Baza pytań.

Przeglądaj pytania egzaminacyjne.

Wybierz specjalizację (69)

Wybierz termin (35)

PES / Neurochirurgia / 2014 jesień

Zaloguj się, aby rozwiązać test

Rozkład pytań w sesji 2014 jesień

Procentowy udział działów w najnowszej podanej sesji.

NeuroonkologiaProcedury chirurgiczne i opieka okołooperacyjnaChoroby naczyniowe mózguAnatomia i fizjologiaZaburzenia czynnościowe i nerwoweWrodzone i przewlekłe schorzenia OUN i kręgosłupaChoroby ogólnoustrojowe i neurologia w neurochirurgiiUrazy głowy i kręgosłupaStany nagłe i zakażenia OUNWodogłowie i płyn mózgowo-rdzeniowyObrazowanie i diagnostyka

0%5%10%15%20%

Czas zacząć naukę.

Wybierz dostęp i rozpocznij przygotowania do egzaminu.

Pytanie 1

Medulloblastoma występuje najczęściej w:

AI dekadzie życia.
BII dekadzie życia.
CIII dekadzie życia.
DIV dekadzie życia.
EV dekadzie życia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 2

W ciągu ostatnich kilkunastu lat nastąpił istotny postęp w technikach endowaskularnych, który pozwolił m.in. na istotną redukcję częstości powikłań po wykonaniu angioplastyki/stentowania tętnicy szyjnej wewnętrznej z powodu zmian miażdżycowych. Niemniej jednak ryzyko to wciąż istnieje i powinno być rozważone przy kwalifikacji do zabiegu. Które z poniższych stwierdzeń dotyczących ryzyka niepowodzenia angioplastyki szyjnej jest nieprawdziwe?
1) zawał mięśnia sercowego jest jednym z głównych zagrożeń z zakresu „ryzyka ogólnomedycznego”;
2) chirurgiczna trombendarteriektomia jest procedurą obarczoną z natury większym ryzykiem w porównaniu do angioplastyki;
3) pacjenci ze świeżym zawałem mózgu w obszarze ukrwienia tętnicy szyjnej mogą być poddani zabiegowi po upływie około 6 tygodni od udaru;
4) pacjenci bez obciążeń kardiologicznych, nawet jeżeli przebyli pojedynczy incydent przejściowego niedokrwienia, stanowią grupę o stosunkowo niskim ryzyku angioplastyki/stentowania tętnicy szyjnej;
5) stenoza obejmująca bifurkację tętnicy szyjnej wspólnej stanowi czynnik zwiększający ryzyko angioplastyki/stentowania.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3.
Btylko 2.
Ctylko 3.
D3,4.
Etylko 5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 3

W większości procedur neurochirurgicznych powinna być zastosowana profilaktyka antybiotykowa. Które z poniższych zasad jej stosowania są zgodne z obecnym stanem wiedzy na ten temat?
1) przy procedurach o znanym małym ryzyku infekcji (np. trombendarteriektomia) i przy braku czynników ryzyka prewencję można pominąć;
2) dobór antybiotyku powinien być taki, aby uwzględniał tylko określone spektrum szczepów bakteryjnych, których rola w powodowaniu infekcji okołooperacyjnych jest znana;
3) nie zostało stwierdzone, aby jednorazowo zastosowana profilaktyka antybiotykowa powodowała powstanie antybiotykooporności oraz istotne modyfikacje własnej flory bakteryjnej;
4) antybiotyk powinien być obecny w tkance w czasie operacji, a zatem powinien zostać podany godzinę przed jej rozpoczęciem;
5) przedłużanie profilaktyki ponad pierwszy dzień pooperacyjny (pomijając chorych z drenażem układu komorowego) nie zwiększa efektu protekcyjnego.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
Bżadna z wymienionych.
C1,3.
D3,4,5.
E4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 4

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zakrzepicy żył/zatok żylnych mózgu:
1) grupą największego ryzyka są mężczyźni w wieku > 60 lat;
2) infekcja bakteryjna stanowi najczęstszą przyczynę, stwierdzaną w ponad 90% przypadków zakrzepicy;
3) jest to choroba wieku starszego, wyjątkowo tylko stwierdzana u dzieci i osób młodych;
4) prawdopodobieństwo istnienia zakrzepicy jest większe u chorych z przetoką tętniczo-żylną w obrębie opony twardej;
5) hormonalna terapia zastępcza u kobiet oraz połóg stanowią czynniki ryzyka zakrzepicy.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 1.
Btylko 2.
C2,3.
D1,2,3.
E4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 5

Bromokryptyna - półsyntetyczna pochodna ergokryptyny stosowana w terapii gruczolaków laktotropowych przysadki mózgowej:

Aobniża wydzielanie prolaktyny zarówno w komórkach gruczolaka, jak też w przysadce.
Bjest antagonistą dopaminy.
Cw przypadku makrogruczolaków z wysokim stężeniem prolaktyny we krwi (> 100 ng/dl) nie powinna być stosowana jako pierwszy lub jedyny sposób leczenia: wskazane jest wówczas usunięcie chirurgiczne guza.
Dw praktyce nie daje szans na przywrócenie płodności u kobiet z zaburzonym miesiączkowaniem na tle hiperprolaktynemii.
Epozwala utrzymać guz pod kontrolą (tzn. zahamować wzrost) tylko u około 50% pacjentów.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 6

W obrazowaniu rezonansem magnetycznym „glejaków niskiego stopnia złośliwości” typowe są następujące cechy:
1) większość tych guzów jest hiperintensywnych w obrazach T1-zależnych;
2) większość tych guzów jest hipointensywnych w obrazach T1-zależnych;
3) w obrazach T2-zależnych w lokalizacji guza stwierdza się osłabienie sygnału;
4) w obrazach T2-zależnych stwierdza się często zmianę o podwyższonym sygnale, która jest mniejsza od objętości guza wyznaczonej w innych sekwencjach MR;
5) w obrazach T2-zależnych stwierdza się często zmianę o podwyższonym sygnale, która wykracza poza obszar guza, wyznaczony w innych sekwencjach MR.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 1.
Btylko 2.
Ctylko 3.
D2,4.
E2,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 7

Glejaki tzw. „niskiego stopnia złośliwości”:

Apraktycznie zawsze przyjmują formę dobrze ograniczonego, litego guza.
Bpraktycznie zawsze przyjmują formę guza naciekającego, słabo odgraniczonego od otoczenia.
Cw praktyce spotyka się zarówno formy guza odgraniczone, jak i naciekające.
Dniskiego stopnia złośliwości pilocytarny astrocytoma najczęściej tworzy naciekającą formę guza.
Eniskiego stopnia złośliwości oligodendroglioma najczęściej tworzy formę litą guza.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 8

Bariera krew-mózg pełni ważną rolę fizjologiczną, a jej uszkodzenie przyczynia się do pogorszenia przebiegu klinicznego przy urazach i guzach mózgu. Jednakże bariera ta nie jest całkowicie integralna, przez co umożliwia m.in. przechodzenie do mózgu biologicznie czynnych substancji wydzielanych przez komórki układu odpornościowego. Brak bariery stwierdzono m.in. w:
1) torebce wewnętrznej;
2) spoidle wielkim;
3) splocie naczyniowym mózgu;
4) guzie popielatym;
5) opuszce węchowej.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B2,3.
C3,4.
D4,5.
E1,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 9

Jednym z kluczowych mechanizmów występujących we wtórnym urazie mózgu jest pobudzenie toksyczności. Mechanizm ten jest wyzwalany przez:
1) nadmierne uwalnianie do szczeliny synaptycznej glutaminianu oraz niewydolność jego zwrotnego wchłaniania;
2) proteolizę cytoszkieletu neuronów w wyniku zahamowania przepływu aksoplazmy w aksonach;
3) uwolnione mediatory reakcji zapalnej (np. cytokiny);
4) nadmierne, patologiczne pobudzenie receptora NMDA;
5) nadmierne, patologiczne pobudzenie receptora GABA.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
Btylko 2.
C2,3.
D1,4.
Etylko 5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 10

Zgodnie ze współczesnym stanem wiedzy formowanie się i narastanie przewlekłego krwiaka podtwardówkowego zazwyczaj odbywa się na skutek:
1) kolejnych krwawień z fizjologicznych, ale uszkodzonych przez uraz cienkościennych żył wpustowych;
2) dyfuzji wody do wnętrza krwiaka poprzez jego torebkę, zgodnie z gradientem stężeń osmotycznych;
3) incydentów krwawienia z patologicznych, nowo tworzonych naczyń w obrębie torebki krwiaka;
4) oddziaływania czynników krzepnięcia i fibrynolizy oraz prozapalnych, wydzielanych przez torebkę krwiaka;
5) lokalnej utraty równowagi pomiędzy krzepnięciem i fibrynolizą, skutkującej upłynnieniem pierwotnego skrzepu krwi.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 1.
B1,2.
C1,3.
D1,2,3.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 11

Kwalifikacja do kraniektomii dekompresyjnej powinna ważyć pomiędzy zbyt późnym oraz przedwczesnym lub nawet niepotrzebnym wykonaniem tego rozległego zabiegu operacyjnego. Które z poniższych stwierdzeń dotyczących wskazań do wykonania tego zabiegu należy uznać za prawdziwe?
1) z wykonaniem kraniektomii należy czekać, aż w badaniu obrazowym stwierdzi się brak uwidocznienia zbiorników podstawy;
2) stopień przemieszczenia struktur środkowych (shift) koreluje ujemnie z przewidywanym wynikiem operacji;
3) pacjenta należy kwalifikować do kraniektomii dopiero po upewnieniu się, że zachodzi ucisk na pień mózgu, a podwyższone do 40 mmHg ciśnienie wewnątrzczaszkowe nie da się obniżyć leczeniem zachowawczym;
4) obustronnie sztywne i poszerzone źrenice wraz z 3 pkt. w skali Glasgow stanowią przeciwwskazanie do wykonania kraniektomii dekompresyjnej;
5) do wykonania kraniektomii należy przystąpić, jeżeli pomiar ciśnienia wewnątrzczaszkowego wskaże jego wartości w granicach 40 mmHg, utrzymujące się w ciągu 4 godzin, pomimo prowadzonego leczenia zachowawczego.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B2,3.
C2,4.
Dtylko 3.
E4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 12

W ostatnich latach powróciło zainteresowanie starą, aczkolwiek również kontrowersyjną koncepcją wykonywania kraniektomii dekompresyjnej, m.in. po ciężkich urazach czaszkowo-mózgowych, czy po udarach mózgu. W dyskusji o teoretycznych i empirycznych podstawach wykonywania tego zabiegu padają różne argumenty. Które z poniższych stwierdzeń na temat tych podstaw należy uznać za uzasadnione?
1) wieloośrodkowe badania kliniczne z ostatniego 10-lecia wyłoniły środki neuroprotekcyjne o udowodnionej skuteczności, zapewniające efekt zbliżony do kraniektomii odbarczającej;
2) kraniektomia dekompresyjna przesuwa w lewo krzywą ciśnienie-objętość w jamie czaszki;
3) w przeprowadzonych badaniach nie stwierdzono, aby dekompresyjna kraniektomia zmniejszała częstość i amplitudę fal ciśnienia wewnątrzczaszkowego;
4) badania eksperymentalne wykazały, że kraniektomia dekompresyjna poprawia mózgowe ciśnienie perfuzyjne, stan neurologiczny, oraz częstość przeżycia, jak też zmniejsza obszar zawału mózgu po doświadczalnym udarze niedokrwiennym;
5) zaletą kraniektomii dekompresyjnej w stosunku do leczenia farmakologicznego jest to, że potencjalnie powoduje ona mniej niepożądanych efektów ogólnoustrojowych.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,2,3.
C2,3.
D3,4.
E4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 13

U ilu procent (%) pacjentów z nadciśnieniem śródczaszkowym jest spotykana pełnoobjawowa triada Cushinga?

A15%.
B33%.
C50%.
D66%.
E80%.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 14

Przez szczelinę oczodołową górną przechodzą następujące nerwy:

AIII, IV, i VI.
BIII, IV, VI i V1.
CIII, IV, VI, V1 i V2.
DII, III, IV, VI, VI i V2.
EII, III, IV, VI, i V1.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 15

Uszkodzenie nerwów czaszkowych X i XI w zakresie patologii tzw. „Jugular foramen syndromes” określane jest jako syndrom:

AVerneta.
BSchmidta.
CJacksona.
DVillareta.
ECollet-Sicard.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 16

Ośrodek ruchowy mowy (Brocka) w klasyfikacji Brodmann’a oznaczony jest jako pole:

A41.
B42.
C43.
D44.
E45.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 17

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zespołu von Hippel-Lindau:

Aguzy o typie hemangioblastoma położone są często w rdzeniu kręgowym w odcinku szyjno-czaszkowym i długo mogą nie dawać objawów klinicznych.
Bśródrdzeniowe naczyniaki płodowe są często wykrywane przypadkowo w czasie diagnostyki zespołu von Hippel-Lindau.
Cchorzy wymagają diagnostyki kości skroniowych i badania słuchu.
Dw przypadkach potwierdzonej choroby poniżej 18. roku życia, MRI rdzenia kręgowego powinien być wykonywany co 6 miesięcy.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 18

Która z niżej wymienionych tętnic najczęściej daje unaczynienie do oponiaków namiotu móżdżku?

Agałąź ciemieniowa tętnicy skroniowej powierzchownej.
Bgałąź pnia oponowo-przysadkowego.
Cgałąź od tętnicy potylicznej.
Dodgałęzienie tętnicy tylnej dolnej móżdżku.
Eodgałęzienie tętnicy naczyniówkowej przedniej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 19

Strumieniem protonów można leczyć szczególnie skutecznie:

Azłośliwe glejaki.
Bnaczyniaki tętniczo-żylne.
Cstruniaki.
Doponiaki.
Enerwiaki nerwu VIII.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 20

Zabieg chirurgiczny w przypadku chłoniaka mózgu ma na celu:

Amaksymalne usunięcie guza.
Bmaksymalne usunięcie i pobranie tkanki do diagnostyki hist-pat.
Cdiagnostykę hist-pat.
Ddiagnostykę hist-pat ale tylko drogą otwartej operacji, a nie zabiegu stereotaktycznego, ze względu na możliwość rozsiewu guza.
Enie powinno się operować, wystarczy diagnostyka spektroskopii w rezonansie magnetycznym.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 21

Które z poniższych cech są charakterystyczne dla neurofibromatozy typu 2 (NF2), a nie dla neurofibromatozy typu 1 (NF1)?

Azmiany na skórze o charakterze „café au lait”.
Banomalia genowa prowadzi do produkcji białka neurofibromina.
Cto tak zwana centralna postać neurofibromatozy z często obustronnymi nerwiakami nerwu VIII-go.
Dsporadycznie występuje guz pheochromocytoma, to obwodowa postać neurofibromatozy.
Eczęsto towarzyszy upośledzenie intelektualne, natomiast nie obserwuje się zaćmy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 22

Wszystkie wymienione niżej czynniki są czynnikami ryzyka wystąpienia krwawienia podpajęczynówkowego, z wyjątkiem:

Aprzyjmowania doustnych leków antykoncepcyjnych.
Bpalenia papierosów.
Chipercholesterolemii.
Dciąży.
Enadciśnienia tętniczego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 23

Przydatność rezonansu magnetycznego (magnetic resonance spectroscopy - MRS) w praktyce neurochirurgicznej ma miejsce w:

Aróżnicowaniu guzów, w szczególności chłoniaków (brak sygnału Glx).
Bróżnicowaniu zmian niedokrwiennych od nowotworowych.
Cokreślaniu stopnia złośliwości oponiaków.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 24

Pacjent po przebytym krwawieniu podpajęczynówkowym. W 7. dobie od zachorowania doszło do pogorszenia stanu świadomości. W badaniach laboratoryjnych stwierdzono: hematokryt 32%, kreatynina 0,6 mg/dl, mocznik 20 mg/dl, poziom sodu w surowicy 120 mmol/l, poziom potasu 3,0 mmol/l. Ciśnienie tętnicze krwi wynosiło 150/90 mmHg, ośrodkowe ciśnienie żylne 18 cm słupa wody. Wskaż prawdziwe stwierdzenia:
1) prawdopodobną przyczyną zaburzeń jonowych może być niedobór uwalniania hormonu antydiuretycznego (ADH) przez podwzgórze;
2) leczenie może polegać na: ograniczeniu podaży płynów, stosowaniu diuretyków pętlowych, podaży hipertonicznych roztworów chlorku sodu;
3) u chorego mogło dojść do nasilenia obrzęku mózgu.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 1.
Btylko 3.
C1,2.
D2,3.
Ewszystkie fałszywe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 25

W klasyfikacji zaproponowanej przez Sindou oponiak przystrzałkowy naciekający ścianę boczną zatoki strzałkowej górnej to:

Atyp I.
Btyp II.
Ctyp III.
Dtyp IV.
Etyp V.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 26

Które z gałęzi nerwu trójdzielnego są najczęściej zajęte w neuralgii nerwu trójdzielnego?

AV1.
BV2.
CV1 i V2.
DV2 i V3.
EV1,V2 i V3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 27

Dobrymi kandydatami do neurochirurgicznej resekcji glejaków wielopostaciowych nie są:

Apacjenci z guzem nieprzekraczającym 2 cm średnicy zlokalizowanym w płacie czołowym niedominującej półkuli mózgu.
Bpacjenci w wieku poniżej 50 lat, których jedynym objawem niewielkiego guza zlokalizowanego w płacie potylicznym niedominującej półkuli mózgu były sporadyczne dolegliwości bólowe głowy.
Cpacjenci ocenieni w skali Karnofskiego na 90 pkt.
Dpacjenci z wielomiejscową lokalizacją nowotworu oraz z rozległym guzem o charakterze butterfly glioma.
Ewszyscy wymienieni są dobrymi kandydatami.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 28

Które z niżej wymienionych dojść operacyjnych powinno być dojściem z wyboru w leczeniu centralnej osteochondrozy w odcinku piersiowym kręgosłupa z objawami postępującego uszkodzenia rdzenia kręgowego?

Adojście drogą laminektomii.
Bdojście przeznasadowe.
Cdojście drogą poszerzonej hemilaminektomii.
Ddojście boczne zewnątrzopłucnowe.
Edojście przednie wewnątrzopłucnowe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 29

W przypadku oligodendroglioma:
1) preferowanym sposobem leczenia zawsze jest doszczętne usunięcie guza z następczą radioterapią;
2) chemioterapia zarezerwowana jest dla przypadków niepowodzenia radioterapii oraz przy wznowie guza;
3) stopień wrażliwości na chemioterapię zależy od wyników badań molekularnych i genetycznych;
4) leczenie w reżimie PCV (Prokarbazyna, CCNU, Vincristina) ma sprawdzoną skuteczność i jest podstawową, wciąż najczęściej stosowaną terapią, zwłaszcza u chorych z kodelecją chromosomów 1p i 19q;
5) okres przeżycia i okres wolny od objawów jest krótszy niż w przypadku gwiaździaków o podobnym stopniu złośliwości.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,5.
C3,4.
Dtylko 4.
Etylko 5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 30

W leczeniu neurochirurgicznym wybranych zaburzeń psychicznych nie stosuje się ablacji następujących okolic mózgu:

Aodnoga przednia torebki wewnętrznej.
Blewa grzbietowo-boczna okolica przedczołowa.
Cprzednia część zakrętu obręczy.
Distota bezimienna położona brzusznie w stosunku do jądra ogoniastego.
Eprawdziwe są odpowiedzi C,D.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 31

Żyła zespalająca dolna uchodzi do:

Azatoki poprzecznej.
Bzatoki esowatej.
Czatoki strzałkowej górnej.
Dspływu zatok.
Eżadnego z wyżej wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 32

Mianem zespołu Tersona określamy towarzyszące samoistnemu SAH krwawienie:

Ado siatkówki.
Bprzedszklistkowe.
Cdo ciała szklistego.
Ddo komory przedniej oka.
Epodspojówkowe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 33

Zespół przekleństwa Ondiny jest następstwem uszkodzenia:

Apodwzgórza.
Bmostu.
Crdzenia przedłużonego.
Drdzenia kręgowego.
Eżadnego z powyższych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 34

Według współcześnie obowiązujących wytycznych, u chorych z GSC=14-15, graniczna średnica ogniska krwotocznego móżdżku (samoistnego krwiaka śródmóżdżkowego), powyżej której należy operacyjnie usunąć krwiak to:

A3 cm.
B4 cm.
C5 cm.
D6 cm.
E7 cm.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 35

Poza hipokampem i jądrem środkowo-pośrodkowym wzgórza (łac. centrum medianum, ang. centromedian nucleus), najbardziej obiecujący cel do stymulacji głębokiej (DBS) w leczeniu padaczki lekoopornej (zwłaszcza u chorych z napadami częściowymi) stanowią:

Ajądra niskowzgórzowe.
Bgałki blade.
Cjądra przednie wzgórza.
Djądra półleżące.
Eżadne z powyższych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 36

Klasyfikacja Horvatha i Kovacsa dotyczy:

Akorelacji cech klinicznych, immunohistochemicznych i ultrastrukturalnych gruczolaków przysadki.
Boceny stosunku gruczolaków przysadki do zatok jamistych.
Cwielkości torbieli kieszonki Rathkego.
Dwielkości przyzwojaków.
Eżadnej z powyższych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 37

Podczas dojścia nadmóżdżkowego-podnamiotowego do szyszyniaka, neurochirurg powinien wiedzieć, iż żyła Galena:

Amoże przylegać do dolnej powierzchni guza.
Bprawdopodobnie znajduje się za guzem (do przodu od niego).
Cleży powyżej guza.
Djest położona przed guzem i trzeba ją odsunąć by zobaczyć nowotwór.
Enigdy nie jest widoczna.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 38

Trójkąt Parkinsona (trójkąt boczny) stanowiący klasyczną drogę dostępu do zatoki jamistej znajduje się:

Apomiędzy nerwem okoruchowym a nerwem bloczkowym.
Bpomiędzy nerwem bloczkowym a nerwem czołowym (n. V1).
Cpomiędzy nerwem bloczkowym a nerwem odwodzącym.
Dpomiędzy nerwem żuchwowym (n.V3) a nerwem odwodzącym.
Ena całej trójkątnej powierzchni bocznej ściany zatoki jamistej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 39

Podczas operacji Kawase (petrozektomii przedniej), dolną granicę resekcji części skalistej stanowi:

Azatoka skalista górna.
Bwyniosłość łukowata.
Cnerw skalisty mniejszy.
Dnerw skalisty większy.
Ezatoka skalista dolna.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 40

Wybierz prawdziwe zdanie dotyczące anatomii dostępu do wewnątrzoczodołowej części nerwu wzrokowego:

Apo zdjęciu stropu oczodołu i otwarciu okostnej wewnętrznej części stropu (periorbita), widzimy mięsień dźwigacz powieki i m. prosty górny pod powierzchnią których przebiega nerw czołowy (pierwsza gałąź n. V).
Btętnicę oczną odnajdujemy na górnej powierzchni nerwu wzrokowego.
Cotwór okoruchowy, poza gałęziami nerwu okoruchowego, zawiera także nerw bloczkowy.
Ddostępem z wyboru jest droga pomiędzy mięśniem prostym górnym a prostym bocznym, albowiem w ten sposób omija się nerwy przechodzące przez otwór okoruchowy.
Edostępem z wyboru jest droga pomiędzy mięśniem prostym górnym a prostym przyśrodkowym, gdyż w ten sposób omija się nerwy przechodzące przez otwór okoruchowy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 41

Podczas operacji tętniaka tętnicy łączącej tylnej półkuli dominującej u chorego praworęcznego, operator widzi punkt wejścia nerwu okoruchowego do zatoki jamistej:

Apo lewej stronie od tętnicy szyjnej wewnętrznej.
Bpo prawej stronie od tętnicy szyjnej wewnętrznej.
Cpod tętnicą szyjną wewnętrzną (przyśrodkowo od niej), co jest możliwe za pomocą lusterka.
Dprzed tętnicą szyjną wewnętrzną, albowiem anatomicznie nerw przylega do jej ściany bocznej.
Eten punkt w ogóle nie jest widoczny podczas takiej operacji.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 42

Wskaż prawdziwe zdanie dotyczące pęczka przyśrodkowego splotu barkowego:
1) daje początek nerwowi łokciowemu;
2) daje początek nerwowi pośrodkowemu wraz z włóknami z pęczka tylnego;
3) bierze udział w unerwieniu mięśni ramienia;
4) otrzymuje włókna nerwowe z korzeni nerwowych C8, Th1;
5) jego uszkodzenie powoduje między innymi niedowład mięśnia zginacza łokciowego nadgarstka.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,4.
B2,4,5.
C2,3,4.
D1,4,5.
E2,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 43

Najczęstszą przyczyną dolegliwości o charakterze połowiczych kurczów twarzy jest konflikt z:

Atętnicą przednią dolną móżdżku.
Btętnicą tylną dolną móżdżku.
Ctętnicą móżdżku górną.
Dnaczyniem żylnym.
Eżadnym z powyższych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 44

Objawami samoistnego rozwarstwienia tętnicy szyjnej są:
1) drgawki;
2) ból oka;
3) obrzęk szyi;
4) zespół Hornera.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,3.
C2,3,4.
Dtylko 4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 45

Mięśniem unerwionym przez nerw pochodzący od pęczka tylnego splotu barkowego jest mięsień:

Anawrotny obły.
Bprostownik łokciowy nadgarstka.
Czginacz łokciowy nadgarstka.
Dzginacz promieniowy nadgarstka.
Eramienny.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 46

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące nerwu skórno-mięśniowego:

Ajest gałęzią pnia środkowego splotu ramiennego.
Bunerwia czuciowo przedramię po stronie łokciowej.
Cpowstaje z korzeni C5-C6.
Dbierze udział w unerwieniu mięśnia trójgłowego.
Eunerwia mięsień obły mniejszy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 47

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące coccydynii:

Aczęściej występuje u mężczyzn.
Bgłówną przyczyną występowania jest uraz.
Cmoże występować w przebiegu nowotworów.
Dwiększość przypadków ustępuje po leczeniu zachowawczym.
Emoże występować w przebiegu zapalenia gruczołu krokowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 48

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące daleko bocznej przepukliny jądra miażdżystego:

Anajczęściej objawy wynikają z uszkodzenia nerwu L4.
Bbardzo przydatnym badaniem w diagnostyce jest mielografia.
Cnajczęściej występuje na poziomie L5/S1.
Dnajczęściej występuje na poziomie L3/L4.
Ezwykle dolegliwości bólowe są mniejsze niż w przypadku przepukliny centralnej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 49

Oponiak usunięty makroskopowo całkowicie bez koagulacji przyczepu oponowego zostanie zakwalifikowany wg skali Simpson’a jako stopień:

AI.
BII.
CIII.
DIV.
EV.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 50

Mięsień dwugłowy uda unerwiony jest przez nerw powstający z następujących korzeni rdzeniowych:

AL3, L4.
BL3, L4, L5.
CL4, L5, S1.
DL5, S1, S2.
ES1, S2, S3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 51

Choroba, której objawami są ból twarzy w okolicy oka (za gałką oczną), z towarzyszącymi zaburzeniami wydzielania śliny, szumem usznym:

Ajest spowodowana uciskiem tętnicy móżdżku górnej na nerw trójdzielny.
Bmoże towarzyszyć połowiczemu kurczowi twarzy.
Cjest neuralgią nerwu trójdzielnego.
Djest spowodowana uciskiem nerwu IX.
Emoże być leczona wyłącznie chirurgiczne.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 52

Wskaż okoliczność sugerującą zastosowanie leczenia wewnątrznaczyniowego tętniaka mózgu z użyciem spiral:

Amłody wiek pacjenta.
Bszerokość szyi tętniaka > 5 mm.
Ctętniak położony w podziale tętnicy środkowej mózgu.
Dchorzy przyjmujący leczenie przeciwpłytkowe.
Etętniak tętnicy łączącej tylnej dający objawy porażenia n. III.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 53

Wskaż prawidłowe zdanie dotyczące malformacji tętniczo-żylnych:

Amalformacje położone powierzchownie niedrenujące do żył głębokich krwawią częściej od innych.
Bnajczęstszym objawem malformacji tętniczo-żylnej są napady padaczkowe.
Cśmiertelność po krwotoku z malformacji tętniczo-żylnej jest wysoka, sięgająca 20%.
Dwiększość tętniaków towarzyszących malformacji tętniczo-żylnej położonych jest na głównym naczyniu zasilającym malformację.
Emalformacje tętniczo-żylne występują częściej u kobiet.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 54

Wskaż prawdziwe zdania dotyczące choroby Moya-Moya:
1) choroba dotyczy drobnych naczyń tętniczych mózgu;
2) charakterystycznym objawem u dzieci są liczne drobne ogniska krwotoczne;
3) występuje częściej u kobiet;
4) jest dziedziczona autosomalnie dominująco;
5) najczęściej występuje u osób w drugiej dekadzie życia.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B2,3.
C3,4.
D4,5.
E1,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 55

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące nerwu pośrodkowego:

Apowstaje jako gałąź końcowa pęczka tylnego.
Bunerwia mięsień dwugłowy ramienia.
Cunerwia mięsień nawrotny obły.
Dunerwia mięsień prostownik łokciowy nadgarstka.
Eunerwia mięsień zginacz łokciowy nadgarstka.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 56

Teoria Heissa-Oldfielda jest jedną z teorii powstawania:

Aoponiaków.
Bsyringomyelii.
Ctętniaków olbrzymich.
Dgwiaździaków.
Eczaszkogardlaków.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 57

W której z poniższych malformacji naczyniowych nigdy nie stwierdza się tkanki nerwowej pomiędzy naczyniami?

Azniekształcenie tętniczo-żylne.
Brozszerzenie naczyń włosowatych.
Cnaczyniak jamisty.
Dnaczyniak żylny.
Enaczyniak żylny kędzierzasty rdzenia kręgowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 58

Który z poniższych zespołów klinicznych najczęściej współistnieje z syringomyelią?

Amalformacja Chiari typ 1.
Bmalformacja Chiari typ 2.
Czespół Dandy Walkera.
Dzespół Foix-Alajouanine.
Ezespół ogona końskiego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 59

W większości przypadków przecięcie ciała modzelowatego u osoby praworęcznej powoduje:

Alewostronną dyspraksję.
Bpseudohemianopsję.
Clewostronną astereognozję.
Dtrudności w kopiowaniu skomplikowanych figur.
Ewszystkie powyższe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 60

Który z objawów nie jest charakterystyczny dla zespołu Parinauda?

Aobjaw Colliera.
Bporażenie konwergencji.
Cporażenie akomodacji.
Dporażenie spojrzenia do góry.
Eporażenie III nerwu czaszkowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 61

Osłabienie funkcji motorycznej którego z mięśni kończyny górnej w badaniu fizykalnym jest charakterystyczne dla masywnej przepukliny jądra miażdżystego poziomu C4/C5?

Anaramiennego.
Bdwugłowego ramienia.
Ctrójgłowego ramienia.
Dzginacza łokciowego nadgarstka.
Edłoniowego krótkiego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 62

Charakterystyczne dla zespołu Guillain-Barre są wszystkie niżej wymienione, z wyjątkiem:

Apodniesionego poziomu białka w płynie mózgowo-rdzeniowym 5 tygodni od początku choroby.
Blimfocytozy u 90% pacjentów.
Cprawidłowego ciśnienia płynu mózgowo-rdzeniowego.
Dokołonaczyniowych nacieków limfocytarnych i komórek zapalnych.
Eżadnego z wymienionych, wszystkie cechy są charakterystyczne.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 63

W którym z jąder nerwów czaszkowych nie dochodzi do utraty komórek w stwardnieniu zanikowym bocznym?

AIII.
BV.
CVII.
DIX.
EXII.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 64

Jakie jest prawidłowe ciśnienie w kanale nadgarstka?

A< 20 mmHg.
B20-30 mmHg.
C30 mmHg.
D40 mmHg.
E60-80 mmHg.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 65

Mielinoliza środkowa mostu może być spowodowana:

Aalkoholizmem.
Bpoważnym poparzeniem.
Cszybkim wyrównaniem hiponatremii.
Dhiperosmolalnością osocza.
Ekażdym z powyższych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 66

Najczęstszym pierwotnym guzem oczodołu u dorosłych jest:

Anaczyniak jamisty.
Btorbiel skórzasta.
Cnaczyniak limfatyczny.
Dglejak nerwu wzrokowego.
Esarkoidoza.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 67

Uszkodzenie nerwu udowego objawia się osłabieniem:

Awyprostu w stawie biodrowym.
Bzgięcia w stawie biodrowym.
Czgięcia w stawie kolanowym.
Dodwodzenia uda.
Eprzywodzenia uda.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 68

Do niekorzystnych skutków przewlekłego przedrenowania u pacjentów z implantowanym układem zastawkowym z powodu wodogłowia zalicza się:

Azespół wąskich komór.
Bpodtwardówkowe kolekcje płynowe.
Cstenozę lub okluzję wodociągu mózgu.
Dobjawy podciśnienia wewnątrzczaszkowego.
Ewszystkie powyższe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 69

Stwierdzenie u niemowlęcia zatoki skórnej, której ujście znajduje się w okolicy guzicznej wiąże się z następującymi zaleceniami dotyczącymi dalszego postępowania:

Awymaga bezwzględnie badania MR kanału kręgowego.
Bwymaga badania TK kanału kręgowego, a badanie MR konieczne jest jeśli w TK stwierdzona zostanie inna wada kanału kręgowego.
Cnie wymaga dalszej diagnostyki i leczenia, jeśli nie ma zmian zapalnych w okolicy ujścia zatoki.
Dwymaga operacji (wycięcia zatoki) bez konieczności uzupełnienia diagnostyki o badania neuroobrazujące.
Ekonieczne jest podanie kontrastu poprzez ujście zatoki i wykonanie rtg celem oceny łączności zatoki z przestrzenią wewnątrzoponową kanału kręgowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 70

U 7-letniego chłopca rozpoznano na podstawie badania MR guz obejmujący most i rdzeń przedłużony o typowej charakterystyce tzw. „naciekającego (rozlanego) guza pnia mózgu”. Postępowaniem z wyboru u tego dziecka jest:

Achirurgiczne pomniejszenie guza w dostępnym zakresie i dalsze postępowanie w zależności od rodzaju histologicznego guza i rozległości uzyskanej resekcji.
Bbiopsja guza (stereotaktyczna lub otwarta) i dalsze postępowanie w zależności od rodzaju histologicznego guza.
Cwdrożenie leczenia onkologicznego (chemio- i radioterapii) bez uprzedniej biopsji.
Dodstąpienie od jakiegokolwiek leczenia przyczynowego ze względu na złe rokowanie i wdrożenie wyłącznie leczenia objawowego.
Ekażda z powyższych opcji terapeutycznych może być zastosowana w zależności od doświadczenia neurochirurga.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 71

U 7-letniego chłopca w wykonanym z powodu zaburzeń widzenia MR głowy uwidoczniono obecność guza obejmującego skrzyżowanie nerwów wzrokowych oraz mnogie ogniska hiperintensywne w sekwencji T2 i izointensywne w T1, zlokalizowane w obrębie jąder podkorowych i pnia mózgu. W badaniu klinicznym stwierdzono obecność plam na skórze kończyn i tułowia o zabarwieniu „kawy z mlekiem”. Zebrany wywiad rodzinny nie wykazał żadnych istotnych chorób u rodziców. Całość obrazu klinicznego i radiologicznego sugeruje rozpoznanie:

Aneurofibromatozy typu 2.
Bstwardnienia guzowatego.
Czespołu von Hippel-Lindau.
Dneurofibromatozy typu 1.
Eżadnego z powyższych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 72

Najczęściej spotykaną manifestacją kliniczną choroby lub zespołu moyamoya u dzieci jest:

Awyłącznie postać niedokrwienna.
Bepizody niedokrwienne mózgu, zawał mózgu i padaczka.
Ckrwawienie śródmózgowe.
Dwodogłowie.
Eu dzieci choroba i zespół moyamoya przebiega bezobjawowo.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 73

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące dysembrioplastycznego guza neuroepitalialnego (dysembryoplastic neuroepithelial tumor - DNET):
1) typowo występuje u dzieci i młodzieży;
2) stanowi 20-30% pierwotnych guzów mózgu;
3) kliniczną prezentacją jest padaczka z napadami częściowymi złożonymi;
4) lokalizuje się najczęściej w obrębie płata skroniowego lub czołowego;
5) często występuje krwawienie do guza.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,3,4.
C2,3,4.
D3,4,5.
E2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 74

Podczas operacji naczyniaka jamistego współistniejącego z anomalią żylną mózgu (developmental venous anomaly - DVA) należy:

Adołożyć wszelkich starań aby zaoszczędzić DVA.
Busunąć zarówno naczyniak jamisty jak i DVA.
Cnależy wpierw zamknąć i usunąć DVA, a dopiero później można usuwać naczyniak jamisty.
Dponieważ DVA nie ma znaczenia klinicznego można ją zarówno usunąć jak i pozostawić.
Ewspółistnienie DVA dyskwalifikuje pacjenta od operacji naczyniaka jamistego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 75

Postępowaniem z wyboru u pacjenta z anomalią żylną mózgu (DVA) jest:

Awyłącznie obserwacja w kolejnych badaniach MR powtarzanych co 1-2 lata.
Bleczenie operacyjne (usunięcie malformacji) jeśli występują objawy kliniczne.
Cleczenie endowaskularne (embolizacja malformacji).
Dleczenie metodami radiochirurgii (nóż gamma, cyberknife).
Enie wymaga leczenia i kontroli radiologicznej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 76

Charakterystyczną cechą rozdwojenia rdzenia typu I jest:

Aobecność na rozdwojonym odcinku dwóch oddzielnych worków oponowych przedzielonych chrzęstno-kostną przegrodą.
Bwspółistnienie wodogłowia wewnętrznego w 40% przypadków.
Cobecność jednego worka oponowego zawierającego obydwie części (połowy) rozdwojonego rdzenia.
Dbrak znamion skórnych w postaci hipertrichozy, tłuszczaka czy zagłębienia skóry.
Ewspółistnienie radiologicznych cech zespołu Chiari 1 w 20-30% przypadków.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 77

Malformacja tętniakowa żyły Galena u noworodków najczęściej objawia się:

Azespołem nadciśnienia wewnątrzczaszkowego.
Bniewydolnością krążenia na tle przeciążenia prawej komory serca.
Czaburzeniami ruchomości gałek ocznych.
Dmałogłowiem.
Eżadnym z powyższych objawów i zespołów klinicznych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 78

U zdrowego człowieka prędkość produkcji i wchłaniania płynu mózgowo-rdzeniowego jest taka, że do całkowitej wymiany płynu (turnover) dochodzi:

Araz na trzy doby.
Braz na dwie doby.
Craz na dobę.
Ddwa razy na dobę.
Etrzy razy na dobę.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 79

Istnieje kilka mechanizmów mogących prowadzić do ślepoty w przebiegu obecności patologii wewnątrzczaszkowej. Który z wymienionych poniżej może zaowocować konfiguracją objawów znanych jako zespół Antona?

Aprzewlekła tarcza zastoinowa.
Bbezpośredni ucisk na skrzyżowanie wzrokowe.
Cuszkodzenie pasm wzrokowych.
Dzawał płatów potylicznych w następstwie zamknięcia tętnic tylnych mózgu w toku wklinowania we wcięcie namiotu.
Eżaden z powyższych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 80

Najczęściej spotykanym punktem wyjścia zakażenia prowadzącego do powstania ropniaka podtwardówkowego jest:

Azapalenie zatok obocznych nosa.
Bzapalenie ucha środkowego.
Cotwarty uraz głowy.
Dzapalenie opon mózgowo-rdzeniowych z posocznicą.
Eobecność rozstrzenia oskrzeli.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 81

Neurocysticercosis to miano oznaczające infestację mózgu przez wągry:

Atasiemca nieuzbrojonego.
Btasiemca uzbrojonego.
Cbruzdogłowca szerokiego.
Dbąblowca.
Ektóregokolwiek z powyższych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 82

Najczęściej spotykanym pierwotnym nowotworem rosnącym w otworze żyły szyjnej (foramen jugulare) jest:

Anerwiak osłonkowy.
Boponiak.
Conerwiak (perineurioma).
Dkłębczak.
Eżaden z powyższych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 83

Rwa udowa porażenna stwierdzona u chorego z cukrzycą wymaga różnicowania z zespołem:

AParsonnage-Turnera.
Bdeski sedesowej (toilet seat palsy).
CGarlanda (Brunsa-Garlanda).
DCharcot-Marie-Tooth (Charcot-Marie-Tooth-Hoffmanna).
Eżadnym z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 84

Rodzinne występowanie zniekształceń jamistych mózgu (związane z obecnością mutacji CCM1) zdarza się zdecydowanie częściej w populacji:

Akaukaskiej.
Blatynoskiej.
Cjapońskiej.
Deskimoskiej.
Eafroamerykańskiej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 85

Nerwem przechodzącym przez światło zatoki jamistej jest nerw:

Aokoruchowy.
Bbloczkowy.
Codwodzący.
Doczny (V1).
Ekażdy z wymienionych nerwów.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 86

Drugim co do częstości po stoku, miejscem wzrostu struniaka jest:

Apodstawa przedniego dołu czaszki.
Bpiramida kości skroniowej.
Cząb obrotnika.
Dkość krzyżowa.
Eżadne z powyższych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 87

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące tętnicy podjęzykowej (hypoglossal artery):

Ałączy tętnicę szyjną wewnętrzną z tętnicą kręgową.
Błączy tętnicę szyjną wewnętrzną z tętnicą podstawną.
Cłączy tętnicę szyjną wewnętrzną z tętnicą móżdżkową tylną dolną.
Dunaczynia mięśnie wewnętrzne języka.
Enie została prawidłowo scharakteryzowana w żadnym z powyższych punktów.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 88

Najczęściej spotykany rodzaj zniekształcenia naczyniowego rdzenia kręgowego występuje typowo u:

Adzieci.
Bmłodych dorosłych.
Cmężczyzn powyżej 40. roku życia.
Dkobiet powyżej 40. roku życia.
Eobu płci z równym prawdopodobieństwem w każdym wieku.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 89

Elementem niebranym pod uwagę przy ocenie rokowania u chorych z samoistnym krwiakiem śródmózgowym - przy określaniu tzw. punktacji krwiaka (ang. ICH score) jest:

Astan chorego wg GCS.
Bwiek chorego.
Cobecność krwi wewnątrz układu komorowego.
Dobecność nadciśnienia tętniczego.
Eumiejscowienie nadnamiotowe krwiaka.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 90

Tzw. klasyfikacja „The American/English/French Connection” dotyczy:

Azłamań kręgosłupa.
Bjakości życia chorych po operacji kręgosłupa.
Cprzerzutów do kręgosłupa.
Dskrzywienia bocznego kręgosłupa (scoliosis).
Eżadnego z powyższych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 91

W przypadku występującego u 80-latka samoistnego krwawienia śródmózgowego posadowionego na granicy kory i istoty białej (tzw. krwiak płatowy), któremu towarzyszą także dodatkowe ogniska krwawienia o innym umiejscowieniu korowo-podkorowym i mającemu radiologiczne cechy wielofazowości, przy nieobecności zaburzeń krzepliwości, najbardziej prawdopodobną przyczyną udaru jest/są:

Anadciśnienie tętnicze.
BAVM.
Cmnogie przetoki oponowe.
Dnaczyniak jamisty.
Eangiopatia amyloidowa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 92

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące przewlekłego krwiaka podtwardówkowego:
1) rozpoznaje się po 3 tygodniach od urazu;
2) objawia się spowolnieniem psychoruchowym;
3) rozpoznanie stawia się na podstawie obrazu badania CT lub MRI;
4) leczenie polega najczęściej na wykonaniu trepanacji czaszki i ewakuacji części płynnej krwiaka.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,2,3.
C3,4.
Dwszystkie wymienione.
Eżadna z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 93

Do nietypowych dla oponiaków objawów w obrazie TK nie należy:

Aogniskowa lub rozlana hipodensja w obrębie guza będąca wyrazem martwicy bądź depozytów lipidowych w guzie.
Bnieregularne bądź nie dość wyraźne granice sugerujące naciekający typ wzrostu nowotworu.
Cbrak wzmocnienia lub słabe wzmocnienie kontrastowe.
Dobecność hiperdensyjnej wynaczynionej krwi w guzie.
Eniewielka strefa hipodensji przy granicy guza będąca wyrazem obrzęku bądź zablokowania płynu mózgowo-rdzeniowego w rowkach naczyniowych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 94

Według skali Zabramsky’ego największe ryzyko powtórnego krwawienia z naczyniaka jamistego występuje w przypadkach określonych jako stopień:

A1a.
B1b.
C2.
D3.
E4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 95

Do leczenia operacyjnego kręgozmyku kwalifikuje się chorych z:

Azaburzeniami neurologicznymi.
Bstwierdzoną niestabilnością kręgosłupa.
Cuporczywymi dolegliwościami bólowymi, niemijającymi po zastosowanym kompleksowym leczeniu zachowawczym.
Dstwierdzoną szybką progresją choroby.
Ewszystkich wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 96

Stabilizacja tylna w odcinku szyjnym kręgosłupa (C3-C6) może być osiągnięta poprzez śruby wkręcane w masywy boczne. Najpopularniejsza technika wg Magerle zakłada:

Apunkt wejścia śruby w centrum masywu bocznego, orientacja śruby 20-25 stopni na zewnątrz i 30-40 stopni w kierunku dogłowowym.
Bpunkt wejścia śruby 2 mm przyśrodkowo i dogłowowo od centrum masywu bocznego, orientacja śruby 20-25 stopni do wewnątrz i 30-40 stopni w kierunku dogłowowym.
Cpunkt wejścia śruby 2 mm przyśrodkowo i dogłowowo od centrum masywu bocznego, orientacja śruby 20-25 stopni na zewnątrz i równolegle do powierzchni stawów międzykręgowych.
Dpunkt wejścia śruby 2 mm bocznie i dogłowowo od centrum masywu bocznego, orientacja śruby 20-25 stopni do wewnątrz i 30-40 stopni w kierunku dogłowowym.
Eżadne z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 97

Skala ASIA dotyczy:

Aoceny stopnia doszczętności usunięcia operacyjnego oponiaków.
Boceny stopnia i zakresu deficytów neurologicznych w urazach kręgosłupa.
Cklasyfikacji klepsydrowatych nerwiaków osłonkowych.
Doceny stanu neurologicznego chorych po krwotoku podpajęczynówkowym.
Eżadnego z powyższych zagadnień.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 98

Ślepota jako powikłanie wodogłowia lub dysfunkcji zastawki może być spowodowana:

Azamknięciem tętnic tylnych mózgu (PCA) na skutek wgłobienia struktur nadnamiotowych w kierunku rostralnym w obręb wcięcia namiotu.
Bprzewlekłym obrzękiem tarczy nerwu wzrokowego powodującym uszkodzenie nerwu wzrokowego.
Cposzerzeniem komory III z uciskiem na skrzyżowanie wzrokowe.
Dprawdziwe są odpowiedzi B,C.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 99

Która z poniższych cech nie jest charakterystyczna dla czaszkogardlaka?

Aposiadają zwykle część litą i torbielowatą.
Bnigdy nie lokalizują się pierwotnie w komorze trzeciej.
Cnie podlegają zezłośliwieniu.
Dwystępują najczęściej w wieku 5-10 lat.
Ezwykle zaopatrywane są w krew od przedniej części koła tętniczego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 100

Charakterystycznym dla guzów typu oligodendroglioma nie jest:

Aczęste występowanie drgawek w obrazie klinicznym.
Bobecność zwapnień w guzie.
Ctendencja do lokalizacji w płatach czołowych.
Dobraz „smażonego jajka” w badaniu mikroskopowym.
Ewszystkie powyższe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 101

Pęknięty tętniak wewnątrzczaszkowy jest przyczyną krwotoku wewnątrzkomorowego u:

A1-5% pacjentów.
B5-10% pacjentów.
C15-25% pacjentów.
D30-40% pacjentów.
E40-50% pacjentów.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 102

U chorych z nieurazowymi tętniakami wewnątrzczaszkowymi tętniaki mnogie występują u:

A1-5% pacjentów.
B5-10% pacjentów.
C10-20% pacjentów.
D20-30% pacjentów.
E40-50% pacjentów.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 103

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące dekompresyjnej kraniektomii wykonywanej w ciężkich urazach czaszkowo-mózgowych i w udarach niedokrwiennych tętnicy środkowej mózgu:

Amoże być dwuczołowa, rozległa ponad 12 cm średnicy.
Bmoże obejmować rozlegle okolice skroniową i czołową o średnicy ponad 12 cm.
Cmoże obejmować tylko obszar skroniowo-podskroniowy ok. 6 cm średnicy dla zapobieżenia wgłobieniu haka hipokampa.
Dmoże to być kalwarektomia.
Emoże być dwuczołowo-skroniowa z pozostawieniem mostu kostnego nad zatoką strzałkową.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 104

O prognozie i stosowaniu metod leczenia onkologicznego decyduje punktacja powyżej 60 w skali Karnofskiego, co odpowiada sytuacji:

Apacjent przytomny, siedzący w łóżku.
Bpacjent może sam spożywać pokarmy.
Cpacjent wymaga stałej pomocy innych osób.
Dpacjent może sam zadbać o swoje fizjologiczne potrzeby, nie jest w stanie pracować.
Epacjent posiadający normalną aktywność z wysiłkiem.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 105

Postępowanie w kręgozmyku lędźwiowym nieurazowym ma na celu:

Aprzywrócenie prawidłowej konfiguracji kręgów i zniesienie nieprawidłowej ruchomości.
Bodbarczenie korzeni nerwowych i zniesienie ewentualnej nieprawidłowej ruchomości kręgów - stabilizacja.
Cgłównie zmniejszenie zaburzeń równowagi strzałkowej (sagittal balance) i stabilizację.
Dzawsze stabilizację i zniesienie ruchomości nieprawidłowej, z zachowaniem elementów kostnych i więzadłowych.
Eodbarczenie korzeni nerwowych, usunięcie zniekształconego krążka międzykręgowego i założenie implantu międzykręgowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 106

Leczenie zapalenia krążka międzykręgowego po operacji dysku wymaga:

Astosowania antybiotyku o szerokim spektrum, najlepiej zgodnie z uzyskanym wynikiem posiewu, dożylnieprzez 1-6 tygodni, a następnie doustnie przez 1-6 miesięcy z monitoringiem parametrów zapalnych.
Bukierunkowania leczenia na gronkowca z kuracją antybiotykową dożylnie i doustnie łącznie przez dwa tygodnie, z monitorowaniem parametrów zapalnych.
Czastosowania dużych dawek sterydów i antybiotyków o szerokim spektrum przez okres 1 tygodnia.
Dpodawania loco sterydów co tydzień i antybiotyku o szerokim spektrum do 2 tygodni.
Eunieruchomienia w łóżku, podania leków przeciwbólowych i stosowania rozgrzewających kompresów.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 107

Postępowanie w przypadku rosnącego złamania czaszki polega na:

Aoperacyjnym uzupełnieniu brakującego fragmentu czaszki.
Btylko obserwacji, złamania nie leczy się operacyjnie.
Cobserwacji w kierunku padaczki i leczeniu padaczki.
Dplastyce opony twardej, ewentualnie plastyce czaszki.
Ezałożeniu zastawki dla odprowadzenia nadmiaru gromadzącego się płynu mózgowo-rdzeniowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 108

Który obraz historii choroby i objawów klinicznych odpowiada zapaleniu krążka międzykręgowego?

Anawrót bólów po tygodniu od operacji dysku z zaburzeniami zwieraczy i gorączką.
Bpo 5 dniach od operacji obrzęk w miejscu rany operacyjnej, bolesność uciskowa, bez bolesności przy ruchach kręgosłupa.
Cpo 2 tygodniach od operacji podwyższona temperatura, bez bólów, utrzymujące się zaburzenia zwieraczy.
Dpo 5 dniach od operacji podwyższona temperatura, bolesność kończyny dolnej, bez bolesności przy ruchach kręgosłupa.
Epo miesiącu od operacji, podwyższone parametry stanu zapalnego, ból przy każdym ruchu kręgosłupa w miejscu operacji, okresowo z promieniowaniem do kończyny.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 109

Stwierdzenie przez radiologa, w opisie obrazu MRI kręgosłupa lędźwiowego, zmian kręgów o typie Modic oznacza:

Aróżnego stopnia zmiany degeneracyjne lub zapalne kręgów bez bezpośrednich wskazań do leczenia operacyjnego.
Bnastępstwo urazu kręgosłupa ze złamaniem kompresyjnym i uszkodzeniem blaszek granicznych.
Czmiany odpowiadające rozwojowi szpiczaka.
Dzmiany towarzyszące pooperacyjnemu zapaleniu krążka międzykręgowego.
Ekonieczność diagnostyki w kierunku gruźlicy kręgosłupa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 110

Nieurazowy krwiak zewnątrztwardówkowy w kanale kręgowym:

Aw praktyce bywa jedynie śladowy, pozostaje bezobjawowy i nie wymaga leczenia.
Brozwija się gwałtownie, szybciej niż krwiak wewnątrzczaszkowy i wymaga bardzo pilnej interwencji chirurgicznej.
Crozwija się w ciągu godzin i dni, bez objawów bólowych, wystarcza leczenie zachowawcze z podaniem sterydów.
Drozwija się w ciągu godzin i dni, z silnym bólem i objawami korzeniowymi, wymaga odbarczenia chirurgicznego.
Erozwija się bardzo wolno - dni i tygodnie, leczenie chirurgiczne jest z reguły niemożliwe ze względu na zwykle towarzyszące koagulopatie.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 111

Wskaż przeciwwskazanie do wykonania wertebroplastyki:

Akoagulopatie.
Bbolesne złamanie osteoporotyczne.
Cprzerzuty do trzonów i ogniska szpiczaka.
Dpoziom od Th5, ale wyjątkowo od Th1.
Ezłamania patologiczne z powodu naczyniaka trzonu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 112

Które z poniższych stwierdzeń odnośnie unieruchomienia śrubą/śrubami złamanego zęba obrotnika jest prawdziwe?

Aząb musi być unieruchamiany zawsze dwoma śrubami, gdyż pojedyncza śruba ulega wykręceniu.
Bużycie jednej lub dwóch śrub zależy od warunków operacyjnych, to jest od wielkości zęba.
Cze względu na niebezpieczeństwo zniszczenia zęba błędem jest wkręcanie dwóch śrub.
Dpojedynczą śrubę stosuje się u pacjentów młodych do 40. r.ż., powyżej tego wieku zawsze dwie śruby.
Edwie śruby stosuje się tylko przy złamaniach patologicznych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 113

Wskazania do unieruchomienia zęba obrotnika śrubą z dostępu przedniego to:

Akażde złamanie trzonu C2.
Bzłamanie C2 typ II, wyjątkowo typ III, niezależnie od stanu więzadła poprzecznego.
Człamanie C2 typ II, wyjątkowo typ III, tylko przy zachowanym więzadle poprzecznym.
Dtylko złamanie C2 typ I.
Erozważane tylko u pacjentów poniżej 50. roku życia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 114

Wartość „Atlanto-dental-interval” (ADI) u dzieci na przeglądowych zdjęciach radiologicznych (pacjenci do 15 lat) nie powinna przekraczać:

A0,5 mm.
B1 mm.
C4 mm.
D6 mm.
E8 mm.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 115

U noworodków, a zwłaszcza u wcześniaków, obserwuje się krwawienia około- i dokomorowe z macierzy zarodkowej. Krwawienia te najczęściej rozpoznawane są podczas badania USG i w zależności od ich intensywności określa się cztery stopnie wg Papile’a. O ile krwawienia I i II stopnia mogą ulec wyleczeniu bez żadnej interwencji neurochirurgicznej, o tyle krwawienia III a zwłaszcza IV stopnia zwykle powodują występowanie powikłań. Wskaż najważniejsze powikłania powstające u noworodka z krwawieniem dokomorowym IV stopnia:
1) padaczka;
2) wodogłowie pokrwotoczne;
3) wodniaki przymózgowe;
4) zaburzenia krzepnięcia;
5) deficyty neurologiczne;
6) zaburzenia psychorozwojowe;
7) zaniki mózgowe.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3.
B2,6.
C3,5.
D4,7.
E1,2.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 116

Czaszkogardlak (craniopharyngioma) to:

Anowotwór wywodzący się z pozostałości kieszonki Ratkego.
Bnowotwór promienioczuły.
Cnowotwór złośliwy.
Dzmiana tożsama z pojęciem torbieli koloidowej.
Eprawdziwe są odpowiedzi A i B.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 117

Dojście transkallozalne:

Apozwala na dostęp do komory bocznej.
Bpozwala na dostęp do komory trzeciej.
Cmoże być powodem wystąpienia powikłania pod postacią zespołu z rozłączenia.
Dżadne z powyższych stwierdzeń nie jest prawdziwe.
Eprawdziwe są odpowiedzi A, B, C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 118

Torbiel pajęczynówki stanowi:

Awrodzoną wadę opony pajęczej.
Bzmianę potencjalnie ekspansywną.
Czmianę w której budowa ściany może nieznacznie odbiegać od budowy ściany opony pajęczej.
Dwszystkie powyższe stwierdzenia są nieprawdziwe.
Eprawdziwe są odpowiedzi A, B, C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 119

Neuroendoskopia coraz częściej jest wykorzystywana w neurochirurgii. Jak w każdej procedurze medycznej i w tej mogą wystąpić powikłania, które można podzielić na małe - niepowodujące trwałych następstw u chorego oraz duże - będące przyczyną wystąpienia u chorego zaburzeń neurologicznych włącznie ze śmiercią. Do powikłań małych zalicza się:
1) obecność powietrza w układzie komorowym;
2) przetoka płynowa;
3) infekcja;
4) uszkodzenie struktur nerwowych;
5) niewielkie krwawienie;
6) duże krwawienie niedające się endoskopowo kontrolować;
7) podwyższenie temperatury niespowodowane infekcją;
8) zapadnięcie komór mózgu z wytworzeniem krwiaka podtwardówkowego.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,5,6.
B2,3,7.
C3,4,8.
D1,2,3.
E1,5,7.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 120

Przepukliny oponowo-rdzeniowe jako jedne z wad dysraficznych mogą przybierać formę otwartą wymagającą leczenia chirurgicznego w pierwszych dobach po urodzeniu. Co jest główną przyczyną przeprowadzania tych operacji w trybie szybkim?

Azabezpieczenie noworodka przed infekcją.
Bzabezpieczenie noworodka przed wklinowaniem.
Cstworzenie lepszych warunków do ustąpienia deficytów neurologicznych.
Dusunięcie masy przepuklinowej ułatwiające higienę dziecka.
Eczysto kosmetyczna.

Poznaj poprawną odpowiedź

Neurochirurgia — 2014 jesień - baza pytań PES | EgzaminLEK.pl