Baza wiedzy - wybierz egzamin

Pytania (120)

90.

Pacjent lat 13 zgłosił się na SOR z powodu obrzęku twarzy, pokrzywki, uczucia duszności, bólu brzucha i silnego niepokoju, które to objawy wystąpiły po spożyciu parówki z musztardą. Podano adrenalinę, tlen, płyny dożylnie, salbutamol, leki antyhistaminowe, steroidy systemowe, po około 2 godzinach pacjent był w stanie dobrym, bez duszności, bez obrzęku twarzy z ustępującą pokrzywką. Fizykalnie: RR 115/80, tętno 90/min, sat. O₂ 98%, osłuchowo nad polami płucnymi szmer pęcherzykowy prawidłowy. Najwłaściwszym postępowaniem będzie:

• A. obserwacja przez 2 godziny i jeżeli nie będzie żadnych objawów odesłanie pacjenta do domu, Rp. -cetyryzyna.
• B. obserwacja przez 12 godzin i jeżeli nie będzie żadnych objawów odesłanie pacjenta do domu, Rp. -Adrenalina ampułkostrzykawka oraz cetyryzyna.
• C. obserwacja na SOR co najmniej 24 godziny z monitorowaniem objawów i jeżeli nie będzie żadnych objawów wypisanie pacjenta do domu, Rp. -steroid oraz cetyryzyna.
• D. hospitalizacja na Oddziale co najmniej 24 godziny z monitorowaniem objawów i jeżeli nie będzie żadnych objawów wypisanie pacjenta do domu, Pisemny plan postępowania, Rp. -Adrenalina ampułkostrzykawka, skierowanie pacjenta do diagnostyki alergologicznej.
• E. obserwacja przez 12 godzin i jeżeli nie będzie żadnych objawów wypisanie pacjenta do domu, Rp. -prednison doraźnie w razie nawrotu objawów.