Baza wiedzy - wybierz egzamin

Pytania (120)

81.

24-letni mężczyzna z wywiadem napadowych kołatań serca przyjęty został celem wykonania inwazyjnego badania elektrofizjologicznego (EPS). W dostarczonych zapisach ekg stwierdzono częstoskurcz o częstości 170/min z wąskimi (<120 ms) zespołami QRS oraz epizody napadowego migotania przedsionków z częstością komór ok. 190/min i wąskimi zespołami QRS (<120 ms). W badaniu echokardiograficznym frakcja wyrzutowa wynosiła 55% a wymiar przednio-tylny lewego przedsionka w projekcji M-mode 45 mm. Podczas badania elektrofizjologicznego indukowano częstoskurcz nawrotny z wąskimi zespołami QRS i najwcześniejszą lokalną wsteczną aktywacją przedsionków na poziomie biegunów dystalnych zatoki wieńcowej (CS1-2). Wskaż prawidłowy sposób postępowania u tego pacjenta:

• A. ablacja dodatkowego szlaku lewostronnego; bezpośrednio po zabiegu włączenie farmakoterapii w prewencji napadowego migotania przedsionków.
• B. ablacja dodatkowego szlaku lewostronnego.
• C. ablacja drogi dodatkowej o wolnym przewodzeniu w trójkącie Kocha.
• D. ablacja dodatkowego szlaku prawostronnego.
• E. ablacja łącza przedsionkowo-komorowego i implantacja stymulatora DDDR.