Oferujemy dostęp do pytań obejmujących bazę CEM oraz pytań LEK od roku 2008.
Oferujemy dostęp do archiwalnych pytań PES ze strony CEM oraz niepublikowanych pytań z najnowszych 5 lat dla wybranych specjalizacji.
108.
Mężczyzna, lat 68, przyjęty na oddział kardiologiczny z objawami obrzęku płuc. W wywiadzie bez organicznej choroby serca do tej pory, otyłość (BMI-32), nadciśnienie tętnicze stwierdzone po raz pierwszy 6 miesięcy temu (brak danych o wcześniejszych pomiarach), aktualnie średnie ciśnienie tętnicze w pomiarach domowych 165/95mmHg, puls 66/min., przy terapii hipotensyjnej amlodipiną 10mg, indapamidem 1,5mg, ramiprilem 10mg. Dodatkowo zgłasza objawy chromania przystankowego oraz palenie tytoniu (40 paczkolat). W wykonanych przy przyjęciu badaniach dodatkowych, w ekg i wynikach laboratoryjnych nie stwierdzono cech niedokrwienia mięśnia sercowego. Morfologia, potas, sód w granicach normy, podwyższone stężenie kreatyniny miernego stopnia. W echokardiografii nieznaczny przerost lewej komory serca, upośledzona relaksacja, EF-55%, bez odcinkowych zaburzeń kurczliwości. Które z wymienionych poniżej schorzeń stanowi najbardziej prawdopodobną przyczynę aktualnego stanu pacjenta?