Baza pytań.

Przeglądaj pytania egzaminacyjne.

Wybierz specjalizację (69)

Wybierz termin (47)

PES / Choroby wewnętrzne / 2014 jesień

Rozkład pytań w sesji 2014 jesień

Procentowy udział działów w najnowszej podanej sesji.

KardiologiaPulmonologiaGastroenterologiaEndokrynologiaReumatologiaHematologiaNefrologiaChoroby zakaźneZatruciaGospodarka wodno-elektrolitowaZagadnienia onkologiczneRównowaga kwasowo-zasadowa

0%10%20%30%

Pytanie 1

Do czynników ryzyka złamań osteoporotycznych u mężczyzn należy:

Ahipogonadyzm.
Bleczenie raka stercza analogami GnRH.
Cprzebyta operacja bariatryczna.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 2

Spośród leków stosowanych w leczeniu osteoporozy działanie anaboliczne wykazują:

Abisfosfoniany.
Bteryparatyd.
Cdenosumab.
Dprawdziwe są odpowiedzi B,C.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 3

Które z zapaleń naczyń nie jest związane z przeciwciałami przeciwko cytoplazmie neutrofilów?

Amikroskopowe zapalenie naczyń.
Bziarniniakowatość z zapaleniem naczyń (Wegenera).
Ceozynofilowa ziarniniakowatość z zapaleniem naczyń (Churga i Strauss).
Dguzkowe zapalenie tętnic.
Eprawdziwe są odpowiedzi C i D.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 4

W eozynofilowej ziarniniakowatości z zapaleniem naczyń (Churga i Strauss) mogą występować objawy ze strony:
1) płuc;
2) nerek;
3) mięśnia sercowego;
4) przewodu pokarmowego.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,2,4.
C1,2,3.
D1,2.
Etylko 1.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 5

Które stwierdzenie dotyczące stosowania glikokortykosteroidów (GKS) w RZS jest prawdziwe?

Anależy zastosować dopiero wtedy, gdy leczenie samym lekiem modyfikującym przebieg choroby (LMPCh) okazało się nieskuteczne.
Bnależy zastosować, zanim się podejmie próbę leczenia syntetycznym LMPCh.
Cnależy rozważyć stosowanie w leczeniu początkowym łącznie z LMPCh.
Dw ogóle nie powinno się stosować ze względu na działania niepożądane.
Eżadne z powyższych nie jest prawdziwe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 6

Chora na RZS jest leczona metotreksatem w maksymalnej dawce. W jakiej sytuacji należy zmodyfikować leczenie?

Ajeśli w ciągu 6-8 tygodni leczenia nie nastąpiła poprawa (aktywność choroby jest nadal duża).
Bjeśli w ciągu 3 miesięcy leczenia nie nastąpiła poprawa (aktywność choroby jest nadal duża).
Cjeśli w ciągu 3 miesięcy leczenia nie została osiągnięta remisja.
Djeśli w ciągu 6 miesięcy leczenia nie została osiągnięta remisja.
Eprawdziwe są odpowiedzi B i D.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 7

Najczęstszą (>90% przypadków) przyczyną wtórnej osteodystrofii przerostowej jest:

Amarskość wątroby.
Brak żołądka.
Crak płuca.
Dinfekcyjne zapalenie wsierdzia.
Eżadne z wyżej wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 8

U chorych na szpiczaka bezobjawowego zaleca się:

Atylko obserwację.
Bchemioterapię.
Cchemioterapię z przeszczepieniem komórek macierzystych.
Dradioterapię.
Eleczenie immunomodulujące.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 9

Które stwierdzenie dotyczące przewlekłej białaczki limfocytowej jest fałszywe?

Ajest najczęstszą postacią białaczki u dorosłych w Europie.
Bu ponad połowy chorych w chwili rozpoznania nie występują objawy kliniczne.
Cu większości chorych stwierdza się chromosom Philadelphia.
Dmogą być zajęte narządy pozalimfatyczne (np. skóra).
Enie wszyscy chorzy wymagają leczenia przeciwnowotworowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 10

W zespołach mielodysplastycznych:

Agłówną nieprawidłowością jest włóknienie szpiku.
Brzadko występuje powiększenie śledziony i wątroby.
Cczęsto dochodzi do transformacji w ostrą białaczkę.
Dprawdziwe są odpowiedzi B i C.
Eżadne z powyższych nie jest prawdziwe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 11

W niedokrwistości chorób przewlekłych, w odróżnieniu od niedokrwistości z niedoboru żelaza:

Astężenie żelaza w surowicy jest prawidłowe.
Bcałkowita zdolność wiązania żelaza jest zwiększona.
Cstężenie ferrytyny w surowicy jest zmniejszone.
Derytrocyty na ogół cechuje niedobarwliwość i zmniejszona objętość.
Eżadne z powyższych nie jest prawdziwe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 12

U chorych z leukocytozą brak postaci pośrednich między komórkami blastycznymi a nielicznymi dojrzałymi granulocytami w rozmazie krwi obwodowej jest typowy dla:

Aostrej białaczki szpikowej.
Bnowotworów mieloproliferacyjnych.
Cleukocytozy odczynowej.
Dżadnej z powyższych.
Eprawdziwe są odpowiedzi A i B.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 13

Do przyczyn powiększenia śledziony należy:
1) nadciśnienie wrotne;
2) niedokrwistość z niedoboru żelaza;
3) przewlekła białaczka szpikowa;
4) infekcyjne zapalenie wsierdzia.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 3.
B1,3.
C3,4.
D1,3,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 14

Zwyrodnienie wielotorbielowate nerek:

Ajest najczęstszą genetycznie uwarunkowaną chorobą nerek.
Bpostać autosomalną dominującą rozpoznaje się zwykle już u niemowląt.
Cu części chorych występują torbiele w wątrobie.
Dstanowi przeciwwskazanie do przeszczepienia nerki.
Eprawdziwe są odpowiedzi A i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 15

Cechy niedokrwistości po ostrej utracie krwi w morfologii krwi obwodowej to:

Amikrocytoza.
Bhipochromia.
Cretikulocytoza.
Dnadpłytkowość.
Eprawdziwe są odpowiedzi C i D.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 16

Do czynników ryzyka martwicy brodawek nerkowych należy:
1) zakażenie układu moczowego;
2) przeszkoda w odpływie moczu;
3) przyjmowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych;
4) cukrzyca.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,3,4.
C1,2,4.
D1,2.
Etylko 1.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 17

Które stwierdzenie dotyczące gwałtownie postępującego kłębuszkowego zapalenia nerek jest fałszywe?

Awystępuje najczęściej w przebiegu układowego zapalenia małych naczyń.
Bobjawia się zespołem nerczycowym z dużym białkomoczem.
Ccharakteryzuje się szybkim pogorszeniem czynności nerek.
Dw obrazie histologicznym stwierdza się obecność półksiężyców w ≥ 50% kłębuszków nerkowych.
Ew przypadkach związanych z przeciwciałami przeciwko błonie podstawnej stosuje się leczenie glikokortykosteroidem i cyklofosfamidem.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 18

Który z wymienionych stanów stanowi wskazanie do leczenia nerkozastępczego u chorego na zaawansowaną przewlekłą chorobę nerek?

Akliniczne objawy mocznicy.
Bprzewodnienie niepoddające się kontroli.
Coporne nadciśnienie tętnicze.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
Eprawdziwe są odpowiedzi A, B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 19

Zespół MIA u chorych na przewlekłą chorobę nerek cechuje się:

Aniedożywieniem białkowo-kalorycznym.
Bnasiloną reakcją zapalną.
Cprzyśpieszonym rozwojem miażdżycy.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
Eprawdziwe są odpowiedzi A, B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 20

U kobiety z objawami dysurycznymi utrzymującymi się od tygodnia, częstomoczem oraz bólem w okolicy nadłonowej lekiem pierwszego wyboru w leczeniu empirycznym jest:

Aamoksycylina.
Bamoksycylina z klawulanianem.
Ccyprofloksacyna.
Dgentamycyna.
Edoksycyklina.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 21

Przewlekłą chorobę nerek definiuje się jako istotne dla zdrowia nieprawidłowości budowy lub czynności nerek utrzymujące się co najmniej:

A12 miesięcy.
B6 miesięcy.
C3 miesiące.
D2 miesiące.
E1 miesiąc.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 22

Która z wymienionych nieprawidłowości w wynikach badań laboratoryjnych krwi występuje w hiperaldosteronizmie pierwotnym?

Ahiperkaliemia.
Bhiponatremia.
Czasadowica metaboliczna.
Dzwiększona aktywność reninowa osocza.
Eżadne z powyższych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 23

W chorobie Cushinga stwierdza się:

Amałe stężenie ACTH w surowicy.
Bbrak odpowiedzi w teście z CRH.
Cbrak w hamowania w teście z 8 mg deksametazonu.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
Eżadne z powyższych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 24

W wolu guzkowym toksycznym, w przeciwieństwie do choroby Gravesa i Basedowa:

Anie występuje obrzęk przedgoleniowy.
Bnie występują przeciwciała anty-TSHR.
Cw USG stwierdza się zmiany ogniskowe, a nie rozlane.
Dprawdziwe są odpowiedzi B i C.
Eprawdziwe są odpowiedzi A, B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 25

Przyczyną wtórnej niedoczynności kory nadnerczy może być:

Aduży guz przysadki.
Budar przysadki.
Cprzewlekłe leczenie glikokortykosteroidami doustnymi.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
Eprawdziwe są odpowiedzi A, B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 26

Zwiększone wydzielanie PTH prowadzi do:

Awzmożonej osteolizy i uwalniania wapnia do krwi.
Bzwiększonego wchłaniania wapnia z przewodu pokarmowego.
Czmniejszonego wydalania wapnia i fosforanów z moczem.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
Eprawdziwe są odpowiedzi A, B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 27

W subklinicznej niedoczynności tarczycy stwierdza się w surowicy:

Aprawidłowe stężenia FT4 i TSH.
Bzmniejszone stężenia FT4 i TSH.
Czmniejszone stężenie FT4 i prawidłowe stężenie TSH.
Dprawidłowe stężenie FT4 i zwiększone stężenie TSH.
Ezwiększone stężenia FT4 i TSH.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 28

Do przyczyn hirsutyzmu nie należy:

Azespół policystycznych jajników.
Bniedoczynność tarczycy.
Czespół Cushinga.
Dhiperprolaktynemia.
Eprawdziwe są odpowiedzi A i D.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 29

Hiperprolaktynemia objawia się:

Arzadkim miesiączkowaniem lub brakiem miesiączki.
Bmlekotokiem.
Czmniejszeniem libido.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
Eprawdziwe są odpowiedzi A, B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 30

Aktywacja receptora TSH jest przyczyną nadmiernej produkcji hormonów przez tarczycę w:
1) chorobie Gravesa i Basedowa;
2) ostrej fazie choroby Hashimoto;
3) wolu guzkowym toksycznym;
4) tyreotoksykozie ciążowej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 1.
B1,2.
C1,2,3.
D1,3,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 31

U chorego na cukrzycę bez jawnego białkomoczu w badaniu ogólnym moczu najważniejszym badaniem przesiewowym w kierunku nefropatii cukrzycowej jest oznaczenie:

Astężenia kreatyniny w surowicy.
Bstężenia mocznika w surowicy.
Cstężenia albuminy w surowicy.
Dwydalania albuminy z moczem.
Eżadne z powyższych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 32

U chorego z pierwotną niedoczynnością tarczycy zmieniono dawkowanie lewotyroksyny. Kontrolne oznaczenie stężenia TSH należy wykonać nie wcześniej niż po upływie:

A3 dni.
B1 tygodnia.
C3 tygodni.
D6 tygodni.
Enależy oznaczyć stężenie FT4, a nie TSH.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 33

Które leki nie zwiększają wydzielania insuliny endogennej u chorych na cukrzycę typu 2?
1) pochodne sulfonylomocznika;
2) metformina;
3) leki inkretynowe;
4) inhibitory kotransportera sodowo-glukozowego 2.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 2.
B2,4.
C3,4.
D2,3,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 34

Które z preparatów insuliny i jej analogów naśladują podstawowe wydzielanie tego hormonu?
1) insulina neutralna;
2) insulina izofanowa;
3) aspart;
4) detemir.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3.
B2,4.
C1,2.
D3,4.
E2,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 35

Które stwierdzenie dotyczące leczenia długotrwałej hiponatremii jest prawdziwe?

Aim dłużej rozwijała się hiponatremia, tym dłuższy powinien być czas jej wyrównywania.
Bzbyt szybkie wyrównanie hiponatremii przewlekłej może wywołać osmotyczny zespół demielinizacyjny.
Cnależy przetaczać dożylnie hipertoniczny roztwór sodu, aż stężenie sodu w surowicy osiągnie 140 mmol/l.
Dprawdziwe są odpowiedzi A,B.
Eprawdziwe są odpowiedzi B,C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 36

W zapobieganiu krwawieniu z żylaków przełyku u chorych z marskością wątroby stosuje się przewlekle:

Aterlipresynę.
Boktreotyd.
Csomatostatynę.
Dpropranolol.
Eprawdziwe są odpowiedzi A lub B.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 37

Samoistne bakteryjne zapalenie otrzewnej u chorych z marskością wątroby:

Awystępuje u chorych z wodobrzuszem.
Bmoże się objawić encefalopatią.
Cwymaga niezwłocznego zastosowania antybiotykoterapii empirycznej.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
Eprawdziwe są odpowiedzi A, B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 38

Zakażenie którym wirusem zapalenia wątroby nie przenosi się drogą seksualną (stosunku płciowego)?

AHAV.
BHBV.
CHCV.
DHAV i HBV.
Edo zakażenia każdym z wyżej wymienionych wirusów może dojść poprzez stosunek płciowy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 39

W cukrzycy MODY, w odróżnieniu od cukrzycy LADA:

Aobraz kliniczny przypomina cukrzycę typu 2.
Bwystępują przeciwciała przeciwwyspowe.
Clekiem pierwszego wyboru jest insulina.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
Eżadne z powyższych nie jest prawdziwe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 40

U pacjenta bez objawów hiperglikemii oznaczono glikemię na czczo i uzyskano wynik 6,5 mmol/l (117 mg/dl). W takiej sytuacji należy:

Arozpoznać cukrzycę.
Brozpoznać nieprawidłową glikemię na czczo.
Cpowtórzyć oznaczenie glikemii na czczo.
Dwykonać doustny test tolerancji glukozy.
Euznać wynik za prawidłowy i zakończyć diagnostykę.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 41

Które stwierdzenie dotyczące stosowania kwasu ursodeoksycholowego w leczeniu kamicy pęcherzyka żółciowego jest prawdziwe?

Apierwszą kontrolę skuteczności leczenia należy przeprowadzić po 1 miesiącu od jego rozpoczęcia.
Bpo stwierdzeniu rozpuszczenia kamieni należy lek niezwłocznie odstawić.
Cnawroty kamicy po leczeniu występują u < 5% chorych.
Dzłogi barwnikowe, uwapnione lub o średnicy > 15 mm stanowią przeciwwskazanie do stosowania tego leku.
Ekwasu ursodeoksycholowego nie zaleca się do profilaktyki kamicy pęcherzyka żółciowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 42

Terapia substytucyjna enzymami trzustkowymi w przypadku zewnątrzwydzielniczej niewydolności trzustki:

Ajest wskazana w razie postępującej utraty masy ciała lub biegunki tłuszczowej.
Bzmniejsza dolegliwości bólowe i ułatwia kontrolę cukrzycy.
Cjest mniej skuteczna w razie jednoczesnego stosowania leków hamujących wydzielanie kwasu solnego w żołądku.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
Eprawdziwe są odpowiedzi A i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 43

Badaniem obrazowym będącym „złotym standardem” w rozpoznawaniu ostrego zapalenia trzustki jest:

AUSG brzucha.
Bendoskopowa cholangiopankreatografia wsteczna.
Ctomografia komputerowa z kontrastem.
Dtomografia komputerowa bez kontrastu.
ERTG jamy brzusznej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 44

Największe ryzyko wystąpienia rzekomobłoniastego zapalenia jelit wiąże się ze stosowaniem:

Amakrolidów.
Baminoglikozydów.
Cklindamycyny.
Ddoksycykliny.
Eprawdziwe są odpowiedzi A i B.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 45

Zespół hemolityczno-mocznicowy jest najczęściej powikłaniem zakażenia przewodu pokarmowego przez:

AVibrio cholerae.
BE. coli (serotyp O157:H7).
CSalmonella.
DCampylobacter.
EShigella.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 46

Który odcinek przewodu pokarmowego nigdy nie jest zajęty przez chorobę Leśniowskiego i Cohna?

Ajama ustna.
Bprzełyk.
Cżołądek i dwunastnica.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
Echoroba Leśniowskiego i Cohna może zajmować każdy odcinek przewodu pokarmowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 47

Które stwierdzenie dotyczące giardiozy jest fałszywe?

Ajest chorobą pierwotniakową wątroby.
Bnajczęściej przebiega bezobjawowo i w większości przypadków ustępuje samoistnie.
Cw postaci objawowej dominuje biegunka.
Dlekiem pierwszego wyboru jest tynidazol.
Epo przechorowaniu nie pozostaje trwała odporność.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 48

Który z wymienionych leków przeciwdrobnoustrojowych zaleca się do stosowania w empirycznym leczeniu biegunki podróżnych?

Ametronidazol.
Bamoksycylinę.
Ccyprofloksacynę.
Dprawdziwe są odpowiedzi A lub B.
Eżaden.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 49

W leczeniu duszności u chorych w stanie terminalnym znajdują zastosowanie:

Amorfina.
Bbenzodiazepiny.
Cglikokortykosteroidy.
Dprawdziwe są odpowiedzi B,C.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 50

W której z wymienionych chorób zakaźnych typowo nie występuje uogólniona osutka?

Arumień zakaźny (zakażenie parwowirusem B19).
Bospa wietrzna.
Cświnka.
Dróżyczka.
Eodra.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 51

W której sytuacji u chorego z chorobą wrzodową w wywiadzie wymagającego długoterminowego stosowania niesteroidowych leków przeciwzapalnych zaleca się przewlekłe stosowanie inhibitora pompy protonowej w celu zapobieżenia powikłaniom wrzodowym?

Awiek ≥ 60 lat.
Brównoczesne stosowanie glikokortykosteroidu doustnego.
Crównoczesne stosowanie leku przeciwkrzepliwego.
Dprawdziwe są odpowiedzi B i C.
Eprawdziwe są odpowiedzi A, B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 52

Który z wymienionych testów nie jest przydatny do potwierdzania aktualnego zakażenia lub eradykacji H. pylori?

Atest serologiczny.
Btest oddechowy.
Cbadanie antygenów H. pylori w stolcu.
Dtest ureazowy.
Ekażdy z ww. testów może służyć do potwierdzania aktualnego zakażenia lub eradykacji H. pylori.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 53

W leczeniu anginy paciorkowcowej u chorego bez alergii na penicyliny zaleca się stosowanie:

Akotrimoksazolu.
Bdoksycykliny.
Cpenicyliny fenoksymetylowej lub cefalosporyny I generacji.
Dazytromycyny.
Eprawdziwe są odpowiedzi B lub C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 54

W boreliozie z Lyme należy stosować antybiotykoterapię przez co najmniej:

A5 dni.
B14 dni.
C28 dni.
D2 miesiące.
Ejest to choroba wirusowa i nie stosuje się antybiotyków.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 55

Następstwem zakażenia H. pylori może być:

Apierwotna małopłytkowość immunologiczna.
Bniewyjaśniona niedokrwistość z niedoboru żelaza.
Cchłoniak żołądka typu MALT.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
Eprawdziwe są odpowiedzi A, B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 56

U chorego z przełomem nerkowym w przebiegu twardziny układowej wskazane jest niezwłoczne zastosowanie:

Aglikokortykosteroidu.
Bcyklofosfamidu.
Cmetotreksatu.
Dinhibitora konwertazy angiotensyny.
Eniesteroidowego leku przeciwzapalnego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 57

W której sytuacji należy u chorego z dyspepsją wykonać endoskopię górnego odcinka przewodu pokarmowego?

Awystępuje jawne lub utajone krwawienie z przewodu pokarmowego.
Bwystępuje dysfagia lub zmniejszenie masy ciała bez intencji odchudzania się.
Cwiek > 30 lat.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
Ezawsze.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 58

Zaparcie należy do typowych objawów:
1) nadczynności tarczycy;
2) niedoczynności tarczycy;
3) mocznicy;
4) cukrzycy.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,4.
B2,3,4.
C2,4.
D1,3.
Etylko 2.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 59

Którą chorobę układu pokarmowego należy uwzględniać w diagnostyce różnicowej bólu w klatce piersiowej?

Arefluks żołądkowo-przełykowy.
Bchorobę wrzodową.
Czapalenie trzustki.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
Eprawdziwe są odpowiedzi A, B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 60

Do możliwych przyczyn bólu w prawym górnym kwadrancie brzucha należy:
1) ropień podprzeponowy;
2) zapalenie wyrostka robaczkowego;
3) zapalenie dolnego płata płuca prawego;
4) zastoinowa niewydolność serca.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,2,3.
C1,2.
D1,2.
Etylko 1.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 61

Który z wymienionych leków stosowanych w leczeniu uzależnienia od nikotyny jest częściowym agonistą receptora nikotynowego?

Abupropion.
Bwareniklina.
Ccytyzyna.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
Eprawdziwe są odpowiedzi B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 62

Metodą z wyboru w leczeniu obturacyjnego bezdechu sennego o umiarkowanym nasileniu jest:

ACPAP.
Bregularne stosowanie wziewnego leku rozkurczającego oskrzela (np. beta2-mimetyku).
Cstosowanie leku nasennego przed snem.
Dzakładanie na noc aparatu wewnątrzustnego wysuwającego żuchwę.
Eżadne z wyżej wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 63

Inhibitory kinazy tyrozynowej EGFR, takie jak erlotynib i gefitynib, stosuje się w:

Apostaci ograniczonej drobnokomórkowego raka płuca.
Bpostaci rozsianej drobnokomórkowego raka płuca.
Czaawansowanym niedrobnokomórkowym raku płuca z mutacją genu EGFR.
Dw każdym przypadku niedrobnokomórkowego raka płuca.
Eprawdziwe są odpowiedzi B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 64

Po zakończeniu fazy wstępnej (intensywnej) standardowego schematu leczenia gruźlicy płuc przez kolejne 4 miesiące stosuje się:

Asam izoniazyd.
Bsamą ryfampicynę.
Cizoniazyd i ryfampicynę.
Dryfampicynę, izoniazyd i pyrazynamid.
Eryfampicynę, izoniazyd, pyrazynamid i etambutol.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 65

Wysięk w jamie opłucnej może być następstwem:
1) raka jajnika;
2) zawału płuca;
3) tocznia rumieniowatego układowego;
4) niedoczynności tarczycy.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 1.
B1,2.
C1,4.
D1,2,3.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 66

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące ostrej postaci alergicznego zapalenia pęcherzyków płucnych:

Arozwija się w ciągu 2-9 h po ekspozycji na szkodzący antygen.
Bwe krwi stwierdza się leukocytozę z neutrofilią.
Czawsze wymaga zastosowania glikokortykosteroidu doustnego.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
Eprawdziwe są odpowiedzi A i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 67

Postać rozsianą raka drobnokomórkowego płuca rozpoznaje się, gdy:

Anowotwór zajmuje obie połowy klatki piersiowej.
Bzajęte są węzły chłonne wnękowe po stronie zmiany.
Czajęte są węzły chłonne śródpiersiowe i nadobojczykowe po obu stronach.
Dwystępuje wysięk nowotworowy w jamie opłucnej po stronie guza.
Eprawdziwe są odpowiedzi A, C lub D.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 68

Które stwierdzenie dotyczące zespołu Löfgrena jest prawdziwe?

Aobejmuje gorączkę, ból stawów, rumień guzowaty i obustronne powiększenie węzłów chłonnych wnęk.
Bw większości przypadków ustępuje bez leczenia.
Cwymaga niezwłocznego zastosowania kortykoterapii doustnej.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
Eprawdziwe są odpowiedzi A i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 69

Do pozapłucnych powikłań mukowiscydozy nie należy:

Aprzeciążenie prawej komory serca.
Bcukrzyca.
Cstłuszczenie wątroby.
Dniepłodność.
Ewszystkie wyżej wymienione stany mogą być następstwem mukowiscydozy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 70

W pierwotnej gruźlicy płuc zmiany umiejscawiają się zwykle:

Arównomiernie w całych płucach.
Bw tylnych segmentach górnych płatów płuc i segmentach szczytowych płatów dolnych.
Cw środkowych i dolnych częściach płuc.
Dprzywnękowo.
Eżadne z powyższych nie jest prawdziwe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 71

U chorych na ciężką astmę zaleca się w celu zmniejszenia dawki glikokortykosteroidu doustnego zastosowanie:

Acyklosporyny A.
Bazatiopryny.
Cmetotreksatu.
Dżadnego z ww. leków.
Eprawdziwe są odpowiedzi A lub C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 72

W rozpoznaniu różnicowym astmy należy uwzględnić:
1) rozstrzenie oskrzeli;
2) alergiczną aspergilozę oskrzelowo-płucną;
3) eozynofilową ziarniniakowatość z zapaleniem naczyń (zespół Churga i Strauss);
4) dysfunkcję fałdów głosowych.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 1.
B1,2.
C1,2,3.
D1,2,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 73

U chorych na astmę, w odróżnieniu od chorych na POChP, objawy podmiotowe typowo:

Azmieniają się w ciągu dnia i z dnia na dzień.
Bmają charakter napadowy.
Cnie budzą ze snu.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
Eprawdziwe są odpowiedzi A, B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 74

Który z wymienionych objawów u chorego na ostre zapalenie zatok przynosowych wymaga pilnego skierowania do szpitala?

Aobrzęk powiek.
Bwystąpienie podwójnego widzenia lub pogorszenie ostrości wzroku.
Cropny wyciek z nosa.
Dosłabienie lub utrata węchu.
Eprawdziwe są odpowiedzi A i B.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 75

Przyczyną krwioplucia może być:
1) nowotwór płuca;
2) zatorowość płucna;
3) przewlekłe zapalenie oskrzeli;
4) układowe zapalenia naczyń.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 1.
B1,2.
C1,2,3.
D1,2,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 76

Które stwierdzenie dotyczące antybiotykoterapii empirycznej u chorych z zaostrzeniem ciężkiej POChP jest prawdziwe?

Ajeśli prawdopodobieństwo zakażenia Pseudomonas aeruginosa jest małe, a chory nie jest uczulony na penicyliny, antybiotykiem pierwszego wyboru jest amoksycylina z klawulanianem.
Bjeśli zakażenie P. aeruginosa prawdopodobne, antybiotykiem pierwszego wyboru jest cyprofloksacyna.
Cjeśli zakażenie P. aeruginosa prawdopodobne, antybiotykiem pierwszego wyboru jest wankomycyna.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
Eprawdziwe są odpowiedzi A i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 77

Składowe zespołu Leriche’a to:
1) chromanie przestankowe;
2) brak tętna w pachwinach;
3) zaburzenia wzwodu;
4) owrzodzenia niedokrwienne.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,2,3.
C2,3,4.
D2,4.
E1,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 78

Autoprzeciwciała swoiste dla tocznia rumieniowatego układowego, których miano koreluje z aktywnością choroby, to:

Aanty-dsDNA.
Banty-Scl70.
Canty Jo-1.
Danty-Ro i anty-La.
EANCA.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 79

U chorych na POChP obciążonych dużym ryzykiem zaostrzeń zalecanym leczeniem pierwszego wyboru jest stosowanie:

Asamego długo działającego beta2-mimetyku wziewnego (LABA).
Bsamego glikokortykosteroidu (GKS) wziewnego.
CLABA i GKS wziewnego.
DLABA, GKS wziewnego i GKS doustnego.
ELABA, GKS wziewnego i teofiliny.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 80

Na duże ryzyko wystąpienia zaostrzeń POChP wskazuje:

Anasilenie duszności ≥ 2 w skali mMRC.
BFEV1< 70% wartości należnej (w pomiarze po inhalacji leku rozkurczającego oskrzela).
Cprzebyte co najmniej 1 zaostrzenie w ciągu ostatnich 12 miesięcy.
Dco najmniej 1 hospitalizacja z powodu zaostrzenia POChP w ciągu ostatnich 12 miesięcy.
Eprawdziwe są odpowiedzi A i D.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 81

Szczególnym wskazaniem do zastosowania inhibitora konwertazy angiotensyny w leczeniu nadciśnienia tętniczego jest:

Aprzerost lewej komory.
Bniewydolność serca.
Cprzewlekła choroba nerek z białkomoczem.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
Eprawdziwe są odpowiedzi A, B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 82

Do preferowanych połączeń lekowych stosowanych w terapii nadciśnienia tętniczego należą niżej wymienione, z wyjątkiem:

Adiuretyk tiazydowy + bloker kanału wapniowego.
Binhibitor konwertazy angiotensyny + bloker receptora angiotensynowego.
Cinhibitor konwertazy angiotensyny (lub bloker receptora angiotensynowego) + bloker kanału wapniowego.
Dinhibitor konwertazy angiotensyny (lub bloker receptora angiotensynowego) + diuretyk tiazydowy.
Edihydropirydynowy bloker kanału wapniowego + beta-bloker.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 83

W leczeniu moczopędnym u chorych z ciężką przewlekłą niewydolnością serca w pierwszej kolejności stosuje się:

Ahydrochlorotiazyd.
Bchlortalidon.
Cindapamid.
Dfurosemid.
Eeplerenon lub spironolakton.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 84

Biomarkerem niewydolności serca są:

Apeptydy natriuretyczne.
Btroponiny sercowe.
Cdimery D.
Dkinaza kreatynowa.
Eżadne z wyżej wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 85

Najczęstszą przyczyną przewlekłej skurczowej niewydolności serca jest:

Aźle kontrolowane nadciśnienie tętnicze.
Bwada zastawkowa.
Cprzebyty zawał serca.
Dmigotanie przedsionków.
Enadczynność tarczycy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 86

U chorych z kardiomiopatią przerostową z zawężaniem drogi odpływu można w celu opanowania dolegliwości stosować:

Ainhibitory konwertazy angiotensyny.
Bnitroglicerynę.
Cdigoksynę.
Dbeta-blokery.
Eprawdziwe są odpowiedzi B i D.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 87

U chorych z przewlekłą niewydolnością serca należy unikać stosowania:
1) niesteroidowych leków przeciwzapalnych;
2) trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych;
3) alfa1-blokerów;
4) metforminy.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,4.
C1,2,3.
D1,2.
Etylko 1.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 88

W celu profilaktyki infekcyjnego zapalenia wsierdzia u dorosłego pacjenta z protezą zastawkową poddawanego ekstrakcji zęba, bez alergii na penicylinę w wywiadzie, zaleca się podanie na 30-60 minut przez zabiegiem:

A200 mg doksycykliny.
B600 mg klindamycyny.
C2 g amoksycyliny lub ampicyliny.
D960 mg kotrimoksazolu.
Eu takiego pacjenta nie zaleca się antybiotykowej profilaktyki infekcyjnego zapalenia wsierdzia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 89

Zaciskające zapalenie osierdzia często rozwija się w następstwie ostrego zapalenia osierdzia o etiologii:

Awirusowej.
Bbakteryjnej.
Cgruźliczej.
Dautoimmunologicznej.
Eprawdziwe są odpowiedzi B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 90

W badaniu gazometrycznym u chorego z niewyrównaną zasadowicą nieoddechową stwierdza się:

ApCO2 zwiększone, stężenie HCO3- zwiększone.
BpCO2 prawidłowe, stężenie HCO3- zwiększone.
CpCO2 zwiększone, stężenie HCO3- prawidłowe.
DpCO2 zwiększone, stężenie HCO3- zmniejszone.
EpCO2 zmniejszone, stężenie HCO3- zmniejszone.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 91

Przed próbą kardiowersji u chorego z migotaniem przedsionków wcześniejsze przygotowanie leczeniem przeciwkrzepliwym nie jest konieczne, jeśli od początku napadu tej arytmii upłynęło nie więcej niż:

A6 godzin.
B12 godzin.
C24 godziny.
D48 godzin.
E72 godziny.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 92

U chorego z miarowym częstoskurczem, niestabilnego hemodynamicznie, ale z wyczuwalnym tętnem należy zastosować:

Akardiowersję elektryczną.
Bamiodaron.
Csotalol.
Dlidokainę.
Eprawdziwe są odpowiedzi B lub C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 93

U chorego z bezobjawową umiarkowaną niedomykalnością zastawki aortalnej, prawidłową frakcją wyrzutową lewej komory, prawidłowym wymiarem końcowoskurczowym i bez poszerzenia aorty zaleca się kontrolę echokardiograficzną:

Aco 5 lat.
Bco 2 lata.
Cco rok.
Dco 6 miesięcy.
Enie zaleca się kontroli echokardiograficznej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 94

Niemiarowy częstoskurcz z wąskimi zespołami QRS może być:

Amigotaniem przedsionków.
Btrzepotaniem przedsionków ze zmiennym przewodzeniem przedsionkowo-komorowym.
Cwieloogniskowym częstoskurczem przedsionkowym.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
Eprawdziwe są odpowiedzi A, B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 95

W skali CHA₂DS₂-VASc przyznaje się 2 punkty za:
1) przebyty zawał serca;
2) przebyty udar mózgu;
3) nadciśnienie tętnicze;
4) zastoinową niewydolność serca.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 2.
B1,2.
C2,3.
D1,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 96

Który zabieg zwiększa napięcie nerwu błędnego i dlatego może być wykorzystany w leczeniu miarowego częstoskurczu z wąskimi zespołami QRS?
1) próba Valsalvy;
2) prowokowanie wymiotów;
3) zanurzenie twarzy w zimnej wodzie;
4) masaż zatoki szyjnej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,2,4.
C1,4.
Dtylko 4.
Etylko 1.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 97

U chorego na ciężką astmę ze świeżym zawałem serca i migotaniem przedsionków, bez dysfunkcji skurczowej lewej komory i bez bloku przedsionkowo-komorowego, można w razie konieczności zwolnienia czynności serca zastosować:

Abeta-bloker.
Bdiltiazem lub werapamil.
Cbloker kanału wapniowego z grupy pochodnych dihydropirydyny.
Dprawdziwe są odpowiedzi B lub C.
Enie można zastosować żadnego z wyżej wymienionych leków.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 98

Pierwotna przezskórna interwencja wieńcowa w zawale serca jest wskazana:

Au każdego chorego z bólem w klatce piersiowej trwającym < 12 godzin i z przetrwałym uniesieniem odcinka ST lub prawdopodobnie świeżym blokiem lewej odnogi pęczka Hisa.
Bu chorego we wstrząsie.
Cu chorego z przeciwwskazaniami do leczenia fibrynolitycznego, niezależnie od czasu, jaki upłynął od wystąpienia zawału serca.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
Eprawdziwe są odpowiedzi A, B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 99

U chorego z zawałem serca z uniesieniem odcinka ST zaleca się zastosowanie leczenia fibrynolitycznego, jeśli nie ma możliwości wykonania przezskórnej interwencji wieńcowej w czasie krótszym niż:

A30 minut.
B60 minut.
C90 minut.
D120 minut.
E150 minut.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 100

Lekami przeciwdławicowymi pierwszego wyboru u chorych ze stabilną dławicą piersiową są:
1) beta-blokery;
2) blokery kanału wapniowego;
3) azotany długo działające;
4) iwabradyna.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 1.
B1,2.
C1,3.
D1,2,3.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 101

Do leków poprawiających rokowanie u chorych ze stabilną dławicą piersiową należą:

Akwas acetylosalicylowy.
Bstatyny.
Cbeta-blokery.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
Eżadne wyżej wymienionych leków nie wydłużają przeżycia takich chorych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 102

U chorego przyjmującego statynę stwierdzono wzrost aktywności aminotransferazy alaninowej (ALT) w surowicy. Odstawienie statyny zaleca się, gdy wartość tego parametru przekracza górną granicę normy ponad:

A2-krotnie.
B3-krotnie.
C5-krotnie.
D10-krotnie.
Eżaden wzrost aktywności ALT w surowicy nie jest wskazaniem do odstawienia statyny.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 103

Wstępne (przed wykonaniem badań diagnostycznych) prawdopodobieństwo choroby wieńcowej u osób ze stabilnym bólem w klatce piersiowej ocenia się na podstawie:
1) charakteru bólu;
2) wieku;
3) płci;
4) masy ciała.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 1.
B1,3.
C1,2,3.
D1,2,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 104

Chory z ostrym zespołem wieńcowym poddawany natychmiastowej strategii inwazyjnej powinien otrzymać:

Aheparynę niefrakcjonowaną.
Benoksaparynę, ewentualnie inną heparynę drobnocząsteczkową.
Cfondaparynuks.
Dbiwalirydynę.
Eprawdziwe są odpowiedzi A albo D.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 105

U dorosłego chorego z nagłym zatrzymaniem krążenia po pierwszych 3 nieskutecznych wyładowaniach defibrylatora i 2 minutach czynności resuscytacyjnych (uciskaniu mostka i oddechach ratowniczych) należy wstrzyknąć dożylnie adrenalinę w dawce:

A0,5 mg.
B1 mg.
C2 mg.
D5 mg.
Enie należy wstrzykiwać adrenaliny.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 106

Jeśli wstępne (przed wykonaniem badań diagnostycznych) prawdopodobieństwo choroby wieńcowej u osób ze stabilnym bólem w klatce piersiowej jest pośrednie, zaleca się wykonanie w pierwszej kolejności:

Aoznaczenia troponiny sercowej we krwi.
Bpróby obciążeniowej.
Ckoronarografii.
Dprawdziwe są odpowiedzi A+B.
Enie zaleca się wykonywania żadnych badań diagnostycznych, a jedynie obserwację pacjenta.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 107

Na którą z wymienionych chorób mężczyźni chorują częściej niż kobiety?