Baza pytań.

Przeglądaj pytania egzaminacyjne.

Wybierz specjalizację (69)

Wybierz termin (47)

PES / Choroby wewnętrzne / 2013 jesień

Zaloguj się, aby rozwiązać test

Rozkład pytań w sesji 2013 jesień

Procentowy udział działów w najnowszej podanej sesji.

KardiologiaGastroenterologiaPulmonologiaEndokrynologiaHematologiaNefrologiaReumatologiaChoroby zakaźneZagadnienia onkologiczneAlergologiaZatruciaGospodarka wodno-elektrolitowaRównowaga kwasowo-zasadowa

0%5%10%15%20%

Czas zacząć naukę.

Wybierz dostęp i rozpocznij przygotowania do egzaminu.

Pytanie 1

Przyczyną hiponatremii może być:
1) zespół SIADH; 4) niedoczynność tarczycy;
2) moczówka prosta; 5) niedoczynność kory nadnerczy.
3) marskość wątroby;
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 1.
B1,2.
C1,3,5.
D1,3,4,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 2

W przypadku zatrucia amfetaminą:

Ajeśli od połknięcia bardzo dużej dawki nie upłynęła 1 godzina, można zastosować płukanie żołądka i podać węgiel aktywowany.
Bnależy stosować leczenie objawowe.
Cnie ma odtrutki.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
Eprawdziwe są odpowiedzi A, B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 3

Które stwierdzenie dotyczące zatrucia benzodiazepinami jest prawdziwe?

Az powodu małej różnicy między dawką terapeutyczną a dawką toksyczną już kilkukrotne przekroczenie dawki leczniczej zwykle powoduje ciężkie zatrucie.
Bjeśli od połknięcia bardzo dużej dawki nie upłynęła 1 godzina, można wykonać płukanie żołądka.
Codtrutką jest flumazenil.
Dprawdziwe są odpowiedzi B i C.
Eprawdziwe są odpowiedzi A, B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 4

W badaniu gazometrycznym u chorego z kwasicą oddechową całkowicie wyrównaną stwierdza się:

ApH prawidłowe, pCO2 podwyższone, stężenie HCO3- zwiększone.
BpH obniżone, pCO2 podwyższone, stężenie HCO3- zwiększone.
CpH obniżone, pCO2 podwyższone, stężenie HCO3- prawidłowe.
DpH prawidłowe, pCO2 prawidłowe, stężenie HCO3- zwiększone.
EpH obniżone, pCO2 prawidłowe, stężenie HCO3- zwiększone.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 5

Które stwierdzenie dotyczące krztuśca jest fałszywe?

Apewne rozpoznanie ustala się wyłącznie na podstawie badań serologicznych lub mikrobiologicznych.
Bwe krwi obwodowej typowo stwierdza się leukopenię.
Clekami pierwszego wyboru są antybiotyki makrolidowe.
Dzakaźność dla osób z otoczenia jest duża, największa w ciągu pierwszych 3 tygodni choroby.
Eprzechorowanie krztuśca nie daje trwałej odporności.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 6

W zatruciu toksyną botulinową:

Apodanie antytoksyny przeciwbotulinowej jest wskazane tylko w przypadkach botulizmu u dzieci.
Bw przypadku zatrucia drogą pokarmową chory jest zakaźny przez 2 tygodnie od wystąpienia objawów.
Cw każdym przypadku należy zastosować antybiotyk aminoglikozydowy.
Dprawdziwe są odpowiedzi B i C.
Eżadne z powyższych nie jest prawdziwe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 7

Który z wymienionych objawów przemawia za anginą paciorkowcową, a nie anginą o etiologii wirusowej?

Aniebolesne powiększenie węzłów szyjnych tylnych.
Btowarzyszący nieżyt nosa.
Ckaszel.
Dból mięśni i stawów.
Eżaden z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 8

Które stwierdzenie dotyczące wstrząsu septycznego jest fałszywe?

Anależy rozpocząć płynoterapię od przetaczania roztworu krystaloidów.
Blekiem obkurczającym naczynia pierwszego wyboru jest noradrenalina.
Cnależy rozpocząć antybiotykoterapię w ciągu 1 godziny od rozpoznania wstrząsu septycznego.
Du każdego chorego należy niezwłocznie zastosować hydrokortyzon.
Ew razie wystąpienia ciężkiej hiperglikemii należy zastosować wlew insuliny.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 9

W pierwotnej niedoczynności kory nadnerczy (choroba Addisona) stwierdza się:

Awysokie stężenie aldosteronu we krwi.
Bwysokie stężenie ACTH we krwi.
Cnadciśnienie tętnicze.
Dzaparcia.
Ehipokaliemię.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 10

Które stwierdzenie dotyczące choroby posurowiczej jest fałszywe?

Amoże być wywołana przez antybiotyki beta-laktamowe.
Brozwija się zwykle w ciągu kilku godzin od podania czynnika sprawczego.
Cu niemal wszystkich chorych występuje gorączka i osutka.
Du części chorych występuje ból stawów i mięśni oraz powiększenie węzłów chłonnych.
Ew leczeniu stosuje się leki przeciwhistaminowe i glikokortykosteroidy ogólnoustrojowo.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 11

Która z interpretacji dodatniego wyniku oznaczenia swoistych IgE w surowicy u chorego z objawami alergii jest właściwa?

Apotwierdza, że dany alergen jest przyczyną objawów stwierdzanych u pacjenta.
Bmiano IgE w surowicy zwykle ściśle koreluje z nasileniem objawów chorobowych.
Cpozwala uniknąć wykonywania testów skórnych.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i C.
Eżadna z powyższych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 12

U chorego po dożylnym podaniu penicyliny wystąpiła silna duszność i hipotensja. Chory nie stracił przytomności. W pierwszej kolejności należy podać:

Adeksametazon domięśniowo.
Bhydrokortyzon dożylnie.
Cadrenalinę domięśniowo.
Dadrenalinę dożylnie.
Elek przeciwhistaminowy dożylnie.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 13

Leczenie łuszczycowego zapalenia stawów (ŁZS) syntetycznym lekiem modyfikującym przebieg choroby (LMPCh) należy wcześnie rozpocząć:

Au każdego chorego z aktywną chorobą.
Btylko u chorych z rozległym zajęciem skóry.
Cu chorych z aktywną chorobą i niekorzystnymi czynnikami rokowniczymi.
Dw leczeniu ŁZS nie stosuje się syntetycznych LMPCh.
Eżadne z powyższych nie jest prawdziwe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 14

W zapaleniu skórno-mięśniowym:

Atypowe zmiany skórne (objaw Gottrona, heliotropowy rumień powiek) należą do kryteriów diagnostycznych choroby.
Bu wszystkich chorych występują przeciwciała przeciwjądrowe.
Cnie dochodzi do zajęcia serca i płuc.
Dlekiem pierwszego wyboru jest sulfasalazyna.
Eprawdziwe są odpowiedzi A, B i D.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 15

Które stwierdzenie dotyczące leczenia dny moczanowej jest fałszywe?

Achory powinien unikać picia alkoholu (zwłaszcza piwa).
Bw przypadku bezobjawowej hiperurykemii stosowanie allopurynolu nie jest wskazane, niezależnie od stężenia kwasu moczowego w surowicy.
Clekiem pierwszego wyboru do przerwania napadu dny jest kolchicyna.
Dw leczeniu napadu dny nie powinno się stosować kwasu acetylosalicylowego.
Eu chorych na dnę moczanową należy unikać stosowania hydrochlorotiazydu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 16

Ziarniniakowatość z zapaleniem naczyń (Wegenera) zajmuje:
1) nerki;
2) górne drogi oddechowe;
3) płuca;
4) narząd wzroku.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,3.
C2,3.
D1,3,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 17

W przebiegu której z wymienionych chorób rozwija się wtórna osteoporoza?
1) celiakia;
2) wrzodziejące zapalenie jelita grubego;
3) pierwotna marskość żółciowa wątroby;
4) zespół Cushinga.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,3,4.
C2,3,4.
D3,4.
Etylko 4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 18

Przyczyną zwiększonego stężenia ferrytyny w surowicy może być:

Achoroba Stilla.
Bzespół hemofagocytowy.
Chemochromatoza.
Dprawdziwe są odpowiedzi B i C.
Eprawdziwe są odpowiedzi A, B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 19

W jawnym zespole rozpadu nowotworu występują:

Aostra niewydolność nerek.
Bzaburzenia rytmu serca.
Ctężyczka.
Dprawdziwe są odpowiedzi A, B i C.
Eprawdziwe są odpowiedzi A i B.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 20

Którego z wymienionych leków nie zaleca się obecnie w leczeniu osteoporozy u kobiet po menopauzie?

Aestrogeny z progestagenem (hormonalna terapia zastępcza).
Bteryparatyd.
Cranelinian strontu.
Ddenozumab.
EA i C

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 21

W hemofilii typu B:

Aczas częściowej tromboplastyny po aktywacji (APTT) jest prawidłowy, a czas protrombinowy (PT) przedłużony.
Bnie występują samoistne krwawienia do stawów.
Clekiem z wyboru w postaci łagodnej jest desmopresyna.
Dw celu stabilizacji skrzepu u chorych z krwawieniami z jamy ustnej, nosa lub dróg rodnych stosuje się kwas traneksamowy.
Eprawdziwe są odpowiedzi A i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 22

U chorych z zakrzepową plamicą małopłytkową występują:
1) niedokrwistość;
2) żółtaczka;
3) zaburzenia neurologiczne u większości chorych;
4) powiększenie wątroby i śledziony u około połowy chorych.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,3,4.
C1,2,4.
D3,4.
Etylko 4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 23

Sztywność poranna nie występuje w:

Achorobie zwyrodnieniowej stawów.
Bzesztywniającym zapaleniu stawów kręgosłupa.
Cpolimialgii reumatycznej.
Dtwardzinie układowej.
Esztywność poranna występuje we wszystkich wymienionych chorobach.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 24

W chłoniaku Hodgkina najczęściej zajęte są węzły chłonne:

Aszyjne i śródpiersiowe.
Bpachowe.
Cpachwinowe.
Dzaotrzewnowe.
Eprawdziwe są odpowiedzi B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 25

Który z wyników badań laboratoryjnych nie jest typowy dla szpiczaka plazmacytowego?

Aprzyśpieszony OB.
Bniedokrwistość.
Chiperkalcemia.
Dzwiększone stężenie kreatyniny w surowicy.
Ewszystkie ww. nieprawidłowości są typowe dla szpiczaka mnogiego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 26

Które stwierdzenie dotyczące zespołów mielodysplastycznych jest fałszywe?

Achorują zwykle osoby starsze.
Bprawie u wszystkich chorych występuje niedokrwistość.
Cw surowicy stwierdza się zmniejszone stężenie żelaza.
Dmogą przechodzić w ostrą białaczkę.
Enajskuteczniejszą metodą leczenia jest przeszczepienie allogenicznych komórek macierzystych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 27

Niedokrwistość autoimmunohemolityczna z przeciwciałami typu ciepłego:

Amoże wystąpić m.in. w przebiegu tocznia rumieniowatego układowego.
Bdaje dodatni wynik bezpośredniego testu Coombsa.
Clekiem pierwszego wyboru jest glikokortykosteroid doustny.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i C.
Eprawdziwe są odpowiedzi A, B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 28

W której chorobie układu krwiotwórczego śledziona rzadko jest powiększona?

Asamoistne włóknienie szpiku.
Bczerwienica prawdziwa.
Czespół mielodysplastyczny.
Dprzewlekła białaczka szpikowa.
Eostra białaczka limfoblastyczna.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 29

Zalecanym lekiem pierwszego wyboru w niewymagającym hospitalizacji niepowikłanym odmiedniczkowym zapaleniu nerek u kobiet jest:

Akotrimoksazol.
Bamoksycylina z klawulanianem.
Ccyprofloksacyna.
Dfurazydyna.
Eżaden z ww. leków.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 30

W leczeniu empirycznym zapalenia cewki moczowej stosuje się:

Aamoksycylinę.
Btetracyklinę.
Cazytromycynę.
Dfurazydynę.
Eżaden z ww. leków.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 31

Znaczna alkalizacja moczu wskutek zakażenia przez bakterie wytwarzające ureazę jest przyczyną wytrącania się w drogach moczowych kamieni:

Aze szczawianu wapnia.
Bz kwasu moczowego.
Cstruwitowych.
Dcystynowych.
Eprawdziwe są odpowiedzi A i B.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 32

Który z wymienionych objawów nie jest typowy dla nefropatii analgetycznej?

Anadciśnienie tętnicze.
Bnykturia.
Cjałowa leukocyturia.
Dniedokrwistość hemolityczna.
Ewszystkie ww. objawy są typowe dla obrazu klinicznego nefropatii analgetycznej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 33

Które stwierdzenie dotyczące leczenia zespołu nerczycowego jest prawdziwe?

Au chorych z umiarkowanymi obrzękami i wydolnymi nerkami stosuje się w pierwszej kolejności diuretyk tiazydowy z diuretykiem oszczędzającym potas, a w razie niewystarczającego efektu - diuretyk pętlowy.
Bkażdy chory od początku powinien otrzymywać statynę w dużej dawce ze względu na hiperlipidemię.
Cnależy unikać stosowania inhibitorów konwertazy angiotensyny i antagonistów receptora angiotensynowego.
Dw każdym przypadku należy stosować profilaktykę przeciwzakrzepową z użyciem heparyny lub doustnego antykoagulantu.
Eżadne z powyższych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 34

Która z wymienionych postaci kłębuszkowego zapalenia nerek (KZN) przebiega zwykle pod postacią zespołu nefrytycznego?

Aostre (poinfekcyjne) KZN.
Bgwałtownie postępujące (rozplemowe zewnątrzwłośniczkowe) KZN.
Cbłoniaste KZN.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
Eżadne z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 35

Zgodnie z aktualnymi kryteriami ostre uszkodzenie nerek (AKI) można rozpoznać, gdy stwierdzi się:

Adiurezę <0,5 ml/kg mc. przez ponad 3 kolejne godziny.
Bzwiększenie stężenia kreatyniny w surowicy o >25 μmol/l (0,3 mg/dl) w ciągu 48 godzin.
C1,5-krotne zwiększenie stężenia kreatyniny w surowicy w ciągu ostatnich 7 dni.
Dprawdziwe są odpowiedzi B,C.
Eżadne z powyższych nie jest prawdziwe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 36

Które stwierdzenie dotyczące leczenia niedokrwistości u chorych na przewlekłą chorobą nerek jest prawdziwe?

Aw pierwszej kolejności należy uzupełnić niedobór żelaza.
Bjeśli po uzupełnieniu niedoboru żelaza stężenie hemoglobiny wynosi <10 g/dl i wykluczono inne przyczynyniedokrwistości, wskazane jest zastosowanie erytropoetyny lub jej analogu.
Cdo częstych skutków ubocznych stosowania erytropoetyny/jej analogu należy hipotensja.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
Eprawdziwe są odpowiedzi A, B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 37

Obecność wałeczków erytrocytowych w osadzie moczu przemawia za:

Akłębuszkowym zapaleniem nerek.
Bśródmiąższowym zapaleniem nerek.
Codmiedniczkowym zapaleniem nerek.
Dprawdziwe są odpowiedzi A,B.
Eżadnym z wyżej wymienionych zapaleń nerek.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 38

Przyczyną ostrego spadku przesączania kłębuszkowego (GFR) u chorych na dotychczas stabilną przewlekłą chorobę nerek może być:
1) niedrożność dróg moczowych;
2) zmniejszenie objętości wewnątrznaczyniowej (np. wskutek odwodnienia);
3) przyjmowanie inhibitora konwertazy angiotensyny;
4) przyjmowanie niesteroidowego leku przeciwzapalnego.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,2,3.
C2,3.
D1,3.
Etylko 3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 39

Do przyczyn nadmiaru androgenów u kobiet należy:

Azespół policystycznych jajników.
Bzespół Conna.
Czespół Cushinga.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
Eprawdziwe są odpowiedzi A i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 40

Do klinicznych objawów zespołu rakowiaka należy:
1) napadowy skurcz oskrzeli; 3) zaparcie;
2) napadowe zaczerwienie skóry twarzy i szyi; 4) biegunka.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4.
B1,2,3.
C2,4.
D2,3.
Etylko 2.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 41

W którym przypadku można rozpoznać cukrzycę?

Au osoby z utrzymującym się od kilku tygodni wzmożonym pragnieniem, wielomoczem i osłabieniem stwierdzono glikemię 13 mmol/l (badanie wykonano godzinę po śniadaniu).
Bu pacjentki bez objawów hiperglikemii wykonano pomiar glikemii na czczo i uzyskano wynik 8 mmol/l, a w drugimpomiarze wykonanym 3 dni później również na czczo - 7,5 mmol/l.
Cu pacjentki bez objawów hiperglikemii wykonano pomiar glikemii na czczo i uzyskano wynik 6,5 mmol/l; kilka dnipóźniej wykonano doustny test tolerancji glukozy - glikemia w 120. minucie testu wyniosła 10,2 mmol/l.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
Eprawdziwe są odpowiedzi A, B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 42

Następstwem przewlekłego stosowania prednizonu mogą być niżej wymienione zmiany skórne, z wyjątkiem:

Aścieńczenia skóry.
Butraty owłosienia.
Cskłonności do powstawania trudno gojących się owrzodzeń.
Dłatwego powstawania siniaków.
Eczerwonych rozstępów skóry.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 43

Który z wymienionych czynników przemawia za rakiem tarczycy u chorego z guzkiem tarczycy stwierdzonym w USG?

Aprzebyte napromienianie szyi.
Brak tarczycy w wywiadzie rodzinnym.
Cchrypka i powiększone węzły chłonne szyi.
Dprawdziwe są odpowiedzi A,B.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 44

U chorego z nadczynnością tarczycy rozwinął się przełom hipermetaboliczny wywołany przez zakażenie. W takim przypadku należy zastosować:

Atiamazol i jod.
Bhydrokortyzon.
Cbeta-bloker.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i C.
Eprawdziwe są odpowiedzi A, B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 45

Zespół hiperglikemiczno-hiperosmolalny u chorego na cukrzycę:

Awystępuje głównie u chorych na cukrzycę typu 1.
Bprzebiega z dużym stężeniem ciał ketonowych w surowicy i w moczu.
Ccechuje się znacznym przewodnieniem.
Dwymaga insulinoterapii dożylnej i wyrównywania niedoboru potasu.
Eżadne z powyższych nie jest prawdziwe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 46

W pierwotnej niedoczynności przytarczyc stwierdza się:

Ahiperkalcemię.
Bhipofosfatemię.
Cmałe lub nieoznaczalne stężenie PTH w surowicy.
Dprawdziwe są odpowiedzi B i C.
Eprawdziwe są odpowiedzi A, B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 47

Stosowanie których doustnych leków przeciwcukrzycowych wiąże się z ryzykiem występowania hipoglikemii?

Ametforminy.
Bakarbozy.
Cpochodnych sulfonylomocznika.
Dinhibitorów DPP-4.
Eżadne z ww. nie wywołują hipoglikemii.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 48

Które stwierdzenie dotyczące choroby Hashimoto jest fałszywe?

Ana ogół przebiega z bolesnym powiększeniem tarczycy.
Bw przebiegu choroby mogą wystąpić objawy nadczynności tarczycy.
Czwykle stwierdza się zwiększone stężenie TSH w surowicy.
Do rozpoznaniu decyduje stwierdzenie zwiększonego stężenia przeciwciał przeciwko tyreoperoksydazie.
Enie ma skutecznego leczenia przyczynowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 49

Które stwierdzenie dotyczące stosowania metforminy w leczeniu cukrzycy typu 2 jest fałszywe?

Apowoduje przyrost masy ciała.
Bjest lekiem pierwszego wyboru u większości chorych.
Cmoże powodować dolegliwości żołądkowo-jelitowe.
Djest przeciwwskazana u chorych z niewydolnością oddechową.
Emożna ją stosować w połączeniu z innymi doustnymi lekami przeciwcukrzycowymi i insuliną.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 50

U 75-letniej kobiety z wieloletnią cukrzycą typu 2, stopą cukrzycową i przebytym zawałem serca zaleca się zmniejszenie odsetka HbA1c do poziomu:

A6,1 mmo/l w ciągu kilku tygodni.
B6,5 mmo/l w ciągu kilku tygodni.
C7,0 mmo/l w ciągu kilku tygodni.
D8,0 mmo/l w ciągu kilku tygodni.
E8,0 mmo/l w ciągu kilku miesięcy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 51

W cukrzycy typu LADA:

Awystępują przeciwciała przeciwwyspowe.
Bzwykle występuje otyłość i nadciśnienie tętnicze.
Czwykle stwierdza się występowanie cukrzycy w rodzinie.
Dpoczątkowo stosuje się doustne leki przeciwcukrzycowe.
Eprawdziwe są odpowiedzi B i D.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 52

W jakiej sytuacji nie powinno się stosować kwasu ursodeoksycholowego w celu rozpuszczenia złogów w pęcherzyku żółciowym?

Azłogi są uwapnione.
Bzłogi są duże.
Cchora jest w ciąży.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
Eprawdziwe są odpowiedzi A, B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 53

W toczniu rumieniowanym układowym stwierdza się:

Auszkodzenie struktur okołostawowych.
Bczęstsze występowanie ostrych zespołów wieńcowych.
Cosłabienie, stany gorączkowe, utratę masy ciała.
Dzwiększoną leukocytozę.
Echarakterystyczne dla toczniowego zapalenia nerek przeciwciała anty-RNP.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 54

W ostrym zapaleniu trzustki:

Anie powinno się stosować opioidów do zwalczania bólu.
Bw każdym przypadku konieczne jest leczenie żywieniowe, najlepiej pozajelitowe.
Ckażdy chory powinien od początku otrzymywać antybiotyk.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i C.
Eżadne z powyższych nie jest prawdziwe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 55

U chorych na dur brzuszny na początku (w pierwszym tygodniu) choroby stwierdza się:

Apowiększenie wątroby i śledzony.
Bosutkę na tułowiu.
Czaparcie.
Dbiegunkę.
Eprawdziwe są odpowiedzi B i D.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 56

Które stwierdzenie dotyczące hemochromatozy pierwotnej jest fałszywe?

Aprzyczyną jest zwiększone wchłanianie żelaza z przewodu pokarmowego.
Bwe krwi stwierdza się zwiększone stężenia żelaza i ferrytyny.
Czmiany stawowe dotyczą głównie stawów kolanowych.
Dw przebiegu choroby dochodzi do uszkodzenia m.in. wątroby, trzustki i serca.
Eleczenie pierwszego wyboru polega na stosowaniu upustów krwi.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 57

Najczęstszym objawem klinicznym przewlekłej białaczki limfocytowej β-komórkowej jest/są:

Apowiększenie wątroby.
Bzmiany skórne.
Cpowiększenie węzłów chłonnych.
Dpowiększenie migdałków.
Epowiększenie śledziony.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 58

Jak należy zinterpretować następujący wzorzec serologiczny zakażenia HBV: HBsAg (+), HBeAg (-), anty-HBc IgM (-)?

Aostre WZW typu B, okres późny.
Bostre WZW typu B, okres wczesny.
Cnosiciel HBsAg, mała zakaźność.
Dnosiciel HBsAg, duża zakaźność.
Eosoba zaszczepiona przeciwko WZW typu B.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 59

Objawem klinicznym zespołu Cushinga jest/są:

Azmniejszone pragnienie.
Bosłabienie mięśniowe i zła tolerancja wysiłku fizycznego.
Cnadmierne krwawienia miesięczne.
Dobjawy wtórnej nadczynności tarczycy.
Ehipotonia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 60

Który z wymienionych leków stosuje się dożylnie w przypadku krwawienia z żylaków przełyku u chorego z marskością wątroby?

Ainhibitor pompy protonowej.
Bkwas traneksamowy.
Cterlipresynę.
Dadrenalinę.
Ebeta-bloker.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 61

Dorośli chorzy z rodzinną polipowatością gruczolakową wymagają kontrolnych badań endoskopowych:

Akolonoskopii i gastroduodenoskopii co rok.
Bkolonoskopii i gastroduodenoskopii co 5 lat.
Csamej kolonoskopii co rok.
Dsamej kolonoskopii co 2 lata.
Esamej kolonoskopii co 5 lat.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 62

U chorego po operacji radykalnej z powodu raka jelita grubego powinno się oznaczać antygen rakowo-płodowy (CEA) we krwi:

Aco 3 miesiące przez rok.
Bco 3 miesiące przez 3 lata.
Cco roku przez 3 lata.
Dpo roku i po 3 latach od operacji.
Epo roku, po 3 latach i po 5 latach od operacji.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 63

Dla której choroby przewodu pokarmowego charakterystyczna jest obecność we krwi przeciwciał ANCA (stwierdza się je u ponad połowy chorych)?

Aceliakia.
Bchoroby Leśniowskiego i Crohna.
Cwrzodziejące zapalenie jelita grubego.
Dautoimmunologiczne zapalenie żołądka.
Eżadna z ww. chorób.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 64

Najczęstszą przyczyną poważnego krwawienia do dolnego odcinka przewodu pokarmowego są:

Auchyłki jelita grubego.
Bchoroby zapalne jelit.
Cżylaki odbytu.
Dnowotwory jelita grubego.
Emalformacje naczyniowe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 65

Przyczyną niedokrwistości w przewlekłej chorobie nerek mogą być następujące czynniki, z wyjątkiem:

Aniedoboru erytropoetyny.
Bniedoboru żelaza.
Cniedoboru kwasu foliowego i witaminy B12.
Dwtórnej nadczynności przytarczyc.
Eskróconego przeżycia erytrocytów.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 66

Przyczyną pierwotnej niedoczynności tarczycy może być:

Amarskość wątroby.
Bnadmiar selenu w środowisku.
Czapalenie tarczycy.
Dnadczynność przysadki mózgowej.
Esarkoidoza.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 67

U chorego na rzekomobłoniaste zapalenie jelit utrzymuje się biegunka pomimo odstawienia antybiotyku sprawczego. Jakie leczenie należy zastosować oprócz wyrównywania zaburzeń wodno-elektrolitowych?

Ametronidazol p.o., gdy inne leki są niedostępne
Bmetronidazol z loperamidem
Cwankomycynę
Dwankomycynę z loperamidem
Eprawdziwe są odpowiedzi A,C

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 68

Podstawą leczenia celiakii jest:

Astosowanie glikokortykosteroidów.
Bstosowanie sulfasalazyny.
Cdieta bezglutenowa.
Ddieta ubogotłuszczowa.
Edieta z ograniczeniem ilości węglowodanów.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 69

W chorobie Leśniowskiego i Crohna, w przeciwieństwie do wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, często dochodzi do:

Akrwawienia do przewodu pokarmowego.
Bpowstawania przetok.
Czwężenia jelita.
Dprawdziwe są odpowiedzi B i C.
Eprawdziwe są odpowiedzi A i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 70

Do kryteriów rozpoznania zespołu jelita drażliwego nie należy/nie należą:

Awykluczenie zakażenia H. pylori.
Bnawracający ból lub dyskomfort w jamie brzusznej trwający ≥ 3 dni w miesiącu przez ostatnie 3 miesiące.
Cpoczątek dolegliwości związany ze zmianą częstości wypróżnień (biegunka lub zaparcie).
Dpoprawa po wypróżnieniu.
Eprawdziwe są odpowiedzi A i B.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 71

Typowym objawem klinicznym ostrej białaczki szpikowej nie jest:

Ainfekcja w jamie ustnej.
Bskaza krwotoczna.
Costra dysfunkcja nerek.
Dwystępowanie bólów brzucha.
Enacieczenie narządów wewnętrznych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 72

Która interpretacja wyniku testu serologicznego w diagnostyce zakażenia H. pylori jest prawidłowa?

Awynik dodatni świadczy o czynnym zakażeniu.
Bwynik ujemny u chorego przyjmującego przewlekle inhibitor pompy protonowej nie pozwala wykluczyć zakażenia, ponieważ czułość testu w takiej sytuacji jest mała w porównaniu z testem ureazowym.
Cwynik dodatni testu po zakończeniu leczenia eradykacyjnego świadczy o jego nieskuteczności.
Dprawdziwe są odpowiedzi B i C.
Eżadne z powyższych nie jest prawdziwe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 73

Do objawów alarmujących u chorego z dyspepsją, które wymagają szybkiej diagnostyki endoskopowej przewodu pokarmowego należy ależą:
1) dysfagia; 4) niewyjaśniona niedokrwistość;
2) bolesne połykanie; 5) krew utajona w stolcu.
3) niewyjaśniona utrata masy ciała;
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 5.
B2,5.
C2,3,5.
D2,3,4,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 74

Przyczyną dyspepsji organicznej może być przyjmowanie:
1) niesteroidowych leków przeciwzapalnych; 4) preparatów potasu;
2) bisfosfonianów; 5) teofiliny.
3) preparatów żelaza;
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 1.
B1,2.
C1,2,3.
D1,2,3,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 75

32-letni mężczyzna zgłosił się do lekarza z powodu utrzymujących się od kilku tygodni objawów dyspeptycznych. Wskazaniem do niezwłocznego wykonania gastroskopii u tego pacjenta byłoby stwierdzenie:

Atrudności w połykaniu.
Bniewyjaśnionego chudnięcia.
Cniedokrwistości.
Dprawdziwe są odpowiedzi A,B.
Eprawdziwe są odpowiedzi A, B, C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 76

Które stwierdzenie dotyczące domowego leczenia tlenem u chorych na POChP jest prawdziwe?

Adocelowa wartość PaO2 powinna przekraczać 90 mmHg.
Bchory powinien przyjmować tlen nie dłużej niż przez 15 godzin na dobę.
Cprzepływ tlenu ustala się na podstawie wyników badania gazometrycznego.
Dw czasie snu należy zmniejszyć przepływ tlenu o 1 l/min.
Eżadne z powyższych nie jest prawdziwe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 77

Które stwierdzenie dotyczące wyników pulsoksymetrii u pacjenta oddychającego powietrzem atmosferycznym jest prawdziwe?

Awartości SaO2 <99% uznaje się za nieprawidłowe.
BSaO2 <90% odpowiada PaO2 <60 mmHg.
Cobecność hemoglobiny tlenkowęglowej zaniża wynik.
Dprawdziwe są odpowiedzi B i C.
Eprawdziwe są odpowiedzi A i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 78

Do przyczyn gromadzenia się płynu przesiękowego w jamach opłucnej nie należy:

Aniewydolność serca.
Bmarskość wątroby.
Czespół nerczycowy.
Dostre zapalenie trzustki.
Ewszystkie ww. choroby mogą powodować powstawanie przesięku w jamach opłucnej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 79

Które stwierdzenia dotyczące raka drobnokomórkowego płuca są prawdziwe?
1) jest najczęstszym rakiem płuca (>2/3 przypadków);
2) guz pierwotny jest najczęściej zlokalizowany przywnękowo;
3) jest mało podatny na chemioterapię;
4) w postaci rozsianej stosuje się inhibitory kinazy tyrozynowej EGFR (np. erlotynib).
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 2.
B2,3.
C3,4.
D2,3,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 80

Które stwierdzenie dotyczące testu IGRA jest prawdziwe?

Awynik testu IGRA staje się dodatni już po upływie kilku dni od zakażenia prątkiem gruźlicy.
Bpodobnie jak odczyn tuberkulinowy (OT) daje wynik dodatni u osób, które przebyły zakażenie prątkami niegruźliczymi.
Cw przeciwieństwie do OT nie daje wyniku dodatniego u osób zaszczepionych BCG.
Dw przeciwieństwie do OT jest pomocny w różnicowaniu czynnej gruźlicy i utajonego zakażenia.
Eprawdziwe są odpowiedzi C i D.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 81

Które stwierdzenie dotyczące ostrej postaci alergicznego zapalenia pęcherzyków płucnych jest fałszywe?

Arozwija się w ciągu kilku godzin od ekspozycji na szkodzący antygen.
Bobjawia się kaszlem, dusznością, gorączką, dreszczami, bólem stawów i złym samopoczuciem.
Cosłuchowo stwierdza się trzeszczenia u podstawy obu płuc.
Dwe krwi stwierdza się leukocytozę i zwiększone stężenie białka C-reaktywnego.
Ew każdym przypadku konieczne jest leczenie ogólnoustrojowe glikokortykosteroidem, aby zapobiec przejściu choroby w postać przewlekłą.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 82

Najczęstszą płucną przyczyną palców pałeczkowatych jako objawu wtórnej osteoartropatii przerostowej jest:

Awłóknienie płuc.
Brak płuca.
Cprzewlekła obturacyjna choroba płuc.
Dmukowiscydoza.
Egruźlica.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 83

U chorego na sarkoidozę, z powiększeniem węzłów chłonnych wnęk i śródpiersia oraz stabilnymi zmianami w miąższu płuc, bez innych zmian narządowych, należy:

Apowstrzymać się od stosowania jakiegokolwiek leczenia, z wyjątkiem ewentualnego leczenia objawowego (np. uporczywego kaszlu).
Bzastosować niesteroidowy lek przeciwzapalny.
Czastosować prednizon.
Dzastosować metotreksat.
Eżadne z powyższych nie jest prawdziwe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 84

Krwioplucie może wystąpić w przebiegu wymienionych chorób, z wyjątkiem:

Agruźlicy.
Brozstrzeni oskrzeli.
Cniewydolności lewokomorowej.
Dchoroby związanej z przeciwciałami przeciwko błonie podstawnej (choroby Goodpasture’a).
Emoże występować w każdej z ww. chorób.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 85

U chorego z zaostrzeniem astmy niewymagającym hospitalizacji należy w pierwszej kolejności zastosować:

Akrótko działający beta2-mimetyk w inhalacji.
Bdługo działający beta2-mimetyk w inhalacji.
Cglikokortykosteroid doustny.
Dglikokortykosteroid dożylny.
Eteofilinę.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 86

Według wytycznych GINA cechą astmy kontrolowanej jest przyjmowanie leków doraźnych (w razie duszności) nie częściej niż:

A2 razy w miesiącu.
B2 razy w tygodniu.
C1 raz w tygodniu.
D2 razy dziennie.
E1 raz dziennie.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 87

U chorych na przewlekłą obturacyjną chorobę płuc z nasilonymi objawami podmiotowymi ale małym ryzykiem zaostrzeń choroby (grupa B wg aktualnej klasyfikacji GOLD) zalecanym lekiem pierwszego wyboru jest:

Ateofilina.
Bwziewny krótko działający lek rozszerzający oskrzela.
Cwziewny długo działający lek rozszerzający oskrzela.
Dglikokortykosteroid wziewny.
Ewziewny długo działający lek rozszerzający oskrzela w połączeniu z glikokortykosteroidem wziewnym.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 88

Efekt bronchodylatacyjny formoterolu i salmeterolu zwykle utrzymuje się przez:

Ado 60 minut.
B2-4 godzin.
C4-6 godzin.
D12 godzin.
E24 godzin.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 89

Przyczyną rozstrzeni oskrzeli może być:
1) mukowiscydoza;
2) alergiczna aspergiloza oskrzelowo-płucna;
3) włóknienie płuc;
4) uciśnięcie oskrzela przez guz.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 1.
B1,3.
C1,3,4.
D1,2,3.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 90

U chorego na astmę przewlekłą leczonego glikokortykosteroidem wziewnym (GKSw) i długo działającym beta2-mimetykiem (LABA) przyjmowanymi 2 razy dziennie, od 6 miesięcy astma jest dobrze kontrolowana. Intensywność leczenia można u tego pacjenta zmniejszyć:

Azmniejszając o połowę dawkę GKSw, bez zmiany dawki LABA.
Bpodając oba leki w niezmienionych dawkach 1 raz dziennie.
Codstawiając GKSw i kontynuując leczenie samym LABA w niezmienionej dawce.
Dstosując postępowanie opisane w odpowiedzi A lub B.
Enie należy podejmować próby zmniejszenia intensywności leczenia, ponieważ astma jest kontrolowana zbyt krótko.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 91

Protaminę stosuje się w celu zniesienia działania przeciwkrzepliwego:

Aheparyny.
Bantagonisty witaminy K.
Cbezpośrednich inhibitorów trombiny.
Dbezpośrednich inhibitorów czynnika Xa.
Eprawdziwe są odpowiedzi C i D.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 92

Które stwierdzenie dotyczące ostrego zapalenia zatok przynosowych jest prawdziwe?

Achorego należy niezwłocznie skierować do szpitala, jeśli wystąpi obrzęk tkanek oczodołu lub podwójne widzenie.
Bw każdym przypadku należy niezwłocznie wykonać radiogram zatok przynosowych.
Cw każdym przypadku należy niezwłocznie zastosować antybiotykoterapię.
Dantybiotykiem pierwszego wyboru jest amoksycylina z klawulanianem.
Eżadne z powyższych nie jest prawdziwe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 93

Jaka wartość FEV₁ po inhalacji leku rozszerzającego oskrzela wiąże się z dużym ryzykiem zaostrzeń przewlekłej obturacyjnej choroby płuc według aktualnych wytycznych GOLD?

A<80% wartości należnej.
B<70% wartości należnej.
C<60% wartości należnej.
D<50% wartości należnej.
Ena podstawie wartości FEV1 nie ocenia się ryzyka występowania zaostrzeń.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 94

U chorego leczonego heparyną niefrakcjonowaną zaistniało mocne podejrzenie małopłytkowości wywołanej przez heparynę (HIT). W takiej sytuacji należy:

Aoznaczyć przeciwciała przeciwko kompleksowi heparyny z czynnikiem płytkowym 4 (PF4) w surowicy i w razie dodatniego wyniku odstawić heparynę.
Boznaczyć ww. przeciwciała i w razie dodatniego wyniku odstawić heparynę oraz zastosować antagonistę witaminy K.
Cnatychmiast zaprzestać dalszego stosowania heparyny, bez czekania na wynik oznaczenia przeciwciał.
Dnatychmiast zaprzestać dalszego stosowania heparyny, bez czekania na wynik oznaczenia przeciwciał i zastosować antagonistę witaminy K.
Eżadne z powyższych nie jest prawdziwe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 95

U chorego przyjmującego przewlekle warfarynę wykonano kontrolne oznaczenie INR i uzyskano wynik 5,0. Nie stwierdzono cech krwawienia. W takiej sytuacji należy:

Awstrzymać leczenie warfaryną do czasu powrotu wartości INR do przedziału terapeutycznego.
Bwstrzymać leczenie warfaryną i niezwłocznie podać witaminę K p.o.
Cwstrzymać leczenie warfaryną i niezwłocznie podać witaminę K i.v.
Dwstrzymać leczenie warfaryną i podać świeżo mrożone osocze.
Ekontynuować leczenie warfaryną.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 96

U chorego przyjmującego przewlekle acenokumarol zaistniała konieczność wykonania zabiegu operacyjnego i - w związku z tym - czasowego przerwania leczenia acenokumarolem. W takiej sytuacji powinno się odstawić ten lek:

Anie wcześniej niż rano w dniu zabiegu.
Bna 2-3 dni przed operacją.
Cna 5 dni przed operacją.
Dna 10 dni przed operacją.
Ena 14 dni przed operacją.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 97

Najczęstszą przyczyną zespołu żyły głównej górnej jest:

Arak tarczycy.
Brak płuca.
Ctętniak aorty piersiowej.
Dzakrzepica żyły wskutek cewnikowania.
Eżadne z wyżej wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 98

Zakrzepowo-zarostowe zapalenie naczyń (choroba Buergera):
1) ściśle wiąże się z paleniem tytoniu;
2) zazwyczaj rozpoczyna się w trzeciej dekadzie życia;
3) zajęcie naczyń kończyn dolnych objawia się chromaniem przestankowym zwykle ograniczonym do stopy;
4) u części chorych przebiega z wędrującym zapaleniem żył powierzchownym.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,3,4.
C1,2,3.
D1,3.
Etylko 3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 99

W reumatoidalnym zapaleniu stawów mogą wystąpić następujące zmiany pozastawowe, z wyjątkiem:

Azapalenia wsierdzia.
Bzapalenia opłucnej.
Cniewydolności wątroby.
Dzapalenia naczyń.
Ezespołu cieśni nadgarstka.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 100

Które stany kliniczne stanowią szczególne wskazanie do stosowania β-blokerów w leczeniu nadciśnienia tętniczego?
1) dławica piersiowa lub przebyty zawał serca; 4) cukrzyca;
2) niewydolność serca; 5) niewydolność nerek.
3) tętniak aorty;
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 1.
B1,2.
C1,2,3.
D1,2,3,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 101

Który z wymienionych leków jest przeciwwskazany do leczenia nadciśnienia tętniczego u kobiet w ciąży?

Ametylodopa.
Blabetalol.
Cperyndopryl.
Dnifedypina.
Eu kobiet w ciąży można stosować wszystkie ww. leki.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 102

Do nieinfekcyjnych przyczyn zapalenia osierdzia należy:
1) zawał serca; 3) mocznica;
2) twardzina układowa; 4) niedoczynność tarczycy.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 1.
B1,3.
C2,3.
D1,3,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 103

Która z wymienionych grup leków hipotensyjnych nie jest zalecana do rozpoczynania leczenia przeciwnadciśnieniowego?

Adiuretyki tiazydowe
Bβ-blokery.
Cblokery kanału wapniowego.
Dinhibitory konwertazy angiotensyny i blokery receptora angiotensynowego.
Edo rozpoczynania leczenia przeciwnadciśnieniowego (w monoterapii albo w skojarzeniu) nadają się i są zalecane leki z wszystkich ww. grup.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 104

Które stwierdzenie dotyczące profilaktyki antybiotykowej infekcyjnego zapalenia wsierdzia jest prawdziwe?

Ajest wskazana przed zabiegami związanymi z przerwaniem ciągłości błony śluzowej jamy ustnej, przewodu pokarmowego, dróg oddechowych lub dróg moczowych.
Bjest wskazana wyłącznie przed zabiegami stomatologicznymi takimi jak ekstrakcja zęba, zabiegi w obrębie przyzębia, leczenie kanałowe, usuwanie kamienia nazębnego, implantacja zęba.
Czalecanym antybiotykiem jest amoksycylina lub ampicylina.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i C.
Eprawdziwe są odpowiedzi B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 105

Do subklinicznych uszkodzeń narządowych związanych z nadciśnieniem tętniczym zalicza się:

Acechy przerostu lewej komory w EKG lub echokardiogramie.
Balbuminurię < 30 mg/24 h.
CeGFR <30 ml/min/1,73 m2.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
Eżadne z powyższych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 106

Najczęstszą z wymienionych przyczyną zespołu nerczycowego jest:

Anefropatia toczniowa.
Bcukrzycowa choroba nerek.
Cgwałtownie postępujące kłębuszkowe zapalenie nerek.
Dzakrzepica żyły nerkowej.
Eszpiczak plazmacytowy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 107

W skali HAS-BLED służącej do oceny ryzyka poważnego krwawienia u chorych z migotaniem przedsionków uwzględnia się m.in. wymienione czynniki, z wyjątkiem:

Anadciśnienia tętniczego.
Bcukrzycy.
Cupośledzonej czynności nerek.
Dupośledzonej czynności wątroby.
Ewieku (>65 lat).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 108

U chorego z miarowym częstoskurczem z szerokimi zespołami QRS, stabilnego hemodynamicznie, rozpoznano częstoskurcz komorowy. Nie stwierdzono upośledzenia czynności skurczowej lewej komory. W pierwszej kolejności powinno się:

Awykonać kardiowersję elektryczną.
Bwykonać defibrylację.
Cpodać dożylnie sotalol lub lidokainę.
Dpodać dożylnie werapamil.
Ewykonać zabiegi zwiększające napięcie nerwu błędnego, np. próbę Valsalvy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 109

U 50-letniego mężczyzny wykryto migotanie przedsionków, bez choroby organicznej serca, najprawdopodobniej trwające kilkanaście godzin, niepowodujące żadnych objawów poza uczuciem niemiarowego bicia serca. U pacjenta nie stwierdzono zaburzeń elektrolitowych. Zastosowano beta-bloker w celu zwolnienia czynności komór. Z powodu nieustępowania arytmii podjęto decyzję o podjęciu próby przywrócenia rytmu zatokowego. Od początku arytmii upłynęła doba. Postępowanie zalecane w takiej sytuacji polega na:

Awykonaniu kardiowersji elektrycznej bez wcześniejszego leczenia przeciwkrzepliwego.
Bwykonaniu kardiowersji elektrycznej po uprzednim włączeniu leczenia przeciwkrzepliwego.
Czastosowaniu propafenonu bez wcześniejszego leczenia przeciwkrzepliwego.
Dzastosowaniu propafenonu po uprzednim włączeniu leczenia przeciwkrzepliwego.
Ezastosowaniu amiodaronu bez wcześniejszego leczenia przeciwkrzepliwego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 110

U chorego z przewlekłą skurczową niewydolnością serca rozpoczęto leczenie małymi dawkami inhibitora konwertazy angiotensyny i beta-blokerem. Dawki należy zwiększyć nie wcześniej niż po upływie:

A1 tygodnia.
B2-4 tygodni.
C6-8 tygodni.
D3 miesięcy.
Enie należy zwiększać dawek tych leków, ponieważ w przewlekłej niewydolności serca stosuje się je w najmniejszych zalecanych dawkach.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 111

Chory z przewlekłą pozawałową niewydolnością serca z upośledzoną czynnością skurczową lewej komory, w stanie stabilnym, bez objawów podmiotowych i przedmiotowych, powinien przyjmować:

Ainhibitor konwertazy angiotensyny (lub antagonistę receptora angiotensynowego) + beta-bloker.
Binhibitor konwertazy angiotensyny (lub antagonistę receptora angiotensynowego) + beta-bloker + digoksynę.
Csam inhibitor konwertazy angiotensyny (lub antagonistę receptora angiotensynowego).
Dsam beta-bloker.
Enie ma wskazań do stosowania żadnego z ww. leków.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 112

U chorego z podejrzeniem świeżego zawału serca należy dążyć do wykonania pierwszego EKG (czas od pierwszego kontaktu medycznego) w ciągu:

A10 minut.
B30 minut.
C1 godziny.
D2 godzin.
E3 godzin.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 113

Które stwierdzenie dotyczące kardiomiopatii wywołanej stresem (takotsubo) jest prawdziwe?

Ajest to rodzaj ogłuszenia mięśnia sercowego.
Bcharakterystyczną zmianą w EKG jest obniżenie odcinków ST.
Cwystępuje głównie u młodych wysportowanych mężczyzn.
Drokowanie jest złe.
Eprawdziwe są odpowiedzi A i B.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 114

W której sytuacji zastosowanie leczenia fibrynolitycznego u chorego ze świeżym zawałem serca z uniesieniem odcinka ST jest bezwzględnie przeciwwskazane?

Autrzymujące się ciśnienie tętnicze 170/100 mmHg.
Budar niedokrwienny mózgu przebyty w ciągu ostatnich 6 miesięcy.
Ckrwawienie do przewodu pokarmowego w ciągu ostatniego miesiąca.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
Eprawdziwe są odpowiedzi B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 115

Które określenie stanu klinicznego odpowiadające postaci ostrej niewydolności serca, związane z występowaniem objawów hipoperfuzji obwodowej i zastoju krwi w płucach, jest prawdziwe?

Achory „zimny i mokry” to chory z izolowanym obrzękiem płuc.
Bchory „zimny i suchy” to chory we wstrząsie hipowolemicznym.
Cchory „ciepły i mokry” to chory we wstrząsie kardiogennym.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
Eżadne z powyższych nie jest prawdziwe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 116

Względne przeciwwskazanie do zastosowania azotanu (np. nitrogliceryny, diazotanu izosorbidu) u chorego z dławicą piersiową stanowi:
1) kardiomiopatia przerostowa z zawężaniem drogi odpływu;
2) duże zwężenie zastawki aortalnej;
3) ciężkie nadciśnienie tętnicze;
4) przyjęcie inhibitora fosfodiesterazy typu 5 (np. w celu poprawy wzwodu przed stosunkiem seksualnym) w ciągu ostatniej doby.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 1.
B1,2.
C1,2,3.
D1,2,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 117

Uniesienie odcinka ST w EKG spotyka się w:
1) ostrej fazie zawału serca; 3) ostrym zapaleniu osierdzia;
2) dławicy Prinzmetala; 4) hipokaliemii.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 1.
B1,2.
C1,3.
D1,2,3.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 118

Żelazo (Fe³⁺) podaje się pozajelitowo (najczęściej i.v.) w następujących przypadkach, z wyjątkiem:

Anietolerancji preparatów doustnych.
Bdużej utraty żelaza wskutek krwawienia z przewodu pokarmowego przekraczającej możliwość wchłaniania.
Chemolizy.
Dkonieczności szybkiego zgromadzenia zapasów żelaza w ustroju - np. u chorych hemodializowanych leczonych erytropoetyną.
Ezespołu upośledzonego wchłaniania, wrzodziejącego zapalenia jelita grubego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 119

U chorego ze stężeniem triglicerydów w surowicy 12 mmol/l rozpoznano zespół chylomikronemii. Choremu należy zalecić:
1) dietę ubogotłuszczową i ograniczenie spożycia cukrów prostych;
2) całkowitą abstynencję alkoholową;
3) przyjmowanie statyny;
4) przyjmowanie fibratu.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 2.
B1,2.
C2,3.
D1,2,3.
E1,2,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 120

Główny lipidowy cel terapeutyczny w prewencji chorób sercowo-naczyniowych stanowi stężenie w osoczu:

Acholesterolu całkowitego.
Bcholesterolu LDL.
Ccholesterolu HDL.
Dcholesterolu nie-HDL.
Etriglicerydów.

Poznaj poprawną odpowiedź

Choroby wewnętrzne — 2013 jesień - baza pytań PES | EgzaminLEK.pl