Baza pytań.

Przeglądaj pytania egzaminacyjne.

Wybierz specjalizację (69)

Wybierz termin (46)

PES / Położnictwo i ginekologia / 2013 jesień

Zaloguj się, aby rozwiązać test

Rozkład pytań w sesji 2013 jesień

Procentowy udział działów w najnowszej podanej sesji.

Onkologia ginekologicznaCiąża o przebiegu nieprawidłowymChoroby współistniejące z ciążąPłódChoroby i problemy ginekologiczneEndokrynologia ginekologicznaDiagnostyka ginekologicznaPoródŻeńskie narządy płcioweGinekologia operacyjnaCiąża o przebiegu prawidłowymRegulacja urodzeńNoworodekPołógNowotwory gruczołu piersiowego

0%5%10%15%20%

Czas zacząć naukę.

Wybierz dostęp i rozpocznij przygotowania do egzaminu.

Pytanie 1

Które stwierdzenia dotyczące przepukliny przeponowej u płodu (Congenital Diaphragmatic Hernia - CDH) są prawdziwe?
1) wrodzona CDH to najczęściej ubytek tylno-bocznej części przepony;
2) najczęstszym typem jest przepuklina przeponowa obustronna;
3) terapię wewnątrzmaciczną przeprowadza się u płodów po 34. tygodniu ciąży;
4) w przypadku zakwalifikowania ciężarnej, wewnątrzmaciczna terapia płodu polega na wykonaniu w trakcie fetoskopii balonowej okluzji tchawicy.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,3,4.
B3,4.
C1,4.
D1,2,3.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 2

Odsetek wad rozwojowych u bliźniąt jest dwukrotnie większy niż u noworodków pochodzących z ciąż pojedynczych. U płodów pochodzących z ciąż bliźniaczych wystąpić mogą wszystkie nieprawidłowości rozwojowe, takie jak w ciążach jednopłodowych. Do wad wrodzonych istotnie częściej występujących u bliźniąt niż u płodów z ciąż pojedynczych nie należą:
1) stopa końsko-szpotawa; 5) wrodzone zwichnięcie stawu biodrowego;
2) rozszczep podniebienia; 6) wady serca;
3) wady przepony; 7) wady narządu wzroku.
4) polidaktylia;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,2,4.
C1,3,5.
D3,4,6.
E2,4,7.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 3

Co należy zalecić pacjentce, która zapomniała przyjąć 1 tabletkę antykoncepcyjną w przypadku, gdy upłynęło więcej niż 12 godzin od planowego przyjęcia tabletki?
1) przyjąć zapomnianą tabletkę z następną o typowej porze;
2) kontynuować normalnie;
3) konieczne dodatkowe zabezpieczenie przez 7 dni;
4) rozpocząć nowe opakowanie;
5) przyjąć 2 tabletki przez 3 dni;
6) przyjąć zapomnianą tabletkę jak najszybciej.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,3.
C2,6.
Dtylko 4.
E2,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 4

Co należy zalecić pacjentce, która zapomniała przyjąć 2 tabletek antykoncepcyjnych w 1. tygodniu stosowania?
1) przyjąć 2 tabletki przez 2 dni;
2) po 2 dniach kontynuować normalnie;
3) niepotrzebne dodatkowe zabezpieczenie;
4) rozpocząć nowe opakowanie;
5) przyjąć 2 tabletki przez 3 dni;
6) kontynuować normalnie bez przyjmowania dodatkowych tabletek.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,3.
C2,4.
D4,5.
E5,6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 5

Zgodnie z obowiązującym obecnie Rozporządzeniem Ministra Zdrowia w sprawie standardów postępowania oraz procedur medycznych przy udzielaniu świadczeń zdrowotnych z zakresu opieki okołoporodowej sprawowanej nad kobietą w okresie fizjologicznej ciąży, fizjologicznego porodu, połogu oraz opieki nad noworodkiem:
1) badanie w kierunku „cytomegalii” powinno być wykonane do 10. tygodnia ciąży;
2) niezależnie od rodzaju grupy krwi ciężarnej należy miedzy 27. a 32. tygodniem ciąży wykonać badanie w kierunku obecności przeciwciał odpornościowych;
3) badanie na obecność przeciwciał w kierunku wirusa HIV należy wykonać raz, do 10. tygodnia ciąży;
4) w 24.-28. tygodniu ciąży obowiązuje badanie stężenia glukozy we krwi po doustnym podaniu 50g glukozy;
5) posiew z przedsionka pochwy i okolicy odbytu w kierunku paciorkowców β-hemolizujących należy wykonać pomiędzy 33. a 37. tygodniem ciąży.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B2,3,4.
C2,4.
D2,5.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 6

Które ze stwierdzeń dotyczących postępowania w przypadku guzów jajnika są prawdziwe?
1) u kobiet po menopauzie wskazaniem do leczenia operacyjnego jest rozpoznanie guza jajnika o wielkości > 4 cm;
2) wskazaniem do leczenia operacyjnego w czasie ciąży jest guz jajnika, który osiągnął w największym wymiarze 6 cm i wykazuje strukturę litą lub lito-torbielowatą;
3) optymalnym okresem do leczenia operacyjnego guzów jajnika w czasie ciąży jest drugi trymestr jej trwania;
4) leczenie laparoskopowe guza jajnika jest dopuszczalne, gdy guz ma średnicę poniżej 10 cm, nie wykazuje podejrzanych cech w badaniu ultrasonograficznym, a stężenia markerów są w granicach normy;
5) u kobiet miesiączkujących rozpoznanie torbielowatego guza jajnika o największym wymiarze poniżej 6 cm jest wskazaniem do podjęcia terapii hormonalnej.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,2,3,4.
C2,3,4.
D2,3,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 7

Wskaż cechy kolposkopowe naciekania nowotworowego:
1) ostro ograniczony obszar silnego i długotrwałego zbielenia po próbie octowej;
2) naczynia korkociągowate;
3) naczynia drzewiaste;
4) ubytek pokrywy nabłonkowej;
5) rurki endotelialne.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,2,4.
C2,3,4,5.
D2,4,5.
E2,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 8

28-letnia pierwiastka (BMI=28,8kg/m²) zgłosiła się do ginekologa z powodu braku miesiączki od ponad 140 dni. Dotychczasowe miesiączki były nieregularne co 35-60 dni. W badaniu klinicznym stwierdzono cechy hiperandrogenizacji (hirsutyzm, trądzik, łysienie), które według pacjentki stopniowo nasilały się w ciągu ostatnich lat. Test ciążowy był negatywny. Wyniki wykonanych badań hormonalnych przedstawiały się następująco: TSH 2,5 mIU/ml; FSH 8 mIU/ml; PRL 20 ng/ml; testosteron 4 ng/ml, DHEAS 230 ug/dl; 17(OH)progesteron 60 ng/dl (norma 30-130 ng/dl). Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem w tym przypadku jest:

APCOS.
Bguz jajnika wydzielający androgeny.
Cwrodzony przerost nadnerczy „late onset”.
Dpodwzgórzowe zaburzenia owulacji.
Eguz nadnerczy wydzielający androgeny.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 9

Wskaż prawidłowe stwierdzenia porównujące dienogest z octanem leuprolidu w leczeniu endometriozy:
1) jego skuteczność w zmniejszeniu przewlekłego bólu jest porównywalna z agonistą GnRH;
2) jest lepiej tolerowany przez pacjentki;
3) może być stosowany do długotrwałej terapii endometriozy (> 6 miesięcy);
4) nie zmniejsza gęstości mineralnej kości.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,2,4.
C1,2,3.
D2,3.
E1,3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 10

Jeżeli przyczyną niepłodności u kobiety z prawidłowym BMI, wtórnym brakiem miesiączki jest niewydolność podwzgórzowo-przysadkowa, prawidłowym postępowaniem jest:
1) terapia agonistami receptora D2 dopaminy;
2) terapia cytrynianem klomifenu;
3) terapia letrozolem;
4) terapia hormonalna estrogenami i gestagenami;
5) terapia preparatami FSH i LH.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4.
B4,5.
C2,5.
Dtylko 5.
E3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 11

Lek ten wykazuje wybiórcze działanie agonistyczne lub antagonistyczne w stosunku do tkanek wrażliwych na estrogeny. Jako agonista wywiera działanie podobne do estrogenów w kościach i podobnie do estrogenów działa na lipidy. Nie wykazuje działania agonistycznego na macicę ani tkanki piersi. Powyższy opis dotyczy:

Aoctanu uliprystalu.
Braloksifenu.
Cmifepristonu.
Detonogestrelu.
Eklomifenu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 12

Wskaż prawidłowe stwierdzenia dotyczące postępowania operacyjnego w leczeniu niepłodności:
1) laparoskopowe leczenie zespołu policystycznych jajników (elektrokauteryzacja) powinno być stosowane u kobiet, które nie odpowiadają na stymulację jajeczkowania klomifenem;
2) niepłodne pacjentki z bezobjawowymi mięśniakami śródściennymi o wymiarach przekraczających 4 cm powinny mieć zaproponowaną myomektomię;
3) przed leczeniem w programie zapłodnienia pozaustrojowego nie zaleca się usuwania wodniaka jajowodu;
4) po zdiagnozowaniu wady macicy pod postacią przegrody, której wymiar podłużny przekracza 10 mm zaleca się laparotomię i operacyjną resekcję przegrody sposobem Strassmanna.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,3.
C1,2,4.
D2,4.
E1,2.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 13

Które leki zwiększają stężenie prolaktyny w surowicy?
1) metyldopa; 2) haloperidol; 3) chloropromazyna; 4) cymetydyna.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,4.
B1,2,4.
Cwszystkie wymienione.
D1,3,4.
E1,2,3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 14

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące octanu uliprystalu (UPA):
1) jest selektywnym modulatorem receptora progesteronowego;
2) jest selektywnym modulatorem receptora estrogenowego;
3) dawka 5 mg/dobę powoduje u większości pacjentek zahamowanie owulacji i brak miesiączki;
4) długość leczenia jest ograniczona do 6 miesięcy;
5) podczas leczenia może wystąpić zwiększenie grubości endometrium.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,4,5.
B2,3,4,5.
C1,3,5.
D2,3,5.
E1,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 15

Które z wymienionych hormonów są wydzielane przez przedni płat przysadki?
1) gonadoliberyna; 4) oksytocyna;
2) folitropina; 5) prolaktyna;
3) wazopresyna; 6) somatostatyna.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,5.
B2,6.
C2,5,6.
D2,5.
E3,4,6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 16

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące hormonu antymüllerowskiego (AMH):
1) niskie stężenie AMH świadczy o obniżonej rezerwie jajnikowej;
2) wysokie stężenie AMH świadczy o obniżonej rezerwie jajnikowej;
3) AMH można oznaczyć w dowolnym dniu cyklu;
4) AMH powinno się oznaczać w 3 dniu cyklu;
5) AMH powinno się oznaczać tylko pomiędzy 16-21 dniu cyklu.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3.
B1,4.
C2,3.
D2,4.
E2,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 17

Które stwierdzenia charakteryzujące zespół hiperstymulacji jajników (OHSS) są prawdziwe?
1) ciąża w wyniku działania hCG produkowanego przez trofoblast może nasilać objawy hiperstymulacji jajników;
2) niskie BMI, młody wiek, zespół policystycznych jajników są czynnikami ryzyka OHSS;
3) konsekwencją hemodylucji jest zwiększone ryzyko krwotoków wewnętrznych;
4) w krytycznym stadium OHSS konieczne może być otwarcie jamy brzusznej i chirurgiczne usunięcie jajników.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,2,3.
C1,2.
D2,3,4.
E1,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 18

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące ogólnoustrojowego działania progesteronu:
1) zwiększa napięcie mięśni gładkich układu moczowego;
2) osłabia hipoglikemizujące działanie insuliny;
3) zwiększa wydalanie wapnia i fosforu;
4) hamuje aktywność 5-alfa-reduktazy w obrębie skóry.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,3,4.
C2,3,4.
D3,4.
E2,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 19

U 24-letniej pacjentki z BMI 28 z wtórnym brakiem miesiączki i prawidłowym stężeniem prolaktyny i hormonów tarczycy wystąpiło krwawienie po 7 dniach stosowania 300 mg progesteronu dopochwowo na dobę. Do której grupy zaburzeń miesiączkowania wg Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) należy zakwalifikować pacjentkę?

AI.
BII.
CIII.
DIV.
EV.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 20

Wskaż prawdziwe sformułowania opisujące endometriozę u kobiet w wieku rozrodczym:
1) podstawowym objawem endometriozy jest ból;
2) przeprowadzenie badania ginekologicznego podczas miesiączki zwiększa prawdopodobieństwo znalezienia ognisk endometriozy głęboko naciekającej (Deep Infiltrating Endometriosis);
3) obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego wykazuje niską swoistość w rozpoznawaniu torbieli endometrialnych;
4) laparoskopia z wykonaniem badania histopatologicznego pobranego materiału jest złotym standardem w rozpoznawaniu endometriozy;
5) oznaczenie markerów Ca-125 oraz Ca 19-9 jest niezbędne w procesie diagnostyki i leczenia endometriozy.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4.
B1,3,4.
C2,4,5.
D1,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 21

Rak endometrium jest coraz częściej rozpoznawanym nowotworem złośliwym narządu rodnego. Typ II raka endometrium wg Bokhamana charakteryzuje się poniższymi cechami, z wyjątkiem:

Atyp histologiczny surowiczy.
Bwystępuje w wieku okołomenopauzalnym.
Cnie wiąże się z mutacjami PTEN, K-ras, MSI.
Dpowstaje na podłożu endometrium atroficznego.
Erozpoznanie często w wysokim stopniu zaawansowania klinicznego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 22

Wskaż prawidłowe wartości referencyjne grubości błony śluzowej jamy macicy wg Rekomendacji PTG dla kolejno:
okresu przedpokwitaniowego, fazy miesiączkowej okresu rozrodczego, fazy proliferacyjnej okresu rozrodczego, fazy okołoowulacyjnej okresu rozrodczego, fazy sekrecyjnej okresu rozrodczego, pacjentki przyjmującej HTZ, pacjentki nieprzyjmującej HTZ okresu pomenopauzalnego.

A≤ 1 mm; 2-5 mm; 5-8 mm; 8-12 mm; 12-18 mm; < 8 mm; 1-5 mm.
B≤ 1 mm; 2-4 mm; 4-9 mm; 9-12 mm; 11-16 mm; < 8 mm; 1-4 mm.
C< 1 mm; 2-4 mm; 4-8 mm; 8-12 mm; 12-16 mm; < 8 mm; 1-4 mm.
D≤ 1 mm; 2-4 mm; 4-8 mm; 8-11 mm; 11-16 mm; < 8 mm; 1-4 mm.
E< 1 mm; 2-5 mm; 5-9 mm; 9-12 mm; 12-18 mm; < 8 mm; 1-5 mm.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 23

AFP jest markerem nowotworowym stosowanym w diagnostyce i monitorowaniu leczenia następujących nowotworów jajnika, z wyjątkiem:

Araka kosmówki.
Braka embrionalnego.
Cguza pęcherzyka żółtkowego.
Dmieszanego guza germinalnego.
Eniedojrzałego potworniaka.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 24

34-letnia pacjentka zgłosiła się do ginekologa na kolejną wizytę z powodu potwierdzonej niepłodności pierwotnej, po 18 miesiącach starań o ciążę. Pacjentka miesiączkuje co 28-32 dni, stężenie progesteronu oznaczone w 20 d.c. wynosiło 15 ng/ml. We wcześniej wykonanym badaniu HSG potwierdzono obustronną drożność jajowodów i nie zaobserwowano zmian patologicznych w jamie macicy. Wykonano również badanie seminologiczne u partnera, w którym uzyskano następujące wyniki: koncentracja = 16 x 10⁶ plemników/ml, ruch postępowy = 35%, prawidłowe formy plemników = 6%. Która z poniższych opcji przedstawia najbardziej właściwy kolejny etap postępowania w tym przypadku?

Apostawa wyczekująca - oczekiwanie na ciążę przez kolejne 6 - 12 miesięcy.
Bstymulacja owulacji cytrynianem klomifenu i dalsze próby naturalnej koncepcji przez kolejne 6-12 miesięcy.
Cstymulacja owulacji cytrynianem klomifenu lub gonadotropinami i wykonanie inseminacji domacicznych (maksymalnie 6 cykli).
Dleczenie w programie zapłodnienia pozaustrojowego (IVF-ET).
Eposzerzenie diagnostyki o dodatkowe badania hormonalne u pacjentki w I fazie cyklu (LH, FSH, estradiol, testosteron, DHEA-S, PRL, TSH) oraz badania hormonalne u partnera (FSH, PRL, testosteron).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 25

U kobiet po przebytym poronieniu samoistnym zwiększa się ryzyko rozwoju endometriozy. Ryzyko rozwoju endometriozy jest znacznie większe u kobiet, u których doszło do poronienia przed 18. rokiem życia.

Apierwsze zdanie jest prawdziwe, a drugie fałszywe.
Bpierwsze zdanie jest fałszywe, a drugie prawdziwe.
Coba zdania są prawdziwe i drugie wynika z pierwszego.
Doba zdania są prawdziwe i nie ma związku między nimi.
Eoba zdania są fałszywe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 26

Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące rekomendowanego postępowania w przypadku wyniku badania cytologicznego HSIL:
1) wykonanie powtórnych dwóch badań cytologicznych w odstępie 6 miesięcy;
2) wykonanie badania kolposkopowego z biopsją zmian podejrzanych i z biopsją kanału szyjki;
3) wykonanie testu molekularnego na obecność HR HPV;
4) diagnostyczno-terapeutyczne wycięcie zmiany na szyjce z biopsją kanału szyjki.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2 lub 4 (oraz 3 bez względu na postępowanie).
B2 lub 4.
C4 oraz 3.
D1 lub 2 (oraz 3 bez względu na postępowanie).
E1 lub 2 lub 4 (oraz 3 bez względu na postępowanie).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 27

Najlepszym postępowaniem po otrzymaniu wyniku cytologii z rozpoznaniem LSIL u 60-letniej pacjentki po menopauzie z nieobciążonym wywiadem w kierunku czynników ryzyka rozwoju raka szyjki macicy będzie:

Akolejne badanie cytologiczne po terapii estrogenami dopochwowymi.
Bkolejne dwa badania cytologiczne w odstępach 6-miesięcznych.
Cbadanie kolposkopowe z biopsją.
Dwykonanie testu molekularnego na obecność DNA HPV HR.
Ediagnostyczno - terapeutyczna konizacja szyjki macicy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 28

Które stwierdzenia dotyczące pacjentki z zespołem Mayera-Rokitansky-Kustnera-Hausera (ZMRKH) są prawidłowe?
1) ujemna próba progesteronowa;
2) dodatnia próba estrogenowo-progesteronowa;
3) kariotyp 46 XX;
4) prawidłowe stężenia FSH, LH;
5) prawidłowy rozwój II rzędowych cech płciowych.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,3,4,5.
C1,4,5.
D2,3.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 29

Do bezwzględnych przeciwwskazań do stosowania metotreksatu (MTX) w leczeniu ciąży ektopowej nie należy:

Aniewydolność nerek.
Bniewydolność wątroby.
Cstężenie hCG > 1500 mIU/ml we krwi.
Dciąża heterotopowa.
Eniestabilność hemodynamiczna.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 30

Które ze stwierdzeń dotyczących wykonywania zabiegu laparoskopii w ciąży jest prawidłowe?
1) II trymestr jest najbardziej bezpiecznym okresem przeprowadzenia zabiegu;
2) po 12. tygodniu zalecane jest wejście do otrzewnej tzw. techniką otwartą;
3) pochylenie stołu operacyjnego w lewą stronę (15 stopni) zapobiega uciskowi dużych naczyń;
4) zalecane ciśnienie odmy otrzewnej to 22-24 mmHg.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,3,4.
C1,2,3.
D2,3.
E1,3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 31

Która z wymienionych jednostek chorobowych występuje najczęściej z adenomiozą?

Amięśniaki macicy.
Bendometrioza.
Czapalenie jajowodu.
Drozrosty endometrium z atypią.
Epolipy endometrialne.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 32

Wskaż prawdziwe odpowiedzi dotyczące adenomiozy:
1) występuje częściej u nieródek;
2) średnia wieku rozpoznawania mieści się pomiędzy 40.-50. rokiem życia;
3) zahamowanie choroby występuje w okresie pomenopauzalnym;
4) uraz chirurgiczny może wyzwalać chorobę.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,2,4.
C1,2,3.
D2,3,4.
E2,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 33

Wskaż prawdziwe stwierdzenie opisujące przebieg moczowodu w miednicy mniejszej:
1) odcinek ścienny moczowodu krzyżuje od przodu naczynia biodrowe;
2) odcinek ścienny moczowodu krzyżuje od tyłu naczynia biodrowe;
3) odcinek trzewny moczowodu w odległości ok. 2 cm od szyjki przechodzi poniżej tętnicy macicznej kierując się do swojego ujścia na dnie pęcherza moczowego;
4) odcinek trzewny moczowodu w odległości ok. 4 cm od szyjki przechodzi powyżej tętnicy macicznej kierując się do swojego ujścia na dnie pęcherza;
5) odcinek trzewny moczowodu w odległości ok. 2 cm od szyjki przechodzi powyżej tętnicy macicznej kierując się do swojego ujścia na dnie pęcherza.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3.
B1,4.
C1,5.
D2,4.
E2,3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 34

Wskaż prawidłowe stwierdzenia charakteryzujące zaśniad groniasty całkowity:
1) kariotyp 69XXX lub 69XXY;
2) kariotyp 46XX (98%) i 46 XY (2%);
3) stężenie gonadotropiny kosmówkowej we krwi powyżej 100000 mIU/mL;
4) stężenie gonadotropiny kosmówkowej we krwi poniżej 40000 mIU/mL;
5) w badaniu histopatologicznym obecne elementy płodu lub błon płodowych.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,5.
B1,2,5.
C2,3,5.
D2,3.
E2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 35

Najczęściej identyfikowanym typem wirusa brodawczaka ludzkiego (HPV) w rakach szyjki macicy jest:

Atyp 16 HPV.
Btyp 18 HPV.
Ctyp 31 HPV.
Dtyp 33 HPV.
Etyp 52 HPV.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 36

Do cech charakterystycznych typu I raka jajnika w porównaniu z typem II należą:
1) punkt wyjścia nowotworu w większości przypadków jest poza jajnikiem;
2) agresywny przebieg;
3) rzadsze występowanie;
4) rzadsze nawroty;
5) mutacja TP53;
6) złe rokowanie.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,6.
B1,2,4.
C1,2,4,5.
D2,3,5,6.
E1,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 37

Spośród złośliwych guzów jajnika u kobiet w ciąży najczęściej rozpoznawany jest:

Aguz Krukenberga.
Bguz zatoki endodermalnej.
Cmięsak.
Drak zarodkowy.
Erozrodczak.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 38

Wskaż prawdziwe odpowiedzi dotyczące leczenia operacyjnego ciąży pozamacicznej jajowodowej:
1) u młodych kobiet planujących potomstwo operacyjnym leczeniem z wyboru jest laparoskopowa salpingektomia;
2) zamknięcie jajowodu szwami po ewakuacji ciąży pozamacicznej nie jest konieczne;
3) ciąża jajowodowa po zapłodnieniu pozaustrojowym jest wskazaniem do usunięcia jajowodu;
4) wyciśnięcie jaja płodowego przez ujście brzuszne jajowodu bez jego nacinania charakteryzuje się podobną skutecznością jak nacięcie jajowodu i nie zwiększa ryzyka pozostawienia resztek trofoblastu w jajowodzie.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,3,4.
C1,2,4.
D2,3.
E2,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 39

Wskaż prawdziwe odpowiedzi dotyczące wysokozróżnicowanego rogowaciejącego płaskonabłonkowego raka sromu:
1) rozwija się na podłożu liszaja twardzinowego (lichen sclerosus);
2) rozwija się najczęściej u kobiet młodszych (przed 57. rokiem życia);
3) najczęściej towarzyszą mu zmiany jednoogniskowe;
4) najczęściej jest związany z infekcją HPV.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,3,4.
C3,4.
D2,3.
E1,3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 40

Wskaż prawdziwe stwierdzenia opisujące badania wykorzystywane w diagnostyce stanów przedrakowych szyjki macicy:
1) w przypadku rozpoznania HSIL w badaniu cytologicznym nie rekomenduje się wykonania testu HPV HR DNA;
2) w przypadku rozpoznania LSIL w badaniu cytologicznym rekomenduje się wykonanie testu HPV HR DNA;
3) test mRNA HPV pozwala rozróżnić infekcję przygodną od przetrwałej;
4) pozytywny wynik testu mRNA HPV świadczy, że pacjentka ma niskie ryzyko rozwoju CIN.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,2,3.
C1,2.
D2,3.
E1,3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 41

Wskaż zdanie nieprawidłowo charakteryzujące marker CA 125 w raku jajnika:

Amarker Ca 125 odzwierciedla proliferację komórek nowotworowych, a jego stężenie jest funkcją szybkości podziałów komórkowych.
Bnormalizacja stężenia Ca 125 po trzech kursach chemioterapii pierwszego rzutu związana jest z wydłużeniem czasu do wystąpienia progresji oraz całkowitego czasu przeżycia.
Cwedług kryteriów CA 125 odpowiedź na leczenie definiuje się jako spadek stężenia w porównaniu z wyjściowym o co najmniej 50%, utrzymujący się minimum przez 28 dni.
Doznaczenie Ca 125 nie jest elementem nadzoru nad nosicielkami mutacji BRCA1/2 do czasu profilaktycznej adneksektomii.
Epacjentki kwalifikowane do profilaktycznej adneksektomii powinny mieć małe stężenie Ca 125 co najmniej rok przed zabiegiem.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 42

Zakażenia Chlamydia należą w chwili obecnej do najczęstszych chorób przenoszonych drogą płciową. Do leczenia tej infekcji należy użyć:

Aazytromycynę 1g doustnie jednorazowo.
Bbiseptol 960 przez 5 dni.
Cazytromycynę 0,5 grama przez 3 dni.
Ddoxycyklinę 2x100 mg przez 5 dni.
Eklindamycynę 2x300 mg przez 5 dni.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 43

Do czynników, które zwiększają ryzyko wystąpienia zaśniadu groniastego całkowitego należą:
1) samoistne poronienia w wywiadzie;
2) dieta uboga w β-karoten;
3) wiek powyżej 40 lat;
4) hormonalna antykoncepcja;
5) stymulacja owulacji.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 1.
B1,2.
C1,2,3.
D1,2,3,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 44

Wskaż zdania prawdziwe dotyczące próby Schillera (w obrazie kolposkopowym):
1) prawidłowy nabłonek barwi się na kolor ciemnobrązowy;
2) nabłonek ze zmianami zapalnymi jest koloru jasnobrązowego;
3) nabłonek z niedoborem estrogenów jest jasnobrązowy;
4) zmiany nowotworowe, ubytki nabłonka, obecność nabłonka cylindrycznego i stany zapalne sugeruje kolor żółtoróżowy przez żółty do białego;
5) kolor biały przy próbie Schillera jest charakterystyczny dla leukoplakii.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 1.
B1,2.
C1,2,3.
D1,2,4,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 45

Podstawowa wrażliwość komórek nowotworowych i prawidłowych na napromienianie jest definicją:

Apromieniowrażliwości.
Bpromieniowyleczalności.
Cwzględnej skuteczności biologicznej.
Dindeksu terapeutycznego.
Epromieniooporności.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 46

Wskaż nieprawdziwe zdanie na temat zespołu Mayera-Rokintansky’ego-Küstera-Hausera (MRKH):

Awada powstaje około 5.-6. tygodnia ciąży.
Bkariotyp jest zawsze prawidłowy: 46, XX.
Cdiagnostyka różnicowa obejmuje zespół niewrażliwości na androgeny, dla którego charakterystyczne jest wysokie stężenie testosteronu w surowicy.
Dzrośnięte kręgi szyjne prezentujące się skróceniem szyi stanowią składowe zespołu Klippla-Feila, który często może towarzyszyć zespołowi MRKH.
Erozszerzenie pochwy metodą Franka jest metodą pierwszego wyboru u emocjonalnie przygotowanej pacjentki.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 47

Wskaż prawdziwe zdanie dotyczące HE4:

Abiałko HE4 uwalniane jest do krwiobiegu wcześniej niż CA 125, dlatego jego stężenia są większe w raku jajnikawe wczesnych stadiach zaawansowania wg FIGO.
Bczułość HE4 we wczesnych rakach jajnika jest wyższa niż CA 125.
Cduże stężenie HE4 koreluje z krótszym czasem do wystąpienia progresji, krótszym czasem przeżycia.
Dduże stężenie HE4 koreluje z wyższym ryzykiem niepowodzenia cytoredukcji.
Ewszystkie powyższe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 48

Wskaż zdanie fałszywe dotyczące oszczędzających płodność operacji w raku jajnika wg rekomendacji grupy ESGO z 2011 r.:

Acelem konserwatywnej operacji jest promowanie płodności u kobiet przed 45. rż, ponieważ w grupie starszychkobiet wyniki są niezadowalające.
Bpacjentki muszą uzyskać pełną informację o potencjalnych skutkach onkologicznych i możliwościach położniczych.
Ckonieczne jest wyrażenie zgody pacjentek i pozostanie w kontroli.
Dkorzystny typ histologiczny raka.
Egłówna selekcja dotyczy I-ego stopnia klinicznego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 49

Wskaż prawdziwe stwierdzenia opisujące waginozę bakteryjną (BV, bacterial vaginosis):
1) pH treści pochwy < 4,5;
2) obecność tzw. „clue cells”;
3) Gardnerella vaginalis jest głównym czynnikiem etiologicznym;
4) „rybi” zapach po dodaniu 10% wodorotlenku potasu do treści pochwy;
5) BV jest uważana za chorobę przenoszoną drogą płciową.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,3,4,5.
C1,2,3,4.
D2,3,4.
E2,3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 50

W celu doprecyzowania możliwości diagnostycznych na podstawie objawów stworzono tzw. Indeks objawów raka jajnika, który ocenia następujące objawy, z wyjątkiem:

Aból brzucha, ból w obrębie miednicy.
Bwzdęcie, zwiększony obwód brzucha.
Cczęste oddawanie moczu, zaparcia.
Dtrudności z jedzeniem.
Euczucie pełności szybko po jedzeniu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 51

Najistotniejsze cechy makroskopowe przemawiające za przerzutowym charakterem zmian w jajniku to niżej wymienione, z wyjątkiem:

Awielkość powyżej 10 cm.
Bobustronność.
Cwzrost o charakterze guzkowym.
Dprzekraczanie torebki jajnika i rozrosty na jego powierzchni.
Ewielkość poniżej 10 cm.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 52

Wskaż zdanie fałszywe: nowotwory przerzutowe w jajniku często pochodzą z:

Ajelita grubego, piersi.
Bżołądka, wyrostka robaczkowego.
Cpęcherza moczowego, tarczycy.
Dszyjki macicy, trzustki.
Etrzonu macicy, płuca.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 53

Czynniki zwiększające ryzyko i mające znaczenie w etiopatogenezie raka jajnika:
1) wiek pacjentki - 65 i więcej lat;
2) wiek wystąpienia menopauzy po 52. rż;
3) płodność, nieródki;
4) stosowanie antykoncepcji powyżej 10 lat;
5) laktacja;
6) HTZ.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,2,3.
C4,5,6.
D1,2,5,6.
E1,2,4,6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 54

Prawdziwe dla raka jajowodu są zdania:
1) triada charakterystycznych obj. - Latzki występuje w 55% przypadków;
2) niepłodność pierwotna jest najczęstszą patologią poprzedzającą występowanie tego nowotworu - ok. 70%;
3) w stopniu „0” wg FIGO 1992 występuje w jednym jajowodzie i nie nacieka śluzówki;
4) podstawą leczenia systemowego w I rzucie są pochodne platyny i paklitaksel.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,2,4.
C1,2,3.
D1,4.
E2,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 55

Hormonalne markery ciąży ektopowej to:

Awskaźnik hCG/progesteron.
Bestradiol i TNF alfa.
CTSH i progesteron.
D25(OH)-D i laktogen łożyskowy.
Edynamika narastania hCG i progesteron.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 56

W cytologii ocenianej wg systemu Bethesda 2001, litera A oznacza:

Aogólną charakterystykę obrazu.
Bczynniki infekcyjne.
Cjakość obrazu.
Dnieprawidłowe komórki nabłonkowe.
Einne zmiany nienowotworowe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 57

Prawidłowo opisują raka jajnika typu II zdania, z wyjątkiem:

Ado typu II zalicza się nisko dojrzałego raka surowiczego.
Bdo typu II zalicza się nisko dojrzałego raka endometrialnego.
Cdo typu II zalicza się raka niezróżnicowanego i mięsakoraka.
Dwykrywany w niższych stopniach zaawansowania.
Enajczęściej występuje mutacja genu TP 53 i amplifikacja genu CTNNB1.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 58

Wskaż główną przyczynę zgonów kobiet w Polsce z powodu chorób nowotworowych oraz najczęściej diagnozowany nowotwór złośliwy żeńskich narządów płciowych:

Agłówna przyczyna zgonów - rak płuca i oskrzela. Najczęściej diagnozowany nowotwór narządów płciowych - rak trzonu macicy.
Bgłówna przyczyna zgonów - rak płuca i oskrzela. Najczęściej diagnozowany nowotwór narządów płciowych - rak szyjki macicy.
Cgłówna przyczyna zgonów - rak piersi. Najczęściej diagnozowany nowotwór narządów płciowych - rak trzonu macicy.
Dgłówna przyczyna zgonów - rak jajnika. Najczęściej diagnozowany nowotwór narządów płciowych - rak trzonu macicy.
Egłówna przyczyna zgonów - rak szyjki macicy. Najczęściej diagnozowany nowotwór narządów płciowych - rak jajnika.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 59

Do bezwzględnych przeciwwskazań leczenia metotreksatem ciąży ektopowej należą:
1) średnica zmiany powyżej 4 cm;
2) stężenie β hcg powyżej 3500 mjm./ml;
3) niewydolność nerek;
4) zaburzenia hematologiczne;
5) usunięty uprzednio jeden jajowód.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,2,3.
C1,3.
D3,4.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 60

W stopniu IV obniżenia narządów miednicy klinicznie można stwierdzić:
1) całkowite wypadanie macicy; 3) rectocoele;
2) cystocoele; 4) enterocoele.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,3,4.
C1,2,4.
D1,3,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 61

Podczas histerektomii brzusznej w celu zapobiegania wypadaniu kikuta pochwy PTG rekomenduje następujące zabiegi:
1) umocowanie kikuta pochwy do więzadeł krzyżowo-macicznych;
2) umocowanie kikuta pochwy do więzadeł obłych;
3) umocowanie kikuta pochwy do płatka mięśniowo-powięziowego;
4) operacja sposobem Burcha;
5) operacja sposobem McCalla.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 1.
B2,3.
C1,2,4,5.
Dwszystkie wymienione.
E1,2,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 62

Rak trzonu macicy może dawać przerzuty drogą naczyń chłonnych w pierwszym rzędzie do węzłów chłonnych:
1) biodrowych; 2) lędźwiowych; 3) pachwinowych; 4) przyaortalnych.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4.
B2,3,4.
C1,3,4.
D1,2,3.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 63

Wskaż prawidłowe stwierdzenia dotyczące stosowanej w Polsce szczepionki dwuwalentnej przeciw HPV:
1) chroni przed zakażeniem HPV 16, 18;
2) zawiera system adiuwantowy AS04 swoiście wzmacniający odpowiedź immunologiczną;
3) zawiera adiuwant - sole glinu;
4) należy szczepić nią dziewczęta i kobiety od 10. do 25. r.ż. oraz osoby płci męskiej;
5) podaje się 3 dawki - 0,2,6 miesiąc.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B2,3.
C3,4.
D4,5.
E1,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 64

Wskaż prawidłowe stwierdzenia dotyczące stosowanej w Polsce szczepionki czterowalentnej przeciw HPV:
1) chroni przed zakażeniem HPV 16, 18, 6, 11;
2) zawiera system adiuwantowy AS04 swoiście wzmacniający odpowiedź immunologiczną;
3) zawiera adiuwant - sole glinu;
4) należy szczepić nią dziewczęta i kobiety od 10. do 25. r.ż. oraz osoby płci męskiej;
5) podaje się 3 dawki - 0,2,6 miesiąc.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,3.
C3,4.
D4,5.
E1,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 65

Jakie powinno być postępowanie u pacjentki, u której w badaniu cytologicznym szyjki macicy po raz pierwszy stwierdzono ASC-US?
1) powtórne badanie cytologiczne w odstępie 6 miesięcy;
2) wykonanie testu molekularnego na obecność HR HPV;
3) wykonanie kolposkopii z pobraniem materiału do badania histopatologicznego;
4) wykonanie konizacji diagnostyczo-terapeutycznej szyjki macicy;
5) wykonanie wyłyżeczkowania kanału szyjki macicy;
6) wycięcie macicy z przydatkami.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,3.
C2,4.
D4,5.
E5,6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 66

Wskaż prawidłowe odpowiedzi dotyczące anatomii i przepływu krwi w przewodzie żylnym - DV (ductus venosus):
1) przewód żylny łączy żyłę pępowinową z żyłą główną dolną;
2) prędkość przepływu krwi w DV jest stała (16-20 cm/s);
3) przepływ krwi w przewodzie żylnym ma charakter pulsacyjny;
4) w przypadku wystąpienia niedotlenienia płodu odnotowuje się zmniejszenie prędkości przepływu, aż do cofania się krwi.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4.
B1,3,4.
C3,4.
D2,4.
E1,3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 67

W myśl klasyfikacji cukrzycy w ciąży wg P. White, cukrzyca klasy C to:

Awystąpienie cukrzycy pomiędzy 10. a 19. rokiem życia, czas trwania cukrzycy 10-19 lat.
Bwystąpienie cukrzycy przed 10. rokiem życia, czas trwania cukrzycy powyżej 20 lat, obecna retinopatia prosta lub nadciśnienie tętnicze.
Cwystąpienie cukrzycy do 20. roku życia, czas trwania cukrzycy do 10 lat.
Dretinopatia proliferacyjna lub wylewy do ciała szklistego.
Ewystarczające leczenie dietetyczne, dowolny czas trwania cukrzycy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 68

Które z niżej wymienionych czynników nie mają udokumentowanego działania prewencyjnego w profilaktyce urazów oraz długotrwałych konsekwencji uszkodzenia struktur miednicy podczas porodu?

Aodstąpienie od rutynowego nacinania krocza.
Bw razie konieczności wykonywanie epizjotomii pośrodkowej.
Cograniczenie stosowania kleszczy.
Dprzedporodowy i śródporodowy masaż krocza.
Eużywanie żelów zmniejszających siłę tarcia wewnątrz kanału rodnego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 69

Do lekarza ginekologa zgłosiła się pacjentka w 20. tygodniu drugiej ciąży z informacją, iż jej czteroletnie dziecko przechodzi w tym momencie ospę wietrzną. Pacjentka w wywiadzie nie przypomina sobie faktu zachorowania na tę chorobę. Wskaż właściwe postępowanie w tym przypadku:
1) brak wskazań do dalszego postępowania, ponieważ wszyscy dorośli przebyli infekcję wirusem VZV (Varicella-zoster immunoglobulin) i posiadają odporność nabytą;
2) istnieją wskazania do badania na obecność swoistych przeciwciał przeciwko VZV u tej pacjentki;
3) istnieją wskazania do podania domięśniowego immunoglobuliny przeciwko VZV, jeśli pacjentka jest seronegatywna. Podanie powinno nastąpić do 96 godzin od ekspozycji;
4) istnieją wskazania do natychmiastowego podania szczepionki przeciwko VZV i kolejnej dawki w odstępie 4-8 tygodni;
5) wskazane jest u tej pacjentki profilaktyczne podanie acyklowiru.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 1.
B2,3,5.
C4,5.
Dtylko 5.
E2,3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 70

Profilaktyczne zastosowanie acyklowiru u kobiet ciężarnych z nawracającym zakażeniem HSV po 36. tygodniu ciąży znacznie zmniejsza częstość występowania nawrotów oraz częstość cięć cesarskich wykonywanych z powodu aktywnego zakażenia HSV podczas porodu.

Aobie części zdania prawdziwe, w związku przyczynowym.
Bpierwsza część zdania prawdziwa, druga fałszywa.
Cobie części zdania fałszywe.
Dobie części zdania prawdziwe, bez związku przyczynowego.
Epierwsza część zdania fałszywa, druga prawdziwa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 71

Rękoczyn ten umożliwia urodzenie główki płodu w położeniu miednicowym. Polega na wprowadzeniu ręki znajdującej się po brzusznej stronie płodu do zagłębienia krzyżowo-macicznego i zahaczeniu palcem wskazującym lub środkowym o żuchwę płodu, druga ręka operatora obejmuje widełkowato barki płodu od góry. Następnie następuje przygięcie główki i przemieszczenie dziecka ruchem wywijającym wokół spojenia łonowego. Wskaż prawidłową nazwę opisanego zabiegu:

Apomoc ręczna sposobem Brachta.
Bwytoczenie główki sposobem Lovseta.
Crodzenie główki sposobem Veita-Smelliego.
Dzabieg McRobertsa.
Emanewr Woodsa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 72

Wskaż patologie płodu, w których zastosowanie terapeutyczne znalazły „shunty” odbarczające:
1) uropatie zaporowe z dużym obustronnym wodonerczem;
2) płyn w jamie opłucnej (hydrothorax);
3) wodobrzusze w przebiegu nieimmunologicznego obrzęku płodu;
4) zwyrodnienie gruczolakotorbielowate płuc I stopnia (CCALM).
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,2,3.
C2,3,4.
D3,4.
Etylko 1.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 73

Wskaż zdanie nieprawidłowe dotyczące czynności tarczycy u ciężarnej:

Awystępuje zwiększenie stężenia globuliny wiążącej tyroksynę (TBG), która jest głównym białkiem transportującym hormony tarczycy we krwi.
Bstężenie TSH powyżej 2,5 mlU/l oznacza u ciężarnych niedobór hormonów tarczycy.
Cwytwarzanie hormonów tarczycy spada o 50% w fizjologicznej ciąży.
Dniedobory jodu w okresie ciąży powodują rozwój wola u matki oraz upośledzony rozwój psychomotoryczny dziecka, w związku z czym ciężarne w Polsce powinny otrzymywać suplementację tego pierwiastka (nie dotyczy pacjentek z nadczynnością tarczycy).
EhCG działa w ciąży jako czynnik tyreotropowy ze względu na podobieństwo strukturalne z TSH i powinowactwo do receptora TSH.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 74

Która z wymienionych nieprawidłowości może występować w ciążach wielopłodowych jednozygotycznych, jednokosmówkowych?

Afetus acardiacus.
Bbliźnięta niecałkowicie rozdzielone.
Cpłody pasożytujące.
Dzespół przetoczenie krwi pomiędzy płodami.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 75

W której z wymienionych wad wrodzonych w prenatalnym badaniu USG występuje objaw tzw. podwójnej bańki (double bubble)?

Aatrezja przełyku.
Batrezja dwunastnicy.
Catrezja jelita cienkiego.
Datrezja odbytu.
Eżadna z odpowiedzi nie jest prawidłowa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 76

Wskaż prawidłowe odpowiedzi dotyczące diagnostyki i leczenia konfliktu serologicznego spowodowanego immunizacją antygenem RhD:
1) przy braku obecności genu RHD płodu we krwi zimmunizowanej ciężarnej można odstąpić od dalszej diagnostyki i leczenia;
2) stwierdzenie nieprawidłowych wartości parametrów przepływu naczyniowego w tętnicy środkowej mózgu jest wystarczającym wskazaniem do wdrożenia leczenia;
3) wewnątrzmaciczne przetaczanie krwi do naczyń krążenia płodowego pozostaje nadal złotym standardem w prenatalnej terapii choroby hemolitycznej;
4) ciąża, podczas której przeprowadzano wewnątrzmaciczne leczenie choroby hemolitycznej powinna być zakończona cięciem cesarskim niezależnie od wywiadu i sytuacji położniczej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,2,3.
C2,3.
D3,4.
Etylko 3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 77

Które stwierdzenia dotyczące karbetocyny są prawidłowe?
1) jest syntetycznym analogiem oksytocyny o dłuższym czasie półtrwania w porównaniu z oksytocyną;
2) jest syntetycznym analogiem oksytocyny o krótszym czasie półtrwania w porównaniu z oksytocyną;
3) podczas indukcji porodu dawka początkowa nie powinna przekraczać 1-2 µg/min;
4) preparat stosowany jest do zapobiegania atonii macicy po cięciu cesarskim.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,4.
B2,3,4.
C1,4.
D2,4.
E3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 78

Które stwierdzenia dotyczące diagnostyki, postępowania i powikłań łożyska przodującego są prawidłowe?
1) łożysko nisko usadowione to łożysko znajdujące się w odległości 2 cm od ujścia wewnętrznego między 28.-36. tygodniem ciąży;
2) pierwszy epizod krwawienia najczęściej występuje pomiędzy 18.-22. tygodniem ciąży, krwawienie jest z reguły niebolesne;
3) zaleca się ukończenie ciąży lub porodu, gdy płód jest dojrzały, cięciem cesarskim niezależnie od stopnia przodowania łożyska;
4) u pacjentek z łożyskiem przodującym stwierdza się częstsze występowanie komplikacji pod postacią łożyska przyrośniętego.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B2,3,4.
C3,4.
D1,3,4.
E2,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 79

Wskaż prawidłowe sformułowania dotyczące ospy wietrznej i jej związku z ciążą:
1) okres ciąży jest przeciwwskazaniem do szczepienia przeciwko ospie wietrznej;
2) półpasiec w ciąży nie stanowi ryzyka dla płodu;
3) seronegatywnej ciężarnej, która miała kontakt z chorym na ospę wietrzną, należy podać immunoglobulinę do 96 h od ekspozycji;
4) ciąża matki nie jest przeciwwskazaniem do zaszczepienia jej starszych dzieci przeciwko ospie wietrznej.
Prawidłowa odpowiedź to:

A3,4.
B1,3.
C2,3,4.
Dtylko 4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 80

Za wadę charakterystyczną dla płodów matek z cukrzycą uważa się:

Azespół agenezji kości krzyżowej.
Bwodonercze.
Crozszczep podniebienia.
Dzespół Dandy-Walkera.
Emacroglossia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 81

Zaznacz prawidłową definicję umieralności okołoporodowej noworodków:

Ajest to stosunek urodzeń martwych i zgonów w pierwszym tygodniu trwania życia do ogólnej liczby urodzeń żywych i martwych.
Bjest to stosunek zgonów w pierwszym tygodniu trwania życia do ogólnej liczby urodzeń żywych.
Cjest to stosunek urodzeń martwych i zgonów w pierwszej dobie trwania życia do ogólnej liczby urodzeń żywych i martwych.
Djest to stosunek zgonów w pierwszej dobie trwania życia do ogólnej liczby urodzeń żywych.
Ejest to stosunek zgonów w pierwszej dobie trwania życia do ogólnej liczby urodzeń żywych i martwych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 82

Wskaż lek przeciwgrzybiczy, który może być bezpiecznie stosowany w I trymestrze ciąży (kategoria A według FDA):

Aketokonazol.
Bbutakonazol.
Cnatamycyna.
Dklotrimazol.
Emikonazol.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 83

Do czynników ryzyka wewnątrzwątrobowej cholestazy ciężarnych należą:
1) nierodność;
2) nosicielstwo HCV;
3) ciąża mnoga;
4) ciąża po IVF;
5) wielorodność.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B2,3,4,5.
C1,3,4.
D1,4.
E1,3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 84

Które ze stwierdzeń dotyczących ciąży po leczeniu metodami rozrodu wspomaganego (RW) są prawdziwe?
1) większość powikłań perinatalnych związanych jest z ciążą wielopłodową;
2) leczenie metodą zapłodnienia pozaustrojowego może zwiększać ryzyko występowania ciąży heterotopowej;
3) niepłodność męska spowodowana skrajnie nieprawidłowymi parametrami nasienia związana jest z większym ryzykiem występowania wad wrodzonych;
4) transfer kriokonserwowanych zarodków dwukrotnie zwiększa ryzyko wystąpienia cukrzycy ciążowej, nadciśnienia indukowanego ciążą.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B2,3,4.
C1,2,3.
D1,2,4.
E1,2.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 85

Które z poniższych odpowiedzi opisują prawidłową opiekę nad ciężarną chorą na padaczkę?
1) w celu zniwelowania szkodliwego działania wysokich dawek monoterapii na płód, preferuje się złożoną terapię dwoma preparatami przeciwpadaczkowymi;
2) raz w trymestrze należy określić stężenia frakcji leków przeciwpadaczkowych w surowicy krwi;
3) raz w trymestrze należy wykonać badanie EEG;
4) wszystkim ciężarnym trzy tygodnie przed porodem należy podać witaminę K w dawce 10-20 mg na dobę.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,2,3.
C2,3,4.
D2,4.
E3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 86

Operacja bariatryczna przed ciążą u kobiety otyłej nie zmniejsza ryzyka:

Anadciśnienia indukowanego ciążą.
Bcukrzycy ciążowej.
Cmakrosomii płodu.
Dhipoglikemii u ciężarnej.
Ezmniejsza ryzyko wszystkich powyższych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 87

Zaznacz prawidłową dawkę immunoglobuliny anty-D, którą należy podać pacjentce z grupą krwi Rh ujemną i ujemnym wynikiem pośredniego testu antyglobulinowego po poronieniu 17-tygodniowej ciąży:

A50 µg.
B100 µg.
C150 µg.
D300 µg.
Ebrak prawidłowej odpowiedzi.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 88

Do powikłań amniopunkcji zalicza się:
1) pęknięcie błon płodowych z odpłynięciem płynu owodniowego;
2) niedorozwój kości nosowej płodu;
3) przedwczesne oddzielenie łożyska;
4) obrzęk nieimmunologiczny płodu;
5) poronienie;
6) hypotrofię płodu;
7) uszkodzenie ciągłości tkanek płodu;
8) wadę serca płodu pod postacią VSD.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,4,7.
B2,4,6,8.
C3,4,7,8.
D1,3,5,7.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 89

Podawanie glikokortykosteroidów ciężarnym w celu stymulacji rozwoju płuc płodu jest jednym z kroków milowych perinatologii, istnieją jednak przeciwwskazania do takiej terapii. Za bezwzględne przeciwwskazania są uważane:
1) ciąża mniejsza niż 25 tygodni; 3) sepsa;
2) czynna gruźlica; 4) odpływanie płynu owodniowego.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
Bżadna z wymienionych.
C1,2,3.
D2,3.
E2,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 90

Wskaż korzyści wynikające z podawania glikokortykosteroidów w porodzie przedwczesnym.
1) obniżenie umieralności noworodków;
2) zmniejszenie częstości występowania zespołu zaburzeń oddychania;
3) zmniejszenie częstości występowania krwawień dokomorowych u noworodków;
4) zmniejszenie częstości występowania martwiczego zapalenia jelit;
5) zmniejszenie częstości występowania nadciśnienia indukowanego ciążą i cukrzycy ciążowej.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,4.
B1,2.
Ctylko 2.
D1,2,3.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 91

W czasie opieki okołoporodowej nad ciężarną otyłą należy zwrócić uwagę na wzrost ryzyka następujących powikłań:

Autrudnienie monitorowania płodu metodami biofizycznymi.
Bkrwotoku okołoporodowego.
Curazu okołoporodowego.
Dpowikłań zakrzepowo-zatorowych.
Ewszystkich wymienionych powikłań.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 92

Zgodnie z zaleceniami Polskiego Towarzystwa Ginekologicznego profilaktyka okołoporodowa w przypadku dodatniego wyniku GBS u ciężarnej obejmuje:

Apodanie 2 g ampicyliny dożylnie w dawce jednorazowej na 6 h przed porodem.
Bpodanie 2 g ampicyliny dożylnie w dawce jednorazowej, a następnie 1 g co 4 h oraz 300 mg erytromycyny dożylnie w dawce jednorazowej.
Cpodanie 2 g ampicyliny dożylnie w dawce jednorazowej lub w przypadku nietolerancji/oporności 900 mg klindamycyny dożylnie co 8 h aż do ukończenia porodu.
Dpodanie 2 g ampicyliny dożylnie w dawce jednorazowej, a następnie 1 g co 4 h lub w przypadku nietolerancji penicylin 500 mg erytromycyny dożylnie co 6 h aż do ukończenia porodu.
Epodanie 2 g ampicyliny dożylnie w dawce jednorazowej, a następnie 1 g co 6 h oraz 200 mg erytromycyny doustnie co 6 h aż do ukończenia porodu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 93

Stosowanie siarczanu magnezu w przypadku zagrażającego porodu przedwczesnego ma m.in. działanie neuroprotekcyjne (zmniejszenie ryzyka mózgowego porażenia dziecięcego). Ze względu na możliwe działania niepożądane, należy oznaczyć po 4 godzinach terapii stężenie magnezu w surowicy krwi. Docelowe stężenie terapeutyczne wynosi:

A< 2 mmol/l.
B2 - 4 mmol/l.
C> 4,5 mmol/l.
D6 - 7,5 mmol/l.
E>12 mmol/l.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 94

Rekomendowany zakres podstawowej oceny serca w badaniu ultrasonograficznym między 18.-22. tygodniem ciąży obejmuje ocenę wszystkich wymienionych parametrów, z wyjątkiem:

Awielkości serca.
Bobrazu trzech naczyń w śródpiersiu (pień płucny, aorta, żyła główna górna).
Cwysięku w osierdziu.
Dobrazu czterech jam serca.
Euwidocznienia skrzyżowania naczyń w śródpiersiu górnym.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 95

Małowodziem (oligohydramnion) określa się zmniejszoną objętość płynu owodniowego w stosunku do wartości prawidłowych dla danego wieku ciążowego. Ilościowo małowodzie jest definiowane jako objętość płynu owodniowego poniżej 200 ml. Stan ten wiąże się z ryzykiem wystąpienia powikłań:
1) zespołu zniekształceń płodu; 4) zespołu aspiracji smółki;
2) infekcji wewnątrzmacicznej; 5) hipoplazji płuc płodu;
3) niedotlenienia płodu; 6) zgonu okołoporodowego.
Najpełniejsza odpowiedź zawarta jest w stwierdzeniu:

A1,3,5,6.
B1,2,5.
Cwszystkie wymienione.
D1,3,5,6.
E1,4,5,6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 96

Wielowodziem (polihydramnion) określa się zwiększoną ilość płynu owodniowego wynoszącą w zależności od czasu trwania ciąży powyżej 1200 ml. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tego stanu:
1) wielowodzie stwierdzane jest u 6-8,5% ciężarnych;
2) ultrasonograficzne kryterium diagnostyczne to MPV > 4 cm, AFI >18-25 cm w zależności od czasu trwania ciąży;
3) ostre wielowodzie występuje zwykle w III trymestrze ciąży;
4) najczęstszą matczyną przyczyną wielowodzia jest cukrzyca ciężarnych;
5) przyczyną płodową wielowodzia mogą być wady ośrodkowego układu nerwowego, wady rozwojowe płuc, wady przewodu pokarmowego.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4.
B2,3,4,5.
C4,5.
D3,4,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 97

Do częstych przyczyn obrzęku nieimmunologicznego płodu należą infekcje wirusowe i bakteryjne. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tego procesu:
1) wśród zakażeń bakteryjnych najczęstszą przyczyną jest zakażenie krętkiem bladym;
2) wśród zakażeń wirusowych najczęstsze są zakażenia cytomegalią, rotawirusem, adenowirusem;
3) wśród zakażeń wirusowych najczęstsze są zakażenia cytomegalią, parwowirusem B 19;
4) ryzyko zakażenia płodu w przypadku infekcji matki ocenia się na 30%;
5) ryzyko straty płodu z powodu infekcji parwowirusem B 19 wynosi 40-45%.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,5.
B1,3,4.
C1,2,5.
D2,3,5.
E1,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 98

Wskaż zdania fałszywe dotyczące testu obciążenia glukozą:
1) test doustnego obciążenia 50 g glukozy może być wykonywany o dowolnej porze dnia, niezależnie od przyjętych posiłków;
2) test doustnego obciążenia 75g glukozy może być wykonywany o dowolnej porze dnia, niezależnie od przyjętych posiłków;
3) test doustnego obciążenia 50 g glukozy wykonuje się tylko po uprzednim 12- godzinnym zakazie przyjmowania pokarmów;
4) test doustnego obciążenia 75 g glukozy wykonuje się tylko po uprzednim 12- godzinnym zakazie przyjmowania pokarmów.
Fałszywe są stwierdzenia:

A1,2.
B1,4.
C1,2,3.
D2,3.
E3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 99

Prawdziwymi stwierdzeniami dotyczącymi ciążowej choroby trofoblastycznej są:
1) mianem ciążowej choroby trofoblastycznej określa się rozrosty i nowotwory trofoblastu charakteryzujące sie jego nadmierną proliferacją i nadprodukcją wytwarzanej przez niego gonadotropiny kosmówkowej;
2) zalicza się do nich: ciążę zaśniadową, zaśniad groniasty całkowity i częściowy, zaśniad inwazyjny, raka kosmówki, guza miejsca łożyskowego oraz nabłonkowy guz trofoblastyczny;
3) występowanie tych patologii jest bardzo rzadkie - stanowią one mniej niż 1% wszystkich nowotworów u kobiet;
4) ciążową chorobę trofoblastyczną najczęściej rozpoznaje się po ciąży zaśniadowej, ale może również wystąpić po prawidłowej lub pozamacicznej ciąży oraz po poronieniu;
5) szacuje się, że w ok 20% przypadków zaśniadu groniastego całkowitego może dojść do wystąpienia przerzutów bądź przejścia w zaśniad inwazyjny.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,5.
B1,2,3.
C1,3.
D1,4,5.
Etylko 1.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 100

Spośród niżej wymienionych w skład przepony miednicy wchodzą:
1) mięsień opuszkowo-jamisty; 4) mięsień kulszowo jamisty;
2) mięsień poprzeczny głęboki krocza; 5) parzysty mięsień dźwigacz odbytu.
3) mięsień guziczny;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,5.
B2,4.
C2,3,5.
D3,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 101

Zaburzenia tętna płodu podczas porodu z największym prawdopodobieństwem związane z kompresją pępowiny to:

Adeceleracje wczesne.
Bdeceleracje późne.
Cdeceleracje zmienne.
Dprzedłużone deceleracje.
Etachykardia płodu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 102

42-letnia pacjentka, C1, 41 tygodni, stan po leczeniu niepłodności od 8 lat, ciąża samoistna, z cukrzycą i nadciśnieniem przedciążowym, zgłosiła się z powodu gorszego odczuwania ruchów płodu od dwóch dni. Przy przyjęciu: płód w położeniu podłużnym główkowym, płyn owodniowy zachowany, część pochwowa długości 3 cm, twarda, skierowana do kości krzyżowej, kanał zamknięty, część przodująca nad wchodem. W zapisie KTG: FHR 150/min, oscylacja zawężona, zapis niereaktywny. Co należy zaproponować pacjentce?

Arozpoczęcie indukcji porodu oksytocyną.
Bwykonanie cięcia cesarskiego.
Cocenę profilu biofizycznego płodu.
Dwykonanie testu niestresowego.
Ewykonanie badania dopplerowskiego przepływów u płodu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 103

Następstwa wewnątrzmacicznego ograniczenia wzrastania dla noworodka to:

Awyższa umieralność okołoporodowa.
Bwzrost ryzyka konieczności sztucznej wentylacji.
Cwzrost ryzyka encefalopatii.
Dwzrost ryzyka NEC.
Ewszystkie powyższe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 104

Leki bezwzględnie przeciwwskazane w leczeniu nadciśnienia przewlekłego u ciężarnej to:

Ablokery receptora angiotensynowego.
Bdiuretyki.
Cantagoniści kanału wapniowego.
Dbeta-blokery.
Eprawdziwe są odpowiedzi A i B.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 105

W USG I trymestru rozpoznano ciążę bliźniaczą jednokosmówkową, dwuowodniową, badanie płodów nie wykazało żadnych nieprawidłowości. Kolejne planowe badanie USG należy wykonać:

Aprzy rozpoznaniu klinicznym objawów wielowodzia u biorcy.
Bw 20.-22. tygodniu ciąży i następnie co 2 tygodnie w wypadku stwierdzenia nieprawidłowości.
Cpo ukończonym 26. tygodniu ciąży, ponieważ rozpoznanie TTTS w tym okresie pozwala na skuteczną terapię wewnątrzmaciczną.
Drutynowo w 16.-18. tygodniu ciąży.
Eżadna z odpowiedzi nie jest prawidłowa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 106

Czynniki ryzyka urodzenia dziecka SGA w obecnej ciąży to:
1) ciąża po IVF; 3) zgon wewnątrzmaciczny w poprzedniej ciąży;
2) BMI > 30; 4) krwawienie we wczesnej ciąży.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,3,4.
C1,3,4.
D1,2,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 107

Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące bakteriomoczu w ciąży:
1) bakteriomocz bezobjawowy to stwierdzenie w posiewie moczu bakterii w mianie ≥ 10⁵ /ml;
2) bezobjawowy bakteriomocz w czasie ciąży zwiększa częstość występowania porodów przedwczesnych oraz objawowego zakażenia dróg moczowych;
3) noworodki ciężarnych z nieleczonym w czasie ciąży nawracającym bakteriomoczem częściej mają niższą masę urodzeniową;
4) leczenie farmakologiczne bezobjawowego bakteriomoczu powinno się prowadzić w każdym okresie ciąży;
5) celem rozpoznania bezobjawowego bakteriomoczu zaleca się wykonać posiew moczu około 16. tyg. ciąży.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,2,3,4.
C2,3,4,5.
D2,3,5.
E2,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 108

Warunkiem koniecznym do rozpoznania poronienia zagrażającego jest:

Aobciążony wywiad dotyczący poprzednich ciąż.
Bwada anatomiczna macicy.
Cplamienie lub krwawienie.
Dkolonizacja Chlamydia trachomatis.
Eból podbrzusza.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 109

Uważa się, że najczęstszym powodem poronień są czynniki genetyczne, a w tkankach poronionego płodu najczęściej występuje trisomia 21 pary chromosomów.

Aobie części zdania są prawdziwe.
Bobie części zdania są fałszywe.
Cpierwsza część jest prawdziwa, druga część jest fałszywa.
Dpierwsza część zdania jest fałszywa, druga część jest prawdziwa.
Enie wiadomo, bo nikt nie prowadzi takich badań.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 110

Wskaż prawidłowe zdania charakteryzujące wewnątrzwątrobową samoistną cholestazę ciężarnych (WSCC):
1) ryzyko wystąpienia WSCC jest większe w ciąży wielopłodowej;
2) objawy WSCC pojawiają się najczęściej po 30. tygodniu ciąży;
3) WSCC poprzez niedobór witaminy K może zwiększać ryzyko zaburzeń krzepnięcia u ciężarnej;
4) typową cechą laboratoryjną WSCC jest zwiększone stężenie kwasów żółciowych > 20 µmol/l we krwi.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,2,3.
C2,4,5.
D3,4.
E1,2.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 111

Heparynę drobnocząsteczkową w dawce profilaktycznej należy zastosować w następujących przypadkach po porodzie:
1) przez 6 tygodni po cięciu cesarskim u 40-letniej pacjentki z BMI > 35;
2) przez 14 dni po wykonanym u pacjentki w trybie pilnym cięciu cesarskim;
3) przez 6 tygodni po porodzie drogami natury u pacjentki z niedoborem antytrombiny III;
4) przez 6 tygodni po cięciu cesarskim u pacjentki z przebytym incydentem ŻChZZ;
5) przez 6 tygodni po porodzie drogami natury u pacjentki nieotrzymującej w ciąży profilaktyki przeciwzakrzepowej z przebytym więcej niż jednym incydentem ŻChZZ.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3.
B1,4,5.
C1,3,4.
D1,3,4,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 112

Czynniki sprzyjające zakażeniu połogowemu to:
1) cięcie cesarskie;
2) przedwczesne pęknięcie pęcherza płodowego;
3) otyłość;
4) wiek powyżej 40 lat;
5) pierwsza ciąża.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,2,3,4.
Cwszystkie wymienione.
D2,3,5.
E2,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 113

Według Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) stężenie hemoglobiny w okresie ciąży nie powinno być mniejsze niż:

A12,5 g/dl (7,45 mmol/l).
B11,0 g/dl (6,82 mmol/l).
C10,5 g/dl (6,51 mmol/l).
D10,0 g/dl (6,21 mmol/l).
E9,5 g/dl (5,89 mmol/l).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 114

Wskaż nieprawidłowe stwierdzenie dotyczące infekcji CMV:

Ajest najczęstszą przyczyną zakażeń wewnątrzmacicznych w przypadku żywych urodzeń.
Bpowoduje czuciowo-ruchową utratę słuchu.
Cpowoduje opóźnienie rozwoju umysłowego.
Dserokonwersja łączy się z eliminacją wirusa z organizmu.
Eu ludzi zakażenie szerzy się różnymi drogami, dlatego istnieje ryzyko reinfekcji u osób immunokompetentnych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 115

Zator płynem owodniowym jest jednym z najbardziej dramatycznych powikłań w położnictwie, za czynniki ryzyka uznaje się na podstawie badań epidemiologicznych:
1) rzucawkę;
2) wiek ciężarnej poniżej 20. roku życia;
3) dystocję barkową;
4) stan po przebytym cięciu cesarskim.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
Bżadna z wymienionych.
Ctylko 1.
D1,2,4.
E1,3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 116

38-letnia wieloródka (CIII PIII 37 tygodni ciąży) zgłosiła się do Izby Przyjęć szpitala położniczego z nieregularną czynnością skurczową oraz krwawieniem z dróg rodnych. W trakcie obecnej ciąży pacjentka była dwukrotnie hospitalizowana: raz z powodu wysokiego ciśnienia tętniczego w 28. tygodniu ciąży, ponownie w 36. tygodniu ciąży z powodu obrzęków kończyn dolnych. W badaniu przedmiotowym pacjentka niespokojna, HR 100/min, RR 150/100 mmHg, ból podbrzusza lokalizowała głównie po stronie prawej i w okolicy pępka; stwierdzono krwawienie z kanału szyjki, macica napięta, w podłączonym zapisie KTG - tachykardia płodu. W przedstawionej sytuacji położniczej należy rozpoznać:

Ałożysko przodujące.
Bprzedwczesne oddzielenie się łożyska.
Ckrwawienie związane z rozwieraniem się szyjki macicy.
Dostre zapalenie wyrostka robaczkowego.
Epęknięcie macicy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 117

Zator spowodowany płynem owodniowym (ZPO) jest bardzo rzadkim, ale potencjalnie śmiertelnym powikłaniem położniczym, które może wystąpić przed porodem (33%), podczas porodu (52%) i nawet do 48 godzin po porodzie (11-15%). Ryzyko względne wystąpienia ZPO jest statystycznie istotne z wystąpieniem następujących czynników:
1) wiek ciężarnych > 35 lat; 4) rzucawka i zagrażająca zamartwica;
2) cięcie cesarskie, poród kleszczowy; 5) pęknięcia szyjki macicy.
3) łożysko przodujące;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,3,4.
C1,2,4.
D1,2,3,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 118

Najczęstszym czynnikiem chorobotwórczym wywołującym połogowe zapalenie gruczołu sutkowego jest:

AProteus mirabilis.
BEsherichia coli.
CStaphylococcus aureus.
DStaphylococcus epidermidis.
EStreptococcus agalactiae.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 119

Malformacja tylnego dołu czaszki charakteryzująca się przesunięciem przednio-górnym i dysgenezją robaka móżdżku oraz torbielowatym poszerzeniem IV komory to:

Azespół Arnolda-Chiariego.
Bagenezja ciała modzelowatego.
Cprzepuklina mózgowa.
Dholoprosencefalia bezpłatowa.
Ezespół Dandy’ego-Walkera.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 120

Wskaż pożądaną wartość glikemii u pacjentki z cukrzycą starającej się o ciążę:

Aglikemia na czczo 120-140 mg/dl, glikemia poposiłkowa (1h) < 140 mg/dl.
Bglikemia na czczo 100-120 mg/dl, glikemia poposiłkowa (1h) < 140 mg/d.
Cglikemia na czczo 100-120 mg/dl, glikemia poposiłkowa (1h) < 120 mg/d.
Dglikemia na czczo 70-100 mg/dl, glikemia poposiłkowa (1h) < 140 mg/dl.
Eglikemia na czczo 70-100 mg/dl, glikemia poposiłkowa (1h) < 120 mg/dl.

Poznaj poprawną odpowiedź

Położnictwo i ginekologia — 2013 jesień - baza pytań PES | EgzaminLEK.pl