Baza wiedzy - wybierz egzamin

Pytania (120)

102.

Jedną z konsekwencji krwotoku podpajęczynówkowego jest hiponatremia, która generalnie może powstawać na skutek niewłaściwego wydzielania hormonu antydiuretycznego (zespół SIADH) lub utraty sodu z moczem (zespół mózgowej utraty sodu - CSW). W związku z powyższym w przypadku stwierdzenia hiponatremii u pacjenta z krwotokiem podpajęczynówkowym:
1) należy założyć, że bardziej prawdopodobną przyczyną jest zespół SIADH i zazwyczaj wskazane jest ograniczenie podawanych płynów;
2) należy założyć, że bardziej prawdopodobną przyczyną jest zespół CSW i uzupełniać podaż soli, ew. podać preparat fludrokortyzonu;
3) obniżenie centralnego ciśnienia żylnego, wzrost hematokrytu, stężenia białka i osmolalności osocza przemawia za zespołem SIADH;
4) obniżenie centralnego ciśnienia żylnego, wzrost hematokrytu, stężenia białka i osmolalności osocza przemawia za zespołem CSW;
5) należy dążyć do jak najszybszego osiągnięcia normalnego stężenia sodu, ponieważ hiponatremia stanowi zagrożenie dla życia.
Prawidłowa odpowiedź to:

• A. 1,3.
• B. 1,5.
• C. 2,4.
• D. tylko 5.
• E. 3,5.