Baza pytań.

Przeglądaj pytania egzaminacyjne.

Wybierz specjalizację (69)

Wybierz termin (44)

PES / Alergologia / 2013 jesień

Zaloguj się, aby rozwiązać test

Rozkład pytań w sesji 2013 jesień

Procentowy udział działów w najnowszej podanej sesji.

Choroby alergiczne dróg oddechowych i układu pokarmowegoAlergiczne choroby skóry i jamy ustnejOdrębności chorób alergicznych u dzieciChoroby alergiczne związane z pracą zawodowąMetody leczenia w alergologiiBadania diagnostyczne w alergologiiPatofizjologia i klasyfikacja chorób alergicznychAnafilaksja i wstrząs anafilaktycznyObrzęk naczynioruchowy, choroby naczyń i zespoły eozynofiloweAlergia na jad owadów błonkoskrzydłychWrodzone zaburzenia odpornościNadwrażliwość na pokarmyNadwrażliwość na lekiHistoria, prawo i badania naukoweAlergiczne choroby oczu i uszu

0%10%20%30%40%

Czas zacząć naukę.

Wybierz dostęp i rozpocznij przygotowania do egzaminu.

Pytanie 1

Często stosowanym testem o dużej swoistości i czułości w astmie jest obciążenie wysiłkiem fizycznym. Wskaż twierdzenie fałszywe dotyczące tego testu:

Aobciążenie wysiłkiem fizycznym można uznać za równoznaczne z testem izokapniczej wentylacji z zimnym powietrzem.
Bmechanizm, który doprowadza do zwężenia oskrzeli po wysiłku to utrata wody z dróg oddechowych i związane z tym zjawiskiem chłodzenie oraz zmiana warunków osmotycznych w drogach oddechowych.
Cu około połowy osób zwężenie oskrzeli nie występuje po kolejnym obciążeniu wysiłkiem, jeśli wysiłek powtórzono po mniej niż 1 godzinie.
Du około osiemdziesięciu procent osób zwężenie oskrzeli nie występuje po kolejnym obciążeniu wysiłkiem, jeśli wysiłek powtórzono po mniej niż 3 godzinach.
Ew teście z obciążeniem wysiłkiem fizycznym można uzyskać krzywą dawka-odpowiedź.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 2

Do czynników ryzyka anafilaksji należą niżej wymienione, z wyjątkiem:

Aanafilaksji w wywiadzie.
Bmastocytozy.
Cmłodego wieku.
Dstosowania antybiotyków, niesteroidowych leków przeciwzapalnych.
Eczynnego uodporniania (szczepienia ochronne).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 3

Reakcje dwufazowe w anafilaksji u dzieci występują z częstością:

A0,5 do 2%.
B3 do 6%.
C8 do 10%.
D15 do 20%.
E25 do 30%.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 4

14-letni uczeń liceum, zajmujący się modelarstwem lotniczym, od 4 lat choruje na astmę. U pacjenta nie stwierdzono dodatnich wyników punktowych testów skórnych z powszechnie występującymi alergenami. Które z poniższych substancji używanych przy konstruowaniu modeli mogą wywołać astmę alergiczną?
1) akrylany; 4) kalafonia;
2) żywice epoksydowo-formaldehydowe; 5) ksylen.
3) drewno egzotycznych gatunków drzew;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,3.
C2,3,4.
D1,2,3,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 5

Cechą różnicującą zespół RADS od klasycznej postaci astmy oskrzelowej nie jest:

Abrak tendencji do ustępowania objawów po zaprzestaniu ekspozycji na czynnik etiologiczny.
Bobecność wybroczyn krwawych w nabłonku oskrzeli w początkowym okresie choroby.
Csilniejsza odwracalność obturacji po inhalacji β2-mimetyków.
Dbrak wyraźnego napływu eozynofilów do błony śluzowej oskrzeli.
Ebrak okresu latencji.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 6

U 48-letniego mężczyzny z nawracającym od roku obrzękiem naczynioruchowym bez pokrzywki wykazano obniżenie stężenia (< 50%) i aktywności inhibitora C1-esterazy dopełniacza, obniżenie stężenia składowych dopełniacza: C4 (< 30%) i C1q (< 30%), nie stwierdzając przeciwciał przeciw inhibitorowi C1-esterazy dopełniacza. Wskaż prawidłowe określenia odnoszące się do przedstawionego przypadku klinicznego:
1) wrodzony obrzęk naczynioruchowy;
2) nabyty obrzęk naczynioruchowy - typ I;
3) obrzęk histaminozależny;
4) obrzęk kininozależny;
5) nabyty obrzęk naczynioruchowy - typ II;
6) wrodzony obrzęk naczynioruchowy - typ II.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,4.
B2,4.
C3,5.
D4,5.
E4,6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 7

W patogenezie alergicznego zapalenia pęcherzyków płucnych nie sugeruje się wpływu:

Aczynników genetycznych.
Bsubstancji chemicznych (farb, klejów).
Cnikotyny.
Dinfekcji wirusowych.
Ewszystkich wymienionych czynników.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 8

U 45-letniego pacjenta, dotychczas nieleczonego, nieeksponowanego na wpływ dymu tytoniowego, z utrzymującymi się od ok. 2 lat objawami w postaci zwykle nieproduktywnego kaszlu, duszności powysiłkowej i nocnej, czasem z towarzyszącym uczuciem ucisku w klatce piersiowej i słyszalnymi świstami, zmierzony poziom tlenku azotu w powietrzu wydychanym (F_ENO) wynosił 18 ppB. Na podstawie uzyskanego wyniku F_ENO w diagnostyce powyższych dolegliwości należy wziąć pod uwagę następujące spośród wymienionych chorób:
1) przewlekłe zapalenie zatok/przewlekły nieżyt nosa;
2) astma eozynofilowa;
3) refluks żołądkowo - przełykowy;
4) astma neutrofilowa;
5) lewokomorowa niewydolność serca;
6) zespół Churga - Strauss.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,5.
Bwszystkie wymienione.
C3,4,5,6.
D1,3,4,5.
E2,3,4,6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 9

Wskaż prawdziwe stwierdzenia:
1) na efektywność terapii wziewnymi glikokortykosteroidami wpływa palenie tytoniu;
2) palenie tytoniu nie wpływa na skuteczność działania leków antyleukotrienowych;
3) u osób otyłych wziewne glikokortykosteroidy działają słabiej;
4) nie ma różnicy w działaniu leków antyleukotrienowych w zależności od wskaźnika masy ciała.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B3,4.
C1,3.
D2,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 10

Dawka omalizumabu określana jest na podstawie następujących parametrów:

Amasa ciała i wyjściowe stężenie IgE.
Bmasa ciała, wyjściowe stężenie IgE i ilość zaostrzeń w ostatnim roku.
Cwyjściowe stężenie IgE i FEV1.
Dwyjściowe stężenie IgE, masa ciała i stopień nadreaktywności oskrzeli.
Etylko wyjściowe stężenie IgE.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 11

Bezwzględnymi przeciwwskazaniami do wykonania wziewnych testów prowokacyjnych nie są:
1) umiarkowane ograniczenie wentylacji - FEV₁ < 60% wartości należnej lub < 1,5 l;
2) ciężkie ograniczenie wentylacji FEV₁ < 50% wartości należnej lub < 1,01 l;
3) niemożność wykonania badania spirometrycznego;
4) niewydolność wieńcowa lub udar w ciągu ostatnich trzech miesięcy;
5) ciąża i okres karmienia piersią;
6) stosowanie inhibitorów cholinesterazy (myasthenia gravis);
7) niekontrolowane nadciśnienie skurczowe > 200 lub rozkurczowe > 100 mmHg;
8) tętniak aorty;
9) niezdolność badanego do zrozumienia procedury i współpracy.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,3,4,5.
C1,3,5,6,9.
D3,4,5,6.
E1,2,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 12

Jednym ze składników białek są glikoproteiny, które mogą wiązać nieswoiście przeciwciała klasy IgE. Jakie jest znaczenie kliniczne przeciwciał dla determinant węglowodanowych (CCD) w alergologii?

Aodpowiadają za fałszywie dodatnie wyniki sIgE z alergenami lateksu i jadów owadów.
Bsą częstą przyczyną reakcji anafilaktycznych na pokarm.
Cmożliwe jest badanie sIgE skierowanych przeciw glikoproteinom CCD.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i C.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 13

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leków antycholinergicznych:
1) nie znajdują zastosowania w astmie;
2) krótko działające w wyjątkowych przypadkach stosowane są alternatywnie do szybko działających beta-mimetyków;
3) w ciężkich zaostrzeniach zalecane są w nebulizacji jako leki dodane do szybko działających beta-mimetyków w czasie indukcji terapii;
4) długo działające zarejestrowane są do leczenia ciężkiej astmy.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 1.
Btylko 2.
Ctylko 3.
D2,3.
E2,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 14

Chory 55-letni odczulany był przez 5 lat z powodu alergii na jad pszczoły. Leczenie przebiegało bez powikłań, chory stosował się do zaleceń. Po 3 latach od zakończenia leczenia ponownie użądlony został przez pszczołę - w ogrodzie, po użądleniu zostało żądło. Po użądleniu reakcja anafilaktyczna IV stopnia wg Muellera. Dodatkowo chory zauważył wysypkę plamisto-grudkową na skórze podudzi od 2 lat. Jakie badania zaproponujesz u chorego?

Abadanie stężenia tryptazy mastocytarnej.
Bkonsultacje dermatologiczną.
Cbadanie sIgE na jady owadów.
Dpróbę prowokacji jadem pszczoły.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 15

Najbardziej istotnym efektem klinicznym omalizumabu obserwowanym w leczeniu astmy ciężkiej jest:

Azmniejszenie liczby ciężkich zaostrzeń i hospitalizacji.
Bpoprawa parametrów spirometrycznych.
Cmożliwość odstawienia wziewnych glikokortykosteroidów.
Dwzrost nadreaktywności oskrzeli.
Ezmniejszenie liczby infekcji.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 16

Charakterystyczne objawy pokrzywki aspirynowej to:

Abóle stawów.
Bbiałkomocz.
Cpowiększenie węzłów chłonnych.
Dżadna z wymienionych odpowiedzi nie jest prawidłowa.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 17

Terapia proaktywna w atopowym zapaleniu skóry:
1) polega na aplikacji glikokortykosteroidu 2 x w tygodniu na skórę pozornie niezmienioną po ustąpieniu zmian czynnych przez 12 miesięcy;
2) polega na aplikacji inhibitora kalcyneuryny 2 x w tygodniu na skórę pozornie niezmienioną po ustąpieniu zmian czynnych przez 12 miesięcy;
3) dotyczy dzieci;
4) dotyczy dorosłych;
5) jest rekomendowana w konsensusie Europejskiej Akademii Dermatologii i Wenerologii.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,5.
B2,3,5.
C2,3,4,5.
D1,3,4.
E2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 18

W fenotypie neutrofilowym astmy ciężkiej i trudnej podnabłonkowa błona podstawna oskrzeli:

Ajest cieńsza niż w zapaleniu eozynofilowym.
Bjest tej samej grubości w porównaniu z zapaleniem eozynofilowym.
Culega pogrubieniu w porównaniu z fenotypem eozynofilowym.
Dw astmie ciężkiej i trudnej nie obserwuje się zmian grubości błony podstawnej.
Ezmiany grubości błony podstawnej nie mają związku z procesem zapalnym.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 19

Kortykosteroidooporność w astmie definiuje się jako:

Abrak wzrostu natężonej objętości wydechowej pierwszosekundowej (FEV1) o co najmniej 15% wobec wartości wyjściowej po 2 tygodniach stosowania 40 mg prednizonu lub ekwiwalentnej dawki innego dGKS, przy zachowanej odpowiedzi na SABA.
Bbrak wzrostu natężonej objętości wydechowej pierwszosekundowej (FEV1) o co najmniej 15% wobec wartości wyjściowej po 4 tygodniach stosowania 40 mg prednizonu lub ekwiwalentnej dawki innego dGKS, przy zachowanej odpowiedzi na SABA.
Cbrak wzrostu natężonej objętości wydechowej pierwszosekundowej (FEV1) o co najmniej 15% wobec wartości wyjściowej po 2 tygodniach stosowania 60 mg prednizonu lub ekwiwalentnej dawki innego dGKS, przy zachowanej odpowiedzi na SABA.
Dbrak wzrostu natężonej objętości wydechowej pierwszosekundowej (FEV1) o co najmniej 25% wobec wartości wyjściowej po 2 tygodniach stosowania 40 mg prednizonu lub ekwiwalentnej dawki innego dGKS, przy zachowanej odpowiedzi na SABA.
Ebrak wzrostu natężonej objętości wydechowej pierwszosekundowej (FEV1) o co najmniej 25% wobec wartości wyjściowej po 2 tygodniach stosowania 20 mg prednizonu lub ekwiwalentnej dawki innego dGKS, przy zachowanej odpowiedzi na SABA.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 20

Omalizumab wskazany jest do stosowania w leczeniu:

Aciężkiej astmy alergicznej tylko u dorosłych.
Bciężkiej astmy alergicznej u dorosłych i dzieci powyżej 16. rż.
Cciężkiej astmy alergicznej u dorosłych i dzieci w wieku od 6. rż.
Dciężkiej astmy alergicznej u dorosłych i dzieci w wieku od 3. rż.
Eżadna z powyższych odpowiedzi nie jest prawdziwa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 21

Do kryteriów mniejszych rozpoznania astmy opornej na leczenie wg ATS należy gwałtowne zaostrzenie astmy po zmniejszeniu dawki doustnych lub wziewnych glikokortykosteroidów o co najmniej:

A10%.
B15%.
C20%.
D25%.
E50%.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 22

W populacji osób chorych na astmę fenotyp astmy ciężkiej i trudnej występuje u:

A0,5 - 1%.
B1 - 5%.
C5 - 10%.
D10 - 25%.
E25 - 50%.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 23

Najczęstszymi przyczynami alergii typu natychmiastowego personelu medycznego są:
1) środki dezynfekcyjne; 4) naskórki zwierząt;
2) akrylany; 5) opary leków.
3) lateks;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3.
B2,3.
C3,5.
D1,4.
E2,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 24

W leczeniu astmy ciężkiej wg GINA 2007 uwzględnia się:

Atylko stopień 1.
Bstopień 1 lub 2.
Cstopień 2 lub 3.
Dstopień 3 lub 4.
Estopień 4 lub 5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 25

Częstymi alergenami kontaktowymi niezawodowymi są:
1) lateks; 4) formalina;
2) nikiel; 5) utwardzacze [zwłaszcza trójetylenoczteroamina-TECZA].
3) żywice epoksydowe;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3.
B2,3.
C1,2,4.
D1,3,4.
E2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 26

U chorego na astmę oskrzelową brak w wywiadzie okresu latencji jest charakterystyczną cechą:

Azespołu reaktywnej dysfunkcji dróg oddechowych [RADS - reactive airway dysfunction syndrome].
Bastmy oskrzelowej zawodowej wywołanej penicyliną.
Castmy oskrzelowej IgE zależnej.
Dastmy oskrzelowej pozazawodowej.
Eastmy oskrzelowej indukowanej aspiryną.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 27

Alergiczna pokrzywka kontaktowa / obrzęk:

Ajest reakcją alergiczną typu III.
Bjest wywołana kontaktem z substancjami wielkocząsteczkowymi [pokarm, przyprawy, lateks, owoce morza].
Ccharakteryzuje się zwykle ujemnym test punktowym z substancją uczulającą.
Djest reakcją IgE niezależną.
Enie ma okresu latencji w wywiadzie.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 28

Izocyjaniany są najczęstszą przyczyną alergicznej astmy zawodowej:

Apracowników przemysłu farmaceutycznego.
Bfryzjerów.
Cpracujących w kontakcie z wyrobami z tworzyw sztucznych, farbami, lakierami.
Drolników.
Ejubilerów.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 29

Alergiczny wyprysk kontaktowy, w tym zawodowy:

Ajest rzadką przyczyną zawodowych chorób alergicznych.
Bpojawia się najczęściej jako wyprysk skóry dłoni.
Cwyprysk z podrażnienia nie jest czynnikiem ryzyka jego rozwoju.
Djest alergią IgE zależną.
Eokres tolerancji substancji uczulającej nie zawsze jest w nim uchwytny w wywiadzie.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 30

Cechy różnicujące alergiczny wyprysk powietrznopochodny od fotodermatozy i powietrznopochodnego wyprysku z podrażnienia to:
1) wynik testu płatkowego;
2) wynik testu świetlnego;
3) lokalizacja zmian;
4) wyniki testów punktowych z inhalantami;
5) poziom asIgE dla pyłku traw w surowicy chorego.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,4.
B1,2,3.
C2,3,5.
D1,4,5.
E2,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 31

Które z twierdzeń dotyczących alergicznego zawodowego zapalenia spojówek (AZZS) są prawdziwe?
1) czynnikami etiologicznymi AZZS są czynniki o dużej i małej masie cząsteczkowej;
2) częstość występowania AZZS wynosi ok. 5% populacji eksponowanej;
3) w diagnostyce AZZS podstawowe znaczenie ma oznaczanie asIgE w surowicy;
4) w diagnostyce AZZS podstawowe znaczenie mają testy ekspozycyjne w warunkach odpowiadających środowisku pracy;
5) uczulenie na powszechnie występujące alergeny nie wyklucza możliwości rozpoznania AZZS.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,3.
C2,4.
D1,4,5.
E1,2,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 32

Przewlekły alergiczny nieżyt nosa stanowi zagrożenie rozwojem:
1) zapalenia zatok; 4) nieżytu krtani;
2) astmy oskrzelowej; 5) polipów nosa.
3) zapalenia spojówek;
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,3.
B1,5.
C1,2,3,5.
D4,5.
E2,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 33

Kryteria rozpoznania zawodowej etiologii astmy to:
1) początek choroby w okresie ekspozycji zawodowej na astmogen w środowisku pracy;
2) nadreaktywność oskrzeli potwierdzona próbą prowokacyjną z metacholiną;
3) związek przyczynowo-skutkowy między ekspozycją zawodową a chorobą potwierdzony metodami serologicznych i/lub pozytywnym wynikiem prób prowokacyjnych z alergenem;
4) uczulenie wyłącznie na alergeny charakterystyczne dla środowiska pracy;
5) brak innych obturacyjnych schorzeń płuc.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,3.
C1,2,3.
D2,3,4.
E1,2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 34

Do alergenów pochodzenia zawodowego mogących wywołać reakcję anafilaktyczną należą:
1) chlorek kobaltu; 4) cis-platyna;
2) chlorheksydyna; 5) bezwodnik trimellityny.
3) cyjanoakrylan;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,2,3.
C3,4,5.
D1,2,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 35

Które z poniższych twierdzeń dotyczących kobaltu jest prawdziwe?
1) kobalt należy do grupy tzw. metali przejściowych układu okresowego, będących astmogenami;
2) ekspozycja na kobalt zwiększa stres oksydacyjny;
3) ekspozycja na kobalt może wywołać zwłóknienie płuc;
4) narażenie na kobalt może wywołać alergiczne kontaktowe zapalenia skóry;
5) alergia na kobalt jest wyłącznie niezależna od IgE.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B3,4.
C1,3.
D1,2,3,4.
E2,3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 36

Chorobami zawodowymi o etiologii alergicznej są:
1) beryloza; 4) płuco pracowników przemysłu chemicznego;
2) RADS; 5) krzemica.
3) późny zespół oddechowy;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B3,4.
C1,3.
D1,3,4.
E1,3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 37

U 50-letniej pielęgniarki, pracującej w szpitalu, w trakcie odkażania powierzchni wystąpiła uogólniona osutka pęcherzykowo-grudkowa, duszność, kaszel, a w kilka godzin później gorączka i bóle stawów. Na zdjęciu rtg klatki piersiowej stwierdzono obustronne nacieki w miąższu płucnym. Ww. objawy utrzymywały się przez ok. 10 dni. Prawdopodobny czynnik etiologiczny pochodzenia zawodowego powyższego zespołu chorobowego to:

Aglutaraldehyd.
Bparaformaldehyd.
Cczwartorzędowe zasady amoniowe.
Dchloramina T.
Ewodorotlenek glinu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 38

Metalem pozbawionym własności alergizujących jest:

Azłoto.
Btytan.
Csrebro.
Dpallad.
Emangan.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 39

Początkowym stadium astmy piekarzy często jest zespół Corrao. Kryteriami rozpoznania tego zespołu są:
1) kaszel trwający ponad 8 tygodni;
2) brak zmian osłuchowych nad polami płucnymi;
3) prawidłowy wynik badania laryngologicznego;
4) brak obecności nadreaktywności oskrzelowej;
5) skuteczność β₂-mimetyków w przerywaniu napadów kaszlu.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,2,3.
C2,4,5.
D1,2,3,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 40

Lekarz alergolog, powziąwszy podejrzenie zawodowej etiologii choroby u pacjenta powinien:
1) zalecić choremu zgłoszenie takiego podejrzenia Państwowej Inspekcji Sanitarnej;
2) zalecić choremu zgłoszenie takiego podejrzenia pracodawcy;
3) zgłosić podejrzenie choroby zawodowej za zgodą pacjenta;
4) bezwzględnie zgłosić podejrzenie choroby zawodowej;
5) przeprowadzić odpowiednią diagnostykę i w przypadku potwierdzenia zawodowej etiologii choroby rozpoznać chorobę zawodową.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,5.
B1,2,5.
Ctylko 3.
Dtylko 4.
E3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 41

U części chorych z ANN bez objawów astmy stwierdza się w sezonie obecność zapalenia w dolnych drogach oddechowych i dlatego efekt IT będzie dotyczył również procesu zapalnego w oskrzelach.

Apierwsze zdanie prawdziwe, drugie zdanie fałszywe.
Bobydwa zdania są prawdziwe i występuje między nimi związek słowno-logiczny.
Cżadne z powyższych zdań nie jest prawdziwe.
Dzdań tych nie łączy logiczny związek.
Epierwsze zdanie jest fałszywe, drugie prawdziwe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 42

W pewnych sytuacjach można skłonić się do podjęcia IT mimo skutecznego leczenia farmakologicznego ANN. Należą do nich:
1) oczekiwanie przez pacjenta zmniejszenia dawek leków;
2) konieczność stałego stosowania leków;
3) obawa przed wystąpieniem objawów ubocznych leczenia farmakologicznego;
4) obecność objawów ubocznych podczas dotychczasowego leczenia;
5) formuła leku ograniczająca aktywność życiową i/lub obniżenie jakości życia.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4,5.
B2,4,5.
Cwszystkie wymienione.
D2,3,4,5.
E2,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 43

Wskaż zdanie fałszywe dotyczące „reguły czterech kroków” w procesie kwalifikacji chorego na ANN do IT:

Aobecność uczulenia udokumentowana wykryciem sIgE wobec danego alergenu jest jednym z warunków bezwzględnych.
Bdo oceny prawdopodobieństwa skuteczności należą między innymi dowiedziona skuteczność przewidzianych do ITA alergenów, skuteczność dotychczasowego postępowania oraz gotowość pacjenta do współpracy.
Cstwierdzenie u chorego z objawami nieżytu nosa swoistych IgE wobec alergenu nie stanowi jeszcze czy ma on istotne znaczenie kliniczne.
DIT można stosować w przypadku gdy objawy występowały w przeszłości (choroba nieaktywna) jako prewencję nawrotu dolegliwości.
Eimmunoterapię swoistą należy rozpoczynać we wczesnym stadium choroby.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 44

Konsensus ARIA (2012) podtrzymuje podział alergicznego nieżytu nosa (ANN) na okresowy i przewlekły, przyjmując za czasowe kryterium podziału występowanie objawów choroby przez mniej lub więcej niż pięć dni w tygodniu lub przez mniej lub więcej niż pięć tygodni.

Aobydwa zdania są prawdziwe i występuje miedzy nimi związek słowno-logiczny.
Bobydwa zdania są prawdziwe, ale brak między nimi związku słowno-logicznego.
Cpierwsze zdanie jest prawdziwe a drugie fałszywe.
Dpierwsze zdanie jest fałszywe a drugie prawdziwe.
Eobydwa zdania są fałszywe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 45

Do głównych przyczyn niepowodzenia IT w leczeniu ANN należą:
1) wybór alergenu bez dowiedzionej skuteczności w IT;
2) alergia wieloważna;
3) utrwalone zmiany strukturalne (np. polipy nosa);
4) zbyt krótki okres odczulania;
5) stosowanie niestandaryzowanych alergenów.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,3,4,5.
C1,4,5.
D2,3,4,5.
E1,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 46

Polipy nosa najczęściej towarzyszą następującym chorobom:
1) nietolerancja na niesteroidowe leki przeciwzapalne (do ponad 90% przypadków);
2) mukowiscydoza (polipy obecne w ok. 50% przypadków);
3) mukowiscydoza (nawet do 100% przypadków);
4) alergiczne grzybicze zapalenie zatok przynosowych (nawet do 100% przypadków);
5) alergiczne grzybicze zapalenie zatok przynosowych (do 50% przypadków);
6) zespół Churga i Strauss (35-50% przypadków);
7) zespół Churga i Strauss (90% przypadków).
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4,6.
B1,3,5,6.
C1,2,4,7.
D2,4,6.
E3,5,7.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 47

Do kryteriów mniejszych rozpoznania AZS wg Hanifina i Rajki należą:

Awyprysk zgięciowy, zliszajcowacenie.
Bsuchość skóry, rybia łuska, podwyższony poziom IgG.
Cpityriasis alba, keratosis pilaris, pityriasis rubra pilaris.
Dfałd Dennie-Morgana, xerosis, keratosis pilaris.
Efałd Dennie-Morgana, pityriasis rubra pilaris, rybia łuska.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 48

Ważną rolę w etiopatogenezie AZS odgrywają:
1) defekt bariery naskórkowej;
2) czynniki genetyczne;
3) dominacja cytokin Th2;
4) alergeny pokarmowe i powietrznopochodne;
5) infekcje gronkowcowe.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3.
Btylko 4.
Cżadna z wymienionych.
Dwszystkie wymienione.
Etylko 3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 49

Zespół Lyell’a:

Anajczęściej wywoływany jest przez antybiotyki z grupy makrolidów.
Bdotyczy wyłącznie osób dorosłych.
Cwystępuje najczęściej u dzieci z atopowym zapaleniem skóry.
Dzwykle zajmuje błony śluzowe.
Epo odstawieniu leku wywołującego objawy ustępuje samoistnie.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 50

Nabyty obrzęk naczynioruchowy objawia się zwykle:

Aok. 15. roku życia.
Bu dzieci poniżej 3. roku życia.
Cw 4. dekadzie życia lub później.
Dzawsze towarzyszy mu wysiew bąbli pokrzywkowych.
Eprawdziwe są odpowiedzi B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 51

W leczeniu pokrzywki z zimna zaleca się:

Aleki przeciwhistaminowe II generacji we wzrastających dawkach do 4x/d.
Bwywoływanie fizycznej tolerancji.
Cmykofenolan mofetilu.
Dmetotreksat.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,B.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 52

Pokrzywka, której towarzyszą złe samopoczucie, podwyższona temperatura i bóle stawowe to pokrzywka:

Aautoimmunologiczna.
Bz zimna.
Ctypu choroby posurowiczej.
Dwywołana.
Enaczyniowa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 53

Polekowe osutki plamisto-grudkowe:

Awystępują w pierwszej dobie podawania leku.
Bnajwiększe nasilenie zmian obserwowane jest w obrębie kończyn dolnych.
Cimitują choroby zakaźne.
Dnajczęściej wywołane są przez aminopenicyliny.
Eprawdziwe są odpowiedzi C i D.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 54

Badania składowych dopełniacza zalecane są w diagnostyce:

Aatopowego zapalenia skóry u osób dorosłych.
Bzespołu Lyell’a.
Cpokrzywki fizykalnej.
Dobrzęku naczynioruchowego.
Epokrzywki przewlekłej spontanicznej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 55

Badania przeciwciał przeciwtarczycowych i hormonów tarczycy zalecane są w diagnostyce pokrzywki:

Aaspirynowej.
Bfizykalnej.
Cprzewlekłej spontanicznej.
Dnaczyniowej.
Esłonecznej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 56

Nabyty obrzęk naczynioruchowy związany z przyjmowaniem inhibitora konwertazy angiotensyny (ACEI) najczęściej dotyczy:

Agłowy lub szyi.
Bokolic narządów płciowych.
Cdystalnych części kończyn.
Dprzewodu pokarmowego.
Ewszystkich powyższych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 57

HAE - wrodzony obrzęk naczynioruchowy:

Awystępuje rodzinnie.
Bzwiązany jest z osoczowym niedoborem inhibitora C1 (HAE typu I).
Czwiązany jest z dysfunkcją inhibitora C1 (HAE typu II).
Dzwiązany jest z mutacją w genie kodującym inhibitor C1 zlokalizowanym na chromosomie 11.
Ewszystkie powyższe są przwdziwe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 58

Test ASST służy do rozpoznawania pokrzywki:

Afizykalnej.
Bsłonecznej.
Cautoimmunologicznej.
Daspirynowej.
Enaczyniowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 59

Pokrzywka przewlekła może towarzyszyć infekcji:

AH. pylori.
Bwirusowej.
Cpasożytniczej.
Dgrzybiczej.
Ewszystkim powyższym.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 60

Charakterystyczne zaburzenia immunologiczne w AZS to:

Adominacja cytokin Th1 zależnych.
Bpodwyższony poziom IgE w surowicy.
Cnadmierna aktywność komórek Langerhansa.
Dzwiększone uwalnianie histaminy z bazofilów.
Eprawdziwe są odpowiedzi B, C i D.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 61

W przypadku nawrotów lub utrzymywania się pokrzywki powyżej 6 tygodni należy wykonać:

Abadanie histopatologiczne.
Bpunktowy test skórny.
CsIgE.
DASST.
Ebadanie morfologii krwi z rozmazem, OB lub CRP.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 62

Zespół OAS jest odmianą:

Anabytego obrzęku naczynioruchowego.
Bpokrzywki autoimmunologicznej.
Cpokrzywki kontaktowej.
Dpokrzywki aspirynowej.
Erumienia wielopostaciowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 63

Zalecane postępowanie terapeutyczne w przypadku utrzymywania się pokrzywki przez okres 2 tygodni pomimo zastosowania leku przeciwhistaminowego drugiej generacji to:

Azastosowanie glikokortykosteroidów.
Bdołączenie leku przeciwhistaminowego pierwszej generacji.
Czastosowanie cyklosporyny A.
Dzmiana leku przeciwhistaminowego.
Ezwiększenie dawki leku przeciwhistaminowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 64

Terapia z wyboru w przypadku ostrej pokrzywki spontanicznej to:

Ałączne stosowanie leków przeciwhistaminowych I i II generacji.
Bniesedatywne leki przeciwhistaminowe II generacji.
Canksjolityki.
Dglikokortykosteroidy.
Eswoista immunoterapia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 65

Diagnostyka pokrzywki ostrej opiera się na:

Apunktowych testach skórnych.
Bpróbie wysiłkowej.
Cdiecie eliminacyjnej.
Dpróbie świetlnej.
Eżadne z powyższych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 66

Zespół Hiper-IgE (zespół Joba, HIES) należy do rzadkich pierwotnych niedoborów odporności u dzieci. Obecnie przyjmuje się, że istnieją dwie główne postacie HIES: jedna dziedzicząca się autosomalnie dominująco (AD-HIES) i druga - autosomalnie recesywnie (AR-HIES). Wskaż twierdzenie fałszywe dotyczące tego zespołu:

Azespół Hiper-IgE występuje z częstością 1:500 000-1:1000 000, bez związku z płcią, cechami etnicznymi i rasowymi chorych.
Bobjawy, typowe dla obu postaci HIES, obejmują przewlekłe występowanie zmian wypryskowych na skórze, często nadkażonych gronkowcem, zakażenia bakteryjne górnych i dolnych dróg oddechowych, jak i przewlekłą grzybicę skóry i błon śluzowych.
Cautosomalna recesywna postać HIES charakteryzuje się ciężkimi, nawracającymi infekcjami wirusowymi, skrajnie wysoką eozynofilią i zaburzeniami neurologicznymi.
Ddo charakterystycznych dla autosomalnej recesywnej postaci HIES objawów należą: nawracające gronkowcowe ropnie skóry, nawracające zapalenia płuc powikłane tworzeniem się torbieli w płucach (pneumatocele) oraz wysokie stężenie immunoglobuliny E (IgE>2000 IU/ml).
Eetiologia HIES nadal pozostaje niewyjaśniona.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 67

Podstawową metodą diagnostyki pokrzywki jest:

Apunktowy test skórny.
BsIgE.
Cwywiad.
DASST.
Ebadanie dermografizmu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 68

W 2012 roku międzynarodowa grupa ekspertów podsumowała dostępne wytyczne diagnostyki i leczenia astmy u dzieci w postaci kolejnej publikacji z serii ICON, czyli International CONsensus. Wskaż twierdzenie fałszywe dotyczące tego konsensusu:

Ajest jedna definicja astmy, mimo niewątpliwych różnic w jej przebiegu u dzieci.
Bnie ma zgodnego podejścia do podziału astmy według kryterium wieku, tylko w niektórych opracowaniach wyróżniono astmę wczesnodziecięcą (tzw. infantile asthma do 2.-3. rż.) i astmę u młodzieży; na ogół za granice podziału przyjmuje się 5. i 12. rok życia.
Cw podziale astmy w zależności od stopnia kontroli wyróżnia się niekiedy astmę całkowicie kontrolowaną, oprócz najczęściej wyróżnianej astmy dobrze kontrolowanej, częściowo kontrolowanej i niekontrolowanej.
Dw opisie stopni ciężkości i kontroli należy uwzględnić tylko aktualny wpływ choroby na pacjenta, nie trzeba przewidywać ryzyka/konsekwencji na przyszłość.
Ejak dotąd nie ma satysfakcjonującego opisu fenotypów i endotypów astmy dziecięcej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 69

W 2012 roku międzynarodowa grupa ekspertów podsumowała dostępne wytyczne diagnostyki i leczenia astmy u dzieci w postaci kolejnej publikacji z serii ICON, czyli International CONsensus. Wskaż twierdzenie fałszywe dotyczące tego konsensusu:

Amało jest danych na temat patofizjologii astmy u dzieci (zapalenie, remodeling).
Bza jedyną pewną metodę pierwotnego zapobiegania astmie uważa się nienarażanie kobiety ciężarnej i dziecka po urodzeniu na dym tytoniowy, natomiast wszystkie pozostałe interwencje (także te wymienione powyżej) wymagają weryfikacji.
Cnie można w zadowalającym stopniu przewidzieć naturalnego przebiegu astmy, u dzieci do 3. roku życia pomocny może być API (Asthma Predictive Index) - wydaje się, że kluczowe znaczenie ma ustalenie czynników ryzyka przetrwania astmy.
Dw świetle nowych doniesień konieczna jest weryfikacja znaczenia badania stężenia NO (niedocenianego w dotychczasowych wytycznych) w powietrzu wydychanym w postępowaniu diagnostycznym.
Ew diagnostyce alergii jako metody nierównorzędne wymieniono testy skórne i oznaczenie swoistych IgE. Wykazano przewagę testów skórnych nad oznaczaniem swoistych IgE.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 70

Wskaż twierdzenie fałszywe dotyczące zespołu zapalenia jelit wywołanego przez białka pokarmowe u dzieci (food protein-induced enterocolitis syndrome - FPIES):

Azespół jest rzadko rozpoznawany, może dotyczyć nawet 0,34% dzieci.
Bzespół praktycznie nie dotyczy niemowląt karmionych piersią.
Cpoczątek objawów to zawsze drugi miesiąc życia.
Dczęsto występuje alergia na wiele pokarmów, burzliwe objawy żołądkowo-jelitowe, ogólnoustrojowa reakcja zapalna, hipotensja.
Eleczenie: karmienie piersią - wykazuje ochronne działanie, stosowanie hydrolizatów kazeiny o znacznym stopniu hydrolizy, ok. 20% dzieci wymaga zastosowania preparatu aminokwasów.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 71

Wskaż twierdzenie fałszywe dotyczące roli flory bakteryjnej w zaostrzeniach atopowego zapalenia skóry u dzieci:

Askóra chorych na AZS łatwiej i częściej ulega zwiększonej kolonizacji bakteryjnej, głównie gronkowcem złocistym.
Bantygeny gronkowca mogą się zachowywać jak superantygeny, pobudzając większą część populacji limfocytów chorego.
Cstosowanie antyseptyków (0,3% KMnO4, triklosan) stanowi główną, udowodnioną w licznych badaniachklinicznych metodę leczenia przeciwbakteryjnego u pacjentów z atopowym zapaleniem skóry.
Dwskazaniem do miejscowego lub ogólnego zastosowania antybiotyku jest jedynie stwierdzenie jednoznacznych objawów wtórnej infekcji bakteryjnej skóry oraz ciężki i oporny na leczenie przebieg.
Eantybiotykami pierwszego wyboru u chorych na AZS wydają się być makrolidy. W miarę możliwości należy unikać antybiotyków w formie syropów, zawierających konserwanty i dodatki smakowe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 72

Wskaż twierdzenie fałszywe dotyczące wykonywania punktowych testów skórnych u dzieci:

Apunktowe testy skórne należy wykonać u wszystkich pacjentów, również u dzieci, z podejrzeniem alergii IgE-zależnej, tj. w przypadku astmy oskrzelowej, objawów kataru siennego (pyłkowicy), pokrzywki oraz podejrzenia alergii na jad owadów lub pokarmy.
Bpowszechna jest opinia, że u małych dzieci nie należy wykonywać testów skórnych. Pogląd ten nie jest jednak uzasadniony, ponieważ w piśmiennictwie można znaleźć wiele doniesień na temat punktowych testów skórnych wykonywanych u dzieci do 2. roku życia, tj. u półrocznych i rocznych niemowląt, a nawet u dzieci w 2. miesiącu życia.
Cnajważniejszy jest adekwatny do wieku dobór alergenów - w okresie niemowlęcym alergia na pokarmy jest znacznie częstsza niż uczulenie na alergeny wziewne (powietrznopochodne).
Dpunktowe testy skórne charakteryzują się względnie dużą czułością w rozpoznawaniu alergii na pokarmy.
Ew diagnostyce alergii na pokarmy użyteczne są nie tylko gotowe standaryzowane ekstrakty alergenowe, ale też testy wykonywane metodą prick by prick (nakłucie świeżego pokarmu, a następnie tym samym nożykiem nakłucie skóry dziecka).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 73

Leczenie omalizumabem prowadzi do zmniejszenia liczby receptorów:

AFcɛRI - na bazofilach, komórkach tucznych i eozynofilach.
BFcɛRII - tylko na bazofilach i komórkach tucznych.
CFcɛRI - tylko na eozynofilach.
DFcɛRI - tylko na bazofilach i eozynofilach.
EFcɛRI - tylko na komórkach tucznych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 74

Wskaż twierdzenie fałszywe dotyczące wyników badania IgE swoistego i punktowych testów skórnych u dzieci chorych na atopowe zapalenie skóry:

Aimmunologiczne podłoże AZS w postaci dominacji limfocytów Th2 i zwiększonej produkcji IgE jest najczęstsze, jednak nie występuje u wszystkich chorych i nie jest jedynym mechanizmem powstawania AZS. Dlatego AZS podzielono na AZS związane z IgE (extrinsic, zewnątrzpochodne) i niezwiązane z IgE (intrinsic, wewnątrzpochodne).
Bu niektórych chorych decydującą rolę w rozwoju choroby odgrywają inne, nieimmunologiczne mechanizmy, na przykład defekt bariery naskórkowej lub zapalenie neurogenne.
Cstwierdzenie obecności swoistych IgE nie jest warunkiem koniecznym do rozpoznania AZS.
DAZS niezależne od IgE występuje u 45-64% dzieci, częściej w wieku przedszkolnym.
Eodsetek wyników ujemnych IgE swoistych nie zależy od wieku dziecka.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 75

Wskaż twierdzenie fałszywe dotyczące diagnostyki alergii u dzieci:

Aw Polsce rzadko wykonuje się testy śródskórne w rozpoznawaniu alergii u dzieci. Metodę tę wykorzystuje sięnatomiast w rozpoznawaniu alergii na niektóre silne alergeny, takie jak jad owadów, antybiotyki (np. penicylina)lub inne leki (np. miejscowo znieczulające).
Bw porównaniu z testami punktowymi, testy śródskórne są trudniejsze do przeprowadzenia, czasochłonne i bolesne, a dodatkowo wiążą się z większym ryzykiem wystąpienia reakcji anafilaktycznej.
Ctesty śródskórne są mniej czułe i swoiste od punktowych.
Dtesty śródskórne są bardziej czułe od punktowych, a ich wyniki bardziej powtarzalne, jednak charakteryzują się mniejszą swoistością.
Eniekiedy testy śródskórne wykonuje się równolegle z oznaczeniami reagin swoistych (np. w diagnostyceuczuleń na owady), a niekiedy jest to jedyna dostępna metoda diagnostyczna ze względu na brak odpowiednichodczynników dla testu in vitro (np. niektóre leki).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 76

Wskaż twierdzenie fałszywe dotyczące kryteriów włączenia dziecka do programu leczenia ciężkiej astmy alergicznej IgE zależnej omalizumabem:

Apacjent powyżej 12. roku życia z ciężką, niekontrolowaną astmą oskrzelową z alergią na alergeny całoroczne potwierdzoną punktowymi testami skórnymi lub testami swoistego IgE.
Bczęste stosowanie doustnych glikokortykosteroidów w przeszłości, w tym w okresie ostatnich 6 miesięcy.
Ckonieczność stosowania wysokich dawek wziewnych glikokortykosteroidów w połączeniu z innym lekiemkontrolującym astmę.
Dcałkowite stężenie IgE w surowicy 30-3000 IU/ml.
Estwierdzenie jednoznacznej reaktywności in vitro (RAST) na alergeny całoroczne u pacjentów z całkowitymstężeniem IgE w surowicy poniżej 76 j. m. /ml.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 77

Montelukast jest lekiem z wyboru w leczeniu przewlekłym astmy u dzieci ponieważ wziewne glikokortykosteroidy w leczeniu przewlekłym powodują istotne narastające w czasie zahamowanie tempa wzrastania.

Aoba stwierdzenia prawdziwe; istnieje związek przyczynowo-skutkowy.
Boba stwierdzenia prawdziwe; brak związku przyczynowo-skutkowego.
Cpierwsze stwierdzenie prawdziwe, drugie fałszywe.
Dpierwsze stwierdzenie fałszywe, drugie prawdziwe.
Eoba stwierdzenia fałszywe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 78

Wskaż twierdzenie fałszywe dotyczące czynników ryzyka zachorowań na choroby alergiczne i możliwości zapobiegania u dzieci:

Awyniki badań obejmujących dzieci zamieszkujące w obszarach wiejskich konsekwentnie potwierdzają ochronny wpływ ekspozycji tej populacji na drobnoustroje.
Bkorzystne jest zróżnicowanie ekspozycji, pewne swoiste ekspozycje i czas.
Cwiększy efekt profilaktyczny ma kontakt w okresie prenatalnym.
Defekt w zakresie wpływu na wystąpienie astmy (większy wpływ) lub atopii jest zróżnicowany.
Eefekt w zakresie wpływu na wystąpienie astmy (większy wpływ) lub atopii nie ma związku z predyspozycją genetyczną.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 79

Wskaż twierdzenie fałszywe dotyczące postaci utajonej celiakii u dzieci:

Apostać utajona celiakii u dzieci oznacza taki stan kliniczny, w której choroba trzewna potencjalnie istnieje, lecz obecnie objawy chorobowe nie występują lub są bardzo słabo wyrażone.
Bw postaci utajonej celiakii u dzieci stwierdza się typowe dla celiakii zmiany zanikowe kosmków jelitowych.
Cw postaci utajonej celiakii u dzieci nie stwierdza się znamiennych nieprawidłowości histopatologicznych charakterystycznych dla celiakii poza niewielkim spłaszczeniem kosmków jelitowych.
Dchorzy odżywiają się zwykle normalnie i spożywają produkty zbożowe bez konsekwencji klinicznych.
Eu dzieci chorych z postacią utajoną celiakii stwierdza się w surowicy krwi obecność przeciwciał antygliadynowych, antyendomyzjalnych, antyretikulinowych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 80

Które z poniżej wymienionych alergenów pokarmowych należą do najczęściej uczulających alergenów u dzieci?
1) mleko; 2) jajko kurze; 3) mąka pszenna; 4) ryż; 5) marchew.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,2,4.
C2,5.
D1,3.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 81

Wśród przyczyn zaostrzeń astmy u niemowląt największe znaczenie ma ekspozycja na białka mleka krowiego, ponieważ alergia pokarmowa występuje u dzieci częściej niż u dorosłych.

Aoba stwierdzenia prawdziwe; istnieje związek przyczynowo-skutkowy.
Boba stwierdzenia prawdziwe; brak związku przyczynowo-skutkowego.
Cpierwsze stwierdzenie prawdziwe, drugie fałszywe.
Dpierwsze stwierdzenie fałszywe, drugie prawdziwe.
Eoba stwierdzenia fałszywe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 82

Które z poniższych zaleceń dotyczących profilaktyki pierwotnej chorób alergicznych nie jest uzasadnione?

Aunikanie palenia papierosów przez ciężarną.
Bunikanie ekspozycji na bierne palenie po urodzeniu.
Celiminacja zwierząt futerkowych ze środowiska domowego w okresie niemowlęcym.
Dwyłączne karmienie piersią do 4 miesiąca życia.
Enormalna dieta w czasie ciąży.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 83

Tzw. „druga fala” w epidemiologii chorób alergicznych dotyczy wzrostu częstości występowania:

Aastmy.
Balergicznego nieżytu nosa.
Calergii pokarmowej.
Datopowego zapalenia skóry.
Enadwrażliwości na leki.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 84

Ocena lokalnej reakcji zapalnej w astmie jest możliwa przy pomocy następujących badań:
1) oznaczenie całkowitego stężenia IgE;
2) oznaczenie alergenowo swoistych IgE;
3) badanie eozynofilii w plwocinie;
4) badanie eozynofilii we krwi;
5) oznaczenie FENO w powietrzu wydychanym.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,5.
B3,5.
C3,4,5.
Dwszystkie wymienione.
Etylko 5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 85

Częstość występowania świszczącego oddechu (wszystkie fenotypy łącznie) w populacji dzieci do 6. roku życia wynosi około:

A10%.
B20%.
C30%.
D50%.
E75%.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 86

3-letnie dziecko skierowano do Poradni Alergologicznej z podejrzeniem astmy. Jak wynika z wywiadu choruje na obturacyjne zapalenia oskrzeli co najmniej 4 razy w roku. Dotychczas nie wykonano żadnych badań diagnostycznych. Którego z poniższych badań nie będzie można wykonać w opisanym przypadku?

ARTG klatki piersiowej.
Bspirometria.
Cpunktowe testy skórne.
Doznaczenie asIgE.
Eeozynofila we krwi.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 87

Które z poniższych stwierdzeń dotyczących związku pomiędzy płcią a rozwojem i przebiegiem astmy jest prawdziwe?

Awe wczesnym dzieciństwie astma występuje częściej u chłopców.
Bnie ma związku pomiędzy płcią a występowaniem astmy.
Cw okresie dojrzewania astma występuje częściej u chłopców.
Dzwiązek pomiędzy płcią a występowaniem astmy dotyczy tylko astmy wysiłkowej.
Eu chłopców chorych na astmę występuje większa wrażliwość na glikokortykosteroidy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 88

Które z poniżej wymienionych wyklucza rozpoznanie astmy sporadycznej?

Aobjawy występujące 1 do 2 razy w tygodniu.
Bnapady krótkotrwałe.
Cmiędzy napadami prawidłowa czynność płuc.
Dzmienność PEF lub FEV1 < 20%.
Eobjawy nocne występujące nie częściej niż 2 razy w miesiącu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 89

Indeks przewidywania astmy (Asthma Predictive Index) uwzględnia następujące czynniki ryzyka astmy, z wyjątkiem:

Aatopowego zapalenia skóry u dziecka.
Bastmy u rodziców.
Crefluksu żołądkowo-przełykowego.
Dstwierdzenia co najmniej 4 epizodów świszczącego oddechu w ciągu 1 roku, w tym co najmniej 1 potwierdzonego przez lekarza.
Euczulenia na alergeny wziewne.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 90

Dziewczynka 2-letnia z rozpoznaniem atopowego zapalenia skóry została skierowana do szpitala z powodu częstych infekcji pod postacią zapaleń uszu i zapaleń płuc. Dodatkowo w 5 m.ż. była hospitalizowana z powodu skazy małopłytkowej. W badaniu przedmiotowym stwierdzono limfadenopatię, powiększenie wątroby oraz zmiany skórne o charakterze opryszczki na policzkach. W badaniach dodatkowych: trombocytopenia, limfopenia, stężenie IgG 700 mg/dl, IgA 265 mg/dl, IgM 328 mg/dl. Które z podanych poniżej rozpoznań jest najbardziej prawdopodobne?

Achoroba Wiskotta-Aldricha.
Bzespół Churga-Strauss.
Czespoł hiper-IgM.
Dniedobór deaminazy adenozyny.
Ezespół hiper-IgE.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 91

Do szpitala została przyjęta 6-miesięczna dziewczynka z powodu plamistych zmian skórnych. Poza tym w badaniu przedmiotowym nie stwierdzono istotnych odchyleń. Stwierdzono natomiast dodatni objaw Dariera. Które z podanych poniżej rozpoznań jest najbardziej prawdopodobne?

Amastocytoza skórna.
Bpokrzywka naczyniowa.
Cpokrzywka kontaktowa.
Dbiałaczka.
Ehistiocytoza.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 92

Które z poniższych twierdzeń dotyczących immunoterapii alergenowej (ITA) jest nieprawdziwe?

Aw wyniku ITA dochodzi do zmian w zakresie komórkowej i humoralnej odpowiedzi na alergeny.
Bstężenie alergenowo swoistych IgE zwiększa się we wczesnej fazie ITA, a następnie ulega zmniejszeniu.
Ccytokinowa reakcja na alergeny zmienia się z wzorca Th1 na Th2.
DITA jest skuteczna w leczeniu pacjentów chorujących na alergiczny nieżyt nosa, astmę atopową i uczulonych na jad owadów błonkoskrzydłych.
Egłównym kryterium przy kwalifikacji do ITA jest wykazanie obecności alergenowo swoistych IgE oraz wywiad wskazujący na kliniczne objawy po ekspozycji na alergen.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 93

Jakie jest znaczenie wykrycia mutacji genu filagryny u chorych leczonych z powodu chorób alergicznych?

Amutacje tego typu występują częściej u chorych leczonych z powodu atopowego zapalenia skóry.
Bmutacje tego typu związane są ze zwiększonym ryzykiem rozwoju astmy, na co wskazują wyniki badania ECAP.
Cmutacje genu filagryny wpływają na zwiększenie suchości skóry.
Dmutacje genu filagryny wpływają na zmniejszenie efektywności mechanizmów odporności nieswoistej m.in. w układzie oddechowym.
Ewszystkie powyższe są prawidłowe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 94

Jakie choroby współistniejące występują częściej u chorych na mastocytozę w porównaniu z populacją ogólną?

Aosteoporoza.
Balergia na jady owadów.
Cchoroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy.
Dzaburzenia depresyjno-lękowe.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 95

Chora na mastocytozę zgłosiła się do alergologa z powodu planowanego zabiegu ortopedycznego dłoni. Jakie badania należy wykonać u chorej przed zabiegiem?

Atesty skórne lekami, które mają być użyte podczas zabiegu u każdej chorej.
Btesty z lekami, które mają być użyte podczas zabiegu jedynie u chorej, która wcześniej miała działania niepożądane podczas znieczulenia.
Cbadanie spirometryczne z próbą odwracalności.
Dpodstawowe badania morfologii krwi, układu krzepnięcia, funkcji wątroby i nerek.
Eprawdziwe są odpowiedzi B,D.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 96

Wskaż prawidłowy wniosek dotyczący znaczenia polimorfizmu genów w rozwoju chorób alergicznych:

Apolimorfizm genów odpowiedzialnych za czynniki immunologiczne wpływa na rozwój uczulenia.
Bpolimorfizm genów odpowiedzialnych za odporność nieswoistą wpływa na rozwój chorób alergicznych.
Cbadanie polimorfizmu genów pozwala na prowadzenie leczenia opartego na farmakogenetyce u chorych na astmę.
Dbadanie polimorfizmu genów pozwala ustalić prognozę rozwoju choroby u większości chorych.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,B,D.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 97

Jaki materiał biologiczny używany jest w badaniu mutacji genu KIT, wykonywanym u chorych na mastocytozę?

Akrew obwodowa.
Bkrew szpikowa.
Ctrepanobioptat szpiku.
Dwymaz z błony śluzowej jamy ustnej.
Ewszystkie powyższe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 98

Jakie badanie należy wykonać u chorego, u którego występują reakcje układowe sugerujące anafilaksję, przeważnie w warunkach domowych, a badania dodatkowe nie pozwalają na ustalenie czynnika etiologicznego reakcji?

Abadanie CT klatki piersiowej.
Bbadanie tryptazy w surowicy krwi podczas epizodu.
Cbadanie metabolitów histaminy w moczu podczas napadu oraz w okresie wolnym od reakcji.
Dbadanie całkowitego IgE.
Eprawdziwe są odpowiedzi B,C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 99

Jakie choroby wiążą się z podwyższonym stężeniem tryptazy mastocytarnej?

Amastocytoza.
Bbiałaczka szpikowa ostra i przewlekła.
Czespół mieloproliferacyjny i mielodysplastyczny.
Dniewydolność nerek.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 100

U chorego na mastocytozę wystąpiła reakcja anafilaktyczna po użądleniu przez owada. Jakie badania należy zaproponować?

Apunktowe testy skórne i testy śródskórne.
Bbadanie swoistych IgE.
Cbadanie tryptazy mastocytarnej.
Dbadanie testu aktywacji bazofilów w razie wątpliwości diagnostycznych.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 101

Jakie leczenie można zaproponować choremu na mastocytozę skórną (pokrzywkę barwnikową)?

Aleki przeciwhistaminowe I generacji.
Bleki przeciwhistaminowe II generacji.
Cterapię PUVA.
Dmiejscowe glikokortykosteroidy.
Ewszystkie prawidłowe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 102

Wskaż grupę chorych leczonych z powodu alergii na jady owadów, u których należy zastosować dawkę 200 ug jadu:

Achorzy na mastoctozę.
Bchorzy, u których wystąpiły działania niepożądane w czasie terapii podtrzymującej, lub u których pomimo leczenia dawką 100 µg wystąpiła reakcja po użądleniu.
Cpszczelarze.
Dprawdziwe są odpowiedzi B,C.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 103

Wskaż grupę chorych na mastocytozę, którzy powinni otrzymać zestaw ratunkowy składający się z adrenaliny, leków antyhistaminowych i glikokortykoidów:

Achorzy, u których wcześniej wystąpiły reakcje anafilaktyczne.
Bchorzy na agresywną postać choroby.
Cchorzy z współistniejącą pokrzywką barwnikową.
Dwszyscy chorzy.
Ewszyscy chorzy dorośli.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 104

Jakie objawy mogą wystąpić u chorego na mastocytozę ze strony narządów miąższowych (wątroba, śledziona)?

Apowiększenie wątroby i śledziony.
Bwysięk w otrzewnej.
Chipersplenizm.
Dwszystkie wymienione.
Ew mastocytozie nie dochodzi do zajęcia narządów miąższowych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 105

Jakie badania należy wykonywać okresowo u wszystkich chorych na mastocytozę w celu określenia progresji choroby?

Astężenie tryptazy mastocytarnej.
BUSG jamy brzusznej.
Cbadanie gęstości kości.
Dpodstawowe badania morfologii krwi, układu krzepnięcia, funkcji wątroby, nerek, proteinogram.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 106

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące rupatadyny:
1) w pojedynczych dawkach 10-80mg wykazuje działanie przeciwcholinergiczne;
2) nie jest metabolizowana w wątrobie przy udziale izoenzymu CYP3A4;
3) jest tylko lekiem przeciwhistaminowym (blokuje receptory H1);
4) ma większe powinowactwo do receptorów H1 niż dezloratadyna i lewocetyryzyna;
5) blokuje uwalnianie niektórych cytokin np. TNFα, IL-5, IL-6, IL-8.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,3,4.
B1,2,5.
C4,5.
D2,3.
E1,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 107

U pracowników ochrony zdrowia alergenami głównymi odpowiedzialnymi za rozwój alergii na lateks są:

AHev b 6.01 i Hev b 6.02.
BHev b 6.02 i Hev b 3.
CHev b 6.02 i Hev b 5.
DHev b 3 i Hev b 5.
EHev b 6.01 i Hev b 5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 108

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leków przeciwhistaminowych:
1) do leków przeciwhistaminowych pierwszej generacji należą hydroksyzyna, prometazyna, chlorfeniramina i loratadyna;
2) cetyryzyna jest aktywnym, wątrobowym metabolitem hydroksyzyny uzyskanym przez jej karboksylację;
3) terfenadyna i astemizol mogą być stosowane ale tylko wtedy, gdy pacjent nie jest leczony erytromycyną;
4) cetyryzyna, silniej niż loratadyna i ebastyna, blokuje pohistaminowy odczyn typu bąbel/rumień;
5) azelastyna jest lekiem przeciwhistaminowym występującym tylko w postaci kropli do oczu.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,3,4.
B3,4,5.
C1,3.
D2,4,5.
E2,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 109

Wskaż prawdziwe stwierdzenia odnoszące się do przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP):
1) POChP jest obecnie na świecie drugą przyczyną zgonów po przyczynach sercowo-naczyniowych;
2) w Polsce cechy POChP stwierdza się u około 10% badanych powyżej 40. roku życia;
3) związek między paleniem papierosów a wystąpieniem POChP został udowodniony w badaniach wentylacji przez Fletchera i Peto;
4) POChP częściej występuje u kobiet - stosunek kobiet/mężczyzn = 2:1 do 3:1;
5) u zdrowej niepalącej osoby roczny spadek FEV1 wynosi około 40 ml.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,3,4.
B1,3,5.
C2,3.
D3,5.
E4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 110

Wskaż zdanie fałszywe dotyczące profilaktyki alergii na lateks:

Aprofilaktyka pierwotna obejmuje między innymi izolację od źródła alergenu.
Bistotnym elementem działań profilaktycznych jest właściwa edukacja pracowników.
Cprofilaktyka pierwotna powinna obejmować odpowiednią kwalifikację do pracy i nauki.
Dograniczenie poziomu narażenia zawodowego poprawia sytuację epidemiologiczną.
Enajistotniejszym elementem profilaktyki alergii na lateks jest niespożywanie pokarmów zawierających alergeny reagujące krzyżowo z lateksem.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 111

Wskaż twierdzenie fałszywe dotyczące lateksu gumy naturalnej:

Astanowi czynnik ryzyka rozwoju alergii zawodowej.
Bnależy do czynników o dużej masie cząsteczkowej.
Cmoże być odpowiedzialny za wystąpienie reakcji krzyżowych z alergenami pokarmowymi.
Dfrakcja zawierająca poliizopren wiąże dodatkowo 70% białek lateksu.
Emoże być przyczyną występowania wyprysku z podrażnienia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 112

Do najczęściej wykonywanych testów prowokacyjnych w diagnostyce alergii na lateks należy:

Atest donosowy.
Btest dospojówkowy.
Ctest dooskrzelowy.
Dtest ekspozycji skóry z rękawicą lateksową.
Ewziewna prowokacja otwarta.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 113

Ekspozycja na diizocyjaniany może być przyczyną:
1) płuca pracowników przemysłu chemicznego;
2) astmy alergicznej;
3) astmy niealergicznej;
4) alergicznego kontaktowego zapalenia skóry;
5) kontaktowego zapalenia skóry z podrażnienia.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,2,3.
C2,3,4.
D2,3,4,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 114

Wśród alergenów lateksu reakcje krzyżowe z alergenami grzybów mogą wywoływać:

AHev b 9, Hev b 10.
BHev b 2, Hev b 10.
CHev b 3, Hev b 10.
DHev b 2, Hev b 9.
EHev b 3, Hev b 9.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 115

Oznaczanie asIgE w surowicy znajduje zastosowanie w diagnostyce astmy zawodowej wywołanej przez czynniki o małej masie cząsteczkowej takie jak:
1) sole platyny; 4) glutaraldehyd;
2) tlenek etylenu; 5) lateks gumy naturalnej.
3) chloramina T;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,2,3.
Ctylko 3.
D3,4.
E2,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 116

W procesie produkcji wyrobów gumowych stosowane są następujące przyspieszacze wulkanizacji:

A2-merkaptobenzotiazol, siarczek czteroetylotiuramu, dwusiarczek benzotiazolu.
BN-izopropylo-N-fenylo-4-fenylenodwuamina, 2-merkaptobenzotiazol, siarczek czteroetylotiuramu.
C2-merkaptobenzotiazol, dwusiarczek benzotiazolu, N-izopropylo-N-fenylo-4-fenylenodwuamina.
Dsiarczek czteroetylotiuramu, N-izopropylo-N-fenylo-4-fenylenodwuamina, N-cykloheksylo-N-fenylo-4-fenyloenodwuamina.
Edwusiarczek benzotiazolu, N-izopropylo-N-fenylo-4-fenylodwuamina, N-cykloheksylo-N-fenylo-4-fenyloenodwuamina.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 117

Rodzaje reakcji występujących po kontakcie z wyrobami zawierającymi lateks obejmują:

Areakcje typu I wg Gella i Coombsa.
Bwyprysk z podrażnienia (toksyczny).
Calergiczny wyprysk kontaktowy.
Dpokrzywkę kontaktową.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 118

U osób uczulonych na lateks reakcje krzyżowe najczęściej wywoływane są przez:

Abanan, kasztan jadalny, awokado.
Bbanan, kasztan jadalny, melon.
Ckasztan jadalny, awokado, melon.
Dbanan, awokado, melon.
Ebanan, kasztan jadalny, awokado, melon.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 119

Często wyróżnianą grupę zagrożoną zwiększonym ryzykiem rozwoju alergii na lateks stanowią:

Apracownicy ochrony zdrowia.
Bpracownicy przemysłu gumowego.
Cdzieci z rozszczepem kręgosłupa.
Dpacjenci poddawani licznym procedurom medycznym.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 120

50-letni wieloletni pracownik biblioteki, zgłasza kaszel i duszność od 5 lat. Objawy te występowały wyłącznie na stanowisku pracy. Punktowe testy skórne ujawniły uczulenie na roztocze kurzu domowego i Cladosporium sp. W przebiegu wziewnej próby rozkurczowej z salbutamolem odnotowano 25% wzrost FEV1s. Prawidłowe rozpoznanie to:

Aastma zawodowa, ponieważ pacjent jest uczulony na alergeny typowe dla środowiska pracy bibliotekarza.
Bastma zawodowa, ponieważ występowanie objawów ograniczone jest wyłącznie do miejsca pracy.
Cprawdziwe są odpowiedzi A i B.
Dastma związana z pracą o etiologii niezawodowej, ponieważ taka ekspozycja i uczulenie są powszechniespotykane.
Ewszystkie powyższe odpowiedzi są błędne.

Poznaj poprawną odpowiedź

Alergologia — 2013 jesień - baza pytań PES | EgzaminLEK.pl