Baza pytań.

Przeglądaj pytania egzaminacyjne.

Wybierz specjalizację (69)

Wybierz termin (36)

PES / Geriatria / 2014 wiosna

Zaloguj się, aby rozwiązać test

Rozkład pytań w sesji 2014 wiosna

Procentowy udział działów w najnowszej podanej sesji.

Wielkie zespoły geriatryczneProces starzenia i epidemiologiaChoroby układu nerwowegoChoroby metaboliczne i endokrynologiczneChoroby układu krążeniaFarmakoterapia i bezpieczeństwo leczeniaOpieka i organizacja systemuChoroby układu oddechowegoChoroby nerek i układu moczowegoChoroby układu pokarmowego i wątrobyChoroby reumatologiczne i autoimmunologiczneOnkologia geriatrycznaProfilaktyka i styl życia

0%10%20%30%

Czas zacząć naukę.

Wybierz dostęp i rozpocznij przygotowania do egzaminu.

Pytanie 1

Mężczyzna l. 74, chorujący na nadciśnienie, wieloletni palacz tytoniu, zgłosił się do lekarza skarżąc się na uporczywy, niezbyt silny ból pleców. Ból pojawił się około tydzień temu i jest coraz silniejszy, ale do zniesienia. W wywiadzie nie stwierdza się urazu, chory też nie przypomina sobie okoliczności, w których ból się pojawił. Dyskomfort opisuje jako tępy ból, który nie ogranicza ruchomości, ani aktywności, nie promieniuje, nie daje zaburzeń czucia, nie wpływa na apetyt i nie zaburza snu. Najlepszym badaniem skriningowym, pozwalającym ustalić prawdopodobną przyczynę dolegliwości jest:

Artg przeglądowe puste jamy brzusznej.
Brentgen kręgosłupa.
Cusg jamy brzusznej.
Dbadanie ogólne moczu.
Enależy chorego od razu kierować na MR kręgosłupa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 2

Wskaż leki nasenne, które można stosunkowo bezpiecznie stosować u osób starszych:
1) lorazepam;
2) temazepam;
3) flurazepam;
4) zolpidem;
5) kwazepam
6) triazolam;
7) trazodon.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4,7.
B1,3,4,5.
C2,3,4,5.
D3,4,5,6.
E4,5,6,7.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 3

Skala HAS-BLED służy do oceny ryzyka krwawień u chorych:

Az udarem niedokrwiennym mózgu.
Bz migotaniem przedsionków.
Cz OZW.
Dleczonych doustnymi antykoagulantami.
Eleczonych heparynami dożylnie.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 4

Mężczyzna, 62 lata, został przywieziony do poradni z ruchami mimowolnymi lewej kończyny górnej. W czasie badania stwierdzono również zaburzenia równowagi, zaburzenia chodu, a od miesiąca córka zauważyła wyraźne spowolnienie myślenia, zaburzenia pamięci i sprawności intelektualnej. Zaczął mieć poważne kłopoty z wykonywaniem pracy księgowego, mylił się, miał kłopoty z liczeniem. Nie wykazywał żadnych objawów ostrej infekcji, nie gorączkował, nie podróżował w ostatnim okresie. Choruje od wielu lat na cukrzycę. W podstawowych badaniach laboratoryjnych nie wykazano odchyleń od stanu prawidłowego. Jakie rozpoznanie wydaje się najbardziej prawdopodobne?

Achoroba Alzheimera.
Botępienie czołowo-skroniowe.
Cnapad padaczkowy.
Dchoroba Creutzfelda-Jacoba.
Eotępienie z ciałami Lewy’ego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 5

Wskaż zdania prawdziwe dotyczące łagodnego przerostu gruczołu krokowego (BPH):
1) BPH charakteryzuje przerost i powiększenie gruczołów okołocewkowych i związane z tym występowanie dolegliwości z dolnych dróg moczowych oraz zaleganie moczu w pęcherzu;
2) wg WHO BPH rozpoznaje się u mężczyzny, gdy stwierdza się: objętość stercza powyżej 20 ml, maksymalny przepływ przez cewkę poniżej 10 ml/ (ml/s), PSA poniżej 4 ng/ml i pacjent zgłasza dolegliwości z dolnych dróg moczowych;
3) zgłaszane przez mężczyzn z powodu BPH dolegliwości z dolnych dróg moczowych to: częstomocz, nykturia, bolesne parcie na mocz, utrudnione rozpoczęcie mikcji zwłaszcza rano, zmniejszenie siły strumienia moczu, przerywany strumień moczu, parcie naglące wymuszające natychmiastowe oddanie moczu.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
Bwszystkie wymienione.
C1,3.
D2,3.
Eżadna z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 6

W ocenie kryteriów zespołu słabości poza objawami klinicznymi są obecne objawy biochemiczne. Który zestaw podanych poniżej objawów odpowiada zespołowi słabości?
1) słabość mięśni z szybkością chodu powyżej 0,8 m/sek.;
2) brak aktywności i szybkość chodu poniżej 0,8 m/sek.;
3) upośledzenie zwieraczy i hipowitaminoza D3;
4) podatność na upadki i hipoalbuminemia;
5) upośledzenie funkcji poznawczych i anemia.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,2,4,5.
C2,3,4,5.
D1,4.
E1,2,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 7

Parametrami uwzględnianymi w ocenie ryzyka krwawienia u chorych z migotaniem przedsionków w skali HAS-BLED są:
1) nadciśnienie tętnicze;
2) nieprawidłowa czynność nerek lub wątroby;
3) udar mózgu;
4) krwawienie;
5) niestabilne wartości INR;
6) podeszły wiek (> 65 lat);
7) przyjmowane leki lub alkohol.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,4,5,6.
B1,2,3,4,5,7.
C1,2,3,4,6,7.
D1,2,3,5,6,7.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 8

Za współczynnik (wskaźnik) potencjału pielęgnacyjnego przyjmuje się:

Astosunek liczby pielęgniarek do liczby osób w wieku ponad 70(80) lat.
Bstosunek liczby pielęgniarek do liczby osób niepełnosprawnych.
Cstosunek liczby pielęgniarek do liczby praktykujących lekarzy.
Dstosunek liczby kobiet w wieku 45-64(50-69) lat do liczby osób w wieku ponad 70(80) lat.
Estosunek liczby kobiet w wieku 45-64(50-69) lat do liczby osób niepełnosprawnych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 9

Osiemdziesięciodwuletnia kobieta została przyjęta do szpitala z powodu tachyarytmii z częstotliwością rytmu serca około 150/minutę, trwającej od około 8 godzin. W EKG stwierdzono migotanie przedsionków. Dotychczas leczyła się z powodu nadciśnienia tętniczego i jelita drażliwego, podobne epizody wystąpiły dwukrotnie w przeszłości. Przy przyjęciu nie podawała innych schorzeń ani zaburzeń. U chorej nie obserwowano zaburzeń funkcji poznawczych, choć nie pamiętała wszystkich stosowanych leków, według rodziny były to: ramipryl 5 mg/dobę, indapamid 1,5 mg/dobę, sole potasu, mebeweryna 200 mg 2 x dziennie. Po podaniu 300 mg amiodaronu uzyskano powrót rytmu zatokowego o częstości 74/min., do leczenia włączono bisocard 5 mg, heparynę drobnocząsteczkową i acenokumarol. W 3 dobie hospitalizacji u chorej wystąpił niepokój, nerwowość oraz napady lęku. W badaniu stwierdzono niewielkie drżenie rąk. Pacjentka zaprzeczała używanie alkoholu, co potwierdzała jej rodzina. W badaniach laboratoryjnych nie stwierdzono odchyleń od normy. Które z poniższych jest najbardziej prawdopodobną przyczyną niepokoju i lęku?

Apoczątek lęku napadowego.
Bnadczynność tarczycy.
Cnagłe przerwanie stosowania benzodwuazepin w dniu przyjęcia.
Dprzerwanie stosowania leku przeciwdepresyjnego z grupy SSRI.
Ereakcja na hospitalizację.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 10

Do przyczyn przejściowego nietrzymania moczu w starszym wieku należą niżej wymienione stany patologiczne, z wyjątkiem:

Azaparć.
Bnadreaktywności mięśnia wypieracza pęcherza.
Chiperkalcemii.
Dstanu majaczeniowego.
Edepresji.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 11

Który z paneli badań należy przeprowadzić u osoby starszej z pierwszym epizodem TIA (przemijającego niedokrwienia mózgu), zakładając, że w zlecanych uprzednio badaniach nie znaleziono przyczyny?
1) EEG i badania holterowskie rytmu oraz holter RR w nadciśnieniu;
2) angio TK i oznaczenie B₁₂;
3) profil glikemii u osoby chorej na cukrzycę i leczonej lekami przeciwcukrzycowymi i/lub insuliną oraz badanie dopplerowskie tt. szyi;
4) test pochyleniowy i TK głowy;
5) ACTH i kortyzol w DZM.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 1.
B1,2.
C1,2,3.
D1,3,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 12

Samotny 85-letni pacjent, przewlekle zażywający tramal i voltaren z powodu choroby zwyrodnieniowej stawów kręgosłupa piersiowego i lędźwiowego ze współistniejącą osteoporozą kości (potwierdzone w badaniu RTG złamania kompresyjne 2 kręgów Th - przed 3 laty) podaje od miesiąca dołączenie się nieobecnych uprzednio bólów miednicy i żeber. Powodem wykonania zdjęć kręgosłupa były przed 3 laty silne bóle. Chory przestaje funkcjonować samodzielnie w domu. OB po godzinie wyniosło u chorego 135. Chory w badaniu krwi ma anemizację: Hb 7,8 g/dl z erytrocytami o cechach mikrocytów. Chory wymaga w pierwszej kolejności:

Atransfuzji krwi w oddziale szpitalnym w ramach przyjęcia urgensowego celem dalszej diagnostyki.
Bgastroskopii w warunkach ambulatoryjnych.
Cpodania leków przeciwwrzodowych z grupy IPP z odstawieniem NLPZ.
Dodstawienia NLPZ, podania im preparatów Fe oraz preparatów Ca i wit D3.
Eszybkiego ustalenia terminu w oddziale geriatrycznym lub o.ch.w. celem wykonania gastroskopii, wykluczenia szpiczaka, nowotworu prostaty lub innego nowotworu z jednoczesnym odstawieniem NLPZ i podaniem leków z grupy IPP.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 13

Obecność objawów pozapiramidowych (parkinsonowskich) we wczesnym okresie zespołu otępiennego z towarzyszącymi częstymi upadkami, omamami wzrokowymi, okresowymi zaburzeniami świadomości i stosunkowo szybkim postępem deterioracji poznawczej, wskazują na możliwość następującej przyczyny otępienia:

Achoroba Parkinsona.
Bchoroba Alzheimera.
Cotępienie czołowo-skroniowe.
Dotępienie naczyniowe.
Echoroba ciał Lewy’ego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 14

Które ze stwierdzeń dotyczących fizjologicznych zmian w układzie oddechowym oraz odrębności chorób układu oddechowego w starości są prawdziwe?
1) roczny spadek FEV1 wynosi około 40 ml po 65. roku życia i jest nieco mniejszy niż spadek FVC, co powoduje fizjologiczny wzrost w starości wskaźnika Tiffaneau (FEV1%VC);
2) w miarę starzenia się na skutek przystosowania się organizmu następuje lepsza tolerancja hiperkapnii i hipoksji;
3) za kryterium obturacji w POCHP przyjmuje się wartość wskaźnika Tiffaneau poniżej 70%, ale ze względu na fizjologiczne zmiany związane z wiekiem dolna granica normy FEV1%VC u osób w starości powinna mieć wartość ok. 80%;
4) zalecanym sposobem w diagnostyce różnicowej POChP i niewydolności serca w starości jest badanie spirometryczne;
5) wskaźnik BODE jest zalecanym parametrem prognostycznym w POChP uwzględniającym wielkość wskaźnika masy ciała, stopień obturacji dróg oddechowych, stopień duszności oraz wydolność wysiłkową.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,5.
B1,2,3,4.
C2,4,5.
D1,3.
Etylko 5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 15

Udowodnionymi czynnikami predysponującymi do wystąpienia jaskry u osób starszych są:
1) nadciśnienie tętnicze; 4) nikotynizm;
2) niskie ciśnienie tętnicze krwi; 5) niedokrwistość.
3) angiopatia cukrzycowa;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,5.
B1,3,4,5.
C1,3,4.
D1,2,4,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 16

Żywienie osób w wieku podeszłym winno charakteryzować:
1) większe zapotrzebowanie kaloryczne (ok. 4/3 zapotrzebowania w wieku młodszym, ok. 2500 kcal mężczyźni, 2000 kcal kobiety);
2) wyższa procentowo podaż pełnowartościowego białka (min. 1 g/kg m.c.);
3) obniżenie spożycia tłuszczów do 1 g/kg masy ciała;
4) zmniejszenie dowozu cukrów prostych, zwiększona podaż błonnika;
5) zwiększenie podaży witamin oraz zwiększenie podaży składników mineralnych.
Prawidłowa odpowiedź to:

A4,5.
Bwszystkie wymienione.
Ctylko 5.
D2,3,4,5.
E1,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 17

Mężczyzna lat 74 został przywieziony do szpitalnego oddziału ratunkowego z powodu złego samopoczucia, osłabienia, utrudnienia kontaktu. Krążeniowo wydolny, osłuchowo w dolnym polu płuca prawego trzeszczenia. W RTG klatki piersiowej cechy prawostronnego zapalenia płuc. Przeprowadzone badania wykazały ponadto:
1) zaburzenia świadomości;
2) akcja serca miarowa 100/min;
3) liczba oddechów 26/min;
4) skurczowe ciśnienie tętnicze 100 mmHg;
5) rozkurczowe ciśnienie 55 mmHg;
6) Hb 10,9 g/dl;
7) Na 133 mmol/l;
8) kreatynina 105 μmol/l;
9) mocznik 6,2 mmol/l.
Które z elementów oceniających ciężkość stanu ogólnego (skala CURB 65) wskazują na konieczność hospitalizacji tego chorego?

A1,5.
B1,2,4,9.
C1,2,5,6.
D1,3,6,8.
E1,3,5,7.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 18

Na istnienie ryzyka upadku w teście POMA wskazuje uzyskanie wyniku:

Aponiżej 26 pkt z 28 możliwych.
Bponiżej 26 pkt z 29 możliwych.
Cponiżej 28 pkt z 32 możliwych.
Dponiżej 32 pkt z 36 możliwych.
EPOMA nie dotyczy oceny ryzyka upadków.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 19

Do kryteriów diagnostycznych polimialgii reumatycznej (Bird i wsp.) zalicza się m.in.:
1) wiek > 65. roku życia;
2) OB > 80 mm/1 h;
3) depresję, utratę masy ciała;
4) sztywność poranną > 1 godz.;
5) tkliwość górnych odcinków ramion.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,5.
B1,2,4,5.
C1,3,4,5.
D1,2,3,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 20

Nieprawdą jest, że w chorobie Parkinsona:

Adominującym objawem na początku choroby są najczęściej spowolnienie ruchowe oraz wzrost napięcia mięśniowego.
Bdrżenie ma charakter spoczynkowy i zmniejsza się w czasie ruchu.
Cwystępuje bradyfrenia.
Dzwiększa się ryzyko upadków.
Esztywność mięśniowa jest uogólniona i w równej mierze dotyczy wszystkich mięśni zarówno tułowia, jak i kończyn.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 21

Otępienie z ciałami Lewy'ego:
1) jest pierwszą co do częstości przyczyną otępienia osób w wieku podeszłym;
2) może się typowo pojawiać w wieku podeszłym;
3) typowe są omamy wzrokowe, urojenia;
4) podstawę rozpoznania stanowi stwierdzenie u pacjenta najpierw zespołu parkinsonowskiego, do którego później dołącza się otępienie;
5) nie jest nadwrażliwe na neuroleptyki.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B2,3,5.
Cżadna z wymienionych.
D2,3,4.
E1,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 22

Wskaż zdanie fałszywe dotyczące parkinsonizmu:

Aw chorobie Parkinsona często występują objawy wegetatywne ze strony przewodu pokarmowego i zaburzenia funkcji poznawczych.
Bciała Lewy’ego występujące w chorobie Parkinsona i w zwyrodnieniu korowo-podstawnym zawierają α synukleinę.
Cterminem „parkinsonizm plus” określa się zanik wieloukładowy, postępujące porażenie nadjądrowe, zwyrodnienie korowo-podstawne, otępienie z ciałami Lewy’ego.
Dobjawy parkinsonizmu mogą wystąpić w przebiegu zatrucia tlenkiem węgla lub cyjankami.
Ew schorzeniach „parkinsonizm plus” w obrazie klinicznym częściej dominuje sztywność mięśni i bradykinezja, rzadko obserwuje się drżenie.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 23

W przypadku pacjenta w starszym wieku z podejrzeniem zapalenia płuc należy rozważyć jak najszybszą diagnostykę i leczenie w warunkach szpitalnych, gdy występują:
1) poważne choroby współistniejące (niewydolność krążenia, oddechowa i nerek, niedożywienie, cukrzyca, choroba nowotworowa);
2) zaburzenia świadomości;
3) częstość oddechów > 30/min;
4) częstość skurczów serca > 125/min;
5) ciśnienie skurczowe krwi < 90 mmHg i/lub ciśnienie rozkurczowe krwi < 60 mmHg;
6) temperatura ciała < 35˚C lub > 40˚C;
7) wyraźne życzenie rodziny odnośnie hospitalizacji.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,4,5,6.
B1,2,3,4,5,7.
C1,2,3,4,6,7.
D1,2,3,5,6,7.
E1,2,4,5,6,7.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 24

Jakiej funkcji poznawczej nie umieszczono w prezentowanym poniżej fragmencie definicji otępienia przyjętej przez Światową Organizację Zdrowia? „otępienie ..//... jest zespołem spowodowanym chorobą mózgu, zwykle o charakterze przewlekłym lub postępującym, w którym zaburzone są takie funkcje poznawcze jak: .……, myślenie, orientacja, rozumienie, zdolność uczenia się, funkcje językowe, zdolność do porównywania, oceniania i dokonywania wyborów…..//”. Wskaż stwierdzenie prawdziwe:

Aświadomość.
Burojenia.
Cpamięć.
Dwysławianie się.
Eagnozja topograficzna.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 25

Szczepienia przeciw zakażeniom pneumokokowym u osób starszych:

Azaleca się raz w roku.
Bzaleca się jednorazowo wszystkim osobom po ukończeniu 65. roku życia.
Czaleca się co 5 lat.
Dzaleca się co 10 lat.
Enie zaleca się.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 26

Dieta mężczyzny w wieku 70 lat, niepracującego, ważącego 80 kg winna zawierać:
1) ok. 2100 kcal;
2) ok. 80 g. pełnowartościowego białka;
3) ok. 80 g. tłuszczu;
4) małą ilość cukrów prostych, a dużą błonnika;
5) winna być uzupełniana witaminami.
Prawidłowa odpowiedź to:

Ażadna z wymienionych.
B1,2.
C4,5.
Dtylko 1.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 27

Głównym hormonem glikokortykosteroidowym należącym do estrogenów jest w okresie postmenopauzalnym:

ADHEA (dehydroepiandrosteron).
Bestradiol.
Candrostendion.
Destron.
Egonadotropiny.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 28

Wskaż zdania prawdziwe dotyczące metabolizmu leków u osób starszych:
1) łączne stosowanie trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych i leków - inhibitorów enzymów cytochromu P450 wskutek zmniejszenia klirensu leków przeciwdepresyjnych może spowodować nasilenie efektów tych ostatnich;
2) łączne stosowanie chinolonów i niesteroidowych leków przeciwzapalnych wskutek farmakodynamicznej interakcji na efektory w OUN zwiększa ryzyko padaczki;
3) łączne stosowanie litu i niesteroidowych leków przeciwzapalnych, zwiększa ryzyko toksycznych działań niesteroidowych leków przeciwzapalnych, wskutek zmniejszenia klirensu tych ostatnich;
4) naparstnica, amiodaron, diltiazem, werapamil - zmniejszają klirens naparstnicy przez co zwiększają ryzyko jej działań toksycznych.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3.
B1,2,3.
C1,3,4.
D1,2,4.
E3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 29

W ciężkiej postaci reumatoidalnego zapalenia stawów (RZS), będącej wyrazem dużej aktywności choroby, można stwierdzić:
1) uogólnione zapalenie małych naczyń (vasculitis);
2) suche zapalenie rogówki i spojówki, zapalenie nadtwardówki lub twardówki;
3) martwicę twardówki, która może doprowadzić do trwałych ubytków, a nawet utraty wzroku;
4) w badaniach laboratoryjnych: dodatni odczyn Waalera-Rosego i lateksowy oraz obecność przeciwciał przeciw cyklicznej cytrulinie, leukocytoza, wysokie OB., CRP, często występuje niedokrwistość;
5) w badaniu radiologicznym zajętych stawów: cechy osteoporozy przystawowej, zwężenie szpar stawowych, ubytki kostne (nadżerki lub geody zapalne) i zrosty kostne (ankiloza).
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,5.
B1,2,4.
C1,2,3,4.
D1,3,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 30

Zaburzenie równowagi powoduje uczucie niepewności w czasie chodzenia lub stania. Równowaga zależy od wielu struktur. Wskaż, które do nich należą:
1) układ przedsionkowy;
2) drogi nerwowe przewodzące czucie głębokie;
3) hipokamp;
4) móżdżek;
5) narząd wzroku i słuchu.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,4.
B1,2,3.
C1,2,4,5.
D3,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 31

Do leków, które jako uboczny efekt przy ich stosowaniu u osób starszych, mogą dać nietrzymanie moczu zalicza się:
1) leki psychotropowe i uspokajające;
2) leki przeciwhistaminowe;
3) antagonistów wapnia;
4) opioidowe leki przeciwbólowe;
5) NLPZ.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4.
B2,3,4.
C4,5.
D3,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 32

Niedoczynność tarczycy to zespół objawów klinicznych wynikających z niedoboru hormonów tarczycy w surowicy. Wskaż prawdziwe zdania:
1) najczęstszą przyczyną niedoczynności tarczycy w starszym wieku jest przewlekłe immunologiczne zapalenie tarczycy (choroba Hashimoto);
2) niedoczynność tarczycy może być efektem jatrogennego działania w przebiegu leczenia nadczynności tarczycy;
3) typowe objawy niedoczynności tarczycy to: spowolnienie psychoruchowe, zmęczenie, senność, nietolerancja zimna i hipotermii, sucha skóra, wypadanie włosów, zaparcia, bóle mięśni i stawów;
4) w przebiegu niedoczynności tarczycy często występuje odwracalne otępienie lub pseudootępienie, bo ustępuje wraz z wyrównaniem hormonów tarczycy;
5) oznaczanie TSH należy do podstawowego panelu badań wykonywanych u starszych osób.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,2,4.
C1,2,3,4.
D1,3,5.
E1,2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 33

Które zdania są nieprawdziwe?
1) miażdżyca to choroba ogólnoustrojowa, rozwijająca się we wszystkich naczyniach tętniczych, prowadząca do zwężenia ich światła;
2) gdy nastąpi krytyczne zwężenie światła naczynia > 75% pojawiają się objawy kliniczne, związane z niedokrwieniem tkanek;
3) wśród schorzeń, u podłoża których leży miażdżyca, można wyróżnić: chorobę wieńcową, udary mózgowe, miażdżycowe zwężenie tętnic szyjnych, miażdżycę zarostową kończyn dolnych;
4) zwężenie tętnic szyjnych jest przyczyną około 40% przypadków udarów niedokrwiennych mózgu;
5) za wczesne zmiany miażdżycowe tętnicy szyjnej uznaje się zwiększenie powyżej 0,9 mm grubości kompleksu złożonego z błony wewnętrznej i środkowej jej ściany.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 3.
Btylko 4.
Ctylko 5.
D1,4.
E2,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 34

Wskaż charakterystyczne cechy medycyny geriatrycznej:
1) wielochorobowość;
2) typowa symptomatologia schorzeń;
3) wielolekowość;
4) efekt domina;
5) kaskady i cykle objawowe.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,5.
B1,2,4.
C1,2,3,4.
D1,3,5.
E1,3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 35

Wskaż główne objawy osteoporozy:
1) złamania kompresyjne kręgów kręgosłupa szczególnie piersiowego, złamania szyjki kości udowej i dystalnej części kości promieniowej;
2) „wdowi garb”;
3) ostre bóle kostne towarzyszące świeżym złamaniom, trwające do kilku tygodni stopniowo łagodniejące;
4) deformacja kręgosłupa i wtórnie pogorszenie wentylacji płuc, usposabiające do zapaleń płuc;
5) spowolnienie psychoruchowe.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,2,4.
C1,2,3,4.
D1,2,3,5.
E1,2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 36

Osteoporoza jest stanem, w którym dochodzi do upośledzenia struktury tkanki kostnej i obniżenia jej gęstości. Jakie są najważniejsze czynniki ryzyka wystąpienia osteoporozy?
1) starszy wiek i płeć żeńska;
2) mała aktywność fizyczna;
3) niska szczytowa masa kostna;
4) późna menopauza;
5) niedobór wit. D3, wapnia i białka w diecie.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,5.
B1,2,4.
C1,2,3,4.
D1,3,5.
E1,2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 37

Wskaż czynniki ryzyka choroby zwyrodnieniowej stawów:
1) starszy wiek;
2) niedobór witaminy D3;
3) nadwaga;
4) czynniki mechaniczne;
5) mutacje genetyczne np. genu kolagenu typu II.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,3,4,5.
C1,3,5.
D1,3,4.
E1,2,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 38

Według ICD-10 otępienie to zespół objawów spowodowany chorobą mózgu, zwykle przewlekłą i postępującą, która charakteryzuje się zakłóceniem licznych wyższych funkcji korowych przy zachowanej świadomości. Wskaż te funkcje:
1) pamięć i zdolność uczenia się;
2) myślenie, mówienie;
3) orientacja i zdolność oceny rzeczywistości;
4) rozumienie;
5) liczenie.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,2,4.
C1,2,5.
D1,3,5.
E1,2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 39

Wskaż czynniki, które odgrywają główną rolę w patogenezie niealkoholowego stłuszczeniowego zapalenia wątroby (NASH):
1) dieta;
2) nadwaga;
3) otyłość;
4) brak ruchu;
5) czynniki genetyczne.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,4,5.
Bwszystkie wymienione.
C1,2,5.
D1,3.
E1,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 40

Wskaż zdanie nieprawdziwe:

Audar mózgu można rozpoznać, gdy u pacjenta wystąpią nagle objawy ogniskowego lub uogólnionego zaburzenia czynności mózgu, trwającego dłużej niż 24 h, z przyczyny wyłącznie naczyniowej związanej z mózgowym przepływem krwi.
Bprzemijające niedokrwienie mózgu (TIA) rozpoznaje się, gdy ogniskowe objawy neurologiczne utrzymują się < 24 h.
Codwracalne niedokrwienie mózgu rozpoznaje się, gdy objawy neurologiczne ustępują w ciągu 3 miesięcy.
Dudar dokonany mózgu rozpoznaje się, gdy objawy neurologiczne utrzymują się dłużej niż 3 tygodnie.
Eudar niedokrwienny występuje częściej niż udar krwotoczny.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 41

Wskaż czynniki ryzyka udaru mózgu:
1) nadciśnienie tętnicze;
2) palenie tytoniu;
3) migotanie przedsionków;
4) cukrzyca;
5) hipercholesterolemia.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,4,5.
Bwszystkie wymienione.
C1,5.
D1,3.
E1,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 42

W ostrej fazie udaru mózgu może wystąpić duży wzrost ciśnienia tętniczego. Które postępowanie jest właściwe?
1) natychmiast obniżać ciśnienie tętnicze lekami hipotensyjnymi dożylnymi najlepiej we wlewie;
2) unikać gwałtownego obniżania ciśnienia krwi;
3) gdy ciśnienie skurczowe wynosi 220 mmHg i rozkurczowe 120 mmHg bez innych obciążeń sercowo-naczyniowych - nie stosować leków hipotensyjnych;
4) gdy są objawy ciężkiej niewydolności serca, rozwarstwienia aorty lub objawy encefalopatii nadciśnieniowej i RR skurczowe jest powyżej 220 mmHg, a rozkurczowe 120-140 mmHg, należy podać Urapidil i.v. (Ebrantil) 10-50 mg, następnie 4-8 mg/h Labetolol i.v. (Trandate) 10-20 mg w ciągu 1-2 min i ew. powtarzać co 10 min pod kontrolą ciśnienia. Dla uzyskania pożądanego efektu bezpieczne jest obniżanie ciśnienia tętniczego o 10-15%;
5) udar mózgu to zagrożenie życia, optymalne jest leczenie w oddziale udarowym.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,4,5.
B2,3,4,5.
C1,5.
Dtylko 4.
Etylko 5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 43

Wskaż najczęstszą przyczynę choroby niedokrwiennej serca:

Amiażdżyca tętnic wieńcowych.
Bskurcz tętnicy wieńcowej.
Czator tętnicy wieńcowej.
Dwady anatomiczne naczyń wieńcowych.
Ekardiomiopatia przerostowa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 44

Telomery to:
1) końcowe fragmenty chromosomów;
2) terminalne fragmenty chromosomów skracające się podczas każdej „rundy replikacyjnej”;
3) końcowe fragmenty chromosomów odpowiedzialne za zachowanie integralności genomu;
4) fragmenty chromatyny jądrowej zlokalizowane na końcach chromosomów zachowujące swoją strukturę podczas podziału niektórych komórek nowotworowych;
5) fragmenty chromosomów, których skracanie jest m.in. odpowiedzialne za występowanie tzw. limitu Hayflicka.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,3.
B1,2,4.
C3,4,5.
Dtylko 5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 45

Które z poniższych schorzeń mogą być przyczyną otępienia przemijającego (OP)?
1) depresja;
2) choroby tarczycy;
3) niedokrwistości;
4) guzy śródczaszkowe;
5) wodogłowie normotensyjne.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,4.
B4,5.
C1,3,5.
Dtylko 4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 46

Do najpoważniejszych czynników ryzyka zatorowości płucnej u osób w wieku podeszłym należą:
1) przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP);
2) nowotwory złośliwe;
3) zabiegi chirurgiczne;
4) dyslipidemie;
5) długotrwałe unieruchomienie kończyn dolnych.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4.
B2,3,4,5.
C1,2,3.
D2,3,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 47

Związane z wiekiem zmiany funkcjonalne układu sercowo-naczyniowego to wzrost:
1) ciśnienia końcowo-rozkurczowego lewej komory;
2) ciśnienia napełniania we wczesnej fazie rozkurczu;
3) odpowiedzi beta adrenergicznej;
4) czułości baroreceptorów;
5) sztywności myocardium.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,5.
B1,3,4.
C4,5.
D1,2,3.
Eżadna z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 48

Jaki procent powikłań pod postacią zaburzeń czynności poznawczych utrzymuje się po zabiegu operacyjnym u ludzi w wieku podeszłym, do kilku miesięcy lub trwale?

Aok. 5%.
Bod 10 do 30%.
Cpowyżej 50%.
D100%.
Enieznaczny, nieróżniący się od spotykanego w innych grupach wiekowych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 49

Przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP) jest schorzeniem, w którym podczas badania spirometrycznego stwierdza się zmniejszenie procentowego udziału objętości powietrza wydychanego w 1 sekundzie (FEV1) w całkowitej (również zmniejszonej) objętości powietrza wydychanego (FVC - forced vital capacity). Jakie wartości (wyrażone w procentach normy) uznaje się za przemawiające za tym rozpoznaniem?

AFEV1 / FVC < 70%, FVC =100%.
BFEV1 / FVC = 90%, FVC < 90%.
CFEV1 / FVC < 50%, FVC < 70%.
DFEV1 / FVC < 90%, FVC = 100%.
EFEV1 / FVC = 90%, FVC > 30%.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 50

Obraz kliniczny otępienia z ciałami Lewy’ego, różni się od obserwowanego w chorobie Alzheimera:
1) większym nasileniem ogniskowych objawów neurologicznych;
2) częstszym występowaniem objawów parkinsonowskich;
3) częstszą obecnością omamów wzrokowych i słuchowych;
4) większą wrażliwością na neuroleptyki;
5) większą fluktuacją zaburzeń poznawczych.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,2,5.
C2,3,4,5.
Dwszystkie wymienione.
E1,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 51

Obraz kliniczny zawału mięśnia sercowego w wieku podeszłym:
1) nie różni się od tego, który ma miejsce w wieku średnim;
2) częściej niż w wieku młodszym przebiega we wczesnej fazie zawału bez zmian w EKG;
3) charakteryzuje się częstszymi zaburzeniami rytmu;
4) współistnieje częściej z obrzękiem płuc;
5) częściej niż w wieku młodszym może przebiegać bez bólu.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,3,5.
Btylko 1.
Ctylko 5.
D3,4,5.
E2,3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 52

Który z wskaźników może być biochemicznym parametrem oceny niedożywienia człowieka starszego?
1) stężenie kreatyniny w surowicy krwi;
2) stężenie albumin w surowicy krwi;
3) stężenie kwasu moczowego w surowicy krwi;
4) obecność glukozy w moczu;
5) obecność białka w moczu.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,3,4,5.
Ctylko 2.
D4,5.
Eżaden z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 53

Specyficzne cechy farmakoterapii w wieku podeszłym nie wynikają z:
1) zmniejszenia zawartości wody i objętości płynów zewnątrzkomórkowych;
2) zmian we wchłanianiu leków drogą biernej dyfuzji;
3) zmniejszenia aktywności biotransformacji leków;
4) ograniczenia eliminacji leków drogą nerek;
5) spadku stężenia wolnej frakcji leków wiązanych przez albuminy.
Prawidłowa odpowiedź to:

A4,5.
B2,3,5.
C2,5.
D3,4,5.
E1,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 54

Apolipoproteina E 4 jest jednym z uznanych czynników ryzyka choroby Alzheimera. Czym różnią się od siebie jej poszczególne formy izomorficzne (ApoE 2, ApoE 3, ApoE 4)?
1) obecnością składnika lipidowego;
2) długością łańcucha peptydowego;
3) strukturą aminokwasową (pierwszorzędową) łańcuchów polipeptydowych;
4) strukturą komponenty węglowodanowej w cząsteczce;
5) różnicą w budowie.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B3,5.
Cwszystkie wymienione.
D4,5.
Eżadna z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 55

Kierowcy w wieku podeszłym (65+) nie są:
1) najczęstszymi sprawcami wypadków drogowych;
2) obok grupy kierowców bardzo młodych, drugą grupą niebezpiecznych kierowców, ale tylko wtedy, kiedy przeliczy się liczbę wypadków na ten sam przejechany dystans;
3) grupą kierowców najbardziej niebezpieczną dla samych siebie, ponieważ konsekwencje śmiertelne, przeliczając liczbę zgonów na liczbę wypadków drogowych w tej grupie wiekowej, są największe;
4) lepszymi kierowcami niż kierowcy młodsi, ponieważ jeżdżą ostrożniej;
5) sprawcami małej liczby wypadków drogowych, ze względu na mniejszą ruchliwość drogową (mniejsza liczba kierowców, krótszy przejeżdżany dystans, rzadsze korzystanie z pojazdu).
Prawidłowa odpowiedź to:

A4,5.
B1,3.
C1,4.
Dtylko 5.
E2,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 56

Finasteryd jest lekiem stosowanym w przeroście gruczołu krokowego. Mechanizm jego działania polega na:
1) blokowaniu receptorów alfa-adrenergicznych;
2) działaniu rozkurczowym na mięśniówkę gładką;
3) inhibicji przemiany testosteronu w 5 alfa dihydrotestosteron;
4) inhibicji wydzielania gonadotropin przez przysadkę mózgową.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B2,4.
Cwszystkie wymienione.
Dtylko 3.
Eżadna z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 57

Jedną z grup leków stosowanych w chorobie Alzheimera są inhibitory esterazy acetylocholiny. Uzasadnieniem ich stosowania jest:

Aznaczna poprawa stanu czynności poznawczych chorych, szczególnie pamięci.
Bpoprawa stanu chorego przyjmującego te leki, co pozwala na potwierdzenie rozpoznania ch. A.
Cupośledzenie funkcji układu cholinergicznego. Stosowane leki hamując rozkład acetylocholiny podwyższają jej stężenie w synapsach. Wyniki badań wskazują, że stosowane we wczesnym okresie spowalniają progresję choroby.
Desteraza acetylocholiny jest enzymem, którego aktywność wzrasta w przebiegu chorób otępiennych. Jej inhibicja pozwala na powrót do wartości fizjologicznych.
Ewszystkie powyższe odpowiedzi są prawdziwe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 58

Spośród wymienionych genetycznych teorii starzenia wskaż te, które obecnie uważa się za najbardziej prawdopodobne:
1) starzenie jest konsekwencją obecności genu starzenia w naszym genomie;
2) starzenie rozpoczyna się z chwilą wyczerpania genów zapasowych;
3) proces starzenia jest związany ze skracaniem telomerów podczas kolejnych podziałów komórkowych;
4) starzenie jest konsekwencją zmian w obrębie szeregu genów kodujących strukturę białek biorących udział w utrzymaniu integralności genomu i w konsekwencji prawidłowego metabolizmu i prawidłowej struktury komórki;
5) genomem najbardziej narażonym na czynniki mutagenne jest genom mitochondrialny. Zmiany w jego obrębie uruchamiają w komórce mechanizmy proapoptotyczne.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B2,3,4.
C1,2,3,4.
D3,4,5.
Eżadna z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 59

Całościowa ocena geriatryczna to wielokierunkowy proces diagnostyczny o charakterze interdyscyplinarnym, w którym szczególny nacisk kładzie się na ocenę:

Awydolności układu krążenia.
Bczynnościową pacjenta.
Csprawności narządu ruchu.
Dwieku biologicznego.
Ewydolności układu oddechowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 60

Skala Katza służy do oceny:

Asprawności I-ADL.
Bsprawności P-ADL.
Cryzyka upadków.
Dryzyka niedożywienia.
Eryzyka wystąpienia odleżyn.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 61

W starszym wieku nawet relatywnie krótkotrwałe zaniechanie aktywności fizycznej może być przyczyną szybkiego zmniejszenia siły i masy mięśni, co nie wpływa jednak na wzrost ryzyka kolejnych upadków.

Apierwsze stwierdzenie prawdziwe, a drugie fałszywe.
Bpierwsze stwierdzenie fałszywe, a drugie prawdziwe.
Coba stwierdzenia są fałszywe.
Doba stwierdzenia są prawdziwe, ale nie pozostają w związku przyczynowo skutkowym.
Eoba stwierdzenia są prawdziwe i pozostają w związku przyczynowo skutkowym.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 62

Skala VES-13 wyraża w sposób liczbowy rosnące ryzyko pogorszenia sprawności lub śmierci w okresie najbliższych dwóch lat. Ile punktów na tej skali wskazuje na istotne ryzyko?

A1.
B2.
C3.
D10.
E13.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 63

Który z wymienionych doustnych leków hipoglikemizujących praktycznie nie jest wydalany przez nerki, a zatem mógłby być zastosowany w leczeniu cukrzycy z niewydolnością nerek?

Ametformina.
Bgliklazyd.
Cglipizid.
Dglikwidon.
Eglibenklamid.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 64

Według Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób (ICD-10) do rozpoznania nawet łagodnej depresji upoważnia występowanie przynajmniej następujących objawów (minimalne kryteria):
1) obniżony nastrój przez większość dnia przynajmniej przez 2 tygodnie;
2) zaburzenia snu;
3) myśli samobójcze;
4) skargi na utrudnienie myślenia i koncentracji;
5) utrata zainteresowań i odczuwania przyjemności;
6) zmiany łaknienia.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,2.
C1,3.
D1,4.
E1,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 65

Test skriningowy MINI-COG ocenia funkcje poznawcze. Kiedy jego wyniki uzasadniają podejrzenie otępienia?
1) gdy odtwarza 3 słowa po odroczeniu;
2) gdy odtwarza 1-2 słowa po odroczeniu;
3) gdy nie odtwarza żadnego słowa po odroczeniu;
4) test Rysowania Zegara jest nieprawidłowy;
5) test Rysowania Zegara jest prawidłowy.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,4.
B2,3,4.
C3,4.
D1,5.
E2,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 66

Według zaleceń Europejskiej Ligi do Walki z Chorobami Reumatycznymi (EULAR) do rozpoznania choroby zwyrodnieniowej stawów upoważniają:
1) typowe zmiany w badaniu RTG;
2) ból w stawie;
3) upośledzenie czynności stawu;
4) typowy wywiad;
5) charakterystyczne odchylenia w badaniu fizykalnym.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,2,3.
C2,3,4.
D4,5.
Etylko 1.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 67

W farmakoterapii cukrzycy lekiem pierwszego wyboru jest metformina, ponieważ skutecznie obniża HbA1c nie dając ryzyka niedocukrzenia i przyrostu masy ciała.

Apierwsze stwierdzenie prawdziwe, a drugie fałszywe.
Bpierwsze stwierdzenie fałszywe, a drugie prawdziwe.
Coba stwierdzenia są fałszywe.
Doba stwierdzenia są prawdziwe, ale nie pozostają w związku przyczynowo skutkowym.
Eoba stwierdzenia są prawdziwe i pozostają w związku przyczynowo skutkowym.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 68

Suplementacja żelaza u chorych z jego niedoborem i niewydolnością serca:
1) wpływa na ich wydolność fizyczną;
2) poprawia przesączanie kłębuszkowe;
3) nie poprawia jakości życia u chorych bez niedokrwistości;
4) zwiększa poziom hemoglobiny u osób z niedokrwistością.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,2,3.
C1,2,4.
D2,3,4.
Eżadna z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 69

Ryzyko powikłań ze strony przewodu pokarmowego po stosowaniu niesterydowych leków przeciwzapalnych (NLPZ) jest najwyższe po zastosowaniu:

Aibuprofenu.
Bdiklofenaku.
Cmeloksykamu.
Dketoprofenu.
Enaproksenu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 70

Do wykrycia klinicznie istotnego obniżenia nastroju i podejrzenia obecności depresji u pacjenta z otępieniem służy:

AGeriatryczna Skala Oceny Depresji.
BSkala Hamiltona.
CSzpitalna Skala Oceny Depresji i Lęku (HADS).
DSkala Cornell.
Eżadna z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 71

Pacjent, lat 65, leczony od 5 lat z powodu choroby Parkinsona zaczął halucynować wzrokowo. Wypowiada urojenia prześladowcze, twierdzi, że żona chce go zabić. Jest w lęku i niepokoju psychoruchowym, które nasilają się w godzinach wieczornych. Przyjmuje Madopar 6x 250 mg, preparat złożony amlodypiny z perindoprylem z powodu nadciśnienia, simwastatynę. Wskaż właściwy sposób postępowania:

Awłączenie klozapolu.
Bwłączenie kwetiapiny.
Cwłączenie trazodonu.
Dzmniejszenie dawki preparatu z L-dopą.
Eustalenie, czy u chorego nie rozpoczął się proces otępienny.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 72

U 80-letniego pacjenta prowadzone jest różnicowanie pomiędzy depresją i otępieniem. Jego opiekun opowiada o stopniowym narastaniu obniżenia nastroju, zagubienia, braku apetytu, utracie wagi, zaniedbaniu, drażliwości. Badanie funkcji poznawczych wykazało pełną orientację co do własnej osoby, miejsca, ale nie co do czasu. Wykazuje zaburzenia koncentracji uwagi, pamięci krótkoterminowej, bez zaburzeń w zakresie przypominania sobie. Nie wkłada wysiłku w badanie, często odpowiada: „nie wiem”. Która z podanych cech jest typowa dla depresji?

Azaburzenia koncentracji uwagi.
Bbrak zaangażowania w badanie.
Czaniedbanie.
Dzaburzenia pamięci krótkoterminowej.
Edrażliwość.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 73

Pacjent, lat 58, w ciągu ostatniego roku zmienił się. Zaczął zaniedbywać czynności higieniczne, stał się impulsywny, nietaktowny, stereotypowy w zachowaniach i wypowiedziach. Uległy zmianie jego nawyki żywieniowe, zaczął się objadać. Wynik badania MMSE 29. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:

Apoczątek choroby Alzheimera.
Bpóźny początek schizofrenii.
Cotępienie czołowo-skroniowe.
Dorganiczne zaburzenia osobowości.
Ezaburzenia obsesyjno-kompulsyjne.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 74

Wskaż stwierdzenie nieprawdziwe odnoszące się do otępienia naczyniopochodnego:

Anajczęstszymi postaciami otępienia naczyniopochodnego są: niedokrwienne otępienie podkorowe i otępienie wielozawałowe.
Bczęsto (30-50% przypadków) otępienie naczyniopochodne rozwija się u osób, które nie przebyły klinicznie jawnego udaru mózgu.
Cbadanie MRI jest dla rozpoznania otępienia naczyniopochodnego znacznie bardziej czułe i przydatne niż badanie CT.
Dpodstawą rozpoznania otępienia naczyniopochodnego jest obecność naczyniowych czynników ryzyka, takich jak nadciśnienie tętnicze, cukrzyca, choroby serca itp.
Eotępienie związane z zawałem strategicznym nie należy do najczęstszych postaci otępienia naczyniopochodnego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 75

Wskaźnik Hachińskiego służy do różnicowania:

Aotępienia wielozawałowego z otępieniem alzheimerowskim.
Bdepresji naczyniopochodnej z otępieniem alzheimerowskim.
Cotępienia wielozawałowego z depresją naczyniopochodną.
Dotępienia niedokrwiennego podkorowego z otępieniem alzheimerowskim.
Eotępienia niedokrwiennego podkorowego z depresją naczyniopochodną.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 76

Wskaż stwierdzenie nieprawdziwe odnoszące się do otępienia w chorobie Parkinsona:

Ajest to otępienie o charakterze podkorowym, w którym dominują zaburzenia uwagi, przypominania, funkcji wykonawczych, zaburzenia wzrokowo-przestrzenne i zaburzenia fluencji słownej.
Btypowe dla tej postaci otępienia są także: afazja, apraksja, agnozja.
Cz zaburzeniami poznawczymi współistnieją często: apatia, depresja, zaburzenia snu, pobudzenie, agresja, lęk, omamy, urojenia.
Dcharakterystyczne dla tej postaci otępienia jest urojeniowe, mylne rozpoznawanie osób (zespół Capgrasa).
Eczynnikami ryzyka rozwoju otępienia w chorobie Parkinsona są: starszy wiek chorego, dłuższy czas trwania choroby, większe nasilenie zaburzeń ruchowych, postać choroby przebiegająca z dominującą sztywnością.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 77

Wskaż stwierdzenie nieprawdziwe odnoszące się do diagnostyki przewlekłego zaparcia stolca:

Au większości chorych z przewlekłym zaparciem stolca nie stwierdza się groźnych chorób, ale trzeba je uwzględnić w diagnostyce różnicowej.
Bprzed poszerzeniem diagnostyki zaparcia należy, jeżeli to możliwe, odstawić leki mogące być jego przyczyną.
Cprzed skierowaniem pacjenta na manometrię odbytowo-odbytniczą należy wykonać dokładne badanie per rectum z oceną motoryki dna miednicy w czasie symulowanej defekacji.
Du każdego chorego z przewlekłym zaparciem należy wykonać kolonoskopię.
Emanometrię odbytowo-odbytniczą oraz test wydalania balonu należy wykonać u chorych nieodpowiadających na leki przeczyszczające.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 78

Jednoczesna obecność otępienia i udokumentowanego, naczyniopochodnego uszkodzenia mózgu oraz przynajmniej czasowy związek między nimi wskazuje w praktyce na:

Aotępienie w chorobie Parkinsona.
Bchorobę Alzheimera.
Cotępienie czołowo-skroniowe.
Dotępienie naczyniopochodne.
Echorobę ciał Lewy’ego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 79

Wskaż stwierdzenie nieprawdziwe odnoszące się do terapii przewlekłego zaparcia stolca:

Apierwszym krokiem w terapii jest na ogół dieta bogatoresztkowa i stosowanie leków przeczyszczających.
Bistotne znaczenie ma prawidłowa objętość wypijanych płynów - zaleca się nawet 3l/dzień.
Cz leków przeczyszczających skuteczna jest laktuloza przyjmowana stale.
Dz leków przeczyszczających skuteczna jest laktuloza przyjmowana w pojedynczych dawkach interwencyjnych.
Epodstawową metodą leczenia chorych z zaburzeniami defekacji jest trening behawioralny.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 80

Metodą komunikowania się, zarówno werbalnego, jak i niewerbalnego, z osobami ujawniającymi zaburzenia zachowania w przebiegu otępienia jest terapia:

Areminescencyjna.
Bwalidacyjna.
Cśrodowiskowa.
Dzajęciowa.
Ekognitywna.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 81

Test Amslera służy do diagnostyki:

Aryzyka powtarzających się upadków.
Botępienia naczyniopochodnego.
Cniedożywienia białkowo-kalorycznego.
Ddepresji u pacjenta z otępieniem.
Estarczego zwyrodnienia plamki.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 82

Osteopenię na podstawie badania densytometrycznego można rozpoznać, gdy gęstość masy kostnej w stosunku do wartości szczytowej masy kostnej osób zdrowych w wieku 30-35 lat (T-score) mieści się w przedziale:

A(+) 1,0 do (-) 1,0 SD (gdzie SD - odchylenie standardowe).
B(-) 1,0 do (-) 2,5 SD.
Cponiżej (-) 2,0 SD z obecnością złamań.
Dponiżej (-) 2,5 SD.
Eponiżej (-) 2,5 SD z obecnością złamań.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 83

U starszego pacjenta z chorobą Parkinsona/zespołem parkinsonowskim, w przypadku wskazań do farmakoterapii z powodu zaburzeń psychotycznych, lekiem z wyboru będzie:

Akwetiapina.
Brisperidon.
Chaloperidol.
Dpromazyna.
Etiapridum.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 84

Leczenie farmakologiczne osteoporozy u kobiet po menopauzie zaleca się:

Apo przebytym złamaniu niskoenergetycznym bliższego końca kości udowej lub kręgu (bezwzględne wskazanie do rozpoczęcia leczenia farmakologicznego).
Bz dużym (>10%) ryzykiem złamań w ciągu 10 lat obliczonym na podstawie wieku i BMD.
Cze średnim (5-10%) ryzykiem złamań w ciągu 10 lat obliczonym na podstawie wieku i BMD, jeśli towarzyszy mu co najmniej jeden z poniższych czynników ryzyka: przebyte złamanie kości przedramienia, przewlekła kortykoterapia, przyspieszony metabolizm kostny (w oparciu o oznaczenie markerów obrotu kostnego), częste upadki (>2 w ciągu ostatnich 12 miesięcy).
Dprawdziwe są odpowiedzi A, B i C.
Eprawdziwe są odpowiedzi A i B.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 85

Konieczność wszczepienia starszemu pacjentowi układu stymulującego serca należy rozważyć w sytuacji, gdy:

Aobjawy podmiotowe w sposób jednoznaczny można przypisać przetrwałej bradykardii.
Bu chorego wystąpił blok przedsionkowo-komorowy III° lub blok przedsionkowo-komorowy II° typu II; niezależnie od objawów podmiotowych.
Cu chorego udokumentowano w EKG objawową bradykardię spowodowaną zahamowaniem zatokowym lub blokiem zatokowo-przedsionkowym.
Du chorego stwierdzono zespół zatoki szyjnej z dominującą reakcją kardiodepresyjną oraz nawracającymi nieprzewidywalnymi omdleniami.
Ewe wszystkich wyżej wymienionych sytuacjach.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 86

Metforminę stosowaną u starszego, 85-letniego pacjenta chorego na cukrzycę powinno się odstawić, gdy filtracja kłębkowa (GFR) wynosi:

A< 60 ml/min/1,73 m2.
B< 45 ml/min/1,73 m2.
C< 30 ml/min/1,73 m2.
Dniezależnie od filtracji kłębkowej - w tym wieku istnieją bezwzględne przeciwwskazania do stosowania metforminy.
Enie ma takiej potrzeby, by uwzględniać filtrację kłębkową - metformina wydalana jest w znacznej części (ok. 1/3 dawki) drogą przewodu pokarmowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 87

Najczęstszym patogenem powodującym niepowikłane zakażenia układu moczowego w starości jest:

AEscherichia coli.
BCandida albicans.
CStaphylococcus aureus.
DStaphylococcus saprophyticus.
EEnterobacteriaceae (Klebsiella, Enterobacter, Proteus).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 88

Zespół nieadekwatnego wydzielania wazopresyny mogą u osób starszych wywołać:

Anowotwory złośliwe.
Bchoroby płuc.
Cchoroby mózgu (uraz, zakażenie, guz, udar).
Dleki (pochodne sulfonylomocznika, tiazydy, leki przeciwnowotworowe, leki psychotropowe, leki przeciwdepresyjne).
Ewszystkie powyższe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 89

Objawem klinicznym hipokaliemii mogą być wszystkie poniższe, z wyjątkiem:

Aosłabienia mięśniowego.
Bniedrożności porażennej jelit.
Cobniżonego nastroju.
Dmajaczenia.
Eanurii.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 90

Wskaż stwierdzenie nieprawdziwe odnoszące się do zapaleń płuc w starości:

Aryzyko zachorowania i ryzyko zgonu są w tej populacji zwiększone.
Bwiększość zapaleń płuc na tle bakteryjnym wynika z mikroaspiracji bakterii kolonizujących jamę ustną i gardło.
Cnajczęstszym patogenem wywołującym pozaszpitalne zapalenia płuc jest Staphylococcus aureus.
Dobjawy kliniczne są często atypowe (pogorszenie sprawności fizycznej, zaburzenia świadomości, upadki, zaostrzenie chorób współistniejących - cukrzycy, choroby niedokrwiennej serca).
Eczęsto nie stwierdza się objawów ogólnych zakażenia (gorączka tachykardia, leukocytoza).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 91

Do wewnętrznych przyczyn upadków zalicza się między innymi:
1) hipo- i hiperkalcemię;
2) nykturię i parcie naglące;
3) hipotyreozę;
4) stosowanie neuroleptyków;
5) spondylozę szyjną.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,5.
B1,2,4,5.
C1,3,4,5.
D1,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 92

Odradzanie wieszania firan z taboretu, u chorych w zaawansowanej starości, z długoletnim parkinsonizmem, leczonych Madoparem w dawce 1 g/dobę wynika z:

Atrudności utrzymania równowagi z powodu zaburzonych odruchów posturalnych w parkinsonizmie i zwiększonego ryzyka upadku.
Bstosowania w tym przypadku dawek Madoparu nasilających niewydolność autonomiczną z tendencją do hipotonii.
Cwiększym prawdopodobieństwem zespołu podkradania wywołanego pracą kończyn górnych i niedokrwieniem pnia z omdleniem.
Dobaw przed konsekwencjami i następstwami upadków u chorych z parkinsonizmem.
Ewszystkich wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 93

Które z poniższych cech najlepiej odpowiadają charakterystyce drżenia parkinsonowskiego?
1) występuje w spoczynku (drżenie spoczynkowe);
2) w początkowym okresie choroby jest zazwyczaj jednostronne i dotyczy dystalnej części kończyny górnej;
3) zanika lub wyraźnie zmniejsza się w czasie ruchu dowolnego;
4) występuje podczas snu;
5) może być widoczne jako drżenie żuchwy, warg, języka.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,2,3.
C1,2,3,4.
D1,2,3,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 94

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące drżenia samoistnego:
1) częstość drżenia samoistnego jest znacznie większa niż choroby Parkinsona;
2) jest najczęściej drżeniem pozycyjnym, może także występować w spoczynku lub podczas ruchu;
3) zwykle jest obustronne;
4) emocje, zimno, zmęczenie, kawa zwiększają jego amplitudę, a alkohol zmniejsza;
5) w leczeniu stosuje się beta-adrenolityki.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 1.
B1,2.
C1,2,3.
D1,2,3,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 95

Które z objawów neurologicznych wśród wymienionych poniżej wchodzą w skład zespołu płatów czołowych?
1) zaburzenia chodu;
2) brak kontroli oddawania moczu;
3) objawy: pyszczkowy, chwytny;
4) objaw Babińskiego;
5) drżenia pęczkowe - fascykulacje.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,5.
B1,2,4,5.
C1,3,4,5.
D1,2,3.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 96

Wskaż prawdziwe stwierdzenia opisujące zmiany w układzie oddechowym związane z wiekiem:
1) wzrost sztywności klatki piersiowej powoduje m.in. obniżenie pojemności życiowej klatki piersiowej (VC) i zmniejszenie podatności płuc;
2) starzenie się powoduje per se spadek VC o 40-50 ml/rok;
3) z upływem lat dochodzi do stopniowego poszerzenia światła tchawicy i głównych oskrzeli;
4) zjawisko „pułapki powietrza” odpowiada za wzrost objętości zalegającej (RV);
5) starzenie się powoduje per se wzrost RV o 30-40 ml/rok.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,2,4,5.
C1,4,5.
D1,3,4.
E1,2,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 97

Leki zmniejszające wpływ nadmiaru aminokwasów pobudzających na neurony działają poprzez receptor dla N-metylo-D-asparaginianu (NMDA). Jakie działania lecznicze tych preparatów znalazły zastosowanie w geriatrii?
1) leczenie przeciwbólowe;
2) leczenie nasenne;
3) leczenie prokognitywne;
4) leczenie przeciwpadaczkowe.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 1.
Btylko 2.
C1,3.
Dtylko 4.
Eżadne z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 98

W przypadku udaru niedokrwiennego u osób w starszym wieku czynniki etiologiczne wydzielone zostały w cztery grupy przyczyn. Do której grupy kwalifikuje się zespół CADASIL?

Achoroby dużych naczyń.
Bchoroby małych naczyń.
Czatorowość sercowa.
Dinne rzadkie przyczyny.
Ejest to zespół niekwalifikowany do podanych kategorii.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 99

Wykonanie uproszczonego testu Tinetti polega na:
1) przejściu z siedzenia do stania;
2) 5-sekundowym unieruchomieniu;
3) przejściu 5 metrów;
4) obrocie o 360 stopni;
5) przejściu ze stania do siedzenia.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,5.
B1,2,3,5.
C1,3,4,5.
D2,3,4,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 100

Nieprawdą jest, że:

AAMD (zwyrodnienie plamki związane z wiekiem) jest najczęstszą przyczyną ślepoty osób po 50. roku życia w krajach uprzemysłowionych.
Bza gwałtowne obniżenie ostrości wzroku odpowiada postać wysiękowa AMD.
Cdo testów diagnostycznych AMD zaliczany jest test Amslera.
Dpalenie tytoniu zwiększa ryzyko rozwoju AMD.
Epogorszenie widzenia w postaci suchej AMD z reguły następuje bardzo szybko.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 101

U 76-letniego pacjenta po włączeniu ranoprilu w dawce 10 mg zaobserwowano po kilku dniach spadek poziomu GFR z 78 ml/min do 61 ml/min. Należy:

Aodstawić ACE inhibitor i rozpocząć leczenie lekiem z innej grupy.
Butrzymać leczenie oraz dalej kontrolować poziom GFR.
Cupewnić się, czy pacjent nie stosował równocześnie z ranoprilem leków z grupy NLPZ.
Dprawdziwe są odpowiedzi B i C.
Eodpowiedzi A,B,C są nieprawdziwe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 102

72-letni pacjent zgłosił się do poradni psychiatrycznej z powodu występujących od kilku miesięcy omamów wzrokowych. Niepokoił się również koszmarami nocnymi oraz pogorszeniem pamięci. Leczy się od kilku lat z powodu dyskopatii odcinka lędźwiowo-krzyżowego kręgosłupa. Poza tym bez chorób przewlekłych. Z odchyleń w badaniu neurologicznym zaobserwowano bradykinezję i zaburzenia równowagi. Kilka tygodni temu pacjent był badany przez lekarza izby przyjęć z powodu omdlenia. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:

Aschizofrenia paranoidalna.
Bchoroba Parkinsona.
Cotępienie z ciałami Lewy’ego.
Dotępienie czołowo-skroniowe.
Eżadne z powyższych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 103

Ubytek pełnej grubości skóry w postaci kraterowatego owrzodzenia z uszkodzeniem lub martwicą tkanki podskórnej, bez lub z podminowaniem otaczających tkanek, nieprzekraczający powięzi to odleżyna:

AI stopnia.
BII stopnia.
CIII stopnia.
DIV stopnia.
Eżadna z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 104

Pacjent lat 80, z wyższym wykształceniem, przywieziony został przez rodzinę na wizytę lekarską. Rodzina jest bardzo zaniepokojona, gdyż przed kilkoma dniami pacjent zagubił się podczas spaceru. Na wizycie: pacjent jest pogodny, rozmowny
i zorientowany, jednakże w teście zegara nie jest w stanie prawidłowo umieścić liczb na tarczy, w skali MMSE uzyskuje 19/30 punktów. Zalecono pacjentowi komplet badań diagnostycznych i inhibitor cholinoesterazy. Po 4 tygodniach, na wizycie kontrolnej pacjent otrzymuje 24/30 punktów w MMSE. Lekarz zwiększył dawkę leku. Na podstawie danych można wnioskować, ze u pacjenta występuje:

Achoroba Alzheimera.
Botępienie z ciałami Lewy’ego.
Cotępienie czołowo-skroniowe.
Dotępienie naczyniowe.
Eotępienie związane ze zwyrodnieniem istoty białej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 105

Pacjentka lat 82, z dobrym i pełnym kontaktem słownym, zorientowana, bez zaburzeń świadomości w wywiadzie, zgłosiła się do POZ z powodu trwającej od wielu tygodni nierównej akcji serca. Bóle w klatce piersiowej neguje. Z wywiadu wiadomo, że pacjentka jest po incydencie zatorowości płucnej przed wieloma laty. W wykonanym EKG - migotanie przedsionków z częstością akcji serca około 66/min. Pacjentce zaproponowano profilaktykę przeciwzakrzepową i zastosowanie:

Adoustnego antykoagulantu.
Basa 75 mg.
Cheparyny drobnocząsteczkowej w dawce leczniczej.
Dheparyny drobnocząsteczkowej w dawce terapeutycznej.
Enależy pozostawić pacjentkę bez leczenia p/zakrzepowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 106

Do IP zgłosiła się 76-letnia pacjentka z nasilonymi obrzękami kończyn dolnych. Ponadto zgłasza: męczliwość, nietolerancję wysiłku fizycznego, zaparcia, ziębnięcie, łamliwość włosów. W badaniu: osłabienie odruchów ścięgnistych, TSH 168 µg/ml. FT4 1,2 µg/dl. Pacjentka została przyjęta do oddziału celem rozpoczęcia leczenia niedoczynności tarczycy. Prawdziwe jest, że:

Askłonność do choroby Hashimoto może być wrodzona i dziedziczona autosomalnie dominująco.
Bchoroba Hashimoto może występować razem z toczniem rumieniowatym układowym.
Cśpiączka hipometaboliczna jest ciężkim powikłaniem niedoczynności tarczycy, które występuje zazwyczaj u ludzi powyżej 60. r.ż.
Dśpiączka hipometaboliczna jest często wynikiem nagłego stresu takiego jak: wprowadzenie nowego leku, infekcja, uraz, udar mózgu, ekspozycja na zimno.
Ewszystkie powyższe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 107

Krótka skala oceny stanu psychicznego - Mini-Mental State Examination (MMSE) nie obejmuje oceny:

Aorientacji w czasie i miejscu.
Bzapamiętywania.
Cuwagi i liczenia.
Dfunkcji społecznych.
Epraksji konstrukcyjnej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 108

Lekami trzeciego stopnia drabiny analgetycznej wg Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) są:
1) morfina;
2) oksykodon;
3) fentanyl;
4) nefopam;
5) tramadol
6) metamizol.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,3,4.
C1,2,5.
D1,2,6.
E2,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 109

Jeśli u leżącego pacjenta występuje w okolicy lędźwiowo-krzyżowej rumień nieustępujący przy ucisku, to oznacza odleżynę stopnia:

AI.
BII.
CIII.
DIV.
EV.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 110

Skala Nortona ocenia:

Astan odżywienia.
Bryzyko upadków.
Cryzyko rozwoju odleżyn.
Dstan umysłowy.
Epodstawowe czynności życia codziennego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 111

W łagodnie nasilonym otępieniu typu Alzheimera należy zastosować:

Ainhibitory cholinesterazy.
Bmemantynę.
Cleki prokognitywne.
Dprawdziwe są odpowiedzi A,C.
Eprawdziwe są odpowiedzi B,C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 112

Do tzw. „wielkich problemów geriatrycznych” nie są zaliczane:

Amajaczenia, otępienia.
Bdepresja, omdlenia.
Cupadki i zaburzenia chodu.
Dnietrzymanie moczu, nietrzymanie stolca.
Ecukrzyca, niewydolność serca.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 113

Według specjalistów Movement Disorders Society kryteria potwierdzające rozpoznanie choroby Parkinsona to spowolnienie ruchowe oraz co najmniej jedno z poniższych:
1) sztywność mięśniowa;
2) drżenie spoczynkowe 4-6 Hz;
3) zaburzenia odruchów podstawnych, które nie wynikają z uszkodzenia narządu wzroku, błędnika czy móżdżku oraz zaburzeń czucia głębokiego;
4) objawy psychotyczne;
5) potwierdzenie w testach diagnostycznych.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,2,3,5.
C1,3,4.
D1,2,5.
E1,2,3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 114

Choć w rozpoznawaniu AMD „złotym standardem” jest angiografia fluoresceinowa, przed jej wykonaniem stosuje się inne testy, między innymi test Amslera.

Aoba stwierdzenia są fałszywe i bez związku.
Bpierwsze stwierdzenie jest fałszywe, drugie prawdziwe i bez związku.
Cpierwsze stwierdzenie jest prawdziwe, drugie fałszywe i pozostają w związku.
Doba stwierdzenia są prawdziwe i pozostają w związku.
Eoba stwierdzenia są prawdziwe, lecz bez związku.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 115

Według badania POLSENIOR częstość występowania nadciśnienia tętniczego u osób po 65. roku życia wynosi:

Akobiety 26%, mężczyźni 29%.
Bkobiety 47%, mężczyźni 53%.
Ckobiety 78%, mężczyźni 72%.
Dkobiety 89%, mężczyźni 88%.
Ekobiety 91%, mężczyźni 92%.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 116

Za czynniki ryzyka rozwoju AMD uważa się:
1) płeć żeńską;
2) rasę białą;
3) wiek > 55 lat;
4) palenie papierosów;
5) czynniki genetyczne.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,3,4.
C1,2,3,4.
D2,3,4,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 117

Do głównych czynników wpływających na częstsze występowanie chorób przewlekłych należą:
1) dominacja aktywnego stylu życia;
2) urbanizacja;
3) wzrost obrotu przetworzonych produktów spożywczych;
4) stosowanie używek;
5) zwiększenie wpływów tradycyjnych kultur.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B2,3,4.
C3,4,5.
D1,3,5.
Eżadna z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 118

Nagły wysiew bardzo licznych brodawek łojotokowych, będący wyrazem toczącego się w organizmie procesu nowotworowego (szczególnie gruczolakoraki) to:

Aobjaw Lesera-Trelata.
Bplamica starcza.
Cdermatomyositis.
Derythema necrolyticum migrans.
Eerytroplazja Queyrata.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 119

Wskaż najwyższą wartość BMI, przy której można podejrzewać niedożywienie u pacjenta geriatrycznego:

A19.
B20.
C21.
D22.
E23.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 120

85-letni pacjent z nadciśnieniem tętniczym zgłosił się po drugim w ostatnim miesiącu upadku do Poradni Geriatrycznej. Chory w skali Tinetti uzyskał 14 punktów, a przed 3 miesiącami miał 26 punktów. Od tego czasu przyjmował następujące leki:
1) perindopril;
2) risperidon;
3) citalopram;
4) acard;
5) atorwastatynę;
6) indapamid.
Które z nich należałoby odstawić lub zamienić?

A1,2.
B2,3.
C1,6.
D4,5.
E2,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Geriatria — 2014 wiosna - baza pytań PES | EgzaminLEK.pl