Baza wiedzy - wybierz egzamin

Pytania (120)

78.

U 16-letniej pacjentki leczonej ambulatoryjnie od 10 dni z powodu zapalenia płuc stwierdzono osłabienie szmerów oddechowych po prawej stronie i jednolite zacienienie prawej połowy klatki piersiowej w badaniu rtg. Wykonane Tk klatki piersiowej wykazało obecność gęstego płynu w całej prawej jamie opłucnej przedzielonej kilkoma przegrodami, pogrubienie opłucnej ściennej i płucnej oraz częściową niedodmę prawego płuca. Optymalne postępowanie polega na:

• A. kontynuowaniu celowanej antybiotykoterapii i powtarzaniu nakłuć prawej jamy opłucnej.
• B. drenażu prawej jamy opłucnej i antybiotykoterapii.
• C. prawostronnej torakoskopii, ewakuacji ropniaka z ewentualną dekortykacją płuca i biopsją opłucnej oraz drenażem jamy opłucnej.
• D. prawostronnej torakotomii, ewakuacji ropniaka, dekortykacji płuca oraz drenażu prawej jamy opłucnej.
• E. prawostronnej torakostomii okienkowej.