Baza pytań.

Przeglądaj pytania egzaminacyjne.

Wybierz specjalizację (69)

Wybierz termin (44)

PES / Alergologia / 2014 wiosna

Zaloguj się, aby rozwiązać test

Rozkład pytań w sesji 2014 wiosna

Procentowy udział działów w najnowszej podanej sesji.

Choroby alergiczne dróg oddechowych i układu pokarmowegoAlergiczne choroby skóry i jamy ustnejPatofizjologia i klasyfikacja chorób alergicznychMetody leczenia w alergologiiBadania diagnostyczne w alergologiiOdrębności chorób alergicznych u dzieciChoroby alergiczne związane z pracą zawodowąAnafilaksja i wstrząs anafilaktycznyNadwrażliwość na lekiFizjologia układu immunologicznegoObrzęk naczynioruchowy, choroby naczyń i zespoły eozynofiloweAlergia na jad owadów błonkoskrzydłychNadwrażliwość na pokarmy

0%10%20%30%40%

Czas zacząć naukę.

Wybierz dostęp i rozpocznij przygotowania do egzaminu.

Pytanie 1

Jakie choroby współistniejące występują częściej u chorych na mastocytozę?

Aosteoporoza.
Balergia na jady owadów.
Cdepresja.
Dinne choroby mieloproliferacyjne.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 2

Dziecku choremu na celiakię, pozostającemu na diecie bezglutenowej należy podać:

Akaszę jęczmienną.
Bkaszę mannę.
Ckaszę jaglaną.
Dpęczak.
Ebiszkopta.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 3

Zaznacz zdanie fałszywe dotyczące choroby trzewnej u dorosłych:

Aw ostatnich latach zwiększyła się częstość rozpoznawania choroby trzewnej u osób dorosłych i w wieku podeszłym.
Bwystępuje 3 razy częściej u kobiet.
Cu osób dorosłych najczęściej występują objawy spoza układu pokarmowego.
Dnieleczona może prowadzić do rozwoju chłoniaków.
Eczęsto jedynym objawem choroby trzewnej u dorosłych jest niedokrwistość z niedoboru żelaza, która dobrze reaguje na doustne preparaty żelaza.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 4

Wskaż zdanie fałszywe dotyczące przeprowadzania wziewnych prób prowokacyjnych z aspiryną:

Awymaga stosowania rozpuszczalnej w wodzie aspiryny lizynowej.
Buważana jest za "złoty standard" w diagnostyce nadwrażliwości na aspirynę.
Ctrwają krócej (1 dzień) niż próby doustne (2 dni).
Dsą bezpieczniejsze niż próby doustne.
Ewymagają posiadania odpowiedniego sprzętu do podawania wziewnego aspiryny.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 5

U 40-letniej kobiety, pracującej w charakterze salowej w szpitalu, wystąpił śródoperacyjny wstrząs anafilaktyczny. W trakcie później prowadzonej diagnostyki alergologicznej w surowicy pacjentki wykryto obecność IgE alergenowo-swoistych dla pancuronium. U pacjentki w okresie poprzedzającym zabieg operacyjny nigdy nie stosowano środków farmakologicznych zwiotczających mięśnie. Prawdopodobną drogą uczulenia na pancuronium było narażenie zawodowe lub/i komunalne na:

Aizotiazolinony.
Bparaformaldehyd.
Cczwartorzędowe zasady amoniowe.
Dchloraminę B.
Ebisfenol.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 6

O dodatniej próbie prowokacji oskrzeli wysiłkiem świadczy spadek FEV1 powyżej:

A7%.
B10%.
C12%.
D15%.
E20%.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 7

Wskaż wartość PC20 wyrażoną w mg/ml świadczącą o ciężkiej nadreaktywności oskrzeli w teście z metacholiną:

A0,7.
B2.
C6.
D11.
E17.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 8

Wskaż przeciwwskazanie do wykonania donosowej próby prowokacyjnej z aspiryną:

Aperforacja przegrody nosa.
Bduże polipy nosa.
Czakażenie górnych dróg oddechowych w ostatnich 6 tygodniach.
Dtrwający aktualnie okres pylenia u osoby z pyłkowicą.
Ewszystkie ww. stany są przeciwwskazaniem do wykonania donosowej próby prowokacyjnej z aspiryną.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 9

Do przeciwwskazań względnych do wykonania próby prowokacyjnej oskrzeli zalicza się:
1) FEV1 < 50% normy;
2) zawał serca w ostatnich 3 miesiącach;
3) niekontrolowane nadciśnienie tętnicze;
4) niezdolność do wykonania spirometrii;
5) tętniak aorty;
6) ciążę i karmienie.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,5.
B1,3,5.
C2,4.
D4,6.
E4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 10

Do czynników wykorzystywanych w pośrednich próbach prowokacyjnych oskrzeli zalicza się:
1) hiperwentylację zimnym powietrzem;
2) wysiłek;
3) karbachol;
4) kwas acetylosalicylowy;
5) metacholinę.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,5.
B1,2,4.
C1,2,3.
D3,4,5.
E1,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 11

Zwiększone stężenie tlenku azotu w powietrzu wydychanym występuje we wszystkich stanach, z wyjątkiem:
1) astmy;
2) alergicznego nieżytu nosa;
3) zespołu Churga i Strauss;
4) mukowiscydozy;
5) odrzucenia przeszczepu płuc;
6) pierwotnej dyskinezy rzęsek.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3.
B2,5.
C3,4.
D4,6.
E5,6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 12

W dniu 15.06.2012 r. w raporcie szpitalnego oddziału ratunkowego odnotowano: Czterdziestoletni mężczyzna skierowany z powodu stanu astmatycznego. Z wywiadu wiadomo, że od 25. roku życia choruje na astmę i alergiczny nieżyt nosa z uczuleniem na pyłki drzew, szczególnie brzozy. W ostatnim okresie przebieg astmy był w pełni kontrolowany. W ostatnich tygodniach chory często zapominał przyjąć przepisane leki. Od miesiąca rozpoznano u niego nadciśnienie. Z tego powodu pacjent przyjmuje ramipril 1 x 5 mg. Kilka dni temu wystąpiły: suchy kaszel, bóle mięśni i podwyższona temperatura ciała. Lekarz rodzinny zalecił choremu ibuprofen 2 x 400 mg. Stan chorego wydaje się ciężki. Przedmiotowo częstość oddechów 30/min., częstość serca 130/min, RR 140/95 mmHg, osłuchowo nad płucami wydłużenie wydechu, liczne świsty. W badaniu gazometrycznym: pO₂ 95 mmHg, pCO₂ 31 mmHg, pH 7,33, sat. O₂ 97%. U opisanego pacjenta postępowaniem pierwszego rzutu powinno być:
1) podanie tlenu;
2) podanie salbutamolu w nebulizacji lub pMDI z komorą inhalacyjną;
3) podanie kortykosteroidu dożylnie;
4) zastosowanie wentylacji mechanicznej;
5) wykluczenie innych chorób mogących powodować ostrą duszność.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4,5.
B1,2,3,5.
C2,3,4,5.
D1,3,4,5.
E2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 13

Jakie czynniki należy brać pod uwagę w etiopatogenezie pokrzywki i anafilaksji wywołanej wysiłkiem?

Aalergię na pszenicę, gliadynę i niespecyficzne reakcje na napoje alkoholowe.
Bprzewlekłe zakażenia.
Cchoroby nowotworowe.
Dprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,B.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 14

Immunologiczne reakcje polekowe mogą podlegać zmianom przez różne czynniki w tym: powiązane z lekiem i jego użyciem, rodzajem i fazą choroby oraz wynikające z indywidualnych cech chorego. Do czynników związanych z lekiem należą:
1) reaktywność białek;
2) polimeryzacja i/lub zanieczyszczenie makromolekułami;
3) atopia;
4) obecność lekowo swoistych odpowiedzi immunologicznych;
5) ekspozycja na epitopy krzyżowo reagujące.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,4.
B1,2,5.
C2,3,5.
D1,4,5.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 15

Poniższe badania genetyczne znalazły praktyczne zastosowanie w alergologii. Dopasuj jednostkę chorobową z odpowiednim wynikiem badania genetycznego stosowanego w jej rozpoznaniu:

Amutacja D816V genu KIT - małe kryterium rozpoznania mastocytozy, mutacja w genie inhibitora C1 esterazy zmieniająca syntezę białka lub jego aktywność - dziedziczny obrzęk naczynioruchowy, obecność mutacji FIP-L1-PDGFR-α w mieloproliferacyjnym HES.
Bmutacja D816V genu KIT - dziedziczny obrzęk naczynioruchowy, mutacja w genie inhibitora C1 esterazy zmieniająca syntezę białka lub jego aktywność - małe kryterium rozpoznania mastocytozy, obecność mutacji FIP-L1-PDGFR-α w mieloproliferacyjnym HES.
Cmutacja D816V genu KIT - w mieloproliferacyjnym HES, mutacja w genie inhibitora C1 esterazy zmieniająca syntezę białka lub jego aktywność - dziedziczny obrzęk naczynioruchowy, obecność mutacji FIP-L1-PDGFR-α małe kryterium rozpoznania mastocytozy.
Dmutacja D816V genu KIT - obrzęk naczynioruchowy, mutacja w genie inhibitora C1 esterazy zmieniająca syntezę białka lub jego aktywność - zespół mieloproliferacyjny, obecność mutacji FIP-L1-PDGFR-α małe kryterium rozpoznania mastocytozy.
Eżadne z powyższych, badania genetyczne nie znalazły praktycznego zastosowania w alergologii.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 16

Zespół hipereozynofilowy stanowi stan chorobowy, w którym stwierdza się występowanie > 1,5 tys./μl komórek eozynofilowych we krwi obwodowej utrzymujących się przez 6 tygodni i:
1) zostały wykluczone inne przyczyny zwiększonej liczby eozynofilów;
2) obserwuje się klonalny rozrost limfocytów T syntetyzujących IL-5;
3) obserwuje się klonalny rozrost limfocytów T syntetyzujących IL-4;
4) istnieją objawy uszkodzeń narządowych;
5) obserwuje się klonalny rozrost limfocytów T syntetyzujących IL-12.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,4.
B2,3,4.
C3,4,5.
D1,2,4.
E1,2,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 17

Wskaż zdanie fałszywe dotyczące alergenów psa:

Aalergen Can f 3 jest osoczową albuminą.
Balergenem głównym psa jest Can f 1.
Calergeny Can f 1 i Can f 2 pełnią funkcję lipokalin.
Dalergen Can f 1 i Can f 3 pełnią funkcję lipokalin.
Ealergen Can f 1 może przyłączać się do proteinaz cysteinowych i działać jako inhibitor - nystatyna.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 18

Wskaż zdanie fałszywe dotyczące alergenów kota:

Aalergen Fel d 1 produkowany jest przez gruczoły ślinowe i łojotokowe w skórze.
Balergen Fel d 1 magazynowany jest na naskórku oraz na sierści kota.
Cze względu na większą liczbę gruczołów łojowych samce kotów są bardziej alergizujące.
Dalergen Fel d 4 pełni funkcję lipokalin.
Ealergen Fel d 1 pełni funkcję lipokalin.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 19

Czynniki predysponujące do ciężkiej i przewlekłej astmy u dzieci są następujące, z wyjątkiem:

Arodzinnego obciążenia astmą i atopią.
Bpoczątku choroby w wieku szkolnym.
Cciężkich i częstych epizodów obturacji w wieku przedszkolnym.
Dwcześniactwa.
Ewczesnego pojawienia się dodatnich testów skórnych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 20

Największy potencjał astmogenny cechuje związki chemiczne o małej masie cząsteczkowej zawierające:
1) dwa atomy azotu;
2) jedną grupę aldehydową;
3) jedną grupę hydroksylową;
4) wiązania nienasycone C=C;
5) wiązania jonowe.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 1.
B1,2.
C2,3.
D4,5.
E1,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 21

Odsetek nieprawidłowych systemowych reakcji poszczepiennych w przebiegu immunoterapii alergenowej iniekcyjnej według danych zawartych w konsensusie PRACTALL „aktualizacja immunoterapii allergii” z 2013 r. wynosi:

A0,001% iniekcji.
B0,01% iniekcji.
C0,1% iniekcji.
D0,01% pacjentów poddanych leczeniu.
E0,1% pacjentów poddanych leczeniu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 22

U chłopca 5-letniego z atopowym zapaleniem skóry ocenionym w skali SCORAD na 35 pkt, z zaostrzeniami choroby w sezonie jesienno-wiosennym wykazano w badaniach alergologicznych poziom asIgE dla Dermatoides pter. - 74,3 kU/l. Matka dziecka stosuje się do zaleceń eliminacji źródeł roztoczy, systematycznie pielęgnuje skórę niemniej dziecko wymaga zastosowania miejscowych GKS średnio 7-10 dni w miesiącu. Jakie postępowanie należy zaproponować?

Azalecić immunoterapię z alerganami roztoczy.
Bnie zalecać immunoterapii z uwagi na wiek dziecka.
Cnie zalecać immunoterapii z uwagi na ciężki przebieg AZS.
Dnie zalecać immunoterapii, gdyż w atopowym zapaleniu skóry immunoterapia alergenowa jest nieskuteczna.
Enie zalecać immunoterapii, gdyż nie wykazano skuteczności immunoterapii w atopowym zapaleniu skóry związanym z alergią na roztocza kurzu domowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 23

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące immunoterapii alergenami inhalacyjnymi:
1) źle kontrolowana/niekontrolowana astma jest przeciwwskazaniem bezwzględnym wg EAACI;
2) wiek poniżej 5 lat jest przeciwwskazaniem względnym wg PTA;
3) nowotwory złośliwe są przeciwwskazaniem względnym wg EAAIC;
4) nowotwory złośliwe są przeciwwskazaniem bezwzględnym wg PTA;
5) leczenie inhibitorami ACE nie jest przeciwwskazaniem wg EAACI.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,2,5.
C1,4,5.
D1,2,3,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 24

Najwcześniejsze efekty immunologiczne swoistej immunoterapii alergenowej to:

Awzrost poziomu swoistych IgG4.
Bspadek poziomu swoistych IgE.
Cspadek aktywności degranulacyjnej mastocytów i bazofilów.
Dzmniejszenie liczby eozynofilów i mastocytów w tkance efektorowej.
Ezmiana proporcji limfocytów TH1 do Th2 pod wpływem limfocytów Treg.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 25

Do związków chemicznych o małej masie cząsteczkowej posiadających zdolność wywołania anafilaksji należą:
1) bezwodniki kwasowe;
2) diizocyjaniany;
3) sole platyny;
4) czwartorzędowe zasady amoniowe;
5) chlorheksydyna.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,2,3.
C2,3,4.
D3,4,5.
E2,3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 26

Świąd skóry, pojawiający się po kontakcie z bieżącą wodą (kąpiel, mycie rąk) bez względu na temperaturę wody u osób w podeszłym wieku jest w pierwszej kolejności wskazaniem do:

Awykonania morfologii krwi, celem wykluczenia czerwienicy prawdziwej.
Bwykonania skórnych testów punktowych celem potwierdzenia alergii IgE-zależnej.
Coznaczenia stężenia C1-inhibitora, celem wykluczenia wrodzonego obrzęku naczynioruchowego.
Dwykonania skórnych testów płatkowych z alergenami kontaktowymi, celem potwierdzenia alergicznego kontaktowego zapalenia skóry.
Eoznaczenia eozynofilii celem wykluczenia pokrzywki kompleksowego zapalenia naczyń (urticarial vasculitis).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 27

W podeszłym wieku występują następujące postacie kliniczne astmy oskrzelowej:

Awyłącznie astma długotrwała (long standing astma), której objawy pojawiły się w dzieciństwie i utrzymywały się przez całe życie chorego do wieku podeszłego.
Bwyłącznie astma o późnym początku (late onset elderly astma), której objawy pojawiły się po raz pierwszy po 65. r.ż.
Cwyłącznie w postaci zespołu nakładania obturacyjnych chorób płuc.
Dw postaci astmy długotrwałej, albo astmy o późnym początku.
Ew postaci innych, niż wymienione powyżej, możliwości.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 28

Alergiczne zapalenie nosa w podeszłym wieku występuje:

Aczęściej, niż w młodszych grupach wiekowych.
Brzadziej niż w młodszych grupach wiekowych.
Cnie występuje w ogóle.
Dwystępuje równie często jak w młodszych grupach wiekowych.
Ewystępuje wyłącznie w połączeniu z astmą podeszłego wieku.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 29

Astmę oskrzelową podeszłego wieku o późnym początku (late onset elderly astma) rozpoznaje się u pacjenta:

Au którego objawy astmy pojawiły się po 12. r.ż.
Bu którego objawy astmy pojawiły się po 40. r.ż. i nasiliły w wieku podeszłym.
Cu którego objawy astmy pojawiły się po 65. r.ż.
Dpo 65. r.ż. z zespołem nakładania obturacyjnych chorób płuc.
Eu którego objawy astmy pojawiły się w dzieciństwie i nasiliły po 65. r.ż.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 30

Reakcje krzyżowe pomiędzy alergenami roztoczy a alergenami „owoców morza” mogą być przyczyną objawów anafilaksji nawet po ich pierwszym spożyciu u osób uczulonych na alergeny roztoczy kurzu domowego.

Apierwsza i druga część zdania prawdziwa i istnieje między nimi związek przyczynowo-skutkowy.
Bpierwsza i druga część zdania prawdziwa, ale nie istnieje między nimi związek przyczynowo-skutkowy.
Cpierwsza część zdania prawdziwa, druga fałszywa.
Dpierwsza część zdania fałszywa, druga prawdziwa.
Eobydwie części zdania fałszywe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 31

Alergeny pyłku roślin zawarte są przede wszystkim w:

Aperynie i ekterynie.
Bekrynie i endokrynie.
Cintynie i eksynie.
Dekrynie.
Eperynie.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 32

Alternaria sp. występująca w pyle drzewnym może być przyczyną rozwoju „płuca stolarzy”.

Apierwsza i druga część zdania prawdziwa i istnieje między nimi związek przyczynowo-skutkowy.
Bpierwsza i druga część zdania prawdziwa, ale nie istnieje między nimi związek przyczynowo-skutkowy.
Cpierwsza część zdania prawdziwa, druga fałszywa.
Dpierwsza część zdania fałszywa, druga prawdziwa.
Eobydwie części zdania fałszywe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 33

Aspergillus sp. występujące na liściach tytoniu może być przyczyną rozwoju „płuca hodowców tytoniu”.

Apierwsza i druga część zdania prawdziwa i istnieje między nimi związek przyczynowo-skutkowy.
Bpierwsza i druga część zdania prawdziwa, ale nie istnieje między nimi związek przyczynowo-skutkowy.
Cpierwsza część zdania prawdziwa, druga fałszywa.
Dpierwsza część zdania fałszywa, druga prawdziwa.
Eobydwie części zdania fałszywe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 34

Koperta rogowa naskórka składa się z:

Aceramidów, niwolukryny, desmogleiny.
Bfilagryny, NMF, desmokoliny, proliny.
Cdesmogleiny, ceramidów, NMF, filagryny.
Dlokriny, niwolukryny, filagryny i proliny.
Ekaptoflawiny i inwolukryny.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 35

Wskaż zdanie fałszywe dotyczące alergenów jadu owadów błonkoskrzydłych:

Anajważniejszym składnikiem jadu pszczoły miodnej jest Api m 1 - fosfolipaza A2.
BApi m 1 ma działanie cytotoksyczne i cytolityczne.
Chialuronidaza Api m 2 jadu pszczoły ma strukturę w 50% identyczną z hialuronidazą jadu osy.
Dnajistotniejszymi składnikami jadu osy są: fosfolipaza A1, hialuronidaza i antygen 5.
EApi m 4 (melityna) jest alergenem głównym jadu pszczoły.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 36

Objaw Hertoghe’a to:

Anaderwany płatek ucha.
Bprzebarwienie skóry okolic oczodołowych.
Cprzerzedzenie bocznych części brwi.
Dtzw. „lakierowane paznokcie”.
Epobruzdowanie skrzydełek nosa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 37

U pacjentów uczulonych na pyłek bylicy stwierdza się najczęściej objawy OAS po spożyciu:

Aselera, pomidora, ziół.
Bselera, jabłka, brzoskwini.
Cjabłka, brzoskwini, marchwi.
Djabłka, marchwi, brzoskwini, ziół.
Eselera, jabłka, marchwi, ziół.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 38

Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące uczulenia na pyłek brzozy:

ABet v 1 jest rozpoznawany przez IgE około 95% chorych z uczuleniem na pyłek brzozy.
BBet v 2 jest rozpoznawany przez IgE około 35% chorych z uczuleniem na pyłek brzozy.
CBet v 5 jest rozpoznawany przez IgE około 10% chorych z uczuleniem na pyłek brzozy.
DBet v 4 jest rozpoznawany przez IgE około 5% chorych z uczuleniem na pyłek brzozy.
EBet v 3 jest rozpoznawany przez IgE około 30% chorych z uczuleniem na pyłek brzozy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 39

Sekwencja aminokwasów hialuronidazy pszczoły miodnej i osy jest w 50% zgodna, co może powodować reaktywność krzyżową.

Apierwsza i druga część zdania prawdziwa i istnieje między nimi związek przyczynowo-skutkowy.
Bpierwsza i druga część zdania prawdziwa, ale nie istnieje między nimi związek przyczynowo-skutkowy.
Cpierwsza część zdania prawdziwa, druga fałszywa.
Dpierwsza część zdania fałszywa, druga prawdziwa.
Eobydwie części zdania fałszywe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 40

Wskaż zdanie fałszywe dotyczące nazewnictwa alergenów:

Anazwa alergenu składa się z trzech części.
Bpierwszy człon nazwy to pierwsze trzy litery nazwy rodzajowej.
Cdrugi człon nazwy to pierwsza litera nazwy gatunkowej.
Dtrzeci człon nazwy oznacza zwykle kolejność odkrycia alergenu.
Ecyfra 1 w nazwie oznacza zawsze alergen główny.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 41

Wskaż zdanie fałszywe dotyczące alergenów:

Aalergeny główne to swoiste przeciwciała stwierdzane u >75% pacjentów.
Balergeny główne stanowią 1% materiału biologicznego będącego źródłem alergenów.
Calergeny klasyfikuje się na podstawie stopnia ich homologii jako izoalergeny, gdy wykazują ≥ 67% zgodności w sekwencji aminokwasów.
Dcząsteczka alergenu składa się z pewnej liczby epitopów, które są fragmentami polipeptydów.
Ew jednym alergenie zawiera się od kilku do kilkudziesięciu epitopów rozpoznawanych przez układ immunologiczny.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 42

Matka dwójki dzieci (w wieku roku i trzech lat), która sama choruje na astmę pyta o możliwość wykonania badań genetycznych, które mogą pozwolić przewidzieć ryzyko wystąpienia choroby u jej dzieci. Jakiej informacji można udzielić chorej?

Aobecnie jest możliwość wykonania badań genetycznych pozwalających przewidzieć rozwój wielu chorób, w tym astmy.
Bmożna wykonać badania genetyczne u rodziców dzieci i w ten sposób określić ryzyko rozwoju choroby.
Cna obecnym etapie rozwoju wiedzy nie ma możliwości wykonania badania genetycznego, które pozwoli na określenie ww. ryzyka.
Dnależy zadać chorej pytania będące częścią klinicznego indeksu przewidywania astmy i w ten sposób określić ryzyko rozwoju astmy.
Eprawdziwe są odpowiedzi C,D.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 43

Podstawowymi objawami zespołu Coméla-Nethertona są:

Askaza atopowa, włosy bambusowe, rybia łuska.
Berytrodermia ichtiotyczna, włosy obrączkowate, podwyższony poziom IgE.
Cxerosis, włosy skręcone, podwyższony poziom IgE.
Dwłosy paciorkowate, objawy atopowego zapalenia skóry, erytrodermia ichtiotyczna.
Ewłosy skręcone, łuska jeżasta, podłużne paznokcie.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 44

Które z poniższych stanowią tzw. kryteria małe rozpoznania mastocytozy?

Astężenie tryptazy w surowicy krwi powyżej 20 ng/ml.
Bstwierdzenie obecności mutacji D816V genu KIT.
Cstwierdzenie ekspresji antygenów CD2 i CD20 we krwi szpikowej.
Dponad 25% mastocytów w rozmazie krwi szpikowej ma atypową morfologię.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 45

Jakie leki mogą być stosowane w przypadku biegunki, bólu brzucha nudności i wymiotów u chorych na mastocytozę?

Aleki przeciwhistaminowe I i II generacji.
Bdoustne kromony.
Cleki antyleukotrienowe.
Dkrótkie leczenie glikokortykoidami p.o.
Ewszystkie powyższe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 46

Jakie leki stosowane są w przypadku objawów hipotensji u chorych na mastocytozę?

Aleki przeciwhistaminowe I i II generacji.
Bglikokortykosteroidy.
CNLPZ u chorych bez objawów nadwrażliwości.
Dprawdziwe są odpowiedzi A,B.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 47

Jakie są wskazania do wykonania testów w kierunku nadwrażliwości na leki u chorych na mastocytozę?

Anależy je wykonać u każdego chorego.
Bnależy je wykonać u każdego chorego przed zabiegiem operacyjnym.
Cnależy je wykonać u każdego chorego przed leczeniem antybiotykami.
Dnależy je wykonać u każdego chorego, u którego planowane jest leczenie NLPZ.
Enależy je wykonać u chorych, którzy podają objawy nadwrażliwości na leki w wywiadzie.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 48

Współczesne podejście klasyfikacji choroby zakłada istnienie zespołu astmatycznego, w którym wyróżnia się fenotypy, a podstawą podziału są endotypy wśród których znajduje się jeden endotyp, charakterystyczny dla astmy oskrzelowej podeszłego wieku, niezwykle istotny z terapeutycznego punktu widzenia. Ten endotyp to:

Aastma oskrzelowa z nadwrażliwością na aspirynę i NLPZ.
Balergiczna aspergiloza oskrzelowo-płucna.
Castma oskrzelowa ciężka o późnym początku z hipereozynofilią.
Dastma oskrzelowa narciarzy biegowych.
Eastma oskrzelowa alergiczna.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 49

Uszereguj wymienione niżej rodziny białek alergenowych w zależności od zdolności do wywołania reakcji anafilaktycznej począwszy od rodziny dającej najmniejsze ryzyko do dającej największe ryzyko reakcji anafilaktycznej:
1) profiliny;
2) białka magazynowe (zapasowe);
3) białka przenoszące lipidy (LTP);
4) białka PR-10 (homologi Bet v 1).
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,4,2,3.
B4,1,3,2.
C4,3,2,1.
D4,1,2,3.
E1,4,3,2.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 50

IL-35, wytwarzana przez limfocyty Treg FOXP3⁺ zwiększa wydzielanie IL-10 przez limfocyty CD4⁺CD25^- oraz TGF-beta przez limfocyty CD4⁺CD25⁺, a wzrost stężenia tych dwóch cytokin jest mechanizmem sprzyjającym powstawaniu tolerancji podczas immunoterapii alergenowo swoistej.

Aoba zdania fałszywe.
Boba zdania prawdziwe, ale nie istnieje między nimi związek przyczynowo skutkowy.
Cpierwsze zdanie prawdziwe, drugie zdanie fałszywe.
Doba zdanie prawdziwe, istnieje między nimi związek przyczynowo-skutkowy.
Epierwsze zdanie fałszywe, drugie zdanie prawdziwe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 51

Za powstawanie limfocytów Th17 z limfocytów T CD4+ naive odpowiada środowisko cytokinowe bogate w:
1) IL-17;
2) TGF-beta;
3) IL-1beta;
4) IL-23;
5) IL-22;
6) IL-6.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,2.
C1,3,4,5.
D1,2,3,4.
E2,3,4,6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 52

W jakich zespołach chorobowych poza pokrzywką, mogą występować bąble pokrzywkowe?

Azespole Mucle`a i Wellsa.
Bzespole Schnitzlera.
Czespole Gleicha.
Dzespole Wellsa.
Ewe wszystkich wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 53

Indometacyna zalecana jest w terapii pokrzywki:

Aautoimmunologicznej.
Bopóźnionej z ucisku.
Caspirynowej.
Dwszystkich wymienionych.
Eżadnej z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 54

Pokrzywkę cholinergiczną mogą wywoływać:

Awysiłek fizyczny.
Bemocje psychiczne.
Cgorące pokarmy i napoje.
Dprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 55

W pokrzywce typu choroby posurowiczej mogą wystąpić:

Abóle stawów.
Bbiałkomocz.
Cpowiększenie węzłów chłonnych.
Dwszystkie wymienione.
Eżadne z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 56

Do leczenia pokrzywki u dzieci rekomendowane są:

Amiejscowe inhibitory kalcyneuryny.
Bglikokortykosteroidy miejscowe.
Cglikokortykosteroidy systemowe.
Dleki przeciwhistaminowe pierwszej generacji.
Eleki przeciwhistaminowe drugiej generacji.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 57

Klasyczny limfocyt Th2 od fenotypu prozapalnego Th2 IL-13-/TNF-alfa+ różni się:
1) ekspresją GATA3 i STAT5;
2) ekspresją STAT6;
3) wytwarzaniem IL-13;
4) wytwarzaniem TNF-alfa;
5) brakiem wytwarzania IL-4.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,2.
C3,4.
D1,2,3,4.
E1,2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 58

Jaka liczba bąbli pokrzywkowych daje wynik 1 w skali aktywności pokrzywki?

A> 5.
B> 10.
C> 15.
D> 20.
E> 25.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 59

W leczeniu pokrzywki z zimna zaleca się:

Aleki przeciwhistaminowe II generacji we wzrastających dawkach do 4x/d.
Bwywoływanie fizycznej tolerancji.
Cprawdziwe są odpowiedzi A i B.
Dmykofenolan mofetilu.
Emetotreksat.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 60

Złe samopoczucie, podwyższona temperatura i bóle stawowe towarzyszą pokrzywce:

Aautoimmunologicznej.
Bz zimna.
Cwywołanej.
Dnaczyniowej.
Etypu choroby posurowiczej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 61

Pokrzywka przewlekła może towarzyszyć wymienionym infekcjom, z wyjątkiem:

AH. pylori.
Bwirusowej.
Cpasożytniczej.
DDemodex folliculorum.
ECandida albicans.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 62

Do rozpoznawania pokrzywki autoimmunologicznej służy:

Atest ATP.
Btest punktowy.
Cpróba wysiłkowa.
Dbadanie poziomu dopełniacza.
Etest ASST.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 63

W przypadku utrzymywania się pokrzywki powyżej 6 tygodni należy wykonać:

Abadanie w kierunku H. pylori.
Bpunktowy test skórny.
CsIgE.
DASST.
Ebadanie morfologii krwi z rozmazem, OB lub CRP.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 64

Zespół alergii jamy ustnej jest odmianą:

Apokrzywki kontaktowej.
Bpokrzywki aspirynowej.
Cnabytego obrzęku naczynioruchowego.
Dpokrzywki autoimmunologicznej.
Erumienia wielopostaciowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 65

Do obowiązujących badań dodatkowych w pokrzywce ostrej należy:

Astężenie całkowitego poziom IgE w surowicy.
Bpróba klockowa.
Cpróba wysiłkowa.
Dtest ekspozycji.
Eżadne z powyższych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 66

Terapia pierwszego wyboru w przypadku pokrzywki przewlekłej to:

Aniesedatywne leki przeciwhistaminowe II generacji.
Banksjolityki.
Cglikokortykosteroidy.
Dłączne stosowanie leków przeciwhistaminowych I i II generacji.
Eomalizumab.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 67

Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące zasad wykonywania próby prowokacji doustnej glutenem:
1) jest to próba powszechnie stosowana do rozpoznawania celiakii;
2) rozpoznanie celiakii zostaje potwierdzone, jeżeli przeprowadzony pod kontrolą lekarską test prowokacji spowoduje w ciągu kilku miesięcy nawrót objawów;
3) prowokacja glutenem polega na podawaniu glutenu w dawce 0,05 g glutenu na kg masy ciała na dobę;
4) okres podawania glutenu dla wykazania ewentualnego zaniku kosmków wynosi 3-6 miesięcy;
5) w trakcie podawania glutenu oznacza się miana przeciwciał EMA i ARA - ich pojawienie się jest wskazaniem do przerwania prowokacji glutenem i wykonania biopsji jelita cienkiego;
6) prowokacja doustna glutenem może być wykonywana w każdym wieku;
7) szczególnie zaleca się przeprowadzenie prowokacji przed 6. rokiem życia oraz w okresie pokwitania;
8) próbę tę stosuje się zwykle po 2-letnim okresie stosowania diety.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,4,5,8.
B2,3,4,7.
C3,4,5,6.
D1,2,4,8.
E1,3,6,7.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 68

Jeżeli pokrzywka nie wykazuje remisji pomimo zastosowania leku przeciwhistaminowego drugiej generacji przez okres 2 tygodni - należy:

Azmienić lek przeciwhistaminowy.
Bzwiększyć dawkę leku przeciwhistaminowego nawet czterokrotnie.
Czastosować glikokortykosteroidy (GKS).
Ddołączyć preparat blokujący receptory H2.
Eprawdziwe są odpowiedzi A+D.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 69

Końcowy odczyt płatkowego testu kontaktowego dokonuje się:

Apo 4 czterech dobach od usunięcia opatrunku okluzyjnego.
Bpo 3 dobach od usunięcia opatrunku okluzyjnego.
Cpo 2 dobach od założenia testu.
Dpo trzech lub czterech dobach od założenia testu, dla niektórych alergenów wskazany jest odczyt w szóstej dobie.
Ew zależności od typu alergenu i waha się od 3 do 6 dób od usunięcia opatrunku okluzyjnego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 70

Przed założeniem testów kontaktowych należy:
1) odstawić leki przeciwhistaminowe 30 dni przed testem;
2) odstawić ogólnie podawane glikokortykosteroidy trzy tygodnie przed testem;
3) przez 14 dni przed testem nie aplikować miejscowych glikokortykosteroidów na skórę w obrębie pól testowych;
4) w trakcie testowania nie stosować glikokortykosteroidów miejscowych na czynne zmiany skórne;
5) nie spożywać ciężko strawnych posiłków.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,4.
B1,5.
C2,3.
D1,4,5.
E2,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 71

Usuniecie okluzji z testowanych substancji w trakcie płatkowych testów kontaktowych następuje, od momentu założenia:

Apo jednej dobie.
Bpo dwóch dobach.
Cpo trzech dobach.
Dpo czterech dobach.
Ejest to zależne od siły alergizującej badanych związków i wynosi od 2 do 4 dób.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 72

Wynik wątpliwy płatkowego testu kontaktowego to:
1) brak reakcji w I odczycie i wyłącznie reakcja rumieniowa w II odczycie testu;
2) wyłącznie reakcja rumieniowa w I i II odczycie testu;
3) wyłącznie reakcja rumieniowa w I odczycie testu i brak reakcji w II odczycie;
4) brak reakcji w obrębie testów, ale w tracie testowania zaostrzenie czynnych zmian skórnych;
5) silny świąd w obrębie testów bez widocznych zmian skórnych.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,2,5.
C4,5.
D1,2,4.
E1,2,3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 73

Podłożem dla alergenów używanych w standardowych zestawach do płatkowych testów kontaktowych jest:
1) wazelina;
2) woda;
3) maść salicylowa;
4) maść cholesterolowa.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4.
B1,4.
C3,4.
Dtylko 1.
E1,2.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 74

Zestaw podstawowy do płatkowych testów kontaktowych nie zawiera:

Aparafenylenodwuaminy.
Bbalsamu peruwiańskiego.
Cdziegci węglowych.
Dquaterminu 15.
Ebenzokiny.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 75

Wskaż prawdziwe stwierdzenia odnoszące się do leczenia POChP:
1) w badaniach INTRUST wykazano, że połączenie indakaterolu z tiotropium lepiej poprawia czynność płuc niż leki te stosowane osobno;
2) w badaniu TORCH preparat Seretide u chorych na astmę był skuteczniejszy niż Symbicort;
3) w badaniu PATHOS zastosowano preparaty Symbicort versus Seretide dla oceny ich wpływu na zaostrzenia POChP;
4) w badaniu INSPIRE u chorych leczonych tiotropium obserwowano więcej zapaleń płuc niż u osób leczonych flutikazonem;
5) indakaterol w porównaniu z salmeterolem lepiej poprawiał czynność płuc i w większym stopniu zmniejszał duszność.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,5.
B3,4,5.
C1,3,5.
D2,4,5.
E2,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 76

Wskaż charakterystyczne cechy postaci utajonej celiakii:
1) objawów chorobowych nie stwierdza się lub są bardzo słabo wyrażone;
2) w badaniu bioptycznym stwierdza się typowe dla celiakii zmiany zanikowe;
3) chorzy spożywają produkty zbożowe bez konsekwencji klinicznych;
4) objawy chorobowe mogą wystąpić w stanach sprzyjających (infekcja, ciąża, stres, zwiększone dobowe spożycie glutenu);
5) przeciwciała w surowicy pojawiają się tylko w okresach występowania objawów chorobowych u pacjenta.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,3,4.
C2,4,5.
D1,2,4.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 77

Wskaż prawdziwe stwierdzenie odnoszące się do POChP:
1) kwestionariusz mMRC - zmodyfikowany kwestionariusz oceny stopnia duszności - ocenia tylko duszność w skali 1-6;
2) test CAT w 10 pytaniach ocenia stan kliniczny pacjenta;
3) wskaźnik BODE uwzględnia wskaźnik masy ciała, wielkość obturacji, nasilenie duszności i zdolność do wysiłku;
4) w zindywidualizowanej ocenie chorego bierze się pod uwagę dwa przedziały wartości FEV1 - poniżej i powyżej 50%. Łagodne i umiarkowane zaburzenia to FEV ≥ 50% wartości należnej;
5) u palaczy tytoniu z objawami ze strony układu oddechowego należy wykonać spirometrię.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,4.
B1,2,5.
C3,4,5.
D2,4,5.
E2,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 78

Wskaż prawidłowe stwierdzenie dotyczące postępowania z pacjentem leczonym omalizumabem, u którego stwierdzono pasożytniczą infekcję jelitową:

Anależy przerwać leczenie omalizumabem i wdrożyć leczenie infekcji pasożytniczej.
Bmożna zmniejszyć dawkę omalizumabu o 50% oraz wykonać badanie kontrolne kału za 4 tygodnie.
Cmożna kontynuować leczenie omalizumabem i rozważyć jego przerwanie przy braku odpowiedzi na leczenie infekcji pasożytniczej.
Dnależy przerwać leczenie omalizumabem oraz wykonać badanie kontrolne kału za 4 tygodnie.
Eomalizumabu nie należy stosować u pacjentów z grup ryzyka infekcji pasożytniczych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 79

Wystąpienie pokrzywki po zastosowaniu omalizumabu jest wskazaniem do:

Arozważenia czy potencjał korzyści przewyższa ryzyko i zastosowania szczególnej ostrożności oraz obserwacji przy kolejnym podaniu leku.
Bprzerwania leczenia.
Credukcji dawki.
Dzastosowania steroidu systemowego na 6 godz. przed podaniem leku.
Ezastosowania leku przeciwhistaminowego na 1 godzinę przed podaniem leku.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 80

Nauka prowadzonej przez chorych na astmę samokontroli choroby powinna obejmować ocenę ciężkości astmy w oparciu o:
1) wykonywanie pomiarów PEFR;
2) ocenę objawów klinicznych;
3) wykonywanie Testu Kontroli Astmy;
4) ocenę zużycia leków doraźnych;
5) wykonywanie badań nadreaktywności oskrzeli.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B2,3.
Ctylko 3.
D1,2,3,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 81

Zapalenie prostnicy i odbytnicy wywołane przez pokarm jest ważnym problemem klinicznym okresu niemowlęcego. Które z wymienionych stwierdzeń charakteryzują tę chorobę?
1) jest to najczęstszy rodzaj reakcji klinicznej IgE-niezależnej indukowanej szkodliwym pokarmem;
2) w obrazie klinicznym stwierdza się zaczerwienienie okolicy okołoodbytniczej (wyprzenie);
3) niemowlętom z tym zespołem chorobowym karmionym dotychczas mieszanką mleczną lub sojową należy w pierwszej kolejności zastosować leczniczo hydrolizat białek mleka krowiego, a przy braku poprawy mieszankę elementarną;
4) w rozpoznaniu pomocne jest badanie endoskopowe dolnego odcinka przewodu pokarmowego z oceną histologiczną;
5) dolegliwości ustępują zazwyczaj do 2. r.ż.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,3,5.
C2,3,4.
D1,4,5.
E1,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 82

Czemu ma służyć nauka samokontroli w edukacji chorych na astmę?
1) nauczeniu chorych przestrzegania zaleceń przyjmowania leków;
2) nauczeniu umiejętności poprawnego przyjmowania leków;
3) przestrzeganiu terminów wizyt lekarskich;
4) nauczeniu umiejętności właściwego, samodzielnego reagowania chorego na nasilenie objawów choroby;
5) zmniejszeniu ryzyka zaostrzeń i doraźnych lekarskich interwencji.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
Btylko 1.
C4,5.
D3,5.
E1,2,3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 83

W powstawaniu tolerancji pokarmowej biorą udział trzy główne mechanizmy immunologiczne: anergia klonalna, delecja klonalna oraz aktywna supresja. Stosowanie małych dawek alergenu powoduje rozwój tolerancji na drodze:

Adelecji klonalnej.
Banergii klonalnej.
Caktywnej supresji.
Dprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.
Edawka alergenu nie ma znaczenia w powstawaniu tolerancji pokarmowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 84

Jakie sposoby edukacji chorych na astmę są najskuteczniejsze?
1) edukacja oparta o dostępne materiały informacyjne: ulotki, konspekty, gazety;
2) edukacyjne programy telewizyjne i radiowe, strony informacyjne o chorobie w internecie;
3) korzystanie z wiedzy i umiejętności innych chorych, np. poczekalnie, internet;
4) wykłady informacyjne o chorobie;
5) edukacja prowadzona przez lekarza w gabinecie w czasie kolejnych wizyt.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B2,3.
Ctylko 4.
D2,4.
Etylko 5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 85

Bezwzględnym przeciwwskazaniem do podawania ogólnego cyklosporyny A są:

Auszkodzenie wątroby.
Bnadciśnienie tętnicze.
Cuszkodzenie nerek.
Dciąża.
Eprzebyty zawał mięśnia sercowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 86

Wskaż najważniejsze czynniki poprawy kontroli astmy:
1) zapewnienie specjalistycznej opieki lekarskiej;
2) poprawa dostępności hospitalizacji dla chorych na astmę;
3) zmniejszenie kosztów leczenia choroby poprzez redukcję ceny leków;
4) poprawa dostępności do specjalistycznych badań diagnostycznych;
5) ciągła poprawa wiedzy o chorobie i jej leczeniu oraz umiejętności stosowania leków przez chorych.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,2,4.
C1,3,4,5.
D1,4.
E2,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 87

W których z niżej wymienionych okolic ciała następuje największa absorpcja miejscowych glikokortykosteroidów?

Azgięcia łokciowe i podkolanowe.
Bszyja.
Cmoszna.
Dpacha.
Eskóra owłosiona głowy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 88

System SCORAD ocenia u chorych na atopowe zapalenie skóry:

Aobszar oraz nasilenie stanu zapalnego skóry.
Brozległość i nasilenie zmian skórnych reprezentatywnej okolicy ciała pacjenta oraz objawy subiektywne.
Cświąd, zaburzenia snu oraz rozległość i nasilenie stanu zapalnego skóry.
Dobjawy podmiotowe oraz rozległość i stan zapalny całej skóry chorego.
Eświąd i zaburzenia snu chorego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 89

W przebiegu atopowego zapalenia skóry głównymi źródłami histaminy są:

Akomórki tuczne i leukocyty zasadochłonne.
Bkomórki tuczne i leukocyty kwasochłonne.
Cmastocyty i leukocyty obojętnochłonne.
Dleukocyty obojętnochłonne i komórki Langerhansa.
Egranulocyty zasadochłonne i komórki Langerhansa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 90

Najwięcej komórek Langerhansa w stanie spoczynku znajduje się w warstwie:

Apodrogowej skóry właściwej.
Bpodrogowej naskórka.
Ckolczystej.
Dziarnistej.
Ejasnej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 91

Leczenie chorych z grupy A, tj. wykazujących niewielkie objawy i niewielkie ryzyko zaostrzeń obejmuje:
1) krótko działający β₂-mimetyk w razie potrzeby;
2) długo działający β₂-mimetyk + długo działający lek przeciwcholinergiczny;
3) glikokortykosteroid wziewny + długo działający β₂-mimetyk;
4) krótko działający lek przeciwcholinergiczny w razie potrzeby;
5) krótko działający β₂-mimetyk + krótko działający lek przeciwcholinergiczny.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,3,4.
C1,4,5.
D1,3,4.
E1,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 92

W rozwoju POCHP istotne znaczenie mają zakażenia dróg oddechowych ponieważ:
1) przebycie w dzieciństwie ciężkiego zakażenia układu oddechowego wiąże się ze zmniejszoną czynnością płuc i częstszym występowaniem objawów ze strony układu oddechowego w wieku dorosłym;
2) brak dowodów na to, że podatność na zakażenia odgrywa rolę w zaostrzeniach POChP;
3) wykazano, że zakażenie wirusem HIV przyspiesza rozwój rozedmy związanej z paleniem tytoniu;
4) stwierdzono, że gruźlica jest czynnikiem ryzyka POChP;
5) gruźlicy nie należy uwzględniać w rozpoznaniu różnicowym POChP.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,3,4.
C1,4,5.
D1,3,4.
E1,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 93

Badanie czynnościowe oddychania a zwłaszcza pletyzmografia pozwala u chorych na POCHP na stwierdzenie:
1) pułapki powietrznej tj. (zwiększenie objętości zalegającej);
2) rozpoznanie choroby;
3) ocenę ciężkości POChP;
4) przydatności w rozpoznaniu różnicowym i do stwierdzenia istotnych chorób współistniejących;
5) narastania obturacji dróg oddechowych i statycznego rozdęcia płuc (zwiększenia całkowitej pojemności płuc).
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,3,4.
C3,4,5.
D1,3,4.
E1,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 94

W przebiegu POCHP istotne jest:
1) zaprzestanie palenia papierosów i narażenia na czynniki środowiskowe;
2) badanie TK płuc;
3) że wszystkie obecnie dostępne leki przyczyniają się do zahamowania utraty czynności płuc;
4) właściwe leczenie farmakologiczne, które może zmniejszyć objawy POChP, częstość i ciężkość zaostrzeń oraz poprawić ogólny
stan zdrowia i tolerancję wysiłku;
5) dostosowanie leczenia farmakologicznego do potrzeb pacjenta i uzależnienie od ciężkości choroby, dostępności leków oraz odpowiedzi chorego.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,3,4.
C1,4,5.
D1,3,4.
E1,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 95

Badanie obrazowe klatki piersiowej w tym radiologiczne i tomografia komputerowa u chorych na POCHP:
1) nie pozwalają na rozpoznanie choroby;
2) w istotny sposób wpływają na rozpoznanie choroby;
3) są przydatne w rozpoznaniu różnicowym i do stwierdzenia istotnych chorób współistniejących;
4) brak jest przydatności w rozpoznaniu różnicowym i do stwierdzenia istotnych chorób współistniejących;
5) są najbardziej przydatne w przypadku rozważania możliwości leczenia operacyjnego zwłaszcza dla zmniejszenia objętości płuc.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,3,4.
C3,4,5.
D1,3,4.
E1,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 96

Ograniczenie przepływu powietrza przez drogi oddechowe w POCHP spowodowane jest przez:
1) obecność i rozległość procesu zapalnego ściany oskrzeli i oskrzelików;
2) rozdęcie płuc;
3) włóknienie i wysięk w świetle małych dróg oddechowych;
4) zmniejszoną miejscową ekspresję cytokin prozapalnych;
5) włóknienie płuc.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,3,4.
C3,4,5.
D1,3,4.
E2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 97

Czynnikami wpływającymi na rozwój i postęp POCHP są:
1) palenie tytoniu;
2) interakcje między genami a środowiskiem;
3) masa urodzeniowa dziecka (związek ze wzrostem i rozwojem płuc);
4) utrata przyczepów przegród międzypęcherzykowych do małych dróg oddechowych;
5) upośledzona drożność dolnych dróg oddechowych podczas wydechu.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,3,4.
C3,4,5.
D1,3,4.
E2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 98

Najlepiej udokumentowanym genetycznym czynnikiem ryzyka rozwoju POCHP jest:
1) udział genu kodującego receptor β-3 adrenergiczy;
2) ciężki wrodzony niedobór α1-antytrypsyny;
3) udział genu kodującego receptor cholinergiczny typu α-nikotynowy;
4) utrata czynności płuc związana z genem kodującym metaloproteinazę 12 macierzy międzykomórkowej (MMP12);
5) polimorfizm receptora β-2 adrenergicznego.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,3,4.
C3,4,5.
D1,3,4.
E2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 99

Charakterystyczne dla POChP przewlekłe ograniczenie przepływu powietrza przez drogi oddechowe jest spowodowane przez:
1) obturację oskrzelików;
2) zwiększoną elastyczność płuc;
3) utratę przyczepów przegród międzypęcherzykowych do małych dróg oddechowych;
4) przewlekłą chorobę zapalną i zmiany strukturalne ścian oskrzeli i oskrzelików;
5) prawidłową drożność dolnych dróg oddechowych podczas wydechu.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,3,4.
C3,4,5.
D1,3,4.
E2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 100

Przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP) stanowi:
1) główną przyczynę chorobowości i śmiertelności na całym świecie;
2) chorobę możliwą do trwałego wyleczenia;
3) znaczne i rosnące obciążenie ekonomiczne i społeczne;
4) przewlekłą chorobę zapalną;
5) w większości przypadków rozpoznawana jest u osób młodych palących papierosy.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,3,4.
C3,4,5.
D1,3,4.
E2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 101

Za etiologiczną rolą lateksu gumy naturalnej w wywołaniu śródoperacyjnej anafilaksji przemawia:
1) wystąpienie reakcji bezpośrednio po podaniu oksytocyny;
2) opóźnione wystąpienie reakcji (po ok. 30 min po rozpoczęciu zabiegu);
3) zabieg ginekologiczno-położniczy;
4) obecność rozszczepu kręgosłupa u pacjenta;
5) uczulenie na avocado w wywiadzie.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3.
B1,3,4.
C2,4.
D2,3,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 102

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołów astmopodobnych:
1) występują najczęściej u zatrudnionych w przemyśle chemicznym;
2) charakteryzują się rozwojem neutrofilowego zapalenia oskrzeli;
3) mogą wystąpić podczas pierwszej ekspozycji na czynnik sprawczy;
4) zawsze towarzyszy im obecność nadreaktywności oskrzelowej;
5) częstość występowania w narażonej populacji nie przekracza 10%.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B2,3.
C2,3,4.
D3,4,5.
E1,3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 103

Które z poniższych substancji chemicznych mogą wywołać astmę?
1) chlor;
2) chloramina B;
3) chlorheksydyna;
4) amoniak;
5) metakrylan metylu.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,3.
C1,2,3.
D2,3,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 104

Zawodowymi grupami ryzyka narażonymi na wystąpienie reakcji anafilaktycznych o etiologii zawodowej są:
1) strażacy;
2) pracownicy ochrony zdrowia;
3) dekoratorzy porcelany;
4) zatrudnieni przy produkcji polimerów;
5) zatrudnieni w przemyśle przetwórstwa ryb.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B2,3.
C1,2,3.
D1,2,3,4.
E1,2,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 105

18-letni pracownik ogrodu botanicznego zachorował na astmę. U chorego stwierdzono dodatnie wyniki punktowych testów skórnych z pyłkami drzew. W przebiegu wziewnej próby prowokacyjnej z pyłkami drzew odnotowano 30% spadek FEV1s. Prawidłowe rozpoznanie to:

Aastma zawodowa, ze względu na dodatni wynik inhalacyjnej próby prowokacyjnej z alergenami środowiska pracy.
Bastma zawodowa, ponieważ wszystkie alergeny, które wywołały dodatnie odczyny skórne są typowe dla środowiska pracy.
Castma atopowa.
Dastma alergiczna zaostrzana przez czynniki zawodowe.
Eprawdziwe są odpowiedzi C i D.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 106

Lekarz alergolog, powziąwszy podejrzenie zawodowej etiologii choroby u pacjenta powinien:

Azgłosić takie podejrzenie Instytutowi Medycyny Pracy.
Bzalecić choremu zgłoszenie takiego podejrzenia pracodawcy.
Czgłosić podejrzenie choroby zawodowej za zgodą pacjenta.
Dobligatoryjnie zgłosić podejrzenie choroby zawodowej Wojewódzkiemu Ośrodkowi Medycyny Pracy.
Eprzeprowadzić odpowiednią diagnostykę i w przypadku potwierdzenia zawodowej etiologii choroby rozpoznać chorobę zawodową.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 107

Obecność limfocytozy w plwocinie indukowanej może wskazywać na:
1) alergiczne zapalenie pęcherzyków płucnych;
2) berylozę;
3) narażenie na pył organiczny;
4) zespół Corrao;
5) zespół astmopodobny.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B2,3.
C1,2,3.
D1,2,3,4.
E1,2,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 108

Chorobami zawodowymi o etiologii alergicznej są:
1) azbestoza;
2) RADS;
3) płuco hodowców pieczarek;
4) choroba metali twardych;
5) beryloza.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,3,4.
C2,3,5.
D3,4,5.
E2,3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 109

W przypadku wystąpienia objawów ostrej infekcji górnych dróg oddechowych przebiegającej z gorączką i z odczynem ze strony węzłów chłonnych szyjnych u dziecka chorego na astmę leczonego wziewnym glikokortykosteroidem należy:

Aprzerwać leczenie wziewnym glikokortykosteroidem do czasu ustąpienia gorączki.
Bprzerwać leczenie wziewnym glikokortykosteroidem i podać steroid systemowo.
Ckontynuować leczenie wziewnym glikokortykosteroidem, a w razie pojawienia się kaszlu, świszczącego oddechu dodać lek rozszerzający oskrzela.
Dprzerwać leczenie wziewnym glikokortykosteroidem i bezwzględnie dodać antybiotyk.
Edodać lek antyleukotrienowy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 110

Zwolnienie tempa wzrastania w czasie leczenia wziewnymi glikokortykosteroidami:

Amoże wystąpić w 1. roku leczenia i ma charakter przejściowy.
Butrzymuje się przez cały czas leczenia.
Cczęściej dotyczy młodzieży.
Dwykazuje progresję w czasie kolejnych lat leczenia.
Ewystępuje wyłącznie w przypadku stosowania dużych dawek steroidów wziewnych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 111

U 12-miesięcznego dziecka chorego na astmę w przebiegu infekcji układu oddechowego, przebiegającej z gorączką wystąpiła obturacja i duszność, które nie ustępują po podaniu beta2-mimetyku o krótkim działaniu. Zaproponuj dalsze leczenie:

Akontynuacja dotychczas podawanego beta2-mimetyku i dodanie glikortykosteroidu wziewnego.
Bpodanie beta2-mimetyku o długim działaniu i glikokortykosteroidu wziewnego.
Cpodanie beta2-mimetyku o długim działaniu i glikokortykosteroidu systemowego.
Dkontynuacja podawania beta2-mimetyku i dodanie glikokortykosteroidu systemowego.
Epodanie leku złożonego tj. beta2-mimetyku krótko działającego z lekiem cholinolitycznym.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 112

Leczenie makrolidami dzieci chorych na astmę ciężką jest zalecane w przypadku:

Astwierdzenia zapalenia eozynofilowego pomimo leczenie steroidami.
Bstwierdzenia zapalenia neutrofilowego.
Castmy atopowej.
Dastmy aspirynowej.
Eastmy chwiejnej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 113

U 3-letniego dziecka są wskazania do rozpoczęcia leczenia przewlekłego astmy o udokumentowanym podłożu atopowym, której stopień ciężkości określono jako lekki (astma lekka/łagodna). Który z wariantów leczenia jest zalecany jako leczenie pierwszego wyboru (oprócz zalecenia doraźnego podawania krótko działającego beta2-mimetyku w razie potrzeby):

Alek antyleukotrienowy codziennie.
Blek antyleukotrienowy doraźnie.
Cdługo działający beta2-mimetyk z małą dawką wziewnego glikokortykosteroidu codziennie.
Dglikokortykosteroid wziewny w małej dawce codziennie.
Elek przeciwhistaminowy i krótko działający beta2-mimetyk codziennie.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 114

Które ze stwierdzeń dotyczących stosowania leków z grupy beta2-mimetyków o szybkim działaniu u dzieci chorych na astmę są prawdziwe?
1) można stosować wyłącznie u dzieci powyżej 1. roku życia;
2) podawanie leku drogą nebulizacji jest na ogół tak samo skuteczne jak podawanie z inhalatora ciśnieniowego z dodatkiem komory inhalacyjnej;
3) wykazują synergistyczne działanie z lekami cholinolitycznymi;
4) są lekami pierwszego rzutu w leczeniu zaostrzeń astmy niezależnie od wieku dziecka;
5) są przeciwwskazane u dzieci z wadami przeciekowymi serca.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,4.
B1,3,5.
C2,3,4.
D3,4,5.
E1,2,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 115

Częstym objawem astmy u dzieci jest kaszel, dlatego w leczeniu astmy zaleca się stosowanie leków mukolitycznych i przeciwkaszlowych.

Aoba stwierdzenia są prawdziwe; istnieje związek przyczynowo-skutkowy.
Boba stwierdzenia są prawdziwe; brak związku przyczynowo-skutkowego.
Cpierwsze stwierdzenie prawdziwe, drugie fałszywe.
Dpierwsze stwierdzenie fałszywe, drugie prawdziwe.
Eoba stwierdzenia fałszywe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 116

Uczulenie na alergeny pokarmowe jest częstą przyczyną zaostrzeń astmy i sapki u niemowląt, dlatego u wszystkich dzieci chorych na astmę należy w pierwszym roku życia stosować dietę bezmleczną.

Aoba stwierdzenia prawdziwe; łączy je związek przyczynowo-skutkowy.
Boba stwierdzenia prawdziwe; brak związku przyczynowo-skutkowego.
Cpierwsze stwierdzenie prawdziwe; drugie fałszywe.
Dpierwsze stwierdzenie fałszywe; drugie prawdziwe.
Eoba stwierdzenia fałszywe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 117

Istotnym czynnikiem zaostrzeń astmy u dzieci jest wysiłek fizyczny (1), dlatego dzieci chore na astmę powinny unikać zajęć sportowych, zwłaszcza wymagających aktywności krótkiej i intensywnej (2).

Aoba stwierdzenia prawdziwe; łączy je związek przyczynowy.
Boba stwierdzenia prawdziwe; brak związku przyczynowego.
Cpierwsze stwierdzenie prawdziwe; drugie fałszywe.
Dpierwsze stwierdzenie fałszywe; drugie prawdziwe.
Eoba stwierdzenia fałszywe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 118

Która z poniżej wymienionych sytuacji u dziecka 12-miesięcznego z nawracającymi obturacyjnymi zapaleniami oskrzeli (lub świszczącego oddechu) sugerują inne niż astma rozpoznanie?
1) kaszel po wysiłku;
2) napadowy kaszel nocny przy braku objawów infekcji;
3) początek objawów w okresie noworodkowym;
4) asymetria zmian osłuchowych (zmiany ogniskowe);
5) częste, krótkotrwałe epizody świszczącego oddechu (częściej niż 1 x w miesiącu).
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3.
B2,3,4.
C1,2,5.
D2,4,5.
E3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 119

Które ze szczepień ochronnych należy dodatkowo zalecić u 3-letniego dziecka chorego na astmę o przebiegu umiarkowanym z uwagi na zwiększone ryzyko cięższego przebiegu zakażenia?
1) szczepienie przeciwko pneumokokom;
2) szczepienie przeciwko meningokokom;
3) szczepienie przeciwko grypie;
4) szczepienie przeciwko rotawirusom;
5) szczepienie przeciwko krztuścowi.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3.
B1,3,5.
C1,2,3,5.
Dtylko 3.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 120

Które z poniżej wymienionych zakażeń układu oddechowego u niemowląt są najczęściej przyczyną nawrotów świszczącego oddechu lub rozwoju astmy u dzieci w wieku przedszkolnym?
1) zakażenie wirusem RS;
2) zakażenie rynowirusem;
3) zakażenie wirusem grypy lub paragrypy;
4) zakażenie metapneumowirusem;
5) zakażenie pałeczką krztuśca.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 1.
B1,2.
C1,2,3.
D1,3,4,5.
E2,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Alergologia — 2014 wiosna - baza pytań PES | EgzaminLEK.pl