Pozaszpitalne zapalenia płuc u dorosłego pacjenta najczęściej są wywołane przez:
- APseudomonas aeruginosa.
- Bwirusy.
- CStaphylococcus aureus.
- DStreptococcus pneumoniae.
- EChlamydophilla pneumoniae.
Przeglądaj pytania egzaminacyjne.
Procentowy udział działów w najnowszej podanej sesji.
Pozaszpitalne zapalenia płuc u dorosłego pacjenta najczęściej są wywołane przez:
Lekarz rodzinny rozpoznał u 53-letniego mężczyzny bez chorób przewlekłych pozaszpitalne zapalenie płuc. Jako lek pierwszego rzutu powinien zastosować:
Silnym lekiem opioidowym, który może być podawany w domu pacjenta drogą podskórną jest:
Jeżeli poród odbył się w domu, należy pamiętać o konieczności wykonania w czasie pierwszych 4 dób życia dziecka, a nie później niż w czasie pierwszego tygodnia życia dziecka, badań w kierunku:
Wskaż zdanie(a) prawdziwe w odniesieniu do raka endometrium:
U kobiety po 35 r.ż., z obrzękami kończyn dolnych, bólami w okolicy lędźwiowo-krzyżowej, upławami oraz bólami w podbrzuszu, należy przede wszystkim wykonać badania diagnostyczne w kierunku:
Wskaż zdanie nieprawdziwe:
W przypadku ukąszenia przez żmiję (jadowitego węża) w kończynę, pierwsza pomoc przedszpitalna obejmuje:
Dziecko spożyło w lesie jakieś "jagody". Ma duże pragnienie, trudności w połykaniu, szerokie źrenice, częstoskurcz, duszność. Najbardziej prawdopodobne jest zatrucie:
U pacjenta, u którego doszło po ukąszeniu przez owada do uogólnionej pokrzywki, świądu skóry, obrzęku naczynioruchowego, uczucia ucisku w klatce piersiowej, należy podać:
Zatrucie związkami fosfoorganicznymi należy podejrzewać, gdy występuje:
Do objawów zatrucia tlenkiem węgla nie należy:
Zapalenie języka, anemia megaloblastyczna, objawy neurologiczne to obraz niedoboru witaminy:
Zapalenie stawów krzyżowo-biodrowych, ból zapalny kręgosłupa lędźwiowego (często w nocy), bóle pośladków, obecność antygenu HLA B27 - u młodego dorosłego, to cechy:
Jednym z objawów tej choroby jest obraz rtg rąk - "obraz zaostrzonych ołówków". Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
Do czynników ryzyka raka trzustki nie należy:
Wskaż zdanie fałszywe dotyczące raka trzustki:
Rozwinięcia marskości wątroby można spodziewać się w przebiegu:
Do czynników ryzyka włóknienia i marskości wątroby u osób ze stłuszczeniem wątroby nie należy:
W przypadku autoimmunologicznego zapalenia wątroby:
Ostre wirusowe zapalenie wątroby na pewno nie może być wywołane przez wirus
Zagrożenie upadkiem zwiększa w populacji geriatrycznej:
Starszy 78-letni pacjent potknął się na ulicy i upadł. Do objawów zespołu poupadkowego należy:
Spośród poniższych skal wybierz najbardziej przydatną do oceny ryzyka złamań:
Wśród opisanych poniżej mechanizmów urazu/upadku zakończonego złamaniem proszę wskazać te, które u starszego pacjenta powinny nasuwać podejrzenie złamania niskoenergetycznego/osteoporotycznego:
Druk opieki nad chorym ojcem lat 78, zamieszkałym w Szczecinie dla jego córki mieszkającej w Poznaniu powinien wystawić na podstawie osobistego badania pacjenta:
Do lekarza rodzinnego (LR) zgłasza się żona pacjenta, który poprzedniego dnia był na ostrym dyżurze z powodu kolki nerkowej. Prosi o druk niezdolności do pracy dla męża. Proszę wskazać prawidłowe postępowanie LR:
U 64-letniego pacjenta palącego papierosy od 20 lat, z przewlekłym kaszlem i dusznością wysiłkową wykonano spirometrię uzyskując wyniki: FEV1 < dolnej granicy normy, FVC < dolnej granicy normy, FEV1/FVC< 70%. Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące tego pacjenta:
W której sytuacji klinicznej dziecko wymaga specjalistycznej konsultacji okulistycznej:
Obecność którego z wymienionych odruchów pierwotnych wskazuje na nieprawidłowość w rozwoju psychoruchowym u dziecka 5-miesięcznego:
U 4-letniego, dotąd zdrowego chłopca, nagle w nocy pojawiły się: gorączka 39,5o, ból gardła, problemy z przełykaniem. Chłopiec nie kaszle, nie ma chrypki, a podczas oddychania słychać świst wdechowy. Dziecko, z przyczyn poza zdrowotnych, było szczepione wyłącznie na oddziale noworodków. Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące tego chłopca:
U pacjenta dorosłego za rozpoznaniem astmy świadczą poniższe wyniki badań czynnościowych, z wyjątkiem:
Do lekarza zgłasza się pacjent, dzień wcześniej ukłuty przez kleszcza. Wokół miejsca, z którego usunął pajęczaka pojawił się równomiernie wybarwiony rumień, o średnicy około 4 centymetrów. Właściwym postępowaniem jest w tym wypadku:
Lekarz rodzinny, bez osobistego badania pacjenta, może wystawić receptę do kontynuacji leczenia:
Wyprzenie należy różnicować z następującymi jednostkami chorobowymi:
Z obowiązku skierowania od lekarza rodzinnego do ambulatoryjnej opieki specjalistycznej (AOS) są zwolnione następujące przypadki:
Zgodnie ze stanowiskiem Komitetu Bioetyki przy Polskiej Akademii Nauk lekarz może odmówić, powołując się na tzw. klauzulę sumienia:
Do czynników ryzyka złej kontroli astmy, według zaktualizowanych w 2014 r. wytycznych (Globalna Inicjatywa na rzecz Astmy) GINA, należą:
Leczenie przewlekłe astmy oskrzelowej u dzieci do 5 r.ż. rozpoczyna się, gdy:
Który z poniższych objawów jest tzw. czerwoną flagą sugerującą organiczną przyczynę zaparć u dzieci?
Najczęstszą manifestacją kliniczną autosomalnie dominującej wielotorbielowatości nerek (ADPKD) jest:
Antybiotykami pierwszego rzutu stosowanymi profilaktycznie w pogryzieniach przez zwierzęta są:
Plamki Fiłatowa-Koplika są objawem patognomonicznym dla:
Najmniejszą skuteczność w zapobieganiu powikłaniom zakrzepowo-zatorowym u chorych z niezastawkowym migotaniem przedsionków wykazuje:
Rekomendowanym postępowaniem okołozabiegowym (ekstrakcja zęba) u chorego stosującego przewlekle VKA, którego INR wynosi 2,5, z ryzykiem >2 pkt w skali CHA2DS2-VASc i ryzykiem 2 pkt w skali HAS-BLED jest:
Rekomendowanym antybiotykiem pierwszego rzutu w leczeniu pozaszpitalnego zapalenia płuc o nasileniu umiarkowanym u dorosłych jest:
W leczeniu skorygowanym paciorkowcowego zapalenia gardła lub migdałków u chorych z nadwrażliwością na penicyliny, z wyjątkiem nadwrażliwości typu natychmiastowego, rekomendowanym antybiotykiem jest:
Zarejestrowanym w Polsce lekiem wspomagającym leczenie otyłości i nadwagi z powikłaniami jest:
Szczepieniami obowiązkowymi dla niemowlęcia urodzonego przed ukończeniem 37 tygodnia ciąży oraz masą urodzeniową < 2500 g są wymienione poniżej, z wyjątkiem szczepienia przeciwko:
Głównym źródłem pokarmowym wielonienasyconych kwasów tłuszczowych PUFA omega-6 są:
Lekiem pierwszego wyboru (przy braku przeciwwskazań) do leczenia ostrego napadu dny moczanowej, w przypadku gdy napad nie trwa dłużej niż 36 godzin, jest:
W przypadku braku wyrównania metabolicznego cukrzycy typu 2 za pomocą modyfikacji stylu życia i metforminy rekomendowanym schematem terapii skojarzonej dwulekowej jest:
Rekomendowanym schematem leczenia eradykacyjnego zakażenia H. pylori pierwszego rzutu w Polsce jest:
Nieinwazyjnym testem diagnostycznym zakażenia Helicobacter pylori, wykorzystywanym do rozpoznania i monitorowania skuteczności leczenia eradykacyjnego jest:
Najczęściej występującym nowotworem złośliwym w populacji dorosłych kobiet i mężczyzn na świecie i w Polsce jest:
U zdrowej ciężarnej w 16 tygodniu ciąży, bez rozpoznanej choroby tarczycy, ze stężeniem TSH > 2,5 mIU/l oraz prawidłowym stężeniem hormonów FT3 i FT4 należy rozpoznać:
Do leków kontrolujących przebieg choroby stosowanych w astmie oskrzelowej należą poniższe, z wyjątkiem:
Które z wymienionych interwencji (zgodnie z wynikami wiarygodnych badań) wpływają na zmniejszenie częstości infekcyjnych zapaleń dróg oddechowych u dzieci?
W leczeniu zaburzeń rytmu serca stosuje się zabiegi zwiększające napięcie nerwu błędnego. Do takich zabiegów należą:
Do przesiewowego badania nieprawidłowego ustawienia gałek ocznych u dzieci w wieku niemowlęcym i poniemowlęcym wykonuje się test:
U wszystkich mężczyzn z objawami ze strony dolnego odcinka dróg moczowych sugerujących łagodny rozrost stercza, zaleca się w diagnostyce wstępnej wykonanie badań dodatkowych:
U pacjenta z osłabieniem, bólami głowy, spadkiem wagi ciała, utratą smaku, pieczeniem języka, parestezjami rąk i stóp, drętwieniem kończyn, zaburzeniami chodu, skórą nieznacznie zażółconą należy przede wszystkim podejrzewać:
Zespół cieśni nadgarstka związany jest z uciskiem:
Korzystając z karty oceny ryzyka SCORE należy pamiętać, że ryzyko zgonu z przyczyn sercowo- naczyniowych w ciągu 10-lat może być większe niż wskazuje karta u osób:
Stwierdzenie wysokiego miana ASO (antystreptolizyn O) u pacjenta bezobjawowego, który 3 tygodnie wcześniej przebył zapalenie gardła:
Wskaż zdanie nieprawdziwe dotyczące pacjentów z migotaniem przedsionków (FA):
Osoby z wywiadem w kierunku przebycia wstrząsu anafilaktycznego w wyniku ukąszenia przez osę, powinny nosić przy sobie:
Zaleca się coroczne wykonywanie badań przesiewowych w kierunku cukrzycy u osób z grup zwiększonego ryzyka wystąpienia tej choroby. Powyższe zalecenia dotyczą:
1) osób z cukrzycą w rodzinie (których rodzice lub rodzeństwo chorują z powodu cukrzycy);
2) osób z nadwagą;
3) osób z nadciśnieniem tętniczym;
4) osób z obniżonym poziomem HDL-C;
5) osób mało aktywnych fizycznie.
Prawidłowa odpowiedź to:
Przeciwskazaniem do stosowania Fibratów jest:
1) niewydolność wątroby;
2) kamica żółciowa;
3) ciąża;
4) karmienie piersią;
5) ciążka przewlekła choroba nerek GFR <15 ml/min/1,73 m2.
Prawidłowa odpowiedź to:
Deficyt tętna występuje w:
Wskaż zdanie nieprawdziwe dotyczące szmeru buczenia żylnego:
Akronim CAUTION dotyczy:
Wskaż zdanie nieprawdziwe dotyczące ksztuśca:
Parsons definiuje zdrowie jako:
Odstępy między dawkami dwóch lub więcej „żywych” szczepionek (według ACIP 2011) wynoszą:
Wydłużony czas APTT stwierdza się w:
W rozwoju sutków u dziewcząt stadium pączka (niewielkie uniesienie brodawki, powiększenie średnicy otoczki) to w skali Tannera stadium:
Odruch stąpania (chodu automatycznego) wygasa u dziecka do:
Wybierz twierdzenie nieprawdziwe dotyczące wystąpienia jedno- lub obustronnej ginekomastii u chłopców między 13. a 14. rokiem życia:
Nocny spadek ciśnienia powinien wynosić:
Według NFZ niezbędna przy kwalifikacji do placówek opiekuńczych liczba punktów w skali Barthel, stanowiąca granicę finansowania NFZ to:
70-letniej pacjentce z przewlekłą niewydolnością serca i nadciśnieniem tętniczym (w wywiadach obrzęki po amlodypinie), leczonej diuretykiem tiazydowym i ramiprilem, wobec niezadowalającego obniżenia ciśnienia tętniczego spośród β-adrenolityków możesz dołączyć:
Lekami przeciwzakrzepowymi preferowanymi przez Europejskie Towarzystwo Kardiologiczne w terapii przeciwzakrzepowej migotania przedsionków niezwiązanego z wadą zastawkową serca jest/są:
Inhibitorem fosfo-3-diesterazy, który zwiększa dystans chromania u pacjentów z miażdżycą tętnic obwodowych jest:
38-letni pacjent z chorobą wrzodową dwunastnicy w wywiadach (przed 10 laty), którego ojciec był operowany z powodu raka żołądka, zgłasza się do lekarza rodzinnego z powodu występowania od 4 tygodni uczucia dyskomfortu w nadbrzuszu, wzdęć, odbijań. Przedstawia dodatni wynik świeżo wykonanego po raz pierwszy w życiu testu serologicznego w kierunku Helicobacter pylori i pyta o konieczność leczenia eradykacyjnego. Postępowanie lekarza rodzinnego:
Stwierdzenie w spirometrii (po inhalacji salbutamolu) zmniejszonego stosunku FEV1/FVC < 0.70 pozwala na rozpoznanie POChP, gdyż istotą POChP jest istnienie odwracalnego ograniczenia przepływu powietrza przez drogi oddechowe.
Pacjent z wieloletnią chorobą refluksową przełyku zgłasza się do lekarza rodzinnego z powodu bólów przy połykaniu. Z tego powodu mniej je, w ostatnim czasie ubył na wadze ok. 4 kg. Zalecenia lekarza rodzinnego:
Do klasyfikacji przewlekłego niedokrwienia kończyn należy skala:
Objaw Blumberga to:
Rutynowo TSH w ciąży oznacza się w:
Bezwzględnym przeciwwskazaniem do próby wysiłkowej nie jest:
Podstawowym wskazaniem do wykonania próby wysiłkowej nie jest:
W zapisie EKG nieregularne fale ''f'' jako załamki P świadczą o:
W zapisie EKG załamek P dwuszczytowy, szeroki w I i II, dwufazowy w V1 świadczy o:
Szczególną ostrożność przy stosowaniu statyn należy stosować w połączeniach z:
Do badań zalecanych w ciąży nie należy:
Podczas fizjologicznej ciąży maja miejsce zmiany, za wyjątkiem:
W przypadku lęku przewlekłego stosuje się wszystkie wymienione, z wyjątkiem:
U pacjenta wyniszczonego w celu poprawy łaknienia, można zastosować leki, z wyjątkiem:
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące choroby bostońskiej:
1) dotyka głównie dzieci < 5. roku życia;
2) wywołują ją wirusy;
3) do zakażenia dochodzi drogą kropelkową i pokarmową;
4) okres wylęgania trwa zwykle około tygodnia;
5) najczęściej przebieg jest średniociężki wymagający hospitalizacji.
Prawidłowa odpowiedź to:
W czasie ostrego ataku jaskry źrenica jest:
Które zdanie dotyczące OGTT w ciąży jest prawdziwe?
Fizjologiczna ginekomastia może występować:
Który z objawów ocznych jest typowy dla TIA?
Neuralgia nerwu trójdzielnego:
Nieprawdą jest, że zapalenie najądrza:
Klasycznym objawem ostrego niedokrwienia kończyn dolnych jest:
1) przeczulica;
2) ból;
3) bladość;
4) brak tętna;
5) bolesny obrzęk.
Prawidłowa odpowiedź to:
Zespołem WPW (Wolffa, Parkinsona, White) nazywamy wystąpienie łącznie cech zespołu preekscytacji oraz:
Do silnych opoidów nie należy:
Lekiem z wyboru w leczeniu izolowanego nadciśnienia tętniczego skurczowego u osób w wieku podeszłym jest:
1) Ca-bloker;
2) diuretyk;
3) ACEI;
4) ARB;
5) β-bloker.
Prawidłowa odpowiedź to:
W celu potwierdzenia rozpoznania nadciśnienia tętniczego można wykonać domowe pomiary ciśnienia. Nadciśnienie tętnicze definiują wartośći ciśnienia tętniczego:
Nieprawidłowy rozwój niemowlęcia należy podejrzewać gdy w stosunku do norm zawartych w Karcie rozwoju psychoruchowego (element książeczki zdrowia dziecka) opóźnienie wynosi:
Przyczyną czkawki może być:
1) nowotwór OUN;
2) stwardnienie rozsiane;
3) mocznica;
4) cukrzyca;
5) alkohol;
6) rak żołądka.
Prawidłowa odpowiedź to:
Rumień guzowaty może wystąpić w przebiegu:
1) zakażeń;
2) reakcji polekowej;
3) sarkoidozy;
4) choroby układowej tkanki łącznej;
5) ciąży.
Prawidłowa odpowiedź to:
Skala Centora w modyfikacji McIsaaca służy do:
W przypadku nawracającego częstoskurczu przedsionkowego wymagana jest terapia przeciwzakrzepowa ponieważ ryzyko wystąpienia powikłań zakrzepowo-zatorowych jest duże.
W przypadku prolaktinoma u mężczyzn można stwierdzić:
1) zaburzenia libido;
2) impotencję;
3) hipogonadyzm;
4) ginekomastię;
5) osteoporozę.
Prawidłowa odpowiedź to:
Wskaż określenie, które nie dotyczy bólu przebijającego:
Wskaż potencjalne przyczyny przewlekłej chrypki:
1) nikotynizm;
2) alkoholizm;
3) refluks żołądkowo-przełykowy;
4) nowotwór krtani;
5) infekcja wirusowa górnych dróg oddechowych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Załamek P w prawidłowym zapisie EKG powinien być: