Baza pytań.

Przeglądaj pytania egzaminacyjne.

Wybierz specjalizację (69)

Wybierz termin (44)

PES / Onkologia kliniczna / 2014 jesień

Zaloguj się, aby rozwiązać test

Rozkład pytań w sesji 2014 jesień

Procentowy udział działów w najnowszej podanej sesji.

LeczenieDiagnostykaRak piersiRak płucNowotwory narządów rodnych u kobietNowotwory głowy i szyiRak jelita grubego i odbytnicyNowotwory ounChłoniaki nie-HodgkinaStatystykaRak trzustkiGenetykaRak żołądkaRak prostatyObjawy niepożądane leczeniaNowotwory dróg żółciowychOpieka nad pacjentem onkologicznymNowotwory tkanek miękkichProfilaktykaNowotwory wątrobyRak nerkiNowotwory kościNowotwory skóryNowotwory w ciążyNowotwory jądraRak przełykuRak tarczycyNowotwory neuroendokrynneBiologia nowotworów

0%20%40%60%

Czas zacząć naukę.

Wybierz dostęp i rozpocznij przygotowania do egzaminu.

Pytanie 1

Wskaż który zespół może być przyczyną wrodzonego zespołu raka piersi:

Azespół Li Fraumeni.
Bzespół Cowdena.
Cdziedziczny rozlany rak żołądka.
Dzespół Peutza-Jeghersa.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 2

U 46-letniej kobiety, nałogowej palaczki tytoniu, w badaniu radiologicznym stwierdzono masę guzowo-węzłową we wnęce prawego płuca, z przerzutami do okołotchawiczych i podostrogowych węzłów chłonnych. W badaniu bronchoskopowym stwierdzono naciek w głównym oskrzelu po prawej stronie. Ustalono rozpoznanie raka płaskonabłonkowego. W badaniu PET - bez cech rozsiewu krwiopochodnego. PS 1, FEV1: 1,6 l (58% wartości należnej). Postępowaniem z wyboru w tej sytuacji jest:

Awykonanie pneumonektomii z uzupełniającą radioterapią i chemioterapią.
Bprzedoperacyjna chemioterapia.
Cdwulekowa chemioterapia oparta na cisplatynie.
Dradykalna radiochemioterapia.
Eleczenie paliatywne.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 3

U 41-letniej kobiety z obciążającym wywiadem rodzinnym stwierdzono nosicielstwo mutacji genu BRCA1. Kobieta odmówiła obustronnej profilaktycznej amputacji piersi i usunięcia przydatków. W dalszej obserwacji należy zaproponować samokontrolę piersi raz w miesiącu, badanie piersi przez lekarza oraz:

Acoroczne badanie mammograficzne.
Bbadanie mammograficzne na przemian z badaniem rezonansem magnetycznym.
Cbadanie mammograficzne na przemian z badaniem rezonansem magnetycznym i badanie ginekologiczne raz w roku.
Dbadanie mammograficzne na przemian z badaniem rezonansem magnetycznym, badanie ginekologiczne raz w roku i USG dopochwowe.
Ebadanie mammograficzne na przemian z badaniem rezonansem magnetycznym, badanie ginekologiczne raz w roku, USG dopochwowe i okresowe określanie stężenia CA125.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 4

Chora lat 44, przed menopauzą miała przeprowadzony zabieg typu BCT z powodu raka piersi. W badaniu histopatologicznym stwierdzono inwazyjnego raka piersi G2, o średnicy 1,2 cm, ER w 95% komórek, PgR w 85% komórek, HER2 (1+), Ki67-15%. W dwóch wartowniczych węzłach chłonnych nie znaleziono przerzutów. Jakie leczenie uzupełniające należy zaproponować?

Aradioterapia, 4 kursy AC, następnie tamoksyfen.
Bradioterapia, 4 kursy AC, następnie IA.
Cradioterapia, tamoksyfen.
Dradioterapia, IA.
Ekastracja farmakologiczna, IA.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 5

U 58-letniej chorej z rozpoznaniem raka piersi cT1N0 wykonano zabieg typu BCT z badaniem węzłów wartowniczych. W jednym z trzech usuniętych węzłów stwierdzono makroprzerzuty raka. Leczenie miejscowe powinno obejmować:

Aradioterapię piersi.
Blimfadenektomię pachową i napromienianie piersi.
Climfadenektomię pachową i napromienianie spływu chłonnego.
Damputację piersi i limfadenektomię pachową.
Echora nie wymaga dalszego leczenia miejscowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 6

Najczęstszym nowotworem macicy jest:

Agruczolakorak trzonu macicy.
Bgruczolakorak szyjki macicy.
Cmięsak gładkokomórkowy.
Dmięśniak gładkokomórkowy.
Erak płaskonabłonkowy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 7

Chemioterapia pochodną platyny i paklitakselu nie jest wskazana w 1. linii leczenia:

Arozsianego raka szyjki macicy.
Bnabłonkowych nowotworów jajnika.
Cmięsakoraka trzonu macicy.
Drozsianego raka trzonu macicy.
Emięsaka gładkokomórkowego trzonu macicy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 8

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące raka jajnika:

Aplatynooporny rak jajnika rozpoznaje się, gdy nawrót nowotworu występuje przed upływem 6 miesięcy od zakończenia chemioterapii z udziałem pochodnych platyny.
Bradykalne leczenie operacyjne ma największy wpływ na dalsze rokowanie pacjentek.
Cwtórne nowotwory jajnika leczy się w oparciu o takie same zasady, jak pierwotne raki jajnika.
Drak jajnika najczęściej daje rozsiew do otrzewnej natomiast nigdy do wątroby.
Eprawdziwe są odpowiedzi A i B.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 9

Jakie ryzyko pojawienia się raka zrazikowego naciekającego w ciągu następnych 15 lat występuje u kobiet z rakiem zrazikowym nienaciekającym (ca lobulare in situ)?

A< 1%.
B5%.
C15%.
D40%.
E70%.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 10

Wskazaniem do radioterapii po mastektomii jest:

Azajęcie przez przerzuty 4 i więcej węzłów chłonnych.
Bwielkość guza pierwotnego T3, T4 według TNM.
Cnieradykalny zabieg chirurgiczny.
Dw niektórych przypadkach, zajęcie przez przerzuty 1-3 węzłów chłonnych pachowych, jeśli współistnieją inne cechy zwiększonego ryzyka nawrotu.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 11

Zaburzenie o typie LOH 1p19q jest często spotykane w:

Aglejaku wielopostaciowym.
Bwyściółczaku.
Cskąpodrzewiaku.
Doponiaku.
Eprzerzutach raka piersi do mózgu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 12

Siódma edycja systemu klasyfikacji TNM niedrobnokomórkowego raka płuca wprowadziła zmiany w poniższych stadiach zaawansowania:
1) z IB na IIA;
2) z IIA na IB;
3) z IIB na IIA;
4) z IIIB na IIIA;
5) z IIIA na IIIB.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,4.
B2,4,5.
C1,2,5.
D1,3,5.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 13

Do czynników korzystnego rokowania branych pod uwagę w ocenie ryzyka powikłań gorączki neutropenicznej wg MASCC należą:
1) skurczowe ciśnienie tętnicze > 120 mmHg;
2) nieobecność stanu odwodnienia;
3) wiek < 70 lat;
4) nieobecność przewlekłej obturacyjnej choroby płuc.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4.
Bwszystkie wymienione.
Cżadna z wymienionych.
D2,4.
E2,3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 14

Materiał pooperacyjny chorych operowanych z powodu niedrobnokomórkowego raka płuca w stopniu I i II powinien zawierać przynajmniej:

A4 węzły chłonne z grup N1 i N2.
B2 węzły chłonne z grup N1 i N2.
C6 węzłów chłonnych z grup N1, N2 i N3.
D6 węzłów chłonnych z grup N1 i N2.
E8 węzłów chłonnych z grup N1 i N2.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 15

Stosowanie elektywnego napromieniania mózgowia u chorych na drobnokomórkowego raka płuca (DRP) powinno być wdrożone:
1) w przypadku chorych z ograniczoną postacią DRP (stopień I do III), po zakończonej chemioradioterapii lub chemioterapii;
2) w przypadku chorych w stadium choroby rozległej (stopień IV), którzy w następstwie terapii uzyskali odpowiedź;
3) u wszystkich chorych z rozpoznanym DRP w postaci ograniczonej (stopień I do III), i rozległej (stopień IV), bez względu na efekt zakończonej terapii;
4) u chorych w stadium choroby ograniczonej (stopień I do III), którzy w wyniku chemioradioterapii lub chemioterapii uzyskali całkowitą remisję guza w klatce piersiowej;
5) u chorych w stadium choroby ograniczonej (stopień I do III) po zakończonym leczeniu skojarzonym chemioradioterapią.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B2,4.
C2,5.
D3,4.
E1,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 16

Czynnikiem zwiększającym ryzyko zachorowania na raka jądra nie jest:

Awnętrostwo.
Borchidopeksja.
Czespół Klinefeltera.
Drak jądra w wywiadzie.
Ewszystkie wymienione zwiększają ryzyko zachorowania.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 17

Dla których z wymienionych leków lub schematów chemioterapii wykazano w badaniach III fazy wpływ na wydłużenie czasu całkowitego przeżycia chorych na przerzutowego raka jelita grubego?

Aaflibercept skojarzony ze schematem FOLFIRI w terapii 1. linii.
Bregorafenib w terapii 3. lub 4. linii.
Ccetuksymab skojarzony ze schematem FOLFIRI w terapii 2. linii.
Dbewacyzumab skojarzony ze schematem XELOX w terapii 2. linii.
Edla żadnego z wymienionych leków lub schematów nie wykazano wpływu na czas całkowitego przeżycia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 18

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące raka przełyku:

Anajczęstszym typem histologicznym jest rak płaskonabłonkowy.
Bleczeniem z wyboru mało zaawansowanego raka szyjnej części przełyku jest chemioradioterapia.
Cchemioradioterapia neoadjuwantowa u chorych na resekcyjnego raka piersiowej części przełyku nie wpływa na rokowanie.
Dendoultrasonografia jest metodą wartościowszą niż komputerowa tomografia w ocenie regionalnych węzłów chłonnych.
Enie ma fałszywego stwierdzenia - wszystkie wyżej wymienione są prawdziwe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 19

Wśród wymienionych leków właściwości przeciwwymiotne mają:

Aklonazepam.
Bdroperidol.
Colanzapina.
Dprawdziwe są odpowiedzi A,B.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 20

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące nowotworów układu pokarmowego:

Azarówno zachorowalność jak i umieralność na raka żołądka w Polsce maleją.
Bregularne wykonywanie badań kontrolnych po leczeniu radykalnym chorych na raka okrężnicy nie przynosi chorym korzyści.
Cprzeszczepienie wątroby u chorych na pierwotnego raka dróg żółciowych wewnątrzwątrobowych jest, obok hepatektomii, jedną z metod radykalnego leczenia.
Dw badaniu III fazy u chorych na raka trzustki nie wykazano przewagi chemioterapii wielolekowej nad monoterapią gemcytabiną.
Ewszystkie powyższe są prawdziwe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 21

Jaki wynik badania obrazowego piersi w systemie BI-RADS nie jest wskazaniem do biopsji?

ABI-RADS 3.
BBI-RADS 4A.
CBi-RADS 6.
DBI-RADS 5.
Eprawdziwe są odpowiedzi A i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 22

Metodą z wyboru (podstawową) w diagnostyce obrazowej nowotworów nerek jest:

Abadanie usg z opcją dopplerowską i po dożylnym podaniu środka kontrastującego (CEUS contrast-enhanced ultrasonography).
Bbadanie usg uzupełnione urografią.
CPET z choliną / octanem znakowanym 18F/11C.
Dtomografia komputerowa z dożylnym podaniem środka kontrastującego.
Ebadanie metodą MR.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 23

Do typowych objawów glejaka wielopostaciowego w badaniu MR nie należy:

Asilne wzmocnienie kontrastowe.
Bobecność martwicy i/lub zmian krwotocznych.
Chipoperfuzja.
Dniejednorodna intensywność sygnału w obrazach bez i ze wzmocnieniem kontrastowym.
Ewysoki poziom choliny, a w obszarach martwicy wysoki pik lipidów.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 24

Które z poniższych stwierdzeń jest nieprawdziwe?

Apierwsze badanie MR po usunięciu guza wewnątrzmózgowego - zwłaszcza wzmacniającego się kontrastowo w badaniu przed zabiegiem chirurgicznym - powinno być wykonane nie później niż 72 godziny po zabiegu, zawsze obejmować sekwencje po dożylnym podaniu paramagnetycznego środka kontrastującego oraz obrazowanie dyfuzji.
Brozróżnienie wzmacniających się kontrastowo zmian popromiennych i guza nowotworowego jest niemożliwe w klasycznym badaniu TK czy MR ze wzmocnieniem kontrastowym.
Cocena odpowiedzi na leczenie guzów mózgu w badaniu MR wg kryteriów RANO obejmuje wielkość wzmocnienia kontrastowego i wielkość obszaru ograniczonej dyfuzji.
Docena odpowiedzi na chemioterapię guzów mózgu w badaniu PET opiera się na ocenie gromadzenia radiofarmaceutyku określonego za pomocą SUV lub SUL.
Eobrazowanie perfuzji metodą MR jest przydatne w różnicowaniu pseudoprogresji i progresji.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 25

Biopsja węzła chłonnego wartowniczego dla określenia stopnia zaawansowania wg TNM, nie jest wskazana w:

Aczerniaku skóry.
Braku piersi.
Craku z komórek Merkla.
Draku tarczycy.
Ewe wszystkich wymienionych nowotworach zaleca się w ocenie stopnia zaawansowania wykonanie biopsji węzła wartowniczego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 26

Które zdanie, dotyczące chirurgicznego leczenia w nowotworach regionu głowy i szyi, jest nieprawdziwe?

Aw radykalnym leczeniu chorych na nowotwór regionu głowy i szyi stosuje się leczenie chirurgiczne oraz radioterapię.
Bw celu uzyskania poprawy wyników leczenia chorzy z nowotworem w zaawansowaniu T1N0M0, przed leczeniem operacyjnym, poddawani są neoadjuwantowej chemioterapii.
Cw bardziej zaawansowanych stopniach (T3-4,N1-3,M0) właściwym postępowaniem jest leczenie chirurgiczne, uzupełnione napromienianiem lub sama radioterapia.
Dwskazaniem do uzupełniającej radioterapii jest wątpliwy margines chirurgiczny lub przerzuty do węzłów chłonnych, zwłaszcza naciekające torebkę węzła.
Ew nowotworach o niskim stopniu dojrzałości (G-3 lub raki typu nosogardłowego II i III stopień wg WHO) leczeniem z wyboru jest radio-chemioterapia; leczenie chirurgiczne ma tu mniejsze znaczenie.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 27

Które zdanie dotyczące chirurgicznego leczenia nowotworów gruczołów ślinowych jest nieprawdziwe?

Aponad 50% wszystkich nowotworów ślinianek stanowi gruczolak wielopostaciowy.
Bstandardowym leczeniem raków ślinianki przyusznej o wysokim stopniu złośliwości jest parotidektomia całkowita uzupełniona napromienianiem.
Cw przypadku niedoszczętnego wycięcia gruczolaka wielopostaciowego ślinianki przyusznej niektórzy stosują uzupełniającą radioterapię; nie jest to postępowanie optymalne (lepszym rozwiązaniem jest obszerne usunięcie niezmienionych makroskopowo tkanek).
Dwykonując częściową parotidektomię chirurg powinien wziąć pod uwagę możliwość uszkodzenia nerwu trójdzielnego.
Eguz Warthina to guz łagodny; w leczeniu chorych z tym nowotworem nie stosuje się radio-chemioterapii.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 28

W przypadku raka błony śluzowej trzonu macicy z głębokością nacieku w mięśniówkę poniżej 50%, z cechą G1 i G2, przy wielkości zmiany nowotworowej mniejszej niż 2 cm:

Azabieg operacyjny obejmuje proste usunięcie macicy i przydatków oraz cytologię otrzewnową. Chora nie wymaga leczenia uzupełniającego.
Bzabieg operacyjny obejmuje radykalne usunięcie macicy i przydatków oraz cytologię otrzewnową. Chora nie wymaga leczenia uzupełniającego.
Czabieg operacyjny obejmuje radykalne usunięcie macicy i przydatków. Chora wymaga leczenia uzupełniającego - radioterapii.
Dzabieg operacyjny obejmuje radykalne usunięcie macicy i przydatków. Chora wymaga leczenia uzupełniającego - radiochemioterapii.
Ezabieg operacyjny obejmuje radykalne usunięcie macicy i przydatków. Chora wymaga leczenia uzupełniającego - chemioterapii.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 29

Radykalna trachelektomia jest metodą leczenia operacyjnego u kobiet z rakiem szyjki macicy:

Aw stopniu od IA1 z LVSI (+) do IB1 ze zmianą mniejszą niż 2 cm niezależnie od wieku.
Bw stopniu od IA1 z LVSI (+) do IB1 ze zmianą mniejszą niż 2 cm u osób pragnących zachować płodność.
Cw stopniu od IA2 do IB1 niezależnie od wielkości guza w obrębie szyjki macicy i niezależnie od wieku.
Dw stopniu od IA2 do IB1 niezależnie od wielkości guza w obrębie szyjki macicy u osób pragnących zachować płodność.
Ew stopniu IB1 niezależnie od wielkości guza w obrębie szyjki macicy u osób pragnących zachować płodność.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 30

U pacjentki lat 55 rozpoznano raka błony śluzowej trzonu macicy. W materiale z wyskrobin histopatolog rozpoznał raka endometrioidalnego z cechą G3, co potwierdziło końcowe badanie histopatologiczne. Stopień zaawansowania określono jako IA. Wskaż prawdziwe stwierdzenie:

Aobecność cechy G3 u chorej z rakiem w stopniu IA jest wskazaniem do zastosowania radioterapii jako leczenia uzupełniającego.
Bobecność cechy G3 nie jest wskazaniem do zastosowania radioterapii jako leczenia uzupełniającego z uwagi na stopień zaawansowania IA.
Cstopień zaawansowania IA decyduje o braku konieczności leczenia uzupełniającego.
Dcecha G3 w badaniu z wyskrobin powoduje zmianę stopnia zaawansowania i decyduje o konieczności leczenia uzupełniającego.
Ececha G3 w badaniu końcowym powoduje zmianę stopnia zaawansowania i decyduje o konieczności leczenia uzupełniającego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 31

W przypadku raka jajnika leczenie uzupełniające za pomocą paklitakselu, karboplatyny i bewacyzumabu w dawce 7,5 mg kg.m.c w I linii leczenia wydłuża czas do progresji oraz całkowity czas przeżycia u chorych:

Aw stopniu od IC do IIIC.
Bw stopniu od IIA do IIIC.
Cw stopniu III i IV.
Dw stopniu IIIC i w stopieniu IV.
Ew stopniu IIIC ze zmianami po cytoredukcji większymi niż 1 cm i w stopniu IV.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 32

Które z poniższych stwierdzeń jest nieprawdziwe w odniesieniu do modulacji efektu radioterapii przy pomocy hipertermii?

Amiejscowy efekt cieplny uzyskuje się przy pomocy mikrofal, ultradźwięków lub prądem o wysokiej częstotliwości.
Bletalny efekt hipertermii jest po części spowodowany denaturacją białek.
Cpodobnie jak w przypadku radioterapii, komórki są najbardziej wrażliwe na hipertermię w fazie G2/M.
Dpróg 42,5 stopnia jest krytyczny dla efektu hipertermii, niewielki wzrost temperatury powyżej progu powoduje znaczny wzrost efektu cytotoksycznego.
Ewszystkie powyższe stwierdzenia są nieprawdziwe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 33

Wyłączna radioterapia jest metodą równorzędną z leczeniem chirurgicznym:

Aw raku nosowej części gardła o zaawansowaniu T3N0.
Bw raku krtani o zaawansowaniu T1-T2N0.
Cw raku krtaniowej części gardła o zaawansowaniu T3N0.
Dradioterapia nie ma aktualnie zastosowania jako metoda wyłączna w nowotworach regionu głowy i szyi.
Eżadne z powyższych w świetle aktualnych rekomendacji międzynarodowych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 34

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące raka odbytnicy:

Awykazano przewagę przedoperacyjnej radioterapii nad pooperacyjną.
Bnapromienianie przed zabiegiem TME zmniejsza o połowę odsetek miejscowych nawrotów raka.
Cnapromienianie przedoperacyjne nie zwiększa ryzyka rozejścia się zespolenia jelitowego.
Dprawdziwe są odpowiedzi A,B.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 35

W niepowikłanych przerzutach raka piersi do kości, napromienianie jedną frakcją 8 Gy w stosunku do napromieniania kilkoma frakcjami:

Ajest porównywalne pod względem odsetka odpowiedzi (złagodzenia bólu i całkowitego ustąpienia bólu).
Bjest wygodne dla chorych.
Cpo napromienianiu jedną frakcją częściej obserwuje się złamania patologiczne i kompresję rdzenia kręgowego, choć różnica nie jest statystycznie znamienna.
Dpo napromienianiu jedną frakcją istnieje większe prawdopodobieństwo konieczności powtórnego napromieniania z uwagi na krótszy czas trwania efektu paliatywnego.
Ewszystkie powyższe stwierdzenia są prawdziwe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 36

Przerzuty do mózgu w przebiegu raka piersi występują najczęściej w podtypie biologicznym:

Aluminalnym A.
Bluminalnym B.
CHER2-dodatnim i receptorowo trój-ujemnym.
DHER2-dodatnim.
Ereceptorowo trój-ujemnym.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 37

Podwyższone wartości AFP mogą występować w następujących nowotworach, z wyjątkiem:

Apolyembryoma.
Bendodermal sinus tumor.
Cgonadoblastoma.
Dembryonal carcinoma.
Eimmature teratoma.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 38

Do leków zwiększających aktywność cytochromu P450, a tym samym zmniejszających stężenie gefitynibu w surowicy należą:

Aketokonazol, fenytoina, barbiturany.
Bfenytoina, karbamazepina, barbiturany.
Cbarbiturany, worykonazol, rifampicyna.
Dfenytoina, klarytromycyna, rifampicyna.
Eketokonazol, worykonazol, klarytromycyna.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 39

U 87-letniej chorej z rozpoznaniem raka surowiczego jajnika na podstawie biopsji węzła nadobojczykowego i sprawnością wg skali WHO 3 należy zalecić:

Aoperację cytoredukcyjną.
Bnapromienianie węzła nadobojczykowego jako postępowanie paliatywne.
Cchemioterapię neoadjuwantową z zastosowaniem paklitakselu i karboplatyny.
Dchemioterapię neoadjuwantową z wykorzystaniem monoterapii karboplatyną.
Eleczenie objawowe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 40

Najczęstszą nowotworową przyczyną zespołu żyły głównej górnej jest/są:

Aniedrobnokomórkowy rak płuca.
Bdrobnokomórkowy rak płuca.
Cchłoniaki.
Dnowotwory zarodkowe śródpiersia.
Emiędzybłoniak złośliwy opłucnej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 41

Wskazaniami do uzupełniającej pooperacyjnej radiochemioterapii w raku szyjki macicy są:
1) naciekanie nowotworowe w linii cięcia chirurgicznego;
2) stopień zaawansowania IB1/IIA1;
3) naciekanie przymacicz;
4) naciekanie przestrzeni wokół naczyń chłonnych;
5) młody wiek.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,2,4.
C2,3,4,5.
D1,3,4.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 42

Mięsakorak trzonu macicy jest nowotworem o agresywnym przebiegu. W leczeniu radykalnym stosuje się:
1) wycięcie macicy z przydatkami;
2) wycięcie macicy z przydatkami oraz usunięcie węzłów chłonnych miednicy;
3) wycięcie macicy z przydatkami oraz usunięcie węzłów chłonnych miednicy i okołoaortalnych;
4) radioterapię;
5) chemioterapię.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,4,5.
B2,3.
C3,4.
D3,4,5.
E3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 43

Stopień morfologicznego zawansowania nowotworu oznaczony według Breslowa odnosi się do następującego nowotworu:

Araka płuca.
Braka gruczołu krokowego.
Cziarnicy złośliwej.
Draka piersi.
Eczerniaka.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 44

Leki onkologiczne o wysokiej emetogenności to:
1) cisplatyna;
2) fluorouracyl;
3) cetuksymab;
4) dakarbazyna;
5) prokarbazyna.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,5.
B1,4,5.
C2,3,4,5.
D1,2,4,5.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 45

Według zaleceń konferencji Sant Gallen (2013) określenie podtypów biologicznych raka piersi, do których należą typ luminalny A, luminalny B, HER2-dodatni, bazalnopodobny i tzw. „typ normalnej piersi” wymaga:
1) oceny receptora HER2;
2) określenia stanu węzłów chłonnych;
3) oceny receptorów ER i PgR;
4) oznaczenia stopnia złośliwości histologicznej G;
5) oceny wskaźnika proliferacji Ki-67.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,3,4.
B1,3,5.
C3,4,5.
D1,3,4.
E2,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 46

Do radyklanego leczenia z zastosowaniem zewnątrzopłucnowej pleuropnemonektomii kwalifikują się chorzy z rozpoznanym złośliwym międzybłoniakiem opłucnej wyłącznie w stopniu zaawansowania klinicznego:

AT1-3 N0 M0.
BT1-2 N0-1 M0.
CT1 N0-2 M0.
DT1-2 N0-2 M0.
ET1-4 N0 M0.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 47

Które z wymienionych nowotworów z komórek rozrodczych, rozpoznane w stopniu I, po prawidłowo przeprowadzonym leczeniu chirurgicznym nie wymagają uzupełniającej chemioterapii?
1) rozrodczak;
2) potworniak (G1);
3) guz pęcherzyka żółtkowego;
4) rak zarodkowy;
5) kosmówczak zarodkowy.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,3.
C2,3.
D2,4.
E1,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 48

U chorej leczonej ewerolimusem z powodu rozsianego raka nerki wystąpiła gorączka, kaszel i duszność spoczynkowa. W badaniu przedmiotowym stwierdzono trzeszczenia u podstawy płuc, w rentgenogramie klatki piersiowej - obraz mlecznej szyby. W badaniach laboratoryjnych nie stwierdzono odchyleń (liczba leukocytów 5500/mm³, neutrofili 2500/mm³). W spirometrii pojemność życiowa (VC) 60%, natężona objętość wydechowa pierwszosekundowa (FEV₁)- 56%. W takiej sytuacji należy:

Akontynuować podawanie ewerolimusu, włączyć leczenie kortykosteroidami.
Bprzerwać podawanie ewerolimusu, rozpocząć antybiotykoterapię-zalecane leki: meropenem lub aminoglikozyd z piperacyliną.
Cprzerwać podawanie ewerolimusu, włączyć kortykosteroidy i rozpocząć antybiotykoterapię.
Dkontynuować podawanie ewerolimusu, włączyć kortykosteroidy i antybiotyk.
Ekontynuować podawanie ewerolimusu zmniejszając dawkę leku o 50%, włączyć kortykosteroidy, antybiotyki i czynniki wzrostu dla granulocytów.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 49

Wskaźnikiem predykcyjnym dla ewerolimusu stosowanego w skojarzeniu z eksemestanem u chorych na rozsianego raka piersi po leczeniu niesteroidowym inhibitorem aromatazy jest:

Amutacja kinazy fosfatydyloinozytolu (PI3K).
Bekspresja PTEN.
Cekspresja kinazy Akt.
Dekspresja receptora dla estrogenów, HER-2 oraz mutacje PI3K.
Ewskaźniki predykcyjne dla ewerolimusu są nieznane.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 50

U 46-letniej chorej silnie zmotywowanej do zaoszczędzenia piersi, z rozpoznanym inwazyjnym rakiem piersi (cT3N1) podjęto decyzję o neoadjuwantowej chemioterapii. Przed rozpoczęciem chemioterapii konieczne jest:

Aoznaczenie mutacji BRCA1.
Boznaczenie receptorów hormonalnych, HER2 i oklipsowanie guza.
Coklipsowanie guza.
Doznaczenie receptorów hormonalnych i HER2.
Ezaplanowanie radioterapii.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 51

U 34-letniej chorej, będącej w 20. tygodniu ciąży rozpoznano raka piersi w stopniu cT2N0 (ER-, PgR-, HER2+). Należy przeprowadzić:

Achirurgiczne leczenie oszczędzające, uzupełniającą chemioterapię (np. AC) i odroczoną radioterapię i trastuzumab.
Bamputację piersi, dalsze leczenie odroczone do czasu rozwiązania ciąży.
Cleczenie odroczone do czasu rozwiązania ciąży.
Dwyłącznie chemioterapię opartą o taksoidy.
Ewyłącznie radioterapię.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 52

U 62-letniego mężczyzny rozpoznano zabrodawkową postać przewodowego raka piersi w st. cT2N1. Wykonano zmodyfikowaną amputację piersi, w badaniu histopatologicznym stwierdzono inwazyjnego raka piersi G3 o średnicy 2,2 cm, ER 3(+) w 90% komórek, PgR w 75% komórek), HER2-1+, Ki67-23%. W usuniętych 14 węzłach chłonnych znaleziono 3 węzły przerzutowe. Jakie leczenie uzupełniające należy zaproponować?

A4 kursy AC, radioterapia, następnie tamoksyfen.
B4 kursy AC, radioterapia, następnie inhibitor aromatazy.
C4 kursy AC, tamoksyfen.
Dradioterapia, inhibitor aromatazy.
Einhibitor aromatazy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 53

Preferowanym leczeniem w III stopniu zaawansowania raka odbytnicy jest:

Aprzedoperacyjna radioterapia + TME.
Bprzedoperacyjna chemioterapia + TME.
Cresekcja odbytnicy.
Dradykalny zabieg operacyjny i uzupełniająca chemioterapia.
Eżadne z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 54

Spośród niżej wymienionych leków ukierunkowanych molekularnie, które znalazły zastosowanie w leczeniu chorych na zaawansowanego raka jelita grubego wskaż te, dla których nie wykazano żadnych czynników predykcyjnych:

Acetuksymab i aflibercept.
Bbewacyzumab i panitumumab.
Cregorafenib i aflibercept.
Dcetuksymab i panitumumab.
Eregorafenib i cetuksymab.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 55

Które z poniżej przedstawionych zdań dotyczących raka trzustki jest prawdziwe?
1) najczęstszym typem histopatologicznym jest gruczolakorak;
2) leczenie chirurgiczne z intencją uzyskania wyleczenia jest możliwe zaledwie u 20-30% chorych;
3) według aktualnego stanu wiedzy chemioterapia wielolekowa według schematu FOLFIRINOX pozwala na uzyskanie najdłuższego czasu całkowitego przeżycia (około 11 miesięcy);
4) zastosowanie leczenia drugiej linii z wykorzystaniem oksaliplatyny i fluoropirymidyn nie prowadzi do wydłużenia przeżycia;
5) w grupie chorych z uszkodzeniem mechanizmów naprawy DNA chemioterapia z udziałem gemcytabiny i pochodnych platyny może się przyczynić do wydłużenia czasu całkowitego przeżycia.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B2,3.
C1,3,4.
D1,2,3,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 56

Jaką terapię uzupełniającą zaproponujesz dotychczas nieleczonemu 54-letniemu choremu radykalnie zoperowanemu z powodu raka żołądka (pT3N1M0, HER2 3(+), PS1)?

Anie ma wskazań do uzupełniającego leczenia.
Bchemioterapia.
Cchemioterapia + trastuzumab.
Dtrastuzumab.
Echemioradioterapia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 57

U 55-letniej chorej z nawrotem w piersi po pierwotnym leczeniu oszczędzającym doszło do wystąpienia wznowy miejscowej. Postępowaniem z wyboru w tym przypadku jest:

Awycięcie wznowy i następnie zastosowanie uzupełniającej radioterapii.
Bamputacja piersi i limfadenektomia pachowa.
Czastosowanie chemioterapii indukcyjnej i następowe leczenie chirurgiczne.
Dwyłączne leczenie systemowe.
Eżadne z powyższych nie jest postępowaniem z wyboru.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 58

Spośród niżej przedstawionych zdań dotyczących raka piersi u kobiety ciężarnej wskaż fałszywe:

Aczułość badania mammograficznego w ciąży jest bardzo niska, natomiast czułość badania ultrasonograficznego sięga 93%.
Buzupełniająca terapia tamoksyfenem jest przeciwwskazana w tej grupie pacjentek.
Cokoło 6% wszystkich raków piersi współwystępuje z ciążą.
Ddopuszczalne jest zastosowanie chemioterapii w II i III trymestrze ciąży.
Ew czasie całej ciąży nie można stosować trastuzumabu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 59

Do onkologa zgłosił się 34-letni pacjent operowany w stadium niedrożności z powodu raka wstępnicy. W wykonanej przed zabiegiem operacyjnym kolonoskopii oprócz guza nowotworowego zamykającego niemal całe światło jelita stwierdzono obecność kilkunastu polipów. Ojciec pacjenta chorował w przeszłości na raka jelita cienkiego. Wydaje się, że najbardziej prawdopodobnym zespołem występującym w rodzinie jest:

Azespół Lyncha.
Bzespół FAP.
Czespół Gardnera.
Dzespół Cowdena.
Eżaden z powyższych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 60

Z przedstawionych poniżej zdań dotyczących leczenia leuproreliną wskaż zdanie fałszywe:

Atoksyczność obejmuje głównie objawy wypadowe i utratę masy kostnej.
Bmoże być stosowana w skojarzeniu z inhibitorami aromatazy, ale wyłącznie u chorych z przeciwwskazaniami do stosowania tamoksyfenu.
Cistnieją wskazania do rutynowego łączenia z tamoksyfenem w leczeniu uzupełniającym chorych przed menopauzą.
Dbrak jest wskazań do zastępowania tamoksyfenu leuproreliną.
Eleuprorelina należy do leków z grupy analogów GnRH.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 61

Którą z przedstawionych poniżej metod leczenia należy rozważyć u chorego w dobrym stopniu sprawności ze zdiagnozowanym rakiem trzustki w stadium nieoperacyjnym, aby w przyszłości zwiększyć szansę przeprowadzenia zabiegu operacyjnego?

Aradioterapię.
Bindukcyjną chemioterapię z następową CHRT.
Cleczenie objawowe.
Dchemioradioterapię.
Eprawdziwe są odpowiedzi B i D.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 62

Strategia leczenia czaszkogardlaka u chorego lat 46 po niedoszczętnym zabiegu operacyjnym obejmuje:

Aradioterapię uzupełniającą.
Bradiochemioterapię uzupełniającą z wykorzystaniem temozolomidu.
Cchemioterapię uzupełniającą z wykorzystaniem temozolomidu.
Dleczenie agonistami dopaminy (np. bromokryptyna).
Eobserwację.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 63

Które spośród niżej wymienionych czynników ryzyka zachorowania na raka piersi u kobiet posiadają istotne znaczenie?
1) wystąpienia pierwszej ciąży przed 30. r.ż.;
2) rodzinne występowanie raka piersi;
3) mutacje w genie BRCA1;
4) stosowanie HTZ w okresie pomenopauzalnym;
5) palenie tytoniu.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,3.
C2,3,4.
D1,2,3,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 64

U 65-letniej pacjentki z rozpoznaniem raka piersi z silnie dodatnimi receptorami hormonalnymi w leczeniu indukcyjnym należy zastosować:

Achemioterapię w przypadku wysokiego stopnia proliferacji nowotworu.
Bhormonoterapię w każdym przypadku.
Chormonoterapię w przypadku niskiego stopnia proliferacji nowotworu.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i C.
Eżadna z powyższych odpowiedzi nie jest prawidłowa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 65

Napromienianie całego mózgu (30Gy/10fr.) po resekcji zmian przerzutowych do mózgu stwierdzonych 2 lata po uprzednim doszczętnym leczeniu operacyjnym raka gruczołowego płuca:

Anieznacznie wydłuża czas do progresji, ale nie wpływa na czas przeżycia i nie jest postępowaniem rutynowym u wszystkich chorych.
Bwydłuża czas do progresji i czas przeżycia i jest postępowaniem zalecanym u wszystkich chorych.
Cnie wydłuża czasu do progresji i wpływa na czas przeżycia.
Djest związane z pogorszeniem czasu przeżycia.
Ejest związane z ryzykiem martwicy popromiennej mózgu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 66

Postępowanie u chorego lat 56 po niedoszczętnym leczeniu operacyjnym wyściółczaka komory bocznej w stopniu zróżnicowania G2 z ujemnym badaniem cytologicznym płynu mózgowo-rdzeniowego polega na:

Aobserwacji.
Buzupełniającej radioterapii na obszar loży po usuniętym guzie.
Cuzupełniającej radioterapii na obszar loży po usuniętym guzie i osi mózgowo-rdzeniowej.
Duzupełniającej chemioradioterapii na obszar loży po usuniętym guzie.
Euzupełniającej chemioradioterapii na obszar loży po usuniętym guzie i osi mózgowo-rdzeniowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 67

Do cytostatyków stosowanych w jednoczasowej radiochemioterapii chorych na raka płaskonabłonkowego płuca w III stopniu zaawansowania należą:

Agemcytabina, docetaksel, cisplatyna.
Bpemetreksed, docetaksel, cisplatyna.
Cetopozyd, winorelbina, cisplatyna.
Dpemetreksed, paklitaksel, cisplatyna.
Egemcytabina, winorelbina, doksorubicyna.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 68

Chory lat 53 na lewostronnego międzybłoniaka opłucnej w stopniu zaawansowania cT4N1M0 w dobrym stanie ogólnym, bez poważnych chorób współistniejących, powinien otrzymać następujące leczenie:

Aradiochemioterapię radykalną.
Bchemioterapię, następnie zewnątrzopłucnową pneumonektomię i uzupełniającą radioterapię.
Cpaliatywną chemioterapię.
Dwyłącznie leczenie objawowe.
Eleczenie ukierunkowane molekularnie.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 69

Zastosowanie uzupełniającej chemioterapii z udziałem cisplatyny po doszczętnym leczeniu operacyjnym chorego na raka płaskonabłonkowego płuca w stopniu zaawansowania patologicznego IA:

Ajest związane z pogorszeniem wyników leczenia.
Bnie wpływa na wyniki leczenia.
Cjest związane z poprawą wyników leczenia o ok. 2%.
Djest związane z poprawą wyników leczenia o ok. 5%.
Ejest związane z poprawą wyników leczenia o ok. 10%.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 70

U chorego lat 73 rozpoznano położonego obwodowo raka gruczołowego płuca o najdłuższym wymiarze 3,8 cm bez naciekania ściany klatki piersiowej ani śródpiersia, z potwierdzonym w wyniku torakoskopii złośliwym wysiękiem opłucnowym. Stopień zaawansowania nowotworu to:

AT1bN0M0.
BT2aN0M0.
CT1bN0M1a.
DT2aN0M1a.
ET4N0M0.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 71

Wartość predykcyjna wyniku ujemnego (Negative Predictive Value, NPV), dla poziomu D-dimerów < 500 mikrogramów/L do oceny zatorowości płucnej wynosi 90%. Oznacza to, że:

A90% osób z wynikiem dodatnim choruje na zatorowość płucną.
B90% osób z wynikiem ujemnym nie choruje na zatorowość płucną.
C10% osób z wynikiem dodatnim choruje na zatorowość płucną.
D10% osób z wynikiem ujemnym nie choruje na zatorowość płucną.
Epoziom D-dimerów < 500 mikrogramów/L wyklucza zatorowość płucną.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 72

U chorego l. 58 w dobrym stanie ogólnym rozpoznano raka gruczołowego płuca w stopniu cT2aN0M1b z pojedynczym przerzutem do nadnercza o średnicy 1,8 cm (rozpoznanie na podstawie badania PET - SUVmax=14,8 oraz badania angioTK nadnerczy). Właściwym postępowaniem jest:

Aleczenie chirurgiczne ogniska pierwotnego oraz leczenie chirurgiczne przerzutu i uzupełniająca chemioterapia.
Bpaliatywna chemioterapia.
Cleczenie chirurgiczne ogniska pierwotnego i uzupełniająca chemioterapia.
Dradykalna radiochemioterapia na obszar ogniska pierwotnego i usunięcie chirurgiczne przerzutu do nadnercza.
Eleczenie ukierunkowane molekularnie.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 73

Postuluje się, aby u chorych w podeszłym wieku otrzymujących inhibitory aromatazy wykonywać:

Aco 18-24 miesiące badanie densytometryczne kośćca.
Bco 18-24 miesiące badanie densytometryczne kośćca oraz okresowo badanie profilu lipidowego.
Cco 36 miesięcy badanie densytometryczne kośćca.
Dco 36 miesięcy badanie densytometryczne kośćca oraz okresowo badanie profilu lipidowego.
Eżadne z powyższych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 74

Przesiewowy program wczesnego wykrywania raka piersi przy użyciu mammografii należy zakończyć w wieku:

A65 lat.
B70 lat.
C75 lat.
Dz uwagi na wydłużanie się życia kobiet można zaproponować wydłużenie okresu badań starszym kobietom w dobrym stanie zdrowia i wyrażających chęć udziału w badaniach przesiewowych.
Eprawdziwe są odpowiedzi B,D.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 75

Które zdanie dotyczące leczenia chirurgicznego chorych w starszym wieku z NDRP jest prawdziwe?

Aw większości badań na temat leczenia chirurgicznego NDRP wiek nie był czynnikiem wpływającym na czas przeżycia całkowitego.
Bnegatywne znaczenie rokownicze wieku w niektórych badaniach może być tłumaczone niższym odsetkiem resekcji radykalnych u starszych chorych.
Cnegatywne znaczenie rokownicze wieku w niektórych badaniach może być tłumaczone wyższym odsetkiem zgonów pooperacyjnych.
Dw największej analizowanej grupie chorych operowanych z powodu NDRP w stopniu I oraz II, w grupie chorych powyżej 75. roku życia wyniki lobektomii i resekcji oszczędzających nie różniły się istotnie w odróżnieniu od analizowanych grup młodszych chorych.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 76

Pierwszym i podstawowym badaniem w diagnostyce mięsaków kości jest badanie:

APET/KT całego kośćca.
BMR podejrzanego obszaru kostnego.
CKT podejrzanego obszaru kostnego.
Dscyntygrafia kości.
ERTG całej kości w 2 projekcjach wraz z sąsiednim stawem.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 77

U chorego podejrzanego o raka gruczołu krokowego biopsja prostaty nie jest konieczna, gdy:

Abadanie per rectum jest ujemne, a stężenie PSA > 10 ng/ml i spodziewane naturalne przeżycie chorego > 10 lat.
Bf/t PSA < 0,18, a poziom tPSA 4-10 ng/ml.
CPSAD > 0,15 oraz poziom tPSA 4-10 ng/ml.
Dprawdziwe są odpowiedzi A,B.
Ewe wszystkich przedstawionych sytuacjach biopsja jest konieczna.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 78

Niektóre leki mogą być stosowane w specyficznych typach histologicznych mięsaków tkanek miękkich. Wskaż prawidłowe przyporządkowania:

Aangiosarcoma - taksoidy, leiomyosarcoma - gemcytabina, synovial sarcoma - ifosfamid.
Bdermatofibrosarcoma protuberans - imatynib, leiomyosarcoma - trabedektyna, myxoid/round cell liposarcoma - trabedektyna.
Cleiomyosarcoma - gemcytabina, dermatofibrosarcoma protuberans - imatynib, leiomyosarcoma - trabedektyna.
Dprawdziwe są odpowiedzi A,B.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 79

W przypadku progresji raka prostaty, opornego na kastrację, w trakcie terapii docetakselem możliwe jest zastosowanie:

Akabazytakselu pod warunkiem dobrego stanu ogólnego.
Babirateronu.
Cleczenia objawowego u chorych w miernym stanie ogólnym.
Dprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,B.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 80

U 32-letniego chorego w 1,5 roku po skojarzonym leczeniu z powodu niezróżnicowanego raka nosowej części gardła stwierdzono nawrót miejscowy i liczne przerzuty do płuc. Chory został zdyskwalifikowany od ratującego leczenia operacyjnego. Stopień sprawności WHO 1, brak chorób współistniejących. Leczeniem systemowym z wyboru w tej sytuacji jest:

Aschemat docetaksel, cisplatyna, fluorouracyl.
Bschemat cisplatyna, fluorouracyl.
Cschemat cisplatyna, fluorouracyl, cetuksymab.
Dschemat cyklofosfamid, adriamycyna, winkrystyna.
Eschemat z udziałem cisplatyny i bewacyzumabu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 81

U 63-letniego chorego stwierdzono progresję w 2 miesiące po zakończeniu chemioterapii opartej na cisplatynie wdrożonej z powodu nieoperacyjnego nawrotu miejscowego płaskonabłonkowego raka ustnej części gardła. Chory z umiarkowanie nasilonymi dolegliwościami zależnymi od nowotworu, w stopniu sprawności WHO 1, bez istotnych obciążeń internistycznych. Zalecanym postępowaniem terapeutycznym w tym przypadku jest:

Aponowne włączenie chemioterapii opartej na cisplatynie.
Bmonoterapia metotreksatem.
Cmonoterapia cetuksymabem lub gefitynibem.
Dmonoterapia docetakselem.
Eleczenie objawowe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 82

Do czynników uwzględnianych w nowych skalach prognostycznych dotyczących płaskonabłonkowego raka ustnej części gardła zalicza się:

Akoincydencję z zakażeniem HPV.
Bekspozycję na dym papierosowy mierzoną w paczkolatach.
Cstopień patomorfologicznego zróżnicowania nowotworu.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
Eprawdziwe są odpowiedzi A, B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 83

Współcześnie wiadomo, że raki ustnej części gardła wykazujące koincydencję z zakażeniem HPV są odmienną od klasycznych raków płaskonabłonkowych głowy i szyi jednostką chorobową, cechującą się wyraźnie lepszym rokowaniem. Ten fakt potencjalnie uzasadnia deintensyfikację leczenia. Tak więc, rekomendowanym leczeniem z wyboru chorych na miejscowo zaawansowane HPV-zależne raki ustnej części gardła jest:

Ajednoczesna chemioradioterapia z deeskalacją całkowitej dawki napromieniania do 60Gy.
Bradioterapia skojarzona z cetuksymabem.
Cwyłączna radioterapia w pełnej dawce.
Dmetody wymienione w punktach A i B, które cechuje zbliżona skuteczność.
Epełnodawkowa jednoczesna chemioradioterapia, ponieważ do chwili obecnej nie udowodniono, że schematy o niższym stopniu agresywności są równie skuteczne.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 84

Według współczesnej wiedzy, dodanie leków interferujących z funkcją EGFR, np. cetuksymabu, do radioterapii wiąże się ze znamienną poprawą zmiennych czasu przeżycia w porównaniu do wyłącznego napromieniania w przypadku:

Apłaskonabłonkowego raka narządów głowy i szyi.
Bniedrobnokomórkowego raka płuca.
Człośliwych glejaków mózgu (WHO III i IV).
Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
Eprawdziwe są odpowiedzi A, B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 85

Do leków wykazujących aktywność w odniesieniu do komórek nowotworowych w stanie hipoksji, co stanowi jedno z uzasadnień ich kojarzenia z napromienianiem w sekwencji jednoczesnej zalicza się:

Amitomycynę.
Btirapazaminę.
Ccisplatynę.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
Eprawdziwe są odpowiedzi A, B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 86

40-letni pacjent zauważył powiększenie węzłów chłonnych w lewej okolicy nadobojczykowej. Wykonano biopsję cienkoigłową, stwierdzono komórki raka gruczołowego. Wskaż dalsze postępowanie:
1) w pierwszej kolejności badanie PET-CT, które jest w Polsce refundowane przez NFZ we wskazaniu „przerzuty o nieznanym punkcie wyjścia, w celu lokalizacji guza pierwotnego”;
2) KT szyi, klatki piersiowej, jamy brzusznej i miednicy;
3) badanie per rectum i oznaczenie stężenia PSA;
4) usg jąder;
5) oznaczenie stężenia następujących markerów nowotworowych w surowicy: AFP, CEA, CA 19-9, PSA, CA-125.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,5.
B2,3,4.
C2,3.
D2,4.
E2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 87

Wskaż stwierdzenia prawdziwe, dotyczące nowotworów o nieznanym umiejscowieniu pierwotnym:
1) nowotwór o nieznanym umiejscowieniu pierwotnym oznacza obecność przerzutów rozpoznanych cytologicznie lub histologicznie z ogniska, którego umiejscowienie jest niemożliwe do określenia na podstawie standardowej diagnostyki;
2) stwierdzenie przerzutów nowotworowych oznacza rozsianą chorobę nowotworową, dokładna diagnostyka w celu określenia ogniska pierwotnego nie jest więc konieczna, gdyż ewentualne leczenie będzie miało od początku charakter paliatywny;
3) nowotwory o nieznanym umiejscowieniu pierwotnym stanowią w Polsce około 3% wszystkich nowotworów złośliwych;
4) nowotwory o nieznanym umiejscowieniu pierwotnym występują trzy razy częściej u mężczyzn;
5) nowotwory o nieznanym umiejscowieniu pierwotnym są najczęściej rozpoznawane w 6. dekadzie życia.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,5.
B1,2,3,5.
C1,3,4.
D1,3,4,5.
E1,2,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 88

Wskazania do wykonania badania piersi za pomocą rezonansu magnetycznego istnieją w następujących sytuacjach klinicznych:
1) badania przesiewowe kobiet z wysokim ryzykiem (>20%) zachorowania na raka piersi wynikającym z wywiadu rodzinnego;
2) rozpoznanie carcinoma occultum;
3) badania przesiewowe kobiet nosicielek mutacji w genie BRCA1;
4) po leczeniu oszczędzającym z powodu raka piersi, jeżeli wyniki badań klasycznych są niejednoznaczne;
5) badania przesiewowe kobiet nosicielek mutacji w genach BRCA1 i BRCA2.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,2,3,4.
C2,3,4,5.
D1,3,4,5.
E2,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 89

U chorego na raka gruczołu krokowego stężenie PSA > 20 ng/ml oznacza zaawansowanie choroby co najmniej w stopniu:

AIIB.
BI.
CIII.
DIIA.
EIV.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 90

U 22-letniego pacjenta rozpoznano nowotwór zarodkowy śródpiersia. Rozpoznanie ustalono na podstawie badania zmienionego przerzutowo węzła chłonnego lewej okolicy nadobojczykowej (potworniak z elementami yolk sac tumor). Stwierdzono znacznie podwyższone poziomy: AFP 43500 ng/ml, ßhCG 2090 mjm./ml, LDH 650 U/L. Stan chorego według WHO 3 (duszność wysiłkowa
i okresowo-spoczynkowa). Wskaż dalsze postępowanie:

Azgodnie z zasadami leczenia nowotworów złośliwych jąder w pierwszej kolejności należy wykonać orchidektomię.
Bze względu na rozpoznanie histopatologiczne (potworniak) należy przede wszystkim rozważyć zabieg torakochirurgiczny.
Cpo ewentualnym uzupełnieniu diagnostyki należy niezwłocznie rozpocząć leczenie cytostatykami wg schematu BEP lub PEI.
Dze względu na niekorzystne czynniki rokownicze należy rozważyć wysokodawkowaną chemioterapię z przeszczepieniem komórek krwiotwórczych.
Ejednoczasowa radio- i chemioterapia (napromienianie śródpiersia w celu szybkiego zmniejszenia duszności).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 91

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące nowotworów neuroendokrynnych przewodu pokarmowego i trzustki (GEP-NET):
1) leczenie chirurgiczne ma małe znaczenie, ogranicza się do zabiegów cytoredukcyjnych i paliatywnych;
2) analogi somatostatyny łagodzą objawy choroby i prawdopodobnie również wywierają działanie przeciwnowotworowe;
3) rakowiaki występują prawie wyłącznie w wyrostku robaczkowym;
4) najczęściej występujące objawy zespołu rakowiaka to zaczerwienienie skóry, biegunka i bóle brzucha;
5) większość GEP-NET stanowią nowotwory powstałe w przebiegu zespołów MEN-1 i von Hippla-Lindaua.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,4.
B1,2,4.
C2,3,4.
D2,4.
E2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 92

Które stwierdzenia dotyczące zastosowania bisfosfonianów w leczeniu raka piersi nie są prawdziwe?
1) długotrwałe stosowanie bisfosfonianów wiąże się z ryzykiem wystąpienia martwicy kości szczęk;
2) stosowanie bisfosfonianów u pacjentów z przerzutami do kości zmniejsza częstość występowania tak zwanych powikłań kostnych;
3) stosowanie bisfosfonianów u pacjentów z przerzutami do kości znamiennie wydłuża czas do progresji choroby;
4) wyniki metaanalizy przedstawione w 2013 roku na konferencji w San Antonio wskazują, że zastosowanie bisfosfonianów w leczeniu uzupełniającym zmniejsza ryzyko nawrotu raka piersi, ale tylko u kobiet w wieku pomenopauzalnym;
5) ryzyko wystąpienia martwicy kości szczęk jest znacznie większe u pacjentów stosujących dożylne bisfosfoniany niż u pacjentów leczonych denosumabem.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,4,5.
B3,4,5.
C2,3,4.
D1,3,4.
E3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 93

U 76-letniej pacjentki rozpoznano chłoniaka typu DLBCL (chłoniak rozlany z dużych komórek B) w IV stopniu zaawansowania klinicznego (zajęty szpik kostny) i rozpoczęto leczenie wg schematu R-CHOP 21 (rytuksymab, cyklofosfamid, doksorubicyna, winkrystyna, prednizon). Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zastosowania G-CSF u tej pacjentki:

Aistnieją bezwzględne wskazania do profilaktycznego zastosowania G-CSF wynikające ze schematu leczenia (prawdopodobieństwo wystąpienia gorączki neutropenicznej >20%).
Bistnieją bezwzględne wskazania do profilaktycznego zastosowania G-CSF, bo postępowanie takie zaleca się u wszystkich pacjentów, którzy ukończyli 65 lat.
Cprzy braku innych czynników ryzyka nie ma wskazań do profilaktyki pierwotnej.
Dnie ma wskazań do profilaktycznego stosowania G-CSF, są jednak wskazania do zastosowania profilaktycznej antybiotykoterapii (wiek pacjentki > 65 lat).
Enależy rozważyć profilaktyczne zastosowanie G-CSF, gdyż prawdopodobieństwo wystąpienia gorączki neutropenicznej wynosi 10-20%, pacjentka ma 76 lat i zajęty szpik kostny.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 94

U 72-letniego chorego z krwiopluciem w przebiegu progresji zaawansowanego drobnokomórkowego raka płuca w trakcie chemioterapii z udziałem cisplatyny i etopozydu najlepszym postępowaniem jest:

Azmiana schematu chemioterapii na cisplatynę z nawelbiną.
Bzmiana schematu chemioterapii na gemcytabinę w monoterapii.
Czakończenie leczenia przeciwnowotworowego i przekazanie chorego do opieki hospicyjnej.
Dzastosowanie paliatywnego napromieniania śródpiersia wiązką zewnętrzną.
Ezastosowanie radioterapii wewnątrzoskrzelowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 95

W drugiej linii leczenia raka jasnokomórkowego po niepowodzeniu immunoterapii interferonem można zastosować:
1) pazopanib;
2) sorafenib;
3) sunitynib;
4) aksytynib;
5) temsyrolimus.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,3,4.
B1,2,4.
C1,2,3.
D1,3,5.
E1,2,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 96

Do ko-analgetyków należą:

Adożylna lidokaina.
Bdoustna amitryptylina.
Cdoodbytnicza duloksetyna.
Dprzezskórna fenytoina.
Eżadne z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 97

Główne różnice między kacheksją a głodzeniem to:

Awysokie stężenie insuliny w kacheksji a niskie w głodzeniu.
Bwysoka degradacja białek w kacheksji a niska w głodzeniu.
Cwysokie stężenie kortyzolu w surowicy w kacheksji, a prawidłowe (normalne) w głodzeniu.
Dprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.
Eodpowiedzi A,B,C są fałszywe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 98

Chłoniak rozlany z dużych komórek B:

Aw krajach rozwiniętych stanowi około 1/3 wszystkich chłoniaków nie Hodgkina.
Bw badaniach immunohistochemicznych charakteryzuje się ekspresją markerów takich jak CD19, CD20, CD22, CD79a.
Cwykazuje ekspresję bcl-6 w około 60% przypadków.
Dw 10-27% przypadków wykazuje zajęcie szpiku w chwili rozpoznania.
Ewszystkie powyższe stwierdzenia są prawdziwe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 99

32-letnia chora z rozpoznaniem chłoniaka Burkitta po pierwszym cyklu chemioterapii rozwinęła zespół lizy guza, z ostrą niewydolnością nerek wymagającą dializoterapii. Po uzyskaniu normalizacji parametrów funkcji nerek oraz ustąpieniu wszystkich objawów niewydolności wielonarządowej powrócono do chemioterapii. Ze względu na wysokie ryzyko neutropenii i zakażenia usunięto cewnik dializacyjny. Kilka godzin później stan chorej gwałtownie się pogorszył, zaobserwowano narastającą duszność bez istotnych odchyleń w badaniach laboratoryjnych oraz bez zmian osłuchowych w badaniu klinicznym. W diagnostyce różnicowej należy koniecznie wykluczyć:

Azespół lizy guza.
Bprogresję choroby zasadniczej.
Codmę.
Dzator powietrzny.
Ezapalenie płuc.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 100

W chłoniakach główne wskazania do leczenia wyłącznie napromienianiem to:

Arozpoznanie chłoniaka grudkowego.
Bchłoniaki ośrodkowego układu nerwowego.
Cchłoniak strefy brzeżnej we wczesnych stopniach zaawansowania, zwłaszcza w lokalizacjach pozawęzłowych.
Dchłoniak rozlany z dużych komórek B zlokalizowanych w śródpiersiu.
Eżadne z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 101

W chłoniakach grudkowych:

Amonoterapia jest mniej skuteczna od schematów wielolekowych, ale daje mniej skutków ubocznych.
Bodsetek odpowiedzi w monoterapii waha się od 60 do 80%.
Cw badaniach z randomizacją wykazano, że odroczenie chemioterapii do czasu wystąpienia objawów nie pogarsza wyników leczenia w porównaniu z leczeniem natychmiast po rozpoznaniu.
Dczas trwania odpowiedzi wynosi 1,5 do 2 lat, ale leczenie ratunkowe jest w większości przypadków skuteczne.
Ewszystkie powyższe stwierdzenia są prawdziwe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 102

Komórki Reed-Sternberga:

Asą charakterystyczne wyłącznie dla chłoniaka Hodgkina z deplecją limfocytów.
Bwystępują we wszystkich typach chłoniaków.
Cstanowią 0,1 do 1% wszystkich komórek w zajętym przez chłoniaka Hodgkina węźle chłonnym.
Dobecne są wyłącznie w martwiczych węzłach chłonnych.
Ewystępują w chłoniakach z komórek T.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 103

Które z poniższych twierdzeń, odnoszących się do leczenia chorych na miejscowo zaawansowanego raka płaskonabłonkowego kanału odbytu, jest prawdziwe?

Aradykalne leczenie chirurgiczne w tej grupie chorych jest standardem postępowania, zaś chemioradioterapię stosuje się w ramach terapii ratującej.
Bjednoczasowa chemioradioterapia, nawet w zaawansowanych przypadkach, nie jest leczeniem z wyboru raka płaskonabłonkowego kanału odbytu.
Cchemioterapia stosowana w tej grupie chorych składa się z dwóch cykli fluorouracylu we wlewie ciągłym od 1. do 4. dnia cyklu w skojarzeniu z doksorubicyną w 1. lub w 2. dniu cyklu powtarzanych co 28 dni.
Dchemioterapia stosowana w tej grupie chorych składa się z dwóch cykli fluorouracylu we wlewie ciągłym od 1. do 4. dnia cyklu w skojarzeniu z mitomycyną w 1. lub w 2. dniu cyklu powtarzanych co 28 dni.
Estosowanie kapecytabiny w tej grupie chorych charakteryzuje się porównywalną skutecznością do fluorouracylu we wlewie ciągłym.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 104

Trwający od około 40. godzin zespół ucisku rdzenia kręgowego u 67-letniego chorego z rozpoznaniem nawrotu chłoniaka rozlanego z dużych komórek B (DLBCL) pod postacią guza przykręgosłupowego z wnikaniem do kanału kręgowego na wysokości kręgów Th6 do Th8, po 3. liniach chemioterapii oraz leczeniu rytuksymabem jest wskazaniem do:

Apodania deksametazonu w standardowych dawkach (np. 6 mg/dobę).
Bneurochirurgicznej stabilizacji.
Cpaliatywnej radioterapii.
Dwysokodawkowej chemioterapii.
Ewszystkich wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 105

Wyniki badania klinicznego III fazy stały się podstawą do stosowania trastuzumabu w chemioterapii chorych na uogólnionego raka żołądka z nadekspresją receptora HER2. Największą korzyść z dołączenia trastuzumabu do cisplatyny i fluoropirymidyny:

Aodnoszą chorzy poddawani terapii trastuzumabem w skojarzeniu z epirubicyną, oksaliplatyną i kapecytabiną.
Bodnoszą chorzy poddawani terapii trastuzumabem w skojarzeniu z paklitakselem i karboplatyną.
Codnoszą chorzy z ekspresją receptora HER2 ocenioną immunohistochemicznie na „1+”.
Dodnoszą chorzy z ekspresją receptora HER2 ocenioną immunohistochemicznie na „3+”.
Eodnoszą chorzy z ekspresją receptora HER2 pod warunkiem jednoczesnej ekspresji EGFR.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 106

W grupie chorych na uogólnionego raka żołądka poddawanych chemioterapii paliatywnej:

Askuteczność irynotekanu w skojarzeniu z fluorouracylem i folinianem wapnia jest znacznie mniejsza w porównaniu do chemioterapii cisplatyną z fluorouracylem.
Bdo programów chemioterapii o największej skuteczności należy skojarzenie soli platyny z etopozydem oraz bleomycyną.
Cdołączenie docetakselu do fluorouracylu i cisplatyny wiąże się z wydłużeniem czasu całkowitego przeżycia chorych w porównaniu z terapią 2-lekową.
Dzastąpienie fluorouracylu kapecytabiną oraz cisplatyny oksaliplatyną w programie ECF istotnie zmniejsza skuteczność leczenia.
Estosowanie chemioterapii paliatywnej nie wiąże się z wydłużeniem czasu całkowitego przeżycia chorych w porównaniu do leczenia objawowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 107

Chemioterapia okołooperacyjna, zastosowana u chorych na wczesnego raka żołądka, kwalifikujących się do leczenia operacyjnego:

Amoże polegać na podaniu 2-4 cykli gemcytabiny z cisplatyną przed i po zabiegu chirurgicznym.
Bmoże polegać na podaniu 2-4 cykli irynotekanu z oksaliplatyną i fluorouracylem przed i po zabiegu chirurgicznym.
Cmoże wiązać się z istotnym wydłużeniem czasu przeżycia całkowitego chorych w przypadku stosowania chemioterapii z udziałem epirubicyny z cisplatyną i fluoruracylem.
Dnie wiąże się z istotnym wydłużeniem czasu przeżycia całkowitego chorych w przypadku stosowania cisplatyny z fluorouracylem.
Eprawdziwe są odpowiedzi B i D.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 108

Program chemioterapii, w którego skład wchodzi docetaksel, cisplatyna i fluorouracyl może być uważany za jeden ze standardowych programów chemioterapii:

Auzupełniającej u chorych poddanych radykalnemu chirurgicznemu leczeniu z powodu raka żołądka.
Bneoadjuwantowej u chorych na raka żołądka o wyjściowo granicznej resekcyjności.
Cokołooperacyjnej u chorych na raka żołądka zakwalifikowanych do radykalnego leczenia chirurgicznego.
Dpaliatywnej u chorych na raka żołądka z obecnymi przerzutami odległymi.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,B.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 109

Podstawą chemioterapii zaawansowanego, nieoperacyjnego raka pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych stały się wyniki badania klinicznego III fazy, w którym porównano gemcytabinę w skojarzeniu z cisplatyną ze stosowaniem gemcytabiny w monoterapii. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wyników tego badania:

Aczas całkowitego przeżycia chorych poddawanych monoterapii był porównywalny do chorych poddawanych leczeniu skojarzonemu.
Bleczenie skojarzone wiązało się z większą toksycznością hematologiczną, w porównaniu do monoterapii gemcytabiną.
Cw podgrupie chorych na raka pęcherzyka żółciowego stosowanie monoterapii wiązało się z istotnym zmniejszeniem względnego ryzyka zgonu, w porównaniu do leczenia skojarzonego.
Dstosowanie leczenia skojarzonego wiązało się ze znamiennym wydłużeniem czasu całkowitego przeżycia, w porównaniu do monoterapii.
Eprawdziwe są odpowiedzi B i D.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 110

Stosowanie chemioterapii uzupełniającej według programu FOLFOX4, w porównaniu do programu LVFU2, u chorych na raka okrężnicy poddanych uprzednio radykalnemu leczeniu chirurgicznemu wiąże się z:

Abrakiem istotnej poprawy odsetka 6-letnich przeżyć.
Bistotną poprawą odsetka 5-letnich przeżyć wolnych od choroby.
Ckorzyściami jedynie u chorych powyżej 65. roku życia.
Dmniejszą toksycznością leczenia.
Eżadnym z powyższych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 111

W skład programu chemioterapii wielolekowej FOLFIRINOX, stosowanego w chemioterapii paliatywnej chorych na uogólnionego gruczolakoraka trzustki, wchodzi:

Aoksaliplatyna w skojarzeniu z epirubicyną i kapecytabiną.
Birynotekan w skojarzeniu z cisplatyną.
Coksaliplatyna w skojarzeniu z irynotekanem, fluorouracylem i folinianem wapniowym.
Ddocetaksel w skojarzeniu z cisplatyną i fluorouracylem.
Eżaden z wymienionych powyżej cytostatyków.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 112

Chorzy na wczesnego raka trzustki, którzy zostali poddani leczeniu chirurgicznemu z założeniem radykalnym, mogą być kwalifikowani do chemioterapii uzupełniającej. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące tego rodzaju leczenia:

Achemioterapia uzupełniająca gemcytabiną w tym wskazaniu jest znacznie gorzej tolerowana przez chorych w porównaniu do fluorouracylu z folinianem wapniowym.
Bchemioterapia uzupełniająca gemcytabiną w tym wskazaniu wiąże się jedynie ze zmniejszeniem nasilenia bólu i poprawą jakości życia chorych.
Cchemioterapia uzupełniająca gemcytabiną w tym wskazaniu wiąże się z wydłużeniem czasu całkowitego przeżycia chorych w porównaniu z fluorouracylem z folinianem wapniowym.
Dwydłużenie czasu przeżycia chorych leczonych fluorouracylem z folinianem wapniowym w tym wskazaniu jest porównywalne do stosowania gemcytabiny.
Eprawdziwe są odpowiedzi A i D.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 113

Typowym zaburzeniem elektrolitowym obserwowanym u chorych otrzymujących przeciwciała anty-EGFR jest:

Ahipokaliemia.
Bhipernatremia.
Chipomagnezemia.
Dhiperkalcemia.
Ehipermagnezemia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 114

Leki ukierunkowane molekularnie, które charakteryzują się udowodnioną aktywnością w leczeniu chorych na czerniaka skóry to:

Aprzeciwciała anty-CTLA4.
Binhibitory BRAF.
Cinhibitory MEK.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 115

W 2. linii leczenia u chorego na uogólnionego raka nerkowokomórkowego, po niepowodzeniu immunoterapii interferonem stosowanego w ramach 1. linii można rozważać zastosowanie następujących leków ukierunkowanych molekularnie:

Asorafenibu.
Baksytynibu.
Cpazopanibu.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i C.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 116

Wskaż fałszywą informację dotyczącą enzalutamidu:

Ajest blokerem receptora androgenowego.
Buniemożliwia przemieszczanie receptora androgenowego do jądra komórkowego.
Chamuje wiązanie receptora androgenowego z DNA.
Dcharakteryzuje się aktywnością agonistyczną w stosunku do receptora androgenowego.
Enieprawidłowa odpowiedź - C i D.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 117

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące roli radioizotopu ²²³Rad stosowanego u chorych na raka gruczołu krokowego z przerzutami do kości:

Aemituje promieniowanie alfa.
Bemituje promieniowanie beta.
Cwydłuża czas przeżycia całkowitego chorych.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i C.
Eprawdziwe są odpowiedzi B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 118

Uzupełniającego (wczesnego) napromieniania po radykalnej prostatektomii nie przeprowadza się w przypadku:

Astężenia PSA > 0,2 ng/ml po upływie 6 tygodni od zabiegu operacyjnego.
Bwykazania dodatnich marginesów chirurgicznych.
Cprzerzutu w pojedynczym węźle chłonnym.
Dzaawansowania pT3b.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,B,C,D.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 119

Najczęstszym objawem raka dróg żółciowych jest:

Ażółtaczka.
Butrata masy ciała.
Cbrak łaknienia.
Dból.
Ehepatosplenomegalia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 120

Klasyfikacja prognostyczna raka wątrobowokomórkowego wg Okudy uwzględnia następujące parametry, z wyjątkiem:

Awielkości guza.
Bwodobrzusza.
Cstężenia albumin w surowicy.
Dstężenia bilirubiny w surowicy.
EINR.

Poznaj poprawną odpowiedź

Onkologia kliniczna — 2014 jesień - baza pytań PES | EgzaminLEK.pl