Baza pytań.

Przeglądaj pytania egzaminacyjne.

Wybierz specjalizację (69)

Wybierz termin (47)

PES / Pediatria / 2014 jesień

Zaloguj się, aby rozwiązać test

Rozkład pytań w sesji 2014 jesień

Procentowy udział działów w najnowszej podanej sesji.

Nefrologia dziecięcaChoroby dolnych dróg oddechowychChoroby przewodu pokarmowegoChoroby układu krążeniaHematoonkologia dziecięcaGenetykaZaburzenia endokrynologiczneNeonatologiaReumatologia dziecięcaRozwój dzieci i młodzieżyWrodzone wady metabolizmuChoroby zakaźneNeurologia dziecięcaChoroby skóryIntensywna terapiaOkulistyka dziecięcaSzczepieniaHomeostaza organizmu

0%5%10%15%20%

Czas zacząć naukę.

Wybierz dostęp i rozpocznij przygotowania do egzaminu.

Pytanie 1

U dzieci do 3. r.ż. zalecane dzienne spożycie kwasów tłuszczowych długołańcuchowych omega-3 wynosi:

A100 mg na dobę.
B150-200 mg na dobę.
C500 mg na dobę.
D600-800 mg na dobę.
E1 g na dobę.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 2

Do gabinetu lekarskiego zgłasza się matka z 2-letnim chłopcem z powiększonym jądrem. Matka podaje, że poza powiększeniem jądra, które zauważyła przed miesiącem, nie zauważyła innych objawów i że od tego czasu jest ono większe. Jakie rozpoznanie jest najbardziej prawdopodobne?

Azapalenie jądra.
Bwodniak jądra.
Cskręcenie jądra.
Dkrwiak jądra.
Enowotwór jądra.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 3

W przebiegu mięsaka Ewinga, może wystąpić gorączka, a w morfologii krwi leukocytoza, co może imitować zapalenie kości - „maska zapalna”. W okresie wstępnym choroby często rozpoznaje się torbiel kości.

Apierwsze zdanie jest prawdziwe, drugie zdanie jest nieprawdziwe.
Bdrugie zadanie jest prawdziwe, pierwsze zdanie jest nieprawdziwe.
Cobydwa zdania są prawdziwe, bez związku.
Dobydwa zdania są prawdziwe, ze związkiem przyczynowym.
Eobydwa zdania są nieprawdziwe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 4

Najistotniejsze różnice pomiędzy nowotworami występującymi u pacjentów dorosłych i u dzieci polegają na tym że:
1) u dzieci występują głównie nowotwory nabłonkowe, a u dorosłych mięsaki;
2) nowotwory u dzieci występują znacznie rzadziej niż u pacjentów dorosłych;
3) czas podwojenia masy guza u pacjentów dorosłych wynosi najczęściej 3 miesiące, a u dzieci 3 tygodnie;
4) nowotwory występujące u dorosłych są bardziej wrażliwe na chemioterapię niż nowotwory występujące u dzieci;
5) wyniki leczenia nowotworów dziecięcych są lepsze niż nowotworów występujących u pacjentów dorosłych.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,3,5.
B1,3,4.
C1,3,5.
D1,4,5.
E2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 5

Przyczyną kamicy układu moczowego u dzieci może być:
1) zaburzenie gospodarki wapniowo-fosforanowej;
2) zaburzenie metabolizmu puryn;
3) nadmierna podaż sodu w diecie;
4) niedobór inhibitorów krystalizacji (magnez, cytryniany);
5) zaburzenia zakwaszania moczu w przebiegu kwasicy cewkowej dystalnej.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,2,3.
C1,2,4.
D1,3,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 6

W przypadku podejrzenia wrodzonej choroby metabolicznej u dziecka, którego śmierć jest nieunikniona, należy zabezpieczyć materiał biologiczny do diagnostyki. Wskaż właściwą odpowiedź:
1) osocze;
2) pełna krew;
3) wysuszona kropla krwi na bibule;
4) mocz;
5) bioptat skóry, mięśnia, wątroby.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,4.
B3,5.
C1,2,4.
D2,4,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 7

U niemowlęcia karmionego piersią do ukończenia 6. miesiąca życia, po rozszerzeniu diety zgodnie z zaleceniami (m.in. soki, owoce) występują: wymioty, zahamowanie rozwoju psychoruchowego i fizycznego, cechy uszkodzenia nerek i wątroby. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:

Agalaktozemia.
Bfruktozemia.
Cglikogenoza typu IV.
Dtyrozynemia typu I.
Eżadne z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 8

Wskaż nieprawidłowe stwierdzenie dotyczące zakażenia i szczepienia przeciwko wirusowi brodawczaka ludzkiego (HPV):

AHPV szczerzy się drogą kontaktów seksualnych.
Bdo zakażenia HPV dochodzi zazwyczaj już w początkowym okresie po rozpoczęciu aktywności seksualnej.
Cszczepienie pierwotne zmniejsza ryzyko rozwoju stanu przedrakowego szyjki macicy.
Dszczepienie kobiet niezakażonych HPV jest skuteczniejsze niż szczepienie kobiet aktywnych seksualnie.
Eprzed szczepieniem obowiązkowe jest wykonanie badania na obecność antygenu HPV.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 9

Który z niżej wymienionych zestawów objawów uznasz za najbardziej prawdopodobny w kierunku podejrzenia zespołu Klinefeltera u chłopców przed okresem pokwitania?

Awysoki wzrost, nadwaga, starszy wiek rodziców.
Bwysoki wzrost, eunuchoidalna sylwetka ciała, trudności w nauce.
Cotyłość, ginekomastia, ostatnie dziecko z licznego rodzeństwa.
Dwysoki wzrost, małe twarde jądra, lipomastia.
Ewysoki wzrost, wnętrostwo, brak owłosienia łonowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 10

Przejściowa miastenia noworodków spowodowana jest:

Auwarunkowaniami genetycznymi i zaliczana jest do tzw. kanałopatii.
Bprzerostem grasicy.
Cencefalopatią niedotlenieniowo-niedokrwienną u noworodków z rdzeniowym zanikiem mięśni.
Dprzyjmowaniem leków antycholinergicznych przez matkę w czasie ciąży.
Ebiernym przechodzeniem przez łożysko czynnika powodującego zaburzenia transmisji nerwowo-mięśniowej u części dzieci matek z miastenią.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 11

Bladożółte zabarwienie skóry, powiększenie wątroby i śledziony, objawy neurologiczne oraz zaburzenia troficzne języka przy obecności makrocytozy w morfologii krwi to główne objawy kliniczne i laboratoryjne sugerujące rozpoznanie:

Aniedokrwistości z niedoboru żelaza.
Bniedokrwistości aplastycznej.
Cniedokrwistości hemolitycznej.
Dniedokrwistości fizjologicznej.
Eniedokrwistości z niedoboru kwasu foliowego i witaminy B12.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 12

Krwawienia z dziąseł, nosa, błon śluzowych przewodu pokarmowego i dróg oddechowych oraz obecność wylewów podskórnych przy prawidłowej liczbie płytek krwi, stwierdzeniu niedoboru czynnika VIII oraz często przedłużonych czasach: krwawienia oraz kaolinowo-kefalinowym, to główne objawy kliniczne i laboratoryjne sugerujące rozpoznanie:

Ahemofilii A.
Bhemofilii B.
Cchoroby von Willebranda.
Dmałopłytkowości samoistnej.
Echoroby Schőnleina-Henocha.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 13

W zespole Di George’a stwierdza się poniższe nieprawidłowości, z wyjątkiem:

Amikrodelecji 22q11.2.
Btężyczki hipokalcemicznej.
Cwąskiego rozstawienia gałek ocznych.
Dantymongoidalnego skośnego ustawienia oczu.
Edużych, nisko osadzonych uszu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 14

Wskaż zdania prawdziwe dotyczące leczenia niedokrwistości z niedoboru żelaza:
1) preparaty żelaza podawane doustnie charakteryzują się większym bezpieczeństwem;
2) dawka wynosi 2,5-4,0 mg Fe/dobę i nie powinna przekraczać 100 mg u niemowląt i 200 mg u dzieci starszych;
3) odsetek retikulocytów między 1. a 2. tygodniem terapii powinien wynosić ok. 20‰;
4) po osiągnięciu prawidłowych wartości hematologicznych preparat żelaza należy podawać przez co najmniej 6-8 kolejnych tygodni, a u wcześniaków nawet do 3 miesięcy;
5) przy nietolerancji preparatów doustnych można podawać żelazo drogą pozajelitową w warunkach ambulatoryjnych, jednak tylko pod ścisłą kontrolą parametrów hematologicznych co 2-3 dni.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,3,5.
C1,3,4.
D1,3,4,5.
E1,2,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 15

Która z cech jest charakterystyczna dla trimetyloaminurii?

Atypowe kruche i kręcone włosy.
Bmysi zapach.
Czapach syropu klonowego.
Dzapach rybi.
Eciemnienie pieluch pozostających na powietrzu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 16

Chorobą związaną z wysokim ryzykiem rozwoju nowotworu wątroby w pierwszych latach życia dziecka jest:

Afenyloketonuria.
Btyrozynemia.
Cmukowiscydoza.
Dniedobór alfa-1-antytrypsyny.
Echoroba Wilsona.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 17

Stwierdzenie wrodzonego braku tęczówki u dziecka upoważnia do przeprowadzenia następujących badań i konsultacji specjalistycznych:
1) badania USG jamy brzusznej;
2) konsultacji onkohematologa dziecięcego;
3) konsultacji urologa dziecięcego;
4) badania i konsultacji genetycznej;
5) gastroskopii.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,4.
B2,3,4,5.
C1,2,4,5.
D1,2,3,5.
E1,3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 18

Wskaż charakterystyczne wykładniki laboratoryjne dla niedokrwistości w chorobach przewlekłych:
1) obniżenie Hb poniżej normy dla płci i wieku;
2) obniżenie MCV, MCH, MCHC;
3) obniżenie RDV;
4) saturacja transferyny poniżej 16-20%;
5) stężenie ferrytyny powyżej 60 ng/ml.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,2,5.
C1,2,4.
D1,2,3,4.
E1,3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 19

Do najbardziej charakterystycznych objawów klinicznych zespołu Pradera i Williego zalicza się:
1) obniżone napięcie mięśniowe w okresie noworodkowym;
2) nadmierny apetyt;
3) niskorosłość;
4) gigantyzm;
5) otyłość.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,4.
B2,3,4,5.
C1,2,4,5.
D1,2,3,5.
E1,3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 20

Charakterystycznymi objawami klinicznymi pewnego zespołu mikrodelecji, szacunkowo występującego 1:20 tyś żywo urodzonych, będącego chorobą wieloukładową, dotyczącego regionu 7q11.23, w którym umiejscowiony jest gen ELN i gen 1 LIM-kinazy są takie objawy jak: zwężenie aorty, wady nerek, zaburzenia gospodarki wapniowej, szorstki głos, cechy dysmorfii twarzy, „nakrapiane tęczówki”, opóźnienie rozwoju psychoruchowego oraz bardzo przyjacielski typ osobowości. Opisanym zespołem mikrodelecji jest zespół:

ASmith-Magenis.
BWilliamsa.
CDiGeorge'a.
DAngelmana.
EPradera-Williego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 21

Objawem charakterystycznym dla deficytu MCAD (acylo-CoA średniołańcuchowych kwasów tłuszczowych) u dzieci nie jest:

Awystępowanie w sytuacji konieczności wykorzystania tłuszczów ustroju.
Bpoczątek choroby 6.-48. miesiącu życia.
Cwymioty i senność prowadzące do śpiączki.
Dhipotonia.
Ehipoglikemia hipoketotyczna.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 22

Częstość występowania zespołu metabolicznego w ogólnej populacji pediatrycznej wynosi około 1,5-2%, u dzieci z pierwotnym nadciśnieniem jest 10-krotnie większa. Do charakterystycznych cech zespołu metabolicznego należy:
1) dyslipidemia z hipertrójglicerydemią;
2) obniżone stężenie HDL;
3) podwyższone stężenie HDL;
4) insulinooporność;
5) obniżone stężenie kwasu moczowego.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,4.
B1,3,4,5.
C1,2,4.
D1,4,5.
E1,2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 23

Podanie dziecku antybiotyku przed badaniem płynu mózgowo-rdzeniowego uniemożliwia uzyskanie miarodajnego wyniku PCR ponieważ aminoglikozydy przechodzą barierę krew-płyn mózgowo-rdzeniowy.

Aoba zdania są prawdziwe i pozostają w związku przyczynowo-skutkowym.
Boba zdania są prawdziwe i nie pozostają w związku przyczynowo-skutkowym.
Cpierwsze jest fałszywe, a drugie prawdziwe.
Dpierwsze jest prawdziwe, a drugie fałszywe.
Eoba zdania są fałszywe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 24

Najczęstszą lokalizacją gruźlicy kości i stawów u dzieci i młodzieży jest:

Aodcinek piersiowy trzonów kręgów.
Bodcinek lędźwiowy kręgosłupa.
Cstaw biodrowy.
Dstaw kolanowy.
Eścięgno Achillesa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 25

Wskaż nieprawidłowe stwierdzenie dotyczące toksoplazmozy wrodzonej:

Azarażenie we wczesnej ciąży prowadzi do najpoważniejszych uszkodzeń płodu.
Bryzyko zarażenia maleje z czasem trwania ciąży (od 70% w I trymestrze do 6-20% pod koniec ciąży).
Crozpoznanie toksoplazmozy wrodzonej opiera się na stwierdzeniu co najmniej 1 z 3 kryteriów laboratoryjnych: wykazanie Toxoplasma gondii w tkankach (łożysko) lub płynach ustrojowych noworodka, wykrycie kwasu nukleinowego Toxoplasma gondii w płynie owodniowym lub płynie mózgowo-rdzeniowym noworodka, znamienny wzrost lub utrzymywanie się swoistych przeciwciał u niemowląt.
Dprzy zakażeniu w III trymestrze większość noworodków nie ma objawów, ale zmiany oczne mogą wystąpić nawet po wielu latach.
Egłówne objawy dotyczą OUN i narządu wzroku.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 26

Dla której z nw. aberracji chromosomowych nie jest charakterystyczna niepełnosprawność intelektualna (upośledzenie umysłowe)?

A45,X.
B47,XXY.
C47,XY21+.
D47,XX13+.
E47,XY18+.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 27

U 10-letniego chłopca, u którego w przebiegu infekcji dróg oddechowych pojawiła się polimorficzna wysypka, przelotne obrzęki stawów oraz świsty nad polami płucnymi należy rozważyć możliwości infekcji wywołanej przez:

AStreptoccous pyogenes.
BChlamydia trachomatis.
CMycoplasma pneumoniae.
Dzakażenie gruźlicze.
EHaemophilus influenzae.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 28

Wskaż zdanie fałszywe dotyczące gruźlicy wrodzonej:

Adiagnoza wymaga spełnienia kryteriów zaproponowanych przez Simona.
Bw wątrobie noworodka stwierdza się zespół pierwotny lub serowaciejące gruzełki.
Czmiany stwierdzane są w 1. t.ż.
Du matki stwierdza się zmiany gruźlicze w łożysku i/lub układzie moczowym.
Enależy wykluczyć jakąkolwiek styczność z gruźlicą po urodzeniu dziecka.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 29

Przy interpretacji wyniku testu tuberkulinowego jako dodatni należy uwzględnić:
1) zakażenie HIV;
2) współistnienie wyniszczenia, chorób rozrostowych, cukrzycy;
3) atopię;
4) odstęp czasu od ostatnich szczepień ochronnych przeciwko chorobom zakaźnym;
5) leczenie immunosupresyjne.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,5.
B1,2,5.
C2,3,4.
D1,3,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 30

W badaniu płynu mózgowo-rdzeniowego u 8-letniej dziewczynki stwierdzono: płyn przejrzysty, pleocytoza - 500/mm³, z dominującymi granulocytami, glukoza w normie, kwas mlekowy w normie, białko nieznacznie podwyższone. Na podstawie powyższych danych u dziecka zdiagnozujesz zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych:

Agruźlicze.
Bgrzybicze.
Cwirusowe.
Dbakteryjne.
Eprionowe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 31

Czyrak to ropne zapalenie mieszka włosowego lub okołomieszkowe z tworzeniem się czopa martwiczego. Nie występuje na:

Atwarzy.
Bkarku.
Cw pachwinach.
Dgrzbietowej powierzchni stopy.
Epośladkach.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 32

Najczęstszym powikłaniem w przebiegu krztuśca u dzieci jest/są:

Arozstrzenia oskrzeli.
Bencefalopatia.
Cdrgawki.
Dzapalenie mózgu.
Ezapalenie płuc.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 33

Choroba z Lyme to wieloukładowe schorzenie wywołane przez krętki z rodzaju Borrelia przenoszone przez kleszcze. Wskaż gatunki Borrelii patogenne dla człowieka:
1) Borrelia burgdorferi;
2) Borrelia garinii;
3) Borrelia anserina;
4) Borrelia valaisiana;
5) Borrelia afzelli.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,2,5.
Cwszystkie wymienione.
D1,4,5.
E2,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 34

Do objawów klinicznych u dzieci z atrezją zastawki trójdzielnej nie należy:

Asinica.
Bduszność.
Czła tolerancja wysiłku fizycznego.
Dniedokrwistość.
Epalce pałeczkowate.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 35

Po całkowitej korekcji kardiochirurgicznej tetralogii Fallota, do zmian resztkowych zalicza się:

Aszmer rozkurczowy w sercu.
Bblok przedsionkowo-komorowy II stopnia.
Cresztkowy ubytek w przegrodzie międzykomorowej.
Dresztkowy ubytek w przegrodzie międzyprzedsionkowej.
Ekomorowe zaburzenia rytmu serca.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 36

Dla przetrwałego przewodu tętniczego (PDA) u niemowląt i dzieci starszych charakterystyczny jest szmer:

Askurczowy, w końcowej fazie skurczu, najlepiej słyszalny w punkcie Erba.
Bskurczowy, holosystoliczny, najlepiej słyszalny w punkcie Erba.
Crozkurczowy, holodiastoliczny, najlepiej słyszalny w punkcie Erba.
Dskurczowo-rozkurczowy (tzw. maszynowy), najlepiej słyszalny nad tętnicą płucną.
Eskurczowy, holosystoliczny, najlepiej słyszalny w II prawym międzyżebrzu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 37

U dzieci z trisomią 21 pary chromosomów w 35-40% występuje następująca wrodzona wada serca:

Aprzetrwały przewód tętniczy (PDA).
Bhipoplazja lewej komory serca (HLHS).
Cubytek przedsionkowo-komorowy (AVSD).
Dkoarktacja aorty (CoA).
Eubytek w przegrodzie międzykomorowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 38

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leczenia w napadzie hipoksemicznym:

Adolantyna domięśniowo w dawce 1 mg/kg m.c.
Bwyrównanie kwasicy wodorowęglanem sodu dożylnie.
Cułożenie dziecka z kolanami przygiętymi do klatki piersiowej.
Djeżeli napad nie ustępuje propranolol w dawce 0,1 mg/kg m.c. w 5-10 minutowym wlewie dożylnym.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 39

Kobieta chorująca na toczeń jest w grupie ryzyka urodzenia dziecka z:

AVSD.
BASD.
Ckoarktacją aorty.
Dtranspozycją dużych naczyń (TGA).
Eblokiem całkowitym serca.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 40

Do wrodzonych wad serca z przewodozależnym przepływem systemowym należą wszystkie niżej wymienione, z wyjątkiem:

Akrytycznej koarktacji aorty.
Bciężkiej postaci anomalii Ebsteina.
Ckrytycznego zwężenia zastawki aorty.
Dprzerwania ciągłości łuku aorty.
Ezespołu hipoplazji lewego serca.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 41

W istotnym hemodynamicznie ubytku w przegrodzie międzykomorowej (VSD) dochodzi do zaburzeń hemodynamicznych w zakresie wszystkich niżej wymienionych, z wyjątkiem:

Aprawego przedsionka.
Blewego przedsionka.
Cprawej komory.
Dlewej komory.
Ełożyska płucnego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 42

Przełożenie wielkich pni naczyniowych (TGA) charakteryzuje się niżej wymienionymi, z wyjątkiem:

Ajest wadą siniczą.
Bczęściej występuje u chłopców.
Cnoworodki w większości rodzą się z prawidłową masą ciała.
Dwystępuje niezgodność przedsionkowo-komorowa.
Etętnica płucna wychodzi z lewej komory.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 43

Dla zespołu Kawasaki nie jest charakterystyczną cechą:

Aprzewlekająca się gorączka.
Bzaczerwienienie dłoni i stóp.
Cwiek do 5. r.ż.
Dzapalenie stawów.
Etrombocytopenia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 44

Przyczyną nabytego zespołu wydłużonego QT mogą być niżej wymienione, z wyjątkiem:

Azaburzeń jonowych (hipomagnezemia).
Bamiodaronu.
Cpropranololu.
Dmakrolidów.
Etrójpierścieniowych leków antydepresyjnych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 45

Do powikłań kardiologicznych w chorobie Kawasakiego należą wszystkie niżej wymienione, z wyjątkiem:

Azapalenia mięśnia sercowego.
Bzmian w tętnicach wieńcowych.
Czapalenia osierdzia.
Dnadciśnienia tętniczego.
Ewczesnego występowania zmian miażdżycowych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 46

Przerost prawej komory jest charakterystyczny dla niżej wymienionych wad wrodzonych układu krążenia, z wyjątkiem:

Atetralogii Fallota.
Bskorygowanego przełożenia wielkich pni tętniczych.
Catrezji zastawki trójdzielnej.
Dzwężenia zastawki tętnicy płucnej.
Ewad lewego serca u noworodka z przewodozależnym przepływem systemowym.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 47

Który stopień zaawansowania guza Wilmsa należy rozpoznać, jeśli podczas zabiegu operacyjnego usunięcia guza doszło do jego pęknięcia?

AI.
BII.
CIII.
DIV.
EV.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 48

3-miesięczne dziecko zostało przywiezione przez Pogotowie Ratunkowe z powodu wystąpienia pierwszego w życiu napadu padaczkowego trwającego według relacji rodziców kilka minut. Dziecko od kilku godzin gorączkowało maksymalnie do 38 stopni C. Wskaż prawidłowe postępowanie:

Akonieczne jest jak najszybsze wykonanie nakłucia lędźwiowego.
Bkonieczna jest obserwacja ambulatoryjna dziecka i rozważenie nakłucia lędźwiowego w przypadku powtórzenia się drgawek.
Cnakłucia lędźwiowego nie wykonuje się u niemowląt.
Dpodanie leków przeciwgorączkowych i po normalizacji temperatury zalecenie kontroli w Przychodni Rejonowej.
Ezalecenie schłodzenia dużych naczyń celem obniżenia gorączki i kontrola dziecka na drugi dzień.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 49

Komórki Birbecka w obrazie mikroskopu elektronowego są charakterystyczne dla:

Ahistiocytozy z komórek Langerhansa.
Bchłoniaka Burkitta.
Cchłoniaka Hodgkina.
Dguza Wilmsa.
Eguza Ewinga.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 50

Wskaż przyczyny udarów mózgu żylnych aseptycznych u dzieci:
1) rozsiane wykrzepianie węwnątrznaczyniowe;
2) odwodnienie;
3) przyjmowanie środków antykoncepcjnych;
4) sinicze wady serca;
5) białaczki;
6) niedokrwistość hemolityczna;
7) toczeń rumieniowaty układowy;
8) cewnikowanie serca;
9) urazy;
10) cukrzyca;
11) zespół nerczycowy;
12) homocystynuria.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,4,5,8.
B1,2,3,5,8,9.
C1,2,3,5,9,10.
D1,2,3,5,6,7.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 51

Brak powonienia jest charakterystycznym objawem zespołu:

AKlinefeltera.
BDi Georga.
CWolffa-Hirschhorna.
DRubinstein-Taybi.
EKallmana.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 52

Do oceny klinicznej wydolności układu oddechowego noworodka, w tym zagrożenia wystąpienia niewydolności oddechowej, służy skala:

AApgar.
BRossa.
CSilvermana.
DBallarda.
EGlasgow.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 53

Do czynników ryzyka rozwoju retinopatii wcześniaków należą:
1) niedojrzałość noworodka;
2) konieczność stosowania suplementacji tlenu;
3) wczesne zaburzenia oddychania;
4) długi czas trwania mechanicznej wentylacji;
5) dysplazja oskrzelowo-płucna;
6) infekcje wewątrzmaciczne i wewnątrzszpitalne;
7) zamartwica;
8) krwawienia okołokomorowe i dokomorowe;
9) wady serca.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,4.
B1,2,4,5,6.
C1,2,3,4,6,8.
D1,2,3,4,5,6,7.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 54

Do przyczyn żółtaczki fizjologicznej noworodków nie należy:

Anadmierne wytwarzanie bilirubiny.
Bkrótszy czas przeżycia erytrocytów.
Cniedobór białek nośnikowych.
Dwchłanianie zwrotne bilirubiny bezpośrednio z jelit.
Eniedokrwistość ciężarnej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 55

Przyczyny martwiczego zapalenia jelit (NEC) u noworodka mogą być następujące, z wyjątkiem:

Ahipotrofii wewnątrzmacicznej.
Binfekcji uogólnionej.
Ckarmienia naturalnego.
Dwad jelit.
Echorób serca.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 56

U 3-tygodniowego noworodka płci męskiej od 2 dni pojawiły się chlustające wymioty treścią pokarmową po każdej próbie karmienia piersią. Pacjent jest niespokojny, w badaniu przedmiotowym jamy brzusznej lekarz stwierdził dodatni objaw oliwki. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:

Amukowiscydoza.
Bprzerostowe zwężenie odźwiernika.
Cnietolerancja pokarmowa.
Dzarośnięcie przełyku.
Ewgłobienie jelit.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 57

W Polsce populacyjny skrining noworodkowy dotyczy następujących chorób:
1) fenyloketonurii;
2) mukowiscydozy;
3) galaktozemii;
4) wrodzonej niedoczynności tarczycy;
5) głuchoty.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,4,5.
B2,3,4,5.
C1,2,3,4.
D1,2,4,5.
E1,2,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 58

Do zespołów genetycznych związanych z cukrzycą zaliczamy wszystkie poniższe, z wyjątkiem zespołu:

ADowna.
BWolframa.
CAlporta.
DKlinefeltera.
ETurnera.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 59

Przyczyny bezdechów u noworodków mogą być następujące, z wyjątkiem:

Aniedrożnych przewodów nosowych.
Bprzetrwałego przewodu tętniczego.
Cmartwiczego zapalenia jelit.
Dhiperkalcemii.
Ehiperbilirubinemii.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 60

Wskaż cechy charakterystyczne dla łagodnego wariantu przedwczesnego dojrzewania płciowego u dziewczynek - thelarche praecox:
1) najczęściej występuje w 6.-8. r.ż.;
2) szybkość wzrastania jest przyspieszona;
3) wiek kostny jest zgodny z metrykalnym;
4) rozwój gruczołów piersiowych w skali Tannera rzadko przekracza Th3;
5) na skórze stwierdza się liczne plamy cafe-au-lait;
6) wymaga leczenia analogami GnRH;
7) stosunek długości szyjki macicy do trzonu wynosi > 1.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,4,5.
B3,4,7.
C3,5,6.
D1,2,4.
E2,6,7.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 61

Które z twierdzeń dotyczących hipoglikemii jest prawidłowe?

Ahipoglikemię rozpoznajemy wtedy, gdy stężenie glukozy we krwi wynosi 55 mg/dl, niezależnie od wieku.
Bhipoglikemię rozpoznajemy wtedy, gdy stężenie glukozy we krwi wynosi < 45 mg/dl, niezależnie od wieku.
Chipoglikemię rozpoznajemy wtedy, gdy stężenie glukozy we krwi wynosi < 60 mg/dl, niezależnie od wieku.
Dhipoglikemię rozpoznajemy wtedy, gdy stężenie glukozy we krwi wynosi < 45 mg/dl, zależnie od wieku.
Ehipoglikemię rozpoznajemy wtedy, gdy stężenie glukozy we krwi wynosi < 60 mg/dl, zależnie od wieku.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 62

Wskaż błędną odpowiedź: nierozpoznana nadczynność przytarczyc wywołuje:

Achorobę wrzodową dwunastnicy i żołądka o ciężkim, opornym na typowe leczenie przebiegu.
Bzwapnienia w tkankach miękkich.
Cnadciśnienie tętnicze.
Dniedokrwistość oporną na leczenie.
Edeformacje kości długich.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 63

Wskazaniem do prowokowania wymiotów i płukania żołądka w przypadku połknięcia przez dziecko substancji trującej jest następująca sytuacja:

Apacjent jest niestabilny oddechowo lub krążeniowo.
Bzaburzenia świadomości powodujące zniesienie odruchów obronnych dróg oddechowych.
Cdrgawki.
Dspożycie substancji żrących.
Eczas poniżej godziny od przyjęcia substancji trującej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 64

Najczęstszą przyczyną niedoboru wzrostu u dzieci jest:

Asomatotropinowa niedoczynność przysadki.
Bzespół Turnera.
Ckonstytucjonalnie opóźniony przebieg wzrostu i rozwoju.
Dniewrażliwość na hormon wzrostu.
Eceliakia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 65

Odtrutką (panaceum) na zatrucie paracetamolem jest:

Awodorowęglan sodu (NaHCO3).
Bnalokson.
CN-acetylocysteina.
Dwapń.
ED-penicylamina.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 66

Które z poniższych stwierdzeń dotyczących dojrzewania płciowego są prawdziwe?
1) przedwczesne dojrzewanie płciowe u dziewcząt to rozpoczęcie dojrzewania przed 9. rż;
2) przedwczesne dojrzewanie płciowe u chłopców to rozpoczęcie dojrzewania przed 10. rż;
3) opóźnione dojrzewanie płciowe u chłopców to brak objawów dojrzewania po 17. rż;
4) opóźnione dojrzewanie płciowe u dziewcząt to brak objawów dojrzewania po 14. rż.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 3.
B1,3.
C2,3.
D2,3,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 67

Leczenie pompą insulinową polega na:
1) automatycznym 24-godzinnym wlewie podstawowym analogu długo działającego ze stałą prędkością;
2) automatycznym 24-godzinnym wlewie podstawowym analogu szybko działającego ze zmienną prędkością;
3) podawaniu inicjowanych przez chorego bolusów prostych do posiłków białkowotłuszczowych;
4) podawaniu inicjowanych przez chorego bolusów przedłużonych, zwykle przez 6-12 godzin;
5) podawaniu inicjowanych przez personel medyczny bolusów przedłużonych, zwykle przez 2-6 godzin.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,4.
B2,3,4.
C2,3,5.
D2,3.
Eżadna z wymienionych

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 68

Prawidłowe zarośnięcie ciemienia przedniego u dziecka następuje pomiędzy:

A6. a 12. miesiącem życia.
B8. a 14. miesiącem życia.
C10. a 16. miesiącem życia.
D12. a 18. miesiącem życia.
E14. a 20. miesiącem życia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 69

Bóle wzrostowe u dzieci charakteryzują się następującymi cechami, z wyjątkiem:

Awystępują zwykle nad ranem.
Bwystępują zwykle wieczorem lub w nocy.
Custępują zwykle po masażu.
Dnie powodują obrzęków.
Ew badaniach dodatkowych nie stwierdza się odchyleń od stanu prawidłowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 70

Które z podanych zaburzeń mogą powodować polidypsję i poliurię?

Ahiperglikemia, hiperkalcemia, hipokaliemia, pierwotna niedoczynność przytarczyc, ciężka hipotyreoza.
Bhiperglikemia, hipokalcemia, hiperkaliemia, pierwotna nadczynność przytarczyc, ciężka tyreotoksykoza.
Chipoglikemia, hipokalcemia, hiperkaliemia, pierwotna niedoczynność przytarczyc, ciężka tyreotoksykoza.
Dhiperglikemia, hiperkalcemia, hiperkaliemia, pierwotna niedoczynność przytarczyc, ciężka hipotyreoza.
Ehipoglikemia, hiperkalcemia, hipokaliemia, pierwotna niedoczynność przytarczyc, ciężka hipotyreoza.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 71

Do Izby Przyjęć Szpitala zgłosili się rodzice z 9-letnim chłopcem z objawami infekcji górnych dróg oddechowych, kaszlem, stękaniem, bólem w klatce piersiowej. W badaniu przedmiotowym tachypnoe, stłumienie odgłosu opukowego nad dolnym polem płucnym po stronie prawej, znaczne osłabienie szmeru oddechowego. Które z badań obrazowych należy wykonać w celu ustalenia wstępnego rozpoznania?

ARTG klatki piersiowej AP i boczne w pozycji pionowej.
BRTG klatki piersiowej AP w pozycji pionowej.
CRTG klatki piersiowej w pozycji leżącej.
DUSG klatki piersiowej.
Etomografię komputerową klatki piersiowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 72

U dzieci i młodzieży nadwagę stwierdzamy, gdy wskaźnik BMI w stosunku do wartości referencyjnych dla płci i wieku mieści się:

Aod 80. do 90. centyla.
Bod 80. do 95. centyla.
Cod 85. do 95. centyla.
Dod 85. do 99. centyla.
Epowyżej 95. centyla.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 73

U dziecka z rozpoznaniem zapalenia płuc i opłucnej podjęto decyzję o konieczności nakłucia jamy opłucnej. Jakie badania płynu należy wykonać?
1) posiew;
2) preparat bezpośredni barwiony metodą Grama;
3) badanie cytologiczne;
4) badanie biochemiczne;
5) posiew w kierunku zakażenia Mycobacterium tuberculosis.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3.
B1,3,5.
C1,2,4.
D1,2,3,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 74

Po przebyciu pneumokokowego zapalenia płuc przeciwwskazane jest podanie szczepionki przeciwko pneumokokom ponieważ konsekwencją tego zakażenia jest nabycie trwałej odporności przeciwko pneumokokom.

Aoba stwierdzenia prawdziwe, istnieje związek przyczynowo-skutkowy.
Boba stwierdzenia prawdziwe, brak związku przyczynowo-skutkowego.
Cpierwsze stwierdzenie prawdziwe, drugie fałszywe.
Dpierwsze stwierdzenie fałszywe, drugie prawdziwe.
Eoba stwierdzenia fałszywe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 75

Podstawą rozpoznania mukowiscydozy jest:

Adodatni wynik testu potowego w 2 różnych pomiarach i stwierdzenie mutacji w obu alleli genu CFTR.
Bdodatni wynik testu przesiewowego i wrodzone zapalenie płuc.
Cdodatni wywiad rodzinny w kierunku mukowiscydozy i dodatni wynik testu potowego.
Dwystąpienie niedrożności smółkowej.
Estwierdzenie nawracających zapaleń płuc i obecności Pseudomonas aeruginosa w plwocinie.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 76

Który z poniżej wymienionych leków należy przede wszystkim brać pod uwagę jako przyczynę przewlekłego kaszlu?

Ainhibitor pompy protonowej.
Binhibitor konwertazy angiotensyny.
Cbeta bloker.
Dbeta2-agonistę.
Elek przeciwhistaminowy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 77

Dziecko 4-letnie prezentuje od roku przewlekły wilgotny kaszel z odpluwaniem wydzieliny. W RTG klatki piersiowej stwierdzono obraz zacienień liniowych (tzw. szyny tramwajowe) i cieni pierścieniowatych. Jakie powinno być wstępne rozpoznanie?

Aastma.
Bchoroba sródmiąższowa płuc.
Cgruźlica.
Drozstrzenie oskrzeli.
Edysplazja oskrzelowo-płucna.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 78

Nacieki miąższowe płuc z cechami rozpadu są charakterystyczne dla zapalenia płuc wywołanego przez:

AStaphylococcus aureus.
BStreptococcus pneumoniae.
CMycoplasma pneumoniae.
DRSV.
ELegionella pneumophila.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 79

Które ze stwierdzeń dotyczących zakażenia Mycoplasma pneumoniae nie jest prawdziwe?

Anazywane jest atypowym.
Bokres wylęgania wynosi 2 do 3 tygodni.
Cprzebieg jest na ogół łagodny.
Dw badaniu przedmiotowym oprócz objawów typowych dla zapalenia płuc stwierdza się świsty.
Erutynowa diagnostyka opiera się na badaniu plwociny.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 80

Do klinicznych kryteriów rozpoznania ostrej niewydolności oddechowej nie należy:

Aduszność.
Btachypnoe.
Czaburzenia świadomości.
Dosłabienie szmeru pęcherzykowego.
Ewzmożenie szmeru pęcherzykowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 81

Przyczyny duszności ostrej to niżej wymienione, z wyjątkiem:

Achorób śródmiąższowych płuc.
Bciała obcego.
Czapalenia oskrzelików.
Dostrej niewydolności serca.
Eodmy opłucnowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 82

U dziecka 2,5-letniego z nawracającymi epizodami świstów za rozpoznaniem astmy najbardziej przemawia:

Aokresowo kaszel „szczekający”, szczególnie w nocy oraz w czasie infekcji.
Bzapchany nos, chrapanie, wysokie stężenie IgE.
Cpokrzywka aspirynowa u matki dziecka.
Dprawidłowy wynik próby potowej.
Euczulenie na roztocza kurzu domowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 83

W leczeniu zapalenia płuc o etiologii Mycoplasma pneumoniae u dziecka 10-letniego można zastosować:

Atylko makrolid.
Bmakrolid lub tetracykliny.
Cmakrolid lub klindamycynę.
Dmakrolid lub teracyklinę lub chinolony.
Emakrolid lub cefalosporynę III generacji.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 84

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące skali Silvermana:
1) stopień 0 oznacza całkowicie sprawny układ oddechowy;
2) stopień II oznacza całkowicie sprawny układ oddechowy;
3) stękanie wydechowe słyszalne stetoskopem odpowiada stopniowi II;
4) stękanie wydechowe słyszalne stetoskopem odpowiada stopniowi I;
5) ruch przedniej ściany klatki piersiowej przeciwny do nadbrzusza odpowiada stopniowi 0.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2 i 4.
B2,4,5.
C1,4.
D1,4,5.
E1,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 85

Gorączka u niemowląt jest zawsze wskazaniem do badania moczu ponieważ ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek u niemowląt ma niecharakterystyczny przebieg.

Aoba zdania są prawdziwe i pozostają w związku przyczynowo-skutkowym.
Boba zdania są prawdziwe i nie pozostają w związku przyczynowo-skutkowym.
Cpierwsze jest fałszywe, a drugie prawdziwe.
Dpierwsze jest prawdziwe, a drugie fałszywe.
Eoba zdania są fałszywe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 86

Wskaż prawdziwe kryteria laboratoryjne przednerkowej ostrej niewydolności nerek:
1) ciężar właściwy moczu > 1020;
2) osmolalność moczu > 500 mOsm/kg;
3) stężenie Na w moczu [mmol/l] < 20;
4) wskaźnik frakcjonowanego wydalania sodu (FENa) [%] < 1;
5) stosunek kreatyniny w moczu do kreatyniny w surowicy [mg/mg/dl] < 20;
6) stosunek mocznika w moczu do mocznika w surowicy [mg/mg/dl] < 10.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,4.
B1,2,5,6.
C2,3,4,5.
D2,3,4,6.
E3,4,5,6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 87

Zakażenia układu moczowego u dzieci wymagają:
1) profilaktycznego przewlekłego stosowania leków przeciwbakteryjnych w przypadku częstych (powyżej 4 w roku) nawrotów bez względu na wiek dziecka;
2) wykonywania kontrolnych badań moczu w odstępach comiesięcznych przez kolejnych 5 lat po ustąpieniu zakażenia;
3) wykonywania kontrolnych badań moczu ogólnych i bakteriologicznych w przebiegu chorób gorączkowych bez uchwytnej klinicznie przyczyny;
4) przeprowadzenia diagnostyki obrazowej w tym cystoureterografii mikcyjnej w każdym przypadku;
5) zwrócenia uwagi na wczesne rozpoznanie zakażeń układu moczowego u niemowląt i dzieci najmłodszych, u których zakażenie bywa pierwszym sygnałem obecności zaburzeń w odpływie moczu.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,2,3.
C1,4.
D2,3,4.
E3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 88

Szczególne wskazanie do wczesnego rozpoczęcia dializoterapii w ostrym uszkodzeniu nerek stanowią:
1) skąpomocz lub bezmocz z przewodnieniem, bez reakcji na leczenie diuretykami;
2) obniżenie liczby krwinek czerwonych poniżej 2 500 000/mm³;
3) stężenie mocznika do 100 mg/dl lub jego przyrost o 10 mg/dl w ciągu doby;
4) stany chorobowe przebiegające ze znacznym hiperkatabolizmem;
5) konieczność żywienia parenteralnego i/lub ograniczenie farmakoterapii u chorego z bezmoczem związane z podawaniem dużej objętości płynów.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
Bwszystkie wymienione.
C1,5.
D2,3,4.
E1,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 89

W leczeniu objawowym zespołu nerczycowego zaleca się:
1) stosowanie diety ubogosodowej, ubogotłuszczowej, zawierającej białko w ilości 3 g/kg m.c./dobę, z ograniczeniem podaży płynów w okresie występowania obrzęków;
2) stosowanie leków sodopędnych: hydrochlorotiazydu, furosemidu, amiloridu lub spironolaktonu;
3) stosowanie leków zwiększających objętość osocza dożylnie we wlewach kroplowych, w tym albumin;
4) stosowanie inhibitorów enzymu konwertującego w celu zmniejszenia strat białka;
5) profilaktyczne stosowanie leków przeciwbakteryjnych.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
Bwszystkie wymienione.
C1,5.
D2,3,4.
E1,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 90

Wskaż nieprawdziwe stwierdzenie dotyczące zespołu hemolityczno-mocznicowego:

Arozpoznawany jest na podstawie triady objawów: mikroangiopatycznej niedokrwistości hemolitycznej, małopłytkowości i ostrej niewydolności nerek.
Bnajczęstszą postacią jest typowy HUS skojarzony z poprzedzającą biegunką.
Cw przypadku atypowego HUS wśród objawów prodromalnych nie występuje biegunka.
Dnajwięcej zachorowań ma miejsce jesienią i zimą.
Etypowy HUS występuje najczęściej u dzieci < 5. roku życia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 91

W przednerkowej niewydolności nerek u dzieci starszych wartość wskaźnika frakcjonowanego wydalania sodu z moczem (FE_Na) wynosi:

A> 2%.
B< 1%.
C5-10%.
D4-8%.
Edo 30%.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 92

Powikłaniem przeszczepienia nerek nie jest:

Anawrót choroby podstawowej w nerce przeszczepionej w przypadku wrodzonego zespołu nerczycowego o podłożu genetycznym.
Bnawrót choroby podstawowej w nerce przeszczepionej w przypadku zespołu hemolityczno-mocznicowego.
Cnawrót choroby podstawowej w nerce przeszczepionej w przypadku kłębuszkowego zapalenia nerek.
Dnawrót choroby podstawowej w nerce przeszczepionej w przypadku zespołu hemolityczno-mocznicowego w przebiegu oksalozy.
Ezakażenie bakteryjne lub wirusowe biorcy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 93

Badanie moczu z wykorzystaniem nitroprusydku sodu (próba Branda) jest pomocne w rozpoznaniu:

Aporfirii.
Bkamicy cystynowej.
Cglikozurii.
Dhiperurykozurii.
Ekwasicy metylo-malonowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 94

Ogniskowe segmentalne stwardnienie/szkliwienie kłębuszków nerkowych (FSGS):
1) nie występuje u dzieci;
2) występuje u noworodków z wrodzoną wadą układu moczowego;
3) występuje u 8-10% dzieci z pierwotnym zespołem nerczycowym;
4) występuje tylko w przypadku zespołu nerczycowego o podłożu genetycznym;
5) bywa związane z opornością na leczenie.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B2,4.
C3,5.
D2,5.
E1,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 95

Zgodnie z wytycznymi European Society of Hypertension, nadciśnienie st. I rozpoznaje się przy wartościach:

A> lub = 95-99 centyla + 5 mmHg.
B90-95 centyla + 5 mmHg.
C90-99 centyla.
D> 99 centyla + 5 mmHg.
E< 95 centyla + 5 mmHg.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 96

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące cystynurii:
1) jest wrodzonym defektem sekrecji cystyny, ornityny, argininy i lizyny w cewce proksymalnej nefronu;
2) objawy pojawiają się najczęściej w 2. lub 3. dekadzie życia;
3) jest przyczyną >15 % kamicy moczowej u dzieci;
4) na zdjęciach rtg jamy brzusznej w okolicach nerek złogi są słabo cieniujące;
5) przebieg choroby najczęściej jest bezobjawowy.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,4.
B1,3,5.
C2,4,5.
D2,3,4,5.
E1,2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 97

Charakterystyczne dla zespołu Barttera są:

Ahipokaliemia, hiperchloremiczna zasadowica metaboliczna, zwiększone wydalanie z moczem wapnia i magnezu.
Bhipokaliemia, hipochloremiczna zasadowica metaboliczna, zwiększone wydalanie z moczem PGE2, wapnia i magnezu.
Chipokaliemia, hiperchloremiczna kwasica metaboliczna, zmniejszone wydalanie PGE2 z moczem, wapnia i magnezu.
Dhipokaliemia, hipochloremiczna kwasica metaboliczna, zwiększone wydalanie z moczem wapnia i magnezu.
Ehipokaliemia, hipochloremiczna zasadowica metaboliczna, zmniejszone wydalanie z moczem PGE2, wapnia i magnezu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 98

W przypadku wystąpienia u dziecka rumienia guzowatego należy podejrzewać:

Ajersiniozę.
Bgrzybicę.
Czakażenie gronkowcowe.
Dboreliozę.
Ezakażenie wirusowe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 99

Poza leczeniem niefarmakologicznym, lekiem z wyboru w leczeniu nadciśnienia pierwotnego w pediatrii są:

Ablokery układu RAAS.
Bblokery AT1RB.
Cdihydropirydynowe blokery kanałów wapniowych.
Dtiazydy.
Ediuretyki pętlowe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 100

Do charakterystycznych objawów zapalenia skórno-mięśniowego należą niżej wymienione, z wyjątkiem:

Arumienia heliotropowego.
Bwapnicy.
Cobjawu Gotrona.
Drumienia krążkowego.
Eosłabienia mięśni ksobnych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 101

Zakażenie układu moczowego rozpoznaje się, jeśli z 1 ml moczu wyhoduje się następującą liczbę kolonii bakteryjnych:

Aprzy pobraniu ze środkowego strumienia ≥ 10^5 u dziewczynek.
Bprzy pobraniu ze środkowego strumienia ≥ 10^4 u chłopców.
Cprzy pobraniu po nakłuciu nadłonowym każda liczba bakterii Gram-dodatnich.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
Eprawdziwe są odpowiedzi A, B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 102

Do najczęstszych patogenów odpowiadających za reaktywne zapalenie stawów należą:

AShigella i Salmonella.
BYersinia enterocolitica.
CCampylobacter jejuni.
DChlamydophila trachomatis.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 103

Ze względu na rokowanie najcięższym przebiegiem tocznia noworodkowego cechuje się postać:

Askórna.
Bhematologiczna.
Csercowa.
Dnerkowa.
Ewątrobowa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 104

4-letni chłopiec został przyjęty do szpitala z powodu obrzęków łokci, kolan i stóp oraz plamistej wysypki ww. okolic i na pośladkach. Podstawowe badania laboratoryjne nie wykazały odchyleń od stanu prawidłowego. Następnego dnia dziecko zaczęło uskarżać się na bóle brzucha. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:

Arumień guzowaty.
Bszkarlatyna.
Czespół Schonleina-Henocha.
Dtoczeń rumieniowaty układowy.
Emłodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 105

Do objawów tocznia układowego nie należy:

Arumień na twarzy w kształcie motyla.
Bzapalenie stawów.
Cpląsawica.
Dzapalenie nerek.
Ełuszczenie skóry na palcach rąk i stóp.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 106

Rzut gorączki reumatycznej z zajęciem serca należy początkowo leczyć:

Apenicyliną.
Bglikokortykosteroidami.
Caspiryną.
Dpenicyliną i aspiryną.
Epenicyliną i glikokortykosteroidami.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 107

2-letnia dziewczynka od kilku tygodni utyka na lewą kończynę dolną. Badanie przedmiotowe wykazało obrzęk lewego stawu kolanowego z obecnością płynu, a w badaniach laboratoryjnych stwierdzono niewielki wzrost OB, obecność przeciwciał przeciwjądrowych w niskim mianie, czynnik reumatoidalny nieobecny. Dodatkowo okulista rozpoznał zapalenie błony naczyniowej prawego oka. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem u dziecka jest:

Askąpostawowa postać młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów.
Btoczeń rumieniowaty układowy.
Cstan po urazie.
Dzakażenie wirusowe.
Egorączka reumatyczna.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 108

Do pediatry zgłasza się 12-letnia dziewczynka z trwającymi od 2 tygodni zwyżkami temperatury do 37,8 st.C, zaczerwienieniem lewej gałki ocznej, łzawieniem, bólem symetrycznych stawów kolanowych, skokowych i nadgarstków, znaczną sztywnością poranną i osłabieniem siły mięśniowej. W badaniu przedmiotowym skóra nad bolącymi stawami nadmiernie ucieplona, blada. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:

Areumatoidalne zapalenie stawów.
Beozynofilowe zapalenie powięzi.
Cmłodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów.
Dzespół Reitera.
Egorączka reumatyczna.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 109

Wskaż objawy spoza układu pokarmowego charakterystyczne dla choroby refluksowej u dzieci:
1) uszkodzenie szkliwa zębów;
2) schorzenia otolaryngologiczne;
3) obturacyjne zapalenia oskrzeli;
4) zespół Carpentera;
5) zespół Sandifera.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,4.
B2,3,4,5.
C1,2,4,5.
D1,2,3,5.
E1,3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 110

Leczeniem pierwszego rzutu w ostrym toczniu układowym u dzieci jest stosowanie:

Aarechiny.
Bcyklofosfamidu.
Cglikokortykosteroidów.
Dbelimumabu.
Epenicyliny.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 111

U dziecka z potwierdzoną celiakią należy na stałe i w całości wykluczyć z diety produkty żywnościowe zawierające:
1) pszenicę;
2) żyto;
3) kukurydzę;
4) jęczmień;
5) ryż.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B2,3.
C1,2,3,4.
D1,2,4.
E3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 112

Wskaż fałszywe stwierdzenie charakteryzujące regurgitacje niemowlęce (wg III Kryteriów Rzymskich):

Aregurgitacje niemowlęce to zależne od woli cofanie niedawno połkniętego pokarmu do ust z ulaniem go na zewnątrz.
Bregurgitacje wynikają z niedojrzałości mechanizmów antyrefluksowych wpustu.
Crozpoznanie można postawić jedynie u zdrowych niemowląt w wieku od 3 tygodni do 12 miesięcy, gdy regurgitacje występują 2 lub więcej razy dziennie przez 3 lub więcej tygodni.
Dbrak jest objawów niepokojących, tj. wymiotów, zachłyśnięcia, bezdechów, zwolnienia tempa rozwoju fizycznego, brak trudności w połykaniu.
Eobjawy nasilają się do 6 miesiąca życia niemowlęcia, a następnie stopniowo ustępują.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 113

U dziecka, u którego na podstawie objawów klinicznych wysunięto podejrzenie mukowiscydozy wykonano badanie genetyczne polegające na oznaczeniu siedmiu najczęściej występujących mutacji genu CFTR. W jednym allelu potwierdzono obecność mutacji delta F 508, w drugim allelu nie zidentyfikowano żadnej z oznaczanych mutacji. Wynik ten pozwala na następujące stwierdzenie:

Awynik badania genetycznego jednoznacznie wyklucza rozpoznanie mukowiscydozy u danego pacjenta.
Bwynik badania genetycznego jednoznacznie potwierdza rozpoznanie mukowiscydozy u danego pacjenta.
Cwynik badania genetycznego nie potwierdza rozpoznania mukowiscydozy, ale nie pozwala też na wykluczenie tej choroby u danego pacjenta.
Dwynik badania genetycznego nie potwierdza rozpoznania mukowiscydozy, konieczne są w tej sytuacji badania genetyczne rodziców.
Ewynik badania genetycznego nie wnosi żadnych istotnych informacji w zakresie rozpoznania choroby lub jej nosicielstwa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 114

Wymioty poposiłkowe u niemowlęcia poniżej 4 m.ż. są objawem wymagającym wykluczenia w pierwszej kolejności:

Azwężenia odźwiernika, zapalenia ucha, zapalenia opon m.-rdz.
Bzapalenia jelit, nietolerancji laktozy, wirusowego zapalenia wątroby.
Czakażenia górnych dróg oddechowych, nietolerancji laktozy, niedrożności jelit.
Dzapalenia wyrostka robaczkowego, alergii pokarmowej, kamicy nerkowej.
Ezapalenia ucha środkowego, wirusowego zapalenia wątroby, niedrożności jelit.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 115

Do pediatry zgłasza się matka z 4-miesięcznym synkiem. Kobietę niepokoją trwające od 7 dni wymioty, utrata łaknienia oraz zaparcia stolca naprzemiennie z biegunkami u syna. Dziecko jest niespokojne, w badaniu palpacyjnym brzuch napięty, bolesny, pętle jelit rozdęte. W badaniu per rectum lekarz stwierdza pustą bańkę odbytnicy. Po badaniu wytrysnęła duża ilość mas kałowych oraz gazów. Na podstawie powyższych objawów najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:

Adysplazja neuronalna jelit.
Bzespół Leigha.
Cpierścień odbytowo-odbytniczy.
Dchoroba Hirschprunga.
Emukowiscydoza.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 116

Co nie należy do najczęstszych przyczyn krwawień z górnego odcinka przewodu pokarmowego u noworodków?

Ażylaki przełyku.
Bwrzód stresowy.
Curaz (sondowanie).
Dzaburzenia krzepnięcia.
Echoroba krwotoczna.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 117

Które warunki spełniają kryterium dyspepsji czynnościowej?
1) dolegliwości występują co najmniej raz w tygodniu przez przynamniej 3 miesiące;
2) ciągłe lub nawracające bóle, względnie dyskomfort, o największym nasileniu w dolnej części brzucha (poniżej pępka);
3) nie ma cech stanu zapalnego, nieprawidłowości anatomicznych, metabolicznych lub procesów nowotworowych, które mogłyby tłumaczyć dolegliwości;
4) dolegliwości nie wykazują związku z wypróżnieniami ani zmianą wyglądu stolców.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,4.
B1,3.
C3,4.
D1,3,4.
E2,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 118

Wskazaniami do hospitalizacji dzieci z ostrą biegunką nie są:
1) apatia, senność patologiczna;
2) żółciowe wymioty;
3) niepowodzenie leczenia doustnymi płynami nawadniającymi;
4) odwodnienie 3% masy ciała;
5) wstrząs.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4,5.
B1,2,3,5.
C2,4.
Dtylko 4.
Etylko 2.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 119

W Europie ostra biegunka ma łagodny przebieg u większości dzieci, jest jednak przyczyną częstych hospitalizacji. Podstawą leczenia jest nawadnianie doustne płynami o zmniejszonej osmolalności lub dożylne oraz właściwe żywienie, które należy wdrożyć w 4-6 godzinie nawadniania. Wskaż prawidłowe zalecenia:
1) przerwij karmienie piersią;
2) kontynuuj karmienie piersią;
3) u dzieci karmionych sztucznie - wprowadź specjalistyczną mieszankę;
4) stosuj zwykłe mleko modyfikowane, zawierające laktozę;
5) zastosuj leki przeciwwymiotne.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,5.
B2,4,5.
C2,4.
D2,3,5.
E1,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 120

W przypadku zatrucia paracetamolem u dziecka należy:
1) wykonać płukanie żołądka;
2) wykonać wczesną prowokację wymiotów (do 1 godziny od spożycia, jeśli nie ma przeciwwskazań);
3) zabezpieczyć krew na oznaczenie stężenia paracetamolu;
4) zastosować N-acetylocysteinę;
5) podać węgiel aktywny.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,2,4.
C1,3,4,5.
D3,4.
E1,2,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pediatria — 2014 jesień - baza pytań PES | EgzaminLEK.pl