Oferujemy dostęp do pytań obejmujących bazę CEM oraz pytań LEK od roku 2008.
Oferujemy dostęp do archiwalnych pytań PES ze strony CEM oraz niepublikowanych pytań z najnowszych 5 lat dla wybranych specjalizacji.
104.
54-letni mężczyzna z rozpoznaną przed 20 laty chorobą Buergera, po autoamputacji palucha prawej stopy przed 18 laty zgłosił się do poradni angiologicznej z powodu nawrotu dolegliwości bólowych w kończynach dolnych o charakterze chromania przestankowego z dystansem 50 m. Pacjent przestał palić papierosy przed 18 laty, a od 16 lat nie miał dolegliwości bólowych ze strony kończyn dolnych. Od roku zaczął odczuwać ból prawej łydki przy chodzeniu, dystans chromania ostatnim okresie czasu uległ skróceniu do 50 m. W badaniu fizykalnym stwierdzono brak tętna na tętnicach stóp obustronnie, słabo wyczuwalne tętno na t. podkolanowych, dobre tętno w pachwinach i dobre tętno w pachwinach. Próba Ratschowa dodatnia obustronnie, z szybszym wystąpieniem dolegliwości bólowych łydki po stronie prawej. Według wstępnej oceny, najbardziej prawdopodobną przyczyną dolegliwości pacjenta jest: