Baza pytań.

Przeglądaj pytania egzaminacyjne.

Wybierz specjalizację (69)

Wybierz termin (41)

PES / Medycyna ratunkowa / 2014 jesień

Zaloguj się, aby rozwiązać test

Rozkład pytań w sesji 2014 jesień

Procentowy udział działów w najnowszej podanej sesji.

Stany nagłe w chorobach wewnętrznychUrazy i obrażenia ciałaStany nagłe w neurologii, psychiatrii i chorobach zakaźnychProcedury i techniki medycyny ratunkowejZaburzenia metaboliczne i elektrolitoweStany nagłe w pediatriiResuscytacja i NZKToksykologia i zatruciaStany nagłe w okulistyce i otolaryngologiiEtyka i aspekty prawneToksyny zwierzęce i środowiskoweOrganizacja opieki i działania zespołoweStany nagłe w gastroenterologii i urologii

0%10%20%30%40%

Czas zacząć naukę.

Wybierz dostęp i rozpocznij przygotowania do egzaminu.

Pytanie 1

Najczęstszą przyczyną hiperkaliemii jest:

Amasywna transfuzja krwi.
Bprzyjmowanie diuretyków oszczędzających potas.
Costra niewydolność nerek.
Dniedobór insuliny.
Ebłąd laboratoryjny.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 2

W przypadku wystąpienia odmy prężnej najwłaściwszym postępowaniem będzie:

Anatychmiastowe nakłucie igłą klatki piersiowej.
Bzałożenie do jamy opłucnowej jednokierunkowego cewnika.
Cpodanie pacjentowi 100% tlenu do oddychania i obserwacja.
Dnatychmiastowe nakłucie igłą klatki piersiowej, a następnie założenie drenu do jamy opłucnej.
Eżadne z powyższych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 3

W rozpoznaniu zatorowości płucnej metodą z wyboru jest:

Ascyntygrafia V/Q.
Bbadanie gazometryczne krwi tętniczej.
CRTG klatki piersiowej.
DEKG.
Eangiografia płucna.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 4

Przy umiejscowieniu zawału mięśnia sercowego w ścianie bocznej wystąpią zmiany w zapisie EKG w następujących odprowadzeniach:

AII, III, aVF.
BI, aVL, V5, V6.
CV1, V2.
DV1-V4.
EV1, V2, V7-V9.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 5

Na podstawie którego z poniższych wyników gazometrii krwi tętniczej rozpoznasz niewydolność oddechową u pacjenta z przewlekłą obturacyjną chorobą płuc?

ApH=7,36; PO2=75 mm Hg; PCO2=58 mmHg.
BpH=7,39; PO2=70 mm Hg; PCO2=55 mmHg.
CpH=7,42; PO2=75 mm Hg; PCO2=53 mmHg.
DpH=7,45; PO2=70 mm Hg; PCO2=51 mmHg.
EpH=7,28; PO2=70 mm Hg; PCO2=60 mmHg.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 6

Który z poniższych czynników może spowodować ostrą przednerkową niewydolność nerek?

Aostre kłębuszkowe zapalenie nerek.
Bostra martwica cewek nerkowych.
Cznacznego stopnia odwodnienie.
Dkamica moczowodowa.
Eostre śródmiąższowe zapalenie nerek.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 7

Do SOR zgłosiła się 62-letnia kobieta, lecząca się z powodu nadciśnienia tętniczego oraz cukrzycy, skarżąc się na uczucie „nierównego bicia serca”. Dolegliwości pojawiły się przed trzema dniami. W badaniu fizykalnym stwierdzono otyłość, niemiarową czynność serca około 110-130 uderzeń/min, prawidłowe wartości ciśnienia tętniczego. Nie stwierdzono innych istotnych nieprawidłowości w badaniu przedmiotowym. W EKG migotanie przedsionków. Najwłaściwszym postępowaniem terapeutycznym będzie:

Awykonanie kardiowersji elektrycznej niezwłocznie po uzyskaniu wyników poziomu elektrolitów.
Bnatychmiastowe podanie 300 mg amiodaronu w 60 minutowym wlewie dożylnym.
Cpodanie 2 g siarczanu magnezu dożylnie.
Dkontrola rytmu serca i włączenie skutecznego leczenia przeciwzakrzepowego przez okres 4 tygodni przed kardiowersją elektryczną.
Ekontrola rytmu serca i włączenie skutecznego leczenia przeciwzakrzepowego przez 1 tydzień, po wcześniejszym jednorazowym bolusie heparyny w dawce 4 tys. jednostek.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 8

Do SOR został przywieziony przez rodzinę 48-letni mężczyzna, dotychczas zdrowy. W trakcie wykonywania prac w gospodarstwie rolnym poczuł ściskający ból za mostkiem, promieniujący do żuchwy. Bólowi towarzyszyło uczucie niepokoju oraz duszność. Pacjent zasłabł. W SOR pacjent przytomny, w logicznym kontakcie, blady, zlany zimnym potem, częstość pracy serca 100 uderzeń/min, ciśnienie tętnicze krwi 80/50 mmHg, około 25 oddechów/min, saturacja 92%, nadal utrzymywał się ból zamostkowy i uczucie duszności. W zapisie EKG stwierdzono znamienne uniesienie odcinka ST w odprowadzeniach V1, V2, V3. Najwłaściwszym postępowaniem terapeutycznym w tym przypadku jest:

Aniezwłoczne wykonanie PTCA.
Bnatychmiastowe podanie nitratów celem uzyskania rozkurczu naczyń wieńcowych oraz zmniejszenia obciążenia wstępnego.
Cpodanie morfiny celem zmniejszenia dolegliwości bólowych jako czynnika wstrząsorodnego i płynoterapia.
Dpodanie streptokinazy w dawce 2,5 mln j. w ciągu 1 godziny.
Epłynoterapia celem wypełnienia łożyska naczyniowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 9

We wstrząsie anafilaktycznym jednorazowa dożylna dawka adrenaliny u dorosłych wynosi:

A50 µg.
B100 µg.
C150 µg.
D300 µg.
E500 µg.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 10

Dla zawrotów głowy pochodzenia ośrodkowego najbardziej charakterystyczne są poniższe objawy, z wyjątkiem:

Aniewyczerpującego się oczopląsu.
Bzaburzeń ze strony nerwów czaszkowych.
Crzadko towarzyszącego ubytku słuchu.
Dnasilenia dolegliwości przy zmianie ułożenia i ruchach głowy.
Ezwykle stopniowego początku.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 11

W przewlekłej kwasicy oddechowej wzrostowi ciśnienia dwutlenku węgla (PCO₂) o każde 10 mmHg towarzyszy spadek pH o:

A0,02.
B0,08.
C0,03.
D1,0.
E0,3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 12

Do SOR została przywieziona 66-letnia kobieta, lecząca się doustnymi lekami hipoglikemizującymi. Z wywiadu zebranego od córki pacjentki wynika, że od kilku godzin pogorszył się kontakt z chorą. Przez kilka ostatnich dni leczyła się z powodu infekcji wirusowej, przy tym piła bardzo dużo płynów i często oddawała mocz. Stwierdzono stężenie glukozy we krwi 1060 mg%. W pierwszych 12 godzinach terapii pacjentka powinna otrzymać:

Aponiżej 3 litrów płynów.
B1 litr płynów na 1 godzinę.
Cpłynoterapia nie jest istotna, w pierwszej kolejności należy uzyskać normalizację glikemii.
D4-6 litrów płynów.
Epowyżej 12 litrów płynów.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 13

Do zmian w zapisie EKG w przebiegu hiperkaliemii należą wszystkie poniższe, z wyjątkiem:

Abloku przedsionkowo-komorowego pierwszego stopnia (wydłużenie odstępu PR powyżej 0,2 sekundy).
Bspłaszczenia załamka T.
Cposzerzenia zespołu QRS powyżej 0,12 sekund.
Dwysokiego spiczastego załamka T.
Epołączenia załamka S i T w kształcie sinusoidy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 14

Podanie nimodypiny w krwotoku podpajęczynówkowym ma na celu:

Aobniżenie ciśnienia skurczowego krwi.
Bobniżenie ciśnienia rozkurczowego krwi.
Cobkurczenie pękniętego tętniaka i zahamowanie dalszego krwawienia do przestrzeni podpajęczynówkowej.
Dzmniejszenie skurczu naczyniowego, który może doprowadzić do wystąpienia udaru niedokrwiennego mózgu.
Eobniżenie ciśnienia śródczaszkowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 15

U 72-letniego mężczyzny, który został przywieziony do SOR wystąpiły po nocy objawy spowolnienia myślowego z perseweracjami, niedowład lewej kończyny dolnej z upośledzeniem czucia oraz bezwiedne moczenie się. Obszaru której tętnicy dotyczy najbardziej prawdopodobne miejsce uszkodzenia?

Aprawej tętnicy środkowej mózgu.
Bprawej tętnicy przedniej mózgu.
Cprawej tętnicy szyjnej wewnętrznej.
Dprawej tętnicy tylnej mózgu.
Eukładu kręgowo-podstawnego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 16

Do objawów porażenia Bella należą:
1) wygładzenie fałdu nosowo-wargowego po stronie porażenia;
2) trudności akomodacji po stronie porażenia;
3) zez;
4) niedomykanie powieki po stronie porażenia;
5) niemożność zmarszczenia czoła po stronie porażenia.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,4,5.
B1,2,3.
C2,3,5.
D1,5.
E2,3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 17

Do SOR zgłosił się około godziny 23:00 mężczyzna w wieku 35 lat z kolejnym nocnym epizodem połowiczego lewostronnego bólu głowy, któremu towarzyszył ból lewej połowy twarzy, nastrzyknięcie spojówki lewego oka oraz wyciek surowiczy z lewego otworu nosowego. W badaniu stwierdzono także zwężenie lewej źrenicy i zwężenie lewej szpary powiekowej. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:

Amigrena okoporaźna.
Bneuralgia nerwu trójdzielnego.
Czapalenie tętnicy skroniowej.
Dklasterowy ból głowy.
Emigrena zwykła.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 18

Do SOR został przywieziony 48-letni mężczyzna, nadużywający alkoholu, z raną zmiażdżeniową lewej ręki. Uraz miał miejsce przed tygodniem. W badaniu fizykalnym stwierdzono obecność sączącej rany ręki lewej z obrzękiem, szczękościsk utrudniający swobodne porozumiewanie się, uogólnione wzmożone napięcie mięśniowe. Które z poniższych stwierdzeń dotyczących postępowania leczniczego jest fałszywe?

Aupośledzenie oddychania może wymagać zastosowania natychmiastowego zwiotczenia farmakologicznego i intubacji dotchawiczej.
Bkonieczne jest znalezienie i oczyszczenie wszystkich zranień, do których mogły zostać wprowadzone zarodniki.
Chiperimmunizowana immunoglobulina przeciwtężcowa (TIG) jest podawana jednorazowo domięśniowo w dawce 3000-5000 j. w celu związania krążącego jadu.
Ddoxycyclina jest lekiem z wyboru służącym do zlikwidowania drobnoustrojów.
Epacjenci, którzy wyzdrowieją muszą być poddani czynnemu uodpornieniu anatoksyną tężcową.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 19

Które twierdzenie, odnoszące się do rozwarstwienia aorty piersiowej, nie jest prawdziwe?

Aciąża jest najczęstszą przyczyną rozwarstwienia aorty piersiowej u kobiet w wieku poniżej 40. roku życia.
Bnadciśnienie tętnicze jest najczęstszą przyczyną rozwarstwienia aorty piersiowej.
Cchory skarży się na bardzo silny ból promieniujący do pleców lub brzucha, który zwykle zaczyna się nagle.
Dpodczas badania serca stwierdza się muzyczny szmer rozkurczowy niedomykalności aortalnej.
Ezdjęcie rtg klatki piersiowej nie odgrywa istotnej roli diagnostycznej, gdyż zaledwie w 20% przypadków wykazuje nieprawidłowości.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 20

Które z poniższych stwierdzeń nie jest charakterystyczne dla zwężenia ujścia tętniczego?

Au 50% procent chorych z objawami zwężenia zastawki aortalnej wada jest spowodowana wrodzoną zastawką dwupłatową.
Bszmer Graham-Steella.
Cprzerośnięta hiperdynamiczna lewa komora serca traci swoje zdolności kompensacyjne w stosunku do zmieniających się warunków hemodynamicznych, staje się niewydolna, co prowadzi do zastoju w krążeniu płucnym.
Dtętno na tętnicy szyjnej jest leniwe i ma zmniejszoną amplitudę.
Eu większości chorych w zapisie EKG stwierdza się cechy przerostu lewej komory.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 21

Do objawów złamania podstawy czaszki należą objawy:
1) Battle'a;
2) „oczu szopa'';
3) Greya-Turnera;
4) Cullena.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,2.
C1,2,3.
D1,2,4.
E1,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 22

Mężczyzna lat 43, z wywiadem alkoholowym, przywieziony do SOR po napadzie drgawkowym. W badaniu przedmiotowym stwierdzono: chory nieprzytomny, reaguje na ból, powłoki zlane zimnym potem, źrenice szerokie leniwie reagujące na światło, napięcie mięśni wzmożone, objawy oponowe ujemne, odruchy ścięgniste żywe, symetryczne, objaw Babińskiego obustronnie ujemny, temperatura ciała w normie, glikemia 35 mg/dl. Przed podaniem roztworu glukozy należy podać:

Apirydyksynę.
Btiaminę.
Ccyjanokobalaminę.
Dfolacynę.
Eryboflawinę.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 23

Wskaż prawidłowe postępowanie w profilaktyce wtórnej tężca u 13-letniego dziecka z raną, z ocenionym małym ryzykiem zakażenia. Z relacji rodziców dziecko szczepione zgodnie z kalendarzem szczepień:

Aszczepionka + antytoksyna.
Bantytoksyna.
Cszczepionka.
Du dzieci nie należy stosować profilaktyki wtórnej, jeśli są szczepione zgodnie z kalendarzem szczepień.
Ew związku z ocenionym, małym ryzykiem zakażenia tężcem u dziecka nie należy stosować profilaktyki wtórnej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 24

W przypadku bliskiego kontaktu (np. intubacja ustno-tchawicza, odsysanie dróg oddechowych) z dzieckiem z objawami sepsy meningokokowej zalecana jest następująca profilaktyka:

Aciprofloksacyna 250 mg w pojedynczej dawce.
Brifampicyna w dawce 600 mg przez 2 dni.
Cciprofloksacyna 500 mg w pojedynczej dawce.
Dceftriaxon w jednorazowej dawce 1 gram dożylnie.
Eprawdziwe są odpowiedzi B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 25

Przyczyną ostrej biegunki i wymiotów u dzieci jest najczęściej:

Asamoograniczające się zakażenie wirusowe.
Bzakażenia Salmonella spp (przedszkola i szkoły).
Czakażenia Escherichia coli.
Dzakażenie Giardia lamblia.
Ewszystkie czynniki są jednakowo prawdopodobne.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 26

Bakteryjne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych w wieku dziecięcym najczęściej wywołuje:

Apaciorkowiec gr B.
BEscherichia coli.
CNeisseria meningitidis.
DH. Influenzae.
Eprawdziwe są odpowiedzi C i D.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 27

Drgawki u dzieci najczęściej występują:

Apomiędzy 6. miesiącem a 5. r.ż. i są to najczęściej drgawki gorączkowe.
Bok 10.-15. r.ż., gdyż w tym okresie ujawniają się nowotwory ośrodkowego układu nerwowego.
Cw przebiegu zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych u dzieci w wieku pokwitania.
Dw przebiegu gorączki i związane są z bardzo wysokim prawdopodobieństwem wystąpienia padaczki w wieku późniejszym.
Eprawdziwe są odpowiedzi A i D.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 28

W trakcie początkowych kilku minut przetaczania koncentratu krwinek czerwonych u chorego doszło do wzrostu temperatury ciała, dreszczy, pojawienia się pokrzywki na ciele, pacjent zgłosił duszność. Podejrzewasz:

Azespół TRALI.
Bhemolizę z powodu niezgodności czynnika Rh.
Costrą hemolizę śródnaczyniową.
Dniehemolityczną reakcję gorączkową.
Eprawdziwe są odpowiedzi A, D.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 29

Wysoka gorączka u dziecka (do 40,5 st), zaczerwienione oczy, język poziomkowy, limfadenopatia w obrębie szyi i dołów pachowych, plamkowo-grudkowe wykwity skórne z następczym łuszczeniem się po kilku tygodniach są charakterystyczne dla:

Apłonicy.
Bzakażeń wirusowych.
Cchoroby Kawasakiego.
Dzapalenia płuc.
Egorączki Gór Skalistych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 30

Przeciwwskazaniem do wykonania diagnostycznego płukania otrzewnej w mnogich obrażeniach ciała jest:

Achory niewspółpracujący.
Bwstrząs hipowolemiczny.
Cobecność ewidentnych objawów krwawienia.
Dzapalenie otrzewnej.
Eprawdziwe są odpowiedzi C,D.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 31

Najczęstszym czynnikiem etiologicznym wywołującym zapalenie gardła u dzieci są:

Apaciorkowce beta-hemolizujące.
BMycoplasma pneumonie.
CNeisseria pneumonie.
Dwirusy.
Egrzyby.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 32

We wstępnym zaopatrzeniu (pierwsze 24 godz.) pacjenta z rozległym oparzeniem ciała z oparzeniem dróg oddechowych zastosujesz:

Aintubację ustno-tchawiczą, założenie cewnika do żyły głównej, podanie przeciwbólowo morfiny, intensywną płynoterapię, heparynę.
Bintubację ustno-tchawiczą, założenie cewnika do żyły głównej, podanie przeciwbólowo morfiny, intensywną płynoterapię.
Cintubację ustno-tchawiczą, założenie cewnika do żyły głównej, podanie przeciwbólowo niesteroidowych leków przeciwzapalnych.
Dintubację ustno-tchawiczą, założenie cewnika do żyły głównej, leczenie przeciwobrzękowe mannitolem, włączenie antybiotyki i leku przeciwgrzybiczego.
Eżadne z wymienionych nie jest poprawne.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 33

We wstrząsie krwotocznym z szacowaną utratą krwi ok. 40% decydujesz się na przetoczenia:

Akoloidów, ponieważ resuscytacja krystaloidami nie jest skuteczna.
Bkrwi pełnej.
Ckoncentratu krwinek czerwonych zgodnego grupowo bez oznaczenia próby krzyżowej.
Dkoncentratu krwinek czerwonych tzw uniwersalnego (Zero, Rh ujemny).
Ekoncentratu krwinek czerwonych tzw uniwersalnego (Zero, Rh dodatni).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 34

U pacjenta z niestabilnym złamaniem w obrębie miednicy, we wstrząsie chorych postępowaniem z wyboru będzie:

Aczasowe założenie spodni pneumatycznych.
Bzałożenie stabilizatora zewnętrznego miednicy.
Cangiografia i embolizacja krwawiących naczyń.
Dklasyczna operacja naczyniowa.
Ewszystkie metody są jednakowo skuteczne i ich wybór zależy od dostępności w szpitalu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 35

U chorych z mnogimi obrażeniami ciała najistotniejszymi badaniami laboratoryjnymi w czasie tzw. „złotej godziny” są:

Amorfologia krwi, glikemia, równowaga kwasowo-zasadowa, stężenie mleczanów.
Bgrupa krwi, układ krzepnięcia.
Cparametry nerkowe, stężenie etanolu w surowicy krwi, badanie ogólne moczu (krwiomocz), grupa krwi.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
Ewszystkie powyższe parametry należy oznaczyć przy przyjęciu chorego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 36

Strategia Damage control w leczeniu mnogich obrażeń ciała oznacza:

Astrategię polegającą na chirurgicznym zaopatrzeniu pacjenta bez zbędnej zwłoki i obejmuje doraźne, kompleksowe i definitywne zaopatrzenie obrażeń ciała.
Bzastosowanie procedur pozwalających na wstępne opanowanie największych zagrożeń (np. krwotoki), tak by możliwa była dalsza stabilizacja w OIT.
Cumiejętność chirurga multidyscyplinarnego zaopatrywania obrażeń ciała np.: zabiegi na klatce piersiowej i jamie brzusznej oraz repozycja kości.
Dstrategia odroczonego definitywnego zaopatrzenia pacjenta do czasu stabilizacji hemodynamicznej.
Eprawdziwe są odpowiedzi A i D.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 37

U chorych z obrażeniami czaszkowo-mózgowymi najczęściej dochodzi do:

Akrwiaka podtwardówkowego.
Bkrwawienia podpajęczynówkowego.
Ckrwawienia nadtwardówkowego.
Dzłamania kości czaszki.
Ewszystkie wyżej wymienione występują z taką samą częstością.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 38

Krioprecypitat nie jest wskazany w leczeniu hemofilii B ponieważ nie zawiera czynnika:

AVII.
BVIII.
CIX.
DII.
EX.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 39

Pacjent z ciężkim obrażeniem czaszkowo-mózgowym prezentuje poszerzoną, nieruchomą źrenicę, porażenie połowicze, objaw Babińskiego, zaburzenia świadomości. Podejrzewasz:

Awklinowanie migdałków móżdżku.
Bwstrząśnienie mózgu.
Cstłuczenie mózgu.
Drozległe uszkodzenie aksonalne.
Ewklinowanie haka.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 40

W chorobie von Willebranda do najczęściej spotykanych objawów należą krwawienia:

Az nosa.
Bz dziąseł.
Cz przewodu pokarmowego.
Ddo jam stawowych.
Edo przewodu pokarmowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 41

Pomiar ciśnienia w pęcherzu moczowym u chorych pourazowych jest metodą:

Aoceny możliwości wydalania moczu przez pacjenta.
Bpomiaru ciśnienia w jamie brzusznej.
Coceny czynności wydzielniczej nerek.
Dprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.
Eżadna z tych odpowiedzi nie jest prawidłowa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 42

W rozsianym krzepnięciu śródnaczyniowym (DIC) w badaniach laboratoryjnych obserwuje się następujące zaburzenia:

Amałopłytkowość, hiperfibrynogenemię, wydłużony czas protrombinowy.
Bniedokrwistość, hipofibrynogenemię, skrócony czas protrombinowy.
Cmałopłytkowość, hipofibrynogenemię, wydłużony czas protrombinowy.
Dobniżenie produktów degradacji fibryny.
Eprawdziwe są odpowiedzi C i D.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 43

Wskaż właściwe postępowanie podczas badania przedmiotowego pacjenta z obrażeniami jamy brzusznej w SOR:

Abadanie ABC, oglądanie, obmacywanie, opukiwanie.
Boglądanie, obmacywanie, opukiwanie.
Cjedynie obmacywanie i opukiwanie by nie tracić cennego czasu.
Dbadanie ABC, oglądanie, obmacywanie, opukiwanie, badanie per rectum.
Ebadanie przedmiotowe jest zbędne, ponieważ pierwszeństwo ma szybkie przewiezienie pacjenta do pracowni tomografii komputerowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 44

Efektem obrażeń narządów jamistych zlokalizowanych w jamie brzusznej jest:

Azapalenie otrzewnej.
Bkrwawienie do jamy otrzewnowej.
Ckrwawienia do przewodu pokarmowego.
Dprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.
Eprawdziwe są odpowiedzi A i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 45

W przypadku krwiaka jamy opłucnowej wskazaniem do natychmiastowej torakotomii jest:

Awypływ krwi w drenażu 1000 ml, a w rtg poziom płynu na wysokości IV żebra.
Buzyskanie wypływu 400 ml krwi po założeniu drenażu ssącego.
Cwypływ co najmniej 300 ml krwi przez 3 godziny po założeniu drenażu ssącego.
Duzyskanie wypływu 1500 ml krwi po założeniu drenażu ssącego.
Eprawdziwe są odpowiedzi C i D.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 46

Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące pourazowego rozerwania przepony:

Adotyczy najczęściej strony prawej i jest rozpoznawane na podstawie badania USG FAST.
Bjest trudne do rozpoznania, a leczeniem z wyboru jest leczenie zachowawcze.
Czwiązane jest z wysoką śmiertelnością.
Ddotyczy zwykle strony lewej i zawsze wymaga leczenia operacyjnego.
Eprawdziwe są odpowiedzi C i D.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 47

Najrzadziej złamaniom ulegają następujące żebra:

AI i II.
BIV-X.
CI-III.
DIX i X.
EXI i XII.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 48

Które spośród wymienionych poniżej parametrów pozwalają najlepiej zróżnicować wstrząs hipowolemiczny i niewydolność oddechową?

Atętno, liczba oddechów.
Bwystępowanie duszności i wzmożonego wysiłku oddechowego.
Cstan żył szyjnych i spocona skóra.
Dstan żył szyjnych i ciśnienie tętnicze.
Etętno i ciśnienie tętnicze.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 49

Objawy dekompensacji krążeniowo-oddechowej spowodowane obrażeniami klatki piersiowej mogą wystąpić z opóźnieniem. Ryzyko ich wystąpienia mieści się w czasie do:

A6 godzin.
B12 godzin.
C48 godzin.
D96 godzin.
Enie jest możliwe określenie czasu wystąpienia niewydolności krążeniowo-oddechowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 50

Tramadol należy do:

Aopioidów.
Bniesteroidowych leków przeciwzapalnych.
Cinhibitorów receptora GABA-ergicznego.
Dinhibitorów wychwytu zwrotnego noradrenaliny.
Eprawdziwe są odpowiedzi A i D.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 51

Do objawów złamania oczodołu typu blow out (rozprężającego) należy:

Awidzenie z ubytkiem w polu widzenia w kwadrancie dolnym, krwawienie z nosa.
Bbrak ruchomości gałki ocznej, niedoczulica w zakresie unerwienia przez nerw okoruchowy.
Cpodwójne widzenie, ograniczenie ruchomości gałki ocznej, niedoczulica w zakresie unerwienia przez nerw podoczodołowy.
Dprawidłowe widzenie z jednoczesnym ograniczeniem ruchomości gałki ocznej.
Eodwarstwienie siatkówki.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 52

Niewydolność oddechowa typu miąższowego dotyczy:

Azaburzeń na poziomie bariery dyfuzyjnej i wiąże się najczęściej z koniecznością stosowania tlenoterapii.
Bzaburzeń na poziomie bariery dyfuzyjnej i wiąże się najczęściej z koniecznością stosowania wentylacji mechanicznej.
Czaburzeń mechaniki oddychania i wymaga stosowania tlenoterapii biernej.
Dzaburzeń mechaniki oddychania i wymaga stosowania wentylacji mechanicznej.
Eobecności ciała obcego w drogach oddechowych lub też mnogich złamań żeber i wiąże się z niemożnością nabrania powietrza do płuc.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 53

Pacjent z zaburzeniami świadomości. W poniższym zapisie EKG obserwujesz: (Przesuw taśmy 25 mm/s, cecha 10 mm=1 mV)

Amigotanie przedsionków.
Bczęstoskurcz przedsionkowy z blokiem 2:1.
Ctrzepotanie przedsionków oraz zawał serca.
Dczęstoskurcz nadkomorowy.
Etrzepotanie przedsionków.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 54

W poniższym zapisie EKG obserwujesz: (Przesuw taśmy 25 mm/s, cecha 10 mm=1 mV)

Arytm zatokowy, niemiarowość zatokową.
Bmigotanie przedsionków.
Crytm węzłowy, przyspieszony.
Dwieloogniskowy częstoskurcz przedsionkowy.
Etrzepotanie przedsionków ze zmiennym blokiem przewodzenia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 55

Pacjent po utracie przytomności. Ciśnienie tętnicze krwi 70/40 mmHg. W poniższym zapisie EKG obserwujesz: (Przesuw taśmy 25 mm/s, cecha 10 mm=1 mV). Twoje postępowanie będzie następujące:

Ablok przedsionkowo-komorowy stopnia II, typu I. Pacjent wymaga założenia elektrody endokawitarnej do czasu ostatecznego zabezpieczenia.
Bblok przedsionkowo-komorowy stopnia III. Pacjent wymaga założenia elektrody endokawitarnej do czasu ostatecznego zabezpieczenia.
Cujemne załamki T w odprowadzeniach znad ściany przedniej i bocznej sugerujące niedokrwienie.
Dblok przedsionkowo-komorowy stopnia III. Postępowanie powinno być objawowe - nawodnienie i obserwacja stanu chorego.
Eprawdziwe są odpowiedzi B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 56

Mężczyzna lat 68 zgłasza bolesność za mostkiem oraz uczucie zamroczenia. W poniższym zapisie EKG obserwujesz: (Przesuw taśmy 25 mm/s, cecha 10 mm=1 mV)

Arytm zatokowy, świeży zawał serca ściany dolnej.
Brytm zatokowy, zawał serca ściany przedniej.
Crytm zatokowy zawał serca ściany przedniej i bocznej.
Drytm z łącza przedsionkowo-komorowego, zawał serca ściany przedniej.
Erytm z łącza przedsionkowo-komorowego, zawał serca ściany przedniej i bocznej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 57

Mężczyzna nadużywający alkoholu, nieprzytomny podczas robienia EKG. W poniższym zapisie EKG obserwujesz: (Przesuw taśmy 25 mm/s, cecha 10 mm=1 mV)

Arytm zatokowy, z mnogimi pobudzeniami komorowymi oraz częstoskurcz komorowy wielokształtny.
Btylko częstoskurcz komorowy wielokształtny.
Crytm zatokowy, z mnogimi pobudzeniami nadkomorowymi oraz częstoskurcz komorowy wielokształtny.
Dczęstoskurcz komorowy jednokształtny.
Eżadna z odpowiedzi nie jest prawidłowa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 58

W poniższym zapisie EKG obserwujesz: (Przesuw taśmy 25 mm/s, cecha 10 mm=1 mV)

Azawał serca ściany bocznej.
Bzawał serca ściany przedniej.
Czespół wczesnej repolaryzacji.
Dczęstoskurcz nadkomorowy.
Eblok lewej odnogi pęczka Hisa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 59

Gorączka u chorego z implantowanym sztucznym stymulatorem serca powinna budzić podejrzenie:

Azakażenia na elektrodzie.
Bzapalenia wsierdzia.
Czapalenia osierdzia.
Dzapalenia mięśnia sercowego.
Eprawdziwe są odpowiedzi A i B.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 60

We wstrząsie anafilaktycznym:

Akortykosteroidy są lekami, które przede wszystkim osłabiają lub hamują wystąpienie fazy opóźnionej anafilaksji.
Bkortykosteroidy należy podać jak najszybciej ze względu na ich działanie przeciwzapalne.
Cniewskazane jest podawanie dużych objętości płynów.
Dwskazane jest podawanie antagonistów receptora H2.
Eprawdziwe są odpowiedzi A i D.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 61

Wskaż zdanie prawdziwe:

Awiększość złamań miednicy to złamania stabilne i nie wymagają operacji lecz leczenia spoczynkowego (leżenie).
Bwiększość złamań miednicy to złamania niestabilne lecz nie wymagają operacji.
Człamania stabilne wymagają zabezpieczenia za pomocą klamry C.
Dzłamania miednicy niestabilne związane są z krwawieniem do jamy otrzewnej.
Eu pacjenta ze złamaniem niestabilnym miednicy, we wstrząsie należy jak najszybciej wykonać ostateczne zaopatrzenie złamań.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 62

Ostre zapalenie nagłośni:

Ama etiologię bakteryjną.
Bjest pochodzenia wirusowego.
Cpowinno być leczone objawowo, nie należy włączać antybiotykoterapii.
Dzwiązane jest z obrzękiem podgłośniowym.
Eprawdziwe są odpowiedzi B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 63

W przypadku przemijającego ataku niedokrwiennego (TIA):

Aobjawy wycofują się w czasie od kilku minut do 48 godzin.
Bobjawy wycofują się w czasie do 24 godzin i chory nie wymaga hospitalizacji.
Cchory wymaga hospitalizacji i leczenia jak w udarze niedokrwiennym mózgu.
Dw KT zawsze są obecne drobne ogniska niedokrwienne.
Eprawdziwe są odpowiedzi A i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 64

Przy podejrzeniu udaru mózgu w fazie przedszpitalnej wskazane jest podanie następujących leków:

Akwas acetylosalicylowy, heparyna, mannitol, steroidy.
Bmannitol, steroidy.
Clek hipotensyjny w razie stwierdzenia ciśnienia skurczowego krwi powyżej 210 mmHg lub rozkurczowego powyżej 120 mmHg, płyny w razie hipotensji, mannitol.
Dlek hipotensyjny w razie stwierdzenia ciśnienia skurczowego krwi powyżej 210 mmHg lub rozkurczowego powyżej 120 mmHg, steroidy.
Elek hipotensyjny w razie stwierdzenia ciśnienia skurczowego krwi powyżej 210 mmHg lub rozkurczowego powyżej 120 mmHg, płyny w razie hipotensji.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 65

Wskazaniem kwalifikującym do leczenia zatrucia CO w komorze hiperbarycznej jest jego stężenie powyżej:

A5%.
B10%.
C20%.
D30%.
E40%.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 66

Wskaż zdanie prawdziwe:

Aw zatruciu neuroleptykami należy podać haloperidol oraz tramadol.
Bsalicylan fizostygminy jest lekiem skutecznym zarówno w zatruciu neuroleptykami jak i trójpierścieniowymi lekami przeciwdepresyjnymi.
Cw zatruciu neuroleptykami podanie biperydenu znosi objawy pozapiramidowe.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
Eprawdziwe są odpowiedzi B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 67

Właściwym postępowaniem w stosunku do pacjenta podającego spożycie prawdopodobnie trującego grzyba przed 24 godzinami, a obecnie uskarżającego się na bóle brzucha, wymioty, wodniste stolce oraz kurcze łydek, będzie:

Aleczenie objawowe, odstąpienie od płukania żołądka ponieważ upłynęło zbyt wiele godzin od spożycia, a pacjent ma objawy zespołu muskarynowego.
Bpodanie sylibininy i postępowanie objawowe, ponieważ płukanie żołądka już nie jest efektywne ze względu na upływ czasu.
Cpostępowanie objawowe ponieważ jest to prawdopodobnie zatrucie muchomorem plamistym.
Dpłukanie żołądka ponieważ podejrzewasz zatrucie muchomorem sromotnikowym, w którym okres latencji może trwać do 48 godzin, następnie podanie sylibininy i leczenie objawowe.
Edo czasu identyfikacji grzyba podawanie leków przeciwbiegunkowych oraz dożylne nawodnienie pacjenta.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 68

W przypadku oparzenia gałki ocznej (substancją żrącą) należy niezwłocznie:

Aotworzyć „na siłę” zamknięte powieki, podać miejscowo znieczulające krople do oczu, obficie płukać wodą, w razie potrzeby podać systemowo lek przeciwbólowy.
Bnie należy na siłę otwierać oczu, ponieważ powieki chronią przed przedostaniem się toksyn do gałki ocznej, powinno się przepłukać zamknięte powieki obficie wodą.
Cnie wolno wywijać górnej powieki ponieważ jest ona podatna na uszkodzenia.
Dw przypadku zanieczyszczenia gałki ocznej cementem należy przemyć je wodą dłużej niż w przypadku oparzenia innymi substancjami.
Eprawdziwe są odpowiedzi A i D.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 69

Wskazaniem do leczenia udaru mózgu przy użyciu leków trombolitycznych w aspekcie czasu od początku objawów jest czas nieprzekraczający:

A2 godz.
B3 godz.
C4,5 godz.
D6 godz.
E12 godz.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 70

Do przeciwwskazań do podawania tiopentalu nie należy:

Aastma.
Bzawał serca.
Ctamponada worka osierdziowego.
Dostry krwiak przymózgowy.
Ezdekompensowana niewydolność serca.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 71

Prawidłowy zakres wartości końcowo-wydechowego ciśnienia parcjalnego CO₂ wynosi:

A25-35 mmHg.
B33-43 mmHg.
C40-60 mmHg.
D40-50 mmHg.
E10-15 mmHg.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 72

Obniżenie amplitudy skurczowo-rozkurczowej ciśnienia tętniczego oraz wydłużenie powrotu kapilarnego jest charakterystyczne dla następującej klasy wstrząsu krwotocznego:

AI klasy.
BII klasy.
CIII klasy.
DIV klasy.
EV klasy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 73

U 20-letniego pacjenta użądlonego przez pszczołę obserwujesz szybko narastające cechy wstrząsu anafilaktycznego z obrzękiem twarzy i szyi. W pierwszej kolejności wykonasz następujące czynności:

Aadrenalina i.v., założysz maskę krtaniową, przetoczysz znaczne ilości płynów.
Bniezwłocznie zaintubujesz chorego, podasz adrenalinę do rurki intubacyjnej, następnie tlen.
Cpodasz adrenalinę i.m., zaintubujesz chorego, podasz tlen oraz wdrożysz intensywną płynoterapię.
Dzaintubujesz chorego, podasz adrenalinę i.m., glikokortykosteroid oraz tlen.
Epodasz tlen przez maskę twarzową, glikokortykosteroid, bloker receptora H1, bloker receptora H2.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 74

Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące zapalenia krtani, tchawicy i oskrzeli:

Arzadko zagraża życiu dziecka, częściej występuje u chłopców.
Bjest chorobą wysoce niebezpieczną i wymaga intensywnego leczenia.
Cma etiologię bakteryjną.
Dzaostrzenia występują w nocy, ulgę przynosi nawilżanie pomieszczeń i chłodne powietrze.
Eprawdziwe są odpowiedzi A i D.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 75

W przypadku zatrucia trójcyklicznymi lekami przeciwdepresyjnymi u pacjenta z zaburzeniami przewodnictwa komorowego należy podać:

Aamiodaron w dawce 300 mg i.v.
Bamiodaron w dawce 150 mg i.v.
Cbloker receptorów beta 5 mg i.v.
Dwodorowęglan sodu, tak by pH krwi wynosiło 7,45-7,55.
Ewodorowęglan sodu, tak by pH krwi wynosiło 7,25-7,35.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 76

Najczęstszą przyczyną zatrzymania krążenia u chorych na astmę jest:

Aasfiksja, Auto-PEEP.
Bzaburzenia rytmu serca, odma prężna.
Czawał serca, pęknięcie oskrzela.
DAuto-PEEP, wyczerpanie mięśni oddechowych.
Ekwasica nieoddechowa, tamponada serca.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 77

Płukanie jelit w przypadku zatruć jest przeciwwskazane w następujących sytuacjach:

Azatrucia grzybami.
Bzatrucia preparatami żelaza.
Czatrucia preparatami cynku.
Du pacjentów niestabilnych hemodynamicznie.
Ewszystkich wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 78

W przypadku przewlekłej, ciężkiej hiponatremii stężenie sodu należy uzupełniać z następującą prędkością nie większą niż:

A1 mEq/godzinę.
B0,5 mEq/godzinę.
C2 mEq/godzinę.
D0,05 mEq/godzinę.
E12 mEq/godzinę.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 79

Zmiany w zapisie EKG w hipokaliemii obejmują:

Awysokie, spiczaste załamki T, obniżenie odcinka ST.
Bspłaszczone załamki T, skurcze dodatkowe.
Cuniesienie odcinka ST, brak załamków P.
Dwystępowanie fali U.
Eprawdziwe są odpowiedzi B i D.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 80

Ciężką hiperkaliemię ze zmianami w EKG należy leczyć w pierwszej kolejności:

Apodaniem chlorku wapnia, ze względu na jego działanie antagonistyczne.
Bsalbutamolem w nebulizacji oraz calcium resonium 15-30 g.
Cwodorowęglanem sodu 50 mmol dożylnie.
Dglukozą z insuliną.
Ehemodializą.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 81

Wskaż zdanie fałszywe dotyczące procedury defibrylacji elektrycznej:

Abezpośrednio przed defibrylacją należy pozostawić worek samorozprężalny jeśli jest podłączony do nadgłośniowego przyrządu do udrażniania dróg oddechowych lub odłączyć i odsunąć na odległość 1 m od pacjenta.
Bryzyko przypadkowego porażenia jest zminimalizowane w sytuacji, gdy wszyscy ratownicy posiadają założone rękawiczki.
Cstrategia wykonywania do trzech wyładowań z rzędu może być rozważana w przypadku zauważonego na monitorze migotania komór.
Dprzed defibrylacją należy rutynowo przez 2-3 minuty prowadzić uciśnięcia klatki piersiowej.
Edefibrylacja jest kluczową interwencją w migotaniu komór poprawiającą wyniki leczenia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 82

Podczas leczenia hipo- lub hiperkalemii należy brać pod uwagę:

Aobecność diurezy.
Bprzytomność pacjenta.
CpH surowicy krwi.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i C.
Eprawdziwe są odpowiedzi A i B.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 83

Do oddziału ratunkowego zgłosił się młody mężczyzna z powodu obrażeń jakich doznał w następstwie pobicia. W okolicy oka widoczny obrzęk i krwiak. Pacjent skarży się na podwójne widzenie, drętwienie policzka i nosa po stronie uszkodzenia. Co rozpoznasz? Jakie badanie należy wykonać w celu ustalenia rozpoznania?

Auszkodzenie gałki ocznej : badanie w lampie szczelinowej.
Bzłamanie ściany dolnej oczodołu typu blow-out : badanie TK.
Człamanie ściany górnej oczodołu : badanie TK.
Dzłamanie podstawy czaszki : badanie RTG.
Ejaskrę pourazową : badanie MRI.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 84

Jeżeli ofiara tonięcia w wodzie przeżyje 24 godziny od zdarzenia, wówczas mamy do czynienia z:

Azespołem pozanurzeniowym.
Basfiksją.
Cpodtopieniem.
Dprzytopieniem.
Eutonięciem niedokonanym.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 85

Złamania Le Forta, w zakresie kości twarzoczaszki nie wymagają na ogół wykonania radiogramu przeglądowego i badania TK (I), ponieważ do podjęcia ostatecznego postępowania terapeutycznego wystarczy ocena kliniczna (II).

AI i II prawdziwe, powiązane związkiem przyczynowo-skutkowym.
BI i II prawdziwe, bez związku przyczynowo-skutkowego.
CI zdanie prawdziwe, II fałszywe.
DI zdanie fałszywe, II prawdziwe.
EI i II zdania fałszywe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 86

Będąc członkiem ZRM przyjeżdżasz do pacjenta, u którego doszło do nagłego zatrzymania krążenia prawdopodobnie przed kilkoma minutami. Nikt nie podjął czynności ratunkowych a w chwili przybycia pacjent leży na ziemi nieprzytomny. Co robisz w pierwszej kolejności?

Aintubujesz pacjenta i podajesz adrenalinę dożylnie.
Bpodejmujesz bezzwłocznie defibrylację energią 360 J.
Cpotwierdzasz zatrzymanie krążenia i rozpoczynasz resuscytację.
Djeden z członków zespołu wykonuje defibrylację a drugi podaje adrenalinę iv.
Eintubujesz pacjenta a ratownik przygotowuje się do przeprowadzenia defibrylacji.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 87

Do oddziału ratunkowego zgłosiła się 50-letnia kobieta z silnym bólem głowy, o charakterze narastającym z towarzyszącymi nudnościami i wymiotami. Był to pierwszy w życiu epizod tak silnego bólu. Pacjentka dotąd w dobrym stanie zdrowia, w wywiadzie wielotorbielowatość nerek. Jakie rozpoznanie należy wykluczyć w pierwszej kolejności?

Amigrena.
Bkrwawienie podpajęczynówkowe.
Cklasterowe bóle głowy.
Dzapalenie opon m-rdz.
Eostry atak jaskry.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 88

Intubacja dotchawicza techniką RSI (Rapid Sequence Intubation) jest preferowaną metodą zabezpieczenia drożności dróg oddechowych w stanach nagłych. Jakie elementy wchodzą w skład tej techniki?
1) założenie zgłębnika do żołądka i odessanie jego treści;
2) preoksygenacja 3-5 min.;
3) szybka indukcja lekiem anestetycznym;
4) zastosowanie leku zwiotczającego o krótkim okresie działania;
5) intubacja bez leku zwiotczającego.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,5.
B2,3,4.
C1,5.
D2,5.
E3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 89

U 6-letniego dziecka w przebiegu infekcji wystąpił napad drgawek. W momencie przybycia Zespołu Ratownictwa Medycznego (ZRM) dziecko jest splątane, gorączkujące, niespokojne, stwierdza się sztywność karku. (I) ZRM rozpoznał drgawki gorączkowe i (II) zabrał dziecko do szpitala w celu podania leków przeciwdrgawkowych.

AI i II poprawne, powiązane związkiem przyczynowo-skutkowym.
BI i II poprawne, bez związku przyczynowo-skutkowego.
CI poprawne, II niepoprawne.
DI niepoprawne, II poprawne.
EI i II niepoprawne.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 90

Wytyczne resuscytacji ERC 2010 zalecają, aby u pacjentów nie odzyskujących przytomności po przywróceniu spontanicznego krążenia w pozaszpitalnym zatrzymaniu krążenia w mechanizmie VF, stosować indukowaną hipotermię:

Aw zakresie temperatur 30-32 st. C przez 24-48 h.
Bw zakresie temperatur 32-34 st. C przez 12-24 h.
Cw zakresie temperatur 34-36 st. C przez 8-12 h.
Dw zakresie temperatur 28-31 st. C przez 12 h.
Ew żadnej z powyższych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 91

Napad drgawek u małych dzieci wymaga kontroli stężenia glukozy we krwi. W jakim celu wykonuje się to badanie?

Awykluczenie urazu głowy.
Bwykluczenie hipoglikemii.
Cwykluczenie zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych.
Dwykluczenie hiperinsulinizmu.
Eprawdziwe są odpowiedzi B i D.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 92

Które z poniższych objawów są najbardziej charakterystyczne dla wstrząsu rdzeniowego?

Aszybkie tętno i lepka wilgotna skóra.
Bszybkie tętno i ciepła sucha skóra.
Cwolne tętno i lepka wilgotna skóra.
Dwolne tętno i ciepła sucha skóra.
Eszybkie tętno i prawidłowo zabarwiona i ucieplona skóra.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 93

Konieczność podjęcia ucisków klatki piersiowej u noworodka, wg wytycznych ERC 2010, występuje w następujących sytuacjach:
1) jeśli u noworodka doszło do aspiracji smółki do tchawicy;
2) jeśli po 30 sekundach od podjęcia efektywnej wentylacji (workiem samorozprężalnym) nie następuje wyraźne przyspieszenie czynności serca;
3) jeśli pomimo efektywnej wentylacji tlenem częstość pracy serca wynosi poniżej 60/min;
4) jeśli stan noworodka został oceniony na mniej niż 5 pkt w skali Apgar;
5) jeżeli noworodek bezpośrednio po urodzeniu ma akcję serca poniżej 100/min.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,5.
B2,4.
C2,3.
D1,4,5.
E1,2,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 94

U 19-letniego pacjenta, który doznał urazu głowy w wyniku wypadku na rowerze, stwierdzono obecność krwistego wycieku z prawego ucha oraz obecność zasinienia i obrzęku w okolicy wyrostka sutkowatego po tej samej stronie. Powyższe objawy sugerują rozpoznanie:

Auszkodzenia tętnicy oponowej środkowej.
Bkrwawienia do IV komory.
Człamania podstawy czaszki.
Dzłamania kości potylicznej.
Ezłamania piramidy kości skroniowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 95

Zatrzymanie krążenia w przebiegu astmy jest związane z:

Aciężkim skurczem oskrzeli i zamknięciem ich światła przez wydzielinę śluzową.
Bzaburzeniami rytmu spowodowanymi działaniem leków.
Cstopniowym wzrostem ciśnienia w pęcherzykach płucnych.
Dodmą prężną.
Ewszystkimi wymienionymi.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 96

Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące defibrylacji:

Anajmniejszy opór klatki piersiowej obserwuje się w końcowej fazie wdechu dlatego wyładowanie powinno być zsynchronizowane z tą fazą oddechu.
Bw przypadku wykonywania defibrylacji u chorego z wszczepionym rozrusznikiem zaleca się ułożenie łyżek w odległości co najmniej 8 cm od urządzenia.
Csiła przyłożenia łyżek do klatki piersiowej, podczas defibrylacji osoby dorosłej powinna wynosić 5 kg.
Dstandardowy AED może być używany u dzieci poniżej 1. roku życia.
Epodczas wyładowania źródło tlenu należy odsunąć przynajmniej na odległość 2 metrów od klatki piersiowejpacjenta.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 97

Wskaż kryteria rozpoznania zagrażającego życiu napadu astmy:
1) PEF od 33 do 50%;
2) częstość akcji serca powyżej 100/minutę;
3) PaO₂ poniżej 92%;
4) brak szmerów oddechowych;
5) zaburzenia świadomości.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B3,4,5.
C1,3,5.
D2,4,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 98

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zaawansowanych działań resuscytacyjnych u chorego w hipotermii:

Aadrenalinę podaje się w dawce 1 mg po uzyskaniu temperatury głębokiej 30°C.
Bgdy temperatura głęboka osiągnie 30°C odstępy pomiędzy kolejnymi dawkami leków należy wydłużyć trzykrotnie.
Cdefibrylację wykonuje się dopiero po ogrzaniu pacjenta do temperatury głębokiej 30°C.
Ddefibrylacje wykonuje się dwukrotnie mniejszymi dawkami energii.
Echorego należy wentylować tlenem nawilżonym i ogrzanym do temperatury 37°C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 99

Prowadzisz resuscytację 27-letniego pacjenta z urazem klatki piersiowej. W trakcie badania stwierdzasz wysokie opory w drogach oddechowych, asymetryczną ruchomość klatki piersiowej i rozedmę podskórną, osłuchowo brak szmerów oddechowych i wypuk bębenkowy po stronie lewej. Aby uzyskać powrót krążenia u tego pacjenta należy przede wszystkim:

Auzyskać dostęp donaczyniowy i podać 1 mg adrenaliny.
Buzyskać dwa duże dostępy donaczyniowe i rozpocząć płynoterapię.
Czaintubować pacjenta i rozpocząć asynchroniczną resuscytację.
Dnakłuć igłą klatkę piersiową w drugiej przestrzeni międzyżebrowej w linii środkowo-obojczykowej po stronie lewej.
Eżadne z powyższych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 100

Przeciwwskazaniem bezwzględnym do leczenia fibrynolitycznego chorego z OZW jest:

Aprzebyty kiedykolwiek udar krwotoczny lub udar o nieznanej etiologii.
Buraz lub nowotwór ośrodkowego układu nerwowego.
Ctętniak rozwarstwiający aorty.
Dkrwawienie z przewodu pokarmowego w ciągu ostatniego miesiąca.
Ewszystkie wyżej wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 101

U chorego z zawałem mięśnia sercowego opóźnienie wyrzutu troponiny i CK-MB z uszkodzonego mięśnia sercowego ogranicza ich znaczenie diagnostyczne w pierwszych:

A1-3 godzinach.
B3-4 godzinach.
C4-6 godzinach.
D6-8 godzinach.
E8-12 godzinach.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 102

Jednym z możliwych sposobów leczenia zatrucia tlenkiem węgla jest terapia w komorze hiperbarycznej. Która z wymienionych sytuacji klinicznych nie jest wskazaniem do zastosowania tego typu leczenia?

Autrata przytomności.
Bzatrucie u kobiety w ciąży.
Cwystąpienie uszkodzeń narządowych w przebiegu zatrucia.
Dwyjściowe stężenie COHb >15%.
Ewszystkie wymienione powyżej to wskazania do tlenoterapii w komorze hiperbarycznej w zatruciu tlenkiem węgla.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 103

Do kryteriów rozpoznania ostrego zespołu wieńcowego STEMI należą:

Auniesienie odcinka ST o przynajmniej 0,2 mV w dwóch lub więcej sąsiadujących odprowadzeniach kończynowych.
Buniesienie odcinka ST powyżej 0,1 mV w dwóch lub więcej sąsiadujących odprowadzeniach przedsercowych.
Cuniesienie odcinka ST powyżej 0,2 mV w dwóch lub więcej sąsiadujących odprowadzeniach przedsercowych.
Dcechy świeżego RBBB.
Eżadne z powyższych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 104

Jednym z możliwych sposobów przyspieszenia eliminacji glikolu etylowego jest wykonanie zabiegu hemodializy. Jest ona zalecana, jeżeli stężenie glikolu etylowego we krwi przekracza 25 mg/100 ml. Która z poniżej wymienionych sytuacji nie jest innym z możliwych wskazań do wykonania tego zabiegu w przebiegu zatrucia glikolem etylenowym?

Akrystaluria.
Bpogarszanie się czynności nerek.
Cpogarszanie się podstawowych czynności życiowych.
Dwystąpienie obrzęku płuc.
Egłęboka kwasica oddechowa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 105

Do SOR przywieziony został 25-letni pacjent, u którego po wypiciu mieszanki nieznanych ziół nastąpił wzrost temperatury do 38°C, RR 160/100 mmHg, tętno 110/min. Ponadto w badaniu stwierdziłeś suchość i zaczerwienie skóry, poszerzenie źrenic oraz suchość śluzówek. Rozważając podanie swoistej odtrutki pamiętać należy o tym, że jednym z możliwych działań niepożądanych tej odtrutki nie jest:

Awystąpienie skurczu oskrzeli.
Bbradykardia.
Ctachykardia.
Dwystąpienie drgawek.
Easystolia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 106

Do SOR przywieziony został 40-letni mężczyzna znaleziony wcześniej na podłodze swojego garażu przez członków rodziny. W SOR pacjent w powierzchownym kontakcie, podsypiający, zgłasza nudności, wymotuje. RR 150/90 mmHg, tętno 98/min, 18 oddechów na minutę, saturacja 98%. Zlecasz założenie wkłucia dożylnego i podanie 500 ml 0,9% NaCl oraz wykonanie badań laboratoryjnych. Wyniki badań: Na - 140 mmol/l, K - 3,52 mmol/l, Cl - 100 mmol/l, HCO₃ - 15 mmol/l, glukoza - 110 mg/dl, mocznik - 20 mg/l, kreatynina - 1,05 mg/dl, pH krwi tętniczej 7,27, COHb - 4%, kwas mlekowy - 2,8 mmol/l. Analiza moczu: białko 8,8 mg/dl, erytrocyty 2-5 wpw, leukocyty 4-6 wpw, liczne kryształy szczawianu wapnia. Która z poniższych sytuacji najlepiej opisuje stan pacjenta?

Azatrucie alkoholem metylowym.
Bzatrucie tlenkiem węgla.
Ckwasica mleczanowa w przebiegu cukrzycy.
Dzatrucie glikolem etylenowym.
Ezatrucie alkoholem izporopylowym.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 107

U poszkodowanego w wyniku wypadku quada najczęstszymi urazami są złamania, które umiejscowione są:

Aw 5% przypadków powyżej przepony.
Bw 10% przypadków powyżej przepony.
Cw 25% przypadków powyżej przepony.
Dw 50% przypadków powyżej przepony.
Ew 75% przypadków powyżej przepony.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 108

Pacjent lat 24 przewieziony do SOR przez ZRM po wezwaniu przez przechodnia, który znalazł go leżącego na chodniku. W badaniu fizykalnym RR 110/70 mmHg, tętno 60/min, pO₂ 96%, częstość oddechów 8/min. Pacjent podsypiający, w zwężonej świadomości. Jednym z możliwych sposobów postępowania jest podanie jednej z niżej wymienionych substancji:

Analokson w dawce 1-2 mg co 2-3 minuty.
Bnalokson w dawce 10-20 mg co 2-3 minuty.
Cnaltrekson w dawce 50-100 mg co 2-3 minuty.
Dnaltrekson w dawce 5-10 mg co 2-3 minuty.
Eflumazenil w dawce 1-2 mg co 2-3 minuty.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 109

Zgodnie z ustawą o ochronie zdrowia psychicznego i wydanym na jej podstawie rozporządzeniu Ministra Zdrowia dotyczącym przymusu bezpośredniego pomocy w jego stosowaniu członkom ZRM udzielać nie może:

AJednostka Ochotniczej Straży Pożarnej.
BPolicja.
CJednostka Państwowej Straży Pożarnej.
DJednostka systemu Państwowego Ratownictwa Medycznego.
Ewszystkie wymienione wyżej jednostki są zobowiązane do udzielenia pomocy w czasie stosowania przymusu bezpośredniego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 110

Nieprawdą jest, że:

Aosoby wobec której zastosowany ma zostać przymus bezpośredni w postaci przytrzymania nie należy o tym informować.
Begzemplarz pierwszej strony zawiadomienia należy przekazać lekarzowi pracującemu w podmiocie, do którego przewieziony został pacjent wobec którego zastosowano przymus bezpośredni.
Cdecyzje o zasadności stosowania przymusu bezpośredniego przez kierującego akcją prowadzenia medycznych czynności ratunkowych podejmuje lekarz upoważniony przez marszałka województwa.
Dza przekazanie instrukcji dotyczącej stosowania przymusu bezpośredniego przez osoby wchodzące w skład ZRM odpowiada dysponent ZRM.
Edysponenta ZRM o zastosowaniu przymusu bezpośredniego należy zawiadomić niezwłocznie.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 111

Prawdą jest, że:

Aprzymus bezpośredni w postaci unieruchomienia kaftanem bezpieczeństwa może być zalecany jedynie przez członków specjalistycznego ZRM.
Bprzymus bezpośredni w postaci przymusowego podania leków może być zalecany jedynie przez członków specjalistycznego ZRM.
Cczłonkowie ZRM nie mogą stosować przymusu bezpośredniego w żadnej postaci.
Dpomocy przy stosowaniu przymusu bezpośredniego przez członków ZRM nie mogą udzielać członkowie innego ZRM.
Ewszystkie powyższe odpowiedzi są fałszywe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 112

Zgodnie z właściwym rozporządzeniem Ministra Zdrowia kierujący akcją prowadzenia medycznych czynności ratunkowych nie może zlecić przymusu bezpośredniego w formie:

Akaftana bezpieczeństwa.
Bprzytrzymania.
Cizolacji.
Dprzymusowego podania leków.
Epasów bezpieczeństwa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 113

Jedna przetoczona jednostka koncentratu krwinek czerwonych podwyższa u dorosłych:

Astężenie hemoglobiny o 0,5 g%.
Bstężenie hemoglobiny o 1,0 g%.
Cstężenie hemoglobiny o 1,5 g%.
Dwartość hematokrytu o 2,5%.
Ewartość hematokrytu o 5,0%.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 114

W objawowym leczeniu pokrzywki możesz zastosować:

Ahydroksyzynę.
Bloratydynę.
Cdoksepinę.
Dcymetydynę.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 115

Do szpitalnego oddziału ratunkowego zespół ratownictwa medycznego przywiózł 65-letniego mężczyznę z bardzo silnymi dolegliwościami bólowymi głowy, z towarzyszącym uciskiem w klatce piersiowej. W badaniu przedmiotowym stwierdziłeś ciśnienie tętnicze krwi 240/160 mmHg. Włączyłeś wlew dożylny nitrogliceryny. Bezpieczną wartością ciśnienia tętniczego krwi, do której możesz kontynuować wlew jest:

A220/110 mmHg.
B200/120 mmHg.
C200/100 mmHg.
D180/90 mmHg.
E160/100 mmHg.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 116

Po porodzie domowym stwierdziłeś, że noworodek nie oddycha prawidłowo oraz częstość pracy jego serca wynosi 50/min. W ciągu około 30 sekundowego upowietrznienia przy pomocy worka AMBU, udało się prawidłowo rozprężyć płuca, natomiast czynność serca nadal wynosi 50/min. Rozpoczynasz wspomaganie układu krążenia poprzez uciśnięcia klatki piersiowej. Ponowną ocenę czynności serca wykonasz po:

A30 sekundach.
B60 sekundach.
C90 sekundach.
D120 sekundach.
Eporuszeniu się noworodka.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 117

Do szpitalnego oddziału ratunkowego zgłosił się 65-letni mężczyzna, który od trzech dni obserwuje u siebie stopniowo zwiększające się osłabienie. Pacjent z powodu nadciśnienia tętniczego otrzymuje ramipryl w dawce 10 mg/dobę. Przed około tygodniem pacjent doznał bolesnego skręcenia stawu skokowego, z powodu którego przyjmuje ketoprofen w dawce 200 mg/dobę. Zaburzeniem elektrolitowym, które należy podejrzewać jest:

Ahipokalcemia.
Bhiperkalcemia.
Chipokaliemia.
Dhiperkaliemia.
Ehipernatremia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 118

Tętno paradoksalne występuje, gdy:

Apodczas normalnego wdechu ciśnienie skurczowe obniża się o 10 mmHg.
Bpodczas normalnego wydechu ciśnienie skurczowe obniża się o 10 mmHg.
Cpodczas normalnego wdechu ciśnienie skurczowe obniża się o 15 mmHg.
Dpodczas normalnego wydechu ciśnienie skurczowe obniża się o 15 mmHg.
Eróżnica pomiędzy pomiarami ciśnienia skurczowego na obu kończynach wynosi co najmniej 15 mmHg.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 119

„Ottawa rules” opisują:

Awskazania do leczenia trombolitycznego udaru niedokrwiennego mózgu.
Bwskazania do wykonania zdjęcia rtg stawu skokowego.
Czasady wykonania badania EKG u pacjenta z podejrzeniem zawału prawej komory serca.
Dczynności, które należy wykonać przed nakłuciem tętnicy promieniowej.
Ewstępny etap leczenia wstrząsu septycznego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 120

Zaburzenie przewodnictwa w bloku przedsionkowo-komorowym IIº typu Mobitz I występuje w:

Awęźle zatokowo-przedsionkowym.
Bwęźle przedsionkowo-komorowym.
Cpęczku Hisa.
Dgałęziach pęczka Hisa.
Ewszystkich powyższych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Medycyna ratunkowa — 2014 jesień - baza pytań PES | EgzaminLEK.pl