Baza pytań.

Przeglądaj pytania egzaminacyjne.

Wybierz specjalizację (69)

Wybierz termin (44)

PES / Neurologia / 2014 jesień

Zaloguj się, aby rozwiązać test

Rozkład pytań w sesji 2014 jesień

Procentowy udział działów w najnowszej podanej sesji.

Choroby naczyniowe mózguZaburzenia ruchowePadaczka i zaburzenia napadoweChoroby demielinizacyjne i zapalneOtępieniaChoroby nerwowo-mięśnioweNeuroonkologiaZakażenia ounChoroby endokrynologiczne i metaboliczneBóle i zawroty głowyPsychiatria w neurologiiZespoły toksycznego uszkodzenia układu nerwowegoNeurologia dziecięcaFizjologia układu nerwowegoWodogłowie i obrzęk mózgu

0%10%20%30%

Czas zacząć naukę.

Wybierz dostęp i rozpocznij przygotowania do egzaminu.

Pytanie 1

Swoistą cechą patologii stwardnienia zanikowego bocznego jest:

Aobumieranie dolnych neuronów ruchowych (głównie komórki α rogów przednich rdzenia kręgowego i jądra ruchowe pnia mózgu) oraz górnych neuronów motorycznych - komórek piramidowych III warstwy kory schodzących jako drogi piramidowe.
Bobumieranie dolnych i górnych neuronów ruchowych z zaoszczędzieniem neuronów ruchowych zaopatrujących gałkę oczną i mięśnie mimiczne twarzy.
Cobumieranie dolnych i górnych neuronów ruchowych z zaoszczędzeniem neuronów ruchowych zaopatrujących gałkę oczną i neuronów przywspółczulnych części krzyżowej rdzenia kręgowego unerwiających zwieracze odbytu i cewki moczowej.
Dobumieranie dolnych i górnych neuronów ruchowych z zaoszczędzeniem neuronów piramidowych V warstwy kory mózgu.
Eobumieranie dolnych i górnych neuronów ruchowych z zaoszczędzeniem neuronów zaopatrujących mięśnie opuszki.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 2

U 90-letniej kobiety, u której od wczesnej młodości występują cechy niepostępującego zespołu parkinsonowskiego, pojawiają się, ze zmienną częstością około 20-minutowe napady przymusowego spojrzenia - zawsze w jedną stronę, tiki i - okresowo - dysforyczne zaburzenia zachowania. Na obecnym etapie rozwoju najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem może być:

Aotępienie z rozsianymi ciałami Lewy’ego.
Bparkinsonizm po śpiączkowym zapaleniu mózgu (von Economo).
Cparkinsonizm naczyniopochodny powodowany stanem zatokowym.
Dparkinsonizm polekowy - po pochodnych fenotiazyn lub butyrofenonów.
Ewodogłowie normotensyjne.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 3

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące drżenia samoistnego:

Aczęstotliwość jest średnio-wysoka (5-8 Hz), wywiad rodzinny jest sporadycznie rzadki (do 5%), a częstość wybitnie maleje po 70. r.ż.
Bokoło 50% pacjentów prezentuje pozytywny wywiad rodzinny, częstotliwość drżenia jest względnie wysoka (~11 Hz), a częstość choroby zwykle narasta po 70. r.ż.
Crozpoczyna się zwykle w populacji po 60. r.ż., drżenie ma zauważalnie niską częstotliwość, a u 50% wywiad rodzinny jest pozytywny z autosomalnie recesywnym wzorcem dziedziczenia.
Dmoże rozpocząć się w dzieciństwie, częstość objawów narasta wraz z czasem trwania choroby, a w 10% przypadków wywiad rodzinny jest pozytywny z dominującym wzorcem dziedziczenia sprzężonym z płcią.
Ejest przede wszystkim spontanicznie występującą jednostką chorobową o niewielkiej częstości populacyjnej, o zwykle znacznie zawyżonej estymacji częstości występowania.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 4

Postać młodzieńcza choroby Huntingtona (wariant Westphala) występuje znacznie częściej, gdy:

Anieprawidłowy gen przekazywany jest w linii męskiej.
Bdefektowany gen przekazywany jest w linii żeńskiej.
Cgen z wielokrotną liczbą powtórzeń przekazywany jest poprzez mitochondrialny materiał genetyczny.
Ddefektowany gen przekazywany jest przez DNA limfocytów.
Epostać Westphala choroby Huntingtona dziedziczy się w sposób randomizowany, tzn. przypadkowy, niezależnie od pochodzenia materiału genetycznego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 5

Czynnikami ryzyka choroby Parkinsona są:

Apłeć żeńska, niska waga urodzeniowa płodu, zaawansowany wiek rodzącej, ekspozycja ma pestycydy i życie w dużej aglomeracji (powyżej 700 tys. mieszkańców).
Bpłeć żeńska, niski stopień wykształcenia, ekspozycja na pestycydy, picie wody źródlanej i życie na wsi.
Cpłeć męska, niski stopień wykształcenia, niska waga urodzeniowa płodu i picie wody źródlanej.
Dpłeć męska, uraz czaszki, ekspozycja na pestycydy, picie wody źródlanej i życie na wsi.
Ebrak jest poprawnie metodologicznie udokumentowanych populacyjnych czynników ryzyka choroby Parkinsona, a przytaczane dane literaturowe oparte są na wyrywkowych, niskopopulacyjnych próbach badawczych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 6

Pląsawica w przebiegu neuroakantocytozy:

Ama ciężki przebieg i towarzyszyć jej mogą: niewydolność lewokomorowa krążenia, objawy POChP, napady padaczkowe i polineuropatia.
Bcechuje się łagodnym, poronnym przebiegiem, a towarzyszyć jej mogą zaburzenia ruchowe gałek ocznych (znaczne ograniczenie ruchu zbieżnego) i polineuropatia aksonalna.
Cma ciężki przebieg i towarzyszyć jej mogą: omamy i urojenia, niewydolność narządów miąższowych - wątroby i nerek oraz polineuropatia o demielinizacyjnym charakterze.
Dma przebieg zmienny z okresami zaostrzeń i remisji i zwykle nie towarzyszą jej istotne inne objawy.
Ema ciężki przebieg i towarzyszyć jej mogą: samookaleczenia, napady padaczkowe, ruchy dystoniczne oraz tiki.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 7

U chorych z postępującym porażeniem jądrowym jako pierwsze objawy pojawiają się:

Anadjądrowe nieprawidłowości ruchów gałek ocznych - zaburzenia spojrzenia w dół, ograniczenie spojrzenia ku górze przy znacznie upośledzonym odruchu przedsionkowo-ocznym i zniesionym odruchu Bella.
Bnadjądrowe nieprawidłowości ruchów gałek ocznych - zaburzenia spojrzenia do boków przy upośledzonym odruchu przedsionkowo-ocznym a zachowanym odruchu Bella.
Cnadjądrowe nieprawidłowości ruchów gałek ocznych - zaburzenia spojrzenia w dół, przy zachowanych ruchach poziomych gałek ocznych i niezaburzonych odruchach przedsionkowo-ocznym i Bella.
Dnadjądrowe nieprawidłowości ruchów gałek ocznych - zaburzenia spojrzenia w dół, ograniczenie spojrzenia ku górze przy niezaburzonych odruchach przedsionkowo-ocznym i Bella.
Ejedynie zaburzenia ruchów gałek ocznych w płaszczyźnie pionowej, w tym - zaburzony odruch Bella.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 8

U 3-letniego chłopca zauważono przerost łydek, niezgrabny chód i trudności w chodzeniu po schodach. Podobne objawy miał brat jego matki. W biopsji mięśnia prawdopodobnie stwierdzimy:

Abrak dysferliny.
Bbrak dystrofiny.
Cbrak laminy A/C.
Dbrak emeryny.
Egromadzenie desminy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 9

Który z niżej wymienionych leków stosowanych w terapii SM powoduje wśród objawów ubocznych postępującą wieloogniskową leukoencefalopatię (PML)?

Amitoksantron.
Bcyklofosfamid.
Cnatalizumab.
Doctan glatirameru.
Einterferon beta 1b.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 10

Najczęściej przyczyną zgonu w stwardnieniu rozsianym jest:

Azakażenie dróg moczowych.
Bzachłystowe zapalenie płuc i niewydolność oddechowa.
Cchoroba nowotworowa.
Dsamobójstwo.
Eżadna z ww..

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 11

Do zakażeń wywołanych wirusami DNA należą niżej wymienione, z wyjątkiem:

Aopryszczkowego zapalenia mózgu.
Bzakażenia wirusem cytomegalii.
Cpodostrego stwardniającego zapalenia mózgu.
Dzakażenia wirusem Epsteina-Barr (EBV).
Ezakażenia ludzkim wirusem herpes-6 (HHV-6).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 12

W leczeniu pląsawicy Sydenhama stosowany jest następujący lek:

Alewodopa.
Bacyklowir.
Camantadyna.
Drasagilina.
Epenicylina.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 13

W napadach nieświadomości stosuje się:
1) karbamazepinę;
2) kwas walproinowy;
3) etosuksymid;
4) gabapentynę;
5) lamotryginę.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,4,5.
C1,4,5.
D2,3,5.
E1,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 14

W nietypowych napadach nieświadomości:
1) utrata przytomności zwykle trwa dłużej i mniej nagłe są jej początek i zakończenie;
2) zapis EEG ujawnia uogólnione, symetryczne wyładowania iglica - fala o częstotliwości 3 Hz;
3) napadowi towarzyszą bardziej widoczne objawy ruchowe, które mogą obejmować ogniskowe lub jednostronne objawy;
4) zapis EEG ujawnia wzorzec uogólnionych, wolnych zespołów iglica - fala o częstości mniejszej lub równej 2,5 Hz, a także innego rodzaju nieprawidłową aktywność;
5) reakcja na leki przeciwpadaczkowe jest bardzo dobra.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,4,5.
C1,4,5.
D2,3,5.
E1,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 15

W klasterowym bólu głowy występuje:

Anaprzemienne w napadzie umiejscowienie bólu w okolicy skroniowej.
Błagodne i umiarkowane nasilenie bólu w okolicy oczodołu i skroni.
Cistotna poprawa po karbamazepinie.
Dgromadzenie się napadów bólu w określonym czasie w ciągu doby.
Eosłabienie ostrości wzroku lub podwójne widzenie.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 16

U dzieci gwiaździaki umiejscawiają się najczęściej w:

Arobaku móżdżku.
Bpółkulach móżdżku.
Cpłacie potylicznym.
Dpniu mózgu.
Epłacie skroniowym.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 17

Do typowych objawów nerwiaka nerwu przedsionkowego zalicza się:
1) utratę słuchu;
2) szumy uszne;
3) bóle głowy;
4) drętwienie twarzy;
5) nudności.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,4,5.
Cwszystkie wymienione.
D2,3,4,5.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 18

Delirium spowodowane L-dopą stosowaną w leczeniu parkinsonizmu może stanowić wstępną wskazówkę, że właściwym rozpoznaniem jest:

AAD.
BPDD.
CDLB.
DPSP.
EMSA.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 19

Chory 67-letni zgłasza sie do neurologa skarżąc się na narastające zaburzenia koncentracji i jak sam ocenia pamięci. Podczas badania neurologicznego stwierdzono: obecność mioklonii, sztywność mięśni typu parkinsonowskiego, obecność objawów deliberacyjnych, zniesienie objawu podeszwowego po stronie lewej. Jakie podejrzenie nasuwa się w pierwszym rzędzie?

APSP.
BDLB.
CCJD.
DMSA.
EPDD.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 20

Do lekarza neurologa zgłasza sie mężczyzna lat 59, profesor uniwersytecki skarżąc sie na zaburzenia pamięci. Zaburzenia według chorego polegają na coraz większych trudnościach w przygotowaniu wykładów w oparciu o nowe materiały. Chory ma uczucie, że wszystko co jest jakimkolwiek nowym zjawiskiem, wybijającym go z rutynowych działań, sprawia mu trudność. Chory podaje, że trwa to już od około 6 miesięcy i bardzo go to deprymuje. Żona pacjenta potwierdza wymienione przez chorego objawy. W rodzinie były przypadki depresji i choroba Alzheimera. Jakie badanie należy wykonać?

AMMSE i test zegara.
Bbadanie neurobrazowe.
Ckonsultację psychologa.
Dkonsultację psychiatryczną.
Ewszystkie powyższe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 21

Hipointensywny sygnał w sekwencjach gradientowych rezonansu magnetycznego po przebytym 2 miesiące wcześniej udarze krwotocznym spowodowany jest przez obecność:

Ahemoglobiny.
Bpłynu mózgowo-rdzeniowego.
Cferrytyny.
Dhemosyderyny.
Eerytrocytów.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 22

W przebiegu zakrzepicy żylnej w obrazie radiologicznym najrzadziej obserwuje się:

Akrwotok śródmózgowy.
Bniedrożność zatoki żylnej w badaniu angiograficznym.
Ckrwawienie podpajęczynówkowe.
Dobrzęk tkanki mózgowej.
Ehiperdensyjny sygnał zatoki żylnej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 23

Test Wady stosowany jest w celu:

Awykrycia ogniska padaczkorodnego w półkuli dominującej.
Boceny zakresu resekcji kory mózgowej.
Cwskazania półkuli dominującej w zakresie mowy i pamięci przed zabiegiem operacyjnym.
Dzwiększenia czułości badania SPECT śródnapadowego.
Ewykrycia ogniska padaczkorodnego w półkuli niedominującej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 24

Wpływ hormonów płciowych na próg drgawkowy:
1) estrogeny wykazują działanie przeciwdrgawkowe;
2) estrogeny wykazują działanie prodrgawkowe;
3) progesteron wykazuje działanie prodrgawkowe;
4) progesteron wykazuje działanie przeciwdrgawkowe;
5) hormony płciowe nie mają wpływu na próg drgawkowy.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,4.
B1,3.
C2,4.
D2,3.
Etylko 5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 25

Wskaż cechy łagodnej ogniskowej padaczki wieku dziecięcego:
1) cechy hipsarytmii w EEG;
2) początek w wieku 4. - 13. roku życia;
3) odpowiada za 50 % wszystkich zaburzeń napadowych u dzieci;
4) odpowiada za 15 % wszystkich zaburzeń napadowych u dzieci;
5) w większości są to przypadki idiopatyczne;
6) najczęściej jest to padaczka objawowa.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,4,6.
B1,2,3.
C2,4,5.
D1,3,5.
E1,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 26

W przebiegu stwardnienia zanikowego bocznego upośledzenie funkcji poznawczych pod postacią otępienia występuje u:

Aco najmniej połowy chorych i ma charakter otępienia o typie alzheimerowskim.
Bokoło 10% i ma głównie charakter otępienia czołowo-skroniowego.
Cokoło ⅓ chorych i ma charakter mieszany - naczyniowy i alzheimerowski.
Dniemal wszystkich pacjentów w miarę postępu objawów motorycznych i ma charakter podkorowy.
Enielicznych pacjentów, kazuistycznie, w sposób niezwiązany z postępem objawów motorycznych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 27

Do kryteriów wyłączenia z dożylnego leczenia trombolitycznego rt-PA należą:
1) małopłytkowość w granicach 100-150 G/l;
2) skurczowe ciśnienie tętnicze powyżej 185 mmHg, niepoddające się obniżeniu po podaniu leku hipotensyjnego dożylnie;
3) bakteryjne zapalenie osierdzia;
4) nowotwór;
5) leczenie warfaryną ze wskaźnikiem INR powyżej 1,7.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,3,5.
C1,3,5.
D1,2,5.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 28

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zakrzepicy zatoki bocznej:
1) zakrzepica septyczna jest rzadsza niż w zatoce strzałkowej górnej;
2) do typowych objawów zakrzepicy należy senność;
3) obrzęk tarczy nerwu wzrokowego rozwija się u ok. 10% chorych;
4) zakrzepica może wywołać zespół Gradenigo;
5) częstym powikłaniem jest zakrzep zatoki jamistej.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,5.
B1,3,4.
C1,4,5.
D2,4,5.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 29

Przejściowy atak niedokrwienny należy uwzględnić w rozpoznaniu różnicowym u chorego, u którego występują:

Agwałtowne upadki.
Bprzemijająca niepamięć.
Cjednostronne błyski świetlne.
Domdlenia.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 30

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące penumbry (strefy półcienia):
1) obszar zmniejszonego przepływu krwi;
2) strefa obniżonego metabolizmu;
3) potencjalna odwracalność zmian;
4) wzrost stężenia glutaminianów;
5) występuje tylko w otoczeniu udarów terytorialnych.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,5.
B1,3,4.
C1,4,5.
D2,3,5.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 31

Miastenia z przeciwciałami anty-MuSK charakteryzuje się następującymi cechami:
1) późnym wiekiem zachorowania;
2) objawami głównie dotyczącymi mięśni kończyn;
3) objawami głównie dotyczącymi mięśni opuszkowych;
4) niewielkim ryzykiem wystąpienia niewydolności oddechowej;
5) brakiem poprawy po tymektomii;
6) korzyścią ze stosowania kortykosteroidów.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,4,5,6.
B2,4,5,6.
C3,4,5,6.
D3,5,6.
E3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 32

U 49-letniego mężczyzny w ciągu 2 miesięcy pojawiła się impulsywność, drażliwość, labilność emocjonalna, przeplatana okresami wesołkowatości. W rozpoznaniu różnicowym, w pierwszej kolejności należy uwzględnić guz:

Aprzypodstawnej części płata czołowego.
Bokolicy amonalnej prawego płata skroniowego.
Cprzypowierzchniowy lewego płata ciemieniowego.
Dstropu komory III.
Edziobu spoidła wielkiego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 33

Cechy wspólne dla miotonii wrodzonej typu Beckera i dystrofii miotonicznej typu 2 to:
1) dziedziczenie autosomalne dominujące;
2) obecność objawów klinicznych miotonii;
3) przerost mięśni;
4) obecność ciągów miotonicznych w zapisie EMG;
5) obecność ciągów rzekomomiotonicznych w zapisie EMG;
6) zaćma.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,4,6.
B1,2,3,5,6.
C2,3,4.
D2,3,5.
E2,4,6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 34

Do cech wspólnych wieloogniskowej neuropatii ruchowej z blokiem przewodzenia (MMNCB) i stwardnienia zanikowego bocznego (SLA) należą:
1) objawy zajęcia dolnego motoneuronu;
2) asymetria występowania objawów;
3) przewaga chorujących mężczyzn;
4) względnie mała niesprawność po 5 latach trwania choroby;
5) dysfagia;
6) obecność fibrylacji na języku.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,2,4,5.
C1,3,4,6.
D1,2,3.
E1,3,6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 35

Do cech charakterystycznych dla przewlekłej zapalnej polineuropatii demielinizacyjnej (CIDP) należy:
1) niespecyficzne zakażenie wirusowe poprzedzające początek objawów;
2) przebieg jednofazowy;
3) niewydolność oddechowa w początkowym okresie trwania choroby;
4) pogrubienie pni nerwów obwodowych w części przypadków;
5) korzystny efekt leczenia kortykosteroidami;
6) korzystny efekt leczenia plazmaferazami i IVIg.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4,5,6.
B1,3,4,5.
C1,4,5,6.
D2,3,4,5.
E3,5,6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 36

Współczynnik zapadalności na niedokrwienny udar mózgu u osób powyżej 85. roku życia wynosi:

A75/100000.
B120/100000.
C150/100000.
D170/100000.
E200/100000.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 37

Dla padaczki mioklonicznej z obecnością włókien szmatowatych (MERRF) charakterystyczne są:
1) występowanie uogólnionych napadów drgawkowych;
2) ataksja móżdżkowa;
3) neuropatia ruchowa;
4) ślepota korowa;
5) miopatia;
6) liczne tłuszczaki.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,4,6.
B1,2,4,5.
C1,2,4,6.
D1,2,5,6.
E1,2,6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 38

Zaburzenia rozpoznawania twarzy to:

Adyspraksja wyobrażeniowa.
Bdysnomia amnestyczna.
Cparafazja.
Dprozopagnozja.
Edysprozodia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 39

W których chorobach przebiegających z otępieniem zaburzenia pamięci nie są pierwszym i osiowym objawem?

Achoroba Alzheimera.
Botępienie z ciałami Lewy'ego.
Cotępienie w przebiegu choroby Parkinsona.
Dotępienie czołowo-skroniowe.
Eprawdziwe są odpowiedzi B, C, D.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 40

Najczęstszą infekcyjną przyczyną otępienia jest obecnie:

Azakażenie wirusem HIV.
Bchoroba Creutzfeldta-Jakoba.
Ckażde zakażenie niewirusowe.
Dzapalenie grzybicze opon mózgowo-rdzeniowych.
Eżadna z powyższych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 41

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące ostrej porfirii przerywanej:
1) występuje na całym świecie;
2) spotykana jest głównie w Szwecji i Afryce Południowej;
3) dziedziczy się w sposób autosomalnie dominujący;
4) penetracja uszkodzonego genu jest niska;
5) barbiturany powodują występowanie napadów porfirii;
6) z leków przeciwdrgawkowych wskazana jest gabapentyna.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,4,5,6.
B2,3,4,5,6.
C1,4,5,6.
D2,4,5,6.
E2,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 42

Jakie najważniejsze czynniki rokownicze zgonu w przebiegu majaczenia można wyłonić z poniższych?

Azaawansowany wiek.
Bobecność wielu chorób somatycznych.
Cotępienie.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
Eprawdziwe są odpowiedzi B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 43

Jakie leki wpłyną pozytywnie na objawy majaczenia niespowodowanego odstawieniem alkoholu albo narkotyków?

Abenzdwuazepiny.
Bhaloperidol.
Cniekiedy atypowe neuroleptyki.
Dprawdziwe są odpowiedzi B i C.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 44

Stymulowanie działania którego z poniższych enzymów powinno poprawić stan kliniczny chorego na chorobę Alzheimera?

Aα sekretaza.
Bβ sekretaza.
Cγ sekretaza.
DGSK 3β.
Eesteraza acetylocholiny.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 45

Nawracające upadki, omdlenia, utraty przytomności, omamy wzrokowe, nadwrażliwość na neurolepytyki powinny spowodować poszukiwania diagnostyczne w kierunku:

Achoroby Alzheimera.
Botępienia z ciałami Lewy'ego.
Cotępienia podkorowego naczyniopochodnego.
Dotępienia w przebiegu choroby Parkinsona.
Eotępienia czołowo-skroniowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 46

W której z wymienionych poniżej chorób nie stwierdza się odkładania toksycznych złogów β amyloidu?

Achorobie Alzheimera.
Botępieniu z ciałami Lewy'ego.
Cotępieniu podkorowym naczyniopochodnym.
Dotępieniu w przebiegu choroby Parkinsona.
Eotępieniu czołowo-skroniowym.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 47

Dla zapalenia mózgu na tle zakażenia wirusem opryszczki typowa lokalizacja zmian to:

Aokolice płatów skroniowych.
Bpłaty potyliczne.
Crobak móżdżku.
Dpłaty czołowe.
Espoidło wielkie.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 48

Wskaż metodę mającą zastosowanie w diagnostyce obrazowej zakrzepicy zatoki strzałkowej górnej:

AMR z opcją wenografii MR.
Bbadanie przeglądowe czaszki.
Ctechnika dopplera przezczaszkowego.
DPET.
ESPECT.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 49

Plaki demielinizacyjne występujące w przebiegu stwardnienia rozsianego należy różnicować z:

Aostrym rozsianym zapaleniem mózgu i rdzenia (ADEM).
Bneuroboreliozą.
Cprzerzutami nowotworowymi.
Dzapaleniem naczyń.
Ewszystkimi wymienionymi.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 50

Z którą jednostką chorobową należy różnicować gruźlicze zapalenia opon mózgowych?

Awągrzycą.
Bsarkoidozą.
Cmeningitis carcinomatosa.
Dgrzybiczym zapaleniem mózgu.
Ewszystkimi wymienionymi.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 51

Które z poniższych kryteriów bezwzględnie wyklucza chorego z udarem niedokrwiennym z dożylnego leczenia trombolitycznego przy użyciu rekombinowanego aktywatora plazminogenu?

Audokumentowana marskość wątroby.
Bwcześniej przebyty udar u chorego z cukrzycą.
Cudar mózgu rozpoczynający się drgawkami padaczkowymi.
Dwcześniej przebyty udar mózgu przed upływem 3 miesięcy.
Ewszystkie powyższe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 52

Które z poniższych stwierdzeń dotyczących zatorowości płucnej u chorych z udarem jest prawdziwe?

Azatorowość płucna jest bardzo rzadką przyczyną zgonu u chorych po udarze mózgu i odpowiada za około 1% wszystkich zgonów szpitalnych u chorych z udarem mózgu.
Bjedną z metod profilaktycznych, którą należy zastosować możliwie szybko jest stosowanie pończoch przeciwkrzepliwych.
Cwczesna mobilizacja chorych z zakrzepicą żył kończyn dolnych może być przyczyną zatorowości płucnej, wobec czego chorzy ci powinni być mobilizowani przyłóżkowo po stabilizacji stanu ogólnego - najwcześniej po 5 dniach od wystąpienia udaru.
Du chorych po udarze niedokrwiennym, jak i krwotocznym zalecane są profilaktyczne dawki heparyny drobnocząsteczkowej lub niefrakcjonowanej podskórnie. W udarach krwotocznych można stosować heparynę od 2 doby po wystąpieniu choroby.
Eu chorych po udarze niedokrwiennym, zalecane są profilaktyczne dawki heparyny drobnocząsteczkowej lub niefrakcjonowanej podskórnie. W udarach krwotocznych można stosować heparynę najwcześniej po 14 dniach od wystąpienia choroby ze względu na ryzyko nasilenia krwotoku mózgowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 53

Pacjent lat 50 zgłosił się z powodu zaburzeń pamięci polegających na całkowitej utracie pamięci dotyczącej ostatnich 3 godzin. Z wywiadu od świadków wynika, że chory w ciągu tych 3 godzin zachowywał się prawidłowo, nie występowały uchwytne zaburzenia funkcji ruchowych czy też afazja. Wskaż cechy charakterystyczne dla przedstawionego wyżej zespołu objawów:
1) zaburzenia pamięci ustępują w ciągu 24 godzin;
2) zawsze po zakończeniu incydentu zaburzeń pamięci pacjent jest w stanie odtworzyć cały okres pokryty niepamięcią;
3) często zaburzenia zapamiętywania trwają ponad 1 dobę, mediana czasu trwania tych zaburzeń to 5 dni;
4) chorzy, którzy przebyli taki epizod mają istotnie większe ryzyko wystąpienia udaru niedokrwiennego mózgu;
5) często u takich chorych w badaniu tomografii rezonansu magnetycznego stwierdza się po 48 godzinach od epizodu zmiany typowe dla uszkodzeń niedokrwiennych;
6) zespół taki wymaga różnicowania z napadem padaczkowym.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,4,6.
B3,5,6.
C1,4,6.
D1,5,6.
E2,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 54

Zgodnie ze współczesnymi zaleceniami stan chorych w ostrej fazie udaru, jak też w okresie poudarowym powinien być oceniany przy pomocy wystandaryzowanych skal. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące takich skal:
1) skala Udarowa Narodowych Instytutów Zdrowia (NIHSS) oraz Skandynawska Skala Udarowa - to skale określające stopień uszkodzenia układu nerwowego, są też przeznaczone do określenia skuteczności rehabilitacji poudarowej;
2) stan funkcjonalny chorych określa się przy pomocy skali Barthel;
3) zmodyfikowana skala Rankina określa niepełnosprawność, jest to skala 10 punktowa, gdzie 0 pkt. oznacza brak objawów a 10 zgon;
4) skala Barthel bezpośrednio i precyzyjnie określa stopień uszkodzenia układu nerwowego, ponieważ jest to skala 100 punktowa;
5) skale jakości życia (np. SF-36) także dobrze określają stan kliniczny chorego w ostrej fazie udaru;
6) Skala Udarowa Narodowych Instytutów Zdrowia (NIHSS) oraz Skandynawska Skala Udarowa - to skale określające stopień uszkodzenia układu nerwowego w ostrej fazie udaru;
7) skala NIHSS ma zastosowanie przy kwalifikacji chorych do leczenia trombolitycznego oraz oceny wczesnych efektów tego leczenia;
8) Skala Udarowa Narodowych Instytutów Zdrowia (NIHSS) jest mniej czuła w przypadku udarów w zakresie niedokrwienia z tylnej części koła tętniczego mózgowia niż z części przedniej.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,5,7.
B2,6,7,8.
C2,3,7,8.
D3,5,6,7.
E1,2,6,7.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 55

Wskaż stwierdzenie prawdziwe:

Akobiety palące papierosy, z migreną, z nadciśnieniem oraz po epizodach zatoro-zakrzepowych mają mniejsze ryzyko udaru niedokrwiennego mózgu jeśli przyjmują jednocześnie doustne środki antykoncepcyjne.
Bu kobiet po 60. roku życia i przebytym przemijającym niedokrwieniu mózgu (TIA) lub małym udarze (w zmodyfikowanej skali Rankina do 2 pkt) zastosowanie hormonalnej terapii zastępczej jest korzystne, gdyż zmniejsza ryzyko ponownego epizodu niedokrwiennego mózgu.
Cstosowanie hormonalnej terapii zastępczej jest obecnie zalecane tylko w profilaktyce pierwotnej udarów mózgu.
Dstosowanie hormonalnej terapii zastępczej powinno być standardowym postępowaniem w odniesieniu do profilaktyki udaru mózgu i zawału serca wyłącznie u kobiet w okresie pomenopauzalnym.
Estosowanie hormonalnej terapii zastępczej w okresie pomenopauzalnym nie jest obecnie zalecane wprofilaktyce udaru mózgu zarówno pierwotnej, jak i wtórnej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 56

Które z poniższych stwierdzeń dotyczących zaburzeń połykania u chorych po udarze jest prawdziwe?

Aw ostrej fazie udaru aspirację treści pokarmowej stwierdza się nawet u 22-42% chorych.
Bdysfagia koreluje z większym ryzykiem zgonu i ciężkiej niesprawności po udarze.
Cw oddziałach udarowych u większości chorych stwierdza się różnego stopnia zaburzenia połykania.
Dobjawem wskazującym na zaburzenia połykania jest między innymi zmieniona jakość głosu po próbie podania 5 ml wody oraz kaszel w ciągu kilku minut od testu.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 57

Zapalenie tętnicy skroniowej w przebiegu olbrzymiokomórkowego zapalenia tętnic:
1) występuje znacznie częściej u mężczyzn niż u kobiet (w proporcji 2:1);
2) choroba występuje nieco częściej u osób rasy żółtej;
3) praktycznie we wszystkich przypadkach Odczyn Biernackiego wynosi ponad 50 mm/h;
4) podczas standardowo zalecanego leczenia praktycznie u wszystkich chorych występują objawy różnie nasilonego zespołu Cushinga;
5) jeżeli nie podejmie się wcześnie leczenia nawet do 1/3 chorych jest zagrożonych jednostronną utratą słuchu;
6) jeżeli nie podejmie się wcześnie leczenia nawet do 1/3 chorych jest zagrożonych jednostronną utratą wzroku.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B3,5,6.
C1,2,6.
D3,4,6.
E2,3,6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 58

Wskaż prawdziwe stwierdzenia:
1) każdy chory po przemijającym niedokrwieniu mózgu (przemijającym ataku niedokrwiennym) z migotaniem przedsionków niezależnie od rodzaju (napadowym, przetrwałym, utrwalonym) powinien mieć włączone doustne leczenie przeciwkrzepliwe na stałe;
2) największe ryzyko udaru mózgu w mechanizmie zatorowości sercowo-pochodnej związane jest z występowaniem napadowego migotania przedsionków, natomiast utrwalone migotanie przedsionków związane jest ze znacznie mniejszym ryzykiem udaru;
3) częstość występowania migotania przedsionków wzrasta z wiekiem, stwierdza się je u ok. 10% w populacji w wieku ponad 80 lat;
4) najsilniejsze czynniki ryzyka sercowopochodnego udaru niedokrwiennego mózgu to: migotanie przedsionków, mechaniczna proteza zastawki serca i niedawny (do 1 miesiąca) zawał serca;
5) najsilniejsze czynniki ryzyka sercowopochodnego udaru niedokrwiennego mózgu to: migotanie przedsionków i tętniak przegrody międzyprzedsionkowej;
6) każdy chory po udarze niedokrwiennym mózgu z przetrwałym otworem owalnym serca powinien być skierowany na oddział kardiologii w celu zamknięcia otworu, gdyż jest to silny czynnik ryzyka wystąpienia kolejnego udaru.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,5.
B2,4,6.
C1,3,4.
D1,4,6.
E3,4,6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 59

Wskazaniami do interwencji neurochirurgicznej są:
1) ewakuacja niewielkiego głębokiego ogniska krwotocznego;
2) klipsowanie pękniętego tętniaka tętnicy środkowej mózgu;
3) klipsowanie pękniętego tętniaka tętnicy podstawnej;
4) złośliwy zespół tętnicy środkowej mózgu;
5) wtórne ukrwotocznienie ogniska niedokrwiennego.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,4.
Bwszystkie wymienione.
C1,2,3.
D2,3.
E4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 60

Naczyniak jamisty ośrodkowego układu nerwowego może być rozpoznany na podstawie:
1) rezonansu magnetycznego w sekwencji T2 i Flair;
2) angiografii rezonansu magnetycznego;
3) angiografii;
4) angiografii tomografii komputerowej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
Btylko 2.
C2,3.
Dtylko 1.
E3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 61

Optymalnie kiedy powinna być rozpoczęta indywidualna fizjoterapia w udarze krwotocznym?

A1. tydzień.
B10. doba.
C3. doba.
D3. tygodnie.
E1. doba.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 62

Którym z poniższych badań można najlepiej stwierdzić po 2 miesiącach czy pacjent przebył udar krwotoczny, czy niedokrwienny?
1) tomografia komputerowa;
2) rezonans magnetyczny w sekwencji FLAIR;
3) rezonans magnetyczny w sekwencji DWI;
4) rezonans magnetyczny w sekwencji GRADIENT ECHO;
5) rezonans magnetyczny w sekwencji T1.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 1.
B1,5.
C2,3,4.
D1,4.
Etylko 4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 63

W przypadku wystąpienia wtórnego krwawienia śródmózgowego w przebiegu udaru niedokrwiennego prawdą jest, że:
1) wtórne krwawienia śródmózgowe występują nawet u 20% pacjentów z udarem niedokrwiennym mózgu;
2) wyższe ryzyko krwawienia związane jest ze stosowaniem leków trombolitycznych i antykoagulacyjnych;
3) stosowanie ASA powoduje niewielki wzrost ryzyka wtórnego ukrwotocznienia ogniska niedokrwiennego;
4) wszystkie wtórne ukrwotocznienia związane są z wczesnym pogorszeniem stanu neurologicznego;
5) w przypadku wystąpienia objawowego wtórnego krwotoku śródmózgowego należy odstawić leczenie trombolityczne, antykogulacyjne i przeciwpłytkowe.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,3,5.
B3,4,5.
C1,2,5.
D1,4,5.
E4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 64

W przypadku wystąpienia napadu padaczkowego u pacjenta ze „świeżym” udarem niedokrwiennym mózgu prawdą jest, że:
1) każdy napad wymaga włączenia leczenia p/padaczkowego;
2) bezwzględnym wskazaniem do leczenia p/padaczkowego jest stan padaczkowy i napady gromadne;
3) padaczka poudarowa rozwija się u 10-25% pacjentów z udarem;
4) wskazane jest włączenie profilaktyczne leków przeciwpadaczkowych w ostrej fazie udaru;
5) wczesne napady w EEG mogą mieć obraz PLED.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,2,4.
C2,5.
D1,3.
E1,3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 65

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące kwalifikacji do hemikraniektomii odbarczającej pacjenta w przebiegu udaru niedokrwiennego mózgu:
1) kryteria kwalifikacji do zabiegu obejmują wiek pacjenta;
2) kwalifikowani do zabiegu są pacjenci z udarem niedokrwiennym w zakresie MCA niezależnie od deficytu neurologicznego w skali NIHSS;
3) przeciwwskazaniem do zabiegu jest wcześniejsza (obecna przed aktualnym udarem) niesprawność mRS > 3 pkt;
4) przeciwwskazaniem do zabiegu jest aktualne leczenie p/obrzękowe.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 1.
B1,3.
C3,4.
D1,4.
Eżadna z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 66

W leczeniu krwotoków śródmózgowych stosuje się rutynowo u wszystkich pacjentów:
1) przetoczenia osocza;
2) leczenie operacyjne;
3) leczenie hipotensyjne;
4) śpiączkę farmakologiczną.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,4.
B1,3.
C3,4.
D1,4.
Eżadna z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 67

43-letni mężczyzna zgłosił się z powodu drżenia rąk. W badaniu stwierdzono m.in.: niewielkie drżenie głowy o charakterze przeczenia, drżenie rąk głównie pozycyjne, w mniejszym stopniu kinetyczne. Jest abstynentem. Leczenie powinno się rozpocząć od:

Alewodopy.
Bklonazepamu.
Chaloperidolu.
Dpropranololu.
Ekarbamazepiny.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 68

Badania genetyczne są coraz częściej stosowane w diagnostyce neurologicznej. Czasem jednak do postawienia rozpoznania wystarczy badanie biochemiczne, mimo znanego genu sprawczego. Tak jest m.in. w przypadku:

Achoroby Huntingtona.
Bchoroby Wilsona.
Czespołu CADASIL.
Dchoroby Kennedy’ego.
Eataksji-teleangiektazji.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 69

68-letnia kobieta z rozpoznaniem choroby Parkinsona, leczona od 5 lat lewodopą, skarży się, że od pewnego czasu budzą ją nad ranem bolesne kurcze stóp, zwykle lewej. W badaniu stwierdzasz: hipomimię, sztywność z objawem koła zębatego głównie w kończynach lewych, niewielkie drżenie spoczynkowe lewej dłoni, bez zaburzeń odruchów postawnych. W związku z powyższym:

Anależy podejrzewać niedobór magnezu i potasu.
Bnależy stwierdzić dystonię wczesnego poranka.
Cnależy zweryfikować rozpoznanie - chora ma zespół parkinsonowski i dystonię.
Dkonieczne jest pilne wykonanie neuroobrazowania - mógł wystąpić udar mózgu.
Ekonieczne jest oznaczenie stężenia wapnia zjonizowanego - to może być tężyczka.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 70

Okulista skierował na konsultację 15-latka z niewielkim upośledzeniem umysłowym, który ma powoli narastające upośledzenie widzenia. Młodsza 10 lat siostra rozwija się prawidłowo. W badaniu stwierdzasz głównie objawy spastyczności. Najmniej prawdopodobną przyczyną jest:

Aadrenoleukodystrofia.
Bchoroba Krabbego.
Cchoroba Pelizaeusa-Merzbachera.
Dchoroba Fabry’ego.
Eleukodystrofia metachromatyczna.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 71

Badasz 53-letnią kobietę z objawami pląsawicy, które trwają prawdopodobnie od kilku miesięcy, ale dokładny początek jest trudny do ustalenia. Dotychczas nie leczyła się przewlekle. Z badań laboratoryjnych najmniej przydatne będzie oznaczenie we krwi:

Astężenia kinazy kreatynowej.
Bobecności akantocytów.
Cstężenia hormonu tyreotropowego.
Dstężenia ceruloplazminy.
Estężenia alfa-fetoproteiny.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 72

30-letni mężczyzna zgłosił się z powodu pogarszającej się od ok. 2 lat sprawności fizycznej. Dotychczas nie leczył się przewlekle. W badaniu: niedowład kończyn dolnych ze wzmożonym napięciem mięśniowym, wygórowane odruchy ścięgniste w kończynach dolnych, obecny obustronnie o. Babińskiego, bez zaburzeń czucia. Nie ma rodzeństwa, rodzice chorują na nadciśnienie tętnicze. Za najmniej prawdopodobne podejrzenie należy uznać:

Aadrenomieloneuropatię.
Brodzinną paraparezę spastyczną.
Cguz stożka rdzenia.
Dleukodystrofię metachromatyczną.
Estwardnienie rozsiane.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 73

W odniesieniu do zwyrodnienia czołowo-skroniowego nie jest prawdą następujące stwierdzenie:

Azanik korowy może być asymetryczny.
Bpostępująca niepłynna afazja jest jedną z postaci zwyrodnienia czołowo-skroniowego.
Cmogą występować objawy uszkodzenia górnego neuronu ruchowego.
Dzaburzenia zachowania są jednym z osiowych objawów.
Epatologia zawsze dotyczy białka tau.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 74

Dla postawienia rozpoznania choroby Huntingtona najistotniejsze jest:

Awykonanie badania genetycznego.
Bstwierdzenie dodatniego wywiadu rodzinnego - negatywny wyklucza rozpoznanie.
Cwykonanie badania SPECT.
Doznaczenie stężenia huntingtiny we krwi.
Eocenienie skuteczności klinicznej tetrabenazyny.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 75

Podwyższone stężenie białka w płynie mózgowo-rdzeniowym u dziecka z ataksją typowo stwierdza się w:

Achorobie Wilsona.
Bchorobie Refsuma.
Cataksji-teleangiektazji.
Dataksji z niedoborem witaminy E.
Eabetalipoproteinemii.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 76

Pierwotne chłoniaki ośrodkowego układu nerwowego zbudowane są z:

Apleomorficznych komórek typu B.
Bpleomorficznych komórek typu T.
Cpleomorficznych komórek typu B przemieszanych z reaktywnymi komórkami typu T.
Dplazmocytów.
Elimfocytów i monocytów.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 77

Typowym umiejscowieniem gwiaździaków pilocytarnych jest:

Alinia środkowa móżdżku, pień mózgu lub komora III.
Bistota biała półkul mózgu.
Crdzeń kręgowy.
Dpłat skroniowy.
Estożek rdzenia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 78

Do zajęcia mózgu może dojść w przypadku oponiaka:

Ameningotelialnego.
Bwłóknistego.
Cpiaszczakowatego.
Dprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.
Ew żadnej postaci oponiaka nie dochodzi do zajęcia mózgu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 79

W leczeniu klasterowego bólu głowy najskuteczniejszy jest:

Asumatryptan.
Bzolmitryptan.
Cdeksametazon.
Dtlen.
Efentanyl.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 80

W klasterowym bólu głowy nie występuje:

Aprzekrwienie spojówek.
Bpotliwość.
Cobjaw Hornera.
Dfono- i fotofobia.
Epodwójne widzenie.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 81

Do rozszerzenia naczyń mózgowych w napadzie migreny dochodzi w następstwie intensywnego uwalniania z zakończeń nerwowych:

Aendorfin.
BCGRP.
Cprostaglandyn.
Dbradykininy.
EVIP.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 82

Spośród niżej wymienionych wskaż lek, który charakteryzuje się niskim potencjałem wyzwalania polekowych zaburzeń ruchowych:

Ahaloperidol.
Brisperidon.
Colanzapina.
Dkwetiapina.
Emetoklopramid.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 83

Hemibalizm jest stanem nagłym w neurologii i wymaga szybkiej diagnostyki różnicowej oraz leczenia. Wskaż prawidłowy zestaw cech charakteryzujących to schorzenie:

Ajest gwałtowną postacią pląsawicy o dużej amplitudzie ruchów i wyrazem uszkodzenia jądra niskowzgórzowego lub jego połączeń.
Bmożliwe przyczyny występowania hemibalizmu obejmują także hiperosmolarną nieketonową encefalopatię cukrzycową oraz toksoplazmozę.
Cnajlepsze efekty w leczeniu objawowym daje haloperidol i tetrabenzyna.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 84

W neuralgii trójdzielnej nie obserwuje się:

Azjawiska allodynii.
Bzaczerwienienia skóry.
Cwyzwalania bólu przez dotyk.
Dnawrotu bólu co kilka sekund.
Etępego bólu głowy pomiędzy napadami silnego bólu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 85

Które z wymienionych schorzeń czy zespołów, przebiegających z objawami pląsawicy, tikami, zaburzeniami neuropsychiatrycznymi nie ma podłoża immunologicznego?

Apląsawica Sydenhama.
Bzespół antyfosfolipidowy.
Cneuroakantocytoza.
Dtoczeń rumieniowaty układowy.
EPANDAS.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 86

W leczeniu dyskinez pląsawiczych szczytu dawki, będących powikłaniem choroby Parkinsona i leczenia dopaminergicznego znajdują zastosowanie następujące metody postępowania, z wyjątkiem:

Apodawania amantadyny w dawce 200-400 mg/d.
Bpodawania klozapiny w dawce 6,25-75 mg/d.
Czabiegu DBS STN z redukcją dawki lewodopy.
Dpodawania inhibitorów COMT, np. entakaponu.
Eodstawienia selegiliny.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 87

Leczenie agonistami dopaminy choroby Parkinsona niesie za sobą ryzyko szeregu powikłań. Należą do nich:
1) ortostatyczne spadki ciśnienia krwi;
2) agranulocytoza;
3) zespół zaburzeń kontroli impulsów;
4) obrzęki wokół kostek;
5) zmiany na skórze o charakterze livedo reticularis;
6) omamy wzrokowe;
7) napady senności;
8) nasilenie depresji.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,4,7.
B1,2,3,6.
C1,3,5,8.
D2,3,6,7.
E3,4,6,8.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 88

Do objawów pozaruchowych choroby Parkinsona nie należy/ą:

Aapatia i lęk.
Bdiplopia.
Czaparcia.
Dzespół zaburzeń snu fazy REM.
Ezespół obcej kończyny.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 89

U jakiego odsetka pacjentów chorych na padaczkę dochodzi do remisji napadów padaczkowych po włączeniu leków przeciwpadaczkowych?

Au 20-30% pacjentów z padaczką.
Bu 30-40% pacjentów z padaczką.
Cu 40-50% pacjentów z padaczką.
Du 50-60% pacjentów z padaczką.
Eu 60-70% pacjentów z padaczką.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 90

Padaczka częściowa ciągła (epilepsia partialis continua) może wystąpić w różnych sytuacjach, z wyjątkiem:

Apodostrych lub przewlekłych chorób zapalnych mózgu.
Bostrych udarów mózgu.
Curazów rdzenia.
Dprzerzutów nowotworowych.
Eencefalopatii metabolicznych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 91

W zespole Lennoxa-Gastauta najlepsze wyniki najczęściej uzyskuje się stosując leki przeciwpadaczkowe o szerokim zakresie działania, z wyjątkiem:

Akwasu walproinowego.
Betosuksymidu.
Clamotryginy.
Dtopiramatu.
Ezonisamidu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 92

Jeżeli w wywiadzie rodzinnym kobiety chorej na padaczkę planującej potomstwo jest informacja o występowaniu wad cewy nerwowej, należy rozważyć stosowanie innego leku zamiast:

Agabapentyny.
Blamotryginy.
Ctiagabiny.
Dkwasu walproinowego.
Eokskarbazepiny.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 93

Następujące leki mogą powodować napady padaczkowe, z wyjątkiem:

Aacyklowiru.
Bfosfenytoiny.
Cizoniazydu.
Dtramadolu.
Elitu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 94

Wskaż choroby należące do grupy schorzeń tzw. poliglutaminowych:
1) neuroakantocytoza;
2) ataksja rdzeniowo-móżdżkowa typ 1;
3) choroba Huntingtona;
4) zespół kruchego chromosomu X;
5) neurodegeneracja z gromadzeniem żelaza (NBIA).
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,3,4.
C2,3,4.
D2,3,5.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 95

U chorych na padaczkę ryzyko rozwoju różnorodnych problemów natury psychiatrycznej, które obejmują depresję, lęk i psychozy różni się znacznie w zależności od wielu czynników, z wyjątkiem:

Apłci pacjenta.
Betiologii napadów.
Cczęstotliwości i nasilenia napadów.
Dwieku pacjenta.
Ewcześniejszego wywiadu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 96

Zmiany częstości napadów padaczkowych w czasie ciąży mogą być związane z następującymi czynnikami, z wyjątkiem:

Awpływu efektów endokrynologicznych na ośrodkowy układ nerwowy.
Bprzyśpieszenia wątrobowego metabolizmu leków przeciwpadaczkowych.
Coddziaływania na białka wiążące w surowicy krwi.
Dwieku zachorowania na padaczkę.
Ezmian w stosowaniu się do poleceń terapeutycznych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 97

W przypadkach padaczki menstruacyjnej pomocne może być zastosowanie następujących metod, z wyjątkiem:

Apodawania acetazolamidu (250-500 mg/d) od siedmiu do dziesięciu dni przed początkiem miesiączki, aż do ustąpienia krwawienia.
Bpodawania dużych dawek estrogenów.
Czwiększenia dawek leków przeciwpadaczkowych w okresie okołomiesiączkowym.
Dkontroli cyklu miesiączkowego przez zastosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych.
Epodawania naturalnych progestagenów.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 98

Wskaż lek przeciwpadaczkowy, który nie należy do leków znamiennie antagonizujących działanie doustnych środków antykoncepcyjnych na drodze indukcji enzymatycznej i innych mechanizmów:

Akarbamazepina.
Bfenobarbital.
Ckwas walproinowy.
Dfenytoina.
Etopiramat.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 99

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące choroby Pompego (niedobór kwaśnej maltazy):

Aznane są trzy postaci choroby (występująca w niemowlęctwie, dzieciństwie i u dorosłych).
Bfenotyp dystrofii obręczowo-kończynowej występuje w postaci dorosłych.
Cniewydolność oddechowa może być przyczyną zgonu.
Dczęstym objawem jest niewydolność wątroby.
Estruktura spichrzanego glikogenu jest prawidłowa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 100

Prosty (lub ubogi) zapis wysiłkowy w badaniu EMG jest charakterystyczny dla:

Amiopatii zapalnych.
Bprzewlekłego procesu miogennego.
Costrego procesu miogennego.
Dzaawansowanego procesu neurogennego.
Eżadnego z powyższych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 101

Dla zespołu przewlekłego zmęczenia charakterystyczne są następujące objawy:

Adepresja.
Btrudności w przystosowaniu psycho-społecznym.
Cbrak odruchów okostnowych i ścięgnowych.
Dprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,B.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 102

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące choroby Parkinsona:

Aodpowiada za około połowę przypadków zespołu parkinsonowskiego, czas jej trwania waha się w granicach 10-25 lat, a postaci rodzinne charakteryzują się późniejszym początkiem i dłuższym przebiegiem.
Bodpowiada za 3/4 przypadków zespołu parkinsonowskiego, czas jej trwania waha się w granicach 10-25 lat, a postaci rodzinne charakteryzują się wcześniejszym początkiem i dłuższym przebiegiem.
Codpowiada za niewielkiego stopnia (około 40%) mniejszość przypadków zespołu parkinsonowskiego, czas jej trwania waha się w granicach 8-15 lat, a postaci rodzinne charakteryzują się późniejszym początkiem i zdecydowanie krótszym przebiegiem.
Dodpowiada za znaczną większość przypadków zespołu parkinsonowskiego, czas jej trwania waha się w granicach 8-15 lat, a postaci rodzinne charakteryzują się wcześniejszym początkiem i podobnie długim jak postaci spontaniczne przebiegiem.
Enajnowsze badania epidemiologiczne wskazują, że choroba Parkinsona stanowi niewielki procent ogółu przypadków zespołu parkinsonowskiego, w której zaczynają dominować przypadki rodzinne.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 103

Obecność w mózgu nacieku limfocytarnego (limfocyty T) i grudek limfocytarno-mikroglejowych, wskazuje na zapalenie:

Abakteryjne.
Bpasożytnicze.
Cgruźlicze.
Ddrożdżakowe.
Ewirusowe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 104

Która cecha nie jest charakterystyczna dla morfologicznego obrazu leukodystrofii?

Azmniejszenie barwliwości mieliny.
Bzwiększenie barwliwości mieliny.
Czanik oligodendrogleju.
Dproliferacja astrogleju.
Ewystępowanie makrofagów.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 105

Wskaż, co nie należy do funkcji mikrogleju (mezoglej, komórka dendrytyczna) w ośrodkowym układzie nerwowym:

Afagocytoza.
Bstanowi element podporowy dla neuronów.
Cneurosekrecja.
Drozpoznanie antygenu.
Eprezentacja antygenu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 106

Podczas diagnostyki neuropatologicznej choroby Alzheimera (kryteria CERAD), oceny ilościowej blaszek starczych dokonuje się we wszystkich wymienionych strukturach, z wyjątkiem:

Azakrętu środkowego czołowego.
Bzakrętu obręczy.
Czakrętu środkowego skroniowego.
Drdzenia przedłużonego.
Edolnego zakrętu ciemieniowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 107

Cechą charakterystyczną dla tego nowotworu ośrodkowego układu nerwowego jest obrzmienie cytoplazmy komórek nowotworowych. Prowadzi to do obrazu określanego w neuropatologii jako „plaster miodu”. W postaci łagodnej tego nowotworu występują zwapnienia. Typowe są także skupiska komórek nowotworowych wokół neuronów i naczyń. Naczynia krwionośne są najczęściej cienkościenne. Nosi on nazwę:

Askąpodrzewiaka (oligodendroglioma).
Bwyściółczaka (ependymoma).
Cgwiaździaka (astrocytoma).
Doponiaka (meningioma).
Eglejaka wielopostaciowego (glioblastoma).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 108

W badaniu neuropatologicznym, w biopsji mózgu 44-letniego pacjenta opisano: ziarniniaki, naciek limfocytarny z komórkami plazmatycznymi i licznymi komórkami olbrzymymi typu Langerhansa oraz rozplem włókien retikulinowych. Obraz morfologiczny sugeruje następujący proces chorobowy:

Azapalenie wirusowe.
Bzapalenie bakteryjne.
Czapalenie swoiste.
Dstwardnienie rozsiane.
Eproces nowotworowy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 109

W zwyrodnieniu płatów czołowych i skroniowych (FTLD) z ciałami Picka, w badaniu neuropatologicznym charakterystyczne dla tej choroby są ciała Picka, które w badaniu immunohistochemicznym wykazują pozytywną reakcję z następującym przeciwciałem:

Akwaśne włókienkowe białko glejowe, GFAP.
Bsynaptofizyna, SY.
Cubiquityna.
Dbiałko tau.
Ealfa-synukleina.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 110

Otępienia czołowo-skroniowe, są zróżnicowaną grupą chorób o zbliżonych objawach klinicznych oraz dodatnią reakcją na białko tau, ale odmiennym obrazie neuropatologicznym. Do tej grupy chorób należą wszystkie wymienione jednostki chorobowe, z wyjątkiem:

Azwyrodnienie płatów czołowych i skroniowych (FTLD) z ciałami Picka.
Bzwyrodnienie płatów czołowych i skroniowych (FTLD) z mutacją MAPT.
CFTLD z chorobą neuronu ruchowego.
Dzwyrodnienie korowo-podstawne (corticobasal degeneration).
Echoroba Alzheimera.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 111

Choroba moyamoya jest spowodowana zwężeniem, wrodzoną hipoplazją lub niedrożnością tętnic:

Aszyjnych wewnętrznych.
Bszyjnych zewnętrznych.
Cmózgu przednich.
Dmózgu tylnych.
Emózgu środkowych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 112

Uszkodzenie bariery krew-mózg nie jest charakterystyczne dla:

Aobrzęku mózgu naczyniopochodnego.
Bzawału niedokrwiennego.
Cmetabolicznego (cytotoksycznego) obrzęku mózgu.
Dzawału krwotocznego.
Ezawału wtórnie ukrwotocznionego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 113

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące terapii SM:
1) modafinil stosuje się w leczeniu zespołu zmęczenia w SM;
2) leczenie natalizumabem może prowadzić do rozwoju PML;
3) plazmafereza może być stosowana w ostrych rzutach choroby;
4) natalizumab redukuje częstość rzutów choroby o około 40%;
5) tizanidyna jest lekiem wpływającym na zmniejszenie spastyki.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,4.
Bwszystkie wymienione.
C1,2,3,5.
D1,2,3.
E1,2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 114

Wśród następujących jednostek chorobowych wymień te, które wymagają różnicowania ze stwardnieniem rozsianym:
1) kiła układu nerwowego;
2) choroba Behceta;
3) guzkowe zapalenie wielotętnicze;
4) toczeń układowy;
5) zespół SUNCT.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,4.
B1,4.
C1,2,4.
D1,3,4,5.
E1,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 115

Wskaż czynniki niekorzystne rokowniczo w SM:
1) początek choroby przed 35. rokiem życia;
2) początek wieloobjawowy;
3) występowanie objawów móżdżkowych;
4) uszkodzenie dróg korowo-rdzeniowych;
5) początkowe objawy czuciowe lub zapalenie nerwu wzrokowego.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,4.
B2,3,4.
C2,4,5.
D3,4.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 116

Jeden z leków stosowanych w leczeniu stwardnienia rozsianego stanowi mieszankę polimerów czterech aminokwasów. Jest to:

Ainterferon beta.
Boctan glatirameru.
Cnatalizumab.
Dmitoksantron.
Eżaden z wyżej wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 117

U 25-letniej chorej wystąpiły objawy pod postacią pozagałkowego zapalenia nerwu wzrokowego. W badaniu NMR stwierdzono 2 ogniska hiperintensywne w T2 w lokalizacji okołokomorowej i podkorowej. U ww. pacjentki:

Amożna rozpoznać izolowany zespół objawów sugerujący stwardnienie rozsiane.
Brozpoznanie SM będzie możliwe po wystąpieniu kolejnego rzutu choroby o innej lokalizacji.
Crozpoznanie SM będzie możliwe po stwierdzeniu w kolejnym badaniu nowego ogniska wzmacniającego się po kontraście.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 118

Wśród następujących objawów:
1) zmęczenie;
2) zaburzenia funkcji poznawczych;
3) mioklonie;
4) nerwoból nerwu trójdzielnego;
5) dyzartria;
wskaż dwa, które rzadziej niż inne widywane są w przebiegu stwardnienia rozsianego:

A2,4.
B1,3.
C1,5.
D3,4.
E4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 119

W obrazie neuropatologicznym podczas autopsji stwierdzono martwicę środkowej części ciała modzelowatego i spoidła przedniego z zaoszczędzeniem części brzeżnych. Opisywane zmiany są charakterystyczne dla:

Astwardnienia rozsianego.
Bchoroby Marchiafavy-Bignamiego.
Cchoroby Binswangera.
Dchoroby Schildera.
Estwardnienia koncentrycznego Balo.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 120

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące SM:

Au kobiet częstość występowania SM jest od 1,4 do 3,1 razy wyższa niż u mężczyzn.
Bw strefie wysokiej chorobowości współczynnik chorobowości jest równy lub wyższy od 80/100 000 mieszkańców.
Cnajwiększe ryzyko obserwuje się u rasy białej.
Dwśród osób migrujących po 15. roku życia stwierdza się częstość występowania SM typową dla kraju ich pochodzenia.
Eu rodzeństwa pacjentów z SM ryzyko wystąpienia choroby szacuje się na około 2,6%.

Poznaj poprawną odpowiedź

Neurologia — 2014 jesień - baza pytań PES | EgzaminLEK.pl