Baza pytań.

Przeglądaj pytania egzaminacyjne.

Wybierz specjalizację (69)

Wybierz termin (47)

PES / Ortopedia i traumatologia narządu ruchu / 2014 jesień

Zaloguj się, aby rozwiązać test

Rozkład pytań w sesji 2014 jesień

Procentowy udział działów w najnowszej podanej sesji.

Miednica i kończyna dolnaKończyna górnaLeczenie ortopedyczneUszkodzenia kończyny dolnejOrtopedia i traumatologia dziecięcaInne choroby narządu ruchuEndoprotezoplastyka i operacje rekonstrukcyjneUszkodzenia kończyny górnejPodstawy, diagnostyka i zasady leczeniaChoroby zapalne narządu ruchuChoroby metaboliczne, genetyczne i reumatyczneZakażenia kości i stawówKręgosłupNerwy i choroby nerwowo-mięśnioweOrtopedia dziecięcaZaburzenia nerwoweBadanie ortopedyczneWady wrodzoneNowotwory narządu ruchuNowotwory narządu ruchuChirurgia urazowaChoroby ścięgien, więzadeł i tkanki łącznejChoroba zwyrodnieniowaAnatomiaTraumatologia ogólna i powikłaniaWady postawyUszkodzenia miednicyUszkodzenia kręgosłupa i rdzenia kręgowegoDeformacje kręgosłupa

0%10%20%30%

Czas zacząć naukę.

Wybierz dostęp i rozpocznij przygotowania do egzaminu.

Pytanie 1

Kompleksowe leczenie wrodzonej stopy końsko-szpotawej prowadzone w oparciu o metodę Ponseti’ego obejmuje:
1) systematyczne redresje deformacji stopy końsko-szpotawej z następowym założeniem opatrunków gipsowych;
2) podskórną tendotomię ścięgna Achillesa wykonaną bezpośrednio po uzyskaniu korekcji supinacji i przywiedzenia;
3) stosowanie ortez derotacyjnych typu szyny Dennis Browna przez okres około 3 lat po leczeniu;
4) izolowaną tendotomię ścięgna Achillesa wykonywaną ok. 12. m.ż.;
5) stosowanie opatrunków redresyjnych stóp do osiągnięcia ich długości przekraczającej 8 cm;
6) pronację przodostopia osiąganą obuwiem ortopedycznym;
7) ewersję stopy;
8) korekcję przywiedzenia i szpotawości przodostopia względem stępu.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,4,6.
C5,7,8.
D2,6,8.
Eżadna z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 2

Akceptowalne kryteria radiologiczne nastawienia złamania końca dalszego kości promieniowej obejmują m.in.:
1) uskok powierzchni stawowej mniejszy niż 3 mm;
2) skrócenie kości promieniowej maksymalnie 2-3 mm w porównaniu do drugiej kończyny;
3) utrata kąta inklinacji promieniowej < 5 stopni.
Wskazaniami do leczenia operacyjnego m.in. są:
4) złamanie otwarte;
5) wieloodłamowe złamania przezstawowe z przemieszczeniem;
6) wiek chorego poniżej 40. r.ż.;
7) złamania obydwu kończyn górnych.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,5,6.
B2,3,6,7.
C3,4,5,6.
D1,2,3,4.
E2,3,4,5,7.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 3

Prawdziwe stwierdzenia dotyczące uszkodzenia nerwu typu „neurotmesis” w klasyfikacji Seddona to:
1) polega na uszkodzeniu wszystkich struktur pnia nerwu z wyjątkiem onerwia;
2) w związku z całkowitym uszkodzeniem pnia nerwu klinicznie objaw Tinela jest nieobecny;
3) w związku z tym, że jest to częściowe uszkodzenie nerwu, nie wymaga leczenia operacyjnego;
4) odpowiada uszkodzeniu nerwu stopnia V w klasyfikacji Sunderlanda;
5) w tym typie uszkodzenia nie można spodziewać się poprawy po leczeniu zachowawczym.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3.
B2,3,4.
C1,3,4.
D4,5.
E2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 4

Wrodzoną deformację płasko-koślawą stopy (pes plano-valgus taloflexus congenitus) odróżnia od innych deformacji stóp wrodzonych i nabytych:

Afizjologiczne występowanie w wieku dziecięcym.
Bobecność wiotkości stawowej.
Cobecność zniekształcenia w pozycji stojącej przy braku w pozycji nieobciążającej stopę.
Dbrak skrócenia ścięgna Achillesa.
Epionowe ustawienie kości skokowej stwierdzane w obrazie radiologicznym stopy wykonanym w rzucie bocznym.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 5

Biomechanika zespoleń odłamów kostnych złamań stabilnych winna być:

Astatyczna.
Brozpierająca.
Ckompresyjna.
Ddynamiczna.
Eantyrotacyjna.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 6

Technikę zespolenia płytami blokowanymi stosuje się w złamaniach:

Akości czaszki.
Bpaliczków ręki.
Ckości piętowej.
Dnasad i przynasad kości długich.
Ewyrostka łokciowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 7

Technikę stabilizacji śródszpikowej blokowanej stosuje się w złamaniach:

Aśródstawowych.
Btrzonów i przynasad kości długich.
Ckości płaskich.
Dkości krótkich.
Ekości miednicy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 8

Choroba Dupuytrena to choroba związana z nadmierną proliferacją fibrocytów tkanki podskórnej po dłoniowej stronie ręki. Cechy tej choroby to:
1) najczęściej występuje u osób pomiędzy 50. i 80. r.ż.;
2) występuje ok. 10 razy częściej u mężczyzn niż u kobiet;
3) około 5% chorych z chorobą Dupuytrena demonstruje również podobne zmiany w rozcięgnie podeszwowym zwane chorobą Ledderhosego;
4) stwierdzenie zmian w rozcięgnie podeszwowym nie ma znaczenia prognostycznego odnośnie ryzyka nawrotu choroby;
5) częściej występuje u osób chorych na padaczkę i cukrzycę.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,5.
B2,3,5.
C1,2,4.
Dwszystkie wymienione.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 9

Choroba Osgood-Schlattera jest:

Awadą rozwojową.
Bjałową martwicą rzepki.
Cnależy do mnogiej wrodzonej chrzęstniakowatości kości.
Djałową martwicą guzowatości piszczeli.
Emartwicą kostno-chrzęstną rozwarstwiającą kolana.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 10

Wczesną fazę gruźlicy kręgosłupa w obrazie rtg charakteryzuje:

Adestrukcja kości.
Bdestrukcja dysku.
Cdestrukcja wyrostków stawowych.
Dposzerzenie odległości międzytrzonowej.
Ezatarcie struktury wyrostka poprzecznego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 11

W okresie narastania zmian gruźlicę kręgosłupa leczy się:

Apierwotnie operacyjnie.
Bzawsze zachowawczo.
Czachowawczo i operacyjnie.
Duzależnia się od stanu ogólnego chorego.
Esposób leczenia zależy od leczącego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 12

Szpotawość stawu kolanowego z zachowaniem chrząstki stawowej jest wskazaniem do:

Aprotezoplastyki cementowanej.
Bprotezoplastyki bezcementowej.
Costeotomii podkolanowej.
Dosteotomii nadkolanowej.
Eprzeszczepów chrząstki.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 13

Jak długo trwa choroba Perthesa w pierwszych trzech okresach?

A2 miesiące.
B6-18 miesięcy.
C1-6 lat.
D7 lat.
E9 lat.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 14

Dziecko ze stopami płasko-koślawymi:
1) bezobjawowymi nie wymaga żadnej formy leczenia;
2) powinno być leczone tylko nieoperacyjnie - zwłaszcza ćwiczeniami wzmacniającymi mięśnie;
3) ze skróceniem ścięgna Achillesa po 5. roku życia może być leczone operacyjnie;
4) powinno mieć zalecane chodzenie na palcach;
5) koniecznie powinno zostać zaopatrzone we wkładki supinujące stęp.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 1.
B1,3.
Ctylko 2.
D2,3,4.
E2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 15

Podczas wydłużania podudzia metodą Ilizarowa może wystąpić problem:

Aprzykurcz wyprostny stawu kolanowego i przykurcz w zgięciu podeszwowym stawu skokowego.
Bprzykurcz wyprostny stawu kolanowego i przykurcz w zgięciu grzbietowym stawu skokowego.
Cprzykurcz zgięciowy stawu kolanowego i przykurcz w zgięciu podeszwowym stawu skokowego.
Dprzykurcz zgięciowy stawu kolanowego i przykurcz w zgięciu grzbietowym stawu skokowego.
Ejedynie przykurcz w zgięciu grzbietowym stawu skokowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 16

Wskaż prawdziwe stwierdzenia:
1) w złamaniu typu Monteggia dochodzi do złamania wyrostka łokciowego kości łokciowej;
2) w złamaniu typu Galeazzi dochodzi do uszkodzenia stawu promieniowo-łokciowego dalszego;
3) w złamaniu typu Essex-Lopresti dochodzi do uszkodzenia błony międzykostnej;
4) w złamaniu typu Essex-Lopresti dochodzi do uszkodzenia stawu promieniowo-łokciowego dalszego;
5) po leczeniu operacyjnym złamania Galeazzi niewymagane jest dodatkowe kilkutygodniowe unieruchomienie kończyny.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,4.
B1,4,5.
C2,3,4.
D2,3,5.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 17

Czynnikami decydującymi o prawidłowej rekonstrukcji biomechanicznej stawu biodrowego podczas wykonywania endoprotezoplastyki są:
1) długość stawu biodrowego (mierzona oceną położenia krętarzy mniejszych);
2) offset mierzony odległością pomiędzy kością kulszową i krętarzem mniejszym;
3) uniknięcie konfliktu pomiędzy kością udową i miednicą podczas ruchów w stawie biodrowym;
4) odtworzenie środka obrotu panewki stawu biodrowego;
5) zastosowanie możliwie największej głowy endoprotezy;
6) uwolnienie statycznych i dynamicznych przykurczów stawu biodrowego;
7) łączna antewersja komponenty udowego i panewkowego wynosząca od 15 do 30 stopni.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B3,4,5,6,7.
C1,2,3,4,5,6.
D1,4,6,7.
E2,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 18

Które struktury anatomiczne operowanego pacjenta mogą służyć do substytucji i rekonstrukcji przedniego więzadła krzyżowego kolana?
1) więzadło właściwe rzepki;
2) ścięgno mięśnia półścięgnistego;
3) ścięgno Achillesa;
4) ścięgno mięśnia czworogłowego uda.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,2,4.
C1,3,4.
D1,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 19

Wskaż prawidłowe stwierdzenia dotyczące zmian zwyrodnieniowych stawu biodrowego w zesztywniającym zapaleniu stawów kręgosłupa (ZZSK):
1) alloplastyka stawu biodrowego w ZZSK jest przeciwwskazana ze względu na częste powikłania pod postacią zesztywnienia stawu po alloplastyce;
2) u chorych z ZZSK nigdy nie dochodzi do zmian zwyrodnieniowych stawu biodrowego, więc nie ma konieczności rozważania alloplastyki tego stawu;
3) w przypadku wystąpienia zmian zwyrodnieniowych stawu biodrowego u chorego z ZZSK alloplastyka tego stawu może poprawić funkcjonowanie chorego;
4) zmiany zwyrodnieniowe stawu biodrowego często występują u chorego z ZZSK;
5) zmiany zwyrodnieniowe stawu biodrowego są najczęściej pierwszym objawem choroby, a ich stwierdzenie jest niezbędne do rozpoznania ZZSK.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,5.
Btylko 2.
C1,4.
D3,4.
E3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 20

Do powikłań, jakie mogą wystąpić po leczeniu operacyjnym złamań w obrębie miednicy zalicza się:
1) zakażenia ran chirurgicznych;
2) uszkodzenia nerwów: kulszowego, udowego i pośladkowego górnego;
3) skostnienia pozaszkieletowe;
4) jałową martwicę kości;
5) chondrolizę.
Prawidłowa odpowiedź to:

Ażadna z wymienionych.
B1,2.
C1,2,3.
D1,2,3,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 21

Zespół bolesności bocznego przedziału stawu łokciowego:
1) występuje w następstwie przeciążenia mięśni prostowników nadgarstka i palców;
2) występuje częściej u kobiet;
3) wywołany jest najprawdopodobniej przez mikrourazy;
4) cechuje się bólem w okolicy nadkłykcia bocznego kości ramiennej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 1.
Btylko 2.
C1,2,3.
D1,3,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 22

Wskaż nieprawdziwe stwierdzenia dotyczące złamań kręgosłupa piersiowo-lędźwiowego:
1) w przypadku złamań wybuchowych planując długość stabilizacji kręgosłupa stosuje się klasyfikację McCormacka;
2) o niestabilności złamania kręgosłupa decyduje złamanie trzonu i pojawienie się tzw. „objawu łuku Kupidyna”;
3) względnym wskazaniem do leczenia operacyjnego jest kąt Mehty > 20°;
4) do oceny stabilności kręgosłupa służy między innymi tzw. „próba Cottona”;
5) wszystkie złamania typu Chance’a powinny być leczone operacyjnie;
6) za uszkodzeniem kompleksu więzadłowego Holdswortha przemawia obniżenie wysokości trzonu kręgu o > 50% oraz kifoza > 25°.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,5,6.
B2,3,4,5.
C2,3,4,6.
D1,2,3,4,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 23

W przypadku repozycji otwartej stawu biodrowego w przebiegu leczenia rozwojowej dysplazji stawu biodrowego jest ryzyko wystąpienia jałowej martwicy głowy kości udowej. Jakie czynniki powodują wzrost ryzyka wystąpienia jałowej martwicy głowy kości udowej?
1) uprzednie leczenie wyciągiem ponad głową;
2) brak jądra kostnienia na zdjęciu rentgenowskim;
3) niska waga;
4) brak doświadczenia u operatora.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 1.
Btylko 2.
C1,2.
D1,2,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 24

Który sposób postępowania w złamaniu dalszego końca kości promieniowej typu zgięciowego (złamanie Smith’a) jest niewłaściwy?

Anastawienie zamknięte i unieruchomienie w opatrunku gipsowym.
Bnastawienie zamknięte i stabilizacja w stabilizatorze zewnętrznym.
Cnastawienie otwarte i zespolenie płytą.
Dnastawienie zamknięte i stabilizacja drutami Kirschnera.
Enastawienie otwarte, zespolenie śrubami i płytą.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 25

Które z wymienionych poniżej zaburzeń jest najważniejszą przyczyną przedniego nawykowego zwichnięcia stawu ramiennego?

Abrak prawidłowego napięcia ścięgna głowy długiej mięśnia dwugłowego w części śródstawowej.
Buszkodzenie obrąbka stawowego.
Cubytek przednio-bocznej powierzchni głowy z powodu jej kompresyjnego złamania.
Duszkodzenie ścięgna mięśnia podłopatkowego.
Ezespół ciasnoty podbarkowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 26

W którym typie mózgowego porażenia dziecięcego najczęściej jest obserwowane boczne skrzywienie kręgosłupa?

Aspastycznym porażeniu połowiczym.
Bspastycznym porażeniu kończyn dolnych.
Cspastycznym porażeniu czterokończynowym.
Dataksji.
Eatetozie.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 27

Jakie metody chirurgiczne stosuje się w leczeniu jałowej martwicy oddzielającej chrzęstno-kostnej stawu kolanowego po zakończeniu wzrostu?
1) stabilizację wydzielonego fragmentu chrzęstno-kostnego po uprzednim oczyszczeniu i nawierceniu łożyska kostnego;
2) wygładzenie chrząstki na powierzchni ogniska martwicy chrzęstno-kostnej;
3) przeszczepienie autogennych fragmentów chrzęstno-kostnych - mozaikoplastyka;
4) płukanie stawu;
5) wypełnienie ogniska autologicznymi chondrocytami położonymi w biowchłanialnych - rusztowaniach.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,4,5.
C1,3,5.
D2,3,5.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 28

Badanie kliniczne 2-miesięcznego niemowlęcia wykazało asymetryczne odwodzenie w stawach biodrowych ale z ujemnym objawem Ortolaniego i Barlowa. Postępowanie ortopedyczne powinno obejmować:

Azastosowanie rozwórki Koszli.
Bzastosowanie uprzęży Pawlika.
Czamkniętą repozycję biodra i opatrunek gipsowy.
Dszerokie pieluszkowanie.
Eotwartą repozycję i opatrunek gipsowy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 29

Które z wymienionych jednostek chorobowych stawu biodrowego u dzieci są najczęściej związane z ciężkimi zmianami zwyrodnieniowymi stawu biodrowego poniżej 40. roku życia?

Achoroba Perthesa.
Brozwojowa dysplazja stawu biodrowego ze zwichnięciem.
Crozwojowa dysplazja stawu biodrowego z podwichnięciem.
Dmłodzieńcze złuszczenie głowy kości udowej.
Ewrodzony brak bliższego końca kości udowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 30

U dziecka w wieku 18 miesięcy stwierdzono nieleczone zwichnięcie rozwojowe stawu biodrowego. Obecnie leczenie powinno obejmować:

Aosteotomię miednicy wg Saltera.
Botwartą repozycję biodra z osteotomią waryzującą i detorsyjną kości udowej.
Cotwartą repozycję biodra ze skróceniem kości udowej i osteotomią miednicy wg Saltera.
Dotwartą repozycję biodra.
Eleczenie bezoperacyjne.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 31

W jakiej kolejności należy wykonać odtworzenie tkanek przy replantacji kończyny górnej na wysokości ramienia?
1) zespolenie kości;
2) zszycie tętnic;
3) zszycie mięśni;
4) zszycie żył;
5) zszycie nerwów.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,5,2,4.
B1,5,2,3,4.
C1,5,4,3,2.
D1,5,4,2,3.
E1,3,4,5,2.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 32

U 4-letniego dziecka rozpoznano chorobę Perthesa z martwicą głowy kości udowej obejmującą jej 25% obszaru. Badanie kliniczne wykazało ograniczenie w stawie biodrowym rotacji do wewnątrz o 100 i odwodzenia o 150 w porównaniu z biodrem przeciwnym. Po zastosowaniu odciążenia i fizykoterapii uzyskano bezbolesny pełen zakres ruchów w stawie biodrowym. Obecnie lekarz powinien zastosować:

Aortezę odwodzącą kończyny w stawie biodrowym.
Bleczenie operacyjne - osteotomię szpotawiącą kości udowej.
Cleczenie operacyjne - osteotomię miednicy wg Saltera.
Dleczenie operacyjne - tenotomię przywodzicieli uda.
Eobserwację.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 33

Jaki procent szans na postęp skrzywienia kręgosłupa ma chłopiec z młodzieńczą skoliozą w odcinku lędźwiowym o kącie skrzywienia 19° i testem Rissera 3?

A2%.
B10%.
C15%.
D20%.
E30%.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 34

U 3-letniego dziecka stwierdzono progresującą skoliozę o wartości 40° z półkręgiem na wysokości Th11. Stwierdza się także blok kostny po przeciwnej stronie kręgosłupa na poziomie Th9 - Th12. Lekarz powinien zalecić:

Ausztywnienie tylne in situ.
Bfizykoterapię.
Cgorset ortopedyczny.
Dwycięcie półkręgu i usztywnienie kręgosłupa.
Eobserwację i kontrolne badanie radiologiczne co 6 miesięcy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 35

U 17-letniej dziewczynki, miesiączkującej od 4 lat stwierdzono boczne idiopatyczne prawostronne skrzywienie kręgosłupa w odcinku Th4-Th11, wynoszące 35°. Leczenie powinno obejmować:

Aleczenie gorsetem.
Bobserwację.
Cusztywnienie kręgosłupa.
Dfizykoterapię.
Eelektrostymulację mięśniową.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 36

Wskaż zdania fałszywe:
1) złamania awulsyjne miednicy często są wynikiem urazów sportowych;
2) do awulsyjnego złamania kolca biodrowego przedniego górnego dochodzi podczas pociągania przez głowę prostą mięśnia czworogłowego uda;
3) do awulsyjnego złamania kolca biodrowego przedniego dolnego dochodzi podczas pociągania przez mięsień krawiecki;
4) do awulsyjnego złamania guza kulszowego dochodzi podczas pociągania przez mięśnie zginacze podudzia;
5) złamania z przemieszczeniem nieprzekraczającym 2 cm należy leczyć objawowo;
6) złamania z przemieszczeniem nieprzekraczającym 2 cm należy leczyć poprzez otwartą repozycję i wewnętrzną stabilizację.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,6.
B1,3,4.
C2,3,5.
D4,5,6.
E2,3,6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 37

Choroba Preisera to:

Ajałowa martwica kości łódeczkowatej.
Bjałowa martwica kości łódkowatej.
Cjałowa martwica głowy III kości śródstopia.
Dniedokrwienna martwica głowy kości ramiennej.
Ejałowa martwica główki kości ramiennej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 38

Ścięgno prostownika długiego kciuka leży:

Aw III przedziale prostowników, promieniowo od guzka Listera.
Bw III przedziale prostowników, łokciowo od guzka Listera.
Cw IV przedziale prostowników, łokciowo od guzka Listera.
Dw II przedziale prostowników.
Ew I przedziale prostowników.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 39

Wskazaniem do replantacji po urazie ręki nie jest amputacja:

Akciuka.
Bpalca II-V proksymalnie od stawów MCP.
Cu dziecka.
Dproksymalnie od przyczepu FDS.
Edystalnie od przyczepu FDS.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 40

Które stwierdzenie dotyczące progresji w skoliozach idiopatycznych ma uzasadnienie?

Anoszenie teczki stale w jednej ręce, źle sprofilowane ławki szkolne mogą nasilać progresję skrzywienia.
Bim później pojawi się skrzywienie, tym większe ryzyko progresji.
Cryzyko progresji jest większe, im większa jest utrata kifozy fizjologicznej w części piersiowej.
Dryzyko progresji jest większe w skoliozach pierwotnie jednołukowych niż dwułukowych.
Ewszystkie powyższe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 41

Obecność przykurczu zgięciowego stawu biodrowego można wykazać w badaniu:

Aobecności kyfotyzacji kręgosłupa w czasie siadu płaskiego.
Bobecności lordotyzacji kręgosłupa w czasie siadu płaskiego.
Cunoszenia się chorej kończyny w czasie maksymalnego zginania zdrowego biodra.
Dgłębokości skłonu do przodu w czasie badania kręgosłupa.
Eprawdziwe są odpowiedzi B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 42

Zespół kanału stępu to neuropatia wszystkich poniższych nerwów, z wyjątkiem nerwu:

Apiszczelowego tylnego.
Bpodeszwowego przyśrodkowego.
Cpodeszwowego bocznego.
Dstrzałkowego głębokiego.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 43

W postępujących skoliozach porażennych wskazane jest leczenie operacyjne. Spondylodeza w takich przypadkach powinna objąć:

Askrzywienie pierwotne i skrzywienia kompensacyjne.
Bskrzywienie pierwotne i skrzywienie kompensacyjne powyżej skrzywienia pierwotnego.
Cskrzywienie pierwotne i skrzywienie poniżej skrzywienia pierwotnego.
Dskrzywienie pierwotne oraz to ze skrzywień kompensacyjnych, które progresuje.
Etylko skrzywienie pierwotne.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 44

Powikłaniem aloplastyki stawu kolanowego jest:

Ainfekcja okołoprotezowa.
Bzatorowość płucna.
Cporażenie nerwu kulszowego.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
Eprawdziwe są odpowiedzi A, B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 45

Choroba zwyrodnieniowa krążka międzykręgowego w badaniach obrazowych charakteryzuje się:
1) wyroślami kostnymi trzonów;
2) niskim sygnałem w obrazach T2-zależnych w badaniu rezonansu magnetycznego;
3) nierównościami w obrębie płytki granicznej tzw. guzkami Schmorla;
4) występowaniem torbieli podchrzęstnych;
5) w zaawansowanych stadiach objawem „próżni” w badaniu tomografii komputerowej.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,3,4.
C1,2,5.
D1,5.
E2,3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 46

Nieoperacyjnie u dorosłych może być leczone złamanie:

Aizolowane 1/3 bliższej kości łokciowej.
Bizolowane 1/3 dalszej kości łokciowej.
CMonteggia.
DGaleazzi.
Eprawdziwe są odpowiedzi A i B.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 47

Skolioza idiopatyczna powoduje deformację kręgosłupa w płaszczyznach:

Aczołowej, skośnej, strzałkowej.
Bczołowej, strzałkowej poprzecznej.
Cpoziomej, skośnej, podłużnej.
Dwszystkich płaszczyznach.
Eprawdziwe są odpowiedzi A i D.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 48

Przeoczenie zwichnięcia głowy kości promieniowej u dziecka jest najczęściej skutkiem:

Awykonywania badania radiologicznego tylko w 1 projekcji.
Bniewykonania porównawczego badania radiologicznego zdrowego łokcia.
Cwykonywania badania radiologicznego bez ujęcia stawu łokciowego w przypadku podejrzenia o złamanie kości przedramienia.
Dbrakiem widocznego punktu kostnienia głowy kości promieniowej u rosnącego dziecka.
Ekoniecznością posiadania doświadczenia w ocenie radiologcznej dziecięcego stawu łokciowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 49

W badaniu klinicznym narządu ruchu stosowane są m.in. następujące testy:
1) Slocuma;
2) Jacoba;
3) Pivot-Shift;
4) Lachmanna;
5) Cabota;
6) Steinmana.
Testami, które wykorzystuje się do sprawdzenia zwartości stawu kolanowego są:

A2,3,4,5.
B1,2,3,5.
C1,2,3,4.
D3,4,5,6.
E1,4,5,6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 50

Leczenie choroby DeQuervaina polega na:

Aprzecięciu troczka zginaczy.
Buwolnieniu nerwu międzykostnego tylnego.
Cobniżeniu przyczepu prostowników palców.
Duwolnieniu pierwszego przedziału troczka prostowników.
Eobniżeniu przyczepu zginaczy palców i nadgarstka.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 51

Test Allena służy do oceny:

Aunerwienia ręki.
Bodpływu żylnego.
Codpływu chłonki.
Dsiły chwytu globalnego.
Eunaczynienia tętniczego ręki.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 52

Deformacja butonierkowa palca ręki powstaje na skutek uszkodzenia:

Apasma centralnego aparatu wyprostnego palca.
Bpowierzchownego zginacza palca.
Cpowierzchownego zginacza palca i pasma centralnego aparatu wyprostnego palca.
Dpłytki dłoniowej stawu międzypaliczkowego bliższego.
Ewspólnego prostownika palców.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 53

Najważniejszym dla prawidłowej funkcji zginaczy palców ręki w systemie pochewkowo-troczkowym jest:

Atroczek A-1 i A-3.
Btroczek A-2 i A-4.
Ctroczek A-1 i A-5.
Dwięzadło poprzeczne nadgarstka.
Ewszystkie troczki są równie ważne.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 54

Maksymalny czas niedokrwienia w temperaturze ok. 4 stopni C umożliwiający jeszcze wykonanie skutecznej replantacji amputowanej części ciała niezawierającej mięśni wynosi:

A2 godziny.
B6 godzin.
C> 20 godzin.
D12 godzin.
E4 godziny.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 55

Centralizacja lub radializacja nadgarstka we wrodzonym braku kości promieniowej powinna być wykonana:

Aw 4. roku życia.
Bprzed pójściem dziecka do szkoły.
Cw 3. roku życia.
Dw 1.-2. roku życia.
Eprzed pójściem dziecka do przedszkola.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 56

Czterofragmentowe złamanie głowy kości ramiennej połączone z jej zwichnięciem przednim i całkowitym uszkodzeniem pierścienia rotatorów u 70-letniego chorego. Leczeniem z wyboru jest:

Aendoprotezoplastyka odwrócona.
Bleczenie czynnościowe.
Cendoprotezoplastyka połowicza.
Dendoprotezoplastyka całkowita.
Ezespolenie przy pomocy drutów Kirschnera.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 57

Całkowite przecięcie nerwu promieniowego na poziomie połowy przedramienia powoduje:

Aobjaw ręki opadającej.
Bbrak czynnego wyprostu w stawach śródręczno-paliczkowych.
Czaburzenia czucia po stronie promieniowo-grzbietowej ręki.
Dbrak czynnego wyprostu w stawach śródręczno-paliczkowych i brak grzbietowego zginania nadgarstka.
Etrudności opozycji kciuka.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 58

Całkowite przecięcie nerwu łokciowego na poziomie połowy przedramienia powoduje:

Abrak funkcji mięśni międzykostnych i dwóch promieniowych mięśni glistowatych.
Bbrak funkcji mięśni międzykostnych i dwóch łokciowych mięśni glistowatych.
Cbrak funkcji krótkiego odwodziciela kciuka.
Dbrak funkcji mięśni międzykostnych i dwóch łokciowych mięśni glistowatych oraz łokciowego zginacza nadgarstka.
Ebrak funkcji łokciowego zginacza nadgarstka i głębokiego zginacza palca serdecznego i małego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 59

Postępowaniem z wyboru w leczeniu kostniakomięsaka (osteosarcoma) przynasady bliższej goleni u 8-letniego dziecka jest:

Ateleradioterapia wspomagana brachyterapią.
Bwyłuszczenie guza z następową teleradioterapią.
Cwyłuszczenie guza z następową brachy- i chemoterapią.
Dresekcja guza z marginesem bezpieczeństwa onkologicznego 5 cm.
Eżadne z powyższych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 60

Badaniami obrazowymi najbardziej użytecznymi w planowaniu leczenia zapalenia kości i szpiku (osteomielitis) po otwartym złamaniu podudzia są:
1) badanie Rtg w dwóch płaszczyznach;
2) badanie CT;
3) badanie angio-NMR;
4) scyntygrafia z użyciem ^99mTc;
5) badanie USG-Dopplerowskie żył kończyn dolnych;
6) arteriografia.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,3,4.
C2,3,5.
D1,3,6.
E3,5,6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 61

Lecząc chirurgicznie ropowicę stopy z martwakiem o średnicy 1 cm podeszwowej powierzchni guza piętowego u chorego z wieloletnim wywiadem cukrzycowym należy:

Ausunąć zdewitalizowane tkanki miękkie oraz odbarczyć ognisko ropowicy przez szerokie nacięcie podeszwy stopy z kontrnacięciami na jej grzbietowej powierzchni, a następnie po przygotowaniu podłoża pokryć ubytki tkanek miękkich przeszczepami skóry pośredniej grubości.
Busunąć zdewitalizowane tkanki miękkie wraz z martwakiem oraz odbarczyć ognisko ropowicy; ranę zamknąć szwami sytuacyjnymi lub w razie braku takiej możliwości - pokryć ubytek unaczynionym przeszczepem wielotkankowym uszypułowanym.
Cresekować kość piętową.
Dwyłuszczyć stopę w stawie skokowo-goleniowym.
Eamputować kończynę na wysokości podudzia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 62

Pierwszy epizod zwichnięcia prawidłowo technicznie osadzonej endoprotezy bezcementowej w 36. dobie po alloplastyce pierwotnej stawu biodrowego wykonanej u 32 - letniej kobiety z powodu koksartrozy dysplastycznej bezpośrednio po zwichnięciu jest wskazaniem do:

Arepozycji na zamknięto.
Brepozycji na otwarto z plastyką mięśni pośladkowych.
Cwymiany panewki na panewkę zatrzaskową.
Dwymiany panewki z korekcją kąta jej nachylenia.
Ewymiany główki endoprotezy na główkę o mniejszej długości szyjki.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 63

Wrodzona łamliwość kości jest skutkiem:

Awrodzonej osteoporozy u dzieci.
Bwrodzonych zaburzeń czynności chrząstki zrostowej.
Cwrodzonego niedoboru wit. D.
Dwrodzonej dystrofii nerkowej.
Ewrodzonego upośledzenia osteoblastów, które produkują niepełnowartościowy kolagen.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 64

Otwarte, wieloodłamowe złamanie trzonu kości ramiennej powikłane porażeniem nerwu promieniowego jest wskazaniem do:
1) doraźnego założenia wyciągu;
2) rewizji nerwu promieniowego;
3) stabilizacji złamania gwoździem śródszpikowym;
4) stabilizacji płytkowej złamania;
5) oceny neurologicznej z badaniem EMG;
6) oceny uszkodzenia nerwu badaniem USG.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1, 5 i 6, a następnie po przygotowaniu chorego 3 lub 4.
B1 i 5, po wykonaniu których można wykonać 2 i 4.
C2 i 3, a po wygojeniu rany pooperacyjnej 5.
D1 i 2 , a następnie po wykonaniu 5 i 6 - 3 lub 4.
E5 i 6, po wykonaniu których można wykonać 2 i 3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 65

W skręceniach stawu skokowo - goleniowego:

Aleczenie czynnościowe przynosi najlepsze skutki.
Bzawsze trzeba zakładać unieruchomienie gipsowe.
Cpostępowanie należy uzależniać od obrazu klinicznego i zdjęć Rtg w pozycjach wymuszonych.
Du sportowców i osób pracujących fizycznie należy rozważać leczenie operacyjne.
Eoptymalnym postępowaniem jest 6-tygodniowe unieruchomienie w ortezie typu Walker.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 66

Po złamaniu bliższego końca kości udowej ryzyko wystąpienia złamania bkk udowej po drugiej stronie wzrasta:

A2-krotnie.
B4-krotnie.
C6-krotnie.
D10-krotnie.
E12-krotnie.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 67

Działanie osteoindukcyjne wywierają:
1) BMP-1;
2) BMP-2;
3) BMP-4;
4) BMP-7;
5) przeszczepy allogeniczne kości;
6) przeszczepy autologiczne kości;
7) szkło bioaktywne.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,4.
B2,3,6,7.
C2,3,4,6.
D2,4,5,6.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 68

Zdecydowanie negatywne działanie na zrost kostny wywierają:

Adieta niskosodowa.
Bdieta bogatobiałkowa.
Calkohol.
Dnikotyna.
Eleki odurzające.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 69

Prawidłowa suplementacja wapnia (Ca) i witaminy D w leczeniu osteoporozy wynosi:

ACa 200-500 mg, wit D 500-1000 j.m.
BCa 400-1000 mg, wit D 250-500 j.m.
CCa 800-1200 mg, wit D 400-800 j.m.
DCa 1200-2400 mg, wit D 100-1600 j.m.
ECa 2000-3000 mg, wit D 1000-2000 j.m.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 70

Do rozpoznania osteoporozy upoważnia:
1) stwierdzenie niskoenergetycznego złamania;
2) badanie DXA szyjki kości udowej;
3) obniżenie poziomu wapnia w surowicy;
4) stwierdzenie podwyższonego OB;
5) badanie DXA przedramienia.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,5.
B3,4,5.
C1,2.
D3,4.
E3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 71

Endoproteza stawu kolanowego półwiązania kondylarna (CCK) posiada powiększony centralny post, który gwarantuje:

Alepszą kontrolę stabilności w płaszczyźnie czołowej niż endoproteza typu PS.
Bstabilizację w płaszczyźnie strzałkowej, podobną do endoprotez typu PS.
Cdobrą stabilizację przeprostu w stawie kolanowym.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
Eprawdziwe są odpowiedzi A, B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 72

W uszkodzeniach więzadła krzyżowego przedniego najbardziej przydatnym badaniem obrazowym jest MRI. Poza uszkodzeniem więzadła badanie uwidacznia także uraz beleczkowy tkanki kostnej (bone bruises), który dotyczy najczęściej:

Acałej dalszej części kości udowej i bliższej kości piszczelowej.
Bokolicy przyczepu udowego i piszczelowego więzadła krzyżowego przedniego.
Ckłykcia przyśrodkowego uda i piszczeli.
Dkłykcia bocznego uda i piszczeli.
Eobu kłykci kości udowej i rzepki.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 73

W przypadku ostrego, pierwszorazowego zwichnięcia rzepki prawdziwe są następujące stwierdzenia dotyczące następstw urazu i leczenia:
1) częste jest uszkodzenie MPFL (więzadło rzepkowo-udowe przyśrodkowe), ponieważ jest to główny stabilizator rzepki;
2) częste jest uszkodzenie mięśnia obszernego przyśrodkowego;
3) naprawa operacyjna MPFL nie jest konieczna, ponieważ głównymi stabilizatorami rzepki są więzadła rzepkowo-piszczelowe i rzepkowo-łąkotowe;
4) leczenie operacyjne jest wskazane u chorych z złamaniem chrzęstno-kostnym i formowaniem się ciała wolnego;
5) leczenie operacyjne jest wskazane u czynnych sportowców.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,4.
B1,2,3,5.
C1,2,4,5.
D2,3,4,5.
E1,3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 74

Stwierdzenie po urazie stawu kolanowego niestabilności rotacyjnej przednio-bocznej przy ustawieniu stawu kolanowego w 90 st. zgięcia przemawia za uszkodzeniem:

Awięzadła krzyżowego przedniego, więzadła krzyżowego tylnego, ścięgna mięśnia podkolanowego.
Bbocznej torebki, kompleksu więzadła łukowatego, więzadła krzyżowego przedniego.
Cścięgna mięśnia podkolanowego, kompleksu więzadła łukowatego, bocznej torebki.
Dścięgna mięśnia podkolanowego, kompleksu więzadła łukowatego, więzadła pobocznego strzałkowego.
Ewięzadła krzyżowego przedniego, więzadła krzyżowego tylnego, więzadła pobocznego strzałkowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 75

Charakterystyczne cechy pojedynczej torbieli kości to:
1) występowanie u dzieci i młodzieży najczęściej w okolicy bliższej kości ramiennej i udowej;
2) występowanie u dorosłych najczęściej w miednicy i kości piętowej;
3) w przypadku pojedynczej zmiany centralna lokalizacja w kościach długich;
4) umiarkowany odczyn okostnowy lub jego brak;
5) w przypadku złamania patologicznego często widoczny jest objaw „opadniętego odłamu”.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4,5.
B1,2,3,4.
C1,2,3,5.
D2,3,4,5.
E1,3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 76

W profilaktyce skostnień okołostawowych występujących po zabiegu alloplastyki stawu biodrowego nie stosuje się:

Anaświetlania okołooperacyjnego.
Bniesteroidowych leków przeciwzapalnych.
Csteroidów.
Dbisfosfonianów.
Eżadnych z wyżej wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 77

Który z niżej wymienionych powodów należy uznać za najważniejszy w podjęciu decyzji o leczeniu operacyjnym niepowikłanego złamania obojczyka?

Amożliwość rewizji splotu ramiennego.
Bmożliwość rewizji tętnicy podobojczykowej.
Cistotnie lepsze wyniki leczenia operacyjnego, niż zachowawczego.
Dmożliwość szybszego włączenia stabilnie zoperowanej ręki do czynności samoobsługowych.
Ewszystkie nieprawdziwe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 78

Stwierdzenie po urazie stawu kolanowego niestabilności rotacyjnej tylno-bocznej przemawia za uszkodzeniem:

Awięzadła krzyżowego przedniego, więzadła krzyżowego tylnego, ścięgna mięśnia podkolanowego, kompleksu więzadła łukowatego.
Bścięgna mięśnia podkolanowego, kompleksu więzadła łukowatego, bocznej torebki, więzadła krzyżowego przedniego.
Cścięgna mięśnia podkolanowego, kompleksu więzadła łukowatego, bocznej torebki, więzadła krzyżowego tylnego.
Dścięgna mięśnia podkolanowego, kompleksu więzadła łukowatego, bocznej torebki, więzadła pobocznego strzałkowego.
Ewięzadła krzyżowego przedniego, więzadła krzyżowego tylnego, ścięgna mięśnia podkolanowego, więzadła pobocznego strzałkowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 79

Uszkodzenie nerwu pośladkowego górnego skutkujące zaburzeniem funkcji odwodzenia może nastąpić podczas alloplastyki stawu biodrowego, przy dojściu:

Aprzednim.
Bbocznym.
Ctylnym.
Dprzyśrodkowym.
Eprzy wszystkich wyżej wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 80

Frezowanie panewki w alloplastyce bezcementowej stawu biodrowego, to:

Ausunięcie tkanki chrzęstnej.
Busunięcie chrząstki i powierzchownej warstwy podchrzęstnej kości.
Codsłonięcie tkanki kostnej gąbczastej.
Dusunięcie wszystkich tkanek, aż do drugiej warstwy korowej.
Etylko dopasowanie wklęsłości panewki kostnej do wypukłości panewki protezy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 81

Czynnikami, które podczas endoprotezoplastyki stawu kolanowego mogą spowodować nieprawidłowe przesuwanie się rzepki po komponencie udowym, z jej bocznym podwichnięciem (lateral maltracking), są:
1) wewnętrzna rotacja elementu piszczelowego endoprotezy;
2) zewnętrzna rotacja elementu piszczelowego endoprotezy;
3) zwiększenie kąta Q mechanizmu wyprostnego;
4) wewnętrzna rotacja komponentu udowego endoprotezy;
5) boczne przesunięcie komponentu udowego endoprotezy.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,4.
B2,3,4.
C3,4,5.
D1,4,5.
E2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 82

Leczenie mięsaków kości to:

Awyłącznie leczenie operacyjne.
Bwyłącznie leczenie chemioterapeutyczne.
Cnajpierw leczenie chemioterapeutyczne, potem operacyjne.
Dnajpierw leczenie operacyjne, potem chemioterapeutyczne.
Etylko radioterapia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 83

Tak zwane nietypowe złamania kości mogą być spowodowane długotrwałym przyjmowaniem:

Abisfosfonianów.
Bfluorków.
Cinhibitorów pompy protonowej.
Dżadnych z wymienionych.
Ewszystkich wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 84

Miejscowa aplikacja steroidu w schorzeniu narządu ruchu może spowodować:

Awzrost ciśnienia.
Bhiperglikemię.
Cprzemijający rumień twarzy.
Dprawdziwe są odpowiedzi A, B i C.
Eżadne z wymienionych powyżej objawów.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 85

Cement kostny (metakrylan metylu) nie może być nośnikiem:

Aantybiotyku.
Bcytostatyku.
Cbisfosfonianów.
Dbiałek morfogenetycznych kości.
Eżadnej z wymienionych substancji/leków.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 86

W leczeniu osteoporozy nie zastosowano dotychczas:

Atechnetu.
Bfluorków.
Cstrontu.
Dwapnia.
Eżadnego z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 87

Profilaktyka i leczenie zakażeń kości i tkanek miękkich obejmuje pokrywanie protez i używanie opatrunków zawierających:

Aplatynę.
Bzłoto.
Cstront.
Darsen.
Esrebro.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 88

Priorytetami leczenia wrodzonego braku kości strzałkowej są:
1) stworzenie warunków zastosowania właściwej protezy kończyny dolnej;
2) zapewnienie prawidłowego ustawienia stopy w obrębie stawu skokowego;
3) aktywacja mięśni w odpowiedzi na bodźce nieswoiste;
4) zabezpieczenie stabilności stawu biodrowego;
5) egalizacja nierówności długości kończyn;
6) zniesienie przykurczeń w obrębie stawu kolanowego i skokowego.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 1.
B1,5,6.
C2,5,6.
D1,2,3,4,6.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 89

Spastyczność mięśniowa oceniana w oparciu o skalę Ashwortha jako stopień 4 w praktyce klinicznej oznacza:

Anapięcie mięśniowe prawidłowe - nie wymaga leczenia spazmolitycznego.
Bniewielki wzrost napięcia mięśniowego wyczuwany jako opór pod koniec ruchu zginania i prostowania - nie wymaga leczenia spazmolitycznego.
Cwyraźny wzrost napięcia mięśniowego wyczuwany jako opór przez cały zakres ruchu - wymaga leczenia spazmolitycznego.
Dznaczny wzrost napięcia mięśni, wykonywanie ruchów biernych wyraźnie utrudnione - wymaga leczenia spazmolitycznego.
Eobecność przykurczu zgięciowego lub wyprostnego w obrębie stawów - może być leczona spazmolitycznie lecz po korekcji utrwalonych deformacji.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 90

Wprowadzona na początku XXI wieku klasyfikacja mózgowego porażenia dziecięcego GMFCS zawiera pojęcie stopnia V. W praktyce klinicznej oznacza ono:

Aniedowład spastyczny jednej połowy ciała.
Bniedowład spastyczny obustronny występujący u osób osiągających umiejętność samodzielnego chodzenia.
Cniedowład jedynie kończyn dolnych.
Dniedowład spastyczno-atetotyczny obustronny z większym nasileniem w obrębie kończyn górnych niż w obrębie kończyn dolnych.
Estan funkcjonalny u osoby z mózgowym porażeniem dziecięcym wymagający stałej asekuracji podczas prób przemieszczania się. Istnieje bardzo duże ryzyko wystąpienia zwichnięcia stawów biodrowych oraz skrzywienia kręgosłupa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 91

Złamanie talii kości łódeczkowatej z przemieszczeniem 0,8 mm jest wskazaniem do:

Aleczenia zachowawczego unieruchomieniem gipsowym z ujęciem kciuka.
Bprzezskórnej stabilizacji śrubą od strony dłoniowej.
Cprzezskórnej stabilizacji śrubą od strony grzbietowej.
Dotwartej repozycji i stabilizacji wewnętrznej z dostępu dłoniowego.
Eotwartej repozycji i stabilizacji wewnętrznej z dostępu grzbietowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 92

Do radiologicznych objawów grzbietowej wtrąconej niestabilności międzysegmentowej nadgarstka (DISI - dorsal intercalated segmental instability) nie należy:

Anadmierny wyprost kości księżycowatej.
Bkąt łódeczkowato-księżycowaty 45º.
Cobjaw pierścienia kości łódeczkowatej w projekcji AP.
Dposzerzenie przestrzeni między kością łódeczkowatą i księżycowatą powyżej 2 mm.
Eprzemieszczanie się dystalnego bieguna kości łódeczkowatej w kierunku dłoniowym.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 93

Prawidłowy kąt wewnątrzłódeczkowaty mierzony w projekcji strzałkowej kości łódeczkowatej nie przekracza:

A75º.
B55º.
C45º.
D35º.
E25º.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 94

Prawidłowy kąt łódeczkowato-ksieżycowaty (SL scapholunate angle) mierzony w projekcji bocznej wynosi:

A10-20º.
B15-30º.
C30-60º.
D60-75º.
Eponad 75º.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 95

Wskaż stwierdzenie fałszywe dotyczące wskaźnika wysokości nadgarstka (określanego przez stosunek wysokości nadgarstka do długości III kości śródręcza):

Aprawidłowe wartości wskaźnika wysokości nadgarstka mieszczą się w zakresie 0,54 +/-0,03.
Bw przypadku rozejścia łódeczkowato-księżycowatego wartość wskaźnika zmniejsza się.
Cw chorobie Kienböcka wartość wskaźnika zmniejsza się.
Dw zaawansowanym zapadnięciu łódeczkowato-księżycowatym nadgarstka (SLAC - scapholunate advanced collapse) wartość wskaźnika zwiększa się.
Ewszystkie odpowiedzi są fałszywe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 96

Do czynników ryzyka zerwania dalszego ścięgna mięśnia dwugłowego ramienia należy palenie papierosów, z powodu zmniejszonego zaopatrzenia w tlen w strefie niedokrwienia w pobliżu jego przyczepu do guzowatości kości promieniowej.

Aoba zdania są prawdziwe i jest między nimi związek przyczynowy.
Boba zdania są prawdziwe, ale nie ma miedzy nimi związku przyczynowego.
Cpierwsze zdanie jest prawdziwe, a drugie fałszywe.
Dpierwsze zdanie jest fałszywe, a drugie prawdziwe.
Eoba zdania są fałszywe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 97

Która z poniższych klasyfikacji złamania szyjki kości udowej oparta jest na pomiarze kąta zawartego między płaszczyzną horyzontalną, a linią wykreśloną poprzez przełom złamania?

APipkina.
BPauwelsa.
CGardena.
DSandersa.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 98

Wskaż nieprawdziwe stwierdzenie:

Arekonstrukcja więzadła krzyżowego przedniego (ACL), powinna być wykonywana u pacjentów z uszkodzonym ACL, odczuwających niestabilność stawu kolanowego.
Bnieszczęśliwa triada O’Donoghue’a obejmuje uszkodzenie ACL, łąkotki przyśrodkowej oraz więzadła pobocznego przyśrodkowego (piszczelowego).
Cjednym z głównych przeciwwskazań do rekonstrukcji ACL jest wiek pacjenta powyżej 60. r.ż. oraz zaawansowane zmiany zwyrodnieniowe.
Djedynym właściwym sposobem leczenia uszkodzonego ACL jest artroskopowa rekonstrukcja dwupęczkowa.
Ezastosowanie nowoczesnych technik leczenia uszkodzeń struktur więzadłowych oraz łąkotek stawu kolanowego pozwoliło na zmniejszenie częstości występowania pourazowych zmian zwyrodnieniowych tego stawu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 99

Które z powikłań można zaliczyć do późnych po endoprotezoplastyce przedziału przyśrodkowego stawu kolanowego?

Ainfekcja.
Bzłamanie okołoprotezowe.
Czwichnięcie wkładki.
Dobluzowanie.
Ewszystkie powyższe powikłania mogą wystąpić u chorego po aloplastyce przedziału przyśrodkowego stawu kolanowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 100

W przypadku których pierwotnych guzów kości podstawowym miejscem wyjścia jest nasada kości?
1) guz olbrzymiokomórkowy;
2) kostniako-chrzęstniak zarodkowy;
3) guz Ewinga;
4) mięsak kostny;
5) mięsak kostny przykorowy.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B2,3.
C3,5.
D4,5.
E2,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 101

U pacjenta w wieku 60 lat stwierdza się okrągły, lityczny guz w przynasadzie dalszej kości udowej, z permeatywnym charakterem wzrostu, obecny odczyn okostnowy. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:

Amięsak kostny.
Bmięsak chrzęstny.
Cszpiczak mnogi.
Dchrzęstniak zarodkowy.
Eprzerzut nowotworowy do kości.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 102

Lateralizacja guzowatości kości piszczelowej jest istotnym czynnikiem ryzyka nawrotowego zwichnięcia rzepki. Dlatego medializacja guzowatości kości piszczelowej jest metodą z wyboru w leczeniu tej choroby u dorastających przed zakończeniem wzrostu.

Aoba zdania są prawdziwe, ale nie istnieje między nimi związek przyczynowo-skutkowy.
Boba zdania są prawdziwe i istnieje między nimi związek przyczynowo-skutkowy.
Cpierwsze zdanie jest prawdziwe, drugie fałszywe.
Dpierwsze zdanie jest fałszywe, drugie prawdziwe.
Eoba zdania są fałszywe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 103

Które z wymienionych schorzeń nie jest czynnikiem ryzyka nawrotowego zwichnięcia rzepki?
1) zespół Downa;
2) obniżona wartość kąta Q;
3) wrodzone wysokie ustawienie rzepki;
4) zaburzenia torsyjne kości udowej;
5) wrodzone niskie ustawienie rzepki.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,5.
B2,5.
C1,5.
D1,3,4.
E2,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 104

Wskaż nieprawdziwe stwierdzenie:

Azłamania okołokrętarzowe kości udowej można podzielić zgodnie z klasyfikacjami: Evansa, Fielding, Seinsheimer i Russell-Taylor.
Bzłamania przez- i podkrętarzowe w wieku starczym są wskazaniem „życiowym” do leczenia operacyjnego w trybie pilnym (do 48h od urazu).
Cwszystkie złamania podkrętarzowe powinny być leczone operacyjnie z wykorzystaniem dedykowanego gwoździa śródszpikowego np. PFN lub Gamma.
Dzłamania przezkrętarzowe stanowią blisko 50% wszystkich złamań bliższego odcinka kości udowej.
Ezłamania przezkrętarzowe kości udowej u ludzi starszych, w około 90% przypadków spowodowane są przez upadek z poziomu ciała.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 105

Podczas operacji rewizyjnej endoprotezy cementowanej stawu biodrowego celem ułatwienia usunięcia trzpienia i cementu z kości udowej należy:

Awykonać poprzeczną osteotomię kości udowej poniżej krętarza większego.
Bwykonać podłużną osteotomię przedniej korówki wg Harrisa.
Cwykonać rozszerzoną osteotomię krętarza większego i trzonu wg Wagnera.
Dwykonać osteotomię łuku Adamsa.
Eosteotomia kości udowej powoduje dalszą destrukcję kości udowej i jest przeciwwskazana przy operacji rewizyjnej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 106

Noworodek o masie 4200 g po porodzie przedłużonym pierwiastki zakończonym użyciem wyciągacza próżniowego znajduje się w oddziale neonatologii. W III dobie matka zgłosiła, że dziecko nie rusza jedną kończyną dolną. Stan ogólny dziecka był dobry, dziecko nie gorączkowało. Wskaż właściwe postępowanie:

Apodejrzenie rozwojowej dysplazji stawu biodrowego ze zwichnięciem stawu - należy zastosować szelki Palika i sprawdzać ruchy kończyny.
Bpodejrzenie złamania kości udowej w wyniku porodu dużego płodu wspomaganego wyciągaczem próżniowym - należy wykonać ultrasonografię stawu biodrowego, uda i kolana oraz zdjęcie radiologiczne dotkniętej kończyny, a w przypadku stwierdzenia złamania unieruchomienie w poduszce Frejki.
Cpodejrzenie zapalenia kości - niezwłoczne wykonanie badań CRP, OB., morfologii krwi obwodowej, ultrasonografii stawu biodrowego, uda i kolana, nakłucie ropnia podokostnowego lub otwarta biopsja kości, antybiotykoterapia, unieruchomienie w opatrunku gipsowym.
Dprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.
Eprawdziwe są odpowiedzi B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 107

W leczeniu ropnego krwiopochodnego zapalenia kości należy:

Aokreślić czynnik etiologiczny i zastosować właściwy antybiotyk.
Bzastosować antybiotyk we właściwym stężeniu i odpowiednio długo.
Czahamować niszczenie tkanek przez proces zapalny z użyciem leczenia chirurgicznego.
Dprawdziwe są odpowiedzi A,C.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 108

Który z czynników patogennych jest najczęstszą przyczyną ropnego krwiopochodnego zapalenia kości u dzieci?

Apaciorkowiec.
Bgronkowiec złocisty.
Cbakterie gram ujemne.
DHaemophilus influenzae.
EBorrellia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 109

Dynamizacja stabilizatora zewnętrznego Ilizarowa użytego do wydłużania kości udowej polega na:

Azezwoleniu choremu na pełne obciążanie wydłużanej kończyny.
Bzezwoleniu choremu na częściowe obciążanie wydłużanej kończyny.
Czniesieniu napięcia na prętach dystrakcyjnych, co umożliwia przenoszenie obciążeń osiowych z elementów konstrukcyjnych stabilizatora na regenerat kostny.
Dzezwoleniu choremu na intensywne ćwiczenia zwiększające zakres ruchów w stawie biodrowym i kolanowym.
Edemontażu bliższej bazy aparatu Ilizarowa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 110

Artroskopię stawu biodrowego wykonuje się z powodu:

Azapalenia przejściowego stawu biodrowego.
Bmłodzieńczego złuszczenia głowy kości udowej.
Czespołu bólowego kręgosłupa lędźwiowego.
Dkonfliktu udowo-panewkowego.
Ezesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 111

Przyczyną konfliktu udowo-panewkowego typu „krzywkowego” jest:

Arozwojowe zniekształcenie połączenia głowowo-szyjkowego.
Bprzodopochylenie miednicy.
Cretrowersja panewki.
Dprotruzja biodra.
Enadmierna aktywność fizyczna.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 112

Które testy diagnostyczne należy wykonać dla ustalenia rozpoznania w przypadku podejrzenia ropnego krwiopochodnego zapalenia stawu?

Awystarczającym jest badanie kliniczne i należy natychmiast podjąć leczenie nie czekając na wyniki badań.
Bbadanie kliniczne winno być uzupełnione o badania laboratoryjne: OB, CRP, posiew krwi.
Cbadanie kliniczne i testy laboratoryjne należy uzupełnić o badania obrazowe, które można doraźnie wykonać - USG/RTG.
Dpozytywne wyniki badań klinicznych, laboratoryjnych i obrazowych powinny być uzupełnione o punkcję stawu i posiew pobranego materiału.
Enależy w pierwszym rzucie wykonać scyntygrafię, gdyż badanie to pozwala na ustalenie rozpoznania i leczenie.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 113

Wskaż prawidłowe leczenie w typie „krzywkowym” konfliktu udowo-panewkowego:

Aresekcja kostnego brzegu panewkowego z ponownym przytwierdzeniem obrąbka panewkowego.
Bwycięcie obrąbka panewkowego.
Costeochondroplastyka połączenia głowowo-szyjkowego.
Dwykonanie nawiercenia szyjki i głowy kości udowej od strony okolicy krętarzowej.
Eosteotomia odwrócona osteotomia okołopanewkowa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 114

Przyczyną konfliktu udowo-panewkowego typu „kleszczowego” może być:

Arozwojowe zniekształcenie połączenia głowowo-szyjkowego.
Bwykonana w dzieciństwie osteotomia Saltera.
Cretrowersja panewki.
Dprawdziwe są odpowiedzi B,C.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,B.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 115

U 30-letniego sportowca stwierdzono objawy kliniczne konfliktu udowo-panewkowego. Wskaż właściwe badania diagnostyczne i ilościową ocenę deformacji:

Azdjęcie radiologiczne w pozycji A-P i osiowej oraz pomiar kątów alfa i beta.
Bscyntygrafia.
Cbadanie tomografią rezonansu magnetycznego w pozycjach zegarowych oraz pomiar kątów alfa i beta.
Dprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 116

Które z poniższych objawów radiologicznych są typowe dla konfliktu udowo-panewkowego typu „kleszczowego”?

Aobjaw „C”.
Bprzecinanie się linii konturów przedniej i tylnej ściany panewki w połowie długości - tak zwany objaw cross-over.
Cuwidocznienie się kolca kulszowego związane z przodopochyleniem miednicy.
Dprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.
Eprawdziwe są odpowiedzi B,C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 117

Wskaż prawidłowe leczenie w typie „kleszczowym” konfliktu udowo-panewkowego:

Aresekcja kostnego brzegu panewkowego z ponownym przytwierdzeniem obrąbka panewkowego.
Bwycięcie obrąbka panewkowego i przeszczepienie w jego miejsce fragmentu powięzi szerokiej uda.
Costeochondroplastyka połączenia głowowo-szyjkowego.
Dwykonanie nawiercenia szyjki i głowy kości udowej od strony okolicy krętarzowej.
Eosteotomia detorsyjno-waryzująca kości udowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 118

29-letnia chora skarży się na bóle w lewej pachwinie. Lekarz w badaniu stwierdził bardzo dobrą ruchomość obu stawów biodrowych. W lewym stawie biodrowym wykazał bolesność w pachwinie w czasie wykonywania jednoczesnego ruchu zgięcia, przywiedzenia i rotacji wewnętrznej. Na zdjęciu stwierdzono dysplazję lewego stawu biodrowego z jego decentracją i kątem Wiberga - 10 stopni. Wskaż dalsze postępowanie:

Aartroskopia stawu biodrowego, rozległa kapsulotomia, wycięcie nadmiaru obrąbka panewkowego i ponowne jego przytwierdzenie.
Bwycięcie obrąbka panewkowego.
Costeochondroplastyka połączenia głowowo-szyjkowego.
Dosteotomia okołopanewkowa miednicy.
Eosteotomia detorsyjno-waryzująca kości udowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 119

Chory w wieku lat 13 upadł w czasie zajęć wychowania fizycznego w szkole. Nie doznał żadnych widocznych uszkodzeń, jednakże zaczął skarżyć się na dolegliwości bólowe stawu kolanowego lewego. Rodzice zauważyli, że zaczął również utykać. Z uwagi na fakt, że dolegliwości nie ustępowały rodzice wraz z chorym zgłosili się do ortopedy. Wskaż odpowiednie postępowanie diagnostyczne i lecznicze:

Abóle dotyczą stawu kolanowego, należy wykonać badanie rezonansu magnetycznego i następnie artroskopię tego stawu.
Bnależy klinicznie zbadać staw kolanowy i wykonać zdjęcie radiologiczne tego stawu, a następnie wykonać artroskopię kolana.
Cuzasadnionym jest wykonać badania kliniczne kolana, badania ultrasonograficzne i tomografię komputerową, a następnie wykonać artroskopię kolana.
Dnależy zbadać klinicznie oba kolana i wykonać badania obrazowe obydwu kolan oraz zdecydować o artroskopii kolana lewego.
Enależy wykonać badanie kliniczne narządu ruchu, wykonać zdjęcia radiologiczne stawów biodrowych i kolana po stronie, po której są dolegliwości i następnie podjąć decyzję o dalszym leczeniu zgodnie z wykazanymi zmianami. Najbardziej prawdopodobnym jest podejrzenie złuszczenia głowy kości udowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 120

Do poradni ortopedycznej zgłosiła się matka z dziewczynką w wieku 12 lat. Głównym objawem jest koślawość lewego stawu kolanowego. Wskaż odpowiednie postępowanie diagnostyczne i lecznicze:

Anależy wykonać badania kliniczne narządu ruchu, następnie wykonać zdjęcie telemetryczne kończyn dolnych, określić miejsce deformacji i zaplanować leczenie. Leczenie może polegać na czasowej epifizjodezie przyśrodkowej chrząstki nasadowej kości udowej z użyciem płytki typu „ósemkowego” („eight-plate”).
Bnależy wykonać badanie kliniczne kolana koślawego, klinicznie określić miejsce deformacji, następnie wykonać zdjęcie radiologiczne kolana i zaproponować leczenie, które może polegać na korekcji deformacji z użyciem transportu kostnego.
Cnależy wykonać zdjęcie radiologiczne kolana i następnie osteotomię walgizującą w głowie piszczeli.
Dprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.
Eprawdziwe są odpowiedzi B,C.

Poznaj poprawną odpowiedź