Przeglądaj pytania egzaminacyjne.
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące nadciśnienia tętniczego w przebiegu obturacyjnego bezdechu śródsennego:
Współcześnie główną przyczyną nadciśnienia tętniczego u nastolatków jest:
U pacjenta, który nie osiąga docelowej wartości stężenia LDL-cholesterolu pomimo stosowania 40 mg rosuwastatyny należy:
Do beta-adrenolityków posiadających właściwości rozszerzające mięśnie gładkie należy:
1) nebiwolol;
2) bisoprolol;
3) karwedylol;
4) metoprolol;
5) celiprolol.
Prawidłowa odpowiedź to:
Za najbardziej bezpieczne dla układu krążenia niesteroidowe leki przeciwzapalne uważa się:
1) rofekoksyb;
2) celekoksyb;
3) ibuprofen;
4) naproksen;
5) diklofenak.
Prawidłowa odpowiedź to:
Przeciwwskazaniem do podania doustnych leków antykoncepcyjnych nie jest:
Mechanizmem, który może mieć znaczenie dla rozwoju pierwotnego nadciśnienia tętniczego jest:
1) nadmierna aktywacja szlaków przewodzenia pobudzenia w komórkach mięśni gładkich ściany naczynia;
2) retencja sodu pozanaczyniowego;
3) odczyn zapalny w ścianie naczynia;
4) zmniejszenie liczby kłębuszków nerkowych w życiu płodowym;
5) nadmierna aktywacja adrenergiczna.
Prawidłowa odpowiedź to:
Istnieje możliwość niekorzystnej interakcji pomiędzy kwasem acetylosalicylowym a inhibitorami konwertazy angiotensyny. Jedynym inhibitorem ACE, który posiada dane o braku takiej interakcji u pacjentów po zawale serca jest:
Najczęstszą przyczyną nadciśnienia naczyniowo-nerkowego u osób poniżej 30. roku życia jest:
Do objawów sugerujących nadciśnienie naczyniowo-nerkowe nie należy:
Które leki należy odstawić przed oznaczeniem wskaźnika aldosteron/renina?
1) eplerenon;
2) indapamid;
3) walsartan;
4) peryndopryl;
5) werapamil.
Prawidłowa odpowiedź to:
Do leków, które powodują wzrost stężenia potasu w trakcie terapii nie należy:
Pacjent leczony ramiprylem w dawce 10 mg, skarży się na suchy kaszel, który wystąpił po tygodniu od podania leku. Bez odchyleń w badaniu przedmiotowym. Najlepszym postępowaniem dla tego chorego jest:
Do leków preferowanych w leczeniu nadciśnienia tętniczego u pacjenta z rozpoznanym tętniakiem aorty należą:
Warunkiem rozpoznania pierwotnego hiperaldosteronizmu nie jest:
Wraz z wiekiem:
Badanie dna oczu u pacjenta z nadciśnieniem tętniczym:
Sytuację epidemiologiczną dotyczącą nadciśnienia tętniczego w Polsce w latach 2002-2011 najlepiej charakteryzuje stwierdzenie:
U którego chorego znajdziesz wskazania do podania kwasu acetylosalicylowego?
Wskaż prawdziwe zdanie dotyczące strategii leczenia pacjentów z nadciśnieniem naczyniowonerkowym na tle miażdżycy:
Wskaż prawdziwe zdanie dotyczące strategii leczenia pacjentów z nadciśnieniem tętniczym i chorobą tętnic obwodowych:
Zgodnie z zaleceniami ESH/ESC 2013 lekiem pierwszego wyboru dla pacjentów z zespołem metabolicznym może być:
1) inhibitor konwertazy angiotensyny;
2) diuretyk tiazydopodobny;
3) antagonista wapnia;
4) nebiwolol;
5) doksazosyna.
Prawidłowa odpowiedź to:
Do ograniczeń metody stratyfikacji łącznego ryzyka sercowo-naczyniowego zawartej w wytycznych ESH/ESC 2013 należy brak uwzględnienia:
Wskaż prawdziwe zdanie dotyczące strategii leczenia pacjentów z nadciśnieniem tętniczym i chorobą naczyniowo-mózgową:
Łagodny charakter guza chromochłonnego (phaeochromocytoma) potwierdza:
1) obraz histologiczny;
2) rozmiar poniżej 4 cm średnicy;
3) brak mutacji w protoonkogenie RET;
4) brak objawów wznowy w 5 lat po zabiegu.
Prawidłowa odpowiedź to:
Guz chromochłonny może występować w następujących zespołach uwarunkowanych genetycznie:
1) zespole gruczolakowatości wewnątrzwydzielniczej typu 2;
2) zespole Lyncha;
3) zespole von Hippla-Lindaua;
4) zespole Marfana;
5) nerwiakowłókniakowatości typu 1.
Prawidłowa odpowiedź to:
Nadciśnienie tętnicze z hipokaliemią charakteryzuje:
1) obustronny przerost kory nadnerczy;
2) zespół Conna;
3) zespół Cushinga;
4) zespół Liddle’a;
5) zespół MEN2A.
Prawidłowa odpowiedź to:
U pacjenta z nadciśnieniem tętniczym z hipokaliemią stwierdzono zwiększoną aktywność reninową i stężenie aldosteronu. Potencjalną przyczyną może być:
1) pierwotny hiperaldosteronizm;
2) zwężenie tętnicy nerkowej;
3) spożywanie dużych ilości lukrecji;
4) przebyte nadciśnienie złośliwe;
5) nadmiar sodu w diecie pacjenta.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pacjentka lat 65 z pierwotnym hiperaldosteronizmem w przebiegu obustronnego przerostu rozpoznanym przed 3 miesiącami, otrzymuje 50 mg spironolaktonu. W trakcie ostatniej wizyty wartości ciśnienia tętniczego 145/86 mmHg, HBPM - 140/84 mmHg. Chora otrzymuje bisoprolol 5 mg oraz rosuwastatynę 10 mg. Dolegliwości nie zgłasza. W badaniach laboratoryjnych surowicy: kreatynina 1,2 mg/dl, potas - 4,4 mEq/l. Wskaż najlepsze postępowanie dla tej pacjentki:
Wskaż cechę, która charakteryzuje łagodnego gruczolaka w obrazie tomografii komputerowej nadnerczy:
Wyniki badania SIMPLICITY HTN-3 wykazały:
Zmiany o typie dysplazji włóknisto-mięśniowej poza tętnicą nerkową występują najczęściej w:
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące farmakoterapii w grupie chorych z nadciśnieniem białego fartucha:
Cewnikowanie żył nadnerczowych będzie najmniej wskazane w przypadku:
U 65-letniej chorej z cukrzycą rozpoznano nadciśnienie oporne, potwierdzone ABPM (średnia dobowa 155/94 mmHg, tętno 64/min). Chora od kilkunastu tygodni jest niezmiennie leczona ramiprylem 15 mg/dobę, indapamidem 2,5 mg, amlodypiną 10 mg, metforminą 3 x 850 mg/dobę, gliklazyd MR 60 mg/dobę. W ostatnich badaniach laboratoryjnych krwi: kreatynina 1,5 mg/dl, potas 5,2 mEq/l, HbA1C 7,2%. Najlepszy wybór dla tej chorej to:
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące diagnostyki dysplazji włóknisto-mięśniowej:
U pacjenta z pozawałową niewydolnością serca i ciśnieniem tętniczym 135/85 mmHg odpowiedni wybór beta-adrenolityku to:
1) karwedylol;
2) celiprolol;
3) metoprolol;
4) atenolol;
5) bisoprolol.
Prawidłowa odpowiedź to:
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące skali senności Epwortha:
W prewencji pierwotnej udaru największą skuteczność wykazują:
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące powikłań mięśniowych przy stosowaniu statyn:
Ryzyko wystąpienia objawów mięśniowych w trakcie stosowania statyn zwiększa:
1) przebyta miopatia;
2) niedobór witaminy D;
3) niedoczynność tarczycy;
4) alkoholizm;
5) stosowanie fibratów.
Prawidłowa odpowiedź to:
Najbardziej skuteczną metodą zapobiegania nefropatii wywołanej podaniem kontrastu radiologicznego jest:
Gotowe połączenia lekowe (w jednej tabletce) stosowane były w badaniu
1) ACCOMPLISH;
2) HYVET;
3) ADVANCE;
4) ASCOT BPLA;
5) LIFE.
Prawidłowa odpowiedź to:
Do leków bezwzględnie przeciwwskazanych w ciąży należą:
1) inhibitory ACE;
2) furosemid;
3) sartany;
4) beta-adrenolityki;
5) aliskiren.
Prawidłowa odpowiedź to:
Lekiem z wyboru w obniżaniu ciśnienia tętniczego w stanie przedrzucawkowym jest:
Dane potwierdzające bezpieczeństwo stosowania w ciąży posiada:
1) metyldopa;
2) propranolol;
3) labetalol;
4) werapamil;
5) nifedypina.
Prawidłowa odpowiedź to:
Do grup leków hipotensyjnych preferowanych u pacjenta z niepowikłanym izolowanym skurczowym nadciśnieniem tętniczym należą:
1) diuretyki tiazydowe;
2) inhibitory ACE;
3) antagoniści wapnia;
4) beta-adrenolityki;
5) sartany.
Prawidłowa odpowiedź to:
W których badaniach klinicznych doksazosyna była włączona w schemat terapeutyczny?
1) ALLHAT;
2) ACCOMPLISH;
3) ASCOT BPLA;
4) VALUE;
5) ONTARGET.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pacjenci z nadciśnieniem tętniczym w wieku powyżej 80 lat uczestniczyli w badaniu:
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące aliskirenu:
1) hamuje wydzielanie reniny z aparatu przykłębuszkowego;
2) blokuje aktywność enzymatyczną reniny;
3) może być łączony z inhibitorami konwertazy angiotensyny lub sartanami;
4) może być łączony z lekami moczopędnymi;
5) posiada dane o skuteczności w prewencji powikłań sercowo-naczyniowych u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym.
Prawidłowa odpowiedź to:
W badaniu PROGRESS znacząca redukcję ryzyka ponownego epizodu naczyniowo-mózgowego stwierdzono w grupie:
W odniesieniu do postępowania niefarmakologicznego wytyczne ESH/ESC 2013 zalecają:
1) ograniczenie spożycia soli do 2-3 g dziennie;
2) ograniczenie spożycia alkoholu do nie więcej niż 20-30 g etanolu dziennie u kobiet;
3) zmniejszenie masy ciała do BMI 30 kg/m2;
4) systematyczny wysiłek fizyczny, tj. co najmniej 30 min dynamicznego wysiłku o umiarkowanej intensywności w ciągu 3-5 dni w tygodniu;
5) zwiększone spożycie warzyw, owoców i ubogotłuszczowych produktów mlecznych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Nadmierny (skrajny) spadek nocnego ciśnienia tętniczego (extreme dipping):
1) rozpoznaje się, gdy stosunek średniego BP w nocy do średniego BP w ciągu dnia > 0,9, ale ≤ 1,0;
2) rozpoznaje się, gdy stosunek średniego BP w nocy do średniego BP w ciągu dnia < 0,8;
3) rozpoznaje się, gdy stosunek średniego BP w nocy do średniego BP w ciągu dnia > 0,8, ale ≤ 0,9;
4) wiąże się ze zwiększonym ryzykiem powikłań naczyniowo-mózgowych;
5) nie ma znaczenia rokowniczego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Uzasadnieniem dla zakazu łączenia inhibitorów konwertazy (iACE) z antagonistami receptora angiotensyny („sartanami”) jest zwiększone ryzyko:
Wśród niefarmakologicznych metod postępowania u kobiet w ciąży z nadciśnieniem tętniczym wymienia się wszystkie poniżej, z wyjątkiem:
Do jakiej grupy ryzyka sercowo-naczyniowego wg wytycznych ESH/ESC 2013 należy zakwalifikować mężczyznę lat 55 ze średnim RR 165/95 mmHg, z prawidłowymi wynikami badań biochemicznych, bez albuminurii, z prawidłową grubością kompleksu intima-media tętnicy szyjnej, prawidłowym wskaźnikiem kostkowo-ramiennym i przerostem mięśnia lewej komory serca w echokardiografii?
Do typowych objawów przełomu nadciśnieniowego związanego z guzem chromochłonnym nie należą:
Za istotne zwężenie tętnicy nerkowej przyjmuje się:
Wskaż zdanie prawdziwe:
Który z przedstawionych poniżej schematów najlepiej opisuje patogenezę wzrostu ciśnienia tętniczego u pacjentów z obturacyjnym bezdechem sennym (OBS)?
Skala SCORE (Systematic COronary Risk Evaluation) pozwala na ocenę ryzyka wystąpienia:
U osób z długotrwającą cukrzycą docelowe stężenie HbA1C to:
Za jednoznaczne przeciwwskazania do stosowania beta-adrenolityków uważa się:
1) depresję;
2) ciężką astmę oskrzelową;
3) chromanie przestankowe;
4) blok przedsionkowo-komorowy 2 lub 3 stopnia (bez zabezpieczenia stymulatorem);
5) zaburzenia erekcji.
Prawidłowa odpowiedź to:
Lekiem pierwszego wyboru w leczeniu pacjenta z hiperlipidemią mieszaną jest:
Zgodnie z wytycznymi ESH/ESC 2013 łączenie diuretyku z beta-adrenolitykiem jest:
Zgodnie z wytycznymi ESH/ESC 2013 docelową wartość ciśnienia tętniczego poniżej 140/90 mm Hg zaleca się u wszystkich leczonych pacjentów, z wyjątkiem:
1) osób z przewlekłą chorobą nerek;
2) osób po 80. roku życia;
3) pacjentów po przebytym epizodzie naczyniowo-mózgowym;
4) pacjentów z cukrzycą;
5) pacjentów ze stabilną chorobą wieńcową.
Prawidłowa odpowiedź to:
U 45-letniego mężczyzny bez istotnych dolegliwości i odchyleń w badaniu klinicznym, z wieloletnim wywiadem i dobrą kontrolą ciśnienia tętniczego, wykonano badanie echokardiograficzne. Najbardziej prawdopodobne jest, że badanie wykaże:
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące obszarów hiperintensywności w istocie białej mózgu (white matter lesions):
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące nadciśnienia zamaskowanego:
Wartość ciśnienia tętniczego w pomiarach domowych, które pozwala na rozpoznanie nadciśnienia tętniczego to odpowiednio dla wartości ciśnienia skurczowego i rozkurczowego (w mm Hg):
Do metod o udowodnionej skuteczności w poprawie stopnia przestrzegania zaleceń lekarskich przez pacjenta z nadciśnieniem tętniczym (adherence, compliance) należy:
1) zmniejszenie liczby przyjmowanych tabletek;
2) zwiększenie częstości wizyt;
3) opieka farmaceutyczna;
4) wykorzystanie internetu/SMSów;
5) wybór leku o mniejszym ryzyku działań niepożądanych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Do postaci monogenowych nadciśnienia tętniczego o mendlowskim typie dziedziczenia zalicza się zespół:
„Sodowrażliwość” nadciśnienia tętniczego wiąże się z:
Określenie „inercja terapeutyczna” odnosi się do:
Dotychczas zdrowa 55-letnia kobieta zgłasza się z powodu uczucia duszności wysiłkowej i osłabienia. Z odchyleń w badaniu przedmiotowym: słyszalne trzeszczenia późnowdechowe u podstawy płuc, unoszące uderzenie koniuszkowe, częstość serca 104/min. W EKG - cechy przerostu lewej komory, echokardiografia: wielkość jam serca prawidłowa, grubość ściany lewej komory: przegrody 16 mm, tylnej ściany 14 mm, zastawki prawidłowe, frakcja wyrzutowa 70%. Ciśnienie tętnicze: 155/95 mmHg. Najlepszy wybór terapii dla tej pacjentki to:
U 21-letniej kobiety z hirsutyzmem i hipokaliemią najbardziej prawdopodobny jest niedobór:
25-letnia otyła kobieta - dotychczas zdrowa, zgłosiła się z powodu stwierdzanych wartości ciśnienia tętniczego 155/95 mmHg oraz hipokaliemii. Pacjentka podaje, że jest „uzależniona” od „naturalnych” cukierków z lukrecją. Najbardziej prawdopodobny mechanizm jej nadciśnienia to:
75-letni pacjent po przebytym zawale serca leczony bisoprololem 5 mg oraz ramiprylem 10 mg (dawki dobowe) zgłasza się z powodu pogorszenia tolerancji wysiłku oraz pojawienia się obrzęków, które nie ustępują po nocy. W badaniu przedmiotowym zwraca uwagę obecność trzeszczeń późnowdechowych u podstawy płuc. Tętno 64/min, ciśnienie tętnicze 136/84 mmHg. W badaniach laboratoryjnych: sód 137 mEq/l, potas 5,4 mEq/l, kreatynina 1,5 mg/dl. Najlepszy wybór dla tego pacjenta to:
55-letni palacz tytoniu z kilkunastoletnim wywiadem nieleczonego nadciśnienia tętniczego został przywieziony do Izby Przyjęć z powodu epizodu bólu w klatce piersiowej. W trakcie pobytu w SOR wykluczony ostry zespół wieńcowy w oparciu o badanie EKG i pomiar stężenia troponiny, w badaniu ECHO - podejrzenie rozwarstwienia aorty typu A. Wartość ciśnienia tętniczego 180/115 mmHg, tętno 110/min. Kreatynina 1,3 mg/dl. Najlepszy wybór dla tego pacjenta to:
Dziewczynka 17-letnia zgłosiła się z powodu stwierdzanego nadciśnienia tętniczego (155/80 mm Hg). Od roku leczy się u endokrynologa z powodu pierwotnego braku miesiączki. W badaniu fizykalnym zwraca uwagę niski wzrost oraz „płetwista” szyja. Najbardziej prawdopodobną przyczyną nadciśnienia jest:
Wskaż zarejestrowane w Polsce skojarzenia leków w jednej tabletce:
1) bisoprolol - kwas acetylosalicylowy;
2) kandesartan - hydrochlorotiazyd;
3) bisoprolol - amlodypina;
4) ramipryl - amlodypina;
5) trandolapryl - werapamil.
Prawidłowa odpowiedź to:
U 65-letniej otyłej chorej z łuszczycą, zapaleniem tarczycy i nadciśnieniem tętniczym zaobserwowano nasilenie zmian skórnych. Który ze stosowanych przez nią leków może być z tym związany?
Kobieta w wieku 72 lat została skierowana z powodu złej kontroli ciśnienia tętniczego. Leczona od 3 miesięcy schematem 3-lekowym (perindopryl 10 mg, indapamid 2,5 mg, amlodypina 10 mg), w trakcie wizyty wartości ciśnienia tętniczego (średnia z 3 pomiarów) - 158/70 mmHg. Najlepszy wybór dla tej chorej to:
U otyłej 52-letniej kobiety (BMI 32 kg/m2) na kolejnej wizycie wartości ciśnienia tętniczego wynoszą 140/85 mmHg a w badaniu moczu stwierdza się białkomocz (0,4 g/mg kreatyniny) oraz glikemię na czczo 122 mg/dl. Dotychczas leczona nebiwololem w dawce 10 mg/dobę. Najlepszy wybór dla tej chorej to:
Wiarygodny pomiar ciśnienia tętniczego wymaga, aby część gumowa mankietu obejmowała obwód ramienia w co najmniej:
Spośród leków stosowanych w terapii nadciśnienia tętniczego formy do podawania zarówno drogą doustną, jak i parenteralną posiada:
1) labetalol;
2) esmolol;
3) hydralazyna;
4) urapidyl;
5) nikardypina.
Prawidłowa odpowiedź to:
Wzrost ciśnienia tętniczego może mieć związek ze stosowaniem:
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące hipotonii ortostatycznej:
1) jej wykrycie wymaga pomiaru ciśnienia tętniczego na leżąco i stojąco;
2) pomiar ciśnienia należy wykonać natychmiast po powstaniu pacjenta;
3) rozpoznaje się wówczas, gdy spadek ciśnienia skurczowego przekracza 20 mmHg;
4) rozpoznaje się, gdy spadkowi ciśnienia towarzyszą typowe objawy (osłabienie, tachykardia, „ciemno” przed oczami);
5) występuje częściej u młodych kobiet z nadciśnieniem tętniczym.
Prawidłowa odpowiedź to:
Hipotonia ortostatyczna występuje u pacjentów z:
Wskaźnikiem zwiększonej sztywności ściany dużych tętnic jest:
1) wzrost ciśnienia centralnego;
2) wzrost wartości IMT;
3) zwiększona prędkość fali tętna;
4) dysfunkcja śródbłonka;
5) zwiększona podatność ściany dużych tętnic.
Prawidłowa odpowiedź to:
Ocena ciśnienia tętniczego w oparciu o domowy pomiar ciśnienia tętniczego wykonywane własnoręcznie przez pacjenta (HBPM) uwzględnia wartości uzyskane w ciągu:
Określenie „ładunek nadciśnienia” (blood pressure load) oznacza:
Rozpoznanie nadciśnienia tętniczego u dziecka wymaga uwzględnienia:
1) wieku;
2) masy ciała;
3) płci;
4) wartości powierzchni ciała;
5) wzrostu.
Prawidłowa odpowiedź to:
Wskaż wszystkie okoliczności z wymienionych poniżej, które powodują zawyżenie wartości ciśnienia tętniczego:
1) wypalenie papierosa;
2) pomiar w pozycji stojącej pacjenta;
3) pomiar ciśnienia na kończynie dolnej;
4) zbyt duży rozmiar mankietu w stosunku do obwodu ramienia;
5) pomiar bezpośrednio po wysiłku fizycznym.
Prawidłowa odpowiedź to:
Wskaż prawdziwe stwierdzenie:
W trakcie całodobowego pomiaru ciśnienia tętniczego chory powinien:
Rozpoznanie nadciśnienia tętniczego może mieć miejsce w trakcie pierwszej wizyty chorego jeśli:
1) na podstawie wiarygodnych danych z wywiadu lub dokumentacji pacjenta (wartości ciśnienia lub fakt zażywania leków hipotensyjnych);
2) średnie wartości ciśnienia (wyliczone co najmniej z dwóch pomiarów) są równe lub wyższe niż 140 mmHg dla ciśnienia skurczowego i/lub 90 mmHg dla rozkurczowego;
3) średnie wartości ciśnienia (wyliczone z dwóch pomiarów) są równe lub wyższe niż 180 mmHg dla ciśnienia skurczowego i/lub 110 mmHg dla rozkurczowego;
4) średnie wartości ciśnienia (wyliczone z dwóch pomiarów) są równe lub wyższe niż 160 mmHg dla ciśnienia skurczowego i/lub 100 mmHg dla rozkurczowego;
5) stwierdzamy przerost lewej komory serca, retinopatię lub białkomocz i wartości ciśnienia tętniczego równe lub wyższe niż 140 mmHg dla ciśnienia skurczowego i/lub 90 mmHg dla rozkurczowego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące wskaźnika aldosteron-renina:
Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące wskaźnika aldosteron-renina:
Które z badań dodatkowych należy wykonać u każdego chorego z nadciśnieniem tętniczym?
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące pomiarów domowych ciśnienia tętniczego (HBPM):
Które z wymienionych leków stosowanych u chorego z nadciśnieniem tętniczym i napadowym migotaniem przedsionków mogły spowodować wystąpienie szmeru tarcia osierdzia?
1) metylodopa;
2) antagoniści wapnia;
3) inhibitory konwertazy;
4) dihydralazyna;
5) amiodaron.
Prawidłowa odpowiedź to:
U około 3% kobiet stosujących hormonalne środki antykoncepcyjne może rozwinąć się nadciśnienie tętnicze. Które z wymienionych niżej mechanizmów mogą odgrywać rolę w rozwoju nadciśnienia?
1) wzrost wydzielania noradrenaliny;
2) wzrost wrażliwości mięśniówki gładkiej na czynniki presyjne;
3) wzrost wytwarzania angiotensynogenu;
4) zwiększenie aktywności reninowej osocza;
5) hiperinsulinemia i insulinooporność;
6) zahamowanie wytwarzania adrenomedulliny.
Prawidłowa odpowiedź to:
U 15% chorych na niedoczynność tarczycy rozwija się nadciśnienie tętnicze. Które z wymienionych poniżej mechanizmów odgrywają u tych chorych rolę w patogenezie nadciśnienia?
1) retencja sodu i wody w przestrzeni śródmiąższowej;
2) wzrost objętości krwi krążącej;
3) wzrost oporu obwodowego;
4) wzrost wydzielania wazopresyny;
5) wzrost liczby i wrażliwości receptorów alfa adrenergicznych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Zespół Liddle’a stanowi przykład monogenowej przyczyny nadciśnienia tętniczego. Wskaż nieprawdziwą informację opisującą ten zespół:
Która z poniższych odpowiedzi najlepiej opisuje zestaw rutynowych badań dodatkowych, które powinny być wykonywane u wszystkich pacjentów z nadciśnieniem tętniczym?
Ocena łącznego ryzyka sercowo-naczyniowego według wytycznych ESH/ESC 2013 u chorego z nadciśnieniem tętniczym uwzględnia pomiar stężenia:
1) kwasu moczowego;
2) kreatyniny;
3) CRP;
4) hemoglobiny glikowanej;
5) wapnia.
Prawidłowa odpowiedź to:
Zgodnie z zaleceniami ESH/ESC u pacjentki przedstawionej w pytaniu nr 11 leczenie hipotensyjne:
Wskaż prawdziwe zdanie odnoszące się do miejsca zwiększonego ciśnienia tętna w stratyfikacji ryzyka sercowo-naczyniowego u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym:
25-letnia kobieta w 30. tygodniu ciąży zgłasza się do ginekologa, który stwierdza ciśnienie tętnicze 150/90 mm Hg. Przed ciążą i wcześniej podczas ciąży ciśnienie tętnicze było prawidłowe. W badaniu ogólnym moczu stwierdzono ciężar właściwy 1,020, pH 6,5, ślad białka, w osadzie 1-2 leukocyty. Liczba płytek i aktywność transaminaz jest prawidłowa. W 24-godzinnej zbiórce moczu wydalanie białka z moczem wynosi 300 mg/d. Jaką postać nadciśnienia można rozpoznać u pacjentki?
Rozpoznanie nadciśnienia tętniczego w trakcie pierwszej wizyty u lekarza jest możliwe gdy:
Brak spadku nocnego ciśnienia tętniczego (non-dipping):
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące nadciśnienia białego fartucha:
1) występuje częściej u kobiet;
2) zapadalność wzrasta z wiekiem;
3) wiąże się z większą masą lewej komory;
4) rozpowszechnienie wynosi co najmniej 10% wśród osób z rozpoznaniem nadciśnienia tętniczego;
5) jest rozpoznawane rzadziej, gdy ciśnienie tętnicze mierzy pielęgniarka lub technik.
Prawidłowa odpowiedź to:
Powszechnie stosowany w Polsce protokół walidyzacji sfingomanometrów został opracowany przez:
U pacjenta z nadciśnieniem tętniczym i objawami przerostu lewej komory w EKG zaleca się ponowne badanie elektrokardiograficzne:
Wskaż cechy typowe dla nefropatii nadciśnieniowej:
1) asymetria wymiarów nerek w osi długiej;
2) wieloletnie, nieskutecznie leczone nadciśnienie tętnicze;
3) białkomocz powyżej 1 g/dobę;
4) współistnienie innych powikłań subklinicznych;
5) szybka progresja do schyłkowej niewydolności nerek.
Prawidłowa odpowiedź to:
Określenie „pomiar talii” oznacza:
W zapisie EKG najlepszym wskaźnikiem prognostycznym powikłań sercowo-naczyniowych u pacjenta z nadciśnieniem tętniczym jest:
Najbardziej typowym objawem encefalopatii nadciśnieniowej jest:
Wzór Cockrofta-Gaulta do obliczenia wartości przesączania kłębuszkowego uwzględnia:
1) wiek;
2) płeć;
3) stężenie kreatyniny;
4) masę ciała;
5) rasę.
Prawidłowa odpowiedź to: