Baza pytań.

Przeglądaj pytania egzaminacyjne.

Wybierz specjalizację (69)

Wybierz termin (47)

PES / Pediatria / 2014 wiosna

Zaloguj się, aby rozwiązać test

Rozkład pytań w sesji 2014 wiosna

Procentowy udział działów w najnowszej podanej sesji.

Nefrologia dziecięcaChoroby dolnych dróg oddechowychChoroby przewodu pokarmowegoGenetykaHematoonkologia dziecięcaReumatologia dziecięcaChoroby układu krążeniaChoroby zakaźneZaburzenia endokrynologiczneNeonatologiaRozwój dzieci i młodzieżyIntensywna terapiaWrodzone wady metabolizmuNiedobory odpornościNeurologia dziecięcaSzczepieniaAlergologiaHomeostaza organizmuChoroby skóryOkulistyka dziecięcaChoroby górnych dróg oddechowych

0%5%10%15%

Czas zacząć naukę.

Wybierz dostęp i rozpocznij przygotowania do egzaminu.

Pytanie 1

Do szpitalnej izby przyjęć przywieziono 10-letnie dziecko z silnymi bólami brzucha i wymiotami. Ze względu na uraz brzucha przed dwoma dniami wysunięto podejrzenie ostrego, pourazowego zapalenia trzustki. Jakie badania potwierdzają ostre zapalenie trzustki?
1) wykładniki zapalenia otrzewnej;
2) wyraźny wzrost aktywności amylazy we krwi i w moczu;
3) badanie USG brzucha (trzustki);
4) stężenie glukozy we krwi;
5) stężenie wapnia we krwi.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 1.
B2,3.
C1,5.
Dtylko 4.
E4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 2

Moczenie dzienne to mimowolne oddawanie moczu w ciągu dnia przez dziecko w wieku powyżej (3-5 r.ż.), w którym powinno już prawidłowo kontrolować swoje potrzeby fizjologiczne. Do przyczyn moczenia mimowolnego między innymi należą:
1) zaburzenia rozwojowe lub psychogenne;
2) niestabilność pęcherza moczowego;
3) pęcherz moczowy neurogenny;
4) zaparcia;
5) ektopiczne ujście moczowodu.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,3,4,5.
C1,2,3,5.
Dwszystkie wymienione.
E1,2,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 3

Najczęstszą przyczyną przetrwałego nadciśnienia płucnego u noworodków donoszonych jest:

Aniedotlenienie okołoporodowe.
Bzespół zaburzeń oddychania.
Czespół aspiracji smółki.
Dinfekcja wewnątrzmaciczna.
Eposocznica paciorkowcowa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 4

Najczęstszą postacią wrodzonej atrezji przełyku jest:

Aniedrożność przełyku ze ślepo zakończonym odcinkiem przełyku bez przetoki i ślepym dalszym odcinkiem.
Bniedrożność przełyku z przetoką między bliższym odcinkiem przełyku a tchawicą i ślepo zakończonym dalszym odcinkiem przełyku bez przetoki.
Cniedrożność przełyku ze ślepo zakończonym odcinkiem przełyku i przetoką między dalszym odcinkiem przełyku a tchawicą.
Datrezja z przetokami pomiędzy bliższym i dalszym odcinkiem przełyku a tchawicą.
Eatrezja z przetoką tchawiczo-przełykową w kształcie litery H.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 5

W 35% przypadków pierwotnym umiejscowieniem nieziarniczego chłoniaka złośliwego u dzieci jest jama brzuszna. Nieziarnicze chłoniaki są najczęstszą przyczyną wgłobienia u dzieci, powyżej 6. roku życia i mogą również imitować chorobę Crohna.

Apierwsze zdanie jest prawdziwe, drugie zdanie jest nieprawdziwe.
Bdrugie zadanie jest prawdziwe, pierwsze zdanie jest nieprawdziwe.
Cobydwa zdania są prawdziwe.
Dobydwa zdania są nieprawdziwe.
Enieziarnicze chłoniaki mogą imitować chorobę Crohna, lecz nie bywają przyczyną wgłobienia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 6

Nowotworem drobnookrągłokomórkowym jest:
1) mięsak poprzecznie prążkowany (RMS);
2) mięsak Ewinga;
3) ziarnica złośliwa i ostra białaczka limfoblastyczna;
4) prymitywny guz neuroektodermalny (PNET);
5) siatkówczak.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,2,4,5.
C1,2,5.
D1,2,4.
E1,2.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 7

Powiększenie węzłów chłonnych w okolicy szyi jest niezwykle rzadko występującym objawem choroby nowotworowej u dzieci. Nie ma zatem konieczności pobierania materiału do badania mikroskopowego w przypadku niebolesnych stale powiększających się węzłów chłonnych w tej okolicy.

Apierwsze zdanie jest prawdziwe, drugie zdanie jest nieprawdziwe.
Bdrugie zadanie jest prawdziwe, pierwsze zdanie jest nieprawdziwe.
Cobydwa zdania są prawdziwe.
Dobydwa zdania są nieprawdziwe.
Eobydwa zdania są prawidłowe, lecz dotyczy to wyłącznie dzieci do 5. r. życia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 8

Jakie płyny do nawadniania doustnego należy stosować u dzieci z biegunką?

Asok jabłkowy.
Bwodę mineralną.
Cdoustny płyn nawadniający o stężeniu Na 75 mmol/l.
Ddoustny płyn nawadniający izoosmolarny.
Ecoca-colę.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 9

Które z wymienionych mieszanek żywieniowych stosowane w alergii pokarmowej mają znaczny stopień hydrolizy białka?
1) Bebiko HA;
2) Nan HA;
3) Bebilon pepti MCT;
4) Bebilon Neocate;
5) Nutramigen.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B2,3.
C3,4.
Dtylko 5.
E3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 10

Wskaż te choroby wśród niżej wymienionych, dla których wykazano skuteczność szczepienia poekspozycyjnego:
1) odra;
2) ospa wietrzna;
3) świnka;
4) tężec;
5) wirusowe zapalenie wątroby typu A.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,2,3,4.
Cwszystkie wymienione.
D1,2,4,5.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 11

Za mikrocytozą krwinki czerwonej przemawiają następujące odchylenia w morfologii krwi obwodowej:

Aobniżenie MCV, czyli średniej objętości krwinki czerwonej.
Bpodwyższenie MCV, czyli średniej objętości krwinki czerwonej.
Cobniżenie MCHC, czyli średniego stężenia hemoglobiny w krwince czerwonej.
Dpodwyższenie MCHC, czyli średniego stężenia hemoglobiny w krwince czerwonej.
Ewzrost poziomu retikulocytów.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 12

W przypadku podejrzenia obecności zastawek cewki tylnej lub przeszkody podpęcherzowej konieczne jest:
1) założenie cewnika do pęcherza moczowego;
2) pobranie moczu na badanie ogólne i posiew;
3) wykonanie badania ultrasonograficznego w trybie pilnym;
4) podanie profilaktyczne antybiotyku;
5) wyrównanie stwierdzanych zaburzeń wodno-elektrolitowych.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,2,3,4.
C1,2,4.
D2,3,4,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 13

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące realizacji szczepień ochronnych:

Aodstęp między szczepionkami zawierającymi żywe drobnoustroje nie powinien być krótszy niż 4 tygodnie.
Bodstęp między kolejnymi dawkami tej samej szczepionki powinien być zgodny ze wskazaniami producenta.
Codstęp między różnymi szczepionkami niezawierającymi żywych drobnoustrojów jest dowolny.
Dodstęp między szczepionką zawierającą żywe drobnoustroje, a szczepionką niezawierającą żywych drobnoustrojów jest dowolny.
Eodstęp między tymi samymi dawkami szczepionki musi wynosić dwa miesiące.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 14

Szczepienia bezpłatne (refundowane) przeciwko ospie wietrznej, są zalecane dzieciom:
1) z upośledzeniem odporności, o wysokim ryzyku ciężkiego przebiegu choroby;
2) z ostrą białaczką limfoblastyczną w okresie remisji;
3) zakażonym HIV;
4) dzieciom do ukończenia 12. roku życia z otoczenia osób z obniżeniem odporności, które nie chorowały na ospę;
5) wszystkim, które nie chorowały na ospę.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,2,3,4.
Ctylko 5.
Dwszystkie wymienione.
Eżadna z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 15

Mysi zapach skóry jest charakterystyczny dla:

Afenyloketonurii.
Bchoroby syropu klonowego.
Ccystynurii.
Dalkaptonurii.
Eporfirii.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 16

Która z niżej wymienionych chorób uwarunkowanych genetycznie nie przebiega ze zwiększonym wydalaniem metabolitów puryn/pirymidyn?

Azespół Lescha-Nyhana.
Bkwasica cewkowa dystalna.
Cglikogenozy typu 1a/1b.
Dniedobór fosforybozylotransferazy adeninowej.
Eksantynuria.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 17

17-letni chłopiec zgłasza się do lekarza pediatry z powodu przypadkowo wykrytych podwyższonych wartości prób wątrobowych. ALAT wynosi 130 U/l, AspAT 120 U/l. W wywiadzie od ponad roku narastające problemy z nauką, rodzice obserwują ponadto pogorszenie się charakteru pisma. W badaniach laboratoryjnych stwierdzono ponadto obniżone stężenie ceruloplazminy, która wynosi 0,14 mg/dl (zakres normy 0,20-0,40 mg/dl). Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem u chłopca jest:

Agalaktozemia.
Baceruloplazminemia.
Czaburzenia metaboliczne cyklu mocznikowego.
Dchoroba Wilsona.
Eabetalipoproteinemia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 18

Które ze stwierdzeń dotyczących choroby Hartnupów są prawdziwe?
1) jest to zaburzenie aktywnego transportu heksozy przez nabłonek jelitowy;
2) charakteryzuje się zmianami pelagropodobnymi - zapalenie skóry, biegunka, otępienie oraz zmianami neurologicznymi - depresją, zaburzeniami orientacji, bezsennością;
3) w badaniach dodatkowych występuje płaska krzywa po obciążeniu glukozą w dawce 2 g/kg mc;
4) leczenie to polega na podawaniu amidu kwasu nikotynowego (witaminy PP).
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,4.
B1,3.
C2,3.
D2,4.
E3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 19

Neutropenią określa się zmniejszenie liczby granulocytów obojętnochłonnych w rozmazie białokrwinkowym morfologii krwi poniżej dolnej granicy normy wynoszącej:

A1500/mm3.
B1700/mm3.
C2000/mm3.
D2500/mm3.
E2700/mm3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 20

Pierwotne niedobory odporności u dziecka należy podejrzewać w przypadku poniższych objawów, z wyjątkiem:

Anawracających ropni.
Bnawracających zapaleń jamy ustnej i dziąseł.
Cgorączki o nieustalonej etiologii.
Dnadmiernego przyrostu masy ciała.
Eprzewlekłej grzybicy jamy ustnej lub skóry u dziecka powyżej 1. roku życia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 21

Triada objawów: wyprysk, trombocytopenia i nawracające zakażenia jest charakterystyczna dla następującej choroby dziedziczonej w sposób sprzężony z chromosomem X:

Azespołu Wiskotta-Aldricha.
Bzespołu DiGeorge’a.
Cataksji-teleangiektazji.
Dzespołu hiper-IgM.
Ezespołu Nijmegen.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 22

Wybiórcza aplazja układu czerwonokrwinkowego w szpiku kostnym, klinicznie objawiająca się niedokrwistością makrocytarną jest charakterystyczna dla:

Azespołu Fanconiego.
Bzespołu Blackfana-Diamonda.
Cniedokrwistości aplastycznej.
Dniedokrwistości megaloblastycznej.
Ezespołu Wiskotta-Aldricha.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 23

Za jedną z najczęstszych dziedzicznych przyczyn upośledzenia umysłowego u dzieci, spowodowanego mutacją dynamiczną i związanego ze zjawiskiem antycypacji, uznaje się zespół:

ADowna.
BWilliamsa.
Cłamliwego chromosomu X.
DTurnera.
EDiGeorge’a.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 24

Do pediatry zgłosiła się 4-letnia dziewczynka z niedoborem wzrostu i masy ciała. Dziecko zostało urodzone o czasie, urodzeniowa masa ciała wynosiła 2000 g. Matka podaje, że dziewczynka intensywnie się poci i ma słaby apetyt. W badaniu stwierdzono liczne plamy typu cafe-au-lait na skórze, trójkątną twarz, wystające guzy czołowe, opadające kąciki ust, asymetrię długości kończyn dolnych. Należy podejrzewać zespół:

ATurnera.
BWilli-Pradera.
CNoonan.
DCornelii de Lange.
ESilvera-Russella.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 25

Wskaż prawdziwą odpowiedź dotyczącą zespołu Di George’a:
1) inna nazwa to zespół CATCH22;
2) objawami są m.in.: tężyczka hiperkalcemiczna, wada serca i zaburzenia odporności;
3) wygląd twarzy: szerokie ustawienie gałek ocznych, antymongoidalne skośne ustawienie oczu, nisko osadzone małżowiny uszne;
4) na skórze stwierdza się zmiany z hiperpigmentacją typu cafe au lait;
5) u większości dzieci stwierdza się niewielkiego stopnia upośledzenie rozwoju umysłowego.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,5.
B2,4,5.
C2,3,4.
Dwszystkie wymienione.
Etylko 2.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 26

W rozpoznaniu którego z poniższych zespołów genetycznych związanych z otyłością największe znaczenie ma badanie kariotypu?

AAlstroema.
BDowna.
CLaurence’a-Moona-Bardeta-Biedla.
DPradera-Willego.
ECarpentera.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 27

Do chorób autosomalnie dominujących zalicza się następujące choroby, z wyjątkiem:

Aachondroplazji.
Bpolipowatości okrężnicy.
Cmukowiscydozy.
Dstwardnienia guzowatego.
Egłuchoty wrodzonej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 28

Do patogenów istotnych w etiologii przewlekłych infekcji górnych dróg oddechowych u dziecka z prawidłowo funkcjonującym układem odporności zalicza się:
1) Haemophilus influenze;
2) Streptococcus pneumoniae;
3) Moraxella catarrhalis;
4) Pseudomonas aeruginosa.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4.
B1,3.
C1,2.
D1,2,3.
Etylko 4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 29

U 3-letniego dziecka ujawniono kontakt z chorym na gruźlicę. Wynik testu tuberkulinowego oceniono na powyżej 10 mm. Jakie postępowanie należy wdrożyć?
1) pełne badanie bakteriologiczne;
2) obligatoryjnie RTG klatki piersiowej;
3) obligatoryjnie HRCT klatki piersiowej;
4) obligatoryjnie bronchoskopia;
5) CRP, stężenie prokalcytoniny.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 2.
B1,2,4.
C1,2,5.
D1,2,3,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 30

Wskaż prawdziwe stwierdzenia odnoszące się do ropnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych:
1) częstym objawem są drgawki kloniczno-toniczne;
2) nakłucie lędźwiowe powinno być wykonane w każdym przypadku podejrzenia zapalenia przy jednoczesnym braku
przeciwwskazań;
3) antybiotykoterapia w przypadku zakażeń Enterobacteriaceae powinna trwać 21 dni;
4) normalizacja temperatury nie zawsze jest wskaźnikiem poprawy.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B2,3.
C1,3.
D1,2,3.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 31

Do chorób zakaźnych wieku dziecięcego z wysypką plamistą zalicza się wymienione choroby, z wyjątkiem:

Aszkarlatyny.
Brumienia nagłego.
Cchoroby rąk, stóp i jamy ustnej.
Drumienia zakaźnego.
Eróżyczki.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 32

4-14 dni od zakażenia pojawiają się podwyższona ciepłota ciała, niewielka limfadenopatia. Na twarzy stwierdza się grubo plamiste, zlewające się zmiany, intensywniejsze na policzkach, tworzące zarys motyla. W kolejnych dniach wykwity plamisto-grudkowe pojawiają się na tułowiu oraz na wyprostnych częściach kończyn. Wykwity mogą układać się w pierścienie lub girlandy. Wysypka ustępuje samoistnie. Jakiej choroby dotyczy powyższy opis?

Aodry.
Bróży twarzy.
Crumienia nagłego.
Drumienia zakaźnego.
Emononukleozy zakaźnej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 33

Wskaż nieprawdziwe stwierdzenie dotyczące zakażenia Neisseria meningitidis:

Ajest najczęstszą przyczyną zapaleń opon mózgowo-rdzeniowych powyżej 3. m.ż..
Bwywołuje ciężkie zakażenia inwazyjne: zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych i sepsę.
Cu 10-50% chorych stwierdza się wysypkę krwotoczną.
Dw Polsce za większość zakażeń odpowiadają serotypy A i C.
Ew Polsce za większość zakażeń odpowiadają serotypy B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 34

Mononukleoza zakaźna jest wywoływana przez wirus Epstein-Barra (EBV) z rodziny Herpesviridae, szerzy się drogą bezpośredniego kontaktu z osobą chorą lub zakażoną bezobjawowo. Wskaż choroby związane z proliferacją komórkową za które odpowiada wirus EBV:
1) zespół hemofagocytarny;
2) chłoniak Burkitta;
3) limfoidalne śródmiąższowe zapalenie płuc;
4) ziarnica złośliwa;
5) leukoplakia włochata.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,5.
Bwszystkie wymienione.
C1,2,4,5.
D2,3,4,5.
E2,3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 35

Występowanie głównie u dzieci do 7. roku życia, obecność powiększonego obwodu brzucha i często: krwinkomoczu, nudności, bólów brzucha oraz nadciśnienia tętniczego to opis sugerujący najtrafniej rozpoznanie:

Aguza neuroblastoma.
Bguza Wilmsa.
Cguza osteosarcoma.
Dmięsaka Ewinga.
Eguza hepatoblastoma.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 36

Wśród początkowych objawów boreliozy nie występuje:

Aujawnienie (lub nie) kleszcza w skórze.
Brozszerzająca się grudka na podłożu rumieniowym w 7-14 dni od ukąszenia.
Crumień o uniesionej granicy.
Drumień wędrujący
Ezanikowe zapalenie skóry.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 37

Dodatni wynik testu tuberkulinowego stwierdza się u dziecka:

A10-letniego ze średnicą nacieku 1 mm.
Botrzymującego leki immunosupresyjne ze średnicą nacieku 7 mm.
C3-letniego ze średnicą nacieku 7 mm.
Deksponowanego na prątki gruźlicy ze średnicą nacieku 5 mm.
Ez cukrzycą i średnicą nacieku 5 mm.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 38

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące siatkówczaka:
1) jest najczęstszym pierwotnym złośliwym wewnątrzgałkowym guzem u dzieci;
2) może występować dziedzicznie;
3) objawami są m.in. leukokoria, anizokoria, heterochromia tęczówek;
4) często pojawia się tzw. ślepota zmierzchowa oraz widoczny w oftalmoskopie obraz „bawolego oka”;
5) leczenie polega na krioterapii, chemioterapii lub usunięciu gałki ocznej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,2,3,5.
C1,3,5.
D1,2,4.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 39

Które stwierdzenia dotyczące choroby kociego pazura są prawdziwe?
1) jest to choroba odzwierzęca wywołana przez gram ujemną pałeczkę tlenową Pasterella multocida;
2) w fazie I choroby w miejscu uszkodzenia skóry powstaje owrzodzenie znikające po 2-3 tygodniach;
3) w fazie II choroby obserwuje się powiększenie okolicznych węzłów chłonnych;
4) około 15% węzłów chłonnych ulega zropieniu;
5) u osób immunokompetentnych choroba ma najczęściej przebieg samo ograniczający z tworzeniem ziarniniaków.
Prawidłowa odpowiedź to:

A3,4.
B3,4,5.
C2,3,4,5.
D1,3,4,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 40

Co nie jest nowotworem łagodnym lub zmianą nowotworopodobną?

Akostniak kostninowy.
Bkostniakochrzęstniak.
Cmięsak Ewinga.
Dnaczyniak limfatyczny.
Ewłókniak niekostniejący.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 41

Wskaż nieprawdziwe stwierdzenie dotyczące tachykardii zatokowej:

Ato stan kiedy rytm zatokowy ma częstość przekraczającą normę dla wieku.
Bzwykle wynika z fizjologicznej reakcji organizmu na różne bodźce, takie jak: niedokrwistość, gorączka, wysiłek fizyczny.
Cmoże występować w przebiegu zapalenia mięśnia sercowego.
Dto stan kiedy w zapisie EKG różnice pomiędzy kolejnymi odstępami RR są większe niż 0,08 s.
Emoże być związana ze wzrostem aktywności katecholamin.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 42

Wskaż stwierdzenie fałszywe dla choroby Takayashu:

Aobserwuje się podwyższenie wskaźników "ostrej fazy".
Bw leczeniu stosuje się glikokortykosteroidy.
Cw badaniu radiologicznym kośćca opisywane są geody i nadżerki.
Dchoroba może przebiegać z okresami remisji i zaostrzeń.
Ew badaniach obrazowych obserwuje się zwężenie aorty lub dużych naczyń tętniczych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 43

W krążeniu płodowym przez przewód tętniczy (Botalla) krew płynie:

Az tętnicy płucnej do aorty.
Bz aorty do tętnicy płucnej.
Cz tętnicy płucnej do żyły głównej górnej.
Dz aorty do żyły pępowinowej.
Ew czasie życia płodowego nie ma przepływu przez przewód tętniczy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 44

Przełożenie wielkich pni naczyniowych jest wrodzoną wadą serca:

Az przewodozależnym przepływem systemowym.
Bz przewodozależnym mieszaniem się krwi.
Cz przewodozależnym przepływem płucnym.
Dniesiniczą.
Enajczęstszą spośród wrodzonych wad serca u dzieci.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 45

Do wrodzonych wad serca z przewodozależnym przepływem systemowym zalicza się:

Aatrezję zastawki płucnej.
Bzespół hipoplazji lewego serca.
Cprzełożenie wielkich pni naczyniowych.
Datrezję zastawki trójdzielnej.
Emnogie ubytki w przegrodzie międzykomorowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 46

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wrodzonego zespołu wydłużonego QT:
1) częstość występowania szacuje się na 1:5000-20000 osób;
2) najczęściej dziedziczy się w sposób autosomalnie recesywny (zespół Romano-Warda);
3) u około 40% pacjentów nie powoduje objawów;
4) u około 50% chorych mylnie rozpoznaje się padaczkę;
5) pozornie zdrowe dzieci z wrodzonym LQTS są zagrożone nagłym zgonem spowodowanym torsades de pointes, który może prowadzić do migotania komór.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,4,5.
B1,3,5.
C1,2,3,4.
D1,4,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 47

Która z wymienionych poniżej wrodzonych wad serca występuje najczęściej u noworodków urodzonych o czasie?

Aubytek przegrody międzyprzedsionkowej.
Bprzetrwały przewód tętniczy.
Ctetralogia Fallota.
Dprzełożenie wielkich pni naczyniowych.
Ekoarktacja aorty.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 48

Wskaż co nie należy do zmian obserwowanych w przetrwałym nadciśnieniu płucnym u noworodka:

Awysycenie krwi tętniczej tlenem jest niskie.
Bwystępuje sinica centralna.
Cjest zwiększony przepływ krwi przez płuca.
Dciśnienie w tętnicy płucnej jest wyższe od systemowego.
Eutrzymuje się prawo-lewy przeciek przez FO.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 49

Tetralogia Fallota jest wadą wrodzoną serca, w której stwierdza się następujące nieprawidłowości, z wyjątkiem:

Aprzerostu komory prawej.
Bubytku w przegrodzie międzykomorowej (VSD).
Czwężenia drogi wypływu z komory prawej.
Dzwężenia zastawki trójdzielnej.
Edekstropozycji aorty.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 50

Wskaż charakterystyczne zmiany w zapisie EKG u dzieci z zapaleniem mięśnia sercowego:
1) tachykardia zatokowa;
2) bradykardia zatokowa;
3) arytmie komorowe i nadkomorowe;
4) bloki przedsionkowo-komorowe;
5) bloki odnóg pęczka Hisa.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B3,4,5.
C2,4,5.
Dwszystkie wymienione.
E1,2,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 51

Kryteria diagnostyczne w chorobie Kawasakiego nie obejmują:

Agorączki > 5 dni.
Bobrzęku stóp i dłoni.
Cwielokształtnej osutki na skórze.
Dobustronnego zapalenia spojówek.
Ezapalenia wątroby i śledziony.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 52

Dziewczynka niespełna 5-letnia, dotychczas zdrowa, zgłosiła się z matką do SOR z powodu występujących od doby zaburzeń świadomości trwających około 5-15 sekund w ilości około 50-60 razy, rodzice zgłaszają również częste incydenty wzmożonego mrugania i cmokanie; negują natomiast wzmożoną senność dziecka, gorączkę, cechy infekcji dróg oddechowych oraz cechy nieżytu żołądkowo-jelitowego u córki. Jaką chorobę należy podejrzewać?

Azespół Janza.
Bzespół Lennoxa-Gastauta.
Cpiknolepsję.
Dzaburzenia pourazowe OUN.
Ezaburzenia na tle psychogennym.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 53

Które z twierdzeń dotyczących tików jest nieprawidłowe?

Awedług klasyfikacji ICD 10 tik jest niepoddającym się działaniu woli, szybkim, nawracającym, nierytmicznym ruchem lub wokalizacją.
Btiki nie ustępują we śnie.
Cpacjent ma poczucie, że nie może się oprzeć tikom, ale siłą woli może je powstrzymać na pewien czas.
Dczęstość zespołu Tourette'a wynosi 4,3 : 100 000.
Ew leczeniu farmakologicznym stosuje się głównie selektywne inhibitory receptora D2.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 54

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące encefalopatii niedokrwienno-niedotlenieniowej:
1) występuje z częstością 1:2000 żywych urodzeń;
2) występuje u noworodków urodzonych < 35. tc.;
3) obserwuje się przedwczesny pasaż smółki u płodu;
4) cukrzyca lub hipotensja u matki mogą być czynnikami predysponującymi do wystąpienia encefalopatii niedokrwienno-
niedotlenieniowej;
5) w rozpoznaniu pomocna jest ocena neurologiczna na podstawie 3-stopniowej skali Sarnatów.
Prawidłowa odpowiedź to:

A3,4,5.
B1,3,4,5.
C2,4,5.
D1,2,5.
E1,2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 55

Duża masa urodzeniowa, połowiczy przerost ciała oraz duże ryzyko rozwoju nowotworów to cechy charakterystyczne dla zespołu:

ATurnera.
BBeckwitha i Wiedemanna.
CWilliamsa.
DAlporta.
EMarfana.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 56

Choroba Kawasaki to nekrotyzujące zapalenie tętnic współistniejące z zapaleniem śluzówkowo-skórno-węzłowym. Powikłaniem tej choroby są tętniaki naczyń wieńcowych. Do czynników ryzyka ich powstania zalicza się:
1) leukocytoza > 12 G/L;
2) trombocytoza > 350 G/L;
3) wysokie CRP;
4) albuminy < 3,5 g/dl;
5) wiek < 12 m.ż., płeć męską.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,3,4,5.
Cwszystkie wymienione.
D1,4,5.
E1,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 57

Kryterium czasowe rozpoznania bezdechu u wcześniaków to przerwy w oddychaniu:

A> 5s.
B> 10s.
C> 20s.
D> 1 minuty/godz.
Edo 2x w ciągu godziny.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 58

Prawidłowa masa ciała płodu wynosi około:

A20 g w 12 tyg. ciąży; 750 g w 28 tyg. ciąży.
B25 g w 12 tyg. ciąży; 1000 g w 28 tyg. ciąży.
C30 g w 12 tyg. ciąży; 1250 g w 28 tyg. ciąży.
D35 g w 12 tyg. ciąży; 1300 g w 28 tyg. ciąży.
E40 g w 12 tyg. ciąży; 1400 g w 28 tyg. ciąży.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 59

Do czynników zwiększających ryzyko zespołu zaburzeń oddychania u noworodka należą niżej wymienione, z wyjątkiem:

Aniedotlenienia okołoporodowego.
Bpłci męskiej.
Ccukrzycy u matki.
Drasy czarnej.
Eciąży wielopłodowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 60

Endokrynologiczne stany naglące u noworodka i niemowlęcia są zwykle wrodzone i genetycznie uwarunkowane. Zaraz po urodzeniu może występować:
1) przełom nadnerczowy;
2) przełom hiperkalcemiczny/hipokalcemiczny;
3) przełom tyreotoksyczny;
4) hipernatremia;
5) zespół SIADH.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
Bwszystkie wymienione.
C1,3,4.
D1,2,3,4.
E2,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 61

Szczyt działania preparatów insuliny ludzkiej krótko działającej wynosi:

A1-2 godziny.
B1-4 godziny.
C2-8 godzin.
D3-9 godzin.
E6-12 godzin.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 62

Prawidłowe postępowanie w zespole intoksykacji u noworodków obejmuje m.in.:
1) utrzymanie glikemii w granicach 80-150 mg/dl;
2) po około 3 dobach leczenia możliwa podaż białka metodą dożylną;
3) wczesne rozważenie pozaustrojowych metod detoksykacji;
4) postępowanie objawowe.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B2,3,4.
C1,3,4.
D1,2,4.
E1,2,3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 63

Określ postęp dojrzewania 11-letniej dziewczynki za pomocą skali Tannera, u której w badaniu stwierdzono: gruczoł piersiowy przekracza średnicę otoczki, wyraźne uniesienie piersi i brodawki, owłosienie typu dorosłego, ale nierozprzestrzeniające się na przyśrodkową powierzchnię ud:

ATh2 P3.
BTh2 P4.
CTh3 P3.
DTh3 P4.
ETh4 P5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 64

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące postaci klasycznej z utratą soli wrodzonego przerostu nadnerczy (w.p.n.) spowodowanego niedoborem 21-hydroksylazy:
1) chłopcy z w.p.n. rodzą się z prawidłowymi narządami płciowymi, co utrudnia rozpoznanie;
2) objawy zespołu utraty soli pojawiają się po 2. miesiącu życia;
3) do postawienia rozpoznania u noworodka niezbędna jest identyfikacja mutacji w genie CYP21B;
4) w badaniach laboratoryjnych stwierdza się hiponatremię, hiperkaliemię, kwasicę metaboliczną oraz podwyższone stężenie mocznika;
5) możliwe jest leczenie prenatalne płodów żeńskich zmniejszające wirylizację zewnętrznych narządów płciowych;
6) w w.p.n. z utratą soli charakterystyczną cechą jest występowanie nadciśnienia tętniczego.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,4,5.
B1,3,4.
C3,5,6.
D2,4,5.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 65

Wskazania do powtórzenia testu przesiewowego w kierunku wrodzonej niedoczynności tarczycy w 3.-4. tygodniu życia stanowią:
1) uzyskanie wyniku TSH >35 mIU/l w pierwszym teście;
2) urodzeniowa masa ciała <1500 g;
3) podejrzenie wtórnej niedoczynności tarczycy;
4) stosowanie u noworodka w pierwszych dniach życia dopaminy;
5) autoimmunologiczne zapalenie tarczycy u matki w ciąży;
6) wykonanie u noworodka transfuzji wymiennej krwi.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,4.
B2,4,5.
C3,5,6.
D2,4,6.
E1,2,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 66

Które z wymienionych zaburzeń występują we wrodzonym przeroście nadnerczy z niedoborem 21-hydroksylazy steroidowej?

Apodwyższenie stężenia 17OH progesteronu, hiperkaliemia, kwasica metaboliczna, hipoglikemia, zwiększona aktywność reninowa osocza przy obniżonym stężeniu aldosteronu, podwyższenie stężenia ACTH.
Bpodwyższenie stężenia 17OH progesteronu, hiperkaliemia, kwasica metaboliczna, hipoglikemia, zwiększona aktywność reninowa osocza przy podwyższonym stężeniu aldosteronu, podwyższenie stężenia ACTH.
Cpodwyższenie stężenia 17OH progesteronu, hipokaliemia, zasadowica metaboliczna, hipoglikemia, zwiększona aktywność reninowa osocza przy podwyższonym stężeniu aldosteronu, podwyższenie stężenia ACTH.
Dobniżenie stężenia 17OH progesteronu, hipokaliemia, zasadowica metaboliczna, hipoglikemia, zwiększona aktywność reninowa osocza przy podwyższonym stężeniu aldosteronu, podwyższenie stężenia ACTH.
Eobniżenie stężenia 17OH progesteronu, hiperkaliemia, kwasica metaboliczna, hipoglikemia, zwiększona aktywność reninowa osocza przy obniżonym stężeniu aldosteronu, podwyższenie stężenia ACTH.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 67

Hipoglikemię u chorych na cukrzycę dzieci i młodzieży wg stanowiska American Diabetes Association i International Society for Pediatric and Adolescent Diabetes rozpoznaje się przy stężeniu glukozy we krwi:

A< 45 mg%.
B< 55 mg%.
C< 80 mg%.
D< 70 mg%.
E< 60 mg%.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 68

Wskaż stwierdzenia prawdziwe dotyczące zjawiska brzasku:
1) to narastanie glikemii w godzinach porannych;
2) to spadek glikemii w godzinach porannych;
3) związane jest ze zwiększoną nocną sekrecją hormonu wzrostu, zwiększoną insulinoopornością i wątrobową produkcją glukozy;
4) model wielokrotnych wstrzyknięć jest najbardziej skuteczną metodą korygowania zjawiska brzasku;
5) zjawisko to ma największe nasilenie u dzieci w wieku przedszkolnym.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,3,4.
B1,3,5.
C1,3.
D2,3,5.
Eżadna z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 69

Do objawów zatrucia narkotykami i substancjami psychoaktywnymi typu: kokaina, amfetamina, efedryna i pseudoefedryna, nie należy/ą:

Auczucie niepokoju, gonitwa myśli.
Bzaburzenia świadomości.
Cdrgawki.
Dwzrost ciśnienia tętniczego krwi.
Espadek ciśnienia tętniczego krwi.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 70

15-letnia dziewczynka została przywieziona do szpitala z następującymi objawami: gorączką 40 st. C, poszerzeniem źrenic, zaburzeniami widzenia, tachykardią, suchością błon śluzowych, trudnościami w oddawaniu moczu. Najbardziej prawdopodobną przyczyną zatrucia jest:

Amuchomor sromotnikowy.
Btrójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne.
CConvallaria majalis.
Damfetamina.
ELSD.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 71

Jaką dawkę adrenaliny należy podać 7-letniemu chłopcu o masie ciała 25 kg we wstrząsie anafilaktycznym?

A0,5 miligrama w rozcieńczeniu 1:10000.
B25 mikrogramów w rozcieńczeniu 1:1000.
C250 mikrogramów w rozcieńczeniu 1:1000.
D12,5 miligrama w rozcieńczeniu 1:100.
E0,01 mikrograma w rozcieńczeniu 1:1000.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 72

Do leków stosowanych w resuscytacji u dzieci nie należy:

Aadrenalina.
Bdopamina.
Catropina.
Dwapń.
Ewodorowęglan sodu (NaHCO3).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 73

O przebytej krzywicy może świadczyć u dziecka:

Akurza klatka piersiowa i bruzda Harrisona.
Bdzwonowata klatka piersiowa i bruzda Harrisona.
Cszewska klatka piersiowa i garb sercowy.
Ddzwonowata klatka piersiowa i garb sercowy.
Ekurza klatka piersiowa i skrzywienie boczne kręgosłupa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 74

Bezwzględnym przeciwwskazaniem do karmienia niemowlęcia piersią nie jest:

Achemioterapia u matki.
Bgorączka u matki.
Copryszczka brodawek u matki.
Duzależnienie karmiącej od narkotyków.
Ezarażenie matki wirusem HIV.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 75

U dziecka 6-letniego rozpoznano naciek zapalny w płucu prawym i zapalenie opłucnej. Stwierdzono, że grubość warstwy płynu w jamie opłucnej sięga wysokości kąta łopatki i nie przekracza 10 mm. Jakie powinno być dalsze postępowanie oprócz wykonania badań laboratoryjnych?

Aantybiotykoterapia doustna.
Bantybiotykoterapia doustna i glikokortykosteroidy systemowe.
Czałożenie drenażu jamy opłucnej.
Dkonsultacja pulmonologiczna.
Eantybiotykoterapia dożylna i kontrolne USG klatki piersiowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 76

Do miejscowych lub ogólnych powikłań anginy u dzieci można zaliczyć:
1) ropień okołomigdałkowy;
2) przerost migdałka gardłowego;
3) zakrzepowe zapalenie zatoki jamistej;
4) posocznicę;
5) ropień tylnogardłowy.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,4.
B2,3,4,5.
C1,2,4,5.
D1,2,3,5.
E1,3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 77

U 5-letniego dziecka chorego na zapalenie płuc powikłane zapaleniem opłucnej wykonano nakłucie jamy opłucnej i wykonano badania diagnostyczne. Które z wyników badania płynu wskazują na powikłany wysięk parapneumoniczny?
1) pH płynu < 7,2;
2) glukoza > 40 mg%;
3) dodatni wynik badania bakteriologicznego;
4) obecne złogi włóknika;
5) krwiste zabarwienie płynu.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,2,4.
C3,4,5.
D1,3,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 78

Wskaż wskaźniki ciężkiego przebiegu zapalenia płuc u dziecka w wieku szkolnym:
1) saturacja < 92%;
2) saturacja < 95%;
3) objawy odwodnienia;
4) współwystępowanie mukowiscydozy;
5) częstotliwość oddechów > 25/min.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,4.
B2,3,4.
C1,3,4,5.
D2,4,5.
E2,3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 79

Wskaż wskazania do hospitalizacji z powodu zapalenia płuc:
1) wiek < 6 miesięcy;
2) objawy neurologiczne (zaburzenia świadomości, drgawki);
3) wcześniactwo < 36. tygodnia ciąży;
4) obciążenie rodzinne astmą;
5) przebycie zapalenia płuc lub oskrzeli.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,2,3.
C1,2,3,4.
D1,2,4,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 80

U chorych na mukowiscydozę należy stosować wyższe dawki antybiotyków dlatego, że eliminacja leków w tej grupie chorych jest przyspieszona.

Aoba stwierdzenia prawdziwe, istnieje związek przyczynowy.
Boba stwierdzenia prawdziwe, brak związku przyczynowego.
Cpierwsze stwierdzenie prawdziwe, drugie fałszywe.
Dpierwsze stwierdzenie fałszywe, drugie prawdziwe.
Eoba stwierdzenia fałszywe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 81

W której z wad wrodzonych układu oddechowego są wskazania do zabiegu operacyjnego?
1) hipoplazja płuca;
2) przetoka przełykowo-tchawicza;
3) wiotkość oskrzeli;
4) wrodzona torbielowatość gruczołowa płuc;
5) sekwestracja płuca.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,5.
C1,2,4.
D2,4,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 82

U 3-letniego dziecka z astmą niekontrolowaną, dotychczas nieleczonego, uczulonego na roztocza najwłaściwsze postępowanie to:

Azalecić stosowanie leków przeciwhistaminowych w skojarzeniu z wziewnymi GKS.
Bzalecić stosowanie wziewnych GKS i beta2-mimetyków długo działających.
Czalecić doraźne stosowanie leków rozszerzających oskrzela oraz leki antyleukotrienowe lub wziewne GKS.
Drozpocząć leczenie odczulające tzn. immunoterapię alergenową.
Ezalecić teofilinę doustnie.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 83

Kaszel przewlekły można rozpoznać, gdy utrzymuje się przez okres powyżej:

A3 tygodni.
B6 tygodni.
C8 tygodni.
D10 tygodni.
E12 tygodni.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 84

Wskaż zdania prawdziwe dotyczące zespołu dyskinetycznych rzęsek:
1) częstość występowania pierwotnej postaci choroby wynosi 1:1500-3000;
2) w pierwotnej postaci zespołu największe znaczenie mają mutacje DNAI1 i DNAH5;
3) dyskinezy wtórne zwykle mają charakter trwały;
4) drobnoustroje odpowiedzialne za zakażenia bakteryjne to głównie Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae i Staphylococcus aureus;
5) w obrazie klinicznym może występować zespół Kartagenera.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,4,5.
B2,4.
C1,2,4.
D1,2,4,5.
E1,2,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 85

Złotym standardem diagnostycznym w rozpoznawaniu dyskinez rzęsek jest:

Aocena ultrastruktury w mikroskopie elektronowym.
Btest sacharynowy.
Cbadanie czynnościowe układu oddechowego.
Doznaczanie FENO w powietrzu wydychanym.
Ebadanie obrazowe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 86

Nieprawidłowa lokalizacja ujścia cewki moczowej u chłopców wraz z towarzyszącym przygięciem prącia i brakiem napletka od strony brzusznej to cechy charakterystyczne:

Awierzchniactwa.
Bspodziectwa.
Cwnętrostwa.
Dstulejki.
Ewynicowania pęcherza moczowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 87

Które typy kamieni rozpoznawane w układzie moczowym są złogami słabo cieniującymi w obrazie RTG?

Akamienie z kwasu moczowego, struwitowe i 2,8-dihydroksyadeninowe.
Bkamienie cystynowe i struwitowe.
Ckamienie ksantynowe i fosforanowo-wapniowe.
Dkamienie cystynowe i szczawianowo-wapniowe.
Ekamienie z kwasu moczowego, ksantynowe i 2,8-dihydroksyadeninowe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 88

Najczęstszymi przyczynami przewlekłego kaszlu u dzieci starszych są niżej wymienione, z wyjątkiem:

Aastmy oskrzelowej.
Bpierścienia naczyniowego.
Crefluksu żołądkowo-przełykowego.
Dzachłyśnięcia ciałem obcym.
Ekaszlu nawykowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 89

W kamicy układu moczowego u dzieci:
1) przyczyną jest najczęściej nadmierne spożycie produktów bogatopurynowych, rzadziej izolowane defekty metaboliczne, tj. hiperkalciuria absorpcyjna i nerkowa, hiperurykozuria czy hipocytraturia;
2) leczeniem z wyboru jest w większości przypadków leczenie zabiegowe;
3) w leczeniu zachowawczym stosuje się cytryniany oraz podaż płynów zapewniającą diurezę rzędu 2000-3000 ml/1,73 m² pow. ciała na dobę;
4) konieczne jest badanie izotopowe nerek;
5) wymagane jest ograniczenie soli kuchennej w diecie.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B3,4,5.
C1,3,5.
D3,5.
E2,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 90

Nieprawidłowa czynność dolnych dróg moczowych u dzieci:
1) może dotyczyć opróżnienia pęcherza moczowego, objawia się obecnością parć naglących, trudnościami w rozpoczęciu mikcji;
2) może wiązać się z koniecznością używania tłoczni brzusznej przy oddawaniu moczu;
3) zawsze występuje na podłożu zmian anatomicznych, w tym uszkodzeń ośrodkowego układu nerwowego;
4) zawsze wymaga dokładnej diagnostyki ultrasonograficznej układu moczowego z oceną zalegania po mikcji, jeszcze przed wykonaniem badania urodynamicznego;
5) nie powoduje zmian w górnych drogach moczowych, w związku z powyższym nie wymaga diagnostyki izotopowej i/lub cystograficznej nerek.
Prawidłowa odpowiedź to:

A3,5.
Bwszystkie wymienione.
C1,2,5.
D1,2,4.
E2,3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 91

Zakażenie układu moczowego rozpoznaje się, jeśli z 1 ml moczu wyhoduje się następującą liczbę kolonii bakteryjnych (tzw. znamienna bakteriuria):
1) przy pobraniu moczu ze środkowego strumienia ≥ 10⁵ u dziewczynek;
2) przy pobraniu moczu ze środkowego strumienia ≥ 10⁴ u chłopców;
3) przy pobraniu moczu przez cewnikowanie pęcherza moczowego > 10⁵ - rozpoznanie pewne;
4) przy pobraniu moczu przez cewnikowanie pęcherza moczowego 10³ a 10⁵ - rozpoznanie prawdopodobne;
5) przy pobraniu moczu po nakłuciu nadłonowym - każda liczba bakterii Gram-ujemnych i > 10³ bakterii Gram-dodatnich.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,2,3,4.
C1,2,5.
D1,3,4,5.
E1,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 92

Przewlekła choroba nerek (pchn) jest następstwem różnych wrodzonych lub nabytych nefropatii:
1) do wczesnych objawów pchn należą: nocne oddawanie moczu i wielomocz z upośledzeniem zdolności do zagęszczania moczu;
2) w pchn rozwijają się mechanizmy adaptacyjne zapobiegające hiperkaliemii dzięki zwiększeniu frakcyjnego wydalania i usuwaniu potasu przez nabłonek jelita grubego;
3) mocznica powoduje u dzieci powikłania pod postacią zaburzenia gospodarki mineralnej i kostnej (osteodystrofii mocznicowej), ale nie wpływa na tempo wzrastania;
4) modyfikacja diety u chorych z pchn powinna być wdrożona z chwilą rozpoznania choroby, niezależnie od przesączania kłębuszkowego;
5) chorzy z pchn wymagają forsowania diurezy poprzez zwiększenie podaży płynów, a w późniejszych okresach choroby, także podaży furosemidu.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
Bwszystkie wymienione.
C2,3,4.
D3,4,5.
E1,2,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 93

Dysplazja nerki to wada rozwojowa polegająca na:

Aobecności nerki o małych rozmiarach, ale prawidłowej strukturze.
Bzagięciu moczowodu w stopniu upośledzającym odpływ moczu.
Cobecności w budowie nerki struktur zarodkowych.
Dobecności w obu nerkach licznych małych torbieli, którym towarzyszy włóknienie wątroby.
Ezaniku (nieobecności) nerki w typowym miejscu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 94

W przebiegu nefropatii IgA złogi immunoglobulin odkładają się w:

Anabłonku cewki bliższej.
Bmezangium kłębuszków.
Cśródbłonku tętniczek doprowadzających kłębuszków.
Dtkance śródmiąższowej kory nerek.
Elimfocytach naciekających cewki.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 95

Stwierdzenie u dziecka z białkomoczem i krwinkomoczem niskiego stężenia składowej C3 układu dopełniacza w surowicy sugeruje rozpoznanie:

Aidiopatycznego zespołu nerczycowego.
Bgenetycznie uwarunkowanego zespołu nerczycowego.
Czespołu Alporta.
Dostrego kłębuszkowego zapalenia nerek.
Ezespołu Denys-Drash.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 96

Idiopatyczny zespół nerczycowy jest jednostką chorobową rozwijającą się na podłożu kilku różnych zmian w obrazie patomorfologicznym, typowo występującą u dzieci. Wskaż prawdziwe stwierdzenia:
1) idiopatyczny zespół nerczycowy jest chorobą spowodowaną białkomoczem o nasileniu powyżej 50 mg/kg/c.c./dobę lub powyżej 200 mg białka, na 1 mmol kreatyniny w moczu;
2) najczęściej występuje u dzieci powyżej 12. roku życia;
3) zaburzenie równowagi pomiędzy czynnikami przepuszczającymi białka i ich inhibitorami powoduje uszkodzenie błony szczelinowatej podocytów, a w konsekwencji zmniejszenie jej przepuszczalności;
4) w początkowym leczeniu zwykle jest stosowany prednizon w dawce 2 mg/kg c.c./dobę;
5) powikłania choroby to skąpomocz, bezmocz, niewydolność nerek, dysproteinemia, hiperlipidemia, nadkrzepliwośc i hipotyreoza.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,4,5.
Bwszystkie wymienione.
C1,5.
D2,3,4.
E1,2,3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 97

Chłopiec 5-letni został przyjęty do oddziału z powodu złego samopoczucia, wymiotów oraz skąpomoczu. W wywiadzie tydzień wcześniej chłopiec przebył nieżyt żołądkowo-jelitowy objawiający się bólem brzucha, wymiotami oraz biegunką z domieszką krwi. W badaniu przedmiotowym dziecko w stanie ogólnym średnim, drażliwe, zażółcone powłoki skórne oraz twardówki. Na skórze widoczne podbiegnięcia krwawe oraz wybroczyny. Lekko opuchnięte powieki. Gardło zaczerwienione, migdałki podniebienne powiększone, rozpulchnione w stopniu II wg skali Pirqueta, bez nalotu. Węzły chłonne niewyczuwalne w badaniu palpacyjnym. Wątroba wystaje 2 cm spod łuku żebrowego, śledziona niepowiększona. Objawy otrzewnowe ujemne. Serca i płuca bez istotnych odchyleń w badaniu przedmiotowym. W badaniach dodatkowych: WBC 14 tys/ul; RBC 3,2 mln/ul, Htc 30%, Hb 9 g/d, PLT 50 tys/ul, bilirubina całk. 4,0 mg/dl, glukoza 90 mg/dl, mocznik 65 mg/dl, kreatynina 1,3 mg/dl, ASO 180 U/ml, ALT 20 mg/dl, bez istotnych zaburzeń jonowych, badanie ogólne moczu: białko - 3,5 g/dl, glukoza nb. Wskaż najbardziej prawdopodobną diagnozę:

Azespół nerczycowy.
Bzespól hemolityczno-mocznicowy.
Cpopaciorkowcowe kłębuszkowe zapalenie nerek.
Dzespół Schoenleina-Henocha.
Eplamica małopłytkowa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 98

Nadciśnienie tętnicze występujące u dzieci z przewlekłą chorobą nerek (PChN):

Anależy do rzadkości (<10%).
Bnajczęściej występuje u chorych z PChN na podłożu zespołu hemolityczno-mocznicowego (100%), a najrzadziej (<30%) na podłożu wad.
Cma głównie charakter pierwotny, tyle że współistniejący z chorobą nerek.
Dnie zależy od reniny.
Ew większości przypadków jest łagodne i nie wymaga leczenia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 99

Zespół Barrtera to wrodzona tubulopatia, o autosomalnym recesywnym dziedziczeniu. Spowodowana jest mutacją genów kodujących molekuły transportowe dla Na, Cl i K. Do charakterystycznych cech zespołu Barttera należą:
1) hipokaliemia;
2) alkaloza metaboliczna;
3) kwasica metaboliczna;
4) hipochloremia;
5) aktywacja układu renina-angiotensyna-aldosteron.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4.
B1,2,4,5.
C1,2,5.
D1,4,5.
E1,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 100

Podstawowe znaczenie w leczeniu nadciśnienia tętniczego pierwotnego ma leczenie niefarmakologiczne. Wskazaniem do farmakoterarapii jest:
1) uszkodzenie narządowe;
2) nadciśnienie objawowe;
3) współchorobowość zwiększająca ryzyko sercowo-naczyniowe np. cukrzyca;
4) nieskuteczne leczenie niefarmakologiczne;
5) nadciśnienie II stopnia.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,3,5.
C3,4,5.
Dwszystkie wymienione.
E4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 101

Profilaktykę zakażeń układu moczowego należy rozważyć u wszystkich dzieci za wyjątkiem:

Apo przebyciu epizodu ZUM do czasu wykonania cystografii mikcyjnej.
Bz odpływem pęcherzowo-moczowodowym II stopnia w 3 r.ż.
Cz nawrotnymi ZUM.
Dz zaburzeniami funkcji pęcherza moczowego utrudniającymi opróżnianie.
Ewe wszystkich przypadkach należy rozważyć profilaktykę zakażeń układu moczowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 102

Do układowych zapaleń naczyń zalicza się:
1) guzkowe zapalenie naczyń;
2) chorobę Takayashu;
3) chorobę Kawasaki;
4) gorączkę reumatyczną;
5) zespół Schoenleina-Henocha.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
Btylko 1.
C1,2,3,5.
Dtylko 5.
Eżadna z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 103

Zapalenie skórno-mięśniowe u dzieci charakteryzuje się następującymi cechami, z wyjątkiem:

Azajęcia mięśni ksobnych.
Bobjawu Gottrona.
Cwapnicy.
Dpląsawicy.
Eprzykurczy stawów.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 104

Czynnik reumatoidalny klasy IgM obecny jest u 5-30% chorych na MIZS i występuje najczęściej w następującej postaci:

Awielostawowej.
Bukładowej.
Cnielicznostawowej.
Dłuszczycowym zapaleniu stawów.
Ezapaleniu stawów z zapaleniem przyczepów ścięgnistych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 105

Najczęstszym objawem klinicznym zespołu antyfosfolipidowego jest:

Amigrena.
Bzakrzepica naczyń żylnych lub tętniczych.
Cwada zastawkowa serca.
Dlivedo reticularis.
Epląsawica.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 106

Lekiem z wyboru w młodzieńczej spondyloartropatii jest:

Acyklosporyna A.
Bcyklofosfamid.
Cetanercept.
Dantybiotyk.
Esulfasalazyna.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 107

Do ciężkiej manifestacji tocznia układowego u dzieci należy:

Azajęcie skóry.
Bzapalenie stawów.
Czajęcie nerek.
Dwypadanie włosów.
Elivedo reticularis (siność siateczkowata).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 108

Do obrazu młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów nie należy/ą:

Azapalenie błony naczyniowej oka.
Brumień na twarzy w kształcie motyla.
Csztywność poranna.
Dzaniki mięśni.
Eguzki podskórne.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 109

Przeciwciała przeciwko cytoplazmie neutrofilii (ANCA):

Anie występują u dzieci > 10. roku życia.
Bwystępują tylko u noworodków po konflikcie serologicznym.
Cwystępują u 8-10% dzieci z pierwotnym zespołem nerczycowym.
Dwystępują u chorych na zapalenie drobnych naczyń lub w zespole Wegenera.
Esą dowodem na przebycie zakażenia paciorkowcowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 110

Do objawów klinicznych mukowiscydozy nie zalicza się:

Arozstrzeni oskrzeli.
Bcukrzycy.
Cdysmorfii twarzy.
Dniedrożności nasieniowodów.
Erefluksu żołądkowo-przełykowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 111

Wskaż nieprawdziwe stwierdzenie dotyczące zespołu Alagille'a:

Ajest wielonarządową chorobą dziedziczoną autosomalnie recesywnie.
Bnależy do grupy cholestaz wewnątrzwątrobowych.
Cu podłoża choroby leży mutacja genu Jagged 1 (JAG1) zlokalizowanego na chromosomie 20.
Dzespół charakteryzuje się nieprawidłowym rozwojem wątroby, serca, kręgosłupa (obecność tzw. kręgów motylich), oczu, twarzoczaszki, rzadziej nerek oraz innych narządów.
Echarakterystyczna jest zmienna ekspresja objawów u poszczególnych chorych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 112

Wskaż nieprawdziwe stwierdzenie dotyczące choroby Schönleina-Henocha:

Achoroba Schönleina-Henocha to zapalenie drobnych naczyń przebiegające z dominującą obecnością złogów IgA.
Bzłogi IgA zlokalizowane są głównie w skórze, jelicie i kłębuszkach nerkowych.
Cczęściej występuje u chłopców.
Dokoło 3/4 przypadków ujawnia się około 15.-17. roku życia.
Eokoło 60% dzieci ma objawy nefropatii.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 113

Skalą służącą do oceny i prognozowania niewydolności wątroby u dzieci jest skala:

ARockalla.
BRansona.
CZargara.
DMarsha.
EChilda.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 114

Powikłania mukowiscydozy obejmują następujące zmiany, z wyjątkiem:

Aodmy opłucnowej.
Bnadciśnienia płucnego.
Cniewydolności lewej komory serca.
Dostrego zapalenia trzustki.
Eosteoporozy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 115

U dzieci z podejrzeniem celiakii predyspozycję genetyczną ujawnia obecność:

ADQ1 i DQ2.
BDR2 i DR4.
CDR3 i DR4.
DDQ2 i DR4.
EDQ2 i DQ8.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 116

Dzieci z mukowiscydozą wymagają substytucji enzymatycznej w postaci podawania lipazy. Maksymalna dawka dobowa lipazy na 1 kg masy ciała wynosi:

A1 000.
B10 000.
C20 000.
D15 000.
E5 000.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 117

Wskazaniami do antybiotykoterapii u dzieci z ostrą biegunką infekcyjną są:
1) współistniejące zaburzenia odporności;
2) noworodki i niemowlęta < 3 m.ż.;
3) steroidoterapia i/lub terapia immunosupersyjna;
4) Shigelloza potwierdzona posiewem;
5) ciężki przebieg biegunki poantybiotykowej.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,2,4.
C2,3,5.
D2,4,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 118

W przeglądowym zdjęciu RTG jamy brzusznej dla martwiczego zapalenia jelit charakterystyczne są:
1) poszerzone pętle jelit o obrzękniętej ścianie z widocznymi pęcherzykami gazu;
2) pęcherzyki gazu obecne w dorzeczu żyły wrotnej;
3) pętle jelit otoczone dużą ilością płynu;
4) obraz tarczy strzelniczej;
5) istotny czynnik rokowniczy stanowi pomiar proporcji powierzchni płuc do powierzchni jelit; wynik >1 jest wskazaniem do FETENDO.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,5.
Ctylko 4.
D2,4,5.
Eżadna z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 119

Które warunki spełniają kryterium biegunki czynnościowej?
1) bezbolesne oddawanie 3 lub więcej nieuformowanych stolców dziennie;
2) utrzymywanie się objawów do 2 tygodni;
3) początek objawów pomiędzy 4. r.ż. a 5. r.ż.;
4) stolce oddawane są w okresie czuwania i w nocy;
5) nie występują cechy opóźnienia rozwoju fizycznego, o ile podaż energii jest odpowiednia.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3.
B1,5.
C2,5.
D2,3,5.
E1,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 120

Do toksycznego uszkodzenia wątroby u dzieci poniżej 6. r.ż. dochodzi po podaniu paracetamolu w dawce:
1) > 200 mg/kg w ciągu 8-24 godzin;
2) > 150 mg/kg/dobę przez 2 dni;
3) > 100 mg/kg/dobę przez 3 dni;
4) > 80 mg/kg/dobę niezależnie przez jaki okres czasu był podawany lek;
5) > 1 g/dobę.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 5.
B2,3,4.
C1,2,3.
D1,2.
E4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pediatria — 2014 wiosna - baza pytań PES | EgzaminLEK.pl