Oferujemy dostęp do pytań obejmujących bazę CEM oraz pytań LEK od roku 2008.
Oferujemy dostęp do archiwalnych pytań PES ze strony CEM oraz niepublikowanych pytań z najnowszych 5 lat dla wybranych specjalizacji.
45.
4-letni chłopiec w drugiej dobie po operacji usunięcia części jelita grubego po ciężkim urazie komunikacyjnym z ciągłym krwawieniem do jamy otrzewnowej, leczony jest na oddziale intensywnej terapii. Dodatkowo potwierdzono krwawienie do ośrodkowego układu nerwowego oraz skąpomocz i cechy ostrego uszkodzenia nerek. W przypadku konieczności wdrożenia leczenia nerkozastępczego właściwe postępowanie to:
1) dializoterapia otrzewnowa z dodatkiem heparyny i siarczanu protaminy;
2) hemodializoterapia lub ciągła hemodiafiltracja z antykoagulacją heparynową;
3) hemodializoterapia lub ciągła hemodiafiltracja z zewnętrzną antykoagulacją cytrynianową;
4) hemodializoterapia lub ciągła hemodiafiltracja z zewnętrzną antykoagulacją heparynową i siarczanem protaminy;
5) nie należy rozpoczynać leczenia nerkozastępczego u takiego chorego.
Prawidłowa odpowiedź to: