Baza wiedzy - wybierz egzamin

Pytania (120)

97.

65-letni mężczyzna został skierowany do Poradni Chorób Naczyń z powodu nasilającego się od kilku miesięcy pieczenia stóp z uczuciem gorąca i zaczerwienieniem skóry. Pacjent odczuwał ulgę trzymając nogi w zimnej wodzie, zauważył też zmniejszenie dolegliwości po zażyciu tabletki 100 mg kwasu acetylosalicylowego, który został mu zalecony z przyczyn kardiologicznych. W badaniu fizykalnym stwierdzono zaczerwienienie skóry stóp łącznie ze stroną podeszwową, maceracje skóry stóp, prawidłowe tętno na tt. stóp. Nie stwierdzono obrzęku kończyn dolnych. Lekarz angiolog rozpoznał bolesny rumień kończyn (erytromelalgię) i zalecił dalsze leczenie objawowe z zastosowaniem NLPZ , amitryptyliny i propranololu. Postępowanie lekarza angiologa było:

• A. właściwe, ponieważ objawy erytromelalgii były typowe, a schorzenie to leczy się wyłącznie objawowo.
• B. właściwie, ponieważ objawy erytromelalgii były typowe dla idiopatycznej erytromelalgii i wykluczały wtórne postacie tego schorzenia.
• C. niewłaściwe, ponieważ objawy zgłaszane przez pacjenta nie są typowe dla erytromelalgii i rozpoznanie było nieprawidłowe.
• D. niewłaściwe, ponieważ w tym przypadku można podejrzewać wtórną postać erytromelalgii i należy przeprowadzić diagnostykę różnicową.
• E. niewłaściwe, ponieważ w leczeniu objawowym erytromelalgii lekiem z wyboru jest bromkryptyna i próba leczenia bromkryptyną jest częścią diagnostyki różnicowej tego schorzenia, którą też należy przeprowadzić.