Baza pytań.

Przeglądaj pytania egzaminacyjne.

Wybierz specjalizację (69)

Wybierz termin (44)

PES / Neurologia / 2015 jesień

Zaloguj się, aby rozwiązać test

Rozkład pytań w sesji 2015 jesień

Procentowy udział działów w najnowszej podanej sesji.

Zaburzenia ruchowePadaczka i zaburzenia napadoweChoroby naczyniowe mózguNeuroonkologiaChoroby demielinizacyjne i zapalneChoroby nerwowo-mięśnioweZakażenia ounNeurologia dziecięcaOtępieniaWodogłowie i obrzęk mózguBóle i zawroty głowyChoroby endokrynologiczne i metaboliczneUrazy układu nerwowegoPsychiatria w neurologiiChoroby rdzenia kręgowegoZespoły toksycznego uszkodzenia układu nerwowego

0%5%10%15%20%

Czas zacząć naukę.

Wybierz dostęp i rozpocznij przygotowania do egzaminu.

Pytanie 1

W przypadku krwotoku śródmózgowego u pacjenta z nadciśnieniem tętniczym w wywiadzie należy:
1) leczyć hipotensyjnie w przypadku wartości SBP RR > 180 i/lub DBP > 105 mmHg;
2) leczyć hipotensyjnie w przypadku wartości SBP > 175 mmHg i/lub DBP > 100 mmHg;
3) w przypadku leczenia nadciśnienia powinno się dążyć do osiągnięcia optymalnych wartości 170/100 mmHg lub średniego RR 125 mmHg;
4) w przypadku leczenia hipotensyjnego leczenie nadciśnienia powinno być stopniowe i nie większe niż 20% MAP (średniego ciśnienia tętniczego);
5) jak najszybciej obniżyć ciśnienie tętnicze do wartości SBP < 140 mmHg i DBP < 90 mmHg.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,4.
B2,3,4.
C1,5.
D2,5.
E2,3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 2

W malformacji Dandy-Walkera nie występuje:

Apowiększenie tylnej jamy.
Bwysokie położenie spływu zatok.
Chipoplazja robaka móżdżku.
Dposzerzenie komory IV.
Eprzemieszczenie migdałków móżdżku w obręb otworu wielkiego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 3

Do schorzeń dysmielinizacyjnych należy:

Azespół odwracalnej encefalopatii tylnej.
Badrenoleukodystrofia.
Cpostępująca wieloogniskowa leukoencefalopatia.
Dchoroba Alzheimera.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 4

Spośród chorób spichrzeniowych objawy podobne do rdzeniowego zaniku mięśni mogą wstępować w:

Agangliozydozie GM2.
Bchorobie Refsuma.
Cchorobie Niemanna-Picka typ C.
Dchorobie Gauchera.
Eksantomatozie mózgowo-ścięgnistej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 5

U 53-letniej kobiety pojawiły się stopniowo narastające bóle pleców, zwłaszcza w nocy, w pozycji leżącej. Po kilku tygodniach dołączyło się osłabienie prawej kończyny dolnej. W pierwszej kolejności należy myśleć o:

Anowotworze zewnątrzoponowym odcinka piersiowego kręgosłupa.
Bneuroboreliozie.
Ckarcynomatozie opon.
Dnowotworze zewnątrzrdzeniowym podoponowym.
Ewypuklinie krążka międzykręgowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 6

U 75-letniej chorej z narastającymi zaburzeniami poznawczymi i kilkoma epizodami udarowymi w wywiadzie, w tym o charakterze niedokrwiennym i krwotocznym, podczas kolejnego udaru stwierdzono otępienie i pogłębienie niedowładu lewych kończyn. W pierwszej kolejności należy uwzględnić:

Aotępienie wielozawałowe.
Botępienie podkorowe na tle choroby małych naczyń.
Cmózgową angiopatię amyloidową.
Dencefalopatię nadciśnieniową.
Edysplazję włóknisto-mięśniową.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 7

Najczęstszą przyczyną otępienia jest:

Anaczyniopochodne uszkodzenie mózgu.
Bchoroba Alzheimera.
Cotępienie z ciałami Lewy’ego.
Dotępienie czołowo-skroniowe.
Eprzewlekłe nadużywanie alkoholu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 8

40-letnia kobieta zgłosiła się z objawami kręczu karku. Rozpatrując przyczyny wtórnej dystonii, najmniej przydatne jest wykonanie:

AMRI głowy.
BMRI odcinka szyjnego rdzenia.
Coznaczenia ceruloplazminy we krwi.
Dpróby z toksyną botulinową.
Eoznaczenia antykoagulantu toczniowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 9

W badaniu 27-latka leczonego psychiatrycznie z powodu zaburzeń zachowania stwierdza się m.in.: ruchy mimowolne o charakterze pląsawicy głównie w zakresie kończyn górnych, tułowia, dyzartrię. Rodzice pacjenta nie żyją - zginęli w wypadku samochodowym, dziadek ze strony matki miał się dziwacznie poruszać i mieć kłopoty z pamięcią. Najbardziej prawdopodobne podejrzenie to:

Achoroba Creutzfeldta-Jakoba.
Bchoroba Huntingtona.
Cpląsawica Sydenhama.
Dchoroba rozsianych ciał Lewy’ego.
Ezapalenie układu limbicznego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 10

Przyczyną zespołu Leigha jest niedobór:

Aataksyny-1.
Bkinazy białkowej.
Catrofiny-1.
Dsaksyny.
Ekompleksu IV (COX).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 11

W leczeniu choroby Whipple’a stosuje się:
1) tetracykliny;
2) trimetoprim-sulfametoksazol;
3) izoprynozynę;
4) izoniazyd;
5) penicilinę.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4.
B1,3,4.
C2,3,4.
D1,2,5.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 12

Badaniem diagnostycznym sarkoidozy ośrodkowego układu nerwowego jest:

Abadanie tomograficzne głowy.
Btest aktywności enzymu konwertującego angiotensynę (ACE) w surowicy i płynie mózgowo-rdzeniowym.
Cbadanie rezonansu mózgu.
Dbadanie elektroencefalograficzne.
Eposiew płynu mózgowo-rdzeniowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 13

Leczenie napadów padaczkowych powinno:
1) uwzględniać typ napadów;
2) być dobrane indywidualnie dla pacjenta;
3) uwzględniać różnice w skuteczności i toksyczności leków przeciwpadaczkowych w odniesieniu do każdego pacjenta;
4) uwzględniać jedynie toksyczność leków przeciwpadaczkowych;
5) być dobrane indywidualnie wyłącznie u dzieci.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,4,5.
C1,4,5.
D2,3,5.
E1,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 14

Napady nieświadomości:
1) dobrze reagują na karbamazepinę;
2) mogą występować setki razy na dobę;
3) zwykle rozpoczynają się w dzieciństwie lub wczesnej młodości;
4) charakteryzują się ogniskowymi wyładowaniami w EEG;
5) dobrze reagują na leczenie określonymi lekami przeciwpadaczkowymi.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,4,5.
C1,4,5.
D2,3,5.
E1,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 15

Do cech wspólnych zespołu Guillaina-Barre`go i zespołu Millera-Fishera należą:
1) infekcje górnych dróg oddechowych poprzedzające wystąpienie objawów;
2) zajęcie mięśni twarzy;
3) podwyższony poziom białka w płynie mózgowo-rdzeniowym;
4) arefleksja;
5) zaburzenia źreniczne;
6) osłabienie kończyn.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,2,3,5.
C1,3,4.
D1,4,5.
E1,3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 16

Związek procesu nowotworowego ustalono z następującymi zespołami:

Azwyrodnieniem móżdżku.
Bzapaleniem układu limbicznego.
Czespołem opsoklonie - mioklonie.
Dzapaleniem mózgu i rdzenia.
Ewszystkimi wymienionymi.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 17

Do zespołu wklinowania w otwór wielki należą objawy, z wyjątkiem:

Asztywności karku.
Bpochylenia głowy.
Crozszerzenia źrenicy.
Dczkawki.
Eniedowładu o dynamice ruchu wskazówek zegara.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 18

Nerwiakowłókniakowatość typu I dziedziczy się:

Aw sposób autosomalny dominujący.
Bw sposób autosomalny recesywny.
Cw sposób sprzężony z chromosomem X.
Dw sposób sprzężony z chromosomem Y.
Edziedziczenie nie jest ustalone.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 19

Cechą charakterystyczną gruźliczego zapalenia opon mózgowych nie jest:

Apogrubienie opon podstawy mózgu w badaniu MR.
Bwystępowanie wysięku do zbiorników podstawy.
Cczęste powikłanie w postaci wodogłowia komunikującego.
Dwystępowanie zazwyczaj u niemowląt i dzieci.
Ewzmocnienie kontrastowe obwodowej części opon mózgowych w badaniu MR.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 20

W przypadku podejrzenia krwotoku podpajęczynówkowego:
1) prawidłowy wynik badania angiografii tomografii komputerowej (angio-KT) wyklucza obecność tętniaka;
2) w przypadku braku potwierdzenia patologii w badaniu obrazowym, a przy istniejących objawach w badaniu przedmiotowym należy uzupełnić diagnostykę o badanie płynu mózgowo-rdzeniowego;
3) najczulszym badaniem w wykrywaniu tętniaka naczyń mózgowych jest czteronaczyniowa angiografia cyfrowa subtrakcyjna (DSA);
4) celowe jest wykonywanie badania metodą czteronaczyniowej angiografii cyfrowej subtrakcyjnej w pewnym odstępie czasu np. po 2 tygodniach jeżeli pierwsze badanie nie wykazało tętniaka;
5) badanie tomografii komputerowej wykazuje taką samą czułość w zakresie obrazowania krwi w przestrzeniach płynowych w każdym dniu, w czasie pierwszych trzech dni od krwotoku, w kolejnych dniach czułość tego badania stopniowo ulega zmniejszeniu;
6) w analizie płynu mózgowo-rdzeniowego, w przypadkach wątpliwych pomocna jest zasada mówiąca, że stosunek liczby krwinek białych do czerwonych w płynie mózgowo-rdzeniowym w krwotoku podpajęczynówkowym wynosi około 1: 300.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,3,4.
B1,3,5.
C3,4,6.
D1,2,4.
E2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 21

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące udaru niedokrwiennego mózgu:

Aczas od wystąpienia objawów do rozpoczęcia leczenia jest pojedynczym najsilniejszym czynnikiem wpływającym negatywnie na efektywność leczenia rekombinowanym aktywatorem plazminogenu (rtPA).
Bnadciśnienie tętnicze jest pojedynczym najsilniejszym czynnikiem wpływającym negatywnie na efektywność leczenia rtPA.
Ccukrzyca jest pojedynczym najsilniejszym czynnikiem wpływającym negatywnie na efekt leczenia rtPA.
Dnajwcześniej ognisko niedokrwienne można uwidocznić w badaniu rezonansu magnetycznego metodą FLAIR (fluid-attenuated inversion recovery).
Ew przedziale czasu do 4,5 godziny od wystąpienia objawów efektywność leczenia przy pomocy rtPA udaru niedokrwiennego jest zbliżona niezależnie od czasu włączenia terapii, zmniejsza się ona bardzo istotnie w przedziale czasu powyżej 4,5 do 6 godzin, po upływie 6 godzin efektywność leczenia zbliżona jest do placebo.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 22

Wskaż cechy charakterystyczne dla zakrzepicy żylnej mózgu:
1) rzadziej stwierdzany niż w udarach niedokrwiennych ból głowy;
2) częściej niż w udarze niedokrwiennym mózgu stwierdza się napady padaczkowe;
3) częściej występuje przebieg ostry niż podostry;
4) zajęcie wyłącznie jednej półkuli mózgu;
5) w badaniu płynu mózgowo-rdzeniowego w około połowie przypadków występuje nieznaczna pleocytoza;
6) stwierdzono, że prawidłowy wynik stężenia D-dimerów we krwi praktycznie wyklucza zakrzepicę żylną mózgu;
7) najbardziej przydatne techniki rezonansu magnetycznego w diagnostyce zakrzepicy żylnej mózgu to: GRE (Gradient-Echo) i SWI (Susceptibility weighted imaging).
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,6,7.
B2,5,6.
C1,2,5,6.
D2,5,7.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 23

Chorą w wieku lat 28, która dotąd nie rodziła, przyjęto do szpitala z powodu tętniących bólów głowy o znacznym natężeniu, z nudnościami i światłowstrętem trwających ponad 4 godziny, niedowładu połowiczego lewostronnego, zaburzeń świadomości, a następnie napadu padaczkowego uogólnionego drgawkowego toniczno-klonicznego. W badaniach laboratoryjnych stwierdzono dodatni test w kierunku kiły (VDRL), obecność przeciwciał przeciwko beta-2-glikoproteinie oraz przeciwciał skierowanych przeciw kompleksowi czynnika Xa i kardiolipinie. U tej pacjentki należy przede wszystkim podejrzewać:

Akiłę mózgowo-naczyniową układu nerwowego.
Bmigrenę połowiczoporaźną.
Cudar mózgu migrenowy.
Dzespół Susaca.
Ezespół antyfosfolipidowy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 24

Do czynności, które powinny być rutynowo wykonane u każdego chorego z podejrzeniem udaru mózgu zaraz po przyjęciu do szpitala należą:

Azałożenie cewnika do pęcherza moczowego w przypadku nietrzymania moczu.
Bpodanie kwasu acetylosalicylowego w dawce 300 mg doustnie.
Cobniżenie ciśnienia tętniczego jeżeli jest wyższe niż 185 mm Hg i/lub 110 mmHg.
Dwykonanie badania EKG.
Epodanie heparyny drobnocząsteczkowej podskórnie w dawce profilaktycznej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 25

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące złośliwego obrzęku mózgu w przebiegu udaru niedokrwiennego:

Aw złośliwym obrzęku mózgu w przebiegu udaru niedokrwiennego hemikraniektomię obarczającą można wykonywać do 96 godzin od wystąpienia udaru.
Bhemikraniektomię obarczającą wykonuje się u osób do 60 roku życia.
Cradiologicznym wskazaniem do hemikraniektomii odbarczającej są objawy udaru mózgu zajmującego co najmniej 80% unaczynienia tętnicy środkowej mózgu.
Dudar niedokrwienny z rejonu tętnicy środkowej mózgu, jest wskazaniem do leczenia obarczającą hemikraniektomią, począwszy od wyniku punktacji w skali udarowej Narodowego Instytutu Zdrowia (NIHSS) > 25.
Ewskazaniem do leczenia obarczającą hemikraniektomią jest także wtórne ukrwotocznienie udaru niedokrwiennego ze znacznym efektem masy to jest krwawienie śródmiąższowe typ 2, (parenchymal haematoma 2, PH2).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 26

Na poziomie opieki przedszpitalnej - zespół wyjazdowy pogotowia ratunkowego, w przypadku stwierdzenia objawów wskazujących na możliwość wystąpienia udaru mózgu, jak np. nagły niedowład połowiczy i afazja, po zabezpieczaniu (jeżeli jest taka potrzeba) podstawowych czynności życiowych powinien:
1) możliwie jak najdokładniej ustalić czas wystąpienia objawów udaru (poprzez wywiad od świadków, rodziny itd.) i odnotować to w dokumentacji;
2) ustalić jakie leki chory przyjmował i odnotować to w dokumentacji;
3) ustalić choroby współistniejące oraz przebyte zabiegi operacyjne i odnotować to w dokumentacji;
4) założyć kontakt dożylny i kontynuować powolny wlew soli fizjologicznej;
5) podać jak najszybciej (jeżeli chory jest przytomny) kwas acetylosalicylowy w dawce 300 mg doustnie;
6) podać dożylnie lub pod język leki obniżające ciśnienie tętnicze jeżeli wynosi ono ponad 185 mmHg (skurczowe) lub 110 mmHg (rozkurczowe).
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,4.
B1,2,3,4,5.
C1,2,3,5.
D1,2,4,5,6.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 27

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leczenia udaru niedokrwiennego mózgu:

Atrombolizy dożylnej nie należy wykonywać u osób powyżej 80. roku życia.
Bpo leczeniu trombolizą dożylną kwas acetylosalicylowy można włączyć po dobie od leczenia rtPA.
Cheparyna niefrakcjonowana powinna być stosowana podskórnie w dawce leczniczej, u każdego chorego ze stwierdzonym udarem niedokrwiennym i zwężeniem tętnicy szyjnej wewnętrznej po stronie objawowej powyżej 70%.
Doperację endarterektomii tętnicy szyjnej wewnętrznej po stronie objawowej ze zwężeniem powyżej 70% można wykonać najwcześniej w 3 miesiące po udarze niedokrwiennym, jeżeli stan chorego jest dobry.
Eregularne stosowanie kwasu acetylosalicylowego u chorego z ostrym udarem stanowi przeciwwskazanie do leczenia trombolizą dożylną.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 28

Obecnie warunkiem koniecznym do uruchomienia podstawowego oddziału udarowego zgodnie z zaleceniami Europejskiej Organizacji Udarowej oraz Deklaracji Helsingborgskiej jest:

Azapewnienie leczenia udarów niedokrwiennych metodą trombolizy dożylnej przez 24 godziny we wszystkie dni tygodnia.
Bzapewnienie leczenia udarów niedokrwiennych metodą trombolizy dożylnej minimum w godzinach od 7.00 do 15.00, od poniedziałku do piątku.
Czapewnienie leczenia udarów niedokrwiennych metodą trombektomii mechanicznej, w przypadku niepowodzenia leczenia metodą trombolizy dożylnej.
Ddostęp do diagnostyki naczyniowej alternatywnie metodą angiografii tomografii komputerowej (angio-KT ) lub ultrasonografii duplex tętnic zewnątrz- i wewnątrzczaszkowych.
Ew przypadku oddziałów nowotworzonych zadeklarowanie rozpoczęcia leczenia metodą trombolizy dożylnej maksymalnie do 6 miesięcy od podpisania kontraktu z Narodowym Funduszem Zdrowia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 29

Objawy parkinsonizmu w przebiegu chorób neurozwyrodnieniowych innych, niż choroba Parkinsona, zwykle występują od początku obustronnie, z wyjątkiem:

Apostępującego porażenia nadjądrowego.
Bchoroby rozsianych ciał Lewy’ego.
Czwyrodnienia korowo-podstawnego.
Dzwyrodnienia prążkowiowo-czarnego.
Ewodogłowia normotensyjnego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 30

Apraksja powiek może pojawić się w przebiegu wielu chorób neurozwyrodnieniowych. W przypadku jej wystąpienia najskuteczniejszym jest zastosowanie:

Aoperacji plastycznej powiek.
Biniekcji toksyny botulinowej.
Cklonazepamu.
Dbaklofenu.
Epirydostygminy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 31

Choremu z zespołem niespokojnych nóg nie zalecisz:

Aunikania picia kawy wieczorem.
Bzaprzestania palenia papierosów.
Ckładzenia się do łóżka o regularnych porach.
Dkontroli morfologii.
Epicia lampki czerwonego wina przy nasilonych trudnościach z zaśnięciem.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 32

43-letnia kobieta od ok. 2 lat zachowuje się - w relacji męża - dziwacznie. Nie może usiedzieć, czy stać spokojnie, stała się też wybuchowa, mniej uwagi poświęca domowi i dziecku tłumacząc się zmęczeniem i niemiłą atmosferą w pracy. Dotychczas się nie leczyła. Matka choruje na nadciśnienie tętnicze, ojciec zginął przed 20 laty w wypadku samochodowym, który spowodował pod wpływem alkoholu. W badaniu stwierdzasz: ruchy pląsawicze obejmujące całe ciało, dyzartria, obniżone napięcie mięśniowe w 4 kończynach, bez objawów patologicznych. W diagnostyce różnicowej, za najbardziej prawdopodobną uznasz:

Achorobę Huntingtona.
Bpląsawicę Sydenhama.
Cniedoczynność przytarczyc.
Dniedoczynność tarczycy.
Ezespół MELAS.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 33

U 53-letniego mężczyzny od kilku lat stopniowo narastają objawy niesprawności ruchowej, zaburzeń równowagi, mowy. Początkowo wielokrotnie traktowano go, jak pijanego. Od kilku miesięcy porusza się na wózku inwalidzkim, występują zaburzenia połykania. Podobne objawy miał jego nieżyjący już ojciec i brat ojca, u których jednak nie postawiono konkretnego rozpoznania. W badaniu stwierdzasz m.in.: oczopląs grubofalisty do boków i ograniczenie ruchów gałek ocznych w pionie, znaczną dyzartrię, fascykulacje mięśni języka, ataksję w 4 kończynach z obniżonym napięciem mięśniowym, zniesione dystalnie odruchy głębokie. Z poniższych propozycji, najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:

Aataksja rdzeniowo-móżdżkowa typ 1.
Bzanik wieloukładowy.
Cataksja Friedreicha.
Dzespół paranotworowy.
Echoroba Creutzfeldta-Jakoba.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 34

U 58-letniej kobiety, dotychczas nie leczącej się przewlekle, od ok. 4 lat stopniowo narasta niesprawność ruchowa. Według córki początkowo skarżyła się na pogorszenie widzenia, pojawiły się trudności w poruszaniu się - kilka razy upadła bez wyraźnej przyczyny, jest znacznie wolniejsza w codziennych czynnościach, mówi coraz mniej zrozumiale, od pewnego czasu krztusi się przy posiłkach. W badaniu stwierdzasz m.in.: zaburzenia ruchomości gałek ocznych w pionie, bardzo nasiloną dyzartrię, znaczne spowolnienie, sztywność osiową, wzmożone plastycznie napięcie w 4 kończynach. Jako najbardziej prawdopodobne rozpoznanie przyjmiesz:

Achorobę Parkinsona.
Bchorobę rozsianych ciał Lewy’ego.
Czwyrodnienie korowo-podstawne.
Dpostępujące porażenie nadjądrowe.
Ewodogłowie normotensyjne.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 35

W odniesieniu do zespołu niespokojnych nóg nieprawdą jest, że:

Amoże występować rodzinnie.
Bkluczowe dla postawienia rozpoznanie jest badanie polisomnograficzne.
Cmoże wystąpić w przebiegu polineuropatii.
Dwynik badania neurologicznego jest zwykle prawidłowy.
Ezastosowanie lewodopy może spowodować wystąpienie augmentacji.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 36

Najczęstszą postacią otępienia u chorych ze sporadyczną postacią stwardnienia bocznego zanikowego jest:

Aotępienie z ciałami Lewy’ego.
Botępienie czołowo-skroniowe.
Cotępienie naczyniopochodne.
Dotępienie typu alzheimerowskiego.
Ew postaci sporadycznej nie występuje otępienie.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 37

Dla miopatii mitochondrialnych charakterystyczne są wszystkie wymienione cechy, z wyjątkiem:

Adziedziczenia po linii matczynej.
Bdziedziczenia autosomalnie dominującego lub recesywnego.
Cpodwyższenia stężenia mleczanów w osoczu.
Dobecności w mięśniu wodniczek i wtrętów tubulofilamentarnych.
Eobecności w mięśniu włókien typu ragged red fibers (szmatowatych).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 38

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące dystrofii mięśniowej postępującej typu Beckera:

Aoczekiwana długość życia jest prawidłowa.
Bpierwsze objawy mogą wystąpić w dzieciństwie lub u młodych dorosłych.
Cosłabienie mięśni dotyczy jedynie kończyn dolnych.
Dczęsto występuje przerost łydek.
Eaktywność CK (kinazy kreatyny) w surowicy jest bardzo wysoka.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 39

Zaburzenia ruchów gałek ocznych i objawy parkinsonizmu stwierdza się w wielu chorobach neurozwyrodnieniowych, z wyjątkiem:

Apostępującego porażenia nadjądrowego.
Bzwyrodnienia korowo-podstawnego.
Cotępienia z ciałami Lewy’ego.
Dchoroby Huntingtona.
Eataksji rdzeniowo-móżdżkowej typu 1.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 40

Do cech wspólnych charakteryzujących dystrofię miotoniczną typu 1 i dystrofię miotoniczną typu 2 należą:
1) obecność miotonii;
2) osłabienie proksymalne kończyn dolnych;
3) osłabienie dystalne kończyn górnych;
4) występowanie zaćmy;
5) przerost łydek;
6) występowanie postaci wrodzonej.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4,5,6.
B1,3,4,5,6.
C1,4,5,6.
D1,4,5.
E1,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 41

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu post-polio:
1) określany jest jako osłabienie i zanik występujące w grupach mięśni niezajętych uprzednio przez polio;
2) występuje po co najmniej 5 latach stabilnego stanu klinicznego;
3) występuje po co najmniej 15 latach stabilnego stanu klinicznego;
4) często objawem towarzyszącym jest ból mięśni i uczucie zmęczenia;
5) często zespołowi towarzyszą objawy uszkodzenia górnego neuronu ruchowego;
6) opisywano korzystny wpływ stosowania dożylnych wlewów immunoglobulin.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4,5,6.
B1,3,4,5,6.
C1,2,4,6.
D1,3,4,6.
E1,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 42

Do charakterystycznych cech choroby Kennedy’ego (zanik mięśni rdzeniowo-opuszkowy) należą wszystkie wymienione, z wyjątkiem:

Adziedziczenia sprzężonego z chromosomem X.
Bpostępującej dysfagii i dyzartrii.
Cnadczynności tarczycy.
Dginekomastii.
Ezaniku jąder.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 43

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące polineuropatii w przebiegu zespołów paranowotworowych:
1) najczęściej występuje w przebiegu raka drobnokomórkowego płuc;
2) najczęściej występuje w przebiegu nowotworów okrężnicy;
3) najczęstszą neuropatią jest podostra polineuropatia czuciowa;
4) najczęstszą neuropatią jest przewlekła neuropatia czuciowo-ruchowa;
5) najczęściej stwierdza się autoprzeciwciała typu anty-Hu;
6) w leczeniu wykorzystuje się plazmaferezy i dożylne wlewy immunoglobulin.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,5,6.
B1,4,5,6.
C2,3,5,6.
D2,4,5,6.
E2,3,6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 44

Do cech różnicujących zespół Guillaina-Barrego i przewlekłą zapalną polineuropatię demielinizacyjną należą:
1) czas narastania objawów;
2) symetryczny niedowład kończyn ze zniesieniem lub osłabieniem odruchów;
3) objawy uszkodzenia autonomicznego układu nerwowego;
4) występowanie chorób poprzedzających wystąpienie objawów takich jak choroba zakaźna, szczepienie lub operacja;
5) korzystny wpływ stosowania plazmaferez;
6) dobra reakcja na zastosowanie kortykosteroidów.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,4,5,6.
B1,3,5,6.
C2,3,5.
D2,6.
E1,6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 45

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące dziedzicznej neuropatii z nadwrażliwością na ucisk:
1) jest chorobą alleliczną z CMT1A (choroba Charcota-Mariego-Tootha typu 1A);
2) jest wywołana delecją w genie białka PMP22;
3) jest wywołana mutacją w genie MP0 (myelin protein zero);
4) jest dziedziczona autosomalnie dominująco;
5) jest dziedziczona autosomalnie recesywnie;
6) charakterystycznym objawem towarzyszącym porażeniu nerwu obwodowego jest ból.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4,6.
B1,3,5,6.
C1,2,4.
D2,4,6.
E3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 46

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące łagodnej padaczki rolandycznej:

Anapady rozpoczynają się pomiędzy 4 a 10 rokiem życia.
Bwywiad rodzinny w kierunku padaczki jest dodatni w około 40% przypadków.
Cw każdym przypadku należy włączyć leczenie przeciwpadaczkowe.
DEEG składa się z prawidłowej czynności podstawowej z iglicami śródskroniowymi i z okolicy środkowej.
Eleczenie może nie być konieczne u pewnej grupy pacjentów.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 47

Dla neuropatii demielinizacyjnej charakterystyczne są:

Azwolnienie szybkości przewodzenia.
Bwydłużenie latencji dystalnych.
Cwydłużenie latencji fali F.
Dprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,B.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 48

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące napadów gorączkowych:

Apierwsze napady gorączkowe zwykle pojawiają się wyłącznie w niemowlęctwie.
Bpierwsze napady gorączkowe zwykle pojawiają się pomiędzy 3 miesiącem życia i 5 rokiem życia.
Crodzinne obciążenie napadami gorączkowymi predysponuje do zwiększonego ryzyka wystąpienia pierwszego napadu gorączkowego.
Dwysoka gorączka predysponuje do zwiększonego ryzyka wystąpienia pierwszego napadu gorączkowego.
Ewiększość napadów gorączkowych ma charakter napadów niepowikłanych, to jest pojedynczych, uogólnionych i trwających mniej, niż 15 minut.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 49

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące padaczki menstruacyjnej:

Ado zaostrzenia napadów dochodzi podczas fazy okołomenstruacyjnej.
Bczęsto zalecanym lekiem jest estrogen.
Cdo zaostrzenia napadów dochodzi podczas okresu okołoowulacyjnego.
Ddo zaostrzenia napadów dochodzi w całej drugiej połowie cyklu menstruacyjnego.
Eczęsto zalecanym lekiem jest progesteron.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 50

Ważnym czynnikiem ryzyka nawrotu napadów padaczkowych nie jest/nie są:

Adodatni wywiad rodzinny.
Bnapady ogniskowe.
Cnieprawidłowy stan neurologiczny.
Dwyładowania padaczkowe w międzynapadowym zapisie EEG.
Enapady nieświadomości.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 51

Do cech atypowych napadów nieświadomości nie należy:

Adłuższy czas trwania, niż typowe napady nieświadomości.
Bmniej nagły początek jak w typowych napadach nieświadomości.
Cobecność innych typów napadów jak np. miokloniczne i atoniczne.
Dupośledzenie umysłowe większości osób z tymi napadami.
Eprawidłowy iloraz inteligencji.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 52

Napady padaczkowe z płata czołowego mają następujące cechy, z wyjątkiem:

Adługiego czasu trwania.
Bnagłego początku.
Ckrótkiego czasu trwania.
Dminimalnego okresu zamącenia ponapadowego.
Eczęstego występowania w klasterach.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 53

Do uogólnionych napadów padaczkowych nie należą napady:

Akloniczne.
Bmiokloniczne.
Ctoniczne.
Dnieświadomości.
Eczołowe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 54

Wzrost ryzyka rozwoju padaczki nie jest związany z:

Aurazem głowy.
Bchorobą naczyniową mózgu.
Cuszkodzeniem rdzenia szyjnego.
Dinfekcją ośrodkowego układu nerwowego.
Enadużywaniem alkoholu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 55

Złe rokowanie co do całkowitego ustąpienia napadów padaczkowych nie dotyczy:

Anapadów w stwardnieniu guzowatym.
Bnapadów zgięciowych noworodków.
Cnapadów w rozległym strukturalnym uszkodzeniu mózgu.
Dpadaczki wieku dziecięcego z iglicami w okolicy centralno-skroniowej.
Ezespołu Lennoxa-Gastauta.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 56

Leczenie zakrzepicy żylnej mózgu polega na:
1) stosowaniu spośród heparyn jedynie postaci drobnocząsteczkowej;
2) podawaniu bolusa heparyny nie dłużej niż 7 dni;
3) utrzymywaniu podczas podawania bolusa przynajmniej 3-krotnie wydłużonego czasu kaolinowo-kefalinowego (aPTT);
4) rozważeniu zastosowania leczenia trombolitycznego w stanach ciężkich;
5) stosowaniu leków przeciwzakrzepowych od 6 do 12 miesięcy u chorych z idiopatyczną postacią zakrzepicy.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,5.
Btylko 2.
C2,3,4.
D1,4,5.
E2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 57

Ryzyko krwotoku śródczaszkowego wzrasta w wyniku:
1) stosowania kwasu acetylosalicylowego (ASA) u chorych z nadciśnieniem tętniczym;
2) połączenia ASA z klopidogrelem w profilaktyce wtórnej u chorych z dużym ryzykiem nawrotowych incydentów niedokrwiennych;
3) zastosowania innych niż ASA leków przeciwpłytkowych;
4) stosowania ASA przed dożylnym podaniem rekombinowanego aktywatora plazminogenu;
5) zastosowania ASA w udarze na tle choroby małych naczyń.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,5.
Btylko 2.
C2,3,4.
D1,4,5.
E2,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 58

Objawy krwotoku do półkuli móżdżku to:
1) tożstronne bóle głowy;
2) przeciwstronna niezborność;
3) zaburzenia równowagi z tendencją do padania w stronę przeciwną;
4) mowa skandowana;
5) zawroty głowy, wymioty.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,5.
B1,3,4.
C2,3,4.
D1,4,5.
E2,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 59

Do objawów klinicznych guzów zewnątrzrdzeniowych nie należą:
1) bóle dermatomalne;
2) osłabienie odruchów głębokich na wysokości guza;
3) rozszczepiennie zaburzenia czucia typu „kubraczka”;
4) parestezje o lokalizacji korzeniowej;
5) wczesne zaburzenia zwieraczy.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4.
B2,3,5.
C3,5.
D1,3,4.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 60

Nowotwory ośrodkowego układu nerwowego w okresie płodowym charakteryzuje:
1) w przeważającej części przypadków lokalizacja nadnamiotowa;
2) częste usadowienie w strukturach linii środkowej;
3) występowanie w pierwszym trymestrze ciąży;
4) ryzyko przyspieszonego rozrostu guza pod koniec ciąży;
5) w większości przypadków dobre rokowanie w okresie poporodowym.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4.
B2,3,5.
C1,3,5.
D1,3,4.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 61

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące nowotworów okolicy siodła tureckiego:
1) najczęściej w tej okolicy występują oponiaki, czaszkogardlaki i gruczolaki przysadki;
2) oponiaki wyrostka pochyłego przedniego powodują w pierwszej kolejności postępującą utratę wzroku;
3) w fazie nadnamiotowej gruczolaka przysadki pierwsze objawy związane są z zajęciem zatoki jamistej;
4) jednym z pierwszych objawów gruczolaka wydzielającego prolaktynę jest mlekotok, niezależnie od płci;
5) guzy wydzielające ACTH często osiągają rozmiary makrogruczolaka.
Prawidłowa odpowiedź to:

A3,5.
B1,4.
C2,4.
D2,5.
E1,2.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 62

Do objawów klinicznych czaszkogadlaka, rozwijającego się u dorosłych nie należą:
1) spadek libido;
2) niepokój lub pobudzenie;
3) nietrzymanie moczu;
4) niskorosłość;
5) opóźnienie dojrzewania płciowego.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4.
B2,4,5.
C1,3,5.
D1,3,4.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 63

Najczęściej przerzuty do mózgu dają:

Aczerniak, nowotwór piersi, nowotwór płuc, białaczka.
Bnowotwór płuc, nowotwór gruczołu krokowego, rak nerki.
Crak piersi, rak jelita grubego, rak gruczołu krokowego.
Drak kolczystokomórkowy skóry, rak nerki, nowotwór płuc.
Enowotwory kości i nerki.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 64

Pierwotne chłoniaki ośrodkowego układu nerwowego zbudowane są z:

Apleomorficznych komórek typu B.
Bpleomorficznych komórek typu T.
Cpleomorficznych komórek typu B przemieszanych z reaktywnymi komórkami typu T.
Dplazmocytów.
Elimfocytów i monocytów.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 65

Skąpodrzewiaki od innych nowotworów pochodzenia glejowego wyróżnia:

Apowolny wzrost, wrażliwość na chemioterapię.
Bwystępowanie głównie u dzieci i młodzieży.
Cumiejscowienie głównie w tylnej jamie czaszki.
Dczęste naciekanie opon mózgowych.
Emasywny palczasty obrzęk wokół guza.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 66

Zespół opsoklonie - mioklonie zalicza się do:

Azespołów paranowotworowych.
Bwrodzonych zespołów genetycznych dziedziczonych autosomalnie recesywnie.
Cjednego z objawów zatrucia ołowiem.
Dnastępstw urazu pnia mózgu.
Eobjawów po przedawkowaniu leków przeciwpadaczkowych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 67

Do zajęcia mózgu może dość w przypadku oponiaka:

Ameningotelialnego.
Bwłóknistego.
Cpiaszczakowatego.
Dprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.
Ew żadnej postaci oponiaka nie dochodzi do zajęcia mózgu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 68

W leczeniu klasterowego bólu głowy najskuteczniejsze jest podawanie:

Atryptanów szybko działających.
Bdo oddychania 100% tlenu.
Csteroidów we wlewie dożylnym.
Dopioidów.
Eniesteroidowych leków przeciwzapalnych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 69

Podczas napadu klasterowego bólu głowy nie występuje/ą:

Aprzekrwienie spojówek.
Bpotliwość.
Cobjaw Hornera.
Dfono- i fotofobia.
Epodwójne widzenie.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 70

Leki przeciwpadaczkowe, które obniżają łaknienie i mogą wiązać się z utratą masy ciała to:
1) topiramat;
2) karbamazepina;
3) zonisamid;
4) kwas walproinowy;
5) felbamat;
6) gabapentyna.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,5.
B1,2,4.
C2,4,5.
D1,2,3.
E1,3,6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 71

Wskaż leki przeciwpadaczkowe, których stosowanie nie wiąże się z ryzykiem osteoporozy:
1) karbamazepina;
2) gabapentyna;
3) kwas walproinowy;
4) zonisamid;
5) fenytoina;
6) lewetyracetam.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,4,6.
B2,3,5.
C2,3,4.
D2,4,6.
E3,4,6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 72

W neuralgii trójdzielnej nie występuje/ą:

Azjawisko alodynii.
Bzaczerwienienie skóry.
Cwyzwalanie bólu przez dotyk.
Dnawroty bólu co kilka sekund.
Etępe bóle głowy pomiędzy napadami bólu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 73

Zaburzenia psychopatologiczne związane z padaczką:
1) najczęściej charakteryzują się występowaniem w okresie bezpośrednio ponapadowym;
2) najczęściej występują w okresie międzynapadowym;
3) mogą stanowić behawioralną manifestację porażenia Todda;
4) zwykle są łagodne i nie wymagają leczenia;
5) występują tylko u osób z współistniejącą chorobą psychiczną.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3.
B2,3.
C1,4.
D2,4.
Etylko 5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 74

Przypadek kliniczny: w wywiadzie przebyty stan padaczkowy drgawkowy jako pierwsza manifestacja choroby w wieku 8 r.ż. Obecnie, w wieku 12 lat stwierdza się niedowład połowiczy lewostronny, utrzymujące się stale drgawki w zakresie mięśni lewej połowy twarzy. W badaniu MRI głowy cechy zaniku korowego w prawej półkuli mózgu i rozległej glejozy. Najbardziej prawdopodobna diagnoza:

Amłodzieńcza padaczka miokloniczna.
Bzespół Rasmussena.
Czespół Lennoxa-Gastauta.
DMERFF.
EADEM.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 75

Przypadek kliniczny: od około 16 roku życia występują epizody zaburzeń ruchowych o charakterze szybkich, gwałtownych ataków pedałowania nogami, wypychania miednicy z wokalizacją. Występują głównie w nocy. W EEG wykonanym w okresie międzynapadowym nie uwidoczniono zmian patologicznych. Pacjent nie pamięta co się z nim działo po epizodzie. Prawdopodobne rozpoznanie to:

Apadaczka płata skroniowego.
Bpadaczka płata potylicznego.
Cpadaczka płata czołowego.
Dnapady rzekomopadaczkowe.
Enapady padaczkowe niesklasyfikowane.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 76

Leki przeciwpadaczkowe, które nie zaburzają działania leków antykoncepcyjnych to:
1) kwas walproinowy;
2) karbamazepina;
3) tiagabina;
4) fenytoina;
5) lewetyracetam;
6) okskarbazepina.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,4,6.
B2,3,4.
C2,4,6.
D2,3,5.
E1,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 77

Do lekarza zgłosił się chory lat 65 z rozpoznaniem choroby Parkinsona i astmą oskrzelową. Od około 6 lat występuje u niego nasilone drżenie początkowo prawej, a od 2 lat także lewej kończyny górnej, głównie dystalne, które nie poprawia się po podaniu lewodopy. Po jej podaniu chory jednak lepiej chodzi i nie ma sztywności mięśni, ale tylko przez około 2,5 godziny. Lek zażywa 3 razy na dobę w dawce 125mg oraz 125mg w postaci o przedłużonym działaniu na noc. Dodatkowo, od początku choroby przyjmuje selegilinę 2x5mg. Od roku, chory w godzinach rannych jest senny, po wstaniu z łóżka lub fotela odczuwa szum w głowie i mroczki przed oczami. Żona zauważyła, że od pół roku śpi niespokojnie, ma koszmary nocne, po obudzeniu w nocy widzi nieżyjącego brata. Najwłaściwsze postępowanie u niego to:

Azwiększenie dawki lewodopy oraz włączenie propranololu w celu redukcji drżenia.
Bzwiększenie dawki lewodopy i częstości jej przyjmowania oraz odstawienie selegiliny.
Cwłączenie biperidenu w celu redukcji drżenia oraz ropinirolu o przedłużonym uwalnianiu w celu wydłużenia czasu sprawności ruchowej.
Dwłączenie amantadyny w celu poprawy sprawności i ochrony przed dyskinezami pląsawiczymi, zwiększenie dawki lewodopy, odstawienie selegiliny.
Ewłączenie piribedilu w celu poprawy sprawności ruchowej i drżenia, zwiększenie dawki lewodopy i odstawienie selegiliny.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 78

Otępienie jest częstym elementem obrazu klinicznego różnych schorzeń neurodegeneracyjnych, z wyjątkiem:

ADLB.
BPSP.
CHD.
DMSA.
ECBD.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 79

Agoniści dopaminy to często stosowana grupa leków, którą najlepiej charakteryzują następujące opisy:
1) mają zastosowanie w leczeniu zespołu niespokojnych nóg;
2) powodują obrzęki goleni;
3) mogą powodować patologiczny hazard;
4) są przyczyną nagłych zaśnięć;
5) powodują zmiany na skórze o typie livedo reticularis;
6) bardziej niż lewodopa mogą wyzwalać występowanie omamów;
7) powodują okresowe wzrosty ciśnienia tętniczego;
8) mogą być stosowane w leczeniu gruczolaka przysadki;
9) nowej generacji - nie powodują zwłóknienia zastawek serca.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,4,6,9.
B1,3,4,5,8,9.
C1,2,3,4,7,9.
D2,4,6,7,8,9.
E3,4,6,7,8,9.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 80

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wpływu hormonów płciowych na próg drgawkowy:
1) hormony płciowe nie mają wpływu na próg drgawkowy;
2) estrogeny wykazują działanie prodrgawkowe;
3) estrogeny wykazują działanie przeciwdrgawkowe;
4) progesteron wykazuje działanie prodrgawkowe;
5) progesteron wykazuje działanie przeciwdrgawkowe.
Prawidłowa odpowiedź to:

A3,4.
B2,5.
C2,4.
D3,5.
Etylko 1.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 81

Wymień leki przeciwpadaczkowe o wąskim spektrum terapeutycznym:
1) karbamazepina;
2) kwas walproinowy;
3) zonisamid;
4) lamotrygina;
5) etosuksymid;
6) lewetyracetam.
Prawidłowa odpowiedź to:

A3,4,5.
B2,3,4.
C1,2,3.
D1,3,5.
E2,5,6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 82

Młodzieńcza padaczka miokloniczna charakteryzuje się:
1) obustronnymi iglicami 3Hz w EEG;
2) obustronnymi zespołami iglica-fala wolna 4-6 Hz i zespołami wieloiglic;
3) prawidłowym rozwojem umysłowym;
4) opóźnieniem rozwoju umysłowego;
5) padaczką uwarunkowaną genetycznie;
6) padaczką objawową.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,4,6.
B2,3,6.
C2,3,5.
D1,4,5.
E2,4,6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 83

Zespół Westa charakteryzuje się:
1) napadami nieświadomości;
2) napadami padaczkowymi uogólnionymi z napadami skłonów;
3) początkiem pomiędzy 1-5 rokiem życia;
4) początkiem w ciągu pierwszych 6 miesięcy życia;
5) zespołem uwarunkowanym genetycznie;
6) najczęściej padaczką objawową.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,4,6.
B2,4,6.
C3,4,5.
D1,2,5.
E1,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 84

Pląsawica może być objawem polietiologicznym i trudnym do leczenia:
1) może wystąpić w przebiegu ciąży;
2) może być objawem stosowania leków antykoncepcyjnych oraz przeciwpadaczkowych np. fenytoiny i karbamazepiny;
3) może przebiegać z obecnością akantocytów w rozmazie krwi;
4) może być objawem tocznia układowego;
5) w chorobie Huntingtona występuje zazwyczaj przy zwiększeniu ilości powtórzeń CAG > 60;
6) jest szczególnie nasilona w młodzieńczej postaci choroby Huntingtona;
7) tetrabenazyna to jedyny zarejestrowany lek w leczeniu pląsawicy w przebiegu choroby Huntingtona;
8) w chorobie Huntingtona pląsawicy towarzyszy często depresja, ale myśli samobójcze są stosunkowo rzadkie.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4,7,8.
B2,3,5,7,8.
C3,4,6,7,8.
D1,2,3,4,7.
E2,3,5,6,7.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 85

Do objawów nasuwających podejrzenie zwyrodnienia korowo-podstawnego należą wszystkie wymienione, z wyjątkiem:

Aantecollis.
Bdystonii kończyny górnej.
Cmioklonii prowokowanych dotykiem.
Dapraksji.
Ebradykinezji.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 86

Do neurologa został skierowany chory lat 70 z drżeniem kończyn górnych (P>L), uniemożliwiającym mu całkowicie pisanie oraz posługiwanie się sztućcami. Dodatkowo, żona zauważyła u niego drżenie głowy o charakterze przeczenia. Objawy pogarszają się stopniowo od 6 lat. Dodatkowo chory cierpi na obniżenie nastroju, źle kontrolowaną cukrzycę oraz astmę oskrzelową. Prawidłowe rozpoznanie i postępowanie w tym schorzeniu charakteryzuje następujące zdanie:

Awskazana jest ocena reakcji na alkohol oraz konieczne jest włączenie na próbę lewodopy.
Bnajlepsze działanie w tym typie drżenia i u tego chorego może mieć prymidon.
Cwskazane jest u tego chorego zastosowanie biperidenu lub innego leku antycholinergicznego.
Dnajlepsza opcja terapeutyczna to propranolol w dużych dawkach lub od razu skierowanie go do zabiegu obustronnej talamotomii.
Enajlepsze formy terapii dla tego chorego to najpierw propranolol, potem iniekcje toksyny botulinowej i następnie nóż gamma.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 87

W kwalifikacji chorego z chorobą Parkinsona do zabiegu głębokiej stymulacji mózgu należy wziąć pod uwagę wiele czynników. Wskazania do zabiegu istnieją w przypadku:
1) zachowanej reakcji na lewodopę;
2) braku nasilonych zaników korowo-podkorowych;
3) braku nasilonych zmian w istocie białej mózgu;
4) braku nasilonej depresji (depresja stanu off nie jest przeciwwskazaniem);
5) braku otępienia (łagodne nie jest przeciwwskazaniem);
6) wieku poniżej 80 lat;
7) występowania fluktuacji i dyskinez;
8) występowania napadów przymrożenia i upadków;
9) stosowania terapii farmakologicznej, która nie przynosi poprawy;
10) co najmniej 3 lat trwania choroby.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,5,6,7,9.
B1,2,3,4,7,8.
C2,4,5,6,7,10.
D1,2,3,4,7,9.
E2,3,4,5,6,9.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 88

Które z wymienionych schorzeń nie jest dystonią?

Akurcz powiek.
Bzespół Meige'a.
Cpołowiczy kurcz twarzy.
Dkrtaniowa dysfonia.
Ekurcz pisarski.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 89

Mioklonie mogą występować w przebiegu wielu schorzeń i są trudne do leczenia. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zespołów mioklonicznych:

Aw leczeniu korowych mioklonii (zespół Lance'a -Adamsa) najbardziej skuteczne leki to kwas walproinowy i lewetyracetam.
Bzespół opsoklonie-mioklonie u dzieci występuje jako powikłanie medulloblastoma.
Cmioklonie są generowane zawsze ośrodkowo, nie mogą być następstwem uszkodzenia nerwów obwodowych.
Dw chorobach prionowych mioklonie są rzadkim objawem.
Emogą występować w niektórych genetycznie uwarunkowanych postaciach dystonii, zazwyczaj w DYT1 i DYT6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 90

Wymienione cechy obrazu klinicznego choroby Parkinsona są prawdziwe, z wyjątkiem:

Abradykinezji.
Basymetrii objawów.
Cdrżenia spoczynkowego.
Dataksji i zaburzeń odruchów postawnych.
Eotępienia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 91

Triada Hutchinsona to:
1) wodogłowie;
2) śródmiąższowe zapalenie rogówki;
3) deformacja zębów;
4) utrata słuchu;
5) wiąd rdzenia.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,3,4.
C3,4,5.
D1,2,5.
E1,2,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 92

Bóle strzelające, ataksja, nieprawidłowości źrenic są charakterystyczne dla:

Akiły wczesnej.
Bkiły wrodzonej.
Cwiądu rdzenia.
Dniedoboru witaminy B12.
Echoroby Friedreicha.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 93

Objawy neurologiczne związane pierwotnie z zakażeniem HIV (ostre) to niżej wymienione, z wyjątkiem:

Aostrej polineuropatii zapalno-demielinizacyjnej typu Guillaina-Barrego.
Bostrego aseptycznego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych.
Cpoprzecznego zapalenia rdzenia.
Dotępienia.
Ezapalenia wielomięśniowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 94

„Miorytmie szkieletowe i oczno-twarzowe” są patognomomiczne dla:

Aguza móżdżku.
Bdystoni typu 10.
Cchoroby Whipple’a.
DSSPE.
Echoroby Creutzfeldta-Jacoba.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 95

Kryteria diagnostyczne postępującego porażenia nadjądrowego obejmują stwierdzenie u chorego niżej wymienionych, z wyjątkiem:

Astopniowo postępującego zespołu parkinsonowskiego.
Bpoczątku po 40. roku życia.
Cniedociśnienia ortostatycznego.
Doftalmoplegii nadjądrowej.
Eupadków we wczesnym okresie choroby.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 96

W drżeniu samoistnym można stwierdzić niżej wymienione objawy, z wyjątkiem:

Adrżenia pozycyjnego kończyn.
Bdrżenia kinetycznego kończyn.
Cdrżenia głowy.
Dobecności objawu Fromenta.
Ezaburzeń odruchów postawnych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 97

Stosowanie amantadyny u osoby z chorobą Parkinsona może powodować niżej wymienione, z wyjątkiem:

Asinicy marmurkowatej.
Bobrzęku kostek.
Chalucynacji wzrokowych.
Ddyskinezy.
Ezaburzeń snu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 98

Do dystonii nie należy/ą:

Azespół Meige’a.
Bbruksizm.
Cmiokimie.
Dkurcz powiek.
Edystonia gardła.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 99

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące choroby Huntingtona:

Aw prążkowiu występuje obniżenie ilości GABA i podwyższenie ilości dekarboksylazy kwasu glutaminowego.
Bw prążkowiu występuje podwyższenie ilości GABA i obniżenie dekarboksylazy kwasu glutaminowego.
Cw prążkowiu występuje podwyższenie ilości GABA i podwyższenie dekarboksylazy kwasu glutaminowego.
Dw prążkowiu występuje obniżenie ilości GABA i obniżenie ilości dekarboksylazy kwasu glutaminowego.
Eżadne powyższe stwierdzenie nie jest prawdziwe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 100

Dziedziczną chorobą zwyrodnieniową, w której występuje dystonia jest:

Azespół Sandifera.
Bzespół Isaacsa.
CNBIA/PKAN.
Dguz tylnego dołu czaszki.
Emiopatia zapalna.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 101

Obrzęk mózgu naczyniopochodny, od obrzęku cytotoksycznego (metabolicznego) mózgu różni się uszkodzeniem:

Abariery płyn-mózg.
Bbariery krew-mózg.
Cwypustek astroglejowych.
Dśródbłonków.
Ebłon podstawnych naczyń.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 102

Choroba Alpersa (poliodystrophia progressiva) z początkiem choroby powyżej 2 roku życia z oporną na leczenie padaczką, upośledzeniem psychoruchowym, ślepotą i głuchotą należy do chorób:

Aperoksyzomalnych.
Bmitochondrialnych.
Clizosomalnych.
Ddemielinizacyjnych.
Edysmielinizacyjnych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 103

Neuropatologicznie guz jest bogatokomórkowy o małym pleomorfizmie. Jądra okrągłe lub wydłużone z widocznymi jąderkami. Często występuje ułożenie komórek wokół naczyń (rzekome rozety) lub wokół centralnej szczeliny lub jamki (rozety prawdziwe). Niekiedy występują także zwapnienia. Według skali złośliwości WHO ten nowotwór może wykazywać II lub III stopień złośliwości. Opisany obraz morfologiczny odpowiada:

Agwiaździakowi (astrocytoma).
Bglejakowi wielopostaciowemu (glioblastoma multiforme).
Cwyściółczakowi (ependymoma).
Doponiakowi (meningioma).
Enerwiakowi (schwannoma).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 104

Charakterystycznymi elementami obrazu neuropatologicznego choroby Creutzfeldta-Jakoba (CJD) są zmiany gąbczaste, ubytki neuronów, glejoza astrocytarna oraz blaszki dodatnio reagujące z następującym białkiem:

Aprionowym.
BS-100.
Cubiquityną.
Dalfa-synukleiną.
Ebiałkiem tau.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 105

W encefalopatii paranowotworowej następuje znaczne przerzedzenie przede wszystkim następującej warstwy kory:

Apiramidowej ( III) kory czołowej.
Bziarnistej kory móżdżku.
Cdrobinowej kory móżdżku.
Dziarnistej zakrętu zębatego hipokampa.
Ewarstwy komórek różnokształtnych (VI) kory czołowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 106

W encefalopatii wątrobowej w wyniku obniżenia poziomu glutaminianu, następuje uszkodzenie morfologiczne pewnego typu komórek OUN. Zmienione morfologicznie komórki nazywamy komórkami Alzheimera typu II, zwanymi także „nagimi jądrami”. Zmiany te dotyczą następującego typu komórek:

Aneuronów.
Boligodendrocytów.
Cpericytów.
Dśródbłonków.
Eastrocytów.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 107

W badaniu neuropatologicznym mózgu, obserwowano zanik płatów czołowych i skroniowych, z masywnymi ubytkami neuronów i glejozą odczynową. Występowały liczne achromatyczne neurony oraz charakterystyczne srebrochłonne, tau dodatnie ciała w neuronach kory i zakrętu zębatego hipokampa, zwane ciałami:

ALafory.
Bskrętnymi.
CBunina.
DPicka.
EHirano.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 108

W badaniu mikroskopowym chorego na postępujące porażenie nadjądrowe/zespół Steele’a-Richardsona-Olszewskiego (progressive supranuclear palsy, PSP) mogą występować następujące nieprawidłowości, z wyjątkiem:

Azwyrodnienia neurowłókienkowego (neurofibrillary tangles).
Bnici neuropilowych (neuropil threads).
Czwyrodnienia glejowo-włókienkowego (glial fibrillary tangles).
Dciał skrętnych (coiled bodies).
Ekwasochłonnych wtrętów wewnątrzjądrowych (eosinophilic intranuclear inclusions).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 109

Chłoniak mózgu obok toksoplazmozy, jest ważną przyczyną ogniskowych zmian w mózgu u chorych na:

Azakażenia grzybicze.
Bzakażenia pasożytnicze.
CAIDS.
Dwściekliznę.
Epodostre stwardniające zapalenie mózgu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 110

Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące terapii SM:
1) w trakcie leczenia interferonami mogą pojawić się zaburzenia czynności wątroby oraz niewydolność szpiku;
2) w przypadku długoterminowej terapii octanem glatirameru u chorych może dojść do martwicy tkanki tłuszczowej;
3) interferon beta 1 a i.m. podaje się w dawce 44 ug co drugi dzień;
4) mitoksantron ma działanie kardiotoksyczne;
5) w zespole przewlekłego zmęczenia stosuje się amantadynę.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,4.
B3,5.
Ctylko 3.
D2,3.
E2,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 111

Do pewnego rozpoznania mózgowej angiopatii amyloidowej (CAA) wg kryteriów bostońskich, niezbędne jest przede wszystkim:

Abadanie histologiczne, wykazujące gromadzenie β-amyloidu w ścianach naczyń OUN.
Bwystępowanie objawów ogniskowych (np. afazjii, niedowładów).
Cstwierdzenie wieku pacjenta powyżej 70 roku życia.
Dw badaniu PET wzrost gromadzenia liganda amyloidowego czynnika Pittsburgh.
Ewystąpienie krwotoku płatowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 112

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia stwardnienia rozsianego:
1) w ostrym rzucie choroby przy nieskuteczności steroidów stosuje się plazmaferezę;
2) powikłaniem leczenia mitoksantronem może być ostra białaczka;
3) natalizumab podaje się w dawce 100 mg/dobę przez 5 dni;
4) tizanidynę stosuje się w zaburzeniach zwieraczy;
5) przeciwciała neutralizujące w czasie leczenia interferonem beta 1b pojawiają się u około 30% chorych.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,5.
B1,2,3.
C2,4,5.
D1,2,5.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 113

Wśród następujących jednostek chorobowych wskaż te, które wymagają różnicowania ze stwardnieniem rozsianym:
1) neuroborelioza;
2) choroba Behceta;
3) guzkowe zapalenie wielotętnicze;
4) toczeń układowy;
5) kiła układu nerwowego.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,4.
B1,4.
C1,2,4.
Dwszystkie wymienione.
E1,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 114

U 30-letniego chorego wystąpiły objawy pod postacią pozagałkowego zapalenia nerwu wzrokowego. W badaniu NMR stwierdzono 1 ognisko hiperintensywne T2 położone okołokomorowo i jedno ognisko hiperintensywne T2 położone podnamiotowo. U w/w pacjenta:

Amożna rozpoznać SM.
Bmożna rozpoznać izolowany zespół objawów sugerujący stwardnienie rozsiane.
Crozpoznanie SM będzie możliwe po wystąpieniu kolejnego rzutu choroby o innej lokalizacji.
Drozpoznanie SM będzie możliwe po stwierdzeniu nowego ogniska T2 w kolejnym badaniu NMR.
Eprawdziwe są odpowiedzi B,C,D.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 115

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące odchyleń w badaniach laboratoryjnych w stwardnieniu rozsianym:
1) u ponad 60% chorych występuje nieprawidłowa liczba limfocytów;
2) prążki oligoklonalne występują w płynie mózgowo-rdzeniowym u około 90% chorych;
3) stężenie IgG w płynie mózgowo-rdzeniowym podwyższone jest u około 70% pacjentów;
4) nieprawidłowe potencjały wzrokowe wykrywa się u ponad 80% chorych;
5) obrazy T2 zależne są nieprawidłowe u około 90% chorych.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,5.
B1,2,5.
C1,3,5.
D2,4,5.
E2,3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 116

Który z poniżej podanych leków stosowanych w rzutowo-remisyjnej postaci SM może powodować powikłania w postaci postępującej wieloogniskowej leukoencefalopatii?

Aoctan glatirameru.
Binterferon beta 1a s.c.
Cinterferon beta 1b s.c.
Dnatalizumab.
Emitoksantron.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 117

Które spośród niżej wymienionych objawów rzadziej niż inne widywane są w przebiegu stwardnienia rozsianego?
1) zespół niespokojnych nóg;
2) zaburzenia funkcji poznawczych;
3) zaburzenia gałkoruchowe;
4) połowiczy kurcz twarzy;
5) zespół przewlekłego zmęczenia.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3.
B1,2.
C3,4.
D1,4.
E4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 118

U pacjenta lat 30 stwierdzono pozagałkowe zapalenie nerwu wzrokowego. Badanie NMR wykazało prawidłowy obraz mózgowia. Prawdopodobieństwo rozwoju SM w tym przypadku wynosi:

Aponiżej 5%.
Bponiżej 10%.
C15-20%.
D20-30%.
Epowyżej 30%.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 119

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące SM:

Anajczęściej choroba rozpoczyna się miedzy 20 a 30 rokiem życia.
Bu rodzeństwa pacjentów z SM ryzyko wystąpienia choroby wynosi 10%.
Cnajwiększe ryzyko obserwuje się u rasy białej.
Dwśród osób migrujących po 15 roku życia stwierdza się częstość występowania SM typową dla kraju ich pochodzenia.
Eu kobiet częstość występowania SM jest od 1,4 do 3,1 razy wyższa niż u mężczyzn.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 120

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące SM:
1) ogniska demielinizacji mogą występować okołokomorowo;
2) reakcja immunologiczna jest poliklonalna i skierowana przeciwko kilku antygenom;
3) na terenie ognisk demielinizacji obecne są limfocyty B;
4) czynniki genetyczne warunkują podatność na rozwój demielinizacji;
5) połóg nie ma wpływu na aktywność choroby.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,2,4,5.
C1,2,3,5.
D1,2,3,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Neurologia — 2015 jesień - baza pytań PES | EgzaminLEK.pl