Pytania (120)
29.
Kobieta lat 30 z rozpoznanym wcześniej zespołem Marfana została przyjęta do szpitala w 36. tygodniu pierwszej ciąży z powodu bólu w klatce piersiowej, trwającego kilka godzin. W wykonanym badaniu echokardiograficznym stwierdzono obecność tętniaka rozwarstwiającego aorty typu A ze śladową niedomykalnością zastawki aortalnej. Chorą należy:
- A. skierować na badanie angio-KT klatki piersiowej celem potwierdzenia obecności i rozległości rozwarstwienia aorty i podjęcia dalszych decyzji.
- B. skierować na badanie rezonansu magnetycznego aorty bez podania gadolinum celem potwierdzenia obecności i rozległości rozwarstwienia i podjęcia dalszych decyzji.
- C. przetransportować na oddział położniczy celem rozważenia wcześniejszego rozwiązania ciąży. Po okresie połogu podjęcie dalszych decyzji diagnostycznych i terapeutycznych.
- D. przetransportować w trybie natychmiastowym na oddział kardiochirurgiczny celem przeprowadzenia pilnego cięcia cesarskiego i następnie zaopatrzenia kardiochirurgicznego tętniaka aorty (zabiegi przeprowadzane przez dwa zespoły: położniczy i kardiochirurgiczny).
- E. przetransportować w trybie natychmiastowym na oddział kardiochirurgiczny celem zaopatrzenia tętniaka aorty a następnie przeprowadzenia cięcia cesarskiego (zabiegi przeprowadzane przez dwa zespoły: położniczy i kardiochirurgiczny).