Baza wiedzy - wybierz egzamin

Pytania (120)

21.

74-mężczyzna, w średnim stanie ogólnym, zgłosił się na izbę przyjęć, z powodu utrzymującego się bólu w klatce piersiowej, osłabienia, narastającej duszności oraz stanów podgorączkowych. W wywiadzie uraz (upadek z drabiny) przed 3 tygodniami, wówczas chory nie zgłosił się do lekarza. W konwencjonalnym obrazie radiologicznym niejednolite zacienienie pola płucnego lewego oraz prawdopodobne złamania żeber III-VII w odcinkach bocznych po stronie lewej. Prawidłowym postepowaniem będzie:

• A. niezwłoczny drenaż jamy opłucnowej, na bloku operacyjnym, z powodu podejrzewanego krwiaka/ropniaka jamy opłucnowej.
• B. skierowanie chorego na oddział chirurgii ogólnej celem leczenia operacyjnego pourazowego pęknięcia przepony oraz rewizji narządów jamy brzusznej.
• C. obserwacja pacjenta, rehabilitacja oddechowa i ruchowa, leczenie p/bólowe z powodu podejrzewanego stłuczenia płuca lewego.
• D. pilna bronchoskopia spowodowana spodziewanym uszkodzeniem/oderwaniem oskrzela głównego lewego.
• E. dalsza pilna diagnostyka laboratoryjna i obrazowa (TK klatki piersiowej, USG opłucnej i jamy brzusznej).