Baza wiedzy - wybierz egzamin

Pytania (120)

112.

U 60-letniego chorego z rozpoznaniem raka okrężnicy (stan po leczeniu chirurgicznym i pooperacyjnej chemioterapii uzupełniającej) stwierdzono - po upływie ośmiu miesięcy od zakończenia chemioterapii - 2 zmiany przerzutowe w prawym płacie wątroby o średnicy 5 i 10 mm. Stan ogólny chorego jest bardzo dobry. W wywiadzie nie stwierdzono współwystępowania istotnych chorób. Wyniki badań laboratoryjnych nie wykazały nieprawidłowych wartości. Stężenie CEA jest prawidłowe. Badanie stanu genu KRAS w materiale z pierwotnej zmiany wykazało obecność mutacji. W przedstawionej sytuacji należy - w pierwszej kolejności - rozważyć:

• A. chemioterapię w skojarzeniu z cetuksymabem (monoklonalne przeciwciało) z następową resekcją zmian w wątrobie.
• B. chemioterapię z następową resekcją zmian w wątrobie.
• C. resekcję zmian w wątrobie i dalsze leczenie uzależnione od wyników badania patomorfologicznego.
• D. wyłącznie przeztętniczą chemioterapię.
• E. przeztętniczą chemioterapię z następową chemioterapią systemową.