Baza pytań.

Przeglądaj pytania egzaminacyjne.

Wybierz specjalizację (69)

Wybierz termin (45)

PES / Radioterapia onkologiczna / 2013 jesień

Zaloguj się, aby rozwiązać test

Rozkład pytań w sesji 2013 jesień

Procentowy udział działów w najnowszej podanej sesji.

Planowanie leczenia i dozymetriaAparatura, techniki i radioterapia izotopowaNowotwory głowy i szyiNowotwory piersi i ginekologiczneGuzy OUNPodstawy fizyki i biologii promieniowaniaPowikłania i toksyczność radioterapiiNowotwory wieku dziecięcegoNowotwory klatki piersiowejNowotwory układu moczowo-płciowegoChłoniaki i nowotwory hematologiczneNowotwory przewodu pokarmowegoNowotwory tkanek miękkich i skóryOchrona radiologiczna i organizacja pracy

0%5%10%15%20%

Czas zacząć naukę.

Wybierz dostęp i rozpocznij przygotowania do egzaminu.

Pytanie 1

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące radioterapii w RMS oczodołu u dzieci:
1) stosowane są dawki 45-50 Gy;
2) w skojarzeniu z chemioterapią pozwala uzyskać 90% wyleczeń;
3) w guzach o korzystnej histologii można od niej odstąpić, gdyż odsetek całkowitych odpowiedzi na chemioterapię przekracza 90%;
4) w zależności od lokalizacji guza możliwe jest stosowanie osłon soczewki oraz oszczędzanie gruczołu łzowego z zastosowaniem IMRT;
5) obszar CTV powinien zawsze obejmować cały oczodół ze względu na obserwowany w badaniu IRS IV wzrost ryzyka nawrotu miejscowego w grupie napromienianej na obszar ograniczony do guza z marginesem;
6) we wskazaniu tym można rozważać radioterapię z zastosowaniem protonów.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,4.
B1,3,4,5.
C2,3,5,6.
D1,2,4,6.
E1,5,6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 2

Wskaż stwierdzenie fałszywe dotyczące raka pęcherza w stopniu zaawansowania T3N0M0:

Amożna rozważać zastosowanie neoadjuwantowej chemioterapii przed cystektomią.
Bradioterapia stosowana jest najczęściej w 2 etapach, 40-45 Gy na miednicę, a następnie do 64-66 Gy na obszar guza z marginesem.
Cuzupełniająca radioterapia po resekcji R1 poprawia przeżycia całkowite.
D5-cio letnie przeżycie po samodzielnej radioterapii wynosi 20-38%.
Eradiochemioterapia w porównaniu z wyłączną radioterapią prowadzi do obniżenia ryzyka wznowy miejscowej, jednak nie wpływa na przeżycie całkowite.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 3

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące wykorzystania metod obrazowania gruczołu krokowego w planowaniu radioterapii:

Ado planowania radioterapii konieczne jest wykonanie TK i MRI.
Bobjętość gruczołu krokowego w MRI jest na ogół mniejsza niż w TK.
CMRI pozwala dokładniej od innych metod ocenić naciekanie torebki gruczołu krokowego.
DTRUS charakteryzuje się niższą czułością i wyższą specyficznością niż MRI w ocenie obecności raka.
Eczułość endorektalnego MRI w ocenie naciekania torebki gruczołu krokowego przekracza 90%.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 4

Grupa węzłowa nr 7 wg mapy węzłów chłonnych klatki piersiowej:

Ajest dostępna poprzez badanie EBUS (ultrasonografia przezoskrzelowa).
Bnie jest dostępna poprzez mediastinoskopię.
Cnależy do węzłów chłonnych wnęki płuca.
Dnależy do węzłów chłonnych śródpłucnych.
Ejest rzadko zajęta przez przerzuty raka płuca.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 5

Wskaż stwierdzenie prawdziwe dotyczące leczenia mięsaków tkanek miękkich:

Aw badaniach z randomizacją wykazano, że dodanie brachyterapii do leczenia skojarzonego prowadzi do znamiennej poprawy kontroli miejscowej, natomiast nie wpływa na całkowity czas przeżycia.
Bw badaniach klinicznych trzeciej fazy wykazano poprawę czasu przeżycia po radioterapii przedoperacyjnej w porównaniu z pooperacyjną.
Cskojarzenie szerokiego wycięcia guza z radioterapią pozwala uzyskać kontrolę miejscową u około 85% chorych na mięsaki o lokalizacji kończynowej.
Dchemioterapię uzupełniającą należy zastosować w skojarzeniu z radioterapią u wszystkich chorych na mięsaki zlokalizowane w regionie głowy i szyi.
Emikroskopowy margines chirurgiczny poniżej 1 cm zawsze stanowi wskazanie do uzupełniającej radioterapii.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 6

Wskaż stwierdzenie fałszywe dotyczące radioterapii OUN u dzieci:

Amoże powodować zespół patologicznej senności, którego objawy rozwijają się 4-8 tygodni po zakończeniu radioterapii.
Bobniżenie IQ występuje częściej u dzieci napromienianych przed 5. rokiem życia.
Cpo radioterapii objawy niedoboru hormonu wzrostu obserwuje się u 80% dzieci, które otrzymały dawkę powyżej 30 Gy.
Dw przypadku zajęcia OUN potwierdzonego wyłącznie w MRI u dzieci z rozpoznaniem ALL zalecana dawka na całe mózgowie wynosi 12 Gy.
Eleukoencefalopatia jest późnym powikłaniem radioterapii, któremu histopatologicznie odpowiada obraz wieloogniskowego uszkodzenia istoty białej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 7

Wypadek radiacyjny kategorii A w teleradioterapii lub brachyterapii obejmuje zaaplikowanie dawki całkowitej:

Awiększej niż 110% dawki przepisanej.
Bwiększej niż 125% dawki przepisanej.
Cwiększej niż 150% dawki przepisanej.
Dmniejszej niż 90% dawki przepisanej.
Emniejszej niż 50% dawki przepisanej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 8

Które z niżej wymienionych leków nie posiadają działania przeciwwymiotnego?

Aondansetron, deksametazon.
Baprepitant, olanzapina.
Cpalonosetron, klonazepam.
Dchlorpromazyna, droperidol.
Edihydrokodeina, oksykodon.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 9

W II stopniu drabiny analgetycznej wg WHO znajdują się następujące leki:

Aketoprofen, metamizol.
Bdihydrokodeina, tramadol.
Cfentanyl, metadon.
Dtramadol, buprenorfina.
Efentanyl, oksykodon.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 10

Charakterystyczną cechą zespołu SIADH (zespół nieprawidłowego uwalniania wazopresyny) jest:

Ahiponatremia.
Bhipokaliemia.
Chiperkaliemia.
Dhipokalcemia.
Ehiperkalcemia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 11

Mutacje genu EGFR w raku płuca są związane:

Az wrażliwością na cetuksymab - przeciwciało monoklonalne przeciw EGFR.
Bz wrażliwością na erlotynib - inhibitor kinazy tyrozynowej EGFR.
Cz gorszym rokowaniem.
Dz histologią płaskonabłonkową nowotworu.
Ewszystkimi wymienionymi.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 12

Zastosowanie teleradioterapii w raku tarczycy obejmuje następujące wskazania kliniczne:

Arak anaplastyczny - w każdym przypadku pod warunkiem wielkości guza i stanu chorego, który umożliwiazastosowanie radioterapii.
Brak zróżnicowany po radykalnym wycięciu.
Crak rdzeniasty po radykalnym wycięciu.
Drak z komórek Hurtla w każdym przypadku pod warunkiem stanu chorego, który umożliwia zastosowanie radioterapii.
Ew leczeniu raka tarczycy nie zaleca się obecnie teleradioterapii - standardem postępowania jest leczenie 131I w każdym przypadku.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 13

Zasadniczą i często jedyną formą leczenia nie powodującego objawów neurologicznych, wytwarzającego prolaktynę makrogruczolaka przysadki u 54-letniego mężczyzny jest:

Adoszczętne leczenie operacyjne.
Bradykalna radioterapia konformalna.
Cradykalna radioterapia stereotaktyczna.
Dzastosowanie agonistów dopaminy.
Ezastosowanie arabinozydu cytozyny.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 14

Trzydziestodwuletni mężczyzna zgłasza się do poradni onkologicznej po nieradykalnym zabiegu operacyjnym z powodu czaszkogardlaka przeprowadzonym bez powikłań 5 tygodni wcześniej. W wywiadzie i badaniach dodatkowych zwraca uwagę wyrównana hormonalnie niedoczynność przysadki mózgowej i stwierdzone przed operacją ograniczenie pola widzenia zgodne z anatomiczną lokalizacją guza w badaniu MRI. Właściwym postępowaniem jest:

Aścisła obserwacja.
Bchemioterapia z udziałem temozolomidu.
Cuzupełniająca radioterapia.
Dskojarzona chemioterapia z udziałem temozolomidu i radioterapia.
Eponowna resekcja guza.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 15

U chorego lat 48 w wyniku diagnostyki objawów miastenicznych rozpoznano grasiczaka typu B3 wg WHO zlokalizowanego w przednim śródpiersiu o średnicy 6 cm, naciekającego w ograniczonym stopniu okoliczną tkankę tłuszczową. W ocenie radiologa zmiana nie nacieka struktur naczyniowych, nie stwierdzono innych ognisk nowotworu w badaniach obrazowych ustalając kliniczny stopień zaawansowania jako III w klasyfikacji Masaoki. Postępowanie u chorego powinno obejmować:

Aleczenie wyłącznie chirurgiczne.
Bleczenie chirurgiczne i pooperacyjną radioterapię.
Cindukcyjną chemioterapię i leczenie operacyjne.
Dchemioradioterapię radykalną.
Eleczenie skojarzone z udziałem chemioterapii, chirurgii i radioterapii.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 16

Zgodnie z raportem ICRU 83 raportowanie dawek podanych dla PTV powinno obejmować:

Adawki maksymalne i minimalne.
Bdawkę średnią.
Cdawki: D2% i D98%.
Dprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.
Eprawdziwe są odpowiedzi B,C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 17

Powszechnie stosowana dawka radioterapii stereotaktycznej w raku płuca to 54Gy w trzech frakcjach. Dla tej dawki, BED przy a/ß=10 wynosi około:

A54Gy.
B278 Gy.
C180 Gy.
D151 Gy.
E105 Gy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 18

Którego cytostatyku nie można zastosować w pełnej dawce systemowej w skojarzeniu z radykalną radioterapią:

A5-fluorouracyl.
Bgemcytabina.
Cpemetreksed.
Dkarboplatyna.
Eetopozyd.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 19

Zastosowanie radioterapii stereotaktycznej (SBRT) jako standardowego postępowania u nieoperacyjnych chorych na niedrobnokomórkowego raka płuca w I stopniu zaawansowania oparte jest na dowodach z:

Apojedynczego, dużego badania randomizowanego porównującego SBRT z konwencjonalną radioterapią.
Bserii badań randomizowanych porównujących SBRT z konwencjonalną radioterapią.
Cbadań populacyjnych porównujących wyniki leczenia przed i po wprowadzeniu SBRT do praktyki klinicznej.
Dbadań przedklinicznych opisujących wysoką efektywność hipofrakcjonowania.
Ebrak jest danych uzasadniających zastosowanie SBRT w tej grupie chorych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 20

Moc testu statystycznego:

Aoznacza prawdopodobieństwo niepopełnienia błędu II rodzaju (beta).
Boznacza prawdopodobieństwo popełnienia błędu I rodzaju (alfa).
Cw większości badań klinicznych jest przyjmowana na poziomie 5% lub 10%.
Dwysoka moc testu jest charakterystyczna dla badań klinicznych o niskiej liczebności.
Ewysoka moc testu jest charakterystyczna dla badań klinicznych I fazy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 21

Ryzyko przerzutów odległych w raku gardła dolnego wynosi około:

A100%.
B75%.
C50%.
D25%.
E15%.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 22

Porażenie nerwu podjęzykowego po stronie lewej manifestuje się:

Azbaczaniem języka w stronę porażenia przy wysuwaniu.
Bzbaczaniem języka przy wysuwaniu w stronę przeciwną od porażenia.
Czaburzeniem smaku w obszarze 2/3 przednich języka.
Dzaburzeniem smaku w obszarze 1/3 tylnej części języka.
Ezbaczaniem języka w stronę porażenia i zaburzeniami smaku w obszarze 2/3 przednich tej połowy języka.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 23

Otwór okrągły łączy:

Adół środkowy czaszki z dołem skrzydłowo-podniebiennym.
Bdół przedni czaszki z oczodołem.
Cdół tylny czaszki z dołem podskroniowym.
Ddół skrzydłowo-podniebienny z dołem podskroniowym.
Edół środkowy czaszki z kanałem tętnicy szyjnej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 24

W przypadku rozpoznania przerzutu raka płaskonabłonkowego do węzłów chłonnych szyi z nieznanego ogniska pierwotnego najmniej prawdopodobną lokalizacją pierwotnego ogniska choroby jest:

Amigdałek podniebienny.
Bpodniebienie miękkie.
Cnosowa część gardła.
Dnasada języka.
Ezachyłek gruszkowaty.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 25

Wskaż nieprawidłowe stwierdzenie w odniesieniu do raka tarczycy:

Awskazania do leczenia 131I istnieją tylko u chorych na zróżnicowane raki tarczycy.
Bw raku rdzeniastym należy usunąć tylko płat zajęty przez guz i zaoszczędzić płat przeciwległy.
Ccelem leczenia L-tyroksyną chorych na raka tarczycy jest postępowanie substytucyjne i zmniejszające ryzyko nawrotu choroby.
Dw rakach zróżnicowanych, operowanych radykalnie na ogół nie ma wskazań do teleradioterapii uzupełniającej.
Erak pęcherzykowy dotyczy częściej kobiet niż mężczyzn.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 26

W przypadku chorego z przerzutami raka płaskonabłonkowego do dwóch węzłów chłonnych szyi (węzły średnicy 2 i 2,5 cm ) zlokalizowanych w grupie II po stronie prawej (przerzuty z nieznanego ogniska pierwotnego) obszar napromieniania powinien obejmować:

Awęzły chłonne grupy II po stronie prawej.
Bukład chłonny szyi po stronie przerzutów.
Cobustronnie układ chłonny szyi.
Dbłonę śluzową trzech pięter gardła i krtani oraz obustronnie układ chłonny szyi.
Ebłonę śluzową nosowej i ustnej części gardła oraz obustronnie układ chłonny szyi.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 27

Najprzydatniejszym wskaźnikiem predykcyjnym odżywienia chorych w trakcie RT nowotworów głowy i szyi jest:

ABMI.
Bbiałko całkowite.
CCRP.
Dosteopontyna.
Ealbumina.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 28

Uznanym leczeniem oszczędzającym EBM raka krtani jest:

Acałkowita laryngektomia.
Bchirurgia częściowa.
Cradioterapia przyspieszona.
Djednoczesna radio-chemioterapia.
Echirurgia i uzupełniająca radioterapia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 29

Wskazaniem do jednostronnej IMRT raka migdałka podniebiennego gardła środkowego jest zaawansowanie:

AT1N0-1.
BT1-2N0.
CT0-1.
DT1-3N0.
EN0.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 30

Margines CTV w pooperacyjnej RT raka skóry twarzy powinien wynosić:

A1 cm.
B2 cm.
C2,5 cm.
D3 cm.
Epowinien być możliwie najszerszy, choć uzależniony od sąsiedztwa narządów krytycznych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 31

Dół skrzydłowo-podniebienny nie komunikuje się z:

Akanałem nerwu twarzowego.
Botworem poszarpanym.
Cpodniebieniem twardym.
Doczodołem.
Edołem podskroniowym.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 32

Ipsilateralną przestrzeń przygardłową włącza się do elektywnego CTV w przypadku:

Azajęcia przez GTV przestrzeni podjęzykowej i podżuchwowej.
Bstwierdzenia stopnia G3 raka płaskonabłonkowego.
Craka dna jamy ustnej.
Dzajęcia przez GTV tej przestrzeni.
Enaciekania mięśni wewnętrznych języka.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 33

Wirusowa etiologia kancerogenezy jest najczęstsza w raku:

Ajamy ustnej i gardła.
Bnosogardła i gardła środkowego.
Ckrtani i gardła środkowego.
Dnosogardła i krtani.
Ejamy ustnej i gardła środkowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 34

Wskaż nieprawdziwe stwierdzenie dotyczące raka szczęki:
1) operacja jest leczeniem z wyboru chorych na raka szczęki;
2) niepowodzenia węzłowe i przerzuty odległe są główną przyczyną niepowodzeń leczenia chorych na raka szczęki;
3) standardowym leczeniem chorych na zaawansowanego, nieoperacyjnego raka szczęki jest jednoczesna radiochemioterapia;
4) rak gruczołowo-torbielowaty i płaskonabłonkowy przedstawiają podobną promieniowrażliwość;
5) ryzyko przerzutów do węzłów chłonnych znacząco wzrasta dla płaskonabłonkowego lub niezróżnicowanego raka szczęki;
6) system klasyfikacji wg Kadish dotyczy zaawansowania nerwiaka węchowego zarodkowego.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B3,4,5.
C4,5,6.
D2,3,4.
E2,4,6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 35

Po laryngektomii i adekwatnym zabiegu węzłowym pojedynczym, jednoznacznym wskazaniem do pooperacyjnej radioterapii nie jest:
1) pojedynczy przerzut do węzła chłonnego;
2) przejście nacieku przez torebkę węzła chłonnego;
3) cecha T4 guza pierwotnego;
4) naciek tkanek miękkich okołokrtaniowych;
5) naciek tchawicy;
6) zatory nowotworowe w naczyniach i nacieki okołonerwowe.
Prawidłowa odpowiedź to:

A3,4.
B1,6.
C3,5.
D1,3.
E4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 36

Próba Valsalvy wykonana przez pacjenta podczas endoskopii górnych dróg oddechowych pozwala na uwidocznienie i ocenę:

Akieszonek krtaniowych.
Bokolicy podgłośniowej.
Czachyłków gruszkowatych i okolicy zapierściennej.
Ddołków językowo-nagłośniowych.
Ezachyłków gardłowych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 37

Wskazaniem do uzupełniającej radioterapii po całkowitym usunięciu krtani jest:

Aniedoszczętność mikroskopowa zabiegu operacyjnego.
Bobecność przerzutów w regionalnych węzłach chłonnych.
Cnaciekanie tkanek miękkich szyi.
Dniski stopień zróżnicowania histopatologicznego raka (G3).
Ewszystkie prawidłowe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 38

Najczęściej stosowany schemat napromieniania całego ciała przed przeszczepieniem szpiku polega na:

Apodaniu dawki całkowitej 12 Gy w 6 frakcjach po 2 Gy w czasie 3 dni.
Bpodaniu dawki całkowitej 12 Gy w 6 frakcjach po 2 Gy w czasie 6 dni.
Cpodaniu dawki całkowitej 12 Gy w 4 frakcjach po 3 Gy w czasie 4 dni.
Dpodaniu dawki całkowitej 12 Gy w 2 frakcjach po 6 Gy w czasie 2 dni.
Epodaniu dawki całkowitej 15 Gy w 5 frakcjach po 3 Gy w czasie 5 dni.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 39

W radioterapii nowotworu zlokalizowanego 3 cm pod powierzchnią skóry najbardziej optymalne będzie zastosowanie wiązki elektronowej o energii:

A4 MeV.
B6 MeV.
C8 MeV.
D9 MeV.
E12 MeV.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 40

Promieniowanie fotonowe o energii 6MV oddziałuje z materią głównie poprzez:

Azjawisko fotoelektryczne.
Bzjawisko Comptona.
Ctworzenie par elektron-pozytron.
Dfotorozszczepienie.
Etworzenie mezonów.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 41

Które z poniższych stwierdzeń dotyczących wiązki jonów węgla nie jest prawdziwe?

Ama dobrze zdefiniowany zasięg i małe rozproszenie poprzeczne.
Bwzględna skuteczność biologiczna jest identyczna jak promieniowania gamma 60Co.
Cwykres rozkładu dawki cechuje się obecnością charakterystycznego piku Bragga.
Dcechuje się wysokim współczynnikiem liniowego przekazywania energii.
Ewszystkie prawidłowe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 42

Najczęściej występujące nowotwory u dzieci w Polsce to:

Abiałaczki.
Bnowotwory ośrodkowego układu nerwowego.
Cmięsaki tkanek miękkich i kości.
Dnowotwory gonad i zarodkowe.
Enowotwory nerek.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 43

W profilaktycznym napromienianiu mózgowia u dzieci z ostrą białaczką limfatyczną najczęściej stosuje się dawkę:

A30 Gy w 15 frakcjach.
B20 Gy w 10 frakcjach.
C15 Gy w 10 frakcjach.
D12 Gy w 8 frakcjach.
Enie stosuje się profilaktycznego napromieniania mózgowia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 44

Spośród wymienionych raków gruczołów ślinowych wysokim stopniem złośliwości histologicznej cechują się:

Aacinic cell carcinoma.
Bcarcinoma adenoides cysticum.
Ccarcinoma planoepitheliale.
Dprawdziwe są odpowiedzi B i C.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 45

U chorych na brodawczakowatą postać płaskonabłonkowego raka krtani (carcinoma verrucosum) zalecane jest:

Askojarzona chemio-radioterapia.
Bradioterapia.
Cleczenie chirurgiczne.
Dprawdziwe są odpowiedzi B i C.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 46

Wskazania do pooperacyjnej radiochemioterapii chorych na raka odbytnicy obejmują:

Anaciekanie tkanki tłuszczowej okołojelitowej.
Bobecność przerzutów w węzłach chłonnych.
Cniedoszczętność mikroskopową zabiegu operacyjnego.
Dprawdziwe są odpowiedzi B i C.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 47

Do niekorzystnych czynników rokowniczych u chorych na chłoniaka Hodgkina należą:

Awiek >45 rż, płeć męska, IV stopień zaawansowania klinicznego, poziom albumin < 4 g/dL.
Bwiek >45 rż, płeć żeńska, poziom hemoglobiny <10,5 g/dL, poziom albumin < 4 g/dL.
Cwiek <45 rż, płeć męska, IV stopień zaawansowania klinicznego, poziom hemoglobiny >10,5 g/dL.
Dwiek <45 rż, płeć żeńska, IV stopień zaawansowania klinicznego, poziom hemoglobiny <10,5 g/dL, poziom albumin < 4 g/dL.
Ewiek >45 rż, płeć męska, IV stopień zaawansowania klinicznego, poziom albumin > 4 g/dL, poziom hemoglobiny <10,5 g/dL.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 48

U 68-letniej chorej stwierdzono anemię z niedoboru żelaza. W wykonanej kolonoskopii ujawniono liczne polipy w jelicie grubym. Badanie histopatologiczne usuniętego polipa wykazało obecność chłoniaka. Jaki typ chłoniaka jest najbardziej prawdopodobny u tej chorej?

Achłoniak strefy brzeżnej.
Bchłoniak grudkowy.
Cchłoniak Burkitt’a.
Dchłoniak rozlany z komórek B.
Echłoniak z komórek płaszcza.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 49

Chory lat 76 zgłosił się do lekarza z powodu utrzymującego się od 3 miesięcy niebolesnego powiększenia węzłów chłonnych pachwinowych po stronie prawej. Chory nie zgłaszał żadnych objawów ogólnych. Badanie tomografii komputerowej wykazało liczne węzły chłonne w przestrzeni zaotrzewnowej o średnicy nieprzekraczającej 3 cm i nieuciskające sąsiednich struktur. Badanie histopatologiczne węzła chłonnego pachwinowego potwierdziło rozpoznanie chłoniaka nieziarniczego o typie grudkowym. Najwłaściwszym sposobem postępowania u tego chorego jest:

Aradioterapia układu chłonnego podprzeponowego.
Bchemioterapia + terapia celowana.
Cścisłe badania kontrolne + tomografia komputerowa co 3-6 miesięcy.
Dmonochemioterapia.
Echemioterapia megadawkowa + przeszczep szpiku.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 50

Wskaż stwierdzenie fałszywe:

Abolus niweluje efekt skośnego wejścia wiązki.
Bjest materiałem tkankopodobnym.
Cjest mocowany bezpośred. nad terenem napromienianym.
Dwszystkie wymienione.
Eżadne z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 51

Pojęcie build-up:
1) jest zjawiskiem narastania mocy dawki wraz z głębokością;
2) rośnie ze wzrostem energii wiązki;
3) dotyczy tylko elektronów;
4) dotyczy tylko hadronów;
5) nie dotyczy promieniowania gamma.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B4,5.
C2,4.
D1,2.
E3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 52

Wskazaniem/wskazaniami do uzupełniającej chemio-radioterapii chorych na raka żołądka jest/są:
1) pT3; 2) pT4; 3) pN(+); 4) M (+).
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4.
B1,2.
C1,3.
D1,2,3.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 53

Przeciwwskazaniem do samodzielnej brachyterapii raka stercza nie jest:

Acecha T3b.
BGleason ≥ 8.
CPSA ≥ 20 ng/ml.
Dobjętość gruczołu krokowego powyżej 70 ml.
Ewiek chorego poniżej 55 lat.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 54

W napromienianiu dolnej połowy ciała dawka jednorazowa wynosi:

A4 Gy.
B6 Gy.
C8 Gy.
D10 Gy.
Eżadna z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 55

U chorego na nasieniaka jądra po orchiektomii, określono zaawansowanie procesu jako T2N1 oraz stwierdzono podwyższone poziomy markerów AFP, β-HCG i LDH. Wskaż prawidłowe postępowanie:

Achemioterapia wg schematów zawierających cisplatynę.
Bradioterapia węzłów chłonnych okołoaortalnych po stronie zmiany.
Cradioterapia węzłów chłonnych okołoaortalnych i nadobojczykowych po stronie zmiany.
Dradioterapia węzłów chłonnych okołoaortalnych i wnęki nerki po stronie zmiany.
Eradioterapia układu chłonnego podprzeponowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 56

Głównym narządem krytycznym przy napromienianiu górnej połowy ciała jest/są:

Amózgowie.
Bżebra.
Cpłuca.
Drdzeń kręgowy.
Esoczewki.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 57

Który/które z wymienionych sposobów frakcjonacji znalazł/znalazły zastosowanie w radioterapii raka stercza?
1) frakcjonacja klasyczna; 2) hiperfrakcjonacja; 3) hipofrakcjonacja.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B2,3.
C1,3.
Dwszystkie wymienione.
Eżadna z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 58

Klasyczne postępowanie z chorymi na mięsaka Ewinga górnej części uda obejmuje:

Aamputację kończyny w 1/3 górnej uda.
Bamputację kończyny z exartykulacją w stawie biodrowym.
Cchemioterapię, chirurgię oszczędzającą i radioterapię.
Dchirurgię oszczędzającą z następową radioterapią.
Eżadna z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 59

U dorosłych chorych na rdzeniaka płodowego móżdżku, teren napromieniany dawką do 55 Gy obejmuje:

Aoś mózg-rdzeń.
Bmózgowie.
Ctylny dół czaszki.
Dmózg.
Eżadna z powyższych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 60

Objaw Lhermitte’a towarzyszy:

Auszkodzeniu sznurów bocznych rdzenia.
Buszkodzeniu splotu ramiennego.
Chemiplegii.
Duszkodzeniu jąder podkorowych.
Eodwracalnemu popromiennemu uszkodzeniu rdzenia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 61

Po doszczętnym usunięciu naczyniaka płodowego móżdżku należy:

Anapromienić lożę po guzie.
Bnapromienić tylny dół czaszki.
Cnapromienić mózgowie i rdzeń do poziomu C2.
Dobserwować chorego.
Enapromienić tylny dół czaszki i oś mózg-rdzeń.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 62

Przy braku przeciwwskazań napromienianie osi mózg-rdzeń jest postępowaniem standardowym u chorych z rozpoznaniem
1) PNET; 4) medulloblastoma;
2) ependymoblastoma; 5) astroblastoma.
3) ganglioglioma;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B3,4.
C1,2,5.
D3,4,5.
E1,2,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 63

Leczeniem z wyboru chorych na raka kanału odbytu w zaawansowaniu T2N1 jest:

Abrzuszno-kroczowa resekcja odbytnicy.
Bchemioradioterapia z zastosowaniem 5-fluorouracylu i cisplatyny.
Cchemioradioterapia z zastosowaniem 5-fluorouracylu i mitomycyny.
Dneoadiuwantowa chemioterapia z zastosowaniem 5-fluorouracylu i mitomycyny.
Ebrzuszno-kroczowa resekcja odbytnicy uzupełniona chemioradioterapią z zastosowaniem 5-fluorouracylu i cisplatyny.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 64

U chorych na niskozróżnicowane glejaki rdzenia (astrocytoma III, IV wg WHO) napromienianie pooperacyjne:

Ama uzasadnienie w przypadku zabiegu nieradykalnego makroskopowo.
Bma uzasadnienie w przypadku zabiegu nieradykalnego mikroskopowo.
Cjest przedmiotem dyskusji.
Ddaje około 60% wyleczeń miejscowych.
Ejest standardem, bez względu na doszczętność zabiegu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 65

Leczenie skojarzone (przedoperacyjna radioterapia 25 Gy w 5 frakcjach + usunięcie mezorektum) chorych na raka odbytnicy:

Azwiększa odsetek przeżyć 5-letnich całkowitych o 20%.
Bobniża ryzyko rozsiewu procesu nowotworowego.
Cobniża ryzyko wystąpienia wznowy miejscowej o około 50%.
Dprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.
Eżadna z powyższych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 66

PTV w przypadku nieradykalnie usuniętego glejaka złośliwego (III stopień wg WHO) obejmuje:

Amózg.
Bpozostałość guza z marginesem 1 cm.
Cpozostałość guza z marginesem 2-3 cm.
Dmózgowie.
Eżadne z powyższych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 67

Do radykalnej teleradioterapii raka szyjki macicy nie kwalifikują się chore w następujących sytuacjach klinicznych:

Awielkość zmiany nowotworowej szyjki macicy jest powyżej 6 cm.
Begzofityczny, łatwo krwawiący naciek szyjki macicy.
Cobecność zmian zapalnych przydatków.
Dzajęcie 2/3 długości pochwy.
Enaciekanie przymacicz.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 68

Pooperacyjna chemioradioterapia i adiuwantowa chemioterapia temozolomidem jest najskuteczniejsza u chorych na glejaka wielopostaciowego mózgu z:

Ametylacją genu MGMT.
Bhipermetylacją genu PTEN.
Cdodatnim odczynem GFAP.
Ddelecją genu p51.
Eżadna z powyższych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 69

W pewnych sytuacjach klinicznych można zastosować śródoperacyjną teleradioterapię u chorych na raka szyjki macicy. Podaje się na teren guza jednorazową dawkę w wysokości:

Aponiżej 10 Gy.
B10 do 20 Gy.
C25 Gy.
D30 Gy.
E31 do 35 Gy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 70

Wskaż czynniki mające wpływ na zastosowanie do pooperacyjnej radioterapii chorych na raka trzonu macicy:

Atyp jasnokomórkowy i obecność komórek nowotworowych w popłuczynach z jamy otrzewnowej.
Btyp histologiczny i głębokość naciekania mięśnia macicy.
Cgłębokość naciekania mięśniówki i stopień zróżnicowania (grading) raka.
Dstopień zróżnicowania (grading) raka i liczba mitoz w polu widzenia.
Ewszystkie odpowiedzi są prawidłowe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 71

Który z pierwiastków promieniotwórczych ma najkrótszy czas połowiczego rozpadu?

AIryd-192.
BCez-137.
CKobalt-60.
DRad-226.
EFosfor-32.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 72

Które chore na raka szyjki macicy kwalifikują się do stopnia IIIB zaawansowania klinicznego wg klasyfikacji FIGO?

Az nowotworem naciekającym przymacicza i odbytnicę.
Bz nowotworem naciekającym pochwę.
Cz nowotworem tarczy części pochwowej o średnicy powyżej 4 cm.
Dz nowotworem powodującym wodonercze.
Ez nowotworem naciekającym pęcherz moczowy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 73

U chorych na raka szyjki macicy w stopniu IIB zaawansowania wg klasyfikacji FIGO leczeniem z wyboru jest:

Aradykalna histerektomia i chemioterapia.
Bradykalna histerektomia i radioterapia.
Cradioterapia.
Dradiochemioterapia.
Eradykalna histerektomia z wycięciem węzłów okołoaortalnych i uzupełniająca radioterapia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 74

W celu obliczania dawek równoważnych biologicznie (BED) w modelu liniowo-kwadratowym (LQ) stosuje się wzór: BED = D [1 + (d/α/β)]. Co oznacza w tym wzorze współczynnik α/β?

Awrażliwość komórek nowotworowych na zmianę dawki frakcyjnej lub mocy dawki.
Bstopień promienioczułości komórek nowotworowych.
Cstopień promienioczułości komórek zdrowych.
Dczas trwania cyklu podziałowego komórek nowotworowych.
Eokres naprawy uszkodzeń subletalnych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 75

Pooperacyjna radioterapia u chorych na raka szyjki macicy jest wskazana w następujących sytuacjach:
1) wycięcia mniej niż 10 węzłów chłonnych miednicy bez przerzutów;
2) stwierdzenia w badaniu mikroskopowym przerzutów do węzłów chłonnych miednicy;
3) obecności przerzutów do węzłów chłonnych okołoaortalnych;
4) obecności przerzutów do sieci;
5) obecności komórek nowotworowych w płynie z jamy otrzewnowej.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3.
B1,4.
C2,3.
D2,4.
E2,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 76

Na teren PTV (Planning Target Volume) w teleradioterapii raka szyjki macicy podaje się standardowo dawki fizyczne w Gy wynoszące:

Ado 35 Gy.
Bdo 40 Gy.
C40-50 Gy.
D50-60 Gy.
Epowyżej 60 Gy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 77

W których nowotworach jajnika (w ich postaci złośliwej) można zastosować radioterapię pooperacyjną jako alternatywę do chemioterapii:
1) androblastoma (Sertoli-Leydig cell tumor; jądrzak);
2) granulosa cell tumor (ziarniszczak);
3) cystadenocarcinoma (torbielakogruczolakorak);
4) dysgerminoma (rozrodczak);
5) carcinoma embryonale (rak zarodkowy).
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B3,4.
C1,4.
D2,3,4.
E1,2,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 78

Technika modulacji intensywności dawki (IMRT) umożliwia jeszcze bardziej konformalne planowanie leczenia niż stosowane dotychczas techniki 3D, również u chorych na nowotwory ginekologiczne. Ma jednak też pewne wady. Są nimi:
1) większa objętość zdrowych tkanek otrzymuje niskie dawki;
2) całe ciało otrzymuje większą dawkę całkowitą;
3) długi czas planowania leczenia;
4) długi czas trwania seansu terapeutycznego;
5) brak odległych wyników leczenia i powikłań techniką IMRT.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,5.
B2,3,4.
C3,4,5.
D1,2,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 79

W brachyterapii ginekologicznej klasyczne punkty A i B odpowiadają anatomicznemu położeniu:

AA - skrzyżowaniu tętnicy macicznej z moczowodem, B - węzłów chłonnych zasłonowych.
BA - węzłów chłonnych zasłonowych, B - skrzyżowaniu tętnicy macicznej z moczowodem.
CA - węzłów chłonnych biodrowych wspólnych, B - węzłów chłonnych pachwinowych.
DA - węzłów chłonnych biodrowych zewnętrznych, B - węzłów chłonnych pachwinowych.
EA - tętnicy biodrowej wspólnej, B - węzłów chłonnych pachwinowych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 80

Które ze stwierdzeń dotyczących klasycznej brachyterapii ginekologicznej jest fałszywe?
1) punkt A jest punktem referencyjnym i odpowiada anatomicznie skrzyżowaniu tętnicy macicznej z moczowodem;
2) punkt A jest punktem referencyjnym leżącym w płaszczyźnie czołowej ciała i umiejscowiony jest 2 cm do boku od kanału szyjki macicy i 2 cm powyżej ujścia zewnętrznego;
3) punkt B jest punktem referencyjnym i dawka całkowita w nim wynosi ok. 30% dawki w punkcie A;
4) punkt B jest punktem referencyjnym i dawka całkowita w nim wynosi ok. 60% dawki w punkcie A;
5) punkt B jest punktem referencyjnym i odpowiada anatomicznie położeniu węzłów chłonnych przedkrzyżowych.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,3,4.
C1,2.
D1,2,5.
E4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 81

Leczeniem z wyboru chorych na raka pochwy o zaawansowaniu w stopniu II-IVA według klasyfikacji FIGO jest:

Anapromienianie (brachyterapia + teleradioterapia) +/- chemioterapia.
Bnapromienianie + hormonoterapia.
Cwyłącznie chemioterapia.
Dwyłącznie leczenie operacyjne.
Eleczenie operacyjne z następowym napromienianiem.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 82

W leczeniu napromienianiem których nowotworów była stosowana technika „wędrujących pasków” (moving strips)?

Arak szyjki macicy.
Brak trzonu macicy.
Crak jajnika.
Dmięsaki macicy.
Eprzerzuty raka szyjki do węzłów chłonnych okołoaortalnych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 83

Wzór liniowo-kwadratowy (LQ): E = n(αd + βd²) stosuje się w celu porównania efektu promieniowania różnymi sposobami frakcjonowania dawki. Co oznacza współczynnik α w tym wzorze?

Aliniową (proporcjonalną) zależność efektu (śmierć komórek) od dawki.
Bkwadratową zależność (dwukrotnie wyższa dawka zabija 4 razy więcej komórek).
Cliniową zdolność do naprawy uszkodzeń subletalnych.
Dodsetek populacji komórek nieutlenowanych w guzie.
Ezależność między czasem repopulacji a wysokością dawki.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 84

Rzadko występującym poważnym powikłaniem w toku radioterapii raka stercza jest zatrzymanie moczu. Jak należy w takiej sytuacji postępować?

Apodać leki rozkurczowe.
Bzastosować leczenie przeciwzapalne.
Czałożyć cewnik do pęcherza przez cewkę moczową.
Dzałożyć cewnik do pęcherza z dostępu nadłonowego.
Eprawdziwe są odpowiedzi A i B.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 85

Samodzielna brachyterapia raka stercza jest metodą zalecaną u następujących chorych na raka stercza:

Aguz T1c-T2a, Gleason < 7, PSA ≤ 10 ng/ml.
Bguz T3, Gleason < 8, PSA ≤ 20 ng/ml.
Cguz T2b-T3a, Gleason < 9, PSA ≤ 30 ng/ml.
Dguz T1a-T1b, Gleason < 6, PSA ≤ 5 ng/ml.
Ewe wszystkich wyżej wymienionych przypadkach.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 86

W brachyterapii o niskiej mocy dawki (LDR) raka stercza stosuje się następujące źródła promieniowania:

Ajod 125.
Bpallad 103.
Ckobalt 60.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
Eprawdziwe są odpowiedzi A, B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 87

Jak często rak stercza rozwija się wieloogniskowo?

Aw około 10% przypadków.
Bw około 50% przypadków.
Cw około 80% przypadków.
Dprawie we wszystkich przypadkach.
Erak stercza w ogóle nie rozwija się wieloogniskowo.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 88

Przyspieszone częściowe napromienianie piersi (APBI - accelerated partial breast irradiation) polega na:

Aśródoperacyjnym napromienianiu loży po wyciętym guzie elektronami albo kilowoltowym promieniowaniem rentgenowskim.
Bśródtkankowej brachyterapii.
Cumieszczeniu źródła promieniowania w baloniku założonym podczas operacji do loży po usuniętym guzie.
Dkonformalnej teleradioterapii.
Ewszystkie odpowiedzi są prawdziwe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 89

W radioterapii chorych na niezaawansowanego raka piersi po zachowawczej operacji, energia wiązki elektronowej stosowanej do podwyższenia dawki na zmniejszony obszar po napromienianiu całej piersi powinna wynosić:

A6 MeV.
B10 MeV.
C14 MeV.
Denergia powinna być tak dobrana, aby obszar wymagający napromieniania znalazł się w obrębie izodoz 70-80%.
Eenergia powinna być tak dobrana, aby obszar wymagający napromieniania znalazł się w obrębie izodoz 85-90%.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 90

Standardowymi wskazaniami do radioterapii chorych po radykalnej amputacji piersi są:

Azaawansowanie guza T3 i T4.
Bnaciek raka w marginesie chirurgicznym.
Ccztery albo więcej węzłów pachowych z przerzutami raka.
Dprzejście nacieku raka poza torebkę węzła chłonnego.
Ewszystkie wyżej wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 91

U chorych na niezaawansowanego raka piersi po zabiegach oszczędzających w czasie uzupełniającej radioterapii podwyższenie dawki na lożę po guzie pierwotnym (tzw. „boost”) prowadzone jest przy użyciu:

Awiązek elektronowych o energii 12-16 MeV.
Bbrachyterapii HDR.
Cwiązek fotonowych z wykorzystaniem technik IMRT.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 92

Najważniejszym czynnikiem rokowniczym u chorych na raka piersi jest:

Awielkość guza.
Bstan węzłów chłonnych pachowych.
Cstopień histologicznej złośliwości.
Dekspresja receptorów dla estrogenów i progesteronu (ER/PR).
Eamplifikacja lub nadekspresja receptora HER2-neu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 93

W radio-chemioterapii stosowanej w leczeniu chorych na niedrobnokomórkowego raka płuca w III stopniu zaawansowania:

Apoprawa wyników obserwowana jest w przypadku równoczesnego stosowania obu metod kosztem znacznie wyższej toksyczności.
Bpoprawa wyników nie jest obserwowana w przypadku sekwencyjnego stosowania obu metod.
Cradio-chemioterapia jest skutecznym sposobem postępowania niezależnie od sposobu skojarzenia obu metod leczenia.
Dryzyko powikłań po leczeniu jest tak wysokie, że takie postępowanie nie jest powszechnie stosowane.
Eprawdziwe są odpowiedzi C i D.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 94

Optymalne postępowanie u chorych na drobnokomórkowego raka płuca w ograniczonym stadium choroby polega na:

Aleczeniu chirurgicznym z następową radioterapią.
Bzastosowaniu leczenia skojarzonego: chemioterapii i radioterapii oraz profilaktycznego napromieniania mózgu.
Cwyłącznym zastosowaniu chemioterapii i profilaktycznym napromienianiu mózgu.
Dzastosowaniu chemioterapii, a następnie chirurgicznym wycięciu pozostałości guza pierwotnego.
Eradioterapii zmiany w obrębie klatki piersiowej i profilaktycznym napromienianiu mózgu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 95

Po radioterapii u chorych na raka piersi uszkodzenie splotu barkowego obserwowane jest u:

A< 2% chorych.
B2-5% chorych.
C6-10% chorych.
D11-20% chorych.
Eponad 20% chorych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 96

U chorych na raka tchawicy zastosowanie radykalnej radioterapii polega na:

Ateleradioterapii z podaniem dawki całkowitej 65-70 Gy.
Bbrachyterapii z zastosowaniem 5 frakcji po 3-4 Gy.
Cpodaniu dawki 60 Gy przy użyciu wiązki promieniowania o wysokim LET.
Dskojarzeniu teleradioterapii i brachyterapii z równoczesną chemioterapią.
Eprawdziwe są odpowiedzi B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 97

Leczenie chorych na guza Pancoast’a w stopniu zaawansowania CT3N0M0 polega na zastosowaniu:

Achemioterapii i konsolidacyjnej radioterapii.
Brównoczesnej chemio-radioterapii z następowym leczeniem operacyjnym.
Cradioterapii z następowym leczeniem operacyjnym.
Dchemioterapii z następowym leczeniem operacyjnym.
Eleczenia objawowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 98

U chorych na grasiczaka w pooperacyjnej radioterapii stosowana jest dawka:

A30-40 Gy podawana na lożę po guzie z 1,5 cm marginesem.
B45-50 Gy podawana na lożę po guzie z 1,5 cm marginesem.
C55-60 Gy podawana na śródpiersie z 1,5 cm marginesem.
D30-40 Gy podawana na lożę po guzie z 5 cm marginesem.
E45-55 Gy podawana na lożę po guzie z 5 cm marginesem.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 99

Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące zastosowania modyfikatorów wiązek fotonowych w teleradioterapii:

Awpływa na kształt wiązki oraz rozkład dawki w obszarze napromienianym.
Bwpływa na kształt wiązki bez wpływu na rozkład dawki w obszarze napromienianym.
Czalicza się do nich: kolimatory, bloki, kliny, kompensatory.
Dwpływa na rozkład dawki bez wpływu na kształt wiązki i należą do nich: kliny, kompensatory tkankowe.
Eprawdziwe są odpowiedzi A i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 100

Przesłankami do stosowania radioterapii i chemioterapii w leczeniu nowotworów są:
1) przestrzenna kooperacja obu metod leczenia;
2) niezależne mechanizmy niszczenia komórek nowotworowych;
3) brak zależności efektu biologicznego zastosowania obu metod;
4) interakcje na poziomie komórkowym i molekularnym.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,3,4.
C1,3,4.
D2,4.
E1,2,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 101

Wskaż prawidłowe stwierdzenie dotyczące promieniowania:

Apromieniowanie o wysokiej wartości LET charakteryzuje wyższa skuteczność biologiczna.
Bwartość RBE jest stała dla danego promieniowania i nie zależy od rodzaju napromienianej tkanki.
Cpromieniowanie o wysokiej wartości LET charakteryzuje niska skuteczność biologiczna.
Dciężkie cząstki (hel, węgiel, neon) charakteryzuje wysoka wartość LET.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,B i D.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 102

Guz Ewinga jest:

Amięsakiem tkanek miękkich.
Bmięsakiem drobnokomórkowym kości.
Cguzem olbrzymiokomórkowym kości.
Dz reguły oporny na radio-chemioterapię.
Eżadne z ww.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 103

Najczęstszym nowotworem rozwijającym się w obrębie ucha zewnętrznego i środkowego jest:

Arak płaskonabłonkowy.
Brak gruczołowy.
Cczerniak.
Dprzyzwojak niechromochłonny (chemodectoma).
Eprzerzut nowotworu o innej lokalizacji pierwotnej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 104

Cez-137 stosowany w brachyterapii LDR/MDR emituje promieniowanie gamma o średniej energii:

A0,11 MeV.
B0,38 MeV.
C0,50 MeV.
D0,66 MeV.
E1,33 MeV.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 105

Grej (Gy) jest jednostką:

Akermy.
Bdawki pochłoniętej.
Cdawki efektywnej.
Dekspozycji.
Eprawdziwe są odpowiedzi A i B.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 106

Najczęstszym złośliwym nowotworem jamy nosowej jest:

Anabłoniak węchowy (esthesioneuroblastoma).
Brak gruczołowo-torbielowy.
Crak płaskonabłonkowy.
Dchłoniak.
Eczerniak.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 107

Przeciwwskazaniem do leczenia oszczędzającego u chorych na raka piersi nie jest:

Arak wieloogniskowy.
Bprzewidywany zły efekt kosmetyczny.
Crozległe mikrozwapnienia.
Dzapalenie skórno-mięśniowe.
Ewszystkie wymienione są przeciwwskazaniami do leczenia oszczędzającego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 108

U chorych na nowotwory ośrodkowego układu nerwowego wykonuje się badania uzupełniające w celu dokładnego określenia stanu czynnościowego narządów zmysłów. Jednym z takich badań jest audiometria, która jest wykonywana u chorych na:

Aguzy okolicy siodła tureckiego.
Bguzy kąta móżdżkowo−mostowego.
Crdzeniaka płodowego.
Dglejaka wielopostaciowego.
Enowotwory z pierwotnych komórek rozrodczych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 109

Wskaż graniczną wartość prężności tlenu w tkankach (pO₂), powyżej której nie obserwuje się już narastania efektu tlenowego (tj. wartość związaną z maksymalną promieniowrażliwością napromienianych tkanek):

A3 mmHg.
B10 mmHg.
C30 mmHg.
D50 mmHg.
E90 mmHg.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 110

Zgodnie z obowiązującą obecnie klasyfikacją węzłów chłonnych regionu głowy i szyi (według Robbins’a) granicę pomiędzy grupą IIA i IIB stanowi:

Anerw dodatkowy.
Bbrzusiec tylny mięśnia dwubrzuścowego.
Ctętnica szyjna wewnętrzna.
Dżyła szyjna wewnętrzna.
Etylny brzeg mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 111

Zalecane standardowe leczenie dzieci chorych na zarodkowego mięśniako-mięsaka prążkowanokomórkowego (rhabdomyosarcoma embryonale) ograniczonego do oczodołu, polega na:

Awypatroszeniu oczodołu.
Bwypatroszeniu oczodołu i chemioterapii pooperacyjnej.
Cindukcyjnej chemioterapii, a następnie radioterapii.
Dindukcyjnej (przedoperacyjnej) radioterapii i wycięciu guza.
Esamodzielnej radioterapii.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 112

Wskaż, który podtyp histopatologiczny mięsaka tkanek miękkich związany jest z największym ryzykiem obecności przerzutów w węzłach chłonnych:

Amaziówczak złośliwy (synovial sarcoma).
Bmięsak jasnokomórkowy (clear cell sarcoma).
Cnaczyniakomięsak (angiosarcoma).
Dmięśniakomięsak prążkowanokomórkowy (rhabdomyosarcoma).
Emięsak epiteloidny (epithelioid sarcoma).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 113

60-letnia chora na raka piersi po leczeniu operacyjnym otrzymuje tamoksyfen w dawce 20 mg na dobę jako leczenie uzupełniające. Jakie jest najbardziej prawdopodobne powikłanie terapii tym lekiem?

Aostra białaczka limfatyczna.
Bzastoinowa niewydolność krążenia.
Cchoroba niedokrwienna serca.
Dzakrzepica żył głębokich.
Ebolesny obrzęk dłoni i stóp.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 114

Które z poniższych stwierdzeń dotyczących potencjalnych skutków ubocznych leków wykorzystywanych w leczeniu chorych na chłoniaka Hodgkina jest fałszywe?

Ableomycyna może powodować zapalenie płuc.
Bbleomycyna może powodować zespół Raynaud’a.
Cdakarbazyna może powodować krwotoczne zapalenie pęcherza.
Ddoxorubicyna może powodować kardiomiopatię.
Ewinblastyna może powodować zaparcia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 115

Głównym wskazaniem/wskazaniami do radiochirurgii jest/są:
1) szyszyniak podwzgórza;
2) wyściółczak IV komory;
3) oponiak zatoki jamistej;
4) siatkówczak;
5) przetoka tętniczo-żylna.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B2,5.
C1,3.
D4,5.
Etylko 5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 116

Czas zalecany przez NWTSG do wdrożenia radioterapii pooperacyjnej u chorych na guza Wilmsa wynosi:

Ado 3 tygodni od zabiegu operacyjnego.
Bdo 6 tygodni od zabiegu operacyjnego.
Cdo 8 tygodni od zabiegu operacyjnego.
Dmożliwie jak najprędzej po wygojeniu rany operacyjnej.
Enie ma takich zaleceń.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 117

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące obszaru półcienia:

Aczynnikami wpływającymi na obszar półcienia są wymiary źródła i odległość kolimatora od napromienianej powierzchni.
Bobszar półcienia poszerza się w miarę wzrostu głębokości poniżej napromienianej powierzchni.
Cjest obszarem zawartym pomiędzy 80% a 20% wartości względnej mocy dawki w profilu wiązki.
Dprawdziwe są odpowiedzi B i C.
Eprawdziwe są odpowiedzi A, B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 118

U chorych na glejaki w stopniu złośliwości WHO II można odstąpić od pooperacyjnej radioterapii w przypadku:
1) doszczętnego zabiegu operacyjnego;
2) histopatologicznego rozpoznania skąpodrzewiaka;
3) braku komponenty gemistocytarnej;
4) wieku poniżej 40 lat;
5) braku wzmocnienia kontrastowego w badaniach KT i MRI.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,4.
B1,2,3,5.
C2,3,4,5.
D2,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 119

Na podstawie przeprowadzonej metaanalizy badań randomizowanych, stwierdzono, że zastosowanie równoczesnej chemio-radioterapii u chorych na nowotwory głowy i szyi zwiększa odsetek 5-letniego przeżycia o:

A5%.
B8%.
C12%.
D18%.
E25%.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 120

Młodzieńczy gwiaździak włoskowaty (astrocytoma pilocyticum juvenile) jest jednym z najczęściej występujących pierwotnych nowotworów mózgowia u dzieci. W badaniach obrazowych nowotwór ten cechuje:

Awzmocnienie sygnału.
Bznaczne unaczynienie.
Cobecność torbieli w obrębie guza (u około połowy chorych).
Dwzmożony wychwyt kontrastu w pozytonowej tomografii emisyjnej (PET).
Ewszystkie wyżej wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź