Baza pytań.

Przeglądaj pytania egzaminacyjne.

Wybierz specjalizację (69)

Wybierz termin (44)

PES / Onkologia kliniczna / 2014 wiosna

Zaloguj się, aby rozwiązać test

Rozkład pytań w sesji 2014 wiosna

Procentowy udział działów w najnowszej podanej sesji.

LeczenieRak piersiRak płucDiagnostykaNowotwory narządów rodnych u kobietStatystykaGenetykaNowotwory głowy i szyiNowotwory ounOpieka nad pacjentem onkologicznymObjawy niepożądane leczeniaChłoniaki nie-HodgkinaNowotwory skóryNowotwory jądraBiologia nowotworówRak jelita grubego i odbytnicyNowotwory w ciążyRak nerkiNowotwory wątrobyRak trzustkiProfilaktykaNowotwory tkanek miękkichRak przełykuRak tarczycyNowotwory dróg żółciowychBiałaczkiNowotwory kościRaka pęcherza moczowegoRak żołądkaNowotwory neuroendokrynneChłoniak Hodgkina

0%20%40%60%

Czas zacząć naukę.

Wybierz dostęp i rozpocznij przygotowania do egzaminu.

Pytanie 1

W przypadku stwierdzenia mutacji BRCA1 u chorej na raka jajnika największe nadzieje terapeutyczne wiąże się z:

Abewacyzumabem.
Btrastuzumabem.
Cinhibitorami PARP.
Dinhibitorami receptora folinowego.
Esorafenibem.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 2

Wskaż fałszywe stwierdzenie na temat raka z komórek Merkla:

Ajest to neuroendokrynny rak skóry.
Bjest niewrażliwy na leczenie systemowe chemioterapią wielolekową.
Cdo wystąpienia tego nowotworu predysponuje ekspozycja na promieniowanie ultrafioletowe.
Detiopatogeneza części przypadków związana jest z zakażeniem wirusem polioma (MCPyV).
Ew przypadku braku wykrywalnych przerzutów w stopniach I i II zaawansowania klinicznego należy wykonać biopsję węzła wartowniczego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 3

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące mięsaków tkanek miękkich:

Apazopanib wykazuje największą aktywność u chorych na zaawansowane myxoid/round cell liposarcoma.
Bchemioterapia uzupełniająca pooperacyjna jest standardowym postępowaniem we wszystkich mięsakach tkanek miękkich o wielkości > 5 cm.
Cuzupełniająca radioterapia w skojarzeniu z resekcją R0/R1 mięsaka tkanek miękkich zmniejsza odsetek nawrotów miejscowych, jednak jej wpływ na przeżycia odległe nie jest pewny.
Dnajczęściej rozwijającym się nowotworem u chorych na chorobę von Recklinghausena jest PEComa.
Etrabektedyna jest zarejestrowana do leczenia przerzutowych mięsaków gładkokomórkowych w pierwszej linii leczenia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 4

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące diagnostyki i leczenia nowotworów podścieliskowych przewodu pokarmowego:

Aleczenie uzupełniające imatynibem u chorych na GIST o dużym ryzyku nawrotu choroby przez okres 3 lat poprawia przeżycia całkowite.
Bkryteria Choi stosuje się w ocenie odpowiedzi na leczenie imatynibem.
Crodzaj mutacji w genach KIT i PDGFRA ma podstawowe znaczenie predykcyjne dla odpowiedzi na leczenie imatynibem i sunitynibem.
Dw prospektywnym badaniu klinicznym wykazano wydłużenie przeżyć wolnych od progresji przy leczeniu regorafenibem GIST opornych na imatynib i sunitynib.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 5

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące inhibitorów BRAF stosowanych w leczeniu zaawansowanych czerniaków:
1) charakteryzują się dużym odsetkiem odpowiedzi, a odpowiedzi na leczenie obserwowane w badaniu PET występują szybko w ciągu kilku dni;
2) są skuteczne u chorych na czerniaki z obecnością mutacji BRAF V600;
3) w badaniu III fazy mediany przeżyć całkowitych pomiędzy chorymi leczonymi wemurafenibem oraz dakarbazyną nie różniły się istotnie;
4) najpoważniejsze powikłania dotyczą objawów autoagresji, np. immunologicznego zapalenia jelita;
5) częstym powikłaniem jest występowanie raków płaskonabłonkowych skóry;
6) dabrafenib wykazuje istotnie dłuższe przeżycia wolne od progresji choroby niż wemurafenib.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,5.
B2,4,5.
C2,3,6.
D1,2,3.
E4,5,6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 6

19-letnia chora zgłosiła się z powodu bolesnej guzowatej masy wielkości 10 cm okolicy stawu kolanowego lewego zlokalizowanej w trzonie kości udowej z niewielkim naciekaniem tkanek miękkich. W wykonanych badaniach obrazowych i biopsji stwierdzono mięsaka Ewinga. Najwłaściwszym postępowaniem terapeutycznym jest:

Aresekcja miejscowa guza z zaoszczędzeniem kończyny.
Bwycięcie radykalne nowotworu z implantacją protezy i chemioterapią uzupełniającą.
Camputacja udowa.
Dchemioterapia neoadjuwantowa, resekcja radykalna z zaoszczędzeniem kończyny i implantacją protezy onkologicznej skojarzona z radioterapią, chemioterapia adjuwantowa przez przynajmniej 6 miesięcy.
Eradiochemioterapia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 7

Wskaż stwierdzenie prawidłowo opisujące niekonwencjonalne frakcjonowanie dawki w radioterapii:

Aprzyspieszone frakcjonowanie nie zmniejsza całkowitego czasu napromieniania.
Bhiperfrakcjonowanie to podawanie mniejszych dawek niż standardowe dwa razy dziennie z przerwą min. 6 h.
Chiperfrakcjonowanie stosuje się głównie w paliatywnej radioterapii dla wygody chorego.
DCHART (Continous Hyperfractionated Accelerated Radiotherapy) w leczeniu raka płuca to przykład frakcjonowania, gdzie podaje się wyższą całkowitą dawkę niż w przypadku standardowej radioterapii.
Eżadne z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 8

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące dodania cetuksymabu do radykalnej radioterapii płaskonabłonkowego raka okolicy głowy i szyi:

Apoprawia przeżycie w porównaniu do samodzielnej radioterapii.
Bjednoczasowe dodanie cetuksymabu jest tak samo skuteczne jak dodanie do radioterapii cisplatyny.
Cdodanie cetuksymabu zwiększa odsetek acne i działań niepożądanych związanych z podaniem dożylnym leku.
Dnie zaobserwowano istotnych różnic w częstości i nasileniu zapalenia błon śluzowych w porównaniu z samodzielną radioterapią.
Ew badaniu III fazy (NEJM, Bonner i wsp.) z cetuksymabem zalecano dawki radioterapii 70 - 76,8 Gy w zależności od sposobu frakcjonowania.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 9

Które z powyższych stwierdzeń jest fałszywe?

Asamodzielna radioterapia jest mniej skuteczna (niższy odsetek przeżyć całkowitych) w przypadku radykalnego leczenia zaawansowanego miejscowo płaskonabłonkowego raka krtani w porównaniu do jednoczasowej chemioradioterapii.
Bsamodzielna radioterapia jest mniej skuteczna miejscowo (więcej wznów) w przypadku radykalnego leczenia zaawansowanego miejscowo płaskonabłonkowego raka krtani w porównaniu do jednoczasowej chemioradioterapii.
Claryngektomia nie zawsze jest niezbędna w leczeniu raka krtani.
Dnajlepsze wyniki w leczeniu zaawansowanego miejscowo raka krtani daje chirurgia.
Echemioradioterapię po radykalnej laryngektomii stosuje się w przypadku dodatnich marginesów i/lub naciekania torebki usuniętych węzłów chłonnych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 10

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące indukcyjnej chemioterapii w leczeniu płaskonabłonkowego raka okolic głowy i szyi:

Ajednoczasowa radiochemioterapia z cisplatyną poprawia przeżycia w porównaniu do indukcyjnej chemioterapii zawierającej cisplatynę i florouracyl z zastosowaną po niej radioterapią.
Bdodanie docetakselu do cisplatyny i florouracylu w przypadku indukcyjnej chemioterapii poprawiło przeżycia w badaniu TAX 324.
Cindukcyjna chemioterapia umożliwia leczenie z zachowaniem funkcji narządów głowy i szyi.
Dchorzy z nieoperacyjnymi guzami okolic głowy i szyi są kandydatami do indukcyjnej chemioterapii z następową jednoczasową chemioradioterapią.
Eindukcyjna chemioterapia ma zastosowanie u chorych z masywnymi przerzutami do węzłów chłonnych szyi.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 11

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące glioblastoma:

Aradiochemioterapia jest podstawową metodą pierwotnego leczenia.
Bdecyzja o podjęciu radiochemioterapii musi być poprzedzona oceną statusu MGMT.
Cwykazanie LOH 1p19q jest pozytywnym czynnikiem predykcyjnym.
Dprawdziwe są odpowiedzi A,B.
Eżadne z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 12

Wskazaniem do uzupełniającej radioterapii w oponiakach jest:

Autkanie oponiaka anaplastycznego, bez względu na zakres resekcji.
Bniedoszczętna resekcja oponiaka atypowego.
Cdoszczętna resekcja w oponiakach łagodnych u młodych kobiet.
Dprawdziwe są odpowiedzi A,B.
Eprawdziwe są odpowiedzi B,C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 13

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące postępowania w nasieniaku jądra:

Aw I stopniu zaawansowania uzupełniająca radioterapia jest alternatywą dla aktywnej obserwacji, która jest preferowaną metodą postępowania.
Bw I stopniu zaawansowania profilaktycznie napromienia się węzły chłonne okołoaortalne.
Cw guzach T2 preferowaną metodą postępowania jest chemioterapia wg BEP.
Dprawdziwe są odpowiedzi A,B.
Eprawdziwe są odpowiedzi B,C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 14

Wskaż zastosowanie radioterapii w raku przełyku:

Aradiochemioterapia neoadjuwantowa z następową ezofagektomią pozwala na dwukrotne przedłużenie przeżycia w raku połączenia przełykowo-żołądkowego w porównaniu z samodzielną chirurgią.
Bw raku gruczołowym dolnej części przełyku pooperacyjna chemio-radioterapia zwiększa odsetek przeżyć pięcioletnich w porównaniu z samodzielną chirurgią.
Cjednoczesna chemioradioterapia jest metodą rekomendowaną w raku szyjnego odcinka przełyku.
Dprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.
Eżadne z powyższych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 15

W raku tarczycy wskazaniem do stosowania pooperacyjnej radioterapii jest:

Autkanie niezróżnicowanego/anaplastycznego raka.
Bw raku zróżnicowanym niedoszczętna resekcja i brak możliwości wykonania operacji wtórnej oraz leczenia jodem radioaktywnym.
Cnieradykalne wycięcie w raku rdzeniastym.
Dprawdziwe są odpowiedzi A,B.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 16

Wskaż prawidłowe postępowanie w raku kanału odbytu:

Aw przypadku raka płaskonabłonkowego radio-chemioterapia jest wskazana wyłącznie w przypadku zaawansowania T1N0.
Bw przypadku raka płaskonabłonkowego leczeniem z wyboru jest amputacja brzuszno-krzyżowa.
Cw przypadku raka gruczołowego standardowym leczeniem jest amputacja brzuszno-krzyżowa.
Dprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.
Eżadna z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 17

Gdy po wycięciu miejscowym raka odbytnicy stwierdzi się wyższy stopień zaawansowania niż wcześniej opisany:

Azalecane jest wykonanie konwersji do radykalnej operacji z dostępu brzusznego.
Bgdy nie jest możliwa radykalna operacja należy poddać chorego chemio-radioterapii.
Cnależy poddać chorego 6-miesięcznej chemioterapii kapecytabiną.
Dprawdziwe są odpowiedzi A,B.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 18

Największy wpływ na pozytywny wynik perfuzyjnej chemioterapii dootrzewnowej w hipertermii ma:

Atemperatura perfuzji.
Bdobór chemioterapeutyku.
Cmaksymalnie wykonana cytoredukcja zmian nowotworowych.
Dmasa chorego.
Estan sprawności chorego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 19

U 40-letniej chorej stwierdzono powiększone węzły chłonne pachy lewej, w wykonanej biopsji rozpoznano przerzut czerniaka. W wyniku przeprowadzonych badań nie stwierdzono ogniska pierwotnego na skórze, błonach śluzowych oraz w oku. Badania obrazowe nie wykazały również innych ognisk nowotworu. Właściwym postępowaniem jest:

Achemioterapia z zastosowaniem dakarbazyny.
Boznaczenie mutacji BRAF i w przypadku stwierdzenia mutacji V600E kwalifikacja do leczenia wemurafenibem.
Cradioterapia.
Dlimfadenektomia pachowa.
Eipilimumab.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 20

U 50-letniej chorej stwierdzono guz tkanek miękkich zlokalizowany w mięśniu trójgłowym łydki (podpowięziowo) wielkości 10 cm. Po wykonanej biopsji gruboigłowej badanie histopatologiczne wykazało rozpoznanie alveolar soft part sarcoma. W badaniu tomografii klatki piersiowej nie stwierdzono zmian przerzutowych. Najwłaściwsze postępowanie obejmuje:

Aamputację udową.
Bchemioterapię neoadjuwantową.
Cresekcję z marginesem tkanek zdrowych w skojarzeniu z radioterapią uzupełniającą.
Dobserwację.
Eleczenie sunitynibem.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 21

Które powikłania radioterapii mają charakter podostry?

Azapalenie płuc.
Bmartwica rdzenia.
Cmartwica tkanki mózgowej.
Dprawdziwe są odpowiedzi B,C.
Eżadne z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 22

Następujące cechy wiążą się ze złym rokowaniem u chorych na glejaki o niskim stopniu złośliwości, z wyjątkiem:

Awieku > 40 lat.
Bśrednicy guza > 6 cm.
Cnaciekania przez guz przeciwnej półkuli mózgu.
Drozpoznania oligodendroglioma.
Ezaburzeń neurologicznych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 23

Chemioterapia o wysokiej gęstości dawki w przypadku raka jajnika zakłada podawanie paklitakselu (P) i karboplatyny (K) w następujących dawkach:

AP 80 mg/m2 - dzień 1,8,15 w cyklach 21-dniowych i K AUC 6 - dzień 1 w cyklach 21-dniowych.
BP 70 mg/m2 - dzień 1,8,15 w cyklach 21-dniowych i K AUC 6 - dzień 1 w cyklach 21-dniowych.
CP 80 mg/m2 - dzień 1,8 w cyklach 21-dniowych i K AUC 6 - dzień 1 w cyklach 21-dniowych.
DP 80 mg/m2 - dzień 1,8,15 w cyklach 21-dniowych i K AUC 7,5 - dzień 1 w cyklach 21-dniowych.
EP 80 mg/m2 - dzień 1,15 w cyklach 21-dniowych i K AUC 6 - dzień 1 w cyklach 21-dniowych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 24

Stosowanie chemioterapii nie jest rekomendowane w przypadku:
1) teratoma immaturum Ia G2;
2) dysgerminoma Ia G1;
3) polyembrioma Ia;
4) folliculoma Ia G2;
5) cystadenocarcinoma serosum ovarii Ia G1.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,4.
B2,3,4,5.
C4,5.
D2,4,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 25

Dodanie jednego z wymienionych leków do klasycznej chemioterapii u chorych na raka szyjki macicy poprawiło skuteczność leczenia (badanie GOG 240). Lekiem wspomnianym jest:

Asorafenib.
Bcetoksimab.
Cbewacyzumab.
Dpazopanib.
Etrastuzumab.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 26

U 25-letniej chorej, u której rozpoznano przetrwałą ciążową chorobę trofoblastyczną w II stopniu klinicznego zaawansowania i z 6 punktami w ocenie skali ryzyka stosuje się następujący schemat leczenia:

Ametotreksat.
BEMA.
CEMA/CO.
DEP/EMA.
Epaklitaksel.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 27

Która z metod niżej wymienionych nie jest stosowana dla zachowania płodności u kobiet poddawanych chemioterapii?

Awitryfikacja oocytów.
Bzamrażanie zarodków.
Czamrażanie tkanki jajnikowej.
Dsupresja gonad tamoksyfenem.
Esupresja gonad analogami GnRH.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 28

Wg zaleceń konferencji St. Gallen z roku 2013 wskazaniem do zastosowania uzupełniającej chemioterapii u chorych na raka piersi są:
1) brak ekspresji receptorów steroidowych w komórkach raka;
2) niski stopień zróżnicowania raka;
3) wysoki wskaźnik Ki67;
4) obecność przerzutów do węzłów chłonnych niezależnie od ich liczby;
5) obecność naciekania naczyń chłonnych lub krwionośnych.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,2,3,4.
Cwszystkie wymienione.
D1,2,4.
E1,2,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 29

U 53-letniej chorej z rozpoznaniem potrójnie ujemnego raka piersi poddanej amputacji piersi i pooperacyjnej chemioterapii po 13 miesiącach doszło do miejscowego nawrotu w obrębie blizny operacyjnej. Leczenie powinno obejmować:

Awycięcie wznowy miejscowej.
Bwycięcie wznowy miejscowej i napromienianie ściany klatki piersiowej.
Cwycięcie wznowy miejscowej i napromienianie ściany klatki piersiowej oraz okolicznych węzłów chłonnych.
Dwycięcie wznowy miejscowej i uzupełniającą chemioterapię.
Ewycięcie wznowy miejscowej, napromienianie ściany klatki piersiowej oraz okolicznych węzłów chłonnych i uzupełniającą chemioterapię.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 30

Wg zaleceń konferencji St. Gallen z roku 2013 usunięcia pachowych węzłów chłonnych można uniknąć u chorych na raka piersi:
1) z ujemnym wynikiem biopsji węzła wartowniczego;
2) z obecnością mikroprzerzutów w węzłach wartowniczych;
3) z zajęciem 1-2 węzłów wartowniczych u chorych poddanych amputacji piersi;
4) z zajęciem 1-3 węzłów wartowniczych u chorych poddanych amputacji piersi i radioterapii;
5) z zajęciem 1-2 węzłów wartowniczych u chorych poddanych leczeniu oszczędzającemu z napromienianiem całej piersi.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,2,4.
C1,2,4,5.
D1,2,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 31

W międzybłoniaku opłucnej:
1) najczęstszym objawem jest duszność i ból w klatce piersiowej;
2) podstawową metodą rozpoznawania jest badanie cytologiczne wysiękowego płynu z jamy opłucnej;
3) w określeniu zasięgu nowotworu zalecane jest badanie PET;
4) stopień zaawansowania określa się na podstawie klasyfikacji TNM stosowanej w raku płuca;
5) skuteczność dwulekowych schematów chemioterapii jest większa niż chemioterapii jednolekowej.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,5.
B2,4.
C3,4,5.
D1,4.
E1,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 32

U 66-letniego mężczyzny, palacza papierosów (25 paczkolat) w badaniu KT klatki piersiowej stwierdzono w szczycie prawego płuca guz z naciekaniem żebra. Węzły chłonne wnęki i śródpiersia nie są powiększone. W biopsji guza przez ścianę klatki piersiowej PS 1. Postępowaniem z wyboru w tej sytuacji jest:

Aresekcja guza.
Bprzedoperacyjna chemioterapia.
Cprzedoperacyjna radiochemioterapia.
Dradykalna radioterapia.
Epaliatywna radioterapia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 33

U 63-letniej chorej, nigdy niepalącej tytoniu, z niewielką dusznością w wywiadzie, stwierdzono w dolnym płacie lewego płuca zmianę budzącą podejrzenie raka z wysiękiem opłucnowym. Bronchoskopia jest negatywna. Na podstawie badania cytologicznego płynu z jamy opłucnej rozpoznano raka gruczołowego. Badania nie ujawniły innych ognisk nowotworu. W dalszym postępowaniu należy zaproponować:

Arozpoczęcie chemioterapii wg schematu cisplatyna + winorelbina.
Brozpoczęcie chemioterapii wg schematu cisplatyna + pemetreksed.
Cchemioterapię doopłucnową.
Dwykonanie badania na obecność mutacji genu EGFR.
Eleczenie objawowe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 34

W diagnostyce wycinków z raków płuc stosuje się obecnie oznaczenia immunohistochemiczne (głównie TTF1, p63 i p56). Rak niedrobnokomórkowy, bez jednoznacznej morfologii, z odczynami TTF1+, p63- i p56-, powinien być opisany następująco:

Arak gruczołowy.
Brak płaskonabłonkowy.
Crak niedrobnokomórkowy, bez jednoznacznej morfologii, odczyny IHCh sugerują raka gruczołowego.
Drak niedrobnokomórkowy, bez jednoznacznej morfologii, odczyny IHCh sugerują raka płaskonabłonkowego.
Erak niedrobnokomórkowy, bez jednoznacznej morfologii, odczyny IHCh nie sugerują konkretnego podtypu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 35

Jaki odsetek (w przybliżeniu) raków piersi NST wykazuje immunohistochemicznie nadekspresję receptora HER2 i/lub amplifikację HER2?

A5%.
B10%.
C20%.
D40%.
E50%.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 36

Wskaż zdanie nieprawdziwe dotyczące raka jasnokomórkowego nerki:

Apalenie tytoniu jest istotnym czynnikiem ryzyka.
Bwystępuje częściej u mężczyzn.
Cwiększość to raki sporadyczne, jednak część występuje w formie rodzinnej.
Drodzinny rak jasnokomórkowy nerki wiąże się najczęściej z mutacją genu VHL.
Eprzypadki rodzinne, gdzie raki występują u dzieci, wiążą się z mutacją genu PRCC.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 37

Który z typów histologicznych raka piersi występuje częściej u kobiet z mutacją genu BRCA1?

Azrazikowy.
Brdzeniasty.
Cśluzowy.
Dcewkowy.
Ebrodawkowaty.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 38

U mężczyzn po 60. roku życia, najczęstszym nowotworem jądra jest:

Anasieniak.
Bguz podścieliskowy („ze sznurów płciowych”).
Cchłoniak o dużej złośliwości z dużych komórek B.
Dchłoniak o niskiej złośliwości strefy brzeżnej („marginal”).
Erak przerzutowy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 39

Najważniejszym czynnikiem rokowniczym w raku piersi jest:

Aśrednica guza.
Bobecność receptorów steroidowych.
Cekspresja HER2.
Dploidia DNA.
Eobecność przerzutów w węzłach chłonnych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 40

Która z odpowiedzi zawiera prawidłową kolejność pierwotnej lokalizacji przerzutów do wątroby pod względem częstości (od najczęstszej)?

Asutek, żołądek, płuco, jelito grube.
Bpłuco, jelito grube, sutek, żołądek.
Cżołądek, jelito grube, płuco, sutek.
Djelito grube, żołądek, płuco, sutek.
Esutek, jelito grube, płuco, żołądek.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 41

Wskaż zdanie prawdziwe:
1) w przypadku występowania polineuropatii w stopniu 2 i większym u chorego ze szpiczakiem plazmocytowym, w planowaniu terapii należy unikać leków mogących pogłębić ten objaw;
2) neuropatia aksonalna objawiająca się parestezjami i kurczami mięśniowymi jest znanym działaniem ubocznym talidomidu;
3) w przypadku polineuropatii w przebiegu szpiczaka zaleca się lenalidomid z deksametazonem.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,2.
C2,3.
Dżadne z wymienionych.
Etylko 2.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 42

Wskaż zdania prawdziwe:
1) heparyny drobnocząsteczkowe są eliminowane z moczem, dlatego ich stosowanie u chorych z niewydolnością nerek wiąże się z wyższym ryzykiem powikłań krwotocznych;
2) chemioterapia u chorych hospitalizowanych wymaga rutynowej pierwotnej profilaktyki przeciwzakrzepowej;
3) u chorych onkologicznych po epizodzie zakrzepowo-zatorowym, u których stosuje się antagonistów witaminy K, należy dążyć do utrzymania INR w granicach 2,5-3,5.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
Btylko 1.
C2,3.
Dtylko 2.
Eżadne z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 43

Nr 77. Oceń poprawność tabeli przedstawiającej zlecenia profilaktycznego postępowania przeciwwymiotnego w zależności od potencjału emetogennnego chemioterapii:

Atabela zgodna z zaleceniami dla wszystkich grup ryzyka nudności i wymiotów.
Bnieprawidłowości dotyczą schematu wysokiego ryzyka.
Cnieprawidłowości dotyczą schematu wysokiego i niskiego ryzyka.
Dnieprawidłowości dotyczą schematu średniego ryzyka.
Enieprawidłowości dotyczą schematu średniego i niskiego ryzyka.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 44

Wskaż prawdziwe stwierdzenia:
1) w przypadku kwalifikacji do leczenia uzupełniającego raka piersi chemioterapią sekwencyjną (4 x AC i 4 x docetaksel) i tamoksyfenem, podawanie tamoksyfenu należy rozpocząć od pierwszego podania docetakselu;
2) w przypadku wystąpienia „uderzeń gorąca” w trakcie leczenia tamoksyfenem należy rozważyć równoczesne leczenie fluoksetyną czy citalopramem (leki antydepresyjne);
3) u chorej w wieku 74 lat, zakwalifikowanej do chemioterapii uzupełniającej z powodu raka piersi należy dążyć do podania pełnych należnych dawek cytostatyków.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
Btylko 1.
Ctylko 3.
Dtylko 2.
Eżadne z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 45

W przypadku konieczności bezzwłocznej chemioterapii u kobiety w ciąży należy unikać najbardziej teratogennych cytostatyków, do których należą:
1) doksorubicyna;
2) winkrystyna;
3) metotreksat;
4) arabinozyd cytozyny.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3.
Btylko 1.
C3,4.
Dtylko 2.
Ewszystkie wymienione cytostatyki są bezwzględnie przeciwwskazane.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 46

Jeśli w ramach chemioterapii paliatywnej raka trzustki nie planuje się leczenia według schematu FOLFIRINOX, standardowym leczeniem pierwszej linii jest:

Agemcytabina skojarzona z cisplatyną (cisplatyna pozwala na poprawę przeżycia całkowitego względem monoterapii gemcytabiną).
Bskojarzenie fluorouracylu z oksaliplatyną.
Cskojarzenie fluorouracylu z irinotekanem.
Dmonoterapia gemcytabiną.
Ewyłączne leczenie objawowe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 47

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące hiponatremii:
1) należy do zespołów paranowotworowych występujących najczęściej w przebiegu płaskonabłonkowego raka płuca;
2) częstą jej przyczyną jest zespół nieadekwatnego wydzielania hormonu antydiuretycznego;
3) przewlekła hiponatremia jest zwykle bezobjawowa;
4) w przypadku stężenia osoczowego sodu poniżej 125 mmol/l należy szybko wyrównywać niedobory podając stężone roztwory chlorku sodu celem uzyskania normonatremii w ciągu jednej doby.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 3.
B3,4.
Cżadna z wymienionych.
D2,3.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 48

Zapalenie błon śluzowych jest powikłaniem chemioterapii i radioterapii, którego opóźnienie może dać profilaktyka paliferminą (czynnik wzrostu dla keratynocytów). W przypadku planowania radiochemioterapii narządów jamy brzusznej należy rutynowo rozważyć stosowanie wymienionego leku.

Aobydwa zdania fałszywe.
Bobydwa zdania prawdziwe.
Cprawdziwe tylko zdanie drugie.
Dprawdziwe tylko zdanie pierwsze.
Eobydwa zdania prawdziwe, z wyjątkiem tego, że palifermina nie jest czynnikiem wzrostu dla keratynocytów.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 49

Rozpoznanie złośliwego grasiczaka w stadium zaawansowania III, IV A wg Masaoka wymaga leczenia skojarzonego z uwzględnieniem resekcji, ponieważ umożliwia to radykalizację leczenia u około 50% chorych.

Aoba prawdziwe ze związkiem przyczynowym.
Bpierwsze prawdziwe i drugie nieprawdziwe.
Cpierwsze nieprawdziwe i drugie prawdziwe.
Doba prawdziwe bez związku przyczynowego.
Eoba nieprawdziwe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 50

Pooperacyjna chemioterapia powinna stanowić element standardowego leczenia chorych na niedrobnokomórkowego raka płuca we wczesnych stadiach zaawansowania, z wyjątkiem:

ApIA.
BpIB.
CpIA i pIB.
DpIB i pIIA.
EpIIIA.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 51

Małopłytkowość rzekoma może dotyczyć zdrowych ludzi i wymaga ona aktywnego leczenia przyczynowego.

Aoba prawdziwe ze związkiem przyczynowym.
Bpierwsze prawdziwe i drugie nieprawdziwe.
Cpierwsze nieprawdziwe i drugie prawdziwe.
Doba prawdziwe bez związku przyczynowego.
Eoba nieprawdziwe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 52

Podczas kwalifikacji chorych na gruczolakoraka płuca do leczenia inhibitorami kinazy tyrozynowej receptora naskórkowego czynnika wzrostu (EGFR) należy ocenić obecność aktywujących mutacji EGFR oraz stan genu KRAS, ponieważ mutacje obu genów występują łącznie.

Aoba prawdziwe ze związkiem przyczynowym.
Bpierwsze prawdziwe i drugie nieprawdziwe.
Cpierwsze nieprawdziwe i drugie prawdziwe.
Doba prawdziwe bez związku przyczynowego.
Eoba nieprawdziwe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 53

Prawdopodobieństwo wystąpienia gorączki neutropenicznej w trakcie leczenia chorych na niedrobnokomórkowego raka płuca cisplatyną z pemetreksedem wynosi:

A> 40%.
B30-40%.
C> 20%.
D10-20%.
E< 10%.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 54

Cetuksymab w połączeniu z chemioterapią w leczeniu I linii chorych na zaawansowanego niedrobnokomórkowego raka płuca nie został zarejestrowany, ponieważ w badaniach III fazy nie stwierdzono znamiennej korzyści terapeutycznej i potwierdzono znaczącą toksyczność.

Aoba prawdziwe ze związkiem przyczynowym.
Bpierwsze prawdziwe i drugie nieprawdziwe.
Cpierwsze nieprawdziwe i drugie prawdziwe.
Doba prawdziwe bez związku przyczynowego.
Eoba nieprawdziwe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 55

Wskaż, dla których z wymienionych leków wykazano w badaniach III fazy skuteczność w terapii 2. linii chorych na raka nerkowokomórkowego wcześniej leczonych inhibitorem wielokinazowym:

Aaksytynib.
Btemsyrolimus.
Cbewacyzumab.
Dpazopanib.
Eżaden z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 56

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące raka pęcherza:

Abadanie cytologiczne osadu moczu nie jest przydatne w diagnostyce raka in situ.
Bu przeważającej większości chorych rozpoznawane są raki ≤ T1.
Cu chorych bez przerzutów do węzłów chłonnych metodą z wyboru jest TURbt i leczenie dopęcherzowe a w razieich nieskuteczności cystektomia.
Draki T1 wiążą się z większym ryzykiem nawrotu niż raki in situ.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 57

Uzupełniająca chemioterapia w raku trzustki:

Ajest wskazana po radykalnej operacji raka trzustki, o ile nie występują przeciwwskazania internistyczne.
Bmoże być prowadzona w oparciu o monoterapię gemcytabiną.
Cmoże być prowadzona w oparciu o fluorouracyl z leukoworyną.
Djest zalecana w wybranych przypadkach pacjentów, u których w preparacie operacyjnym stwierdzono histologiczne cechy złego rokowania.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 58

Neoadjuwantowa hormonoterapia raka piersi w oparciu o zalecenia St. Gallen 2013:

Ajest zalecana w każdym przypadku hormonowrażliwego raka piersi i powinna być stosowana do uzyskania maksymalnej odpowiedzi.
Bjest zalecana w przypadku pacjentek przedmenopauzalnych z Ki-67>20% w oparciu o tamoksyfen w skojarzeniu z analogiem LH-RH.
Cjest zalecana w przypadku pacjentek pomenopauzalnych z guzami z silną ekspresją receptorów steroidowych (ER, PR) oraz niską aktywnością proliferacyjną aż do momentu maksymalnej odpowiedzi.
Dpowinna być stosowana u pacjentek pomenopauzalnych z silną ekspresją ER niezależnie od wartości Ki-67.
Eżadne z powyższych nie jest prawidziwe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 59

U chorych z przerzutami raka jelita grubego do wątroby:

Adołączenie bewacyzumabu do przedoperacyjnej chemioterapii przerzutów raka jelita grubego do wątroby jest przeciwwskazane ze względu na negatywny wpływ tego leku na gojenie się ran.
Beradykacja przerzutów raka jelita grubego do wątroby zdecydowanie poprawia rokowanie w tej grupie pacjentów i daje szanse całkowitego wyleczenia.
Cchemioterapia przedoperacyjna przerzutów raka jelita grubego do wątroby powinna być prowadzona przez około 3 miesięcy.
Dnawroty w wątrobie zmian przerzutowych raka jelita grubego po hemihepatektomii lewostronnej należą do rzadkości.
Eprawdziwe są odpowiedzi B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 60

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące paliatywnej chemioterapii raka piersi:

Apreferowana jest mono-chemioterapia lub leczenie chemioterapią sekwencyjną.
Bchemioterapia w oparciu o taksoidy w porównaniu z chemioterapią w oparciu o antracykliny wpływa na wydłużenie czasu do progresji natomiast nie wpływa na wydłużenie całkowitego czasu przeżycia.
Czastosowanie kolejnej linii chemioterapii jest celowe jeżeli przy poprzednich rzutach leczenia uzyskano korzyść kliniczną i pacjentka pozostaje w dobrym stanie klinicznym.
Dleczenie wielolekowymi schematami jest zalecane w chorobie z agresywnym przebiegiem i zajęciem narządów miąższowych.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 61

Profilaktyczne wycięcie jajników zaleca się u nosicielek mutacji BRCA1 i BRCA2:

Anie później niż na początku piątej dekady życia.
Bnie później niż na początku czwartej dekady życia.
Cnie później niż na początku trzeciej dekady życia.
Dnie ma jednoznacznych zaleceń.
Etylko w przypadku udowodnionych w rodzinie trzech zgonów z powodu raka jajnika.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 62

Prawdziwe w odniesieniu do nowotworów jajnika jest, że:

Au chorych na rozrodczaka w stopniu zaawansowania IA lub IB zalecana jest chemioterapia uzupełniająca.
Bobecność wszczepów z histologicznymi cechami naciekania w nowotworach nabłonkowych o granicznej złośliwości jest wskazaniem do zastosowania chemioterapii uzupełniającej.
Cu chorych na ziarniszczaka w IA lub IB stopniu zaawansowania nie ma wskazań do leczenia uzupełniającego.
Dleczenie bewacyzumabem skojarzonym z chemioterapią jest uzasadnione przede wszystkim u chorych na raka jajnika po cytoredukcji optymalnej.
Ewszystkie powyższe są prawdziwe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 63

Ewerolimus jest preparatem z grupy inhibitorów mTOR stosowanym w:

Achemioterapii raków neuroendokrynnych NET G3.
Bw rozsianych wysoko- i średnio- zróżnicowanych nowotworach neuroendokrynnych trzustki.
Cw leczeniu II rzutu rozsianego raka jasnokomórkowego nerki po niepowodzeniu terapii inhibitorami kinaz tyrozynowych.
Dprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.
Eprawdziwe są odpowiedzi B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 64

Do czynników ryzyka rozwoju raka endometrium zalicza się:

Aotyłość.
Bcukrzycę.
Cnadciśnienie tętnicze.
Dstosowanie tamoksyfenu.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 65

Ktore z poniższych stwierdzeń jest nieprawdziwe?

Achorzy z eGFR ≥ 60 ml/min/1,73 m2 leczeni metforminą mogą mieć wykonane badanie z jodowym środkiem kontrastującym bez odstawienia metforminy.
Bchorzy z eGFR 30-44 ml/min/1,73 m2 powinni przerwać leczenie metforminą 48 godz. przed badaniem zdożylnym podaniem jodowego środka kontrastującego i wznowić leczenie metforminą 48 godzin po badaniu,jeżeli funkcja nerek nie została upośledzona.
Cw przypadkach nagłych chorzy leczeni metforminą nie powinni zażywać leku przez co najmniej 48 godzin po badaniu z dożylnym/dotętniczym podaniem jodowego środka kontrastującego.
Dprzerwanie leczenia metforminą nie jest potrzebne przed, ani po badaniu z opartymi na gadolinie środkami kontrastującymi.
Eżadne z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 66

Trastuzumab w raku żołądka jest wskazany w:

Aw drugiej linii leczenia rozsianego raka żołądka w przypadku nowotworu z nadekspresją HER2 (HER 3+).
Bw leczeniu uzupełniającym w przypadku stwierdzenia nadekspresji HER2 (HER 3+).
Cw leczeniu neoadjuwantowym w nowotworze z nadekspresją HER2 (HER 3+).
Dw pierwszej linii leczenia rozsianego raka żołądka w przypadku nowotworu z nadekspresją HER2 (HER 3+).
Ew każdej linii leczenia pod warunkiem stwierdzenia nadekspresji HER2 (HER 3+).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 67

Które z poniższych zdań jest nieprawdziwe?

Aultrasonografia jest podstawowym badaniem obrazowym w guzach jądra.
Bbadanie TK z perfuzją jest podstawowym badaniem różnicującym guzy jądra.
Cbadanie metodą MR moszny jest badaniem II rzutu wykonywanym po usg w razie wątpliwości diagnostycznych.
Dwskazania do badania MR w guzach jądra są rzadkie, mniej niż 5% badań usg moszny wymaga dalszej weryfikacji za pomocą badań obrazowych.
Eobrazowanie z użyciem technik dopplerowskich poprawia skuteczność badania usg w guzach jądra.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 68

Ryzyko wystąpienia kontrastowej (pokontrastowej) nefropatii jest wyższe:

Au chorych z cukrzycową nefropatią.
Bu chorych odwodnionych.
Cu chorych > 70. r.ż.
Dprzy wielokrotnym podawaniu środków kontrastujących w czasie kilku dni.
Ew każdej z wymienionych wyżej sytuacji.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 69

Które z niżej wymienionych informacji o chorym powinny być umieszczone na skierowaniu na badanie obrazowe z zastosowaniem jodowego środka kontrastującego?

Astężenie kreatyniny w surowicy krwi.
Bchoroby nerek.
Ccukrzyca.
Dnadciśnienie lub niewydolność serca.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 70

Zgodnie z opublikowanymi w 2010 rekomendacjami EUSOMA badanie MR piersi u kobiet przed menopauzą powinno być wykonane:

Aw drugiej połowie cyklu miesięcznego.
Bw pierwszej połowie cyklu miesięcznego.
Cmiędzy 6. a 13. dniem cyklu miesięcznego.
Dmiędzy 1. a 5. dniem cyklu miesięcznego.
Ew dowolnym dniu cyklu miesięcznego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 71

Wykonanie gastrostomii odżywczej, u chorego z nieresekcyjnym rakiem przełyku, w chirurgii onkologicznej zalicza się do operacji:

Amałoinwazyjnych.
Bradykalnych.
Cpaliatywnych.
Dprofilaktycznych.
Eblokowych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 72

Nieprawdą jest, że:

Au około 75% chorych z rakiem pęcherzyka żółciowego stwierdza się współistniejącą kamicę pęcherzykową.
Bu chorych na raka pęcherzyka żółciowego w zaawansowaniu T1a leczenie chorych polega na usunięciu pęcherzyka i napromienianiu loży po usuniętym pęcherzyku.
Cu chorych na raka pęcherzyka żółciowego w zaawansowaniu T1b operacja polega na usunięciu pęcherzyka wraz z marginesem tkanki wątrobowej.
Dwartość leczenia systemowego w raku pęcherzyka żółciowego jest ograniczona.
Erak pęcherzyka żółciowego jest nowotworem o złym rokowaniu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 73

Przy podejrzeniu pierwotnych guzów wątroby należy oznaczyć:

AAFP.
BCEA.
CPSA.
DCA 15.3.
ECA 19.9.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 74

Które ze zdań dotyczących raka brodawki Vatera jest nieprawdziwe?

Atypowym objawem wczesnym jest żółtaczka.
Bnajlepszym sposobem leczenia jest operacja Whipple’a.
Codsetek wyleczeń jest niższy niż w raku trzonu i ogona trzustki.
Dmetody leczenia systemowego są skuteczne.
Enapromienianie nie jest stosowane.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 75

Według aktualnych danych epidemiologicznych z 2010 roku, w Polsce najczęstszymi nowotworami złośliwymi u mężczyzn, pod względem zachorowalności, są w kolejności malejącej nowotwory:

Apłuca, stercza, żołądka.
Bjelita grubego, płuca, stercza.
Cpłuca, żołądka, trzustki.
Dpłuca, stercza, pęcherza moczowego.
Epłuca, odbytnicy, stercza.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 76

U pacjenta w wieku 82 l. z rozpoznaniem chłoniaka DLBCL migdałka, bez innych chorób współistniejących i w dobrym stanie biologicznym, właściwym leczeniem jest:

Aimmunochemioterapia R-CHOP.
Bimmunochemioterapia R-COP.
Cresekcja migdałka i radioterapia uzupełniająca.
Dradioterapia paliatywna.
Emonoterapia chlorambucylem.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 77

Do czynników wpływających na ryzyko powikłań gorączki w neutropenii wg skali MASCC (Multinational Association for Supportive Care in Cancer) należą:
1) wiek ≥ 60 lat;
2) odwodnienie;
3) hipotonia;
4) przewlekła obturacyjna choroba płuc;
5) przebyte zakażenie grzybicze.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B4,5.
C1,3.
D1,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 78

Które zdanie dotyczące chirurgicznego leczenia w raku tarczycy jest nieprawdziwe?

Acałkowite wycięcie tarczycy obejmuje pozatorebkowe wycięcie obu płatów gruczołu, węziny oraz płata piramidowego.
Bbiopsja węzła wartowniczego w raku tarczycy jest postępowaniem niestandardowym.
Cw raku rdzeniastym tarczycy podstawowym leczeniem jest zabieg operacyjny, uzupełniony teleradioterapią lub/i chemioterapią.
Dkażdy guz tarczycy, podejrzewany o nowotwór, jest wskazaniem do leczenia chirurgicznego.
Ew rozpoznanym raku brodawkowatym należy elektywnie usunąć węzły chłonne szyjne powierzchowne i głębokie po stronie zajętego płata (operacja Jawdyńskiego-Crile’a).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 79

Biopsji węzła wartowniczego nie wykonuje się w:

Araku naciekającym przewodowym piersi.
Bczerniaku in situ.
Cznamieniu Spitz.
Draku neuroendokrynnym Merkla.
EDCIS piersi, o indeksie van Nuys 11.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 80

Do czynników ryzyka wystąpienia żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej u chorych na nowotwory złośliwe poddawanych chemioterapii w warunkach ambulatoryjnych należą:
1) umiejscowienie nowotworu;
2) liczba płytek krwi przed chemioterapią > 350x10⁹/l;
3) stosowanie leków stymulujących erytropoezę;
4) stężenie hemoglobiny < 10 g/dl;
5) indeks masy ciała (BMI) ≥ 35 kg/m².
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,4.
C2,4.
D1,2,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 81

U chorego w wieku 30 lat z rozpoznaniem klasycznego chłoniaka Hodgkina w stadium klinicznego zaawansowania IIA, zajęciem węzłów chłonnych nadobojczykowych i śródpiersia, u którego OB (szybkość opadania erytrocytów) wynosi 60, optymalnym leczeniem jest:

Achemioterapia BEACOPP eskalowana x 6 oraz radioterapia uzupełniająca.
Bchemioterapia ABVD x 2 oraz radioterapia okolic zajętych (dawka 20 Gy).
Cchemioterapia ABVD x 4 oraz radioterapia okolic zajętych (dawka 30 Gy).
Dchemioterapia ABVD x 6 bez radioterapii.
Enapromienianie śródpiersia i pól szyjno-nadobojczykowych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 82

Wskazania do podjęcia leczenia przeciwnowotworowego w przypadku rozpoznania chłoniaka grudkowego obejmują:

Aobjawy systemowe.
Bcytopenie wynikające z zajęcia szpiku.
Cmasywne zmiany węzłowe (o wymiarze > 7 cm).
Dprogresywny przebieg choroby.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 83

Profilaktyka wtórnego zajęcia ośrodkowego układu nerwowego (np. dokanałowe podawanie metotreksatu równolegle do chemioterapii systemowej) u chorych na nowotwory limfoidalne jest wskazana w przypadku:

Achłoniaka Burkitta.
Bpierwotnego chłoniaka jądra.
Cchłoniaka DLBCL z dwoma umiejscowieniami pozawęzłowymi i LDH > normy.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 84

Wskazania do podjęcia leczenia przeciwnowotworowego w przypadku rozpoznania przewlekłej białaczki limfocytowej obejmują:

Apostępującą niewydolność szpiku wyrażającą się wystąpieniem lub nasileniem niedokrwistości i/lub małopłytkowości.
Bzajęcie węzłów chłonnych obwodowych masywne (>10 cm), objawowe lub postępujące.
Cniedokrwistość i/lub małopłytkowość autoimmunologiczną oporną na terapię kortykosteroidami.
Dsplenomegalię masywną (> 6 cm poniżej łuku żebrowego), objawową lub postępującą.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 85

Rozpoznanie przewlekłej białaczki limfocytowej powinno być oparte na następujących kryteriach:
1) ponad 30% komórek szpiku stanowią limfocyty białaczkowe;
2) liczba leukocytów we krwi obwodowej wynosi ponad 10 000/ml (10x10⁹/l);
3) odsetek limfocytów w rozmazie krwi obwodowej przekracza 50%;
4) występuje monoklonalna limfocytoza B-komórkowa o wartości powyżej 5x10⁹/l trwająca co najmniej 3 miesiące;
5) cytometria przepływowa potwierdza klonalność limfocytozy i obecność na powierzchni komórek białaczkowych antygenów CD19, CD20, CD5, CD23 i łańcuchów lekkich lambda lub kappa.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 1.
B1,2.
C1,2,3.
D1,3.
E4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 86

Rozpoznanie nowotworu układu limfoidalnego powinno być ustalone na podstawie badania:

Aszpiku uzyskanego metodą trepanobiopsji.
Bpatomorfologicznego materiału uzyskanego metodą biopsji gruboigłowej węzła chłonnego.
Ccytologicznego materiału uzyskanego metodą punkcji cienkoigłowej.
Dhistopatologicznego i immunohistochemicznego węzła chłonnego lub wycinka zajętej tkanki lub narządu.
Ecytometrycznego komórek jednojądrzastych krwi obwodowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 87

W patogenezie chłoniaka strefy brzeżnej śledzionowego (SMZL), istotne znaczenie kliniczne ma zakażenie wirusem:

AHIV.
BHAV.
CHCV.
DEBV.
EHBV.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 88

W odróżnieniu od nowotworów jajnika pochodzenia nabłonkowego dla guzów wywodzących się z komórek rozrodczych prawdziwe są następujące stwierdzenia:
1) są wysoce wrażliwe na cytostatyki;
2) możliwe jest leczenie oszczędzające pozwalające zachować macicę oraz drugi przydatek;
3) podstawowym schematem leczenia I rzutu jest BEP (bleomycyna, cisplatyna, etopozyd);
4) zazwyczaj stosuje się 3-4 kursy chemioterapii;
5) wznowy występują najczęściej po 24 miesiącach od zakończenia leczenia I rzutu.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,4.
B1,2,3,5.
C1,3,4,5.
D2,3,4,5.
E1,2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 89

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące nowotworów nabłonkowych o granicznej złośliwości:
1) wznowy są rzadkie (około 8%);
2) obecność nieinwazyjnych implantów zwiększa ryzyko wznowy;
3) zakres zabiegu nie ma wpływu na częstość wznowy;
4) leczenie oszczędzające zwiększa ryzyko wznowy;
5) 30% wznów jest inwazyjnymi nowotworami.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,2,3,4.
C1,2,4,5.
D2,4,5.
E1,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 90

Ryzyko wznowy miejscowej po leczeniu oszczędzającym i mastektomii jest największe w rakach piersi:

Aluminalnych A i B.
BHER2-dodatnim luminalnym i nieluminalnym.
CHER2-dodatnim i receptorowo trój-ujemnym.
Dreceptorowo trój-ujemnym.
Enie wykazano różnic w odsetku wznów w obrębie podtypów raka piersi.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 91

Radioterapia znajduje zastosowanie w leczeniu raka piersi:

Aprzedinwazyjnego.
Bpo operacji oszczędzającej.
Cpo mastektomii.
Dz przerzutami odległymi.
Ewszystkich wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 92

Opieka Poradni Genetycznej nad kobietami zdrowymi, które mają wysokie ryzyko zachorowania na raka piersi polega na:

Azebraniu wywiadu rodowodowego oraz ustaleniu wskazań do wykonania badań genetycznych.
Bu chorych z mutacją w genie BRCA1/BRCA2 - wykonywaniu badania mammograficznego na przemian z badaniem NMR piersi co 6 miesięcy.
Cu chorych z mutacją w genie BRCA1/BRCA2 - wykonywaniu badania USG ginekologicznego i oznaczenia poziomu Ca-125 co 6 miesięcy.
Du chorych z mutacją w genie BRCA1/BRCA2 - rozważeniu profilaktycznego usunięcia jajników i jajowodów oraz profilaktycznej mastektomii.
Ewszystkich wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 93

W przypadku konieczności leczenia uzupełniającego w leczeniu zaawansowanego raka błony śluzowej trzonu macicy podstawowym schematem jest paklitaksel oraz:

Akarboplatyna i doksorubicyna.
Bkarboplatyna.
Ccisplatyna i doksorubicyna.
Dcisplatyna.
Ecisplatyna i cyklofosfamid.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 94

Leczenie systemowe (chemioterapia, hormonoterapia, terapia celowana) zastosowane po leczeniu miejscowym przerzutów do mózgu:

Awywołuje regresję pozamózgowych ognisk raka (płuca, wątroba).
Bwydłuża życie w następstwie regresji zmian w mózgu oraz regresji pozamózgowych ognisk raka.
Cwywołuje regresję zmian w mózgu oraz regresję pozamózgowych ognisk raka.
Dnie ma wpływu na przeżycie chorych.
Enie wykazuje żadnego korzystnego efektu terapeutycznego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 95

Wskaż właściwą kolejność częstości występowania nowotworów narządu rodnego u kobiet w Polsce w roku 2011 (od najrzadziej występującego):

Arak szyjki macicy, rak trzonu macicy, rak jajnika.
Brak szyjki macicy, rak jajnika, rak trzonu macicy.
Crak trzonu macicy, rak szyjki macicy, rak jajnika.
Drak trzonu macicy, rak jajnika, rak szyjki macicy.
Erak jajnika, rak szyjki macicy, rak trzonu macicy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 96

Wśród współczesnych metod leczenia przerzutów do mózgu z raka piersi wyróżnia się:

Anapromienianie całego mózgu (WBRT Whole brain radiotherapy).
Bnapromienianie stereotaktyczne.
Czabiegi neurochirurgiczne.
Dleczenie systemowe.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 97

Zespół ucisku rdzenia kręgowego wymaga pilnego napromieniania w celu powrotu lub zachowania możliwości poruszania się pacjenta. W jakiej grupie wybranych chorych wskazana jest przed radioterapią pilna konsultacja neurochirurgiczna celem wykonania dekompresji rdzenia ze stabilizacją kręgosłupa z dostępu przedniego?

Au chorych z nowotworem o długim przebiegu, z długim przewidywanym przeżyciem.
Bu chorych w dobrym stanie ogólnym.
Cu chorych z 1 poziomem uszkodzenia kręgu/rdzenia (bez masywnego zajęcia licznych kręgów).
Dw przypadku powolnego narastania objawów neurologicznych, zwłaszcza u chorych nadal poruszających się (bez porażeń).
Ewe wszystkich wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 98

Winblastyna jest cytostatykiem działającym w fazie:

AS.
BM.
CG1.
DG2.
EG0.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 99

Zmiany w owłosieniu w trakcie leczenia inhibitorami kinazy tyrozynowej EGFR chorych na nowotwory (w tym - niedrobnokomórkowego raka płuca) obejmują:

Autratę owłosienia.
Bwrastanie brwi i rzęs.
Cusztywnienie owłosienia.
Dprawdziwe są odpowiedzi B,C.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 100

W trakcie leczenia gefitynibem niedrobnokomórkowego raka płuca, hepatotoksyczność 3 i 4 stopnia (według CTC AE) pod postacią wzrostu aktywności transaminaz występuje u około:

A5% chorych.
B15% chorych.
C25% chorych.
D35% chorych.
E50% chorych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 101

W randomizowanym badaniu porównującym niskodawkową tomografię komputerową wobec konwencjonalnej radiografii klatki piersiowej (National Lung Screening Trial) wykazano w ramieniu z niskodawkową tomografią komputerową redukcję umieralności o:

A5%.
B10%.
C15%.
D20%.
E25%.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 102

Pierwotne raki grasicy nie powinny być operowane w każdym stopniu zaawansowania klinicznego, ponieważ leczeniem z wyboru w tym rozpoznaniu histologicznym jest skojarzona radiochemioterapia.

Aprawidłowa teza i przesłanka ze związkiem przyczynowym.
Bprawidłowa teza, przesłanka fałszywa.
Cfałszywa teza, przesłanka prawdziwa.
Dfałszywa teza i przesłanka.
Eprawidłowa teza i przesłanka bez związku przyczynowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 103

Leczenie dootrzewnowe w skojarzeniu z systemowym jest wskazane u chorych na raka jajnika w:

AIII i IV stopniu zaawansowania.
Bpo leczeniu cytoredukcyjnym z pozostawionymi zmianami powyżej 1,5 cm.
Cpo leczeniu cytoredukcyjnym z pozostawionymi zmianami poniżej 1 cm.
Dw przypadku nawrotu choroby w j. brzusznej.
Ew przypadku przerzutów do wątroby.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 104

Najczęstsze objawy hipokalcemii występujące w trakcie chemioterapii obejmują:
1) parestezje;
2) objaw „ręki położnika” (zwłaszcza po ucisku ramienia);
3) tężyczkę;
4) skrócenie odstępu QT w EKG;
5) wydłużenie odstępu QT w EKG.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,5.
B2,3,4.
C1,2,3,4.
D1,2,5.
E1,2,3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 105

Obwodową neuropatię czuciową mogą spowodować:
1) topotekan;
2) cisplatyna;
3) alkaloidy vinca;
4) etopozyd w 30% przypadków;
5) prokarbazyna.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,4,5.
B3,4,5.
C2,3,5.
D2,3,4,5.
E4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 106

Ocenę ekspresji ER i PgR powinno się wykonywać w przypadku:
1) LCIS;
2) DCIS;
3) raka zrazikowego;
4) raka rdzeniastego;
5) raka cewkowego.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,2,3,4.
C2,3,4,5.
D3,4,5.
E1,2,3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 107

U chorej 52-letniej po leczeniu oszczędzającym z powodu DCIS, u której stwierdzono 9 punktów w skali VNPI i cechę ER/PgR+ zaleca się:
1) radioterapię w dawce 60 Gy/30 frakcjach;
2) radioterapię w dawce 50 Gy/25 frakcjach;
3) tamoksyfen przez 2 lata, następnie inhibitory aromatazy przez 3 lata;
4) tamoksyfen przez 5 lat;
5) inhibitor aromatazy.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,4.
B1,3.
C1,5.
D2,5.
E2,3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 108

U chorej lat 52 leczonej oszczędzająco z powodu raka naciekającego bez specjalnego typu (no special type) stwierdzono w materiale pooperacyjnym guz wielkości 1,9 x 1,2 cm, a w 70% guza wykazano komponent przedinwazyjny i w 30% inwazyjny. Wielkość raka inwazyjnego wynosiła 1,2 x 1,0 cm. W badaniu klinicznym przedoperacyjnym i w wyniku biopsji węzła wartowniczego nie stwierdzono przerzutów do węzłów pachowych po stronie guza (No). W linii cięcia stwierdzono natomiast obecność komórek nowotworowych. W badaniu immunohistochemicznym stwierdzono ER/PgR (+), HER2 (+++), G3. Zaproponowano zabieg operacyjny i chora wyraziła zgodę na amputację prostą. Zalecana w przedstawionym przypadku jest:

Aradioterapia + hormonoterapia, następnie trastuzumab przez 1 rok.
Bhormonoterapia, następnie trastuzumab przez rok.
Cchemioterapia, trastuzumab przez 1 rok, hormonoterapia przez 5 lat.
Dchemioterapia, trastuzumab przez rok.
Etrastuzumab przez rok + hormonoterapia przez 5 lat.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 109

Czynnikami predykcyjnymi w niedrobnokomórkowym raku płuca są:
1) typ histologiczny;
2) obecność mutacji (EGFR, ALK i K-RAS);
3) stopień zawansowania pTNM;
4) wielkość guza pierwotnego;
5) płeć.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3.
B1,5.
C2,3.
D3,4.
E1,2.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 110

Pod pojęciem mikroprzerzutu należy rozumieć ognisko nowotworowe:

Awykryte badaniem immunohistochemicznym.
Bwystępujące tylko w jednym węźle chłonnym.
Cstwierdzane w węźle wartowniczym.
Dmające wielkość od 0,2 do 2,0 mm.
Ektórego wielkość nie przekracza 0,2 mm.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 111

Badanie węzła wartowniczego u chorych na raka piersi ma na celu:

Aokreślenie podtypu nowotworu.
Buzyskanie materiału dla oznaczenia statusu receptorów hormonalnych.
Cograniczenie rozległości zabiegu operacyjnego.
Docenę statusu receptora HER2.
Euzyskanie materiału do testów molekularnych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 112

W których z wymienionych nowotworów celowym lub niekiedy koniecznym jest zastosowanie metody FISH dla stwierdzenia genów fuzyjnych, aby ustalić jednoznaczne rozpoznanie patomorfologiczne:
1) mięsaka Ewinga;
2) osteosarcoma;
3) synovial sarcoma;
4) złośliwego międzybłoniaka opłucnej;
5) raka drobnokomórkowego płuca.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B2,5.
C1,3.
D3,4.
E3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 113

Spośród wymienionych leków ukierunkowanych molekularnie do leczenia uzupełniającego u chorych leczonych radykalnie dopuszczone są:
1) pertuzumab;
2) trastuzumab;
3) imatynib;
4) erlotynib;
5) sorafenib.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,3.
C2,3.
D2,4.
E2,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 114

Spośród wymienionych leków ukierunkowanych molekularnie dopuszczonych do leczenia nowotworów molekularnego wskaźnika predykcyjnego nie ma:

Apertuzumab.
Bpazopanib.
Cpanitumumab.
Dkryzotynib.
Eafatynib.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 115

U chorego z zakażeniem wirusem zapalenia wątroby C podczas leczenia przeciwwirusowego stwierdzono wzrost alfafetoproteiny do 212 ng/ml oraz podwyższoną aktywność transaminaz (ALT-238 IU, AST- 198 IU). W badaniu TK jamy brzusznej stwierdzono obraz marskiej wątroby, bez ewidentnych zmian ogniskowych. Taki obraz:

Aprzemawia za stanem zapalnym lub fazą regeneracji wątroby podczas leczenia przeciwwirusowego.
Bbudzi podejrzenie raka wątrobowokomórkowego.
Cjest bezwzględnym wskazaniem do biopsji wątroby.
Djest podstawą rozpoznania raka wątrobowokomórkowego i wskazaniem do leczenia systemowego sorafenibem.
Ejest wskazaniem do zmiany leczenia przeciwwirusowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 116

Wskazania do leczenia pazopanibem obejmują leczenie:
1) pierwszej linii raka nerkowokomórkowego lub drugiej linii po niepowodzeniu leczenia interferonem;
2) trzeciej linii raka nerkowokomórkowego po niepowodzeniu leczenia sunitynibem i ewerolimusem;
3) wszystkich typów mięsaków tkanek miękkich po wyczerpaniu możliwości chemioterapii;
4) mięsaków tkanek miękkich z wyłączeniem tłuszczakomięsaka po wyczerpaniu możliwości chemioterapii;
5) mięsaków kości po wyczerpaniu możliwości chemioterapii.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3.
B1,4.
C2,3.
D2,4.
E1,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 117

Według definicji kliniczno-patologicznej biologicznych podtypów raka piersi, podstawowa różnica pomiędzy podtypem luminalnym A i luminalnym B bez nadekspresji HER2 polega na stopniu:

Aekspresji receptora progesteronowego i Ki67.
Bzłośliwości G.
Cekspresji Ki67.
Dekspresji receptora estrogenowego.
Eekspresji receptora progesteronowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 118

Według współczesnej wiedzy, najbardziej skuteczny schemat chemioterapii indukcyjnej przed jednoczesną chemioradioterapią u chorych na miejscowo zaawansowane, płaskonabłonkowe raki narządów głowy i szyi jest złożony z:

Acisplatyny i fluorouracylu.
Bdocetakselu, cisplatyny i fluorouracylu.
Ccisplatyny, fluorouracylu i cetuksymabu.
Ddocetakselu i cisplatyny.
Ekarboplatyny i fluorouracylu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 119

W oparciu o współczesną wiedzę, leczenie skojarzone złożone z indukcyjnej chemioterapii i następowej jednoczesnej chemioradioterapii u chorych na raki płaskonabłonkowe głowy i szyi zaawansowane miejscowo powinno być rozpatrywane jako racjonalne postępowanie:

Awe wszystkich przypadkach, ponieważ wykazano poprawę zmiennych czasu przeżycia w porównaniu do wyłącznej, jednoczesnej chemioradioterapii.
Bjedynie u chorych w stopniu sprawności 0, ponieważ tylko w tej populacji odnotowano korzyść terapeutyczną w porównaniu do jednoczesnej chemioradioterapii.
Cjedynie u chorych na raki nisko zróżnicowane (G3), ponieważ tylko w tej populacji odnotowano korzyść terapeutyczną w porównaniu do jednoczesnej chemioradioterapii.
Dw przypadku masywnych przerzutów do regionalnych węzłów chłonnych, ponieważ uzyskanie regresji zmian poprawia techniczne możliwości planowania i realizacji radioterapii.
Ew żadnym przypadku, ponieważ schemat ten wiąże się z nieakceptowaną toksycznością wczesną.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 120

Zastosowanie leczenia systemowego u ciężarnej kobiety z rozpoznanym rakiem piersi jest możliwe:
1) od II trymestru ciąży;
2) z udziałem leków alkilujących;
3) w oparciu o antymetabolity;
4) z udziałem liposomalnych postaci antracyklin i trastuzumabu.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 1.
B1,2.
C1,2,3.
Dtylko 2.
Etylko 4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Onkologia kliniczna — 2014 wiosna - baza pytań PES | EgzaminLEK.pl