Baza pytań.

Przeglądaj pytania egzaminacyjne.

Wybierz specjalizację (69)

Wybierz termin (44)

PES / Neurologia / 2014 wiosna

Zaloguj się, aby rozwiązać test

Rozkład pytań w sesji 2014 wiosna

Procentowy udział działów w najnowszej podanej sesji.

Zaburzenia ruchoweChoroby naczyniowe mózguNeuroonkologiaOtępieniaZakażenia ounChoroby demielinizacyjne i zapalneChoroby nerwowo-mięśniowePadaczka i zaburzenia napadoweBóle i zawroty głowyChoroby endokrynologiczne i metaboliczneZespoły toksycznego uszkodzenia układu nerwowegoFizjologia układu nerwowegoPsychiatria w neurologii

0%5%10%15%20%

Czas zacząć naukę.

Wybierz dostęp i rozpocznij przygotowania do egzaminu.

Pytanie 1

W której z poniższych chorób stwierdza się najniższe stężenie acetylocholiny w mózgu?

Achoroba Alzheimera.
Botępienie z ciałami Lewy'ego.
Cotępienie naczyniopochodne.
Dotępienie czołowo-skroniowe.
Echoroba Creutzfeldta-Jakoba.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 2

Deficyt w obrębie którego z rodzajów pamięci typowo rozpoczyna chorobę Alzheimera?

Apamięć epizodyczna.
Bpamięć semantyczna.
Cpamięć operacyjna.
Dprawdziwe są odpowiedzi A,B.
Eprawdziwe są odpowiedzi B,C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 3

Halucynacje wzrokowe, zaburzenia fazy REM snu, fluktuacje objawów w ciągu dnia przemawiają za rozpoznaniem:

Achoroby Alzheimera.
Botępienia z ciałami Lewy'ego.
Cotępienia naczyniopochodnego.
Dotępienia czołowo-skroniowego.
Echoroby Creutzfeldta-Jakoba.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 4

Niedobór której witaminy nie przejawia się otępieniem?

AB1.
BB12.
Ckwas nikotynowy.
DE.
Ekwas foliowy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 5

Asymetryczny zanik mózgu, zajecie lewego płata czołowego lub/i skroni lewej, agramatyzmy, trudności w powtarzaniu słów to cechy charakteryzujące:

AbvFTD.
BDLB.
CPPA.
DSD.
EAD.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 6

Czym się różni postać CJD o dziedziczeniu autosomalnie-dominującym od przypadków sporadycznych?

Awiek zachorowania jest na ogół wcześniejszy.
Bbogata symptomatologia psychotyczna.
Cprzebieg bardziej przewlekły.
Dperiodyczne zmiany w EEG rzadsze.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,C,D.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 7

Czym charakteryzują się łagodne zaburzenia funkcji poznawczych w chorobie Parkinsona?

Azaburzeniami funkcji wzrokowo-przestrzennych.
Bzaburzeniami funkcji wykonawczych.
Czaburzeniami pamięci epizodycznej.
Dzaburzeniami pamięci językowej.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,B.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 8

Przyjmuje się, że czynnikiem ryzyka zachorowania na chorobę Alzheimera jest:

Aprzebyty uraz głowy.
Bniski poziom wykształcenia.
Cwiek rodziców przy urodzeniu.
Dprzebyta ostra sytuacja stresowa.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 9

Które z poniżej wymienionych sekretaz doprowadzają do odkładania się beta-amyloidu w neuropilu?

Aα-sekretaza.
Bβ-sekretaza.
Cγ-sekretaza.
Dprawdziwe są odpowiedzi B,C.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,B.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 10

Jaka jest rola białka tau?

Aw warunkach fizjologicznych odpowiada za stabilizację mikrotubul w aksonach.
Bw chorobie Alzheimera dochodzi do hiperfosforylacji białka tau.
Cstężenie białka tau w płynie mózgowo-rdzeniowym osób z chorobą Alzheimera ulega zwiększeniu wraz z postępem choroby.
Dprawdziwe są odpowiedzi B,C.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 11

U osób po przebytym udarze niedokrwiennym mózgu, ze stwierdzonym zwężeniem tętnicy szyjnej wewnętrznej po stronie uszkodzonej półkuli, prawdą jest, że:

Aprzy zwężeniach powyżej 70% metody leczenia endarterektomią oraz przezskórną angioplastyką tętnicy szyjnej z założeniem stentu - są na równi zalecane przez wszystkie towarzystwa naukowe, w tym Polskie Towarzystwo Neurologiczne.
Boperację zwężenia tętnicy szyjnej po stronie objawowej powyżej 70% powinny wykonywać ośrodki, w których ryzyko powikłań pooperacyjnych (udar lub zgon) nie przekracza 6%.
Cprzy zwężeniu tętnicy szyjnej po stronie objawowej poniżej 50% zaleca się angioplastykę i założenie stentu, a nie endarterektomię.
Dnie powinno się łączyć dwóch leków przeciwpłytkowych u jednego chorego (np. clopidogrel i kwasacetylosalicylowy) bezpośrednio przed zabiegiem przezskórnej angioplastyki tętnicy szyjnej z założeniemstentu.
Eprzemijający atak niedokrwienny nie stanowi wskazania do leczenia operacyjnego u osób ze zwężeniem powyżej 70% w objawowej tętnicy szyjnej wewnętrznej, ci chorzy powinni być leczeni zachowawczo.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 12

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące udaru niedokrwiennego mózgu:

Aw pierwszej dobie udaru niedokrwiennego mózgu u wszystkich chorych należy możliwie szybko obniżyć ciśnienie tętnicze krwi, tak aby w miarę możliwości osiągnąć wartości poniżej 185/110 mmHg.
Bw każdym przypadku udaru niedokrwiennego należy jak najszybciej podać heparynę podskórnie (np. heparynę niefrakcjonowaną 3 razy dziennie 5000 IU).
Cutrwalone migotanie przedsionków nie jest przeciwwskazaniem do leczenia trombolizą dożylną przy pomocy rtPA.
Dtromboliza dożylna przy pomocy rtPA nie daje korzystnych efektów w populacji osób powyżej 80. roku życia.
Epo leczeniu trombolitycznym przy pomocy rtPA (rekombinowanego aktywatora plazminogenu) kwas acetylosalicylowy można podać najwcześniej po 48 godzinach od leczenia rtPA.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 13

U chorego po przebytym udarze niedokrwiennym mózgu z migotaniem przedsionków należy:

Azalecić heparynę małocząsteczkową (np. sól sodową enoksaparyny) podskórnie w dawce 1 mg na kg masy ciała na dobę w dwóch dawkach dobowych przez okres minimum 6 tygodni, a następnie należy przejść na lek antyagregacyjny (przeciwpłytkowy) podawany doustnie.
Bzalecić stosowanie doustne kwasu acetylosalicylowego w dawce 75 - 325 mg na dobę lub klopidogrelu w dawce 75 mg dziennie.
Cnależy zalecić lek przeciwkrzepliwy (antykoagulant) w dawce pozwalającej uzyskać wartość międzynarodowego współczynnika znormalizowanego (ang. International Normalized Ratio) - INR w zakresie 2,0 do 3,0 (optymalnie 2,5), z wyjątkiem chorych z przeciwwskazaniami do takiego leczenia. „Nowe” antykoagulanty (jak rywaroksaban, dabigatran, apiksaban) nie mogą być stosowane, gdyż w Polsce nie znajdują się na liście leków refundowanych w tym wskazaniu.
Dzalecić doustnie leczenie lekiem przeciwkrzepliwym (antykoagulantem) w dawce pozwalającej uzyskać wartość międzynarodowego współczynnika znormalizowanego (ang. International Normalized Ratio) - INR w zakresie 2,0 do 3,0 (optymalnie 2,5), bezwzględnie wszystkim chorym po przebytym udarze niedokrwiennym mózgu z migotaniem przedsionków ze względu na duże ryzyko nawrotu udaru.
Enależy zalecać lek przeciwkrzepliwy (antykoagulant) w dawce pozwalającej uzyskać wartość międzynarodowego współczynnika znormalizowanego (ang. Internat-ional Normalized Ratio) - INR w zakresie 2,0 do 3,0 (optymalnie 2,5), z wyjątkiem chorych z przeciwwskazaniami do takiego leczenia; alternatywnie można rozważyć stosowanie „nowych” antykoagulantów (jak rywaroksaban, dabigatran, apiksaban).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 14

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące krwotoków namózgowych:
1) krwotok nadtwardówkowy jest pochodzenia tętniczego;
2) krwotok nadtwardówkowy jest pochodzenia żylnego;
3) krwiak podtwardówkowy ma zazwyczaj pochodzenie żylne;
4) krwiak podtwardówkowy ma zazwyczaj pochodzenie tętnicze;
5) krwotok nadtwardówkowy może mieć szybki przebieg powodując wklinowanie i śpiączkę;
6) objawy krwotoku nadtwardówkowego mają przebieg powolny i od urazu czaszki do wystąpienia objawów krwotoku może upłynąć wiele dni lub nawet tygodnie;
7) objawy krwotoku podtwardówkowego mają przebieg powolny i od urazu czaszki do wystąpienia objawów krwotoku może upłynąć wiele dni lub nawet tygodnie.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,5,7.
B2,4,6.
C2,4,5,7.
D1,3,7.
E1,3,6,7.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 15

U mężczyzny lat 65 chorującego na nadciśnienie tętnicze i cukrzycę stwierdzono w badaniu DWI (badaniu dyfuzyjnym) rezonansu magnetycznego ograniczenie (restrykcję) dyfuzji w obrębie lewego wzgórza.

Amoże to świadczyć o zawale z zakresu unaczynienia tętnicy środkowej mózgu lewej.
Bmoże to świadczyć o zawale z zakresu unaczynienia gałęzi przeszywających odchodzących od tętnicy środkowej mózgu lewej.
Cmoże to świadczyć o zawale z zakresu unaczynienia tętnicy przedniej mózgu lewej.
Dmoże to świadczyć o zawale z zakresu unaczynienia tętnicy tylnej mózgu lewej.
Emoże to świadczyć o zawale z zakresu unaczynienia odgałęzień podstawnej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 16

Przemijające zaniewidzenie jednooczne:
1) może być spowodowane zatorem w obrębie tętnicy ocznej spowodowanym zmianami miażdżycowymi w przeciwstronnej tętnicy szyjnej wewnętrznej;
2) może być spowodowane zatorem w obrębie tętnicy ocznej spowodowanym zmianami miażdżycowymi w jednoimiennej tętnicy szyjnej wewnętrznej;
3) może być spowodowane skurczem naczyniowym w przebiegu migreny;
4) w przypadku przemijającego zaniewidzenia jednoocznego, wykonane po ustąpieniu objawów badanie dna oka nie wykazuje nigdy zmian patologicznych, w odróżnieniu od zaniewidzeń utrzymujących się do czasu badania;
5) przemijające zaniewidzenie jednooczne może być spowodowane przeciwstronnym zawałem (udarem niedokrwiennym) płata potylicznego;
6) przyczyną przemijającego zaniewidzenia jednoocznego może być zator tętnicy środkowej siatkówki.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,5,6.
B1,4,6.
C2,3,6.
D2,3,4.
E2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 17

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia antykoagulacyjnego w profilaktyce wtórnej udaru niedokrwiennego:
1) leczenie antykoagulacyjne jest wskazane u wszystkich chorych po przebytym udarze niedokrwiennym jako profilaktyka wtórna;
2) obecnie zarejestrowane do stosowania w profilaktyce wtórnej udaru niedokrwiennego są wyłącznie preparaty z grupy antagonistów witaminy K;
3) „nowe” antykoagulanty (rywaroksaban, dabigatran, apiksaban) są antagonistami witaminy K drugiej generacji i należy tak dobrać ich dawkę, aby uzyskać wartość międzynarodowego współczynnika znormalizowanego (ang. International Normalized Ratio) INR od 2,0 do 3,0;
4) w przypadku stosowania „nowych” antykoagulantów (rywaroksaban, dabigatran, apiksaban) pomiar wskaźnika INR nie jest miarodajny przy ocenie efektywności leczenia;
5) „nowe” antykoagulanty (rywaroksaban, dabigatran, apiksaban) mogą być stosowane w niezastawkowym migotaniu przedsionków u chorych w profilaktyce wtórnej udaru niedokrwiennego;
6) po przemijającym ataku niedokrwiennym należy, tak jak po udarze niedokrwiennym, zalecić profilaktykę w postaci antagonistów witaminy K lub „nowych” antykoagulantów (rywaroksaban, dabigatran, apiksaban).
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,4,5.
C2,4,6.
D4,5,6.
E1,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 18

Całkowite zaniewidzenie obuoczne może wystąpić w przypadku:
1) obustronnego zawału w obrębie płatów potylicznych mózgu;
2) krwotoku do przysadki mózgowej;
3) krwotoku o szyszynki;
4) guza szyszynki;
5) obustronnego zawału płatów czołowych;
6) obustronnego wielkokomórkowego (olbrzymiokomórkowego) zapalenia tętnic z zajęciem tętnic skroniowych.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,4.
B2,3,4.
C1,2,5,6.
D2,3,5.
E1,2,6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 19

Wskaż prawdziwe stwierdzenie w odniesieniu do nowotworów OUN występujących u dzieci:

Anajczęściej położone są w półkulach mózgu, robaku móżdżku i okolicy komory IV.
Bwiększość nowotworów położonych jest w pobliżu linii środkowej.
Cguzy nowotworowe rozwijają się częściej u chłopców.
Ddo najczęstszych nowotworów wieku dziecięcego należy gwiaździak włosowatokomórkowy.
Ewszystkie powyższe są prawdziwe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 20

U 63-letniego mężczyzny stopniowo rozwinęło się osłabienie siły w mięśniach proksymalnych, chwilowo zmniejszające się pod wpływem ruchu, suchość w ustach, osłabienie odruchów głębokich. Wysunięto podejrzenie zespołu miastenicznego. Które z niżej podanych zestawów badań potwierdzi rozpoznanie?
1) elektrofizjologiczne;
2) tomografia komputerowa śródpiersia;
3) wycinek skórno-mięśniowy;
4) oznaczenie przeciwciał przeciwko kanałom wapniowym bramkowanym napięciem;
5) badanie w kierunku raka prostaty.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,4,5.
C2,4,5.
D3,4,5.
E2,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 21

U 39-letniego mężczyzny pojawiły się szybko narastające objawy niepokoju, zaburzenia snu, zaburzenia pamięci, wkrótce dołączyły się zaburzenia chodu, równowagi i pionowych ruchów gałek ocznych. W rozpoznaniu różnicowym, spośród zespołów paranowotworowych, należy uwzględnić:

Azapalenie mózgu i rdzenia kręgowego.
Bparanowotworowe zwyrodnienie móżdżku.
Czespół opsoklonie-mioklonie.
Dzapalenie mózgu, rdzenia kręgowego i układu limbicznego.
Ezapalenie układu limbicznego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 22

Wskaż, które stwierdzenia są prawdziwe w odniesieniu do badań obrazowych, wykorzystywanych w diagnostyce guzów OUN:
1) przezczaszkowe badanie USG przydatne jest w monitorowaniu wznowy w loży pooperacyjnej;
2) w badaniu angiograficznym guzy podstawy płata czołowego powodują przemieszczenie tętnicy przedniej mózgu ku tyłowi;
3) w badaniu TK nerwiaki i oponiaki ulegają silnemu wzmocnieniu po podaniu kontrastu;
4) w badaniu tomografii rezonansu magnetycznego odróżnienie wznowy nowotworu od martwicy popromiennej nie nastręcza trudności;
5) do metod umożliwiających lokalizację funkcji mózgowych należy pozytonowa tomografia emisyjna (PET).
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,2,5.
C1,3,5.
D1,3,4.
E2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 23

Zgodnie z klasyfikacją WHO nowotworów OUN, zmodyfikowaną w 2007 roku, skąpodrzewiakogwiaździak (oligoastrocytoma) należy do grupy:

Anowotworów pochodzenia neuroepitelialnego.
Brozrostów nowotworowych wywodzących się z komórek meningotelialnych.
Cnowotworów okolicy siodła tureckiego.
Dnowotworów germinalnych.
Erozrostów nowotworowych nerwów czaszkowych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 24

U 67-letniego chorego z migotaniem przedsionków, po przebytym udarze mózgu, przyjmującego doustny antykoagulant, u którego wyniki badania INR są niestabilne, ryzyko krwawienia na podstawie skali HAS-BLED wynosi:

A1 pkt.
B3 pkt.
C5 pkt.
D7 pkt.
E9 pkt.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 25

U 77-letniej chorej z migotaniem przedsionków, po przebytym udarze niedokrwiennym mózgu, obciążonej nadciśnieniem tętniczym i cukrzycą, roczne ryzyko udaru, uwzględniając wynik w skali CHADS₂-VAS_c wynosi:

A< 1,5%.
B2-3%.
C4-6%.
D9-12%.
E> 12%.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 26

Skutecznym lekiem w terapii tężca jest:

Acefalosporyna.
Bwankomycyna.
Ctetracyklina.
Dmetronidazol.
Eacyklowir.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 27

W leczeniu wągrzycy (cysticerkozy) mózgu stosuje się niżej wymienione, z wyjątkiem:

Azabiegów chirurgicznych.
Bprazykwantelu.
Cleków przeciwpadaczkowych.
Ddapsonu.
Ealbendazolu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 28

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące podostrego stwardniającego zapalenia mózgu (SSPE):

Ajest to choroba opisana po raz pierwszy przez Dawsona w 1933 r.
Bna początku choroby występuje gorączka.
Cw surowicy krwi i płynie mózgowo-rdzeniowym występuje podwyższone stężenie przeciwciał przeciwodrowych.
Dczęstość występowania SSPE obniżyła się po wprowadzeniu szczepionki przeciwko odrze.
ESSPE charakteryzuje się otępieniem, ataksją i miokloniami.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 29

Leczenie choroby Hansena (trądu) polega na podawaniu:

A4,4-diamino-difenylosulfonu.
Btetracyklin.
Cwankomycyny.
Dcefalosporyn.
Epenicyliny.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 30

Podstawowe leki w leczeniu drżenia samoistnego to:
1) propranolol;
2) gabapentyna;
3) klonazepam;
4) prymidon;
5) topiramat.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,3.
C2,3.
D1,5.
E1,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 31

W przypadku choroby Sydenhama:
1) śmierć występuje często;
2) śmierć występuje rzadko;
3) najczęściej przyczyną śmierci jest udar mózgu;
4) najczęściej przyczyną śmierci jest obrzęk mózgu;
5) najczęściej przyczyną śmierci są powikłania kardiologiczne.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3.
B2,3.
C1,4.
D2,4.
E2,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 32

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące przyczyn ropnia mózgu u osób dorosłych:
1) prawie nigdy nie jest powikłaniem bakteryjnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych;
2) powstaje wskutek bezpośredniego szerzenia się w obrębie czaszki;
3) krwiopochodne zakaźne przerzuty z ognisk zlokalizowanych w odległych częściach ciała;
4) zakażenie jako powikłanie złamania kości czaszki;
5) zawsze jest powikłaniem bakteryjnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,4,5.
C1,2,4.
D3,4,5.
E1,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 33

Jaka jest zdecydowanie najczęstsza lokalizacja nacieku opon w gruźlicy OUN?

Aopony podstawy mózgu.
Bwszystkie opony.
Copony sklepistości.
Dopony lewej okolicy skroniowej.
Egruźlica nie nacieka opon.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 34

Który chory z dystonią najprawdopodobniej zareaguje pozytywnie na leczenie lewodopą?

Az mutacją w genie kodującym cyklohydrolazę 1 GTP, zlokalizowanym na chromosomie 7q21.
Bz mutacją w genie kodującym sarkoglikan, zlokalizowanym na chromosomie 14q22.1.
Cz mutacją w genie kodującym cyklohydrolazę, zlokalizowanym na chromosomie 7q21.
Dz mutacją w genie kodującym cyklohydrolazę 1 GTP, zlokalizowanym na chromosomie 14q22.1.
Ez mutacją w genie kodującym sarkoglikan, zlokalizowanym na chromosomie 21q7.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 35

Wskaż stwierdzenie fałszywe dotyczące choroby Huntingtona:

Azmieniony gen zawiera dodatkowe kopie trójnukleotydu CAG (cytozyna-adenina-guanina) 36-121 powtórzeń.
Bistnieje odwrotna korelacja pomiędzy liczbą powtórzeń CAG a wiekiem zachorowania.
Cchoroba dziedziczona jest w sposób autosomalny recesywny.
Dnasilenie zmian zwyrodnieniowych mózgu wykazuje związek z liczbą powtórzeń CAG.
Echoroba dziedziczona jest w sposób autosomalny dominujący.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 36

W pediatrycznej grupie wiekowej najrzadziej spotykanym guzem mózgu jest:

Ardzeniak płodowy.
Bwyściółczak.
Coponiak.
Dgwiaździak pilocytarny.
Eczaszkogardlak.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 37

Które z wymienionych guzów nie należą do grupy guzów nadsiodłowych?

Aoponiaki.
Bczaszkogardlaki.
Cglejaki skrzyżowania.
Dstruniaki.
Ewyściółczak.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 38

Wskaż prawdziwe zdanie dotyczące diagnostyki choroby Alzheimera:

APET wykazuje hipoperfuzję i hipometabolizm w korze okolicy ciemieniowo-skroniowej.
BTK jest najczulszą metodą w diagnostyce obrazowej choroby Alzheimera.
Cobraz zaniku płatów czołowych jest typowy dla choroby Alzheimera.
Dchoroba Alzheimera charakteryzuje się zanikiem uogólnionym mózgu.
Ebadania neuroobrazowe pozwalają na postawienie ostatecznej diagnozy choroby Alzheimera.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 39

W zakażeniu wirusem opryszczki typu I zmiany w badaniu MR głowy lokalizują się przede wszystkim w obrębie:

Abiegunów płatów skroniowych.
Bpodstawnych części płatów potylicznych.
Cprzyśrodkowych części płatów skroniowych i zakrętów obręczy.
Drobaka móżdżku.
Egórnych części półkul móżdżku.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 40

Wskaż zdanie fałszywe dotyczące plak demielinizacyjnych:

Asą hiperdensyjne w badaniu TK bez kontrastu.
Bw badaniu MR w obrazie T2-zależnym są hiperintensywne.
Cw fazie ostrej po podaniu środka kontrastowego mogą ulegać wzmocnieniu.
Dmogą występować w obrębie nerwów wzrokowych.
EMR w sekwencji FLAIR jest metodą z wyboru w wykrywaniu obecności plak demielinizacyjnych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 41

Wskaż zdanie fałszywe dotyczące zespołu pustego siodła:

Apowstaje w następstwie uszkodzeń przepony siodła.
Bprowadzi do powiększenia struktur kostnych siodła tureckiego.
Cpowiększeniu siodła tureckiego nie towarzyszy destrukcja kostna.
Dnadsiodłowa przestrzeń podpajęczynówkowa wpukla się w obręb siodła tureckiego.
Ejest to wrodzony brak przysadki mózgowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 42

Zlokalizowana w półkuli móżdżku torbielowata zmiana z obecnością przyściennego guzka, silnie wzmacniająca się po podaniu środka kontrastowego odpowiada najprawdopodobniej:

Aoponiakowi.
Bchłoniakowi.
Cglejakowi.
Dtorbieli skórzastej.
Enaczyniakowi płodowemu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 43

Wynik badania metabolizmu w neuronach prążkowia, badanego przy użyciu pozytronowej tomografii emisyjnej (PET) wykazuje:

Awzmożony metabolizm w chorobie Huntingtona i pląsawicy Sydenhama, obniżony w neuroakantocytozie i niezmieniony w pląsawicy w przebiegu tocznia rumieniowatego układowego.
Bobniżony metabolizm w chorobie Huntingtona i pląsawicy Sydenhama, wzmożony w neuroakantocytozie i niezmieniony w pląsawicy w przebiegu tocznia rumieniowatego układowego.
Cobniżony metabolizm w chorobie Huntingtona i neuroakantocytozie, wzmożony pląsawicy Sydenhama i niezmieniony w pląsawicy w przebiegu tocznia rumieniowatego układowego.
Dobniżony metabolizm w chorobie Huntingtona i w pląsawicy w przebiegu tocznia rumieniowatego układowego aniezmieniony w neuroakantocytozie i pląsawicy Sydenhama.
Ewzmożony metabolizm w chorobie Huntingtona i neuroakantocytozie, obniżony w pląsawicy w przebiegu tocznia rumieniowatego układowego i niezmieniony w pląsawicy Sydenhama.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 44

Przypadki rodzinne stwardnienia zanikowego bocznego niemapujące się do genu dla dysmutazy nadtlenkowej są dowodem na heterogeniczność locus genowego w chorobie. Wśród nich najczęstsze są mutacje w genie dla:

Adynaktyny, powodujące chorobę górnego neuronu ruchowego u osób młodych i alsyny, powodujące chorobęneuronu ruchowego u osób starszych.
Bkinezyny, powodujące chorobę dolnego neuronu ruchowego u osób młodych i dyneiny, powodujące chorobę udzieci.
Cspastyny, powodujące chorobę neuronu ruchowego u osób starszych i alsyny, powodujące chorobę u osób młodych.
Ddynaktyny, powodujące chorobę górnego neuronu ruchowego u młodych dorosłych i alsyny, powodujące młodzieńczą postać choroby neuronu ruchowego.
Ekinezyny, powodujące chorobę dolnego neuronu ruchowego u osób młodych i alsyny, powodujące chorobę neuronuruchowego u osób starszych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 45

W przebiegu stwardnienia zanikowego bocznego upośledzenie funkcji poznawczych pod postacią otępienia występuje u:

Aco najmniej połowy chorych i ma charakter otępienia o typie alzheimerowskim.
Bokoło 10% i ma głównie charakter otępienia czołowo-skroniowego.
Cokoło ⅓ chorych i ma charakter mieszany - naczyniowy i alzheimerowski.
Dniemal wszystkich pacjentów w miarę postępu objawów motorycznych i ma charakter podkorowy.
Ekazuistycznie, u nielicznych pacjentów w sposób niezwiązany z postępem objawów motorycznych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 46

48-letni mężczyzna zaczął skarżyć się na trudności w czytaniu i kłopoty w ocenie odległości przy schodzeniu po schodach. Po kilku miesiącach dołączyły się zaburzenia połykania, osoby z otoczenia zauważyły zmianę mowy - stała się chrapliwa i bezdźwięczna. Zauważono także nadmiernie wyprostowaną sylwetkę w czasie chodzenia, pojawiły się również zaburzenia równowagi i sporadyczne upadki - nie powodowane potknięciem. Po kolejnych kilku miesiącach zauważono spowolnienie mowy i upośledzenie jej płynności. Na tym etapie rozwoju objawów najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:

Azwyrodnienie korowo-podstawne.
Bpostępujące porażenie nadjądrowe.
Cotępienie czołowo-skroniowe przebiegające z parkinsonizmem.
Dpoczątkowa faza choroby Parkinsona.
Ezanik oliwkowo-mostowo-móżdżkowy przebiegający z oftalmoplegią.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 47

Występowanie ruchów pląsawiczych w chorobie Huntingtona związane jest najprawdopodobniej z uszkodzeniem/zanikiem:

Awłókien aferentnych poduszki wzgórza.
Baksonów łączących prążkowie z boczną częścią gałki bladej.
Cneuronów sklepistości płata czołowego.
Daksonów łączących prążkowie z przyśrodkową częścią gałki bladej.
Eneuronów skorupy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 48

U 90-letniej kobiety, u której od wczesnej młodości występują cechy niepostępującego zespołu parkinsonowskiego, pojawiają się, ze zmienną częstością 20-minutowe napady przymusowego spojrzenia, tiki i okresowo dysforyczne zaburzenia zachowania. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:

Aotępienie z ciałami Lewy’ego.
Bparkinsonizm po śpiączkowym zapaleniu mózgu (von Economo).
Cparkinsonizm naczyniopochodny.
Dparkinsonizm polekowy.
Ewodogłowie normotensyjne.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 49

Drżenie samoistne:

Arozpocząć się może w każdym wieku, choć występuje najczęściej w populacji po 35. r.ż.
Bu około 5% pacjentów rozpoczyna się w dzieciństwie, a nasilenie objawów zmniejsza się na przestrzeni lat trwania choroby.
Crozpoczyna się zwykle w populacji po 60. r.ż., a u 5% początek objawów wystąpić może w dzieciństwie.
Drozpoczyna się najczęściej w wieku młodzieńczym, a częstość objawów narasta wraz z czasem trwania choroby.
Eze względu na dużą zmienność genetyczną potencjalnego dziedziczenia nie można ustalić pewnych reguł początku choroby i jej przebiegu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 50

Spośród poniższych stwierdzeń dotyczących terapii SM wskaż prawdziwe:
1) natalizumab jest przeciwciałem monoklonalnym hamującym napływ limfocytów do OUN;
2) modafinil stosuje się w leczeniu zespołu zmęczenia w SM;
3) plazmafereza może być stosowana w ostrych rzutach choroby;
4) natalizumab redukuje częstość rzutów choroby o około 40%;
5) tizanidyna jest lekiem wpływającym na zmniejszenie spastyki.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,4.
Bwszystkie wymienione.
C1,2,3,5.
D1,2,3.
E1,2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 51

Wśród następujących jednostek chorobowych wskaż te, które wymagają różnicowania ze stwardnieniem rozsianym:
1) kiła układu nerwowego;
2) choroba Behceta;
3) guzkowe zapalenie wielotętnicze;
4) toczeń układowy;
5) zespół SUNCT.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,4.
B1,4.
C1,2,4.
D1,3,4,5.
E1,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 52

Wśród następujących czynników wymień te, które są korzystne rokowniczo w stwardnieniu rozsianym:
1) początek choroby przed 35. rokiem życia;
2) początkowe objawy czuciowe lub zapalenie nerwu wzrokowego;
3) występowanie objawów móżdżkowych;
4) uszkodzenie dróg korowo-rdzeniowych;
5) płeć żeńska.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,4.
B2,3,4.
C1,2,5.
D3,4.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 53

Spośród poniższych stwierdzeń dotyczących terapii SM wskaż prawdziwe:
1) wśród objawów ubocznych leczenia interferonami mogą występować objawy rzekomogrypowe oraz niewydolność szpiku;
2) u 30% chorych leczonych interferonem beta 1b pojawiają się przeciwciała neutralizujące;
3) w przypadku długoterminowej terapii octanem glatirameru może dochodzić do martwicy tkanki tłuszczowej;
4) mitoksantron podaje się co 3 miesiące we wlewach dożylnych w dawce 400 mg/m²;
5) natalizumab podaje się raz w miesiącu w dawce 1000 mg dożylnie.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,4.
B1,2,3,5.
C1,2,4,5.
D1,2,3,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 54

Wśród następujących objawów wymień najrzadziej spotykany w przebiegu stwardnienia rozsianego:

Azaburzenia funkcji poznawczych.
Bzmęczenie.
Cnerwoból nerwu trójdzielnego.
Ddyzartria.
Eataksja kończyn.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 55

W obrazie neuropatologicznym podczas autopsji stwierdzono martwicę środkowej części ciała modzelowatego i spoidła przedniego z zaoszczędzeniem części brzeżnych. Opisywane zmiany są charakterystyczne dla:

Astwardnienia rozsianego.
Bchoroby Schildera.
Cchoroby Binswangera.
Dchoroby Marchiafavy-Bignamiego.
Estwardnienia koncentrycznego Balo.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 56

Spośród następujących stwierdzeń dotyczących SM wskaż prawdziwe:
1) obserwuje się spadek liczby indukujących supresorowych limfocytów T;
2) w SM następuje zarówno aktywacja limfocytów T jak i B;
3) z patogenezą SM związane są herpesvirus typu 6 (HHV6) oraz wirus Epsteina-Barr;
4) w uszkodzeniu mieliny biorą udział cytokiny pozapalne;
5) w patogenezie SM biorą udział astrocyty.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,2,4,5.
C1,2,3,5.
D1,2,3,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 57

Następujące cechy charakteryzują młodzieńczą postać choroby Huntingtona (tzw. wariant Westphala), z wyjątkiem:

Arozpoznajemy, gdy wiek zachorowania jest < 20. r.ż.
Bilość powtórzeń CAG wynosi zwykle > 60.
Cilość powtórzeń CAG wynosi zwykle < 50.
Dw obrazie klinicznym dominuje spowolnienie i sztywność.
Ezazwyczaj nieprawidłowy gen dziedziczony jest od ojca.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 58

U 40-letniego pacjenta od roku występuje postępujący niedowład kończyn. Jedną z możliwych przyczyn jest pierwotnie postępujące stwardnienie rozsiane. Dla potwierdzenia tego rozpoznania należy wykazać:

Aprzynajmniej jedno ognisko występujące okołokomorowo.
Bprzynajmniej jedno ognisko występujące okołokomorowo, podkorowo lub podnamiotowo.
Cprzynajmniej dwa ogniska T2 w rdzeniu kręgowym.
Dobecność prążków oligoklonalnych w płynie mózgowo-rdzeniowym.
Eprawdziwe są odpowiedzi B i D.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 59

Do Oddziału Ratunkowego zgłosił się chory lat 24, któremu lekarz rodzinny włączył 3 dni wcześniej metoklopramid z powodu zawrotów głowy, nudności i wymiotów. U chorego wystąpiły niekontrolowane ruchy wysuwania języka z jamy ustnej utrudniające mówienie i jedzenie. Najlepszym sposobem postępowania w tym przypadku jest podawanie:

Atiapridalu.
Bbiperidenu.
Cdiazepamu.
Dkarbamazepiny.
Esulpirydu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 60

Hemibalizm jest objawem różnych schorzeń, powodujących uszkodzenie jądra niskowzgórzowego lub jego połączeń. U chorego z objawami hemibalizmu postępowaniem z wyboru jest podawanie:

Ahaloperidolu.
Bbiperidenu.
Cdeksametazonu.
Dklozapiny.
Elewodopy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 61

Dyskinezy pląsawicze szczytu dawki w przebiegu choroby Parkinsona:
1) występują częściej i szybciej u chorych o późnym początku choroby;
2) są związane z dłuższym czasem leczenia lewodopą;
3) mogą także pojawić się po zastosowaniu agonistów dopaminy;
4) skuteczne w ich leczeniu jest zwiększenie pojedynczej dawki lewodopy;
5) skuteczne w ich leczeniu może być zastosowanie amantadyny;
6) skuteczne w ich leczeniu może być zastosowanie klozapiny;
7) selegilina i inhibitory COMT zmniejszają ich nasilenie;
8) skuteczny może być zabieg stymulacji części wewnętrznej gałki bladej.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4,5.
B1,3,5,7.
C1,3,5,8.
D2,5,6,7.
E2,3,7,8.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 62

U 10-letniego dziecka wystąpiły zaburzenia chodu - wykręcanie stopy po stronie lewej, objawy mają skłonność do nasilania się w godzinach popołudniowych. Z czasem doszło do zajęcia drugiej kończyny dolnej i chodu na palcach. W badaniu neurologicznym stwierdza się wzmożenie napięcia mięśniowego, spowolnienie, żywe odruchy ścięgniste. W badaniu MRI mózgowia - obraz prawidłowy. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:

Achoroba Segawy.
BPKAN2.
CDYT1.
Dchoroba Wilsona.
Eneuroakantocytoza.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 63

U chorego z chorobą Parkinsona właściwym i skutecznym sposobem postępowania będzie zwiększenie dawek lewodopy w przypadku:

Awystąpienia zespołu on-off.
Bpojawienia się napadów przymrożenia (freezing).
Cnasilenia się dyzartrii.
Dpojawienia się dyskinez pląsawiczych szczytu dawki.
Ewystąpienia zespołu wearing off.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 64

Do najczęstszych ataksji dziedzicznych zalicza się:

ASCA-1.
Bataksję teleangiektazję.
Cchorobę Friedreicha.
DFXTAS.
Eceroidolipofuscynozę.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 65

Najważniejszym objawem koniecznym do postawienia rozpoznania choroby Parkinsona jest:

Adrżenie spoczynkowe.
Bpochylenie sylwetki i chód drobnymi krokami.
Cbradykinezja.
Dsztywność mięśniowa.
Emaskowatość twarzy i dyzartria.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 66

W których z wymienionych schorzeń nie dochodzi do zjawiska przymusu wykonania ruchu mimowolnego lub dowolnego?
1) dystonii;
2) miokloniach;
3) akatyzji;
4) tikach;
5) pląsawicy;
6) zespole niespokojnych nóg;
7) drżeniu.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,4.
B1,2,5.
C3,4,6.
D4,5,7.
E2,3,7.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 67

Najmniej prawdopodobną przyczyną pląsawicy, która pojawiła się u 26-letniej kobiety jest:

Aprzyjmowanie leków antykoncepcyjnych.
Btoczeń rumieniowaty układowy.
Cnadczynność tarczycy.
DAIDS.
Echoroba Whipple’a.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 68

Największą grupą mioklonii są mioklonie:

Asamoistne.
Bpadaczkowe.
Cfizjologiczne.
Dobjawowe.
Eobwodowe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 69

Upadki w początkowym okresie choroby u osoby z zespołem parkinsonowskim są najbardziej charakterystyczne dla:

Achoroby Parkinsona.
Bpostępującego porażenia nadjądrowego.
Czaniku wieloukładowego.
Dpostaci Westphala choroby Huntingtona.
Eparkinsonizmu polekowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 70

Agoniści receptora dopaminergicznego stosowani w chorobie Parkinsona mogą powodować różne działania niepożądane, z wyjątkiem:

Azatrzymania moczu.
Bhipotonii ortostatycznej.
Czaburzeń kontroli zachowań impulsywnych.
Dnudności.
Esenności.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 71

Okulista skierował do neurologa 18-letniego mężczyznę ze zwyrodnieniem barwnikowym siatkówki z powodu postępujących od kilku lat zaburzeń chodu. W badaniu stwierdza się m.in. ataksję czterokończynową i neuropatię obwodową. Z badań laboratoryjnych najmniej pomocne będzie:

Aoznaczenie stężenie kwasu mlekowego we krwi.
Bbadanie płynu mózgowo-rdzeniowego - stężenie białka.
Coznaczenie lipidogramu.
Doznaczenie stężenia alfa-fetoproteiny we krwi.
Eoznaczenie stężenia kwasu fitanowego we krwi.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 72

65-letnia kobieta, dotychczas nielecząca się przewlekle, została przyprowadzona przez córkę zaniepokojoną zaburzeniami pamięci nasilającymi się od kilku-kilkunastu miesięcy, utratą napędu i powtarzającymi się omami wzrokowymi. W badaniu stwierdza się m.in.: spowolnienie, hipomimiczną twarz, wzmożone plastycznie napięcie w 4 kończynach, chód drobnymi krokami z ubogimi współruchami kończyn górnych. W Mini-Mental State Examination - 20 pkt. Za najbardziej prawdopodobne rozpoznanie można przyjąć:

Aotępienie wielozawałowe.
Botępienie z ciałami Lewy’ego.
Cpostępujące porażenie ponadjądrowe.
Dchorobę Alzheimera.
Echorobę Creutzfeldta-Jakoba.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 73

U 62-letniego mężczyzny z nadciśnieniem tętniczym od ok. roku stopniowo narastają zaburzenia mowy - stała się mniej płynna, wyraźne są problemy z doborem odpowiednich słów. W badaniu oprócz tych zaburzeń mowy, nie stwierdza się innych objawów ogniskowych; według neuropsychologa są dyskretne zaburzenia pamięci. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:

Aotępienie z ciałami Lewy’ego.
Budar niedokrwienny lewej półkuli mózgu.
Cchoroba Huntingtona.
Dguz w lewym płacie potylicznym.
Epierwotnie postępująca afazja.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 74

Dla choroby Wilsona prawdą jest, że:

Ado postawienia rozpoznania konieczne jest badanie genetyczne.
Bbiopsja wątroby powinna być wykonywana rutynowo.
Cwydalanie miedzi z moczem jest zmniejszone.
DMRI mózgu może uwidocznić wzmożenie sygnału w jądrach podstawy w czasie T1-zależnym.
Ew rozmazie krwi obecne są akantocyty.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 75

W przypadku 50-letniego mężczyzny z postępującą od ok. 10 lat paraparezą spastyczną, najmniej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:

Ajamistość rdzenia i opuszki.
Bstwardnienie rozsiane.
Cadrenoleukodystrofia.
Ddziedziczna paraplegia spastyczna.
Emielopatia na tle spondylozy szyjnej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 76

W odniesieniu do patologii mózgu w chorobie Alzheimera nieprawdą jest, że:

Awystępuje patologia białka tau.
Bmogą występować zmiany naczyniowe mózgu.
Cstwierdzenie obecności ciał Lewy’ego wyklucza rozpoznanie choroby Alzheimera.
Dw rdzeniu płytek starczych znajduje się β-amyloid.
Ewystępuje angiopatia amyloidowa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 77

Do cech charakterystycznych miopatii wrodzonych należą:
1) wiotkość po urodzeniu;
2) opóźniony rozwój ruchowy;
3) cechy dyzmorfizmu kostnego;
4) wysoki poziom CK w surowicy;
5) zaawansowane zmiany miopatyczne w EMG;
6) zwiększone ryzyko wystąpienia hipertermii złośliwej.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,6.
B1,2,4,6.
C1,3,4,5.
D1,4,5,6.
E1,2,3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 78

Do wspólnych objawów charakterystycznych miastenii i zespołu miastenicznego Lamberta-Eatona należą:
1) podwójne widzenie;
2) zaburzenia mowy i połykania;
3) kliniczne objawy męczliwości;
4) cechy torowania w próbie elektrostymulacyjnej;
5) wyraźna poprawa po podaniu edrofonium;
6) dobry efekt podawania IVIg.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4.
B2,3,4.
C2,5.
D3,6.
E4,6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 79

Do cech charakterystycznych przewlekłej zapalnej polineuropatii demielinizacyjnej (chronic inflammatory demyelinating polyneuropathy) odnoszą się następujące stwierdzenia:
1) częsta poprzedzająca niespecyficzna infekcja wirusowa;
2) przewlekle postępujący przebieg choroby;
3) szybko postępujący zanik mięśni kończyn;
4) brak odpowiedzi po podaniu kortykosteroidów;
5) dobry efekt leczenia kortykosteroidami;
6) pogorszenie po zastosowaniu plazmaferez.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4.
B1,2,5.
C2,3,4.
D2,4,6.
E3,5,6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 80

Do cech wspólnych stwardnienia zanikowego bocznego (amyotrophic lateral sclerosis - ALS) i wieloogniskowej ruchowej neuropatii (multifocal motor neuropaty - MMN) należą:
1) początek najczęściej po 40. r.ż.;
2) częściej chorują mężczyźni;
3) szybki postęp choroby;
4) przewaga zajęcia kończyn górnych;
5) obecność cech odnerwienia w zapisie EMG;
6) uogólnione fascykulacje w początkowym okresie choroby.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,5,6.
B2,3,4,6.
C3,4,5,6.
D2,5.
E3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 81

Do zespołów paraneoplastycznych zalicza się wszystkie poniższe, z wyjątkiem:

Azespołu miastenicznego Lamberta-Eatona.
Bpodostrej neuropatii czuciowej.
Czapalenia skórno-mięśniowego występujące po 40. r.ż.
Dczuciowo-ruchowej neuropatii obwodowej występującej po 50. r.ż.
Eneuropatii amyloidowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 82

Które stwierdzenia są prawdziwe dla ostrej porfirii przerywanej?
1) ból brzucha może być jedynym objawem choroby;
2) występuje zmiana zabarwienia moczu na kolor czerwony;
3) dziedziczenie jest autosomalne recesywne;
4) podawanie barbituranów może spowodować napad;
5) propranolol zalecany jest w leczeniu zaburzeń autonomicznych;
6) najbardziej skutecznym leczeniem jest podawanie hematyny.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,4,5.
B1,2,4,5,6.
C2,3,4,5,6.
D1,3,4.
E2,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 83

Dla padaczki mioklonicznej z obecnością włókien szmatowatych (myoclonic epilepsy with ragged red fibers - MERRF) charakterystyczne są:
1) mioklonie;
2) uogólnione napady drgawkowe;
3) początek w niemowlęctwie;
4) początek w dzieciństwie lub wieku dojrzałym;
5) bóle głowy migreno-podobne;
6) liczne symetryczne włókniaki.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4.
B2,3,6.
C1,2,4,5.
D1,2,4,5,6.
E1,2,3,5,6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 84

Obecność fibrylacji w spoczynku w badaniu elektromiograficznym jest charakterystyczna dla:
1) stwardnienia zanikowego bocznego;
2) miotonii wrodzonej;
3) zapalenia skórno-mięśniowego;
4) miopatii nitkowatej;
5) zespołu Eatona-Lamberta;
6) encefalomiopatii mitochondrialnej.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,6.
B1,3,5,6.
C1,4,5.
D1,3.
E1,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 85

Nietypowym objawem w klasterowym bólu głowy jest:

Aopadanie powieki.
Bwyciek z nosa.
Czaczerwienienie spojówki oka.
Drozszerzenie źrenicy.
Ełzawienie.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 86

Leczeniem z wyboru w napadowej hemikranii jest:

Ametylprednisolon.
Bergotamina.
Cindometacyna.
Dsumatriptan.
Eparacetamol.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 87

Najskuteczniejszym leczeniem klasterowego bólu głowy jest:

Apodawanie do oddychania tlenu.
Bergotamina.
Csteroidy.
Dmelatonina.
Eopioidy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 88

Do stałych objawów zespołu przewlekłego zmęczenia należą:

Adepresja.
Bzniesienie odruchów okostnowych i ścięgnistych.
Ctrudności w przystosowaniu psychospołecznym.
Dprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.
Eprawdziwe są odpowiedzi A i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 89

Najczęściej występującym pierwotnym bólem głowy jest:

Amigrena.
Bnapięciowy ból głowy.
Cklasterowy ból głowy.
Dból głowy śródsenny.
Eból głowy powysiłkowy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 90

Głównymi objawami nerwiaka nerwu słuchowego są:

Autrata słuchu, zaburzenia równowagi i szum uszny.
Bobrzęk tarczy nerwu wzrokowego, objaw Babińskiego, osłabienie mięśni twarzy.
Czaburzenia słuchu, gałkoruchowe i obrzęk tarczy nerwu wzrokowego.
Dszumy uszne, oczopląs, niedowład piramidowy po stronie guza.
Eszum uszny, utrata smaku, zaburzenia czucia po stronie guza.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 91

Przerzuty do mózgu występują rzadko w przypadku:

Araka trzustki i macicy.
Braka płuc i sutka.
Craka nerki i niedrobnokomórkowego raka płuc.
Dczerniaka i raka jelita grubego.
Enowotworów żołądka i sutka.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 92

Wskaż co jest charakterystyczne dla guzów o wysokim stopniu złośliwości w badaniu spektroskopowym rezonansu magnetycznego:

Awzrost stężenia choliny i lipidów.
Bspadek stężenia choliny i wzrost stężenia lipidów.
Cwzrost stężenia choliny i lipidów oraz spadek stężenia kwasu N-acetyloaspartanowego i mleczanów.
Dwzrost stężenia kwasu N-acetyloaspartanowego i mleczanów, spadek stężenia choliny i lipidów.
Ewzrost stężenia mleczanów oraz spadek stężenia choliny i lipidów.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 93

Badaniem z wyboru u chorych z guzem mózgu jest badanie:

Atomograficzne mózgu.
BEEG.
Cangiograficzne.
Drezonansem magnetycznym.
Epłynu mózgowo-rdzeniowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 94

Dla guzów okolicy szyszynki charakterystyczne są:

Azaburzenia okoruchowe.
Bobjawy psychotyczne.
Cniedowidzenie dwuskroniowe.
Dszybko narastające nadciśnienie śródczaszkowe.
Ezanik nerwu wzrokowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 95

Na leczenie jednym lekiem przeciwpadaczkowym nie odpowiada:

A10% pacjentów z padaczką.
B15% pacjentów z padaczką.
C30% pacjentów z padaczką.
D50% pacjentów z padaczką.
E60% pacjentów z padaczką.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 96

Lekiem przeciwpadaczkowym w najmniejszym stopniu wydzielanym do mleka jest:

Aetosuksymid.
Bfenobarbital.
Cfenytoina.
Dkarbamazepina.
Ekwas walproinowy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 97

Lekiem przeciwpadaczkowym nieantagonizującym działania doustnych środków antykoncepcyjnych na drodze indukcji enzymatycznej jest:

Akwas walproinowy.
Bkarbamazepina.
Ctopiramat.
Dfenytoina.
Efenobarbital.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 98

Do czynników ryzyka nawrotu napadów padaczkowych nie należy/nie należą:

Anieprawidłowy wynik badania neurologicznego.
Bponapadowy niedowład Todda.
Cprawidłowy wynik badania EEG.
Dobciążający wywiad rodzinny odnośnie do występowania napadów padaczkowych.
Enapady występujące jako stan padaczkowy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 99

Karbamazepina może nasilać napady padaczkowe, z wyjątkiem:

Anapadów nieświadomości.
Bnapadów mioklonicznych.
Cnapadów tonicznych.
Dnapadów atonicznych.
Enapadów ogniskowych (częściowych).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 100

Do cech charakterystycznych zespołu padaczki przyśrodkowej części płata skroniowego nie należy/nie należą:

Azłożone automatyzmy.
Bjedno- lub obustronne iglice w okolicy przednioskroniowej w zapisie EEG.
Cmały hipokamp ze wzrostem sygnału w sekwencjach T2 zależnych w MR głowy.
Dczęsta lekooporność.
Edobra reakcja na leki przeciwpadaczkowe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 101

Do charakterystycznych cech zespołu Lennoxa-Gastauta nie należy/nie należą:

Awolne wyładowania iglica - fala poniżej 3 Hz i różne inne nieprawidłowości w zapisie EEG.
Buogólnione symetryczne, synchroniczne wyładowania iglica - fala o częstotliwości 3 Hz.
Cnapady toniczno-kloniczne, atoniczne i atypowe napady nieświadomości.
Dpogorszenie funkcji poznawczych w większości przypadków.
Ezłe rokowanie u wielu pacjentów ze względu na schorzenie ośrodkowego układu nerwowego leżące u podstawy zespołu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 102

Elektroencefalograficznym wyznacznikiem typowych napadów nieświadomości są:

Auogólnione wyładowania wolnych zespołów iglica-fala o częstotliwości mniejszej bądź równej 2,5 Hz, a także innego rodzaju nieprawidłowa aktywność.
Buogólniona niskonapięciowa czynność szybka z następowymi wyładowaniami wieloiglic o wysokiej amplitudzie.
Cuogólnione wyładowania wysokonapięciowych fal theta 5 - 6 Hz.
Duogólnione, symetryczne wyładowania iglicy z falą o częstotliwości 3 Hz nałożone na prawidłową czynność podstawową.
Euogólniona wysokonapięciowa czynność szybka z następowymi wyładowaniami fal wolnych delta.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 103

Który z poniższych leków znamiennie redukuje ryzyko udaru niedokrwiennego u pacjentów z migotaniem przedsionków w porównaniu z warfaryną?

Adabigatran 110 mg 2x dziennie.
Bdabigatran 150 mg 2x dziennie.
Cdabigatran bez względu na dawkę.
Drywaroksaban.
Eapiksaban.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 104

Naczyniak jamisty ośrodkowego układu nerwowego może być rozpoznany na podstawie:

Aangiografii.
Bangiografii rezonansu magnetycznego.
Crezonansu magnetycznego.
Dangiografii tomografii komputerowej.
Ewszystkich wyżej wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 105

Który z poniższych leków może powodować ciężkie, śmiertelne uszkodzenie wątroby?
1) dabigatran;
2) ksimelagatran;
3) rywaroksaban;
4) apiksaban;
5) warfaryna.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 2.
B1,2.
C3,4.
Dwszystkie wymienione.
Eżadna z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 106

W przypadku wystąpienia udaru niedokrwiennego mózgu z wartościami ciśnienia tętniczego ≤ 220/120 mmHg należy pacjenta niezwłocznie leczyć hipotensyjnie:
1) zawsze - doprowadzając do normalizacji wartości ciśnienia tętniczego tj. < 140/90 mmHg;
2) w przypadku współistnienia z udarem rozwarstwienia aorty;
3) w przypadku współistnienia z udarem mózgu ostrej niewydolności nerek;
4) w przypadku przyjmowania doustnych antykoagulantów.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 1.
B1,2,4.
C1,2,3.
D2,3.
E1,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 107

W leczenie krwotoków śródmózgowych stosuje się rutynowo u wszystkich pacjentów:
1) czynnik rFVIIa;
2) leczenie operacyjne;
3) leki hipotensyjne;
4) steroidy.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,4.
B1,3.
C3,4.
D1,4.
Eżadna z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 108

Które z poniższych leków wykazują skuteczność kliniczną w ostrej fazie udaru niedokrwiennego mózgu?
1) aspiryna;
2) alteplaza podawana dożylnie;
3) piracetam;
4) heparyny drobnocząsteczkowe;
5) klopidogrel.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,2,3.
C1,2,3,4.
D1,2,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 109

Choremu (60 lat) po przebytym operacyjnie leczeniu obustronnej ginekomastii, z postępującym osłabieniem mięśni kończyn dolnych i okresowymi zaburzeniami połykania wykonano biopsję mięśnia czworogłowego uda, w którym obserwowano cechy neuropatycznego uszkodzenia (zarówno włókna atroficzne jak i przerośnięte, z obecnością tzw. „woreczków jądrowych”). W badaniu genetycznym wykazano zwiększoną liczbę rejonu powtórzeń trójnukleotydu CAG w egzonie 1 genu kodującego szlak poliglutaminowy w białku receptora androgenowego na chromosomie Xq 11-12. Obraz kliniczny, morfologiczny biopsji mięśnia oraz badania genetyczne wskazują na:

Adystrofię mięśniową Duchenne’a.
Bchorobę Charcota-Marie-Tootha.
Copuszkowo-rdzeniowy zanik mięśni (SBMA).
Dmiopatię nemalinową.
Echorobę Refsuma.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 110

Wskaż prawdziwe stwierdzenia w przypadku wzmożonego ciśnienia śródczaszkowego w przebiegu udaru żylnego:
1) izolowane nadciśnienie śródczaszkowe występuje u około 40% chorych z zakrzepicą żylną mózgu;
2) u pacjentów z podwyższonym ciśnieniem wewnątrzczaszkowym zaleca się rozpoczęcie leczenia acetozolamidem;
3) punkcja lędźwiowa, dekompresja nerwu wzrokowego lub neurochirurgiczna są opcjami w leczeniu wzmożonego ciśnienia śródczaszkowego;
4) steroidy są lekiem z wyboru;
5) czas leczenia przeciwobrzękowego nie powinien być dłuższy niż 7 dni.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,4.
C1,2,3,4.
D1,3,4,5.
E4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 111

Intensywna redukcja w ostrej fazie udaru mózgu do wartości skurczowego ciśnienia tętniczego 140 mmHg wiąże się z:
1) zmniejszeniem śmiertelności;
2) zwiększeniem śmiertelności;
3) zmniejszeniem ryzyka niesprawności;
4) wtórnym niedokrwieniem;
5) mniejszym ryzykiem powiększania objętości ogniska krwotocznego.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3.
B1,3,5.
C2,4.
Dtylko 4.
Etylko 5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 112

Guz wyraźnie odgraniczony, najczęściej kulisty, przenoszony do OUN drogą krwi to zwykle:

Aczaszkogardlak.
Bprzerzut.
Cgruczolak przysadki.
Doponiak.
Egwiaździak.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 113

Wścieklizna jest chorobą wywołaną przez RNA wirus należący do grupy Rhabdoviridae, który do ośrodkowego układu nerwowego wnika poprzez:

Anaczynia krwionośne.
Boponę twardą.
Cprzestrzenie okołonaczyniowe.
Dciągłość tkanek.
Ewłókna nerwowe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 114

Komórki olbrzymie typu Langhansa w ośrodkowym układzie nerwowym mogą występować w następującej chorobie:

Aneurosarkoidozie.
Btoksoplazmozie.
Cgrzybiczym zapaleniu mózgu.
Dwirusowym zapaleniu mózgu.
Echorobie Farha.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 115

W którym z wymienionych nowotworów OUN, występują następujące cechy złośliwości: naciekający typ rozrostu, hiperplazja, polimorfizm, figury podziałów, obszary martwicy i rozrost naczyń krwionośnych?

Aoponiak meningotelialny.
Bnerwiak osłonkowy.
Cnaczyniak krwionośny zarodkowy.
Dczaszkogardlak.
Eglejak wielopostaciowy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 116

Zawał, w którym poza obrzękiem istoty szarej i białej dochodzi do przesiąkania krwi przez uszkodzone ściany naczyń krwionośnych, co powoduje tzw. „nadziankę krwawą” z licznymi wybroczynami, występującymi głównie w korze (ryc.), nazywa się:

Azawałem bladym.
Bzawałem wtórnie ukrwotocznionym.
Czawałem krwotocznym.
Dzakrzepem.
Estanem sitowatym.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 117

W badaniu neuropatologicznym mózgu 60-letniego pacjenta z otępieniem i miokloniami, opisano zgąbczenia istoty szarej z ubytkami neuronów oraz rozplemem astrogleju. Reakcja immunohistochemiczna ujawniła nagromadzenie białka PrP pod postacią: blaszek i ziarnistości, złogów okołoneuronalnych, synaptycznych oraz wokół jamek. Obraz morfologiczny wskazuje na chorobę:

AAlexandra.
BAlzheimera.
CPompego.
DCreutzfeldta-Jacoba.
EAndersena.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 118

W kryteriach diagnostycznych/neuropatologicznych CERAD (The Consortium to Establish a Registry for Alzheimer’s Disease) ilość blaszek starczych i częstość występowania zwyrodnienia neurowłókienkowego na mm², oceniana w co najmniej pięciu regionach mózgu (zakręcie czołowym środkowym, z. skroniowym górnym, z. skroniowym środkowym, hipokampie i śródmózgowiu) jest korelowana z:

Ainnymi regionami mózgu.
Bpłcią chorego.
Cwiekiem chorego.
Dwspółistniejącymi chorobami.
Ez ciałami Lewy’go.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 119

Widoczny na rycinie (gwiazdka), zawał/udar mózgu blady z towarzyszącym obrzękiem, wystąpił w rejonie unaczynienia tętnicy:

Amózgu przedniej.
Bmózgu środkowej.
Cmózgu tylnej.
Dmóżdżku górnej.
Edolnej przedniej móżdżku.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 120

Liczne jamki po przebytych ogniskach martwicy wokół naczyń (zwojów podstawy, strzałki) mogą wskazywać na:

Astan zatokowaty.
Bzawał blady.
Czawał krwotoczny.
Dzawał lakunarny.
Eencefalopatię Binswangera.

Poznaj poprawną odpowiedź

Neurologia — 2014 wiosna - baza pytań PES | EgzaminLEK.pl