Baza pytań.

Przeglądaj pytania egzaminacyjne.

Wybierz specjalizację (69)

Wybierz termin (38)

PES / Chirurgia naczyniowa / 2014 jesień

Zaloguj się, aby rozwiązać test

Rozkład pytań w sesji 2014 jesień

Procentowy udział działów w najnowszej podanej sesji.

Choroba niedrożnościowa tętnicChoroby aortyPowikłania chirurgii naczyniowejZakrzepica i choroba zakrzepowo-zatorowaDiagnostyka i obrazowanie w chirurgii naczyniowejChoroby żylne i limfatyczneChoroby tętnic obwodowychDostępy naczyniowe i dializoterapiaWrodzone i nabyte malformacje naczyniowe

0%10%20%30%40%

Czas zacząć naukę.

Wybierz dostęp i rozpocznij przygotowania do egzaminu.

Pytanie 1

Wskaż fałszywe zdanie dotyczące kłębczaka:

Amoże występować w każdym wieku, ale najczęściej wykrywa się go w 5. dekadzie życia.
Bkobiety chorują trzykrotnie częściej niż mężczyźni.
Cembolizacja naczyń zaopatrujących guz może zmniejszyć objętość zmiany, zmniejszyć krwawienie śródoperacyjne, ale także spowodować dewaskularyzację nerwu twarzowego.
Dprzypadku obustronnego kłębczaka operuje się podczas tej samej operacji.
Ejeżeli guz całkowicie otacza i ściśle przylega do podziału tętnicy szyjnej wspólnej należy wykonać rekonstrukcję usuniętej tętnicy szyjnej wstawką żylną lub protezą naczyniową i czasowo zastosować przepływ wewnętrzny.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 2

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące urazu tętnicy podkolanowej:

Ajest hemodynamicznie naczyniem końcowym i uraz tej tętnicy grozi amputacją goleni.
Btowarzyszący uraz żyły podkolanowej wymaga jednoczasowego naprawienia.
Curaz tętnicy podkolanowej jest najczęściej urazem tępym, często z towarzyszącym złamaniem kości piszczelowej lub zwichnięciem tylnym stawu kolanowego, co doprowadza do spóźnionych powikłań.
Darteriografia jest często badaniem rozstrzygającym.
Estentowanie tętnicy podkolanowej jest obecnie najlepszą metodą jej zaopatrzenia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 3

Wskaż nieprawdziwe stwierdzenie dotyczące tętniaków tętnicy śledzionowej:

Astanowią około 60% wszystkich tętniaków tętnic trzewnych.
Bu kobiet występują niemal czterokrotnie częściej niż u mężczyzn.
Cnajczęściej pozostają bezobjawowe.
Ddo leczenia operacyjnego kwalifikowani są chorzy z wielkością tętniaka przekraczającą 2 cm.
Enajczęstszą przyczyną powstawania jest miażdżyca.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 4

Dysplazja tętnicy nerkowej, czyli zwyrodnienie włóknisto-mięśniowe, stanowi przyczynę około 30% zwężeń tętnicy nerkowej. Zmiany histopatologiczne z odpowiadającymi im obrazami radiologicznymi podzielono wg Stanleya na 4 typy. Najczęstszą postacią dysplazji (do 85% wszystkich przypadków) jest:

Aprzerost włóknisty błony wewnętrznej.
Bprzerost włóknisty błony środkowej.
Czwyrodnienie wokół błony środkowej.
Dzwężenie rozwojowe.
Eżadne z powyższych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 5

Dostęp do dalszej części tętnicy łokciowej uzyskuje się:
1) wykonując cięcie w bliższej części przedramienia po stronie przyśrodkowej;
2) preparując bocznie od mięśnia nawrotnego obłego i przyśrodkowo od mięśnia ramienno-promieniowego;
3) preparując bocznie od mięśni nawrotnego obłego i ramienno-promieniowego;
4) preparując bocznie od mięśnia zginacza palców powierzchownego;
5) tętnicy łokciowej należy szukać głębiej niż tętnicy promieniowej, gdyż jest przykryta ścięgnem mięśnia zginacza łokcia.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,4,5.
C4,5.
D3,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 6

60-letni chory zgłosił się do izby przyjęć z zakrzepicą żylaków podudzia i żyły odpiszczelowej na podudziu - zaczerwienie i miejscowe objawy bólowe sięgają wysokości kolana. Dolegliwości od 5 dni. Wskaż zdanie nieprawdziwe:

Au chorego należy wykonać badanie USG Doppler układu żylnego w celu wykluczenia zakrzepicy żył głębokich oraz określenia rozległości zakrzepicy.
Bpacjent powinien otrzymać leczenie antykoagulacyje pod postacią antykoagulantów z grupy antagonistów witaminy K (alternatywnie nowe doustne leki antykoagulacyjne).
Cchory nie wymaga unieruchomienia.
Dpacjent powinien otrzymać zalecenie stosowania wyrobów uciskowych o ile dolegliwości bólowe nie uniemożliwiają ich założenia.
Ew przypadku proksymalnej progresji zakrzepicy uzasadnione jest rozważenie podwiązania ujścia żyły odpiszczelowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 7

Autonomiczna neuropatia jest funkcjonalnym strukturalnym zaburzeniem układu autonomicznego w przebiegu cukrzycy. Wszystkie wymienione objawy i rozpoznania są dla niej charakterystyczne, z wyjątkiem:

Atachykardii spoczynkowej i bezbólowej choroby wieńcowej.
Batonii pęcherzyka żółciowego.
Cdysfunkcji pęcherza moczowego.
Dimpotencji i dyspareunii.
Eneuralgii nerwu trójdzielnego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 8

32-letnia pacjentka w 2. trymestrze ciąży zgłosiła się do izby przyjęć szpitala wieloprofilowego z powodu nagłych duszności i objawów klinicznych sugerujących zatorowość płucną. W badaniu USG Doppler wykonanym w Izbie Przyjęć stwierdzono zakrzepicę żyły podkolanowej. Lekarz dyżurny izby przyjęć konsultuje z dyżurnym chirurgiem naczyniowym możliwości dalszej diagnostyki. Wskaż zdanie prawdziwe:

Aangio CT tętnicy płucnej jest zdecydowanie przeciwwskazane w przypadku chorej ze względu na obecność ciąży.
Bw celu oceny ryzyka zatorowości płucnej u tej chorej wskazane jest zastosowanie skali Wellsa i oceny poziomu D-Dimerów, alternatywnie wykonać można badanie UKG.
Cw związku z obrazem klinicznym i rozpoznaniem zakrzepicy chora nie wymaga dalszej diagnostyki i jak najszybciej powinna otrzymać leczenie heparyną lub heparyną drobnocząsteczkową.
Dw związku z obrazem klinicznym i rozpoznaniem zakrzepicy chora nie wymaga dalszej diagnostyki i jak najszybciej powinna otrzymać leczenie heparyną lub heparyną drobnocząsteczkową lub nowym lekiem antykoagulacyjnym.
Ew przypadku wysokiego prawdopodobieństwa klinicznego i podejrzenia zatorowości płucnej uzasadnione jest wykonane badania angio CT tętnicy płucnej także u pacjentki ciężarnej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 9

Udowodniony wpływ na skrócenie dystansu chromania przestankowego ma:

AL-arginina.
Bcilostazol.
Cpentoksyfilina.
Dklopidogrel.
Eprawdziwe są odpowiedzi B,D.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 10

Przeciwwskazaniem do miejscowej (loko-regionalnej) terapii trombolitycznej nie jest/nie są:

Aguzy wewnątrzczaszkowe lub malformacje naczyniowe w obrębie ośrodkowego układu nerwowego.
Bzabieg neurochirurgiczny w ciągu ostatnich 3 miesięcy.
Cniedokrwienny udar mózgu lub TIA w ciągu ostatniego roku.
Dkrwawienie z przewodu pokarmowego w ciągu ostatnich 10 dni.
Eciśnienie skurczowe powyżej 180 mmHg i rozkurczowe >110 mmHg.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 11

U pacjenta lat 50 po kolejnym epizodzie zakrzepicy żył głębokich kończyn dolnych wykonano badanie w kierunku trombofilii stwierdzając niedobór białka C oraz mutację czynnika V typu Leiden. Badanie wykonano również u dzieci pacjenta - u 30-letniego dotychczas bezobjawowego syna chorego stwierdzono podobny defekt układu krzepnięcia. W związku z rozpoznaniem trombofilii postępowania wdrożone u syna chorego powinno obejmować:

Awłączenie doustnych antykoagulantów z grupy antagonistów witaminy K INR 1,5-2.
Bwłączenie doustnych antykoagulantów (antagoniści witaminy K lub nowe leki antykoagulacyjne) - dawka lecznicza, bezterminowo.
Cstosowanie aspiryny (kwas acetylosalicylowy).
Dobserwację, bez konieczności przewlekłego stosowania antykoagulantów.
Ewykonanie badania USG Doppler układu żylnego i włączenie leczenia antykoagulacyjnego w przypadku stwierdzenia zmian zakrzepowych lub przebytej zakrzepicy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 12

U chorego z udarem niedokrwiennym mózgu w przypadku wczesnego rozpoznania niedokrwiennego tła choroby możliwe jest zastosowanie leczenia trombolitycznego. Systemowe leczenie trombolityczne przy pomocy rt-PA w tej grupie pacjentów możliwe jest w przypadku, gdy okres między wystąpieniem objawów a rozpoczęciem leczenia nie przekracza:

A1 godziny.
B3 godzin.
C4,5 godziny.
D8 godzin.
E12 godzin.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 13

Najczęstszą przyczyną ostrego niedokrwienia jelit jest/są:

Azakrzepice tętnicze.
Bzmiany zatorowe.
Cnieokluzyjne niedokrwienie jelit (NOMI non-occlusive mesenteric ischemia).
Dzakrzepica żył krezki.
Erozwarstwienie aorty lub innych tętnic.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 14

W przypadku krwawienia spowodowanego stosowaniem nowych doustnych inhibitorów czynnika Xa takich jak rywaroksaban czy też apiksaban w celu zahamowania krwawienia, poza zaprzestaniem podawania leku należy zastosować następujący sposób leczenia:

Aprzetoczyć osocze świeże mrożone (FFP).
Bprzetoczyć osocze świeże mrożone i jeśli to nie wystarcza także masę płytkową.
Cprzetoczyć osocze świeże mrożone i zastosować dializę.
Dprzetoczyć krioprecypitat.
Eżadne z powyższych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 15

W przypadku konieczności leczenia trombolitycznego chorego z zatorem tętnicy płucnej dawka tkankowego aktywatora plazminogenu (rt-PA) którą powinien otrzymać chory wynosi:

A1 mg/kg w ciągu 30 minut.
B0,6 mg/kg w ciągu 15 minut.
C100 mg w ciągu 2 h.
D100 mg w ciągu 1 h.
Eprawdziwe są odpowiedzi B,C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 16

60-letni chory zgłosił się do Izby Przyjęć oddziału naczyniowego z rozpoznaną zakrzepicą tętnicy promieniowej po wykonanej koronarografii przez tętnicę promieniową. Zabieg przed 4 dniami, obecnie pacjent stosuje dwa leki przeciwpłytkowe, ręka ciepła, niewielkiego stopnia bóle przedramienia prawego, ruchy zachowane, bez zmian martwiczych, tętno obecne tylko na tętnicy łokciowej, dodatni test Alena. W USG zakrzepica tętnicy promieniowej obejmująca odcinek tętnicy od miejsca wkłucia w okolicy nadgarstka do wysokości ½ przedramienia. Postępowaniem najbardziej uzasadnionym jest:

Arewaskularyzacja z zastosowaniem metod wewnątrznaczyniowych (angioplastyka z dostępu przez tętnicę udową).
Brewaskularyzacja chirurgiczna - by pass z żyły własnej.
Crewaskularyzacja chirurgiczna - trombektomia.
Dloko-regionalne leczenie trombolityczne.
Eleczenie zachowawcze.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 17

W celu potwierdzenia rozpoznania wstępnego postawionego w pytaniu nr 103 należy przeprowadzić weryfikację w postaci:

Aoceny spektrum przepływu w jednoimiennej tętnicy kręgowej podczas próby Allena.
Boceny przepływu w jednoimiennej tętnicy podobojczykowej podczas prób Adsona i odwiedzenia.
Cwykonać próbę obciążenia lewej ręki przez 3 minuty i powtórzyć ocenę przepływu w lewej tętnicy kręgowej.
Docenić przepływ w prawej tętnicy kręgowej po założeniu, napompowaniu do 200 mmHg i utrzymaniu przez 3 minuty mankietu na lewym ramieniu.
Eocenić przepływ w tętnicy podstawnej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 18

Do izby przyjęć zgłosiła się 54-letnia chora leczona od 2 miesięcy rywaroksabanem (obecnie w dawce 1x 20mg) z powodu głębokiej zakrzepicy żylnej odcinka udowo-podkolanowego lewej kończyny dolnej. Chora zgłasza narastający od 3 dni obrzęk i umiarkowane dolegliwości bólowe prawego podudzia. Podczas badania usg stwierdzono świeżą zakrzepicę w prawej żyle podkolanowej. W takiej sytuacji należy:

Azwiększyć dawkę podawanego leku do dawki 2x 15 mg na 3 tygodnie, a następnie powrócić do dawki 20 mg dziennie.
Bdołączyć do leczenia heparynę niefrakcjonowaną (HNF) zgodnie z ogólnymi zasadami dawkowania.
Cdołączyć do leczenia heparynę drobnocząsteczkową (HDCz) w dawce równej połowie dawki stosowanej w profilaktyce wtórnej ŻChZZ.
Dzmniejszyć dawkę rywaroksabanu o połowę włączając jednocześnie HDCz lub HNF w należnej dawce (zgodnie z ogólnymi zasadami dawkowania).
Eprzerwać stosowanie rywaroksabanu wdrażając do terapii HDCz lub HNF.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 19

Pacjent zgłosił się do poradni chirurga naczyniowego z powodu okresowo występujących zaburzeń równowagi oraz objawów chromania ręki lewej podczas wykonywania prac fizycznych. W badaniu przedmiotowym stwierdzono wyczuwanie tętna na obu tętnicach promieniowych. Różnica ciśnienia skurczowego mierzonego na obu kończynach górnych wynosiła 10 mm Hg. Pacjenta skierowano na badanie dupleksowe tętnic szyjnych i kręgowych. Oceniając tętnicę kręgową po stronie lewej stwierdzono obecność przepływu ze spektrum przedstawionym na poniższej rycinie. Charakter przepływu nie podlegał zmianie na całej długości ocenianej tętnicy. Prawdopodobnym rozpoznaniem jest:

Awielopoziomowy ucisk kostny wywierany przez wyrostki poprzeczne.
Bzespół podkradania tętnicy podobojczykowej w 1. stopniu zaawansowania.
Czespół podkradania tętnicy podobojczykowej w 2. stopniu zaawansowania.
Dzespół podkradania tętnicy podobojczykowej w 3. stopniu zaawansowania.
Eniedrożność przeciwległej tętnicy kręgowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 20

Po udrożnieniu tętnicy szyjnej wewnętrznej tętnice zeszyto szwem pierwotnym. W czasie śródoperacyjnego ultrasonograficznego badania kontrolnego stwierdzono 70% zwężenie w połowie linii szwów oraz przyścienną skrzeplinę powyżej zwężenia. W takim przypadku postępowaniem z wyboru jest:

Ausunięcie skrzepliny i poszerzenie miejsca zwężenia cewnikiem Fogarty’ego.
Bponowne otwarcie tętnicy, usunięcie skrzepliny i zamknięcie tętnicy łatą.
CPTA i implantacja stentu.
Dodstąpienie od naprawy błędu ze względu na duże ryzyko powikłań.
Ewykonanie zespolenia tętnicy szyjnej wewnętrznej z tętnicą szyjną zewnętrzną bok do boku powyżej miejsca zwężenia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 21

W drugiej dobie po operacji pękniętego tętniaka aorty brzusznej stwierdzono wzdęcie brzucha oraz bolesność w lewym dole biodrowym z wyraźnymi objawami otrzewnowymi. Chory zagorączkował do 39°, oddał trzy krwistośluzowe stolce. Nastąpiło wyraźne pogorszenie stanu ogólnego. W takim przypadku najwłaściwszym postępowaniem będzie:

Apowtórne otwarcie jamy brzusznej z podejrzeniem niedokrwienia (martwicy) esicy.
Bwykonanie rektoskopii i dalsza obserwacja.
Cdożylne podanie heparyny we wlewie ciągłym.
Dzastosowanie leków fibrynolitycznych.
Ewykonanie laparoskopii.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 22

Do czynników ryzyka żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej należą:
1) wrzodziejące zapalenie jelita grubego;
2) zespół nerczycowy;
3) niewydolność serca;
4) obecność cewnika w żyle głównej;
5) rodzaj zastosowanego znieczulenia.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,2,3,4.
C1,2,3.
D2,3,4.
E4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 23

Zatrzymanie krwotoku z pękniętego tętniaka aorty brzusznej można osiągnąć przez:
1) założenie zacisku naczyniowego na aortę poniżej odejścia tętnic nerkowych;
2) założenie zacisku naczyniowego na aortę pod przeponą, po przecięciu jej prawej odnogi;
3) założenie zacisku naczyniowego na aortę piersiową po wykonaniu lewostronnej torakotomii;
4) wprowadzenie do aorty przez worek tętniaka grubego cewnika Foleya;
5) wprowadzenie do aorty balonu przez nacięcie (nakłucie) tętnicy udowej.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,2,3,4.
Cwszystkie wymienione.
D1,4,5.
E1,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 24

Powikłaniami związanymi z utrzymywaniem cewnika w żyle centralnej są:
1) zakażenie ogólne (posocznica);
2) zakrzepica żyły centralnej;
3) tamponada osierdzia;
4) zapalenie wsierdzia;
5) zator powietrzny.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,2,3.
C2,3,4.
D3,4,5.
E1,3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 25

Chory lat 36 przebył zakrzepicę żył głębokich goleni i żyły podkolanowej jako powikłanie artroskopii. Był to pierwszy epizod zakrzepicy w życiu. Początkowo leczony heparyną drobnocząsteczkową a następnie doustnymi antykoagulantami. Leczenie acenokumarolem powinno być prowadzone:

Aprzez 6 - 12 miesięcy.
Bprzez 3 - 6 miesięcy.
Cprzez 12 - 24 miesiące.
Ddo końca życia.
Eprzez 6 - 12 tygodni.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 26

Który z zespołów nie zalicza się do zespołu górnego otworu klatki piersiowej?

Azespół podkradania tętnicy podobojczykowej.
Bzespół żebra szyjnego.
Czespół mięśnia pochyłego przedniego.
Dzespół nadmiernego odwiedzenia.
Ezespół złamanego obojczyka.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 27

Zapobieganie powstawaniu zespołu stopy cukrzycowej polega na:
1) optymalnym leczeniu metabolicznym cukrzycy;
2) wieloczynnikowym zapobieganiu miażdżycy tętnic;
3) zwiększaniu siły i sprawności stóp poprzez ćwiczenia;
4) codziennej pielęgnacji stóp;
5) odbarczaniu miejsc ucisku poprzez noszenie dobranego indywidualnie obuwia.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,4.
B3,4,5.
C1,3,5.
Dwszystkie wymienione.
E1,3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 28

Wskazaniem do sympatektomii u chorych z fenomenem Raynauda są:
1) bardzo częste i długotrwałe napady dolegliwości uniemożliwiające wykonywanie pracy nawet w zamkniętych pomieszczeniach;
2) ból spoczynkowy niedokrwionych palców;
3) owrzodzenia opuszek palców;
4) występowanie nadmiernej potliwości rąk i stóp;
5) objawy chromania przestankowego kończyn dolnych.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,2,3,4.
C2,4,5.
D2,3,4,5.
E1,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 29

Miażdżyca tętnic kończyn dolnych u chorych na cukrzycę:
1) najczęściej dotyczy tętnic goleni i małych tętnic stopy;
2) ma z reguły wieloodcinkowy i rozsiany charakter;
3) zwykle szybko postępuje;
4) powoduje znacznie nasilone powikłania niedokrwienne i martwicze;
5) jest jedną z przyczyn wywołujących zespół stopy cukrzycowej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,2,3.
C3,4,5.
D1,2,5.
E2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 30

Przyczyną ostrego niedokrwienia kończyny dolnej może być:
1) zator;
2) uraz tętnicy;
3) rozwarstwienie tętnicy;
4) ostry zakrzep tętnicy;
5) bolesny siniczy obrzęk kończyny (phlegmasia coerulea dolens).
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,2,3.
Cwszystkie wymienione.
D1,5.
E2,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 31

Przyczynami powstania zespołu stopy cukrzycowej są:
1) niedokrwienie zależne od miażdżycy tętnic;
2) niedokrwienie zależne od mikroangiopatii;
3) neuropatia stopy;
4) zakażenie tkanek;
5) przewlekła niewydolność żylna.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,4.
B2,3,4.
C1,3,5.
D1,2,3,4.
E2,3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 32

Krytyczne niedokrwienie kończyn rozpoznajemy u chorych, którzy:
1) zgłaszają ból spoczynkowy nieustępujący po podaniu tradycyjnych leków przeciwbólowych i trwający co najmniej 2 tygodnie;
2) mają martwicę palców lub stopy, bądź owrzodzenie troficzne;
3) mają ciśnienie skurczowe mierzone na kostce mniejsze od 50 mmHg;
4) mają przezskórną prężność tlenu (TcPO₂) w obszarze niedokrwienia niższą od 10 mmHg i niewzrastającą po inhalacji tlenu;
5) mają dystans chromania przestankowego 50 metrów.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,4.
B2,3,5.
C4,5.
D2,4,5.
E1,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 33

Które z poniższych stwierdzeń w odniesieniu do udrożnienia tętnicy szyjnej wewnętrznej jest prawdziwe?

Aniedrożność tej tętnicy nie jest przeciwwskazaniem do udrożnienia.
Bzwężenie w granicach 0-30% jest wskazaniem do operacji.
Cwiek powyżej 80. roku życia jest bezwzględnym przeciwwskazaniem do operacji.
Dobjawowe zwężenie w granicach 70-99% jest uznanym wskazaniem do operacji.
Estosowanie czasowego przepływu wewnętrznego, gdy wystąpią objawy niedokrwienia mózgu podczas operacji, nie jest konieczne.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 34

Coraz większe znaczenie w leczeniu skażonych lub zakażonych ran odgrywają opatrunki z zawartością srebra. Wskaż zdanie prawidłowo charakteryzujące opatrunki z zawartością srebra:

Awszystkie opatrunki z zawartością srebra mają podobną postać srebra, która jest uwalniana z opatrunku, a zatem porównywalną skuteczność.
Bczas stosowania opatrunków z zawartością srebra jest zazwyczaj nieograniczony.
Cpotwierdzona skuteczność opatrunków ogranicza konieczność regularnego kontrolowania efektywności leczenia, co czyni ten rodzaj opatrunków idealnym do stosowania przez samych pacjentów.
Dsrebro uwalniane z opatrunku wywiera działanie bakteriostatyczne.
Eopatrunków zawierających srebro nie można używać z antyseptykami na bazie jodu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 35

Podczas badania lewej tętnicy szyjnej stwierdzono obecność zwężenia odcinka bliższego tętnicy szyjnej wewnętrznej (ICA) o długości 6 mm. Zachowując prawidłowy kąt insonacji określono wartości prędkości szczytowo-skurczowej (PSV) i końcowo-rozkurczowej (EDV) w tt szyjnych wspólnej (CCA) i wewnętrznej. Wartości te wyniosły: PSV_CCA=50 cm/s; EDV_CCA=10 cm/s; PSV_ICA=210 cm/s i EDV_ICA=35 cm/s. Stopień zwężenia w ICA wynosi:

A< 30%.
B30-49%.
C50-69%.
D> 70%.
Epodane dane nie są wystarczające do określenia stopnia zwężenia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 36

U pacjenta stwierdzono zakażenie protezy naczyniowej biodrowo-udowej. Podjęto decyzję o jej usunięciu i wykonaniu rewaskularyzacji z użyciem homograftu żylnego (żyły udowej). Jednym z proponowanych sposobów pokrycia nowego zespolenia w pachwinie jest mobilizacja i przesunięcie mięśnia krawieckiego. Istnieje jednakże niebezpieczeństwo, że u tego pacjenta może dojść do martwicy mięśnia w następstwie zniszczenia tętnic zaopatrujących mięsień. Jedyne tętnicze zaopatrzenie mięśnia krawieckiego pochodzi z gałęzi tętnicy:

Anabrzusznej dolnej.
Bgłębokiej uda.
Cudowej powierzchownej.
Dpodkolanowej.
Etętnicy przyśrodkowej otaczającej udo.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 37

Młodą chorą z objawami nadpotliwości stóp zakwalifikowano do operacji sympatektomii lędźwiowej. Podczas wycięcia odcinka pnia współczulnego należy uważać, aby nie doszło do uszkodzenia innego nerwu przebiegającego na powierzchni przedniej mięśnia lędźwiowego. Jest nim nerw:

Ajajnikowy.
Bpłciowo-udowy.
Clędźwiowy.
Dzasłonowy.
Eudowo-goleniowy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 38

70-letniego pacjenta przywieziono na oddział ratunkowy z powodu objawowego tętniaka aorty brzusznej. Z powodu schorzeń towarzyszących został zakwalifikowany do implantacji stentgraftu. W badaniach laboratoryjnych stwierdzono podwyższone stężenie kreatyniny w surowicy. W celu zabezpieczenia nerek przed toksycznym działaniem środka cieniującego należy pacjenta nawodnić oraz podać:

Ametylprednizolon w dawce 50 mg co 6 godzin.
Bchlorowodorek difenhydraminy w dawce 50 mg na 1-2 godziny przed zabiegiem.
C5% dekstran w 2 dawkach po 500 ml co 12 godzin.
DN-acetylocysteinę w dawce 600 mg co 12 godzin.
E5% glukozę + insulina w 2 dawkach po 500 ml co 6 godzin.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 39

Jednym z możliwych powikłań sympatektomii piersiowej jest wystąpienie zespołu Hornera jako efektu przerwania współczulnego unerwienia oka i twarzy. Do typowych objawów zespołu Hornera nie należy:

Azwężenie szpary powiekowej po zajętej stronie.
Bzapadnięcie gałki ocznej do oczodołu.
Czwężenie źrenicy oka po stronie uszkodzenia.
Dupośledzenie wydzielania potu na części twarzy po stronie uszkodzenia.
Eskurcz mięśniówki naczyń skórnych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 40

Silnym przeciwwskazaniem do stosowania leków trombolitycznych są wszystkie poniższe, z wyjątkiem:

Azapalenie osierdzia.
Bnowotwór mózgu.
Cskaza krwotoczna.
Dkiedykolwiek przebyte krwawienie śródczaszkowe.
Eniedawno przebyty zabieg operacyjny rdzenia kręgowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 41

Implantując protezę udowo-udową z wykorzystaniem przestrzeni Retziusa należy ją przeprowadzić:

Aku tyłowi od otrzewnej.
Bpomiędzy otrzewną a tylna pochewką mięśnia prostego.
Cpomiędzy tylną pochewką mięśnia prostego a mięśniem prostym.
Dpomiędzy mięśniem prostym a jego pochewką przednią.
Ew tkance podskórnej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 42

U hospitalizowanego pacjenta na podstawie skali Capriniego określono ryzyko wystąpienia powikłań zakrzepowo-zatorowych. W przypadku średniego ryzyka proponowane jest zastosowanie profilaktyki w postaci:

Atylko wczesnego unieruchomienia.
Btylko profilaktyki mechanicznej, w postaci przerywanego ucisku pneumatycznego.
Cprofilaktycznej dawki heparyn drobnocząsteczkowych lub niefrakcjonowanej.
Dprofilaktycznej dawki heparyn drobnocząsteczkowych lub niefrakcjonowanej oraz przerywanego ucisku pneumatycznego lub pończoch o stopniowanym ucisku.
Eprzedłużone stosowanie profilaktycznych dawek heparyn drobnocząsteczkowych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 43

Spektrum przepływu występujące w prawidłowo funkcjonującej przetoce tętniczo-żylnej, wykorzystywanej jako dostęp do dializ charakteryzuje się wszystkimi poniższymi cechami, z wyjątkiem:

Aniskooporowy.
Bposzerzenie spektrum.
Cmała amplituda skurczowo-rozkurczowa.
Dbrak okienka akustycznego.
Eduża amplituda skurczowo-rozkurczowa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 44

U młodego pacjenta po przebyciu zakrzepicy żyły podobojczykowej rozpoznano zespół górnego otworu klatki piersiowej. Z tego powodu zakwalifikowany został do wycięcia 1. żebra z dostępu pachowego. Niezależnie od wycięcia fragmentu żebra podczas zabiegu należy jednocześnie przeciąć przyczep mięśnia:

Apiersiowego mniejszego.
Bpochyłego przedniego.
Cgnykowo-łopatkowego.
Dnaramiennego.
Epodgrzebieniowego łopatki.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 45

U 41-letniego pacjenta z ostialnym zwężeniem tętnicy nerkowej wykonano zabieg angioplastyki i implantowano stent. Przebieg około- i pooperacyjny bez powikłań. W postępowaniu kontrolnym należy uwzględnić wszystkie z poniższych, z wyjątkiem:

Aoznaczenie klirensu kreatyniny po 6 tyg., 6 miesiącach i 12 miesiącach po zabiegu, a następnie co rok.
Bwykonanie angio-KT tętnicy nerkowej po upływie 6 i 12 miesięcy po zabiegu.
Ckontrolę ciśnienia tętniczego z uwagi na możliwość wystąpienia hipotensji.
Ddożywotnią kontynuację podaży ASA w dawce 75-325 mg/dobę.
Epodaż klopidogrelu w dawce 75 mg/dobę przez 4 tygodnie po wszczepieniu stentu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 46

Leczenie wewnątrznaczyniowe zwężenia tętnic nerkowych jest obecnie dominującą postacią interwencji zabiegowej w grupie pacjentów z nerkowopochodnym nadciśnieniem tętniczym. U ok. 10% pacjentów leczonych tą metodą obserwuje się występowanie zdarzeń niepożądanych. Najrzadziej występującym z nich jest:

Azakrzepica tętnicy nerkowej.
Brozwarstwienie tętnicy.
Costra niewydolność nerek.
Dzakrzepica żyły nerkowej.
Ezawał nerki.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 47

U chorego z niewydolnością nerek wykonano przetokę dializacyjną zespalając koniec-do boku żyłę odłokciową z odcinkiem dalszym tętnicy ramiennej. Po roku prawidłowego funkcjonowania nastąpiło gwałtowne zmniejszenie objętości przepływu krwi przez przetokę. Wystąpił obrzęk całej kończyny z zaznaczeniem siatki żylnej na ramieniu. W badaniu duplex-doppler stwierdzono zakrzepicę żyły pachowej, z zachowaną drożnością pozostałych odcinków żył głębokich i pni układu powierzchownego. Próba fibrynolizy miejscowej była nieskuteczna. W celu zachowania możliwości dializowania u pacjenta należy:

Awykonać pomostowanie pomiędzy żyłą ramienną i podobojczykową.
Bwykonać rekonstrukcję DRIL (distal revascularization interval ligation).
Cpodwiązać żyła odłokciową i wykonać nową przetokę z wykorzystaniem żyły odpromieniowej.
Dwykonać angioplastykę żyły pachowej.
Ezachowanie przetoki nie jest możliwe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 48

Podstawowym badaniem obrazowym, które należy zlecić u osób z podejrzeniem oraz po zabiegowej korekcji istotnego zwężenia tętnicy nerkowej jest:

Abadanie dopplerowskie z podwójnym obrazowaniem.
Bdotętnicza arteriografia subtrakcyjna.
Cangio-KT.
Dangio-MR.
Escyntygrafia nerek.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 49

Preferowanym sposobem operacji zwężenia tętnic nerkowych, dającym najlepsze wyniki odległe jest:

Audrożnienie tętnicy nerkowej.
Breimplantacja tętnicy nerkowej.
Cpomost aortalno-nerkowy.
Dpomost wątrobowo-nerkowy.
Epomost śledzionowo-nerkowy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 50

U pacjenta z objawami sugerującymi chromanie przestankowe lewej kończyny dolnej wykonano badanie dopplerowskie tętnic biodrowych. Stwierdzono obecność krótkoodcinkowego, istotnego zwężenia. W kolejnym badaniu (angioKT) zmiany nie zauważono. W celu rozstrzygnięcia wątpliwości wykonano badanie DSA z jednoczasowym pomiarem gradientu ciśnień. Wykryte zwężenie będzie można uznać za hemodynamicznie istotne w przypadku, gdy:

Agradient spoczynkowy > 5 mmHg a gradient w przekrwieniu > 10 mmHg.
Bgradient spoczynkowy > 5 mmHg, a gradient w przekrwieniu >15 mmHg.
Cgradient spoczynkowy > 5 mmHg, a gradient w przekrwieniu > 20 mmHg.
Dgradient spoczynkowy >10 mmHg, a gradient w przekrwieniu >10 mmHg.
Egradient spoczynkowy > 10 mmHg, a gradient w przekrwieniu > 15 mmHg.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 51

U 59-letniego pacjenta usunięto nerkę prawą z powodu przebytego urazu komunikacyjnego. Po upływie 2 lat wykryto nadciśnienie tętnicze, trudne do uregulowania pomimo przyjmowania trzech leków hipotensyjnych. W badaniach obrazowych stwierdzono hemodynamicznie istotne zwężenie lewej tętnicy nerkowej. W leczeniu nadciśnienia u tego chorego przeciwwskazane jest stosowanie:

Aleków moczopędnych.
Bantagonistów receptora alfa-1.
Cantagonistów receptora beta.
Dinhibitorów konwertazy angiotensyny.
Eblokerów kanału wapniowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 52

U pacjenta rozpoznano zespół Leriche’a. Zakwalifikowano go do implantacji protezy aortalno-dwuudowej. Część autorów proponuje wykonanie zespolenia bliższego techniką koniec-do-końca. Wskaż co nie jest zaletą tej techniki, w porównaniu do zespolenia koniec-do-boku:

Azlikwidowanie przepływu drogą naturalną zmniejsza ryzyko zakrzepicy pomostu.
Bpoprawa hemodynamimiki przepływu, ze zmniejszeniem ryzyka mikrozatorowości obwodowej.
Czmniejszenie prawdopodobieństwa powstania nowych zmian miażdżycowych lub tętniaków w okolicy zespolenia.
Dzmiana kierunku przepływu krwi w tętnicach udowych i biodrowych umożliwia poprawę ukrwienia narządów miednicy.
Ezmniejszenie ryzyka zakażenia protezy i powstania przetoki protezowo-jelitowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 53

Wskaż zdanie prawidłowo opisujące sposób wykonania zespolenia bliższego przeszczepu pachowo-udowego:
1) zespolenie należy wykonać z pierwszą częścią tętnicy pachowej;
2) zespolenie należy wykonać z drugą częścią tętnicy pachowej;
3) zespolenie należy wykonać z trzecią częścią tętnicy pachowej;
4) protezę należy przeprowadzić ku tyłowi od mięśnia piersiowego mniejszego;
5) protezę należy przeprowadzić ku przodowi od mięśnia piersiowego mniejszego.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,4.
B2,4.
C3,5.
D1,5.
E2,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 54

U 72-letniego pacjenta z tętniakiem aorty brzusznej implantowano stent-graft aortalno-dwubiodrowy. Przebieg zabiegu i wczesny okres pooperacyjny bez powikłań. Pacjentowi należy wykonać pierwsze kontrolne badanie angiograficzne (angioKT) po upływie:

A1 miesiąca.
B3 miesięcy.
C6 miesięcy.
Dw przypadku wykrycia zwiększenia średnicy worka tętniaka w badaniu duplex doppler.
Enie ma konieczności wykonywania rutynowych badań kontrolnych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 55

U ponad 30% chorych operowanych z powodu pękniętego tętniaka aorty brzusznej stwierdzono rozwój zespołu ciasnoty wewnątrzbrzusznej (ACS). Jednym z klinicznych objawów zespołu jest zwiększenie ciśnienia w pęcherzu moczowym. Ciśnieniem w pęcherzu wskazującym na konieczność wykonania laparotomii i odbarczenia jest:

A4 mmHg.
B9 mmHg.
C14 mmHg.
D19 mmHg.
E24 mmHg.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 56

Jednym z częstszych i bardziej dokuczliwych zdarzeń niepożądanych mogących wystąpić po operacyjnym zaopatrzeniu tętniaka aorty brzusznej są zaburzenia czynności seksualnych u mężczyzn. Powodem ich wystąpienia jest przecięcie nerwów autonomicznych zaopatrujących narządy miednicy, a przebiegających ku przodowi od:

Adalszego odcinka aorty.
Bbliższego odcinka lewej tętnicy biodrowej wspólnej.
Cbliższego odcinka prawej tętnicy biodrowej wspólnej.
Dbliższego odcinka lewej tętnicy biodrowej zewnętrznej.
Ebliższego odcinka prawej tętnicy biodrowej zewnętrznej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 57

Postępowaniem stosowanym dodatkowo podczas operacji tętniaków piersiowo-brzusznych, mogącym ograniczyć częstość występowania powikłań neurologicznych oraz umożliwiającym wydłużenie całkowitego czasu zaciśnięcia aorty jest:

Aobniżenie ciśnienia tętniczego.
Bzapobieganie hipotermii.
Cdrenaż płynu mózgowo-rdzeniowego.
Djednoetapowe zaciśnięcie aorty.
Estopniowe podwiązywanie tętnic międzyżebrowych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 58

Podczas badania ultrasonograficznego u pacjenta z klinicznymi objawami zapalenia trzustki wykryto obecność tętniaka aorty brzusznej o średnicy 56 mm w odcinku podprzeponowym, 49 mm na poziomie odejścia tętnic nerkowych i 34 mm poniżej poziomu odejścia tętnic nerkowych. Podejrzewając obecność tętniaka piersiowo-brzusznego wykonano angiografię tomografii komputerowej. Rozpoznano obecność poszerzenia odcinka dalszego aorty zstępującej do maksymalnej średnicy 61 mm, rozpoczynające się na poziomie szóstej przestrzeni miedzyżebrowej. Rozpoznana zmiana odpowiada tętniakowi piersiowo-brzusznemu typu:

AI.
BII.
CIII.
DIV.
EV.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 59

U pacjenta wykonano angioplastykę i implantowano stent do lewej tętnicy szyjnej wewnętrznej. Pierwszą kontrolę ultasonograficzną (duplex doppler) należy wykonać po upływie nie więcej niż:

A1 tygodnia.
B1 miesiąca.
C3 miesięcy.
D6 miesięcy.
E12 miesięcy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 60

W celu najlepszego uwidocznienia odejścia pnia ramienno-głowowego od łuku aorty podczas jego cewnikowania detektor aparatu rentgenowskiego należy ustawić w pozycji:

Alewej przedniej skośnej.
Bprawej przedniej skośnej.
Cprzednio-tylnej.
Dlewej tylnej skośnej.
Eprawej tylnej skośnej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 61

Który ze składników płytek krwi powoduje skurcz naczyń?
1) serotonina;
2) tromboksan B2;
3) adrenalina;
4) B-tromboglobulina;
5) tromboksan A.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,3,4.
B1,2,3,5.
C2,3,5.
D2,3,4,5.
E1,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 62

Wskaż zdania prawdziwe dotyczące teorii pułapki leukocytarnej:
1) dotyczy przewlekłej choroby żylnej;
2) dotyczy zatorowości płucnej;
3) jest to szereg reakcji, w której biorą udział m.in. makrofagi i limfocyty;
4) leczenie operacyjne w tym przypadku jest leczeniem z wyboru;
5) uwalniane przy okazji tego przewlekłego procesu cytokiny i VEGF powodują proliferację naczyń.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,5.
B1,2,5.
C2,3,5.
D2,3,4.
E1,2,3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 63

W klasyfikacji zakażeń zaproponowanej przez Szilagyiego i uzupełnionej (rozwiniętej) przez Samsona, zakażenie dotyczące części przeszczepu, ale nie zespoleń naczyniowych to stopień:

AI.
BIIB.
CIIIA.
DIIIB.
EIIC.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 64

Objaw Mozesa to:

Aból podczas chodzenia ograniczający dystans.
Bwyraźnie zwiększone napięcie tkanek pod powięzią goleni i głęboka bolesność uciskowa tkanek.
Czapalenie zakrzepowe żyły śledzionowej.
Dbolesność podudzia przy biernym zginaniu podeszwowym stopy.
Eodczyn zapalny skóry w przebiegu zespołu rewaskularyzacji.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 65

Międzynarodowy Interdyscyplinarny Komitet ds. Mianownictwa Anatomicznego pozostawił z licznych występujących w terminologii flebologicznej eponimów żyłę Giacomininiego z powodu jej znaczenia patofizjologicznego, ponieważ:

Ajest największym dopływem żylnym ujścia żyły odpiszczelowej do żyły udowej.
Bjest to główna żyła wzdłuż nerwu kulszowego, przez którą odpływa krew żylna w przypadku niedrożności żyły udowej.
Cjest głównym kanałem prowadzającym krew z żyły odstrzałkowej do żyły odpiszczelowej.
Djest głównym kanałem prowadzącym krew z żyły odstrzałkowej do żyły podkolanowej.
Ejest głównym perforatorem prowadzącym krew z żyły odpiszczelowej do żyły udowej w kanale przywodzicieli.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 66

Typ III choroby Takayasu obejmuje zmiany w:

Acałej aorcie i jej gałęziach.
Btętnicach trzewnych.
Cłuku aorty.
Daorcie zstępującej.
Eżadne z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 67

Podczas strippingu żyły odpiszczelowej by zapobiec tworzeniu się wtórnej żylakowatości należy podwiązać wszystkie bocznice jej ujścia. Które z poniższych żył należy powiązać?
1) żyła okalająca biodro powierzchowna;
2) żyła nabrzuszna powierzchowna;
3) żyły sromowe powierzchowne zewnętrzne;
4) żyła kulszowa przednia;
5) żyła odpiszczelowa dodatkowa tylna.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,4,5.
B1,2,3,5.
C1,2,3,4.
D2,3,4,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 68

Perforatory piszczelowe tylne (zwane perforatorami Cocketa) łączą:

Ażyłę odpiszczelową z żyłami piszczelowymi środkowymi.
Bżyłę odpiszczelową z żyłami piszczelowymi i strzałkowymi.
Cżyłę odpiszczelową dodatkową tylną goleni z żyłami piszczelowymi tylnymi.
Dżyłę odpiszczelową dodatkową pośrodkową goleni z żyłami piszczelowymi przednimi.
Eżadne z powyższych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 69

Typowy dostęp operacyjny do pierwszego odcinka tętnicy kręgowej wygląda następująco:

Acięcie wzdłuż tylnego brzegu mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego, przecięcie głowy bocznej tego mięśnia, przesunięcie przyśrodkowo żyły szyjnej wewnętrznej, nerwu błędnego i tętnicy szyjnej wspólnej, przecięcie mięśnia dźwigacza łopatki, wycięcie części ścian otworów wyrostków poprzecznych.
Bcięcie skórne nad bliższą częścią obojczyka, wypreparowanie i przesunięcie przyśrodkowe mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego z ewentualnym przecięciem jego głowy bocznej, odsłonięcie i przecięcie mięśnia pochyłego przedniego, przesunięcie lub podwiązanie żyły kręgowej.
Csternotomia, odsunięcie lub wycięcie tkanki tłuszczowej będącej pozostałością grasicy, rozsunięcie na boki opłucnych, wypreparowanie i odsunięcie lewej żyły ramienno-głowowej przez co uwidaczniają się początkowe odcinki tt podobojczykowych.
Dwszystkie powyższe dostępy są dobre.
Eżaden z powyższych nie jest właściwy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 70

Zastawki żylne są tak zbudowane iż przepływ w kończynach dolnych odbywa się z układu żylnego powierzchniowego do głębokiego. Wyjątek stanowi układ żylny na poziomie:

Astopy.
Bgoleni.
Ckanału przywodzicieli.
Duda.
Edołu podkolanowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 71

Koło tętnicze mózgu tworzą:

A2 tętnice przednie mózgu, 1 tętnica łącząca przednia, 2 tętnice tylne mózgu, 2 tętnice szyjne wewnętrzne, 2 tętnice łączące tylne.
B2 tętnice przednie mózgu, 1 tętnica łącząca przednia, 2 tętnice tylne mózgu, 2 tętnice szyjne wewnętrzne, 2 tętnice łączące tylne, tętnica podstawna.
C2 tętnice przednie mózgu, 2 tętnice łączące przednie, 2 tętnice tylne mózgu, 2 tętnice szyjne wewnętrzne, 2 tętnice łączące tylne.
D2 tętnice przednie mózgu, 1 tętnica łącząca przednia, 2 tętnice tylne mózgu, 2 tętnice szyjne wewnętrzne, 1 tętnica łącząca tylna.
E2 tętnice przednie mózgu, 1 tętnica łącząca przednia, 2 tętnice tylne mózgu, 2 tętnice szyjne wewnętrzne, 2 tętnice łączące tylne, 2 tętnice podstawne.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 72

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu ciasnoty wewnątrzbrzusznej (ACS):
1) występuje u 30-40% chorych operowanych z powodu pękniętego tętniaka aorty brzusznej;
2) prowadzi do niewydolności wielonarządowej i zgonu 70% pacjentów;
3) ciśnienie w pęcherzu moczowym przekraczające 20 mmHg wskazuje na konieczność laparotomii;
4) ACS należy podejrzewać u każdego pacjenta u którego ciśnienie w pęcherzu przekracza 15 mmHg;
5) klinicznym objawem ACS nie jest podwyższone ośrodkowe ciśnienie żylne.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,4,5.
C1,2,3,4.
D2,3,4,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 73

Charakterystycznymi zmianami w badaniach laboratoryjnych dla zespołu ponownego ukrwienia jest/są:
1) pojawienie się zasadowicy metabolicznej;
2) spadek stężenia potasu;
3) wzrost stężenia potasu;
4) pojawienie się kwasicy metabolicznej;
5) wzrost stężenia mioglobiny.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,2,5.
C3,4,5.
D2,4.
Etylko 5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 74

Główną przyczyną odległej niedrożności tętnicy po angioplastyce i stentowaniu jest/są:

Apęknięcie stentu.
Bprzemieszczenie stentu.
Cprzerost błony wewnętrznej.
Dnasilenie zmian miażdżycowych w miejscu wszczepienia stentu.
Ezaburzenia krzepnięcia w miejscu wszczepienia stentu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 75

W przypadku istnienia przecieku po wszczepieniu stentgraftu ze względu na znaczne ryzyko powiększenia tętniaka i możliwość jego pęknięcia leczone powinny być przecieki:
1) typu 1;
2) typu 2;
3) typu 3;
4) typu 4.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 1.
B2,4.
C1,4.
D1,2.
E1,3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 76

Najlepsze kryteria morfologiczne dla wewnątrznaczyniowego zaopatrzenia tętniaka aorty brzusznej to:

Adługość szyi > 15 mm, średnica szyi < 30 mm, wygięcie szyi < 60 stopni, długość tętnicy biodrowej wspólnej < 35 mm.
Bdługość szyi > 10 mm, średnica szyi > 30 mm, wygięcie szyi < 60 stopni, długość tętnicy biodrowej wspólnej > 35 mm.
Cdługość szyi > 15 mm, średnica szyi < 30 mm, wygięcie szyi < 60 stopni, długość tętnicy biodrowej wspólnej > 35 mm.
Ddługość szyi > 15 mm, średnica szyi > 30 mm, wygięcie szyi < 60 stopni, długość tętnicy biodrowej wspólnej > 35 mm.
Edługość szyi > 15 mm, średnica szyi < 30 mm, wygięcie szyi < 60 stopni, długość tętnicy biodrowej wspólnej > 35 mm.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 77

Wskazaniem do leczenia endowaskularnego lub operacyjnego zwężenia tętnicy podobojczykowej jest/są:

Abezobjawowe zwężenie tętnicy > 80%.
Bniedrożność tętnicy podobojczykowej.
Cróżnica ciśnień pomiędzy obiema kończynami górnymi przekraczająca 50 mmHg.
Dchoroba Takayashu.
Eobjawy niewydolności kręgowo-podstawnej o znacznym nasileniu na skutek zespołu podkradania i bóle spoczynkowe k. górnej lewej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 78

Najczęstszą przyczyną objawowego zwężenia pnia trzewnego jest:

Amiażdżyca pnia trzewnego.
Bdysplazja włóknisto-mięśniowa pnia.
Cproces rozrostowy.
Ducisk pnia trzewnego przez więzadło łukowate pośrodkowe przepony.
Eucisk pnia trzewnego przez tętniaka aorty brzusznej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 79

Zwężenie żyły biodrowej wspólnej lewej w miejscu przejścia pod prawą tętnicą biodrową wspólną jest cechą charakterystyczną dla zespołu:

AParkesa-Webera.
BKasabacha-Merritta.
CNaffzigera.
DMaya-Thurnera.
EKlippela-Trenaunaya.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 80

Jakie jest właściwe postępowanie u chorych po incydencie napadowego przemijającego niedokrwienia mózgu z potwierdzonym w badaniu angio TK istotnym zwężeniem tętnicy szyjnej?

Aoperować jak najszybciej.
Boperować po 14 dniach.
Coperować po 6 tygodniach.
Dleczenie zachowawcze.
Eoperować jak najszybciej tylko w przypadku niestabilnej blaszki miażdżycowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 81

Wędrujące zakrzepowe zapalenie żył powierzchownych może być zwiastunem:
1) zakrzepicy żył głębokich;
2) choroby autoimmunologicznej;
3) choroby nowotworowej;
4) choroby Burgera;
5) choroby Mondora.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
Btylko 1.
C4,5.
D3,4.
Eżadna z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 82

Wskazaniem do leczenia chirurgicznego guzów kłębka szyjnego jest:

Arozmiar guza > 15 mm.
Bguz o funkcji wydzielniczej powodujący zaburzenia endokrynologiczne.
Cwzrost guza > 5 mm w ciągu roku.
Dguz powodujący zaburzenia ukrwienia OUN.
Ekażdy rozpoznany guz kłębka szyjnego jest wskazaniem do leczenia operacyjnego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 83

Do metod śródoperacyjnej oceny przepływu mózgowego w trakcie udrożnienia tętnic szyjnych nie należy:

Aocena ciśnienia wstecznego w tętnicy szyjnej zewnętrznej.
Bocena somatosensorycznych potencjałów wywołanych.
Cprzezskórne badanie dopplerowskie przepływu krwi w tętnicy środkowej mózgu.
Dciągłe monitorowanie stanu neurologicznego u chorych z zachowaną świadomością.
Emonitorowanie zapisu EEG.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 84

Drobnoustrojem powodującym najczęściej pierwotne zakażenie aorty jest:

AStaphylococcus aureus.
BStaphylococcus epidermidis.
CE. coli.
DPseudomonas.
ESalmonella.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 85

Spośród sposobów amputacji stopy najbardziej korzystna z punktu widzenia funkcjonalności oraz wyników odległych jest amputacja:

Apodudziowa.
BLisfranca.
Cna poziomie kości śródstopia.
DChoparta.
Eżadna z powyższych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 86

U chorego ze stwierdzoną niewydolnością koła tętniczego mózgu (koła Willisa) nie należy stosować:

Apróby Adsona.
Bpróby Allana.
Cneuroprotekcji proksymalnej Parodiego.
Dstentów otwartokomórkowych.
Eneuroprotekcji dystalnej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 87

Torbielowatość przydanki tętnic najczęściej występuje w tętnicy:

Anerkowej.
Bśledzionowej.
Cpodkolanowej.
Dszyjnej.
Eramiennej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 88

Bezwzględnym wskazaniem do umieszczenia filtra w żyle głównej dolnej nie jest/nie są:

Ażylna choroba zakrzepowo-zatorowa u osób z przeciwwskazaniami do leczenia przeciwzakrzepowego.
Bduża balotująca skrzeplina w żyłach biodrowych i głównej dolnej.
Cistotne powikłania terapii pozakrzepowej.
Dnawracające epizody zatorowości płucnej pomimo leczenia przeciwzakrzepowego.
Estan po embolektomii tętnicy płucnej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 89

Opukiwanie tętnicy skroniowej w czasie oceny spektrum przepływu w tętnicach szyjnych stosowane jest w celu:

Aoceny wydolności koła Willisa.
Bdiagnostyki choroby Hortona.
Cidentyfikacji tętnicy szyjnej zewnętrznej.
Doceny połączeń pomiędzy tętnicą skroniową a tętnicami ocznymi.
Ediagnostyki guzów kłębka szyjnego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 90

U 63-letniego mężczyzny stwierdzono w tętnicy szyjnej wewnętrznej jednolicie hypoechogeniczne zmiany miażdżycowe z cienką powłoką włóknistą. Do jakiego typu w klasyfikacji Gray-Wealego należą opisane zmiany?

AI.
BII.
CIII.
DIV.
EV.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 91

Prawidłowa kolejność wykonywania stałych dostępów naczyniowych do dializ przedstawia się następująco:
1) autogenna przetoka promieniowo-odpromieniowa;
2) autogenna przetoka promieniowo-odłokciowa;
3) autogenna przetoka ramienno-odpromieniowa;
4) autogenna przetoka ramienno-odłokciowa;
5) przetoka na przedramieniu z wykorzystaniem protezy naczyniowej PTFE.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,4,5.
B1,2,5,3,4.
C1,3,5,4,2.
D2,1,3,4,5.
E2,3,4,5,1.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 92

Żyła odłokciowa nadaje się do wytworzenia przetoki tętniczo-żylnej do hemodializ ponieważ jej anatomiczny przebieg blisko skóry umożliwia łatwe nakłuwanie.

Aobie części są prawdziwe i mają związek między sobą.
Bobie części są prawdziwe, ale nie mają związku między sobą.
Cpierwsza część prawdziwa, druga - nieprawdziwa.
Dpierwsza część nieprawdziwa, druga - prawdziwa.
Eobie części są nieprawdziwe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 93

25-letni chory zgłasza typowe objawy chromania przystankowego o dystansie około 100 metrów. Wskaźnik kostkowo-ramienny 1,0 obustronnie. W Angio TK nie stwierdzono zwężeń w tętnicach kończyny dolnej. Wysunięto podejrzenie zespołu usidlenia tętnicy podkolanowej. Jakie badanie nieinwazyjne należy zastosować w diagnostyce zespołu usidlenia tętnicy podkolanowej?
1) oznaczenie wskaźnika kostkowo-ramiennego przy silnym grzbietowym zgięciu stopy;
2) oznaczenie wskaźnika kostkowo-ramiennego przy maksymalnej bocznej rotacji stopy i podudzia;
3) oznaczenie wskaźnika kostkowo-ramiennego przy maksymalnej przyśrodkowej rotacji stopy i podudzia;
4) oznaczenie wskaźnika kostkowo-ramiennego przy silnym podeszwowym zgięciu stopy;
5) oznaczenie wskaźnika kostkowo-ramiennego w pozycji siedzącej.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,5.
B2,3.
C1,4.
D2,4.
E1,3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 94

Echogeniczność zmian miażdżycowych w tętnicach szyjnych ocenia się na podstawie:

Aobliczenia gradientu szarości w skali od 0 do 1, gdzie 0 - biały, a 1 - czarny.
Bobliczenia gradientu szarości w skali od 0 do 1, gdzie 0 - czarny, a 1 - biały.
Cporównania z echogenicznością tarczycy.
Dporównania z echogenicznością krwi.
Eporównania z echogenicznością mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 95

Celem implantacji stentgraftu u chorego z ostrym rozwarstwieniem zlokalizowanym w aorcie zstępującej jest:

Awyłączenie pierwotnych wrót napływu krwi do kanału rzekomego.
Bposzerzenie kanału prawdziwego i poprawa napływu krwi do tętnic trzewnych.
Cwywołanie zakrzepicy kanału rzekomego w aorcie zstępującej.
Dzapobieganie rozszerzeniu się rozwarstwienia na aortę wstępującą.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 96

Najczęstszą przyczyną wystąpienia przykurczu Volkmanna jest pourazowe uszkodzenie tętnicy:

Apodobojczykowej.
Bpachowej.
Cramiennej.
Dpromieniowej.
Ełokciowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 97

Wskazaniem do wykonania operacji według Palmy jest stwierdzenie:

Aniedrożności żyły głównej dolnej.
Bniedrożności żyły biodrowej wspólnej lub zewnętrznej.
Cniedrożności żyły głównej górnej.
Dniedrożności żyły podkolanowej.
Eżadnej z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 98

Które z poniższych stwierdzeń jest fałszywe w odniesieniu do pękniętego tętniaka aorty brzusznej /TAB/?

Aw większości TAB pęknięcie następuje do przestrzeni zaotrzewnowej.
Bobecność skrzepliny w worku TAB zmniejsza ryzyko wystąpienia jego pęknięcia.
Cpękniecie TAB może powodować wystąpienie zespołu żyły głównej dolnej.
Dwrzecionowaty kształt TAB zwiększa ryzyko jego pęknięcia.
Eu kobiet częściej dochodzi do pękania TAB o mniejszej średnicy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 99

Które z poniższych stwierdzeń jest fałszywe w odniesieniu do zespołów Klippela-Trenaunaya i Parkes-Webera?

Aw obu zespołach występuje przerost kończyny dolnej.
Bw obu zespołach stwierdza się żylaki kończyny dolnej.
Cw obu zespołach występują przetoki tętniczo-żylne.
Dw obu zespołach stwierdza się znamiona naczyniowe.
Eżadne z powyższych stwierdzeń nie jest fałszywe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 100

U 45-letniej chorej ze schyłkową niewydolnością nerek wytworzono przetokę tętniczo-żylną Brescia. Wskaż optymalny czas jaki powinien upłynąć od operacji do rozpoczęcia nakłuwania żyły odpromieniowej do hemodializ:

Ajeden tydzień.
B2 tygodnie.
C4-6 tygodnie.
D8 tygodni.
E12 tygodni.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 101

U 70-letniego chorego po upływie 12 miesięcy od implantacji rozwidlonego stentgraftu do tętniaka aorty brzusznej stwierdzono w kontrolnej angiotomografii komputerowej obecność przecieku typu III. Oznacza to, że potencjalne źródło napływu krwi:

Apochodzi od tętnic lędźwiowych.
Bpochodzi od tętnicy krezkowej dolnej.
Cpochodzi od tętnicy biodrowej wewnętrznej.
Dwynika z rozłączenia poszczególnych modułów stentgraftu.
Ezależy od porowatości stentgraftu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 102

Który z wymienionych poniżej typów tętniaka piersiowo-brzusznego według klasyfikacji Crawforda obejmuje największy zakres aorty?

Atyp I.
Btyp II.
Ctyp III.
Dtyp IV.
Etyp V.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 103

U 35-letniej chorej po całkowitym usunięciu niewydolnej żyły odpiszczelowej utrzymują się uporczywe parastezje w operowanej kończynie dolnej. Który z wymienionych poniżej nerwów ulega najczęściej uszkodzeniu podczas tego rodzaju zabiegu?

Ałydkowy.
Bpiszczelowy.
Czasłonowy.
Dudowo-goleniowy.
Estrzałkowy powierzchowny.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 104

Pacjenci z ostrymi objawami rozwarstwienia aorty powinni być leczeni lekami we wlewie dożylnym obniżającymi ciśnienie tętnicze tak szybko, jak to jest możliwe. Powszechnie stosuje się do tego celu leki β-adrenolityczne. Do standardowych przeciwwskazań do stosowania tej grupy leków należą:
1) rozpoznana alergia na składniki preparatu;
2) ostra reaktywna choroba dróg oddechowych;
3) istotna klinicznie bradykardia (poniżej 50/min.);
4) zaawansowany blok przedsionkowo-komorowy I stopnia;
5) dekompensacja niewydolności krążenia.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,3.
C1,3,4.
D1,2,3,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 105

U 30-40% chorych operowanych z powodu pękniętego tętniaka aorty brzusznej występuje zespół ciasnoty wewnątrzbrzusznej. Największe prawdopodobieństwo wystąpienia tego zespołu istnieje u pacjentów:
1) w ciężkim wstrząsie;
2) po zatrzymaniu krążenia;
3) z ciężką kwasicą metaboliczną;
4) w głębokiej hipotermii;
5) płci żeńskiej.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,3.
C1,3,4.
D1,2,3,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 106

Wytyczne kliniczne, zawarte w K/DOQI (Kidney Disease Outcomes Quality Initiative), zalecają kierowanie chorych w celu wytworzenia pierwotnej przetoki tętniczo-żylnej do hemodializ, gdy:
1) klirens kreatyniny jest mniejszy niż 25 ml/min.;
2) klirens kreatyniny jest mniejszy niż 50 ml/min.;
3) stężenie kreatyniny w surowicy przekracza 3 mg/dL;
4) stężenie kreatyniny w surowicy przekracza 4 mg/dL;
5) oczekiwany czas rozpoczęcia dializ jest krótszy niż rok;
6) oczekiwany czas rozpoczęcia dializ jest krótszy niż 2 lata.
Prawidłowa odpowiedź to:

Ażaden z wymienionych.
B1,3,6.
C2,4,6.
D1,4,5.
E1,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 107

Odsetek drożności tętnic biodrowych u chorych poddanych implantacji stentu z jednoczesnym udrożnieniem tętnicy udowej wspólnej jest wyższy niż u pacjentów poddanych jedynie stentowaniu i jest zbliżony do wyników uzyskiwanych po wykonaniu pomostu aortalno-udowego, ponieważ dzięki udrożnieniu tętnicy udowej wspólnej dochodzi do poprawy odpływu z tętnic biodrowych.

Apierwsza i druga część zdania prawdziwa i łączy je związek przyczynowo-skutkowy.
Bpierwsza i druga część zdania prawdziwa, ale nie ma między nimi związku przyczynowo-skutkowego.
Cpierwsza część zdania prawdziwa, a druga fałszywa.
Dpierwsza część zdania fałszywa, a druga prawdziwa.
Epierwsza i druga część zdania fałszywa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 108

W celu uzyskania maksymalnego rozszerzenia i właściwego uszczelnienia w miejscach lądowania średnica stentgraftu implantowanego do tętniaka aorty w odcinku podnerkowym po pełnym rozprężeniu powinna być:

Awiększa od średnicy szyi tętniaka i tętnic biodrowych o < 5%.
Bwiększa od średnicy szyi tętniaka i tętnic biodrowych o 5-10%.
Cwiększa od średnicy szyi tętniaka i tętnic biodrowych o 10-20%.
Dwiększa od średnicy szyi tętniaka i tętnic biodrowych o 20-25%.
Edokładnie taka sama, jak średnica szyi tętniaka i tętnic biodrowych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 109

U chorych operowanych z powodu przewlekłego niedokrwienia kończyn dolnych zakażeniom grzybiczym sprzyjają:
1) przewlekłe niedokrwienie tkanek, w tym martwica;
2) nadmierny rozwój dermatofitów na skórze niedokrwionej kończyny;
3) przebyta wcześniej operacja naczyniowa;
4) nawracające zakażenia bakteryjne protez naczyniowych;
5) zapalenie wsierdzia.
Prawidłowa odpowiedź to:

Ażadna z wymienionych okoliczności nie ma wpływu na rozwój zakażenia grzybiczego.
B1,2,4.
C1,3,4.
D1,2,3,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 110

Charakterystyczną cechą istotnego hemodynamicznie zwężenia tętnicy nerkowej (powyżej 60% pola powierzchni) jest współczynnik nerkowo-aortalny RAR o wartości:

A< 3,0.
B> 3,0.
C> 3,5.
D< 3,5.
E> 4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 111

Do zaburzeń genetycznych predysponujących do powstania rozwarstwienia aorty i tętniaka aorty piersiowo-brzusznej należą następujące zespoły, z wyjątkiem zespołu:

AMarfana.
BEhlersa-Danlosa.
CTurnera.
Dwielotorbielowatości nerek.
EParkes-Webera.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 112

Idiopatyczne zapalenie dużych naczyń u 30-letniej kobiety, które rozwija się głównie w aorcie i jej odgałęzieniach, prowadzące często do zwężeń naczyniowych, np. w tętnicach kończyn górnych, rzadziej do powstawania tętniaków to:

Achoroba Takayasu.
Bchoroba Behçeta.
Colbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic.
Dzespół Marfana.
Echoroba Kawasaki.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 113

Przyczyną deformacji stopy typu końskiego po amputacji Lisfranca lub Choparta jest utrata przyczepów następujących mięśni:
1) piszczelowego przedniego;
2) prostownika długiego palców;
3) strzałkowego trzeciego;
4) trójgłowego łydki;
5) strzałkowego krótkiego.
Prawidłowa odpowiedź to:

Ażaden z wymienionych; stopa końska po amputacji Lisfranca lub Choparta powstaje w innym mechanizmie.
B1,2,3.
C1,3,5.
D3,4,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 114

U 75-letniej chorej 3 miesiące po wytworzeniu przetoki dializacyjnej ramienno-odpromieniowej wystąpiły objawy niedokrwienia dłoni. Chora w przeszłości miała wykonaną przetokę promieniowo-odpromieniową z zespoleniem metodą koniec-do-końca, którą kilkukrotnie próbowano udrożnić operacyjnie. W USG przepływ w przetoce 1510 ml/min. W angiografii stwierdzono istotne podkradanie do przetoki, upośledzoną perfuzję tętnicy łokciowej i międzykostnej oraz niedrożność tętnicy promieniowej. Do ustąpienia objawów niedokrwienia i zachowania drożności dostępu dializacyjnego można prowadzić:

Aleczenie zachowawcze.
Bleczenie wewnątrznaczyniowe - udrożnienie tętnicy promieniowej.
Cproksymalnie przeniesienie zespolenia tętniczo-żylnego.
Dzastosowanie ucisku przetoki z zewnątrz przez bandażowanie.
Epodwiązanie przetoki.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 115

Chora 65-letnia z krytycznym niedokrwieniem kończyn dolnych pod postacią martwicy palców stóp, istotne obciążenia kardiologiczne, po zawałach mięśnia sercowego (NYHA IV, CCS IV). W angiografii tomografii komputerowej stwierdzono niedrożność aorty, tętnic biodrowych wspólnych i zewnętrznych oraz krytyczne zwężenie pnia ramienno-głowowego, pozostałe tętnice odchodzące od łuku aorty bez zmian. Chora powinna zostać zakwalifikowana do:

Aleczenia zachowawczego.
Bleczenia wewnątrznaczyniowego.
Cpomostowania aortalno-dwuudowego.
Dprzeszczepu pachowo-dwuudowego od lewej tętnicy podobojczykowej.
Eprzeszczepu pachowo-dwuudowego od prawej tętnicy podobojczykowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 116

46-letnia kobieta z migotaniem przedsionków, z zatorem tętnicy krezkowej górnej została zakwalifikowana do leczenia operacyjnego. Dostęp do tętnicy krezkowej górnej uzyskuje się rutynowo przez:

Alaparotomię pośrodkową, przecięcie więzadła Treitza, przecięcie postawy krezki jelita cienkiego.
Blaparotomię pośrodkową, przecięcie więzadła Treitza, przecięcie postawy krezki poprzecznicy.
Ccięcie zaotrzewnowe, przecięcie więzadła Treitza, przecięcie podstawy krezki poprzecznicy.
Dcięcie zaotrzewnowe, przecięcie więzadła Treitza, przecięcie podstawy krezki jelita cienkiego.
Elaparotomię pośrodkową, preparowanie od gałęzi do pnia tętnicy krezkowej górnej w odejściu od aorty.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 117

U 40-letniego aktywnego fizycznie mężczyzny po urazie szyi wystąpiły objawy neurologiczne - przejściowe zaburzenia widzenia oka lewego i niedowład kończyny górnej prawej. W wykonanej tomografii komputerowej stwierdzono tętniaka tętnicy szyjnej wspólnej średnicy 3 cm kończącego się 5 mm poniżej rozwidlenia tętnicy szyjnej. Chory powinien być zakwalifikowany do:

Ausunięcia tętniaka z zachowaniem przepływu w tętnicy szyjnej wspólnej i wewnętrznej.
Bpodwiązania tętnicy szyjnej wspólnej z zachowaniem przepływu między tętnicą szyjną zewnętrzną i wewnętrzną.
Cwprowadzenia stentu do tętnicy szyjnej wspólnej i wewnętrznej oraz embolizacji tętniaka.
Dwprowadzenia stentu powlekanego do tętnicy szyjnej wspólnej i wewnętrznej.
Eleczenia zachowawczego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 118

80-letni mężczyzna, z krytycznym niedokrwieniem kończyny dolnej lewej pod postacią martwicy palców stopy, z chorobą niedokrwienną serca (po zawałach mięśnia sercowego, CCS III), po nieudanej próbie leczenia wewnątrznaczyniowego niedrożności tętnicy biodrowej wspólnej i zewnętrznej lewej powinien zostać zakwalifikowany do:

Apomostowania udowo-udowego nadłonowego.
Bpomostowania biodrowo-udowego.
Camputacji kończyny na poziomie uda.
Dkolejnej próby leczenia wewnątrznaczyniowego z wykorzystaniem arteretomu.
Eleczenia zachowawczego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 119

Najczęściej występującą przyczyną trombofili wrodzonej prowadzącą do samoistnej choroby zakrzepowej jest:

Ahiperhomocysteinemia wrodzona.
Bniedobór białka C i S.
Cnocna napadowa hemoglobinuria.
Doporność czynnika Va na antykoagulacyjne działanie aktywnego białka C (czynnik V Leiden).
Ezespół antyfosfolipidowy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 120

Który z niżej wymienionych czynników nie wpływa na powstawanie hiperplazji w miejscu zespoleń naczyniowych?

Alipoproteiny LDL.
Bczynnik wzrostu fibroblastów.
Cpłytki krwi.
Dukład renina-angiotensyna.
Eżaden z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Chirurgia naczyniowa — 2014 jesień - baza pytań PES | EgzaminLEK.pl