Przeglądaj pytania egzaminacyjne.
Procentowy udział działów w najnowszej podanej sesji.
Świąd sromu i pochwy, dyspareunia, dysuria, nieprzyjemna woń z pochwy a także obfite, szare lub żółtozielone, pieniste upławy mogą sugerować rozpoznanie:
W kile II okresu występuje osutka wczesna, która różni się od osutki nawrotowej tym, że jest zwykle:
Obecność bolesnych, mnogich lub pojedynczych owrzodzeń na narządach płciowych, które pojawiły się kilka dni po stosunku płciowym, z towarzyszącym jednostronnym powiększeniem okolicznych węzłów chłonnych oraz stwierdzenie w wydzielinie ze zmian Gram-ujemnych pałeczek z rodzaju Haemophilus ducreyi sugeruje rozpoznanie:
Do kryteriów rozpoznania bakteryjnego zakażenia pochwy należy:
Do najczęstszych czynników zwiększających ryzyko wystąpienia zapalenia narządów miednicy mniejszej (PID - pelvic inflammatory disease) należą:
Odczynowe zapalenie stawów, zapalenie spojówek oraz zapalenie cewki moczowej są charakterystycznymi objawami:
Obecność miękkich, przerosłych, różowych lub białawych, uszypułowanych grudek, o nierównej brodawkującej powierzchni, nie wykazujących nacieku podstawy, umiejscowionych na błonach śluzowych narządów płciowych oraz okolicach odbytu, u osób aktywnych seksualnie, przy ujemnych wynikach badań serologicznych w kierunku kiły sugeruje podejrzenie:
Najczęstszym czynnikiem etiologicznym nierzeżączkowego zapalenia cewki moczowej jest:
U 33-letniej kobiety w profilaktycznych badaniach serologicznych w kierunku kiły stwierdzono: USR:++++, VDRL:(+)1/32, FTA: (+)1/4000, FTA-ABS:+++, TPHA:++++. W wywiadzie pacjentka podała przygodny kontakt seksualny przed 9. miesiącami. Badaniem przedmiotowym nie stwierdzono zmian skórnych, śluzówkowych i narządowych. Jakie rozpoznanie kliniczne można zasugerować?
Podstawą empirycznego leczenia rzeżączkowego zapalenia gardła jest:
Nawrót serologiczny może wystąpić u pacjentów leczonych z powodu kiły i charakteryzuje się:
Powikłaniem występującym podczas leczenia kiły może być odczyn Jarischa, Herxheimera i Łukasiewicza, który charakteryzuje się:
30-letni mężczyzna tydzień po kontakcie płciowym zgłosił pieczenie w ujściu cewki, nasilające się podczas oddawania moczu oraz zauważył wydzielinę surowiczo-śluzową, przechodzącą w ropną. Badaniem przedmiotowym stwierdzono zaczerwienienie i obrzęk ujścia cewki moczowej oraz wydzielinę ropną w ujściu cewki. Jaką chorobę należy podejrzewać?
Który gatunek z rodzaju Treponema jest czynnikiem etiologicznym kiły?
W diagnostyce różnicowej rumienia nekrolitycznego wędrującego należy uwzględnić:
1) acrodermatitis enteropatica;
2) łuszczycę krostkową;
3) pęcherzycę IgA;
4) pemfigoid bliznowaciejący;
5) zespół Sweeta.
Prawidłowa odpowiedź to:
Które ze stwierdzeń dotyczących kiły wrodzonej jest prawdziwe?
1) zmiany skórne występują u 100% pacjentów z kiłą wrodzoną;
2) osutka pęcherzowa pojawia się dwa miesiące po porodzie;
3) osutka pęcherzowa może pojawić się w chwili urodzenia lub wkrótce po porodzie;
4) kobieta może zakazić płód tylko w pierwszym roku trwania u niej nieleczonej kiły;
5) kobieta może zakazić płód przez 4 lata trwania u niej nieleczonej kiły.
Prawidłowa odpowiedź to:
Do bezwzględnych skórnych zespołów paraneoplastycznych zalicza się:
W patomechanizmie paraneoplazji bierze się pod uwagę następujące czynniki:
1) reakcje autoimmunologiczne;
2) uwarunkowania hormonalne;
3) zaburzenia metaboliczne;
4) czynniki wzrostu;
5) stan zapalny zależny od leukocytów wielojądrzastych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Najważniejszym czynnikiem ryzyka rozwoju czerniaka skóry jest:
Najważniejszą mutacją genu BRAF występującą w komórkach czerniaka sporadycznego jest:
Najważniejszym czynnikiem rokowniczym w przypadku czerniaka skóry jest:
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zespołu Kasabacha-Merritta:
1) dotyczy głównie dzieci;
2) jest koagulopatią ze zużycia czynników krzepnięcia;
3) najczęściej występuje u chorych ze śródbłoniakiem krwionośnym typu mięsaka Kaposiego;
4) najczęściej występuje u chorych ze śródbłoniakiem brodawkującym wewnątrzlimfatycznym;
5) objawia się zapaleniem naczyń limfatycznych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Najczęściej obserwowanymi zmianami skórnymi w zespole POEMS są:
1) ogniska liszajopodobne;
2) ogniska twardzinopodobne;
3) przebarwienia;
4) liczne naczyniaki;
5) owrzodzenia podudzi.
Prawidłowa odpowiedź to:
Diagnostykę w kierunku szpiczaka mnogiego należy wykonać u pacjentów chorujących na:
1) skrobiawicę;
2) piodermię zgorzelinową;
3) trądzik różowaty;
4) zespół Sweeta;
5) liszaj płaski.
Prawidłowa odpowiedź to:
Mnogie rogowiaki kolczystokomórkowe, liczne nowotwory gruczołów łojowych oraz różnego rodzaju nowotwory złośliwe narządów wewnętrznych to objawy zespołu:
Do poradni dermatologicznej zgłosiła się matka z 10-letnim chłopcem z zespołem Downa, u którego w badaniu dermatologicznym uwidoczniono na ramieniu lewym rumieniowe rogowaciejące grudki o układzie obrączkowatym, którym nie towarzyszą dolegliwości świądowe. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
U 30-letniej kobiety z obrzękiem i zasinieniem palców, którym towarzyszą dolegliwości bólowe należy wstępnie wykonać:
Wskaż zdanie nieprawdziwe dotyczące leków biopodobnych (biosymilarów):
Do bezwzględnych przeciwwskazań do leczenia biologicznego w łuszczycy należą wszystkie wymienione, z wyjątkiem:
Kryteria CASPAR służą rozpoznaniu:
Do najczęstszych działań niepożądanych związanych ze stosowaniem etanerceptu należą wszystkie niżej wymienione, z wyjątkiem:
Który lek wykorzystywany w leczeniu łuszczycy najczęściej indukuje powstawanie przeciwciał neutralizujących? Włączenie jakiego leku zmniejsza to ryzyko?
W zespole SAPHO nie występuje/nie występują:
W przypadku jednoczesnego występowania łuszczycy pospolitej i wrzodziejącego zapalenia jelita grubego lekiem biologicznym z wyboru jest:
Najczęstszą postacią łuszczycowego zapalenia stawów jest:
Ryzyko nefrotoksycznego działania cyklosporyny A może zostać ograniczone poprzez suplementację:
W trakcie leczenia łuszczycy cyklosporyną A należy (wskaż prawdziwe stwierdzenie zgodne z zaleceniami Polskiego Towarzystwa Dermatologicznego):
Ryzyko toksycznego działania metotreksatu zwiększają wszystkie poniższe leki, z wyjątkiem:
Wskaż nieprawdziwe stwierdzenie dotyczące zasad prowadzenia fototerapii w łuszczycy plackowatej:
Stężenie cyklosporyny A w surowicy zwiększają wszystkie wymienione, z wyjątkiem:
Zgodnie z rekomendacjami Polskiego Towarzystwa Dermatologicznego za łuszczycę plackowatą o nasileniu umiarkowanym do ciężkiego można uznać przypadki choroby, w których:
Do czynników wskazujących na możliwość transformacji ogniska rogowacenia słonecznego (AK) w formę złośliwą nowotworu należą wszystkie poniższe, z wyjątkiem:
Zgodnie z zaleceniami europejskimi, w przypadku niepowodzenia leczenia przewlekłej pokrzywki spontanicznej lekami przeciwhistaminowymi, pomimo zwiększenia ich dawkowania, jako terapię alternatywną rekomenduje się wszystkie niżej wymienione, z wyjątkiem:
Który lek podwyższa stężenie cyklosporyny A w surowicy?
Wskaż nieprawdziwe stwierdzenie dotyczące mebutynianu ingenolu:
W ocenie nasilenia pokrzywki zaleca się stosowanie skali UAS-7. Elementami poddanymi ocenie w skali UAS są:
Zgodnie z zaleceniami europejskimi w przypadku ostrej pokrzywki spontanicznej:
Do zespołów chorobowych, w przebiegu których bąble pokrzywkowe stanowią element obrazu chorobowego, należą wszystkie wymienione poniżej, z wyjątkiem:
Zalecaną metodą oceny jakości życia w pokrzywce przewlekłej zgodnie z zaleceniami Polskiego Towarzystwa Dermatologicznego jest:
Zgodnie z zaleceniami europejskimi z 2012 przyjętymi przez Polskie Towarzystwo Dermatologiczne wskazaniem do wykonania badania przesiewowego w kierunku rzeżączki nie jest:
Podstawową komórką uczestniczącą w rozwoju pokrzywki jest:
Zgodnie z zaleceniami europejskimi z 2012 przyjętymi przez Polskie Towarzystwo Dermatologiczne w diagnostyce rzeżączki u dorosłych można stwierdzić że:
1) badanie mikroskopowe preparatu barwionego metodą Grama umożliwia uwidocznienie dwoinek rzeżączki wewnątrz leukocytów wielojądrzastych, charakteryzuje się dobrą czułością i swoistością i może stanowić szybką metodę diagnostyczną u mężczyzn z rzeżączkowym zapaleniem gardła;
2) badanie mikroskopowe cechuje się niską czułością w diagnostyce zapalenia szyjki macicy i odbytnicy i nie może służyć do wykluczenia zakażenia w powyższych sytuacjach.
Linijne złogi C3 i/lub IgG na granicy skórno-naskórkowej w badaniu immunologicznym bezpośrednim są charakterystyczne dla:
Najczęstszą autoimmunologiczną chorobą pęcherzową w Europie jest:
Łojotokowe zapalenie skóry oraz podostra skórna postać tocznia rumieniowatego mogą być uwzględnianie w diagnostyce różnicowej (najbardziej prawdopodobne):
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące pęcherzycy bujającej:
Ogniska rumieniowe, grudkowe, pęcherzyki i pęcherze układające się niekiedy obrączkowato, stosunkowo często lokalizujące się na skórze twarzy, szczególnie wokół ust są charakterystyczne dla:
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące choroby Brunstinga-Perry’ego:
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zapalenia opryszczkowatego skóry:
Obecność wiotkich krost z tendencją do zlewania się, tworzących obrączkowate lub policykliczne ogniska pokryte łuskami, lokalizujące się najczęściej w okolicach wyprzeniowych, niereagujące na leczenie miejscowe może nasuwać podejrzenie jednej z postaci pęcherzycy. W celu ustalenia rozpoznania konieczne jest wykonanie:
Promieniowanie ultrafioletowe uznane jest za najczęstszy czynnik wywołujący pęcherzycę:
W leczeniu pęcherzycy uznane jest leczenie biologiczne z zastosowaniem:
Miano przeciwciał pemphigus wykrywanych metodą immunofluorescencji pośredniej oraz przeciwciał anty-DSG1 (desmogleina 1) i/lub anty-DSG3 (desmogleina 3) wykrywanych metodą ELISA:
W terapii skojarzonej pęcherzycy zwykłej, poza glikokortykosteroidami, najczęściej w praktyce klinicznej stosowane są następujące leki:
W pęcherzycy opryszczkowatej badanie histopatologiczne:
Choroba beri-beri związana jest z niedoborem witaminy:
Objaw Russella oraz policzki chomika występuje w:
Do mucynoz pierwotnych skórnych nie zalicza się:
Malum perforans pedis to jeden z objawów:
Powikłaniem rzeżączki wspólnym dla obu płci jest:
Do znamion kiły wrodzonej wczesnej zalicza się poniższe objawy, z wyjątkiem:
Wskaż prawdziwe zestawienie zmian skórnych i śluzówkowych oraz typ wirusa HPV odpowiedzialny za nie:
1) choroba Hecka - HPV 13 i 32;
2) kłykciny kończyste Buschkego-Löwensteina - HPV 6, 11, 54;
3) brodawki zwykłe - HPV 5, 8, 14, 17, 36;
4) choroba Bowena - HPV 16, 33;
5) epidermodysplasia verruciformis - HPV 6, 11, 42, 43, 44.
Prawidłowa odpowiedź to:
Średni okres wylęgania typowy dla wrzodu miękkiego wynosi:
Kryteria rozpoznania PID (Pelvic inflammatory disease) obejmują poniższe, za wyjątkiem:
Wymienione stany chorobowe powstają w wyniku samouszkodzenia skóry, z wyjątkiem:
Zespół antyfosfolipidowy może towarzyszyć:
Teleangiektazje skóry wałów paznokciowych mogą występować w wymienionych chorobach, z wyjątkiem:
Pęcherze mogą powstawać w wymienionych poniżej chorobach, z wyjątkiem:
Leki mogą indukować wymienione choroby, z wyjątkiem:
Wskaż błędne stwierdzenie dotyczące eozynofilowego zapalenia powięzi:
Dapson znajduje zastosowanie w leczeniu wymienionych poniżej chorób, z wyjątkiem:
Do chorób wywołanych przewlekłą ekspozycją skóry na światło słoneczne należą wymienione poniżej, z wyjątkiem:
Z marskością wątroby mogą współistnieć kępki żółte:
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące przebiegu pemfigoidu ciężarnych:
1) choroba wygasa w ciągu dwóch dni po porodzie;
2) aktywność choroby zwiększa się po porodzie i wygasa po ok. ½ roku;
3) leki antykoncepcyjne mogą indukować zaostrzenie;
4) w kolejnych ciążach mogą wystąpić nawroty;
5) choroba nigdy nie nawraca.
Prawidłowa odpowiedź to:
Zespół objawów chorobowych: jedna kończyna pokryta jest plamami koloru czerwonego wina, obecne są poszerzenia żył, naczyniaki i inne guzy naczyniowe, kości i tkanki miękkie tej kończyny ulegają przerostowi, zajęta kończyna jest bolesna, nosi nazwę zespołu:
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące pęcherzycy liściastej:
1) głównym antygenem jest desmogleina 1;
2) głównym antygenem jest desmogleina 3;
3) zmiany zajmują skórę i błony śluzowe;
4) zmiany zajmują skórę i nie zajmują błon śluzowych;
5) obserwuje się dobrze napięte pęcherze;
6) wiotkie pęcherze szybko przekształcają się w nawarstwienia łusek.
Prawidłowa odpowiedź to:
U 10-letniego chłopca, po jednodniowej wycieczce w góry, w słoneczny wiosenny dzień, wieczorem zaobserwowano na małżowinach usznych (chłopiec miał krótkie włosy) rumień i drobne pęcherzyki. Rozpoznanie to:
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące lampy Wooda:
1) emituje UVA o długości fali 356 nm;
2) emituje UVB;
3) emituje UVC;
4) używana jest do diagnozowania łupieżu pstrego, infekcji Microsporum, zmian o zmniejszonej lub nadmiernej pigmentacji;
5) stosuje się w terapii łuszczycy i atopowego zapalenia skóry.
Prawidłowa odpowiedź to:
U pacjenta obserwowano zmiany rumieniowe, bąble i niewielkie pęcherzyki układające się obrączkowato zlokalizowane na łokciach, kolanach, pośladkach. Wykwitom towarzyszył nasilony świąd. Wykonano badania: w kierunku obecności p/ciał p/endomysium mieśni gładkich - wynik dodatni; poziomu całkowitego IgE - wynik w granicach normy, immunofluorescencji bezpośredniej ze skóry w otoczeniu zmian - obecność IgA w brodawkach skórnych. Następnie:
1) rozpoznano zapalenie opryszczkowate skóry;
2) rozpoznano atopowe zapalenie skóry bez podwyższonego poziomu IgE;
3) rozpoznano pemfigoid;
4) do leczenia włączono dapson i zalecono dietą bezglutenową;
5) do leczenia włączono leki przeciwhistaminowe i zalecono ekspozycję na słońce.
Prawidłowa odpowiedź to:
Do bliznowacenia w obrębie skóry owłosionej głowy prowadzą dermatozy:
U pacjenta, u którego stwierdza się: obumieranie tłuszczowate w obrębie podudzi, plamki Binkleya (drobne czerwono-brązowe plamki prowadzące do powstawania drobnych blizenek zlokalizowane na podudziach), sztywność i woskowatość skóry rąk (chory nie może złączyć dłoni pełnymi płaszczyznami); należy podejrzewać:
U pacjenta lat 30 wystąpiła na tułowiu pojedyncza zmiana rumieniowa ze złuszczaniem w części centralnej, o średnicy ok. 3 cm. Po 7 dniach pojawiły się liczne podobne, lecz drobniejsze owalne ogniska na tułowiu i dosiebnych częściach kończyn. Dalsze postępowanie to:
Grzybica skóry owłosionej u dzieci:
U kobiety lat 60 wystąpiły zmiany rumieniowe, zlokalizowane wokół ust i w okolicy pachwinowej, następnie ulegały powierzchownej martwicy i pokryły się łuskami. Obserwowano obwodowe szerzenie się zmian i formowanie złuszczającej się krezy. Obserwowano przecinanie się obwodów rumieni. W badaniach dodatkowych stwierdzono cukrzycę i wysoki poziom glukagonu. U chorej należy podejrzewać:
Zmiany paznokciowe: paznokcie naparstkowate, plamy olejowe, onychodystrofia z wytworzeniem kruchego materiału grupującego się przy brzegu lunuli, są charakterystyczne dla:
U 3-tygodniowego noworodka obserwowano drobne krosty z rumieniem na obwodzie zlokalizowane na czole i skórze owłosionej głowy. Należy:
Przyczyny leukocytoklastycznego zaplenienia naczyń to:
Dla jakiej jednostki chorobowej charakterystyczne są określenia: ogniska pokryte łuską (łupież), mogą być grudkowate (liszajowate) i rumieniowate, goją się z pozostawieniem blizny(ospopodobne) i pojawiają się nagle (ostro)?
W przebiegu atopowego zapalenia skóry u niemowląt:
1) pierwsze zmiany skórne pojawiają się około 3 miesiąca życia;
2) pierwsze wykwity na ogół występują na bocznych powierzchniach policzków oraz w obrębie skóry głowy owłosionej;
3) wykwity mają charakter plam rumieniowych, zmian pęcherzykowo-grudkowych, strupów;
4) w okresie gdy dziecko raczkuje skóra kolan jest szczególnie narażona na wystąpienie zmian chorobowych;
5) skóra zakryta przez pieluszkę jest zawsze zajęta przez proces chorobowy.
Prawidłowa odpowiedź to:
Obraz „ołówka w filiżance” (pencil in a cup) w badaniu radiologicznym jest obecny w:
Guzki Koenena, skóra szagrynowa, plamy w kształcie liścia jesionu, naczyniakowłókniaki twarzy są charakterystyczne dla:
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące rumienia obrączkowatego odśrodkowego (erythema annulare centrifugum):
Do objawów skrobiawicy plamistej należą:
1) niebieskoszare lub brunatne, owalne, nieregularne, słabo odgraniczone od otoczenia ognisko zlokalizowane w okolicy międzyłopatkowej;
2) obecność małych spoistych grudek w zmianach przewlekłych;
3) umiarkowany świąd;
4) drobne wylewy do fałdów skóry, okolic powiek i do tkanki oczodołów;
5) nacieczone ogniska w obrębie błony śluzowej jamy ustnej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Guzek siostry Mary Joseph to:
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące atopowego zapalenia skóry (AZS):
1) u dorosłych kobiet w przebiegu AZS często występuje lichenifikacja skóry sromu, która może doprowadzić do hipertrofii warg sromowych większych;
2) u wielu pacjentów, zwłaszcza kobiet, występuje nawracające zapalenie skóry górnych powiek;
3) u większości pacjentów występuje nadmierne bruzdowanie dłoni, objaw Hertoghe’a i charakterystyczny dla choroby czerwony dermografizm;
4) zmiany skórne u dorosłych zawsze zajmują doły pachowe;
5) u niektórych pacjentów w przebiegu AZS występuje trwała lichenifikacja skóry karku.
Prawidłowa odpowiedź to:
O rozpoznaniu mięsaka Kaposiego decydują swoiste barwienia. Są nimi:
Które z poniższych twierdzeń dotyczących zmian na narządach płciowych jest prawidłowe?
Kiedy staje się w obliczu choroby pęcherzowej charakteryzującej się: nietypowymi cechami klinicznymi, nietypową histopatologią, nietypową konstelacją autoprzeciwciał, słabą odpowiedzią na konwencjonalną terapię należy pomyśleć o:
W obrazie histopatologicznym choroby Bowena:
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące tocznia rumieniowatego noworodków:
Wśród przyczyn choroby wymienia się między innymi jazdę na motocyklu, jazdę na nartach oraz jazdę konną. Zmiany skórne to rozległe zasinienia, chłodne w dotyku, często zlokalizowane na udach bądź pośladkach („uda jeźdźca”). W badaniu palpacyjnym wyczuwa się podskórne guzki lub tarczki. Zmiany wygojone często są zapadnięte. Przedstawiony opis odpowiada:
Wśród odmian rumienia guzowatego wyróżnia się:
1) rumień guzowaty przebiegający z bliznowaceniem tzw. erythema contusiforme - guzy ulegają rozpadowi, ustępując z blizną;
2) rumień guzowaty wędrujący - erythema nodosum migrans;
3) rumień guzowaty przewlekły - erythema nodosum chronicum - pojedynczy wykwit, utrzymujący się dłuższy czas;
4) rumień stwardniały - erythema induratum;
5) rumień brzeżny - erythema marginatum, związany z infekcją paciorkowcową.
Prawidłowa odpowiedź to:
Do objawów zespołu Churga-Strauss nie należy/nie należą:
U osób uzależnionych od środków odurzających:
1) stosowanie amfetaminy i kokainy wiąże się ze zwiększonym ryzykiem wystąpienia urojeń pasożytniczych, trichotillomanii i artefaktowego zapalenia skóry;
2) opisywano suchość skóry oraz wystąpienie rumienia nekrolitycznego wędrującego bez stwierdzenia glucagonoma po stosowaniu heroiny;
3) kokaina oraz marihuana mogą wywołać uogólnioną osutkę krostkową (AGEP - acute generalized exanthematous pustulosis);
4) nadużywanie metamfetaminy jest przyczyną hipertrychozy, szarego koloru skóry oraz jej dziwnego zapachu;
5) wąchanie kulek kamfory może być przyczyną rybiej łuski nabytej oraz zwiększonego ryzyka wystąpienia raka kolczystokomórkowego w jamie ustnej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wyprysku pieniążkowatego:
1) jest chorobą o nieznanej etiologii, występującą w 50-70 r.ż., głównie u mężczyzn, ale także obserwuje się go u dzieci;
2) ponieważ u większości chorych stwierdza się obecność we krwi antygenów bakteryjnych należy profilaktycznie wykonać cholecystektomię;
3) zmiany skórne to okrągłe, rumieniowo-obrzękowe plamy, wyraźnie odgraniczone od otoczenia, z obecnością na powierzchni pęcherzyków i strupów;
4) z powodu występowania na powierzchni wykwitów grubych strupów, w następstwie gojenia się zmian pozostają na skórze blizny;
5) jego ciężkie postacie opisywano u pacjentów leczonych interferonem alfa i rybawiryną z powodu wirusowego zapalenia wątroby.
Prawidłowa odpowiedź to:
Objaw „szopa pracza”, „brudnej szyi” oraz „wypolerowanego paznokcia” są charakterystyczne dla:
23-letni góral, zgłosił się do dermatologa z powodu niegojących się, pojedynczych, niewielkich owrzodzeń zlokalizowanych na grzbietowej powierzchni prawej dłoni. Część zmian skórnych była pokryta twardym, nekrotycznym strupem. Zmiany chorobowe początkowo miały postać zapalnych, czerwonych guzków. Jak ustalono w wywiadzie, zmiany skórne pojawiły się 8 dni po strzyżeniu owiec oraz sprzątaniu ściółki w oborze. Co jest prawdopodobną przyczyną opisywanych objawów?
„Pęcherzyca histeryczna” to w przeszłości rozpoznanie, ze względu na świąd i rozwój dużych pęcherzy występujące szczególnie u dzieci i pacjentów z przewlekłą białaczką limfatyczną, stawiane:
W przebiegu mononukleozy zakaźnej obserwuje się:
1) u około 3-15% pacjentów uogólnioną, swędzącą osutkę plamisto-grudkową;
2) objawy anginy z obrzękiem migdałków podniebiennych;
3) obecność nalotów rzekomobłoniastych, czasami martwiczych, na powierzchni migdałków;
4) powiększenie tylnych węzłów chłonnych szyjnych;
5) wątroba i śledziona zawsze pozostają nie zmienione;
6) bardzo dobrą reakcję (szybkie ustępowanie ogólnych i skórnych objawów chorobowych), po włączeniu do leczenia ampicyliny lub amoksycyliny.
Prawidłowa odpowiedź to:
Zespół Ramseya-Hunta to: