Baza pytań.

Przeglądaj pytania egzaminacyjne.

Wybierz specjalizację (69)

Wybierz termin (46)

PES / Diabetologia / 2013 jesień

Zaloguj się, aby rozwiązać test

Rozkład pytań w sesji 2013 jesień

Procentowy udział działów w najnowszej podanej sesji.

Leczenie cukrzycyPrzewlekłe powikłania cukrzycyLeczenie powikłań cukrzycySytuacje specjalne w cukrzycyOstre zaburzenia metaboliczne w cukrzycyCukrzyca typu 2Cukrzyca wieku rozwojowegoCukrzyca typu 1Cukrzyca ciężarnychMonogenowe formy cukrzycy

0%10%20%30%

Czas zacząć naukę.

Wybierz dostęp i rozpocznij przygotowania do egzaminu.

Pytanie 1

W diagnostyce cukrzycy ciążowej zastosowanie znajdują:
1) oznaczenie glikemii na czczo w chwili potwierdzenia ciąży u kobiety z grupy tzw. niskiego ryzyka;
2) przeprowadzenie testu obciążenia glukozą (75g) między 24-28 tyg ciąży w przypadku normoglikemii w chwili rozpoznania ciąży;
3) przeprowadzenie przesiewowego testu obciążenia glukozą (50g) między 24-28 tyg ciąży w przypadku normoglikemii w chwili
rozpoznania ciąży;
4) przeprowadzenie testu obciążenia glukozą (75g) między 24-28 tyg ciąży w przypadku nieprawidłowych wyników testu z
obciążeniem 50g glukozy;
5) przeprowadzenie testu obciążenia glukozą (75g) w chwili rozpoznania ciąży u kobiety z tzw. wysokiego ryzyka.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,2,4.
C1,2,5.
D3,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 2

Wyniki badań randomizowanych ACCORD, ADVANCE i VADT wykazały:
1) jedna docelowa wartość HbA1c <7% jest niewłaściwa dla wszystkich chorych z cukrzycą typu 2;
2) w żadnym z tych badań nie wykazano istotnego zmniejszenia ryzyka wystąpienia głównych powikłań sercowo-naczyniowych;
3) w badaniu ACCORD obserwowano zwiększenie o 22% całkowitej umieralności w grupie leczenia intensywnego;
4) przyczyną zwiększonej umieralności w grupie leczonej intensywnie w badaniu ACCORD były hipoglikemie;
5) zaobserwowano, że niezależnie od występujących powikłań należy intensyfikować leczenie cukrzycy typu 2.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4.
B2,3,4.
C3,4,5.
D1,2,3.
E1,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 3

28-letnia pacjentka, ekonomistka, z 15-letnim wywiadem cukrzycy typu 1, leczona od 2 lat na nadciśnienie tętnicze. Jakie optymalnie leki można zaproponować pacjentce jeżeli planuje ciążę?
1) ramipril;
2) doksazosynę;
3) labetalol;
4) metyldopę;
5) insulinoterapię przy pomocy osobistej pompy insulinowej.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,5.
B1,2,4,5.
C1,2.
D3,4,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 4

W cukrzycowej kwasicy ketonowej:
1) średni niedobór płynów wynosi około 12 litrów;
2) uzupełnianie płynów powinno trwać 24-48h w zależności od stanu układu krążenia;
3) podawanie we wlewie dożylnym szybko działających analogów insuliny ludzkiej ma przewagę nad ludzkimi insulinami krótko
działającymi w zwalczaniu hiperglikemii;
4) stosowanie wodorowęglanów w małych dawkach należy rozważyć tylko w przypadku pH < 6,9;
5) przy stężeniu potasu w surowicy 5,0-5,5 mmol/l należy rozpocząć suplementację potasu.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,5.
B2,4,5.
C1,2,3.
D3,4,5.
E1,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 5

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące cukrzycowej kwasicy ketonowej:
1) należy ją różnicować z alkoholową kwasicą ketonową;
2) bardzo rzadko przyczyną jest opóźnione rozpoznanie cukrzycy typu 1;
3) jednym z biochemicznych kryteriów rozpoznania jest stężenie wodorowęglanów w surowicy poniżej 18 mmol/l;
4) w monitorowaniu leczenia cukrzycowej kwasicy ketonowej wystarczy oznaczać stężenie glukozy we krwi co 4 godziny;
5) powikłaniem cukrzycowej kwasicy ketonowej może być obrzęk mózgu.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,5.
B2,4,5.
C1,2,3.
D3,4,5.
E1,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 6

W diagnostyce różnicowej białkomoczu u chorych na cukrzycę uwzględnić należy:
1) nefropatię cukrzycową;
2) pęcherz neurogenny;
3) zwężenie tętnic nerkowych;
4) zatory cholesterolowe;
5) kłębuszkowe zapalenie nerek.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,5.
B1,5.
C1,4,5.
D1,2,4,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 7

Cechy stanu hiperglikemiczno-hiperosmolalnego to:
1) glikemia powyżej 400 mg%;
2) pH krwi tętniczej powyżej 7,3;
3) stężenie wodorowęglanów w surowicy poniżej 15 mmol/l;
4) efektywna osmolalność powyżej 320 mOsm/l;
5) zaburzenia świadomości.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4,5.
B2,4,5.
C1,2,3,4.
D1,2,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 8

Podczas hemodializy z zastosowaniem płynu niezawierajacego glukozy chory traci:

A5 g glukozy.
B10 g glukozy.
C15 g glukozy.
D20 g glukozy.
E25 g glukozy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 9

Klirens MDRD służący ocenie czynności wydalniczej nerek uwzględnia:
1) wiek;
2) płeć;
3) masę ciała;
4) stężenie kreatyniny;
5) rasę.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,4.
B1,4.
C1,2,4,5.
D3,4.
E1,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 10

W celu określenia czynności wydalniczej nerek zastosowanie znajduje obliczenie klirensu kreatyniny za pomocą MDRD (Modyfication of Diet in Renal Disease), który najlepiej stosować:

Au chorych z podwyższonym stężeniem kreatyniny.
Bu chorych z niższym stężeniem kreatyniny.
Cu osób starszych.
Du kobiet.
Eu mężczyzn.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 11

Stadium IV b nefropatii cukrzycowej zgodnie z klasyfikacją Mogensena charakteryzuje:

AGFR 0-10 ml/min/1,73 m2.
BGFR 10-30 ml/min/1,73 m2.
CGFR 30-60 ml/min/1,73 m2.
DGFR 30-70 ml/min/1,73 m2.
EGFR 70-130 ml/min/1,73 m2.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 12

U chorych na cukrzycę typu 1 czynnikami przyspieszającymi rozwój niewydolności nerek są:
1) wiek, w którym rozwinęła się cukrzyca;
2) pojawienie się obrzęków obwodowych;
3) obecność cukrzycy u rodziców chorych na cukrzycę typu 1;
4) nieprawidłowa kontrola glikemii.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,4.
B3,4.
C1,2,4.
D2,3,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 13

U chorych na cukrzycę ze współistniejącą nefropatią cukrzycową w celu kontroli ciśnienia tętniczego lekiem hipotensyjnym I rzutu będzie:

Alek blokujący układ RAA.
Bβ-bloker.
Cbloker kanałów wapniowych.
Ddiuretyk pętlowy.
Enie ma znaczenia rodzaj leku, a jedynie uzyskany efekt hipotensyjny.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 14

U chorych z jawną nefropatią cukrzycową zaleca się ograniczenie spożycia sodu do:

A< 20 mmol/dobę.
B20-40 mmol/dobę.
C40-80 mmol/dobę.
D80-120 mmol/dobę.
E120-140 mmol/dobę.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 15

W leczeniu nadpotliwości w przebiegu cukrzycowej neuropatii autonomicznej zastosowanie znajduje:
1) wyrównanie glikemii;
2) wyrównanie ciśnienia tętniczego;
3) wyrównanie zaburzeń lipidowych;
4) toksyna botulinowa;
5) glikopyrolat.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,4,5.
C1,4.
D4,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 16

Zaburzenia czynności pęcherza moczowego u chorych na cukrzycę polegają na:
1) zmniejszonej pojemności pęcherza;
2) zwiększonej pojemności pęcherza;
3) parciu na mocz;
4) zwiększonej kurczliwości;
5) zmniejszonej kurczliwości.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,5.
B2,5.
C2,3,5.
D1,4.
E2,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 17

Wśród metod diagnostycznych w kierunku gastroparezy cukrzycowej zastosowanie znajdują:
1) manometria; 4) RTG górnego odcinka przewodu pokarmowego;
2) TK j. brzusznej; 5) testy wydechowe.
3) test insulinowy;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4.
B2,3.
C1,3,4,5.
D1,4,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 18

W objawowym leczeniu neuropatii przewodu pokarmowego zastosowanie znajduje erytromycyna. Jej działanie polega na:

Apoprawie opróżniania żołądka.
Bprzyspieszeniu pasażu jelitowego.
Czmniejszeniu relaksacji mięśniówki żołądka.
Dpoprawie koordynacji motoryki trzonu żołądka i dwunastnicy.
Ezmniejszeniu wydzielania kwasu żołądkowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 19

W obrazie mikroskopowym neuropatia cukrzycowa charakteryzuje się:
1) atrofią aksonu;
2) okołowęzłowym obrzękiem;
3) demielinizacją włókien;
4) zanikiem włókien;
5) upośledzoną regeneracją włókien.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,5.
B2,3,5.
C1,2,5.
D1,2,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 20

Do objawów zespołu kanału nadgarstka często występujących u chorych na cukrzycę należą:
1) parestezje w obrębie kciuka;
2) parestezje w obrębie palca wskazującego;
3) zanik mięśni kłębu kciuka;
4) zanik mięśni wewnętrznych dłoni;
5) nasilenie dolegliwości bólowych w spoczynku.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3.
B1,2,3.
C1,2,3,4.
D1,4,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 21

Do cech charakteryzujących stan ostry w przebiegu stawu Charcota należą m.in.:
1) krwotok do tkanek okołostawowych;
2) skrócenie ścięgien;
3) zmniejszenie ruchomości stawów;
4) nadżerki chrząstek kości;
5) osteopenia.
Prawidłowa odpowiedź to:

A3,5.
B1,2,3.
C1,4,5.
D3,4,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 22

Rumieniec cukrzycowy (rubeosis diabetica):
1) najczęściej występuje u chorych z cukrzycą typu 1;
2) charakteryzuje się obecnością czerowonych plam na policzkach i czole;
3) często towarzyszy im wypadanie włosów brwi;
4) przyczyną są tętniakopodobne rozszerzenia w obrębie drobnych tętniczek skóry;
5) zmiany te ustępują podczas stosowania insuliny.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,2.
C1,2,5.
D2,5.
E1,2,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 23

Progresję retinopatii cukrzycowej można zaobserwować w:
1) ciąży;
2) przy gwałtownym obniżaniu znacznej hiperglikemii;
3) niewyrównanej długotrwale cukrzycy;
4) niekontrolowanym nadciśnieniu tętniczym;
5) ogólnoustrojowym ostrym stanie zapalnym.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,4.
B1,3,4.
C1,2,3.
D2,3,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 24

W następstwie mikroangiopatii cukrzycowej dochodzi do różnego rodzaju onychodystrofii takich jak:
1) żółte zabarwienie paznokci;
2) brązowe zabarwienie paznokci;
3) oddzielanie sie płytki (onycholysis);
4) poprzeczne prążkowanie płytki;
5) pogrubienie fałdów paznokciowych.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4.
B1,3,4.
C1,2,3,4.
D3,4,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 25

Dysfunkcja dystalnych odcinków jelita grubego w przebiegu neuropatii autonomicznej u chorych na cukrzycę polega na:
1) nadmiernym wydzielaniu śluzu;
2) skłonności do zaparć;
3) występowaniu biegunek;
4) nietrzymaniu stolca;
5) występowaniu dolegliwości bólowych przy próbie defekacji.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,3,5.
B1,4.
C1,2,3.
D2,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 26

U chorych na cukrzycę leczonych hemodializami z powodu schyłkowej niewydolności nerek dobowe spożycie białka powinno wynosić:

A< 0,6 g/kg m.ciała.
B< 0,8 g/kg m.ciała.
C0,8-1,2 g/kg m.ciała.
D1-1,2 g/kg m.ciała.
E1,2-1,4 g/kg m.ciała.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 27

Symetryczna polineuropatia czuciowo-ruchowa jest najczęstszą postacią polineuropatii cukrzycowej. W celu jej rozpoznania możemy wykonać testy oceniające: odruchy ścięgniste, czucie wibracji, temperatury, monofilamentu, bólu. Nieprawidłowe wyniki co najmniej dwóch testów świadczą o obecności polineuropatii przy czułości rzędu:

A100%.
B87%.
C40%.
D10%.
E50%.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 28

Pacjentka lat 46, z ponad 20-letnim wywiadem cukrzycy typu 1, leczona metodą intensywnej insulinoterapii, zgłosiła się do diabetologa z powodu nawracających hipoglikemii. Z wywiadu wynika, że od kilku lat przyjmuje preparaty L-tyroksyny z powodu choroby Hashimoto. Od około 3-4 miesięcy występują niedocukrzenia pomimo istotnej redukcji dawki insuliny. Ponadto chora zgłasza utratę masy ciała około 5 kg oraz dyskretne ściemnienie skóry odsłoniętych części ciała. HbA1c - 5,6%, eGFR - 96 ml/min. Najbardziej prawdopodobną przyczyną jest:

Achoroba Gravesa-Basedova.
Bniedostateczna substytucja L-tyroksyny w terapii choroby Hashimoto.
Cchoroba Addisona.
Dzaburzenia odżywiania u pacjentki z cukrzycą typu 1.
Eprzewlekła choroba nerek.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 29

Neuropatia cukrzycowa cienkich włókien charakteryzuje się:
1) zaburzeniami czucia dotyku i wibracji;
2) zaburzeniami czucia temperatury, przeczulicą;
3) zaburzeniami ruchowymi i osłabieniem odruchów ścięgnistych;
4) obecnością dolegliwości bólowych w obrębie dystalnych części kończyn dolnych.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,4.
B2,4.
C1,2,4.
Dwszystkie wymienione.
E2,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 30

U chorego, u którego stwierdzono współistnienie niedokrwistości złośliwej, niedoczynności tarczycy oraz cukrzycy typu 1:
1) należy rozpoznać autoimmunologiczny zespół niedoczynności wielogruczołowej APS 3;
2) należy rozpoznać autoimmunologiczny zespół niedoczynności wielogruczołowej APS 2;
3) można się spodziewać wystąpienia również niedoczynności kory nadnerczy;
4) nie można się spodziewać wystąpienia niedoczynności kory nadnerczy;
5) nie można rozpoznać autoimmunologicznego zespołu niedoczynności wielogruczołowej.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,4.
B1,3.
C1,4.
D4,5.
Etylko 5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 31

Wskaż prawdziwe stwierdzenia opisujące białko amylinę:
1) jest stałym składnikiem ziarnistości wydzielniczych komórek β wysp trzustkowych;
2) u chorych na cukrzycę typu 1, stężenie tego białka w osoczu jest bardzo małe;
3) u chorych na cukrzycę typu 2, z otyłością i insulinoopornością, stężenie tego białka jest zwiększone, zwłaszcza po posiłku;
4) u chorych na cukrzycę typu 2, z otyłością i insulinoopornością, stężenie tego białka jest zmniejszone, zwłaszcza po posiłku;
5) pobudza uczucie sytości.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,5.
B1,2,4,5.
C2,4,5.
D2,3,5.
E1,2,3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 32

Wybierz stwierdzenia prawdziwe dotyczące patogenezy cukrzycy typu 2:
1) u większości chorych na cukrzycę typu 2 dominującą cechą jest oporność tkanek na insulinę;
2) w momencie rozpoznania cukrzycy typu 2 stwierdza się nieprawidłową sekrecję insuliny przez komórki beta;
3) w cukrzycy typu 2 obserwuje się zwiększoną sekrecję glukagonu przez komórki alfa wysp trzustkowych;
4) u większości chorych na cukrzycę typu 2 obserwuje się zwiększenie efektu inkretynowego;
5) zwiększony napływ wolnych kwasów tłuszczowych do wątroby przyczynia się do zwiększenia glukoneogenezy.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4.
B2,3,4.
C3,4,5.
Dwszystkie wymienione.
E1,2,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 33

Glukokinaza to enzym uczestniczący w procesie przemiany glukozy. Wskaż prawdziwe stwierdzenia na jej temat:
1) należy do rodziny enzymów fosforylujących glukozę;
2) jest izoenzymem heksokinazy;
3) występuje tylko w komórkach wątroby i trzustki;
4) jej aktywność jest hamowana przez glukozo-6-fosforan (G-6-P).
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,2,3.
C1,2,4.
D1,2.
E3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 34

Cukrzyca lipodystroficzna charakteryzuje się
1) niedoborem leptyny;
2) zwiększonym stężeniem leptyny;
3) insulinoopornością;
4) stłuszczeniem wątroby;
5) hipertriglicerydemią.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,4,5.
B2,3,4,5.
C1,3,5.
D1,3.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 35

Glukokinaza to enzym, który:
1) jest czynnikiem transkrypcyjnym;
2) nie jest czynnikiem transkrypcyjnym;
3) jest kluczowym enzymem regulatorowym obecnym w komórkach beta trzustki;
4) katalizuje pierwszy etap metabolizmu glukozy w komórce beta trzustki: fosforylację glukozy do glukozo-6-fosforanu;
5) ulega ekspresji tylko w trzustce i wątrobie.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,4.
B1,4.
C2,3,4,5.
D1,3,4,5.
E1,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 36

U chorych na mukowiscydozę najbardziej wiarygodnym badaniem w diagnostyce cukrzycy jest:

Adwukrotne oznaczenie glikemii na czczo.
Boznaczenie HbA1c.
Coznaczenie glikemii przygodnej.
Dtest OGTT (75g).
Ewszystkie ww..

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 37

U dzieci diagnostyka w kierunku cukrzycy monogenowej wskazana jest w przypadku braku przeciwciał skierowanych przeciwko komórkom wysp trzustkowych oraz:
1) wystąpienia cukrzycy w pierwszych 9 miesiącach życia;
2) łagodnej hiperglikemii niewymagającej leczenia farmakologicznego;
3) współwystępowania dodatkowych zaburzeń w „strukturze” lub rozwoju nerek, wątroby, trzustki, mózgu;
4) występowania dodatkowych schorzeń charakterystycznych dla zespołów genetycznych związanych z cukrzycą;
5) współwystępowania nadczynności tarczycy lub celiakii.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4.
Bwszystkie wymienione.
C1,3,4.
D1,3,4,5.
E1,2,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 38

Docelowa wartość ciśnienia tętniczego u dzieci i młodzieży z cukrzycą powinna wynosić:

A< 95. centyla, odpowiednio do wieku i płci oraz wzrostu.
B< 90. centyla, odpowiednio do wieku i płci.
C< 90. centyla, odpowiednio do wieku i płci oraz wzrostu.
D< 85. centyla, odpowiednio do wieku i płci.
E< 95. centyla, odpowiednio do wieku i płci.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 39

U 14-letniej dziewczynki leczonej metodą ciągłego podskórnego wlewu insuliny w przypadku występowania hipoglikemii rzędu 45-60 mg/dl o godz. 3.00 należy:

Azmniejszyć dawkę insuliny w bazie o 0,1 j./godz. pomiędzy godz. 24-2.
Bzmniejszyć dawkę insuliny w bazie o 0,1 j./godz. pomiędzy godz. 2-3.
Czwiększyć w posiłku podawanym przed snem ilość węglowodanów o niskim indeksie glikemicznym.
Dzwiększyć w posiłku podawanym przed snem ilość węglowodanów o wysokim indeksie glikemicznym.
Ezmniejszyć dawkę insuliny w bazie o 0,1 j./godz. pomiędzy godz. 1-3 oraz zwiększyć w posiłku podawanym przed snem ilość węglowodanów o niskim indeksie glikemicznym.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 40

Powikłaniem kwasicy ketonowej o najwyższej śmiertelności u dzieci jest:

Azapalenie trzustki.
Bobrzęk mózgu.
Czachłystowe zapalenie płuc.
Dposocznica.
Erabdomioliza.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 41

W zespole Mauriaca nie występuje:

Akarłowatość.
Bpowiększenie wątroby.
Ccushingoidalna sylwetka ciała.
Dniedoczynność tarczycy.
Ewystępują wszystkie powyższe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 42

U dzieci hipoglikemię należy rozpoznawać w przypadku glikemii poniżej:

A55 mg/dl.
B65 mg/dl.
C70 mg/dl.
D80 mg/dl.
E100 mg/dl.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 43

U 1,5-rocznego dziecka zgodnie z charakterystyką produktów leczniczych w terapii pompowej można zastosować następujące analogi:

AHumalog.
BApidra.
CNovorapid.
DHumalog, Novorapid.
EHumalog, Novorapid, Apidra.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 44

U dzieci z cukrzycą typu 2:

Achoroba nie występuje poniżej 15. r. ż.
Bzawsze odnotowuje się dodatni wywiad rodzinny w kierunku cukrzycy typu 2.
Cw pierwszych tygodniach po rozpoznaniu wymagane jest leczenie insuliną.
Dkonieczne jest przeprowadzanie badań w kierunku składowych zespołu metabolicznego.
Epodawanie metforminy jest zarejestrowane od 6. r. ż.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 45

U 16-letniej dziewczynki chorującej na cukrzycę typu 1 od kilku miesięcy stwierdza się przyrost masy ciała, zaburzenia miesiączkowania, duże wahania glikemii, zwiększone wypadanie włosów oraz suchość skóry. Wskazane jest przeprowadzenie badań w kierunku:

Achoroby trzewnej.
Bzespołu policystycznych jajników.
Cniedoczyności kory nadnerczy.
Dniedokrwistości Addisona-Biermera.
Eniedoczynności tarczycy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 46

Prawdą jest, że:

Asystem ciągłego monitorowania glikemii nie może być stosowany u pacjentów z lipohipertrofią dotyczącą brzucha.
Bkorzyść ze stosowania systemu ciągłego monitorowania glikemii odnoszą tylko chorzy leczeni terapią pompową.
Csystem ciągłego monitorowania glikemii nie jest stosowany u niemowląt.
Dkalibrację systemu ciągłego monitorowania glikemii należy przeprowadzać po posiłkach i przed snem.
Esystem ciągłego monitorowania glikemii może wykazywać glikemie odmienne od wyniku uzyskanego za pomocą glukometru.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 47

W 200 ml 2% mleka, które zawiera 4 g tłuszczu, 9,8 g węglowodanów i 6,8 g białka znajduje się około:

A2 WW (wymienniki węglowodanowe), 1 WBT (wymiennik białkowo-tłuszczowy).
B1 WW (wymiennik węglowodanowy), 1 WBT (wymiennik białkowo-tłuszczowy).
C0,5 WW (wymiennika węglowodanowego), 0,6 WBT(wymiennika białkowo-tłuszczowego).
D1 WW (wymiennik węglowodanowy), 0,6 WBT(wymiennika białkowo-tłuszczowego).
E0,5 WW (wymiennika węglowodanowego), 2 WBT(wymienniki białkowo-tłuszczowe).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 48

W 200 g opakowaniu serka homogenizowanego, w którym 100 g zawiera: 10 g białka, 11 g tłuszczu i 5 g węglowodanów znajduje się około:

A0,5 WW (wymiennik węglowodanowego) i 1,8 WBT (wymienników białkowo-tłuszczowych).
B1 WW (wymiennik węglowodanowy) i 3,6 WBT (wymienniki białkowo-tłuszczowe).
C1 WW (wymiennik węglowodanowego) i 2 WBT (wymienniki białkowo-tłuszczowe).
D0,5 WW (wymiennika węglowodanowego) i 2 WBT (wymienniki białkowo-tłuszczowe).
E1 WW (wymiennik węglowodanowy) i 1,8 WBT (wymienników białkowo-tłuszczowych).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 49

U chorych na cukrzycę typu 1 dawkowanie insuliny powinno uwzględniać m.in. planowany posiłek (ilość kalorii lub ilość WW i WBT). W przypadku osób dorosłych zwykle nie wymaga się obliczania dawki insuliny na białka i tłuszcze, gdy ich ilość w spożywanym posiłku nie przekracza:

A50 kcal.
B100 kcal.
C150 kcal.
D200 kcal.
E250 kcal.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 50

W 100 g bułeczki z nadzieniem serowym zawierającej 9 g białka i 7 g tłuszczu znajduje się około:

A100 kcal pochodzących z białka i tłuszczu.
B70 kcal kcal pochodzących z białka i tłuszczu.
C50 kcal pochodzących z białka i tłuszczu.
D150 kcal pochodzących z białka i tłuszczu.
E170 kcal pochodzących z białka i tłuszczu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 51

U osób z cukrzycą typu 1 zaleca się przed wysiłkiem fizycznym:
1) oznaczyć poziom glukozy i w przypadku gdy przekracza on 200 mg/dl unikać wysiłku;
2) zmniejszyć podstawowy przepływ insuliny o 20-80% najlepiej 4 godziny przed jego rozpoczęciem (podczas leczenia przy użyciu
osobistej pompy insulinowej);
3) unikać wstrzykiwania insuliny w kończyny górne, gdy chory planuje bieganie;
4) przed nieplanowanym wysiłkiem należy spożyć dodatkową porcję węglowodanów prostych w ilości 1WW/60 min. wysiłku.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 1.
B1,4.
C1,2,4.
Dżadna z wymienionych.
Etylko 3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 52

Jeśli chory na cukrzycę typu 1 leczony przy pomocy osobistej pompy insulinowej wybiera się w podróż zagraniczną gdzie zmiana czasu wynosi powyżej 6 godzin należy poinformować chorego:
1) by obserwował czy nie tworzą się pęcherzyki powietrza w zestawie infuzyjnym na skutek różnic ciśnień w samolocie;
2) że nie ma potrzeby, aby zwracać większą niż zwykle uwagę na stan zestawu infuzyjnego;
3) że po przylocie powinien zmienić czas w ustawieniach pompy na czas obowiązujący w danym kraju;
4) że nie ma potrzeby zmiany czasu po przylocie na obowiązujący w danym kraju;
5) że przy podróży na zachód zwiększa się dobowa dawka insuliny, a przy podróży na wschód dobowa dawka insuliny się
zmniejsza.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,4.
B1,3,5.
C2,4.
D2,5.
Etylko 1.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 53

Wskazania do terapii osobistą pompą insulinową obejmują:
1) nawracające hipoglikemie;
2) nieświadomość hipoglikemii;
3) hiperglikemię o brzasku;
4) konieczność stosowania małych dawek insuliny;
5) nieregularny styl życia i nieregularne przyjmowanie posiłków.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,2,3.
C1,3.
D1,2,3,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 54

Przeciwwskazaniami do terapii osobistą pompą insulinową nie są:
1) niski poziom wiedzy chorego na temat prowadzenia cukrzycy;
2) brak współpracy ze strony chorego;
3) częste epizody hipoglikemii;
4) brak kontaktu z poradnią diabetologiczną;
5) brak świadomości hipoglikemii.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3.
B2,4.
C3,5.
D1,2,3.
Etylko 2.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 55

Do oddziału diabetologii został przyjęty 35-letni chory ze zdekompensowaną cukrzycą typu 1 (choruje od 14 lat). Przy przyjęciu glikemia 350 mg /dl. HbA1c 11,0%, cholesterol całkowity 300 mg/dl, LDL cholesterol 168 mg/dl, triglicerydy 440 mg/dl, pozostałe wyniki badań bez istotnych odchyleń. Czy chory oprócz wyrównania glikemii wymaga włączenia leczenia hipolipemizującego?

Atak, chory wymaga bezwzględnie włączenia statyny, zgodnie z zaleceniami PTD.
Btak, chory wymaga bezwzględnie włączenia fibratu, zgodnie z zaleceniami PTD.
Cchoremu nie należy włączać terapii hipolipemizującej do czasu obniżenia wartości HbA1c, ponieważ niedobór insuliny powoduje wzrost syntezy triglicerydów oraz sekrecji VLDL przy jednoczesnym upośledzeniu aktywności lipazy lipoproteinowej.
Dchoremu nie należy włączać terapii hipolipemizującej do czasu obniżenia wartości HbA1c ponieważ niedobór insuliny powoduje zmniejszenie syntezy triglicerydów oraz wzrost sekrecji VLDL przy jednoczesnym upośledzeniu aktywności lipazy lipoproteinowej.
Echoremu nie należy włączać terapii hipolipemizującej do czasu obniżenia wartości HbA1c ponieważ niedobór insuliny powoduje zmniejszenie syntezy triglicerydów oraz sekrecji VLDL przy jednoczesnym zwiększeniu aktywności lipazy lipoproteinowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 56

Do miejscowych skórnych powikłań terapii pompowej nie należy/ą:

Alipohipertrofia.
Blipoatrofia.
Ctłuszczakowate obumieranie skóry.
Dzmiany zapalne, ropnie.
Ezmiany alergiczne.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 57

Przeciwwskazaniem do refundacji przez NFZ pompy insulinowej wg „Zaleceń…” PTD jest/są:

A„efekt brzasku”.
Bciężkie hipoglikemie występujące częściej niż raz na rok.
Cnieświadomość hipoglikemii.
Dwiek poniżej 10 r.ż.
Eutrzymujące się podwyższone wartości HbA1c > 9% (średnia wartość z ostatniego roku).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 58

U chorych na cukrzycę typu 2 terapię liraglutydem rozpoczyna sie od dawki:

A0,6 mg/dobę.
B1,2 mg/dobę.
C1,8 mg/dobę.
D2,4 mg/dobę.
E1 mg/dobę.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 59

Gliptyną, której stopień eliminacji z organizmu przez nerki jest największy jest:

Aalogliptyna.
Blinagliptyna.
Csaksagliptyna.
Dwildagliptyna.
Esitagliptyna.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 60

W przypadku terapii sitagliptyną redukcji dawki do 25 mg wymaga się już przy:

AGFR < 50 ml/min/1,73 m2.
BGFR < 30 ml/min/1,73 m2.
CGFR < 60 ml/min/1,73 m2.
DGFR < 15 ml/min/1,73 m2.
Eterapia sitagliptyną nie wymaga zmiany dawkowania u chorych z afektem nerkowym.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 61

Chora lat 73, z ponad 15-letnim wywiadem cukrzycy typu 2, została przyjęta z powodu bólów w klatce piersiowej oraz złej kontroli metabolicznej cukrzycy (HbA1c-10,7%). Chora zgłasza nasilenie dolegliwości dławicowych od kilku dni. W terapii cukrzycy otrzymuje: glimepryd 4mg 1xdz, metformina 3x500mg, Ins. Novo-Rapid 9j-6j-8j odpowiednio przed posiłkami i Lantus 8j - godz. 22.00. Glikemie - w dobowym profilu glikemii powyżej 200 mg/dl. Wybierz zalecenia dla pacjentki odnośnie terapii cukrzycy:
1) należy odstawić glimepiryd;
2) ze względu na możliwą pilną potrzebę wykonania koronarografii należy odstawić metforminę;
3) utrzymać dotychczasową terapię cukrzycy;
4) ze względu na bółe dławicowe, nie należy dążyć do normalizacji glikemii;
5) odpowiednio zwiększyć dawki insuliny celem normalizacji glikemii.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,5.
B1,4.
C3,4.
D2,4.
Etylko 3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 62

Chory lat 67, z 5-letnim wywiadem cukrzycy typu 2, u którego eGFR wynosi 51 ml/min - wskaż zalecenia odnośnie stosowania metforminy u pacjenta według zaleceń Polskiego Towarzystwa Diabetologicznego:

Anie ma przeciwwskazań do stosowania metforminy; zalecane monitorowanie czynności nerek 1x w roku.
Bnie należy stosować metforminy.
Cmożna stosować metforminę, ale wyłącznie w skojarzeniu z insuliną.
Dterapia metforminą możliwa tylko przy istotnej redukcji dawki (>50%) i monitorowaniu czynności nerek 1x w miesiącu.
Emożna kontynuować stosowanie metforminy; zalecane monitorowanie czynności nerek co 3-6 miesięcy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 63

Do czynników jakie należy brać pod uwagę indywidualizując terapię cukrzycy typu 2 zalicza się:
1) czas trwania choroby;
2) płeć;
3) postawę pacjenta i zaangażowanie w proces leczniczy;
4) potencjalne zagrożenia związane z hipoglikemią;
5) obecność chorób współistniejących.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,5.
Bwszystkie wymienione.
C1,2,4,5.
D1,3,4,5.
E1,2,3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 64

W przypadku skojarzenia z pochodną sulfonylomocznika, dawka wildagliptyny powinna wynosić:

A50 mg 1x dziennie.
B100 mg 1x dziennie.
C50 mg 2x dziennie.
D5 mg 2x dziennie.
E5 mg 1x dziennie.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 65

Inhibitory DPP-4:
1) nie mogą być stosowane w monoterapii cukrzycy typu 2;
2) nie zwiększają masy ciała;
3) przeciwwskazane są u chorych z niewydolnością wątroby;
4) nie mogą być stosowane u osób ze zwiększonym ryzykiem hipoglikemii;
5) obniżają HbA1c o około 0,5-0,8%.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,3,4.
C1,2,4.
D2,3,5.
E1,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 66

Stosowanie liraglutydu u chorych na cukrzycę typu 2 jest niewskazane przy GFR:

A< 90 ml/min/1,73 m2.
B< 60 ml/min/1,73 m2.
C< 50 ml/min/1,73 m2.
D< 30 ml/min/1,73 m2.
E< 15 ml/min/1,73 m2.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 67

Kwas nikotynowy jest lekiem drugiego rzutu w leczeniu dyslipidemii u chorych na cukrzycę. Wskaż stwierdzenia prawdziwe:
1) skutecznie obniża stężenie cholesterolu całkowitego, LDL-cholesterolu i triglicerydów;
2) nie ma większego wpływu na stężenie HDL-cholesterolu;
3) zwiększa insulinooporność;
4) może dawać efekty uboczne w postaci zaczerwienienia skóry twarzy, uszkodzenia funkcji wątroby.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,4.
C1,2.
D1,3,4.
E1,3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 68

W cukrzycy typu 2 insulinoterapię rozpoczynamy standardowo:
1) po kilkakrotnym potwierdzeniu hiperglikemii;
2) po jednokrotnym stwierdzeniu hiperglikemii;
3) w przypadku hiperglikemii porannej insulinę włącza się rano;
4) w przypadku hiperglikemii porannej insulinę włącza się wieczorem;
5) w przypadku normoglikemii na czczo i hiperglikemii w ciągu dnia insulinę włącza się rano; do rozważenia schemat wielokrotnych
wstrzyknięć.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,3.
B1,5.
C2,4.
D1,4,5.
E1,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 69

Lekiem stosowanym w terapii cukrzycy typu 2, którego działanie może powodować obniżenie stężenia insuliny w osoczu jest:

Ametformina.
Bpochodna sulfonylomocznika.
Cinhibitor α-glukozydazy.
Dagonista receptora GLP-1.
Einhibitor DPP-4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 70

Inhibitory DPP-4 w monoterapii cukrzycy typu 2 mogą być stosowane:
1) zgodnie z rejestracją umożliwiającą stosowanie danego preparatu w monoterapii;
2) w szczególności u osób szczupłych;
3) w szczególności u osób z otyłością;
4) u osób z dużym ryzykiem wystąpienia hipoglikemii;
5) tylko u osób z pełną wydolnością nerek.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,3.
C3,4.
D1,3,4.
E1,3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 71

Proszę wybrać zalecany β-bloker u pacjenta z cukrzycą typu 2, niewydolnością serca oraz cukrzycową chorobą nerek:

Asotalol.
Bpropranolol.
Ckarwedilol.
Dmetoprolol.
Ebisoprolol.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 72

86-letni pacjent, z 25-letnim wywiadem cukrzycy typu 2, po zawale mięśnia sercowego, z niewydolnością serca (frakcja wyrzutowa 39%), cukrzycową chorobą nerek (GFR 62 ml/min/1,73 m²), po udarze niedokrwiennym mózgu; leczony mieszankami insulinowymi oraz metforminą o przedłużonym czasie uwalniania w dawce 500 mg na noc; ostatnie pomiary HbA1c - pomiędzy 8% a 9%. Jakie leczenie należy wdrożyć u pacjenta?

Azwiększyć stopniowo dawkę metforminy.
Bnależy odstawić mieszanki insulinowe i zastosować intensywną insulinoterapię.
Cnie należy modyfikować leczenia.
Doptymalnym wyborem jest dołączenie inhibitora α-glukozydazy.
Enależy odstawić mieszanki insulinowe i zastosować intensywną insulinoterapię oraz zwiększać stopniowo dawkę metforminy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 73

U 48-letniej kobiety dotychczas nieleczonej przewlekle, a hospitalizowanej dziś z powodu ostrego zespołu wieńcowego, należy włączyć insulinoterapię jeżeli glikemia przekroczy:

A140 mg/dl.
B150 mg/dl.
C160 mg/dl.
D170 mg/dl.
E180 mg/dl.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 74

63-letnia pacjentka, z 7-letnim wywiadem cukrzycy typu 2, otyła (BMI:38 kg/m²), leczona intensywną czynnościową insulinoterapią, zapotrzebowanie na insulinę 2j./kg m.c./dobę. Jakie optymalne leczenie, oprócz próby wyjaśnienia tego zjawiska, należy zalecić pacjentce?

Ana 72 godziny należy zastosować dożylny wlew insuliny w pompie.
Bna 48 godzin należy zastosować dożylny wlew insuliny w pompie.
Cnależy jedynie dołączyć metforminę.
Dnależy podłączyć osobistą pompę insulinową na 24 godziny.
Eżadne z powyższych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 75

Jakie postępowanie będzie najwłaściwsze u 20-letniej pacjentki (BMI-19,6 kg/m²) z przypadkowo stwierdzonymi nieprawidłowymi wartościami glikemii (na czczo- od 110% do 130 mg%, po posiłkach od 150% do 210 mg%, pH -7,39)? W wywiadzie okresowo gorsze samopoczucie, senność, bez wzmożonego pragnienia, wielomoczu, utraty masy ciała. Wywiad rodzinny: siostra lat 23, cukrzyca typu 1 od 5 lat (w chwili rozpoznania bez objawów kwasicy ketonowej), leczona insuliną; ojciec lat 50, rozpoznana cukrzyca typu 2 od 12 lat, leczony metforminą i pochodną sulfonylomocznika.

Awykonanie tylko badania oceniającego wydzielanie peptydu C po podaniu glukagonu.
Boznaczenie tylko przeciwciał anty-GAD.
Cskierowanie pacjentki wraz z rodziną na diagnostykę genetyczną w kierunku cukrzycy monogenowej.
Dwłączenie insuliny bez jakichkolwiek badań.
Ewłączenie doustnych leków przeciwcukrzycowych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 76

48-letni pacjent z 30-letnim wywiadem cukrzycy typu 1, powikłanej retinopatią, cukrzycową chorobą nerek oraz gastroparezą, zgłosił się z powodu biegunek oraz częstych hipoglikemii. Jakie leczenie możesz zaproponować choremu?
1) częste i małe posiłki;
2) erytromycynę;
3) metoklopramid;
4) inhibitor pompy protonowej;
5) szybko działające analogi insuliny.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4,5.
B1,2,5.
C1,2,3,4.
D1,2,3.
Eżadne z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 77

Pacjentka w 27 tygodniu ciąży zgłosiła się do Poradni Diabetologicznej z wynikiem doustnego testu obciążenia glukozą 75 g: na czczo- 96 mg/dl 1h- 182,0 mg/dl 2h- 127 mg/dl (w osoczu krwi żylnej). Jakie powinno być rozpoznanie i postępowanie u tej chorej?

Abrak zaburzeń gospodarki węglowodanowej; kontrolny test OGTT w 31 tygodniu ciąży.
Bbrak zaburzeń gospodarki węglowodanowej; zakończenie diagnostyki w kierunku cukrzycy ciążowej.
Ckonieczne wykonanie testu obciążenia glukozą jeszcze raz celem ustalenia rozpoznania.
Drozpoznanie cukrzycy ciążowej i wdrożenie leczenia dietetycznego.
Erozpoznanie cukrzycy ciążowej i wdrożenie od razu insulinoterapii z uwagi na znaczną hiperglikemię w 1 godzinie testu OGTT.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 78

U chorego z cukrzycą, który posiada prawo jazdy kategorii B, nieużywane do celów służbowych i zgłasza się do lekarza diabetologa w celu uzyskania opinii o istnieniu lub braku przeciwskazań zdrowotnych do kierowania pojazdami:
1) należy bezwzględnie oznaczyć HbA1c;
2) zaleca się skierowanie chorego na konsultację okulistyczną;
3) należy ustalić obecność powikłań związanych z cukrzycą wykluczających możliwość kierowania pojazdami;
4) istnieją przeciwwskazania do kierowania pojazdami, gdy u chorego wystąpiła w ciągu ostatnich 12 miesięcy ciężka
hipoglikemia.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,2,3.
C2,3,4.
D2,3.
E1,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 79

63-letni chory z cukrzycą typu 2 trwającą 6 lat ze współistniejącym nadciśnieniem tętniczym, hipercholesterolemią skarży się na kłujące bóle w okolicy V żebra w linii środkowo-obojczykowej lewej, występujące zarówno w czasie intensywnego wysiłku, jak i w spoczynku. W celu diagnostyki choroby wieńcowej u chorego wykonano próbę wysiłkową na bieżni. W wykonanej próbie wysiłkowej obserwowano obniżenie odcinka ST o 1 mm w odprowadzeniach II, III, aVF przy obciążeniu 8 MET. W trakcie testu chory nie zgłaszał dolegliwości stenokardialnych. Dalszym krokiem u chorego powinno być:

Awłączenie odpowiedniego leczenia farmakologicznego, obserwacja oraz powtórzenie próby wysiłkowej za 0,5 roku.
Bwykonanie echokardiografii obciążeniowej.
Cwykonanie koronarografii.
Dwykonanie pozytronowej tomografii emisyjnej serca (PET).
Eżadne z powyższych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 80

U 59-letniego pacjenta z cukrzycą typu 2 od 8 lat, posiadającego prawo jazdy kategorii B i wykorzystującego je do celów prywatnych, ze względu na złe wyrównanie metaboliczne zadecydowano o wprowadzeniu insulinoterapii. Bezwzględnym przeciwskazaniem do kierowania pojazdem jest:
1) wywiad wieloletniej, choć niepowikłanej cukrzycy;
2) leczenie insuliną (niezależnie od sposobu terapii);
3) leczenie insuliną (w modelu wielokrotnych wstrzyknięć);
4) incydent hipoglikemii wymagający hospitalizacji;
5) nawracająca ciężka hipoglikemia (tzn. co najmniej dwa przypadki ciężkiej hipoglikemii w okresie ostatnich 12 miesięcy).
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4.
B1,3,5.
C2,4.
D3,5.
Etylko 5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 81

35-letnia chora w 8 tygodniu ciąży I skierowana do poradni diabetologicznej z powodu wartości glikemii na czczo 117 mg/dl. Bez zaburzeń gospodarki węglowodanowej przed ciążą. Wywiad rodzinny ujemny. Objawy hiperglikemii nie występują. BMI 24 kg/m². Cukrzyca w rodzinie nie występuje. Zlecono test doustnego testu obciążenia glukozą 75 g. Wyniki: na czczo- 120 mg/dl, 2h- 202 mg/dl. Jaki typ cukrzycy należy podejrzewać i jakie postępowanie powinno się wdrożyć?

Awcześnie rozpoznana cukrzyca ciążowa, chorej należy zalecić odpowiedni sposób odżywiania.
Bprawdopodobnie cukrzyca typu 1 de novo; chorej należy oznaczyć przeciwciała anty-GAD aby potwierdzić rozpoznanie; do czasu wyniku chora ma stosować jedynie właściwą dietę.
Cprawdopodobnie cukrzyca typu 1 de novo; chorej należy oznaczyć przeciwciała anty-GAD aby potwierdzić rozpoznanie; chorej należy włączyć insulinę nawet w minimalnych dawkach (jak w fazie remisji choroby).
Dprawdopodobnie cukrzyca typu 1 de novo; nie ma potrzeby oznaczania przeciwciał anty-GAD aby potwierdzić rozpoznanie; chora ma stosować jedynie właściwą dietę.
Ecukrzyca typu 2 to najbardziej prawdopodobne rozpoznanie wobec braku objawów hiperglikemi.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 82

U 70-letniego chorego z BMI 28 kg/m², leczonego dotychczas z powodu nadciśnienia tętniczego rozpoznano cukrzycę typu 2. W samokontroli glikemię na czczo do 150 mg/dl, po posiłkach do 230 mg/dl. HbA1c 7,6%, kreatynina 1,67 mg/dl i eGFR 38 ml/min/1,73 m². Preferowanym leczeniem farmakologicznym w 1. etapie terapii cukrzycy jest:

Ametformina w zmniejszonej dawce.
Bgliklazyd.
Cglimepiryd.
Dlinagliptyna.
Einsulina, gdyż u tego pacjenta leki doustne są przeciwwskazane.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 83

Które stwierdzenia dotyczące choroby wieńcowej u chorych z cukrzycą są prawdziwe?
1) w celu wykrycia niedokrwienia mięśnia sercowego, wśród metod anatomicznych „złotym standardem” jest koronarografia;
2) chorzy na cukrzycę zaliczają się najczęściej do grupy pośredniego i dużego ryzyka występowania choroby wieńcowej;
3) wielorzędowa tomografia komputerowa charakteryzuje się wysoką, dodatnią wartością predykcyjną i jest przydatna w celu
wykluczenia istotnych zwężeń w tętnicach wieńcowych;
4) próba wysiłkowa jest najczęściej wykonywanym testem, jednak jego czułość i swoistość w wykrywaniu niedokrwienia są
ograniczone, zwłaszcza u kobiet.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,2,3.
C2,4.
D1,2,4.
E3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 84

U chorego z cukrzycą, u którego wystąpił ostry zespół wieńcowy należy w pierwszej dobie:
1) odstawić doustne leki przeciwcukrzycowe;
2) rozpocząć dożylny wlew insuliny wówczas, gdy wartość glikemii przekroczy 180 mg/dl;
3) utrzymać stężenie glukozy w osoczu krwi w zakresie 100-180 mg/dl odpowiednio regulując wlew insuliny;
4) równocześnie stosować dożylny wlew 5% glukozy i w przypadku wystąpienia glikemii powyżej 180 mg/dl należy przejściowo
przerwać dożylny wlew glukozy, ponownie go rozpocząć po obniżeniu glikemii do wartości 180 mg/dl.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,2,3.
C1,3.
D1,3,4.
E2,3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 85

Po stwierdzeniu u 57-letniego chorego infekcji 4. stopnia wg PEDIS w przebiegu zespołu stopy cukrzycowej (ZSC) należy zastosować:

Aantybiotykoterapię doustną.
Bantybiotykoterapię dożylną przez 7 dni, potem doustną.
Cantybiotykoterapię dożylną przez 2-4 tygodnie, potem doustną.
Dantybiotykoterapię dożylną do czasu zagojenia owrzodzenia.
Einfekcja w stopniu 4. według PEDIS nie wymaga antybiotykoterapii.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 86

Wskaż stwierdzenia prawdziwe dotyczące hipoglikemii:
1) hipoglikemię rozpoznaje się przy obniżeniu stężenia glukozy we krwi niezależnie od wystąpienia objawów klinicznych;
2) przy długo trwającej cukrzycy typu 1, objawy hipoglikemii mogą się pojawiać przy znacznie wyższych stężeniach glukozy we
krwi;
3) hipoglikemia może prowadzić do zaburzeń rytmu serca;
4) u osób starszych z cukrzycą typu 2 hipoglikemie mogą prowadzić do upośledzenia zdolności poznawczych;
5) objawy hipoglikemii mogą wystąpić przy wyższych wartościach stężenia glukozy (>100mg/dl), jeśli dochodzi do jej gwałtownego
obniżenia.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,5.
B2,3,4,5.
C1,2,4,5.
D1,3,4,5.
E1,2,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 87

U 37-letniego pacjenta z cukrzycą typu 1 (leczonego metodą funkcjonalnej intensywnej insulinoterapii przy użyciu insulin analogowych do głównych posiłków i insulin ludzkich bazowych rano i przed snem) lekarz diabetolog podejrzewa zjawisko Somogyi. Najwłaściwszym postępowaniem jest:
1) zlecenie dodatkowego pomiaru glikemii ok godziny 2.- 3. w nocy;
2) zmniejszenie porannej dawki insuliny NPH;
3) zwiększenie porannej dawki insuliny NPH;
4) zwiększenie dobowej dawki analogów insulinowych;
5) zmniejszenie wieczornej dawki insuliny NPH;
6) zwiększenie wieczornej dawki insuliny NPH.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,4.
B1,5.
C2,4,6.
D3,4,6.
E3,6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 88

27-letnia pacjentka leczona insuliną lispro przy pomocy osobistej pompy insulinowej zgłosiła się do Poradni Diabetologicznej na rutynową wizytę. Stężenie glukozy we krwi zmierzone w gabinecie zabiegowym wynosiło 40 mg/dl. Chorej należy wstrzymać podaż insuliny i:

Apodłączyć kroplówkę z 5-10 % glukozy.
Bpodać podskórnie glukagon.
Cpodać doustnie 15 g glukozy i zmierzyć glikemię po 15 minutach.
Dpodać doustnie 50 g glukozy i zmierzyć glikemię po 15 minutach.
Ezatrzymanie podaży insuliny jest wystarczającym działaniem.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 89

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące nieświadomości hipoglikemii:
1) wiąże się z brakiem odczuwania objawów hipoglikemii przy stężeniach glukozy < 55 mg/dl;
2) czynnikiem ryzyka są nawracające hipoglikemie;
3) może być spowodowana upośledzoną odpowiedzią układu adrenergicznego na hipoglikemię;
4) wiąże się z terapią analogami insulin ludzkich;
5) nie dotyczy chorych z cukrzycą typu 1.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,4.
B2,3,4.
C3,4,5.
Dwszystkie wymienione.
E1,2,3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 90

Wskaż prawidłową kolejność reakcji organizmu w odpowiedzi na narastającą hipoglikemię:

Awzrost wydzielania adrenaliny, glukagonu - zahamowanie wydzielania endogennej insuliny - początek objawów klinicznych: autonomicznych i neuroglikopenicznych - zmiany w EEG - drgawki/śpiączka.
Bzahamowanie wydzielania endogennej insuliny - wzrost wydzielania adrenaliny, glukagonu - początek objawów klinicznych: autonomicznych i neuroglikopenicznych - zmiany w EEG - drgawki/śpiączka.
Czahamowanie wydzielania endogennej insuliny - zahamowanie wydzielania adrenaliny, glukagonu - początek objawów klinicznych: autonomicznych i neuroglikopenicznych - drgawki/śpiączka- zmiany w EEG.
Dwzrost wydzielania adrenaliny, glukagonu - początek objawów klinicznych: autonomicznych i neuroglikopenicznych - zahamowanie wydzielania endogennej insuliny - zmiany w EEG - drgawki/śpiączka.
Ewzrost wydzielania adrenaliny, glukagonu - początek objawów klinicznych: autonomicznych i neuroglikopenicznych - zmiany w EEG - drgawki/śpiączka- zahamowanie wydzielania endogennej insuliny.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 91

Wg „Zaleceń…” Polskiego Towarzystwa Diabetologicznego hipoglikemia w cukrzycy to stężenie glukozy we krwi poniżej:

A110 mg/dl.
B90 mg/dl.
C70 mg/dl.
D55 mg/dl.
E55 mg/dl u dorosłych i 70 mg/dl u dzieci.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 92

Wybierz określenia prawdziwe dotyczące terapii dyslipidemii w cukrzycy:
1) kontrola stężenia lipidów, przy rozpoczęciu terapii hipolipemizującej, powinna sie odbywać raz na pół roku;
2) u chorych ze współistniejącymi schorzeniami układu sercowo-naczyniowego należy rozpocząć leczenie statyną, niezależnie od
wartości stężenia lipidów;
3) zła kontrola glikemii może wpływać na stężenie triglicerydów w surowicy;
4) hipertriglicerydemia powyżej 400 mg/dl wymaga stosowania fibratów;
5) zaprzestanie palenia tytoniu nie jest istostnym elementem terapii dyslipidemii w cukrzycy.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,5.
B2,3,4.
C1,2,3.
D3,4,5.
E1,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 93

Neuropatia cukrzycowa w układzie wzrokowym może charakteryzować się:
1) zwolnioną reakcją źrenic na światło;
2) rozszerzeniem źrenic;
3) zaburzeniem ruchomości gałek ocznych;
4) podwójnym widzeniem.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,4.
B1,2,4.
C1,2,3.
D1,2.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 94

W przypadku podejrzenia neuroartropatii Charcota należy:
1) wykonać badanie radiologiczne pierwsze w fazie ostrej, następnie należy je powtarzać;
2) rozważyć wykonanie rezonansu magnetycznego;
3) w fazie ostrej odciążyć kończynę przez 12 godzin/dobę;
4) rozważyć stosowanie bifosfonianów, witaminy D i preparatów wapnia.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,2,3.
C1,2,4.
D1,3,4.
E2,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 95

Do objawów klinicznych związanych z hiperglikemią zalicza się:
1) wielomocz, wzmożone pragnienie, zmniejszenie masy ciała, osłabienie;
2) balanitis, nawracające infekcje dróg moczowych, zaburzenia widzenia;
3) ograniczenie ruchomości stawów, parestezje twarzy, impotencję;
4) szum w uszach, egzemę, biegunki, zaparcia.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,2,3.
Cwszystkie wymienione.
D3,4.
E1,2,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 96

U pacjentów z mukowiscydozą:
1) wartość hemoglobiny glikowanej jest dobrym wskaźnikiem wyrównania cukrzycy;
2) doustny test obciążenia 75 g glukozy powinien być wykonywany od 10 roku życia 1x/rok;
3) leczeniem z wyboru jest insulina;
4) częstość zaburzeń w metabolizmie węglowodanów maleje wraz z wiekiem.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
Bwszystkie wymienione.
Ctylko 3.
D1,2.
E2,3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 97

Wskaż stwierdzenia fałszywe dotyczące zaburzeń lipidowych u chorych na cukrzycę:
1) lipoproteina (a) składa się z cząsteczki LDL i specyficznego dla Lp (a) glikowanego białka apo(a), związanego z apo B
mostkami dwusiarczkowymi;
2) obserwowano związek wysokiego stężenia Lipoproteiny (a) z nefropatią cukrzycową;
3) chorzy na cukrzycę typu 1 mają korzystniejszy profil lipidowy HDL i LDL niż pacjenci bez cukrzycy, jednak w chorych na
cukrzycę typu 1 obserwuje się zaburzenia jakościowe cząstek lipoprotein;
4) cząstki HDL są wzbogacone w triglicerydy, które są hydrolizowane głównie przez lipazę wątrobową.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 3.
Btylko 2.
Ctylko 4.
Dwszystkie prawdziwe.
Ewszystkie stwierdzenia są fałszywe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 98

Zmiany skórne towarzyszące cukrzycy to:
1) acantosis nigricans;
2) necrobiosis lipoidica;
3) atopowe zapalenie skóry;
4) rogowacenie okołomieszkowe;
5) rumień wielopostaciowy.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
Btylko 2.
C1,3,4.
D1,2,4.
E2,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 99

Cukrzycę MODY 2 charakteryzuje:
1) wielopokoleniowy wywiad;
2) nieobecność peptydu C po kilku latach trwania choroby;
3) dominująca hiperglikemia na czczo;
4) obecność haplotypów DR3 i DR4;
5) zredukowana synteza wątrobowa glikogenu, nasilona glukoneogeneza oraz zmniejszona supresja produkcji glukozy w wątrobie
w warunkach hiperglikemii.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4.
B1,3,5.
Cwszystkie wymienione.
D2,3,4.
E2,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 100

Fałszywie zawyżone wyniki HbA1c mogą występować w niżej wymienionych stanach, z wyjątkiem:

Amocznicy.
Bprzewlekłego alkoholizmu.
Czażywania dużych dawek salicylanów.
Dniedokrwistości hemolitycznej.
Eniedokrwistości z niedoboru żelaza.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 101

Wolniejsze wchłanianie insuliny z tkanki podskórnej może być związane z:

Ainfekcją gorączkową.
Bkorzystaniem z solarium bezpośrednio po wstrzyknięciu insuliny.
Cnadczynnością tarczycy.
Dćwiczeniami fizycznymi mobilizującymi okolicę wstrzyknięcia insuliny.
Ewstrząsem hipowolemicznym.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 102

W pierwotnej analizie badania DCCT (rok 1993) wykazano, że intensywna kontrola glikemii w cukrzycy typu 1 jest korzystna w:
1) prewencji pierwotnej retinopatii;
2) zapobieganiu progresji retinopatii;
3) prewencji pierwotnej nefropatii;
4) zapobieganiu progresji nefropatii;
5) prewencji epizodów sercowo-naczyniowych.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,2,4.
C1,2,3,4.
D1,2,4,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 103

Lek, który wykazał korzystne działanie w prewencji makroangiopatii w cukrzycy typu 2 u osób otyłych w pierwotnej analizie badania UKPDS (rok 1998) to:

Ametformina.
Bchlorpropamid.
Cinsulina.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i C.
Eżaden lek nie wykazał takiego działania.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 104

Poniżej podano akronimy pięciu dużych badań klinicznych w diabetologii. Wskaż badanie, które nie dotyczyło cukrzycy typu 2:

AUKPDS.
BADVANCE.
CACCORD.
DEDIC.
EVADT.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 105

Tiazolidynediony są lekami obarczonymi istotnymi działaniami niepożądanymi. Które z nich wykryto dopiero w trakcie dużego badania klinicznego porównującego skuteczność i bezpieczeństwo rosiglitazonu z metforminą i glibenklamidem (ADOPT)?

Aobrzęk płuc.
Bobrzęki obwodowe.
Cobrzęk naczynioruchowy.
Dzłamania kości długich.
Eniedokrwistość.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 106

Do ustalenia rozpoznania neuropatii cukrzycowej wystarczające jest:
1) występowanie typowych objawów podmiotowych;
2) stwierdzenie odchyleń w przedmiotowym badaniu neurologicznym;
3) stwierdzenie typowych zaburzeń w wynikach badań elektrofizjologicznych;
4) wykluczenie innych przyczyn uszkodzenia układu nerwowego u pacjenta z cukrzycą.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B2,3.
C2,4.
D1,3.
E1,2,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 107

Cukrzycę mogą wywołać następujące schorzenia endokrynologiczne, z wyjątkiem:

Aakromegalii.
Bchoroby Addisona.
Cchoroby Cohna.
Dglukagonemii.
Enadczynności tarczycy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 108

Zwiększone ryzyko współistnienia cukrzycy obserwuje się w następujących chorobach, z wyjątkiem:

Araka prostaty.
Bwirusowego zapalenia wątroby typu C.
Cceliakii.
Dmukowiscydozy.
Eraka wątroby.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 109

Wskazaniami do fotokoagulacji laserowej siatkówki są niżej wymienione, z wyjątkiem:

Aretinopatii przedproliferacyjnej.
Bwylewu do ciała szklistego.
Czaawansowanej retinopatii nieproliferacyjnej.
Dcukrzycowego obrzęku plamki.
Epoczątkowej retinopatii proliferacyjnej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 110

Do niedoboru kwasu foliowego i witaminy B12 dochodzi podczas długiego stosowania:

Aglinidów.
Bpochodnych sulfonylomocznika.
Cinhibitorów α-glikozydazy.
Dpochodnych biguanidów.
Epochodnych tiazolidinedionu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 111

Wcześniejszemu występowaniu rzeczywistej późnej nieskuteczności pochodnych sulfonylomocznika sprzyja:

Astosowanie leków sodo- i moczopędnych.
Bleczenie glikokortykosteroidami.
Cnadczynność tarczycy.
Dmłodszy wiek oraz mniejsza masa ciała.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 112

O czym mówi teoria „oszczędnego genotypu”?

Ao redukcji materiału genetycznego człowieka w toku ewolucji.
Bo uwarunkowanym genetycznie metabolizmie komórki, dostosowanym do długich okresów głodu.
Co modyfikacji genomu człowieka pod wpływem nadmiernej podaży węglowodanów.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
Ewszystkie powyższe są fałszywe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 113

Wskaż zdanie fałszywe dotyczące osi inkretynowej:

Aefekt inkretynowy jest obniżony w cukrzycy typu 2.
BGLP-1 zwiększa wydzielanie glukagonu trzustkowego redukując ryzyko hipoglikemii.
Chormony inkretynowe zwiększają wydzielanie insuliny przez komórki B wysp trzustkowych.
DGLP-1 jest wytwarzany w komórkach L jelita cienkiego.
EGLP-1 działa na ośrodkowy układ nerwowy zmniejszając apetyt.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 114

Wskaż prawdziwe stwierdzenia:
1) u chorych na cukrzycę typu 2 szybkość wydalania albumin mierzona w nocnej porcji moczu (AER) jest silnym czynnikiem
prognostycznym umieralności całkowitej;
2) stężenie albuminy w moczu w granicach 30 i 140 mg/l prognozuje rozwój klinicznego białkomoczu;
3) choroba niedokrwienna serca jest czynnikiem prognostycznym mikroalbuminurii u chorych na cukrzycę typu 2;
4) u chorych na cukrzycę typu 2 szybkość wydalania albumin mierzona w nocnej porcji moczu (AER) jest silnym czynnikiem
prognostycznym umieralności z powodu schyłkowej niewydolności nerek;
5) wewnątrzosobniczy współczynnik zmienności wydalania moczu wynosi 40-60%.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B3,4,5.
C1,2,5.
D1,2,4.
E1,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 115

Wskaż prawdziwe stwierdzenia:
1) cukrzyca występuje u około 6-7% dorosłych;
2) w cukrzycy związanej z mukowiscydozą często występuje cukrzycowa kwasica ketonowa;
3) cukrzyca związana z mukowiscydozą rozwija się powoli i zwykle przez wiele lat;
4) coroczne badania w kierunku cukrzycy należy przeprowadzać u osób z mukowiscydozą w wieku ≥ 10 lat;
5) coroczne badania w kierunku cukrzycy należy przeprowadzać u osób z mukowiscydozą w wieku ≥ 5 lat.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,3,4.
B2,3,5.
C1,2,5.
D1,3,4.
E1,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 116

Wskaż prawdziwe stwierdzenia:
1) metformina obniża glikemię na czczo średnio o 60-70 mg/dl;
2) metformina obniża poziom HbA1c średnio o 1-2%;
3) agoniści receptora GLP-1 obniżają glikemię na czczo średnio o 60-70 mg/dl;
4) agoniści GLP-1 obniżają HbA1c średnio o 0,5-1,0%;
5) agoniści GLP-1 obniżają HbA1c średnio o 1-2%.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,3,4.
B2,3,5.
C1,2,5.
D1,2,4.
E1,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 117

Wskaż prawdziwe stwierdzenia:
1) u każdego pacjenta z nowo rozpoznaną cukrzycą typu 2 i u pacjentów z trwającą już chorobą, u których do tej pory nie
wykonano badań w kierunku oceny czynności hormonalnej tarczycy, zaleca się oznaczenie stężenia fT4;
2) u osób z cukrzycą typu 2 i stężeniem TSH ≥ 2 mIU/ml, należy oznaczyć miano TPOAb;
3) u osób z cukrzycą typu 2 i mianem TPOAb powyżej wartości referencyjnych oraz TSH ≥ 2mIU/ml, zaleca się oznaczenie
stężenia fT4;
4) u osób z cukrzycą typu 2 i mianem TPOAb powyżej wartości referencyjnych oraz TSH ≥ 2mIU/ml, zaleca się oznaczenie
stężenia TSH raz w roku;
5) u osób z cukrzycą typu 2 i mianem TPOAb powyżej wartości referencyjnych oraz TSH ≥ 2mIU/ml, zaleca się oznaczenie
stężenia TSH co 2 lata.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,3,4.
B1,3,4.
C1,2,5.
D1,2,4.
E1,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 118

Zgodnie z Zaleceniami PTD z 2013 roku, przy eGFR 30-44 ml/min/1,73 m²:
1) możliwe jest kontynuowanie stosowania metforminy w zmniejszonej (do 50%) dawce;
2) nie należy stosować metforminy;
3) nie należy rozpoczynać leczenia metforminą u nowych chorych;
4) wskazane zachowanie szczególnej uwagi przy stosowaniu metforminy;
5) należy monitorować czynność nerek co 6 miesięcy.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,3,4.
B2,4,5.
C2,3,5.
D1,3,4.
E1,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 119

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące roli czynników dietetycznych w rozwoju cukrzycy o podłożu autoimmunologicznym:
1) patogenne działanie enterowirusów na komórki beta ujawnia się jedynie u osób z prodiabetogennymi allelami HLA-DR i DQ;
2) obecność allelu HLA-DR3 wiąże się z krótkotrwałym utrzymywaniem się infekcji wirusowej;
3) wpływ na immunologiczną odpowiedź skierowaną przeciwko specyficznym typom wirusa warunkowany jest przez różne
odmiany haplotypowe HLA;
4) prospektywne badania kohortowe DAISY oraz BABYDIAB wykazały istotną rolę antygenów mleka krowiego w inicjacji procesu
autoimmunologicznego;
5) prospektywne badania kohortowe DAISY oraz BABYDIAB udowodniły istotnie częstsze występowanie przeciwciał skierowanych
przeciwko antygenom komórek beta u genetycznie predysponowanych niemowląt, u których do diety wcześnie wprowadzono
produkty zbożowe.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,3,4.
B3,4,5.
C1,3,5.
D1,2,4.
E1,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 120

Do defektów genetycznych działania insuliny nie należą:
1) krasnoludkowatość (leprechaunizm);
2) zespół fosfolipidowy;
3) insulinooporność typu A (defekt genetyczny receptora insulinowego);
4) insulinooporność typu B (defekt genetyczny cząsteczki insuliny);
5) cukrzyca lipohipertroficzna.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,3,4.
B3,4,5.
C1,3,5.
D1,2,4.
E2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Diabetologia — 2013 jesień - baza pytań PES | EgzaminLEK.pl