Baza wiedzy - wybierz egzamin

Pytania (120)

89.

55-letni mężczyzna, palacz papierosów przyjęty został z powodu kolejnego napadu typowego trzepotania przedsionków (widoczna fala trzepotania - „zęby piły” ujemne w odprowadzeniach II, III, aVF, dodatnie w odprowadzeniu V1) z częstością komór 190/min, z bólem w klatce piersiowej. Ciśnienie tętnicze 70/0 mmHg. W wywiadzie przebyty zawał serca ściany dolnej, nadciśnienie tętnicze, cukrzyca. Najwłaściwszym sposobem postępowania będzie:

• A. wykonanie kardiowersji elektrycznej. Koronarografia i w razie konieczności rewaskularyzacja. W razie nawrotów arytmii ablacja RF.
• B. podanie dożylne amiodaronu w dawce zależnej od wagi ciała. Koronarografia i rewaskularyzacja. W razie nawrotów arytmii ablacja RF.
• C. ablacja RF ze wskazań nagłych. Koronarografia i rewaskularyzacja.
• D. wykonanie kardiowersji elektrycznej. Ablacja łącza przedsionkowo-komorowego i implantacja stymulatora VVIR.
• E. wykonanie kardiowersji elektrycznej. Koronarografia i rewaskularyzacja. W razie nawrotów arytmii ablacja łacza przedsionkowo-komorowego i implantacja stymulatora VVIR lub DDDR.