Baza pytań.

Przeglądaj pytania egzaminacyjne.

Wybierz specjalizację (69)

Wybierz termin (36)

PES / Geriatria / 2013 jesień

Zaloguj się, aby rozwiązać test

Rozkład pytań w sesji 2013 jesień

Procentowy udział działów w najnowszej podanej sesji.

Wielkie zespoły geriatryczneFarmakoterapia i bezpieczeństwo leczeniaChoroby metaboliczne i endokrynologiczneProces starzenia i epidemiologiaChoroby układu oddechowegoChoroby układu krążeniaOpieka i organizacja systemuOnkologia geriatrycznaProfilaktyka i styl życiaChoroby układu nerwowegoChoroby nerek i układu moczowegoChoroby układu pokarmowego i wątrobyChoroby reumatologiczne i autoimmunologiczne

0%10%20%30%40%

Czas zacząć naukę.

Wybierz dostęp i rozpocznij przygotowania do egzaminu.

Pytanie 1

Do lekarza zgłosiła się wraz z córką chora l. 84, zaniepokojona podwyższonym od około 0,5 roku ciśnieniem tętniczym. Średnia wartość ciśnienia z domowych pomiarów ciśnienia wynosiła 156/84 mmHg, a najwyższa zmierzona wartość wynosiła 176/88 mmHg. Chora jest sprawna fizycznie i umysłowo. Dotychczas poważnie nie chorowała. Okresowo skarży się na bóle stawów kolanowych. W pomiarze gabinetowym pomiary wynosiły: (1) 160/90, (2) 144/86, (3) 142/88 mmHg. Akcja serca miarowa 80/min, krążeniowo wyrównana. Ekg - prawidłowe. Jakie postępowanie jest wymagane?

Anatychmiastowe rozpoczęcie leczenia farmakologicznego.
Bwytłumaczenie chorej, że wyniki pomiarów są związane z fizjologicznym wzrostem ciśnienia i nie wymagają postępowania terapeutycznego.
Cwykonanie próby ortostatycznej i włączenie farmakoterapii.
Dwykonanie badań dodatkowych w kierunku nadciśnienia wtórnego.
Edalsze pomiary domowe po pouczeniu chorej o warunkach pomiaru ciśnienia lub 24-godzinne monitorowanie i ponowna kontrola.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 2

Przy kwalifikacji pacjenta do leczenia operacyjnego raka płuca stosuje się w onkologii ocenę stanu sprawności według Zubroda. Który z poniższych opisów sprawności wg tej skali umożliwia kwalifikację do leczenia operacyjnego?
0) bez obecności objawów choroby, sprawność prawidłowa, pełna aktywność, zdolność do samodzielnego wykonywania wszystkich czynności i pracy;
1) obecność objawów choroby, zdolność do wykonywania czynności codziennych i lekkiej pracy, nie ma konieczności przebywania w łóżku w ciągu dnia;
2) obecność objawów choroby, znacznie ograniczona aktywność, zdolność do wykonywania czynności codziennych, brak zdolności do wykonywania pracy, konieczność przebywania w łóżku mniej niż 50% dnia;
3) ograniczona zdolność wykonywania czynności osobistych, konieczność spędzania w łóżku ponad połowy dnia;
4) konieczność opieki osoby drugiej, stałe przebywanie w łóżku;
5) stan agonalny.
Prawidłowa odpowiedź to:

Astopień 0.
Bstopień 0,1.
Cstopień 0,1,2.
Dstopień 0,1,2,3.
Estopień 0,1,2,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 3

Chora lat 80 została przyjęta do szpitala z powodu zapalenia płuc. Choruje od 2 lat na cukrzycę typu 2, od 15 lat na nadciśnienie. Rok temu przebyła udar mózgu i od tego czasu ma niedowład lewostronny. Porusza się z pomocą. Chora 5 dni przed przyjęciem upadła, nie doznała urazu, ale przestała wstawać z łóżka. Nie gorączkowała. Przy przyjęciu stwierdzono w okolicy kości krzyżowej pojedyncze otarcia naskórka oraz 2 płytkie kraterowate ubytki skóry, bez odczynu zapalnego, zaś na skórze pięty lewej suchą czarną martwicę. Które stadium odleżyn należy u chorej rozpoznać?

Akość krzyżowa - stadium I; pięta - stadium II.
Bkość krzyżowa - stadium II; pięta - stadium III.
Ckość krzyżowa - stadium III; pięta - stadium III.
Dkość krzyżowa - stadium II; pięta - stadium IV.
Ekość krzyżowa - stadium III; pięta - stadium IV.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 4

Najczęstszymi przyczynami przewlekłej choroby nerek u osób starszych są:

Anefropatia nadciśnieniowa i cukrzycowe stwardnienie kłębuszków nerkowych.
Bkłębuszkowe i śródmiąższowe zapalenie nerek.
Cpolekowe uszkodzenia nerek.
Dzwężenie tętnicy nerkowej i nerkowa zatorowość cholesterolowa.
Ekamica nerkowa i odmiedniczkowe zapalenie nerek.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 5

Rogowacenie skóry występuje częściej w procesie starzenia, ponieważ z wiekiem zmniejsza się zdolność skóry do zatrzymywania wody.

Aoba zdania są prawdziwe, niepowiązane przyczynowo-skutkowo.
Boba zdania są prawdziwe i powiązane przyczynowo-skutkowo.
Cpierwsze zdanie jest prawdziwe, drugie jest nieprawdziwe.
Dpierwsze zdanie jest nieprawdziwe, drugie jest prawdziwe.
Eoba zdania są nieprawdziwe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 6

Chora lat 70 zgłosiła się do lekarza z powodu osłabienia, złej tolerancji wysiłku oraz lęku, który chora odczuwa od kilku lat, kiedy to doznała niewielkiego urazu w wypadku komunikacyjnym. Wtedy też stwierdzono u chorej nadciśnienie, z powodu którego bierze nitrendypinę 2x10 mg. W badaniu fizykalnym stwierdzono u chorej wyraźne drżenie posturalne przy podniesionych kończynach górnych, tętno 96/min, szmer skurczowy w punkcie Erba i nad koniuszkiem, ciśnienie tętnicze 150/76 mmHg. Jaka jest najbardziej prawdopodobna przyczyna dolegliwości?

Aniewydolność serca.
Bnadczynność tarczycy.
Cprzedawkowanie nitrendypiny.
Dpoczątki choroby Parkinsona.
Euszkodzenie naczyniowe móżdżku.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 7

Niedawno owdowiała, 75-letnia kobieta straciła na wadze w ciągu ostatniego miesiąca ok. 5 kg. Ma trudności ze wstaniem z łóżka, skarży się na brak energii. Chora leczy się z powodu nadciśnienia, zażywa 25 mg hydrochlorotiazydu raz dziennie. Lekarz rodzinny rozpoznał epizod depresyjny i włączył fluoksetynę w dawce 10 mg dziennie rano. Po 6 tygodniach leczenia objawy zmniejszyły się i chora wróciła do normalnej aktywności sprzed epizodu. Jednak 2 miesiące później z lekarzem skontaktowała się córka chorej, bardzo zaniepokojona z powodu dziwnego zachowania matki. Matka ma problemy ze snem, dzwoni w nocy, skarżąc się, że widzi obce osoby w pokoju. Uskarża się ponadto na uczucie znacznego zmęczenia w ciągu dnia. Które z badań należy wykonać w pierwszym rzędzie, aby potwierdzić najbardziej prawdopodobną przyczynę objawów?

Amorfologia krwi.
Bbadanie ogólne moczu.
Cstężenie elektrolitów.
Dstężenie kreatyniny.
Epróby wątrobowe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 8

Wskaż nieprawidłową odpowiedź dotyczącą nietrzymania moczu w starszym wieku:

Aprawidłowo przebiegający proces starzenia się nigdy nie powoduje nietrzymania moczu.
Bnajczęstszą przyczyną nietrzymania moczu u mężczyzn w starszym wieku jest przerost prostaty.
Cw większości wypadków rozpoznanie jest stawiane na podstawie wywiadu.
Dnietrzymanie moczu jest późną nieprawidłowością występującą u pacjentów z otępieniem.
Ew przypadku kobiet z ciężkim wysiłkowym nietrzymaniem moczu wskazane jest wczesne skierowanie do chirurga.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 9

W leczeniu łagodnego przerostu gruczołu krokowego:

Acelem jest zmniejszenie wielkości, a jedynie pośrednim uzyskanie zmniejszenia objawów.
Bw farmakoterapii zastosowanie mają głównie alfa-blokery, a pozostałe leki (inhibitory 5 alfa-reduktazy, wyciąg z plamy karłowatej) stosowane są tylko jako leczenie uzupełniające.
Cstosowanie alfa-blokerów uroselektywnych nie zmniejsza ryzyka niedociśnienia ortostatycznego.
Dstosowanie inhibitorów 5 alfa-reduktazy powoduje zwiększenie stężenia PSA o około 50%.
Estosowanie inhibitorów 5 alfa-reduktazy wymaga stosowania co najmniej 6 miesięcy, dla oceny efektu leczenia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 10

Wskazaniem do długotrwałego cewnikowania dróg moczowych u osób starszych nie jest:

Abilans płynów.
Bretencja moczu.
Ctrudno gojące się odleżyny u chorych z nietrzymaniem moczu.
Dopieka nad chorym terminalnie lub ze znacznym stopniem niepełnosprawności.
Epreferencje osoby, u której występuje nietrzymanie moczu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 11

Wskaż nieprawidłowe zdanie dotyczące zakażenia wirusem grypy u osób w wieku podeszłym:

Agrypa jest jedną z głównych przyczyn chorobowości i śmiertelności wśród osób w wieku podeszłym.
Bwskazania kliniczne do szczepień przeciw grypie obejmują osoby w wieku ≥ 50 lat oraz pensjonariuszy domów spokojnej starości, zakładów opieki zdrowotnej dla przewlekle chorych bez względu na ich wiek.
Cszczepionki przeciw grypie zawierają aktywne osłabione wirusy grypy typu A i typu B.
Dszczepienie zmniejsza ryzyko zakażenia się grypą o 50-60% u osób starszych.
Eamantadyna stosowana w profilaktyce i leczeniu grupy u osób starszych wymaga dostosowania dawek do czynności nerek.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 12

Z wymienionych niżej wskaż czynniki, które zwiększają prawdopodobieństwo toksyczności naparstnicy u osób w starszym wieku:
1) wąski indeks terapeutyczny; 4) obturacyjna choroba płuc;
2) zwiększona objętość dystrybucji naparstnicy; 5) spadek stężenia albumin.
3) pogorszenie funkcji nerek;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3.
B1,3,5.
C1,4,5.
D1,2,3,5.
E1,3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 13

Częstość występowania niedoczynności tarczycy rośnie z wiekiem. Które z poniższych zdań dotyczących tej problematyki w starszym wieku jest prawdziwe?

Astarsi chorzy prezentują mniej objawów niedoczynności niż osoby w młodszym wieku.
Bpierwotna niedoczynność tarczycy jest rzadsza w starszym wieku.
Cwtórna niedoczynność tarczycy jest częstsza w starszym wieku.
Dpoziom T3 jest zawsze niski.
Estężenie cholesterolu jest zazwyczaj niskie.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 14

Majaczenie u osób starszych jest często objawem niepożądanym stosowanych leków. Który z poniższych preparatów dostępnych bez recepty może także powodować takie powikłania?

Akrople żołądkowe.
Bcholigrip.
Cranitydyna.
Dprawdziwe są odpowiedzi B,C.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 15

80-letnia kobieta zgłosiła się do lekarza z powodu trwającej od 3 dni gorączki do 38°C z dreszczami, kaszlu, odkrztuszania ropnej plwociny. Od kilku lat leczy się z powodu nadciśnienia oraz od 2 lat z powodu cukrzycy typu 2. W badaniu fizykalnym: chora w pełni zorientowana, tętno 80/min, ciśnienie 126/88 mmHg, częstość oddechów 20/min, osłuchowo: trzeszczenia dołem płuca prawego. W badaniach laboratoryjnych: Hb 14,5 g%, leukocytoza 18 tys. mmol/l, potas 4,5 mmol/l, mocznik 10 mmol/l, kreatynina 68 umol/l. Wg kryteriów CURB-65, które z czynników wskazują na rozważenie konieczności leczenia szpitalnego?

Awiek, częstość oddechów.
Bwiek, wysokość ciśnienia tętniczego.
Cwiek, podwyższona leukocytoza.
Dwiek, stężenie mocznika.
Etylko wiek.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 16

82-letni mężczyzna został przyjęty do szpitala. Kilka dni temu chory, dotychczas sprawny umysłowo i fizycznie, przewrócił się i przestał wstawać z łóżka. Od kilku lat leczy się z powodu nadciśnienia oraz przerostu prostaty. W badaniu fizykalnym: chory zdezorientowany, niespokojny, z dusznością, częstość oddechów 24/min, tętno 88/min, ciśnienie 146/90 mmHg, osłuchowo: trzeszczenia dołem płuca prawego. W badaniach laboratoryjnych: Hb 14,5 g%, leukocytoza 18 tys. mmol/l, potas 4,5 mmol/l, mocznik 12 mmol/l, kreatynina 138 umol/l. W rtg klatki piersiowej potwierdzono prawostronne zapalenie płuc. Jaki jest stopień ciężkości zapalenia według kryteriów CURB-65 i jakie leczenie należy zastosować?

Anieciężkie, amoksycylina doustnie.
Bnieciężkie, amoksycylina, makrolid doustnie.
Cnieciężkie, amoksycylina, makrolid dożylnie.
Dciężkie, amoksycylina z klawulanianem dożylnie, makrolid doustnie.
Eciężkie, amoksycylina z klawulanianem, makrolid dożylnie.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 17

W zaleceniach klinicznych Polskiego Towarzystwa Diabetologicznego dotyczących postępowania u chorych na cukrzycę w 2013 r., odrębności w leczeniu chorych w wieku podeszłym dotyczą przede wszystkim:

Austalenia specyficznych dla osób starszych zaleceń dietetycznych.
Bokreślenia odpowiedniego dla osób starszych indywidualnego modelu ćwiczeń zmniejszających ryzyko hipoglikemii.
Cokreślenia odrębnych celów wyrównania gospodarki węglowodanowej dla chorych powyżej 65. r.ż.
Dprowadzenia leczenia hipolipemizującego.
Eprowadzenia leczenia hipotensyjnego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 18

Statyny są lekami obniżającymi stężenie cholesterolu we krwi. Mechanizm ich działania wynika z tego, że:
1) są inhibitorami reduktazy HMG-CoA - enzymu, którego aktywność pełni w tkankach sterologenicznych główną rolę w regulacji biosyntezy cholesterolu;
2) zwiększają aktywność receptorów LDL w wątrobie;
3) zmniejszają wchłanianie cholesterolu w przewodzie pokarmowym;
4) zwiększają konwersję cholesterolu w hormony sterydowe.
Prawidłowa odpowiedź to:

Ażadna z wymienionych.
B2,4.
C1,2.
Dtylko 3.
E1,2,3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 19

U kobiet będących w okresie pomenopauzalnym głównym źródłem estrogenów są:

Ajajniki i przetrwałe pęcherzyki Graffa.
Bnadnercza.
Cprzysadka mózgowa.
Dwątroba.
Etkanka tłuszczowa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 20

Których z wymienionych czynników nie zalicza się do czynników ryzyka złamań osteoporotycznych u kobiet?
1) złamań niskoenergetycznych u krewnych pierwszego stopnia;
2) małej masy ciała;
3) palenia tytoniu;
4) glikokortykosteroidoterapii przez okres przynajmniej 3 mies.;
5) hormonalnej terapii zastępczej.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,5.
B1,2,3,4.
C2,3.
Dtylko 5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 21

Terminem „Limit Hayflicka” określa się:

Aograniczoną ilość podziałów komórek nienowotworowych hodowanych „in vitro”.
Bdługość życia zwierząt doświadczalnych poddanych głodzeniu.
Cgranicę, do jakiej ulegają skróceniu telomery podczas kolejnych rund replikacyjnych w hodowanych komórkach.
Dmaksymalną długość życia.
Eżadne z tych stwierdzeń nie jest prawdziwe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 22

Badanie pulsoksymetryczne wykonane u 70-letniego pacjenta chorego na zapalenie płuc, wykazało 85% wysycenie hemoglobiny tlenem. Wynik tego badania:

Amieści się w granicach normy.
Bwartość można uznać za niską, ale mieszczącą się w granicach normy.
Cnie można go zinterpretować bez wykonania innych badań.
Dwskazuje na ciężkie zaburzenia równowagi kwasowo-zasadowej.
Esugeruje niewydolność oddechową i jest wskazaniem do wykonania badania gazometrycznego krwi.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 23

Przyczynami niedoboru potasu w surowicy krwi osób w wieku podeszłym nie są:
1) leczenie diuretykami; 4) leczenie beta-blokerami;
2) biegunki; 5) uszkodzenie lub niedotlenienie tkanek.
3) leczenie glikokortykosteroidami;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,4,5.
B1,2,4,5.
C1,2,3,5.
Dtylko 4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 24

Które z wymienionych kryteriów klinicznych są charakterystyczne dla otępienia czołowo-skroniowego?
1) podstępny początek i powoli postępujący przebieg;
2) wczesne objawy zaniedbywania własnej osoby;
3) wczesne zaburzenia zachowań społecznych;
4) wczesne objawy odhamowania;
5) wczesne głębokie zaburzenia pamięci.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,5.
B1,2,3,4.
C4,5.
Dtylko 5.
E2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 25

Czynnikami ryzyka samobójstwa wśród ludzi w wieku podeszłym są m.in.:
1) płeć męska; 4) hipercholesterolemia;
2) wiek (dotyczy mężczyzn); 5) płeć żeńska.
3) otępienie;
Prawidłowa odpowiedź to:

A3,5.
B3,4,5.
Cżadne z wymienionych.
D1,2,3.
E1,2.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 26

Sildenafil jest lekiem stosowanym w leczeniu:
1) tętniczego nadciśnienia płucnego; 4) jaskry;
2) zaburzeń erekcji; 5) nietrzymania moczu u kobiet.
3) choroby niedokrwiennej serca;
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 2.
B2,3,4.
Cwszystkie wymienione.
D1,2.
Eżadne z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 27

Wskazania do suplementacji witaminy D₃ w wieku podeszłym wynikają z tego, że:
1) ekspozycja na promienie słoneczne jest niewielka;
2) przemiana w skórze 7-dehydrocholesterolu w cholekalcyferol (kalciol) jest mniej aktywna niż w wieku młodszym;
3) stężenie cholesterolu w skórze starszego człowieka jest mniejsze niż w wieku młodszym;
4) jej spożycie jest mniejsze niż w wieku młodszym;
5) wchłanianie w przewodzie pokarmowym jest mniej aktywne.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,3.
B3,4,5.
C1,2,4,5.
D1,3,4.
E1,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 28

Jaki procent powikłań pod postacią zaburzeń czynności poznawczych utrzymuje się u ludzi w wieku podeszłym po zabiegu operacyjnym do kilku miesięcy lub trwale?

Aok. 5%.
Bod 10 do 30%.
Cpowyżej 50%.
D100%.
Eniewielki, nie różniący się od spotykanego w innych grupach wiekowych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 29

W związku ze zwiększoną u osób starszych wrażliwością na leki farmakoterapia powinna być u nich stosowana szczególnie rozważnie, z przestrzeganiem obowiązujących zasad, które polegają na:
1) stosowaniu tylko leków niezbędnych i o udowodnionym działaniu;
2) preferowaniu leków o krótkim działaniu oraz o korzystnym wpływie na przebieg kilku schorzeń;
3) rozpoczynaniu leczenia od mniejszych dawek (zazwyczaj o połowę) i powolnym ich zwiększaniu;
4) ocenie funkcji nerek i wątroby przed terapią i w jej trakcie;
5) ocenie sprawności fizycznej, umysłowej i sytuacji socjalnej przed rozpoczęciem leczenia i jej monitorowanie w trakcie leczenia.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,4.
B1,2,3.
C1,2,3,5.
D3,4,5.
E1,3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 30

Czynnikami ryzyka wystąpienia choroby Alzheimera są:
1) wiek;
2) czynniki genetyczne (ok. 15% przypadków);
3) hiperlipidemie;
4) brak aktywności fizycznej i intelektualnej;
5) urazy głowy.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,3.
Btylko 5.
C1,3,5.
D1,2,4,5.
Etylko 3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 31

U chorych z otępieniem hipoglikemia może prowadzić do:
1) trwałych uszkodzeń CUN (centralnego układu nerwowego);
2) pogłębienia zaburzeń poznawczych;
3) zaburzeń rytmu serca;
4) nietrzymania moczu;
5) udaru mózgu.
Prawidłowa odpowiedź to:

A4,5.
B1,4,5.
Cwszystkie wymienione.
D1,2,3.
Etylko 1.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 32

U chorych zagrożonych rozwojem stopy cukrzycowej nie jest zalecane:

Acodzienne oglądanie stóp, także między palcami - samodzielne lub, jeśli to niemożliwe, przez osobę drugą.
Bregularne mycie stóp w wodzie o temperaturze poniżej 37°C z dokładnym suszeniem, zwłaszcza między palcami.
Cunikanie chodzenia boso i noszenia butów bez skarpet, codzienna zmiana skarpet lub pończoch najlepiej bez szwów, sprawdzanie dotykiem wnętrza butów.
Dwczesne samodzielne usuwanie zrogowaceń i modzeli za pomocą plastrów lub środków chemicznych.
Eniezwłoczne zgłoszenie się do lekarza w razie powstania pęcherza, skaleczenia, zadrapania lub owrzodzenia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 33

Jakie zasady stosuje się w celu zapobiegania zakażeniom układu moczowego (ZUM) związanego z cewnikowaniem pęcherza moczowego?
1) cewnikowanie tylko w razie bezwzględnej konieczności i utrzymywanie cewnika w pęcherzu moczowym możliwie jak najkrócej;
2) utrzymanie jałowości zamkniętego układu cewnik-dren-zbiornik;
3) wymiana cewnika w regularnych, arbitralnie ustalonych odstępach czasu;
4) wykonywanie regularnych posiewów moczu;
5) stosowanie antybiotykoterapii w przypadku bezobjawowego bakteriomoczu.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,2,3.
C1,2,3,5.
D1,2,3,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 34

Wskaż zdania nieprawdziwe:
1) pulsoksymetria jest nieinwazyjną, przyłóżkową metodą przezskórnego monitorowania wysycenia (saturacji) tlenem hemoglobiny krwi tętniczej (SaO₂) i częstotliwości tętna;
2) prawidłowe SaO₂ u osób powyżej 70. roku życia wynosi 94-98%, a podczas tlenoterapii może sięgać 99-100%;
3) zdecydowanie nieprawidłowe SaO₂ poniżej 90% odpowiada PaO₂ poniżej 60 mmHg, co świadczy o niewydolności oddechowej;
4) wskazaniem do pulsoksymetrii jest podejrzenie i monitorowanie leczenia niewydolności oddechowej;
5) następstwem nieprawidłowego ciśnienia parcjalnego gazów we krwi tętniczej jest niedotlenienie tkanek, dalszy w nich metabolizm beztlenowy i w następstwie groźna dla życia kwasica mleczanowa.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,3,5.
B2,3,4.
C2,4,5.
Dtylko 2.
Eżadna z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 35

Wskaż stwierdzenia nieprawdziwe:
1) prawidłowa częstość oddechów w spoczynku wynosi 20-24/min;
2) w warunkach fizjologii wydech jest nieznacznie dłuższy niż wdech;
3) oddech przyśpieszony (tachypnoe) fizjologicznie występuje pod wpływem emocji lub wysiłku fizycznego, może też być objawem patologicznym towarzyszącym podwyższonej temperaturze ciała lub występującym w przebiegu duszności;
4) oddech Cheyne’a i Stokesa to nieregularny oddech polegający na stopniowym przyśpieszaniu i pogłębianiu oddechów, a następnie zwalnianiu i spłycaniu z chwilami bezdechu, z okresowymi przerwami w oddychaniu: częsty po udarze mózgu, jako objaw encefalopatii metabolicznej lub polekowej oraz w niewydolności serca;
5) oddech Biota to wolny i płytki nieregularny oddech z przedłużającymi się okresami bezdechu (10-30 sek.), występuje jako konsekwencja zwiększonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego, uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego na poziomie rdzenia przedłużonego lub w śpiączce polekowej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 1.
B1,4.
C1,5.
D1,2,5.
E1,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 36

Wskaż spośród podanych wszystkie możliwe cechy kliniczne i znamiona skóry starczej:
1) świąd starczy;
2) cutis rhomboidalis nuchae inaczej zwane szyją farmera;
3) siwienie włosów i łysienie;
4) onychogryphosis;
5) brodawki łojotokowe.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,2,3.
C2,3,5.
D1,2,3,5.
E1,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 37

Wskaż zdania prawdziwe dotyczące raka pęcherzyka żółciowego:
1) rak pęcherzyka żółciowego występuje częściej u mężczyzn;
2) rak pęcherzyka żółciowego występuje częściej po 60. roku życia;
3) rak pęcherzyka żółciowego najczęściej jest gruczolakorakiem;
4) objawy raka pęcherzyka żółciowego są podobne do objawów występujących w kamicy żółciowej i zawsze występuje żółtaczka mechaniczna;
5) rozpoznanie raka pęcherzyka żółciowego ustala się w badaniu USG, CT i ERCP.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,2,3.
C2,3,5.
D1,2,3,4.
E2,3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 38

Wskaż uboczne objawy, jakie mogą wystąpić u osób w wieku starszym w przewlekłym stosowaniu benzodiazepin:
1) osłabiona sprawność psychomotoryczna; 4) upadki;
2) utrata koordynacji; 5) amnezja.
3) przyrost masy ciała;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,3,4.
C1,3,4.
D2,3,5.
E1,2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 39

Co należy do prewencyjnych strategii w otępieniach?
1) aktywność intelektualna i społeczna; 4) umiarkowane spożycie alkoholu;
2) aktywność fizyczna; 5) hormonoterapia zastępcza.
3) zbilansowana i niskokaloryczna dieta;
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,2,5.
C2,3,5.
D1,2,3,4.
E2,3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 40

Wskaż zdania nieprawdziwe dotyczące niedoczynności tarczycy:
1) niedoczynność tarczycy to zespół objawów klinicznych wynikających z niedoboru hormonów tarczycy w surowicy krwi;
2) niedoczynność tarczycy występuje u 2-5% pacjentów po 65. roku życia, w tym częściej u kobiet i częstość jej występowania maleje z wiekiem;
3) niedoczynność tarczycy z powodu skąpych objawów rozpoznawana jest zaledwie u 10% pacjentów w wieku starszym z patologią tarczycy;
4) w przebiegu niedoczynności tarczycy u osób starszych często występuje pogorszenie funkcji poznawczych;
5) śpiączka hipometaboliczna (myxoedema coma) to stan zagrożenia życia, objawia się znaczną hipotermią, bradykardią, niskim ciśnieniem tętniczym i niewydolnością krążenia oraz depresją ośrodka oddechowego i występuje prawie wyłącznie u osób młodych.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,5.
B2,5.
C2,3,5.
D3,4.
Eżadna z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 41

Ze względu na obraz kliniczny nietrzymanie moczu dzielone jest na:
1) nietrzymanie moczu na skutek nagłego parcia na mocz, które jest wynikiem nadpobudliwości mięśnia wypieracza prowadzącego do częstego i nagłego oddawania niewielkiej objętości moczu;
2) nietrzymanie z przepełnienia, gdzie z powodu nadpobudliwości mięśnia wypieracza dochodzi do niekontrolowanego wyciekania moczu;
3) nietrzymanie wysiłkowe, gdzie dochodzi do wyciekania moczu z pęcherza bez jego skurczów podczas wysiłku na przykład w czasie kaszlu, kichania, skłonów czy podnoszenia przedmiotów;
4) nietrzymanie czynnościowe, które cechuje się tym, że osoba z ograniczeniem mobilnym lub niesprawnością umysłową nie może na czas dotrzeć do ubikacji lub nie potrafi z niej skorzystać;
5) nietrzymanie moczu przejściowe lub utrwalone.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B2,3,5.
C2,3,4,5.
D1,3,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 42

Test MMSE w badaniu przesiewowym zaburzeń otępiennych ułatwia ocenę stopnia otępienia i przebiegu choroby Alzheimera. Które zdania są nieprawdziwe?
1) łagodne upośledzenie funkcji poznawczych rozpoznaje się, gdy pacjent funkcjonuje prawidłowo, ma nieznaczne pogorszenie pamięci i w teście MMSE uzyskuje 24-30 pkt.;
2) łagodne otępienie rozpoznajemy, gdy u pacjenta obserwuje się pogorszenie pamięci i upośledzenie w zakresie złożonych czynności dnia codziennego, a w teście MMSE uzyskuje się 20-23 pkt.;
3) umiarkowane otępienie rozpoznaje się, gdy u pacjenta obserwuje się afazję słowną, agnozję i zaburzenia w codziennym funkcjonowaniu, a w MMSE uzyskuje się 20-23 pkt.;
4) otępienie ciężkie rozpoznaje się, gdy u pacjenta obserwuje się uzależnienie od opiekuna z powodu znacznego upośledzenia w zakresie złożonych i podstawowych czynności dnia codziennego, zaburzenia snu i zachowania, a w MMSE uzyskuje się 0-9 pkt.;
5) poziom wykształcenia badanego pacjenta nie ma wpływu na interpretację wyniku MMSE.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,5.
B2,3,4.
C2,3,5.
D3,5.
E1,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 43

Do przyczyn nietrzymania stolca u osób starszych nie należy:

Azaklinowanie mas kałowych.
Bzaburzenie czynności intelektualnych (otępienie i delirium).
Czaburzenie funkcji ruchowych.
Dzmniejszenie czucia w odbytnicy w przebiegu neuropatii cukrzycowej.
Enawracająca infekcja dróg moczowych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 44

Do oceny funkcjonalnej osób starszych służą wystandaryzowane skale. Wskaż zdania nieprawdziwe:
1) skala ADL służy do oceny umiejętności wykonywania podstawowych czynności dnia codziennego i zawiera 8 pytań;
2) skala IADL służy do oceny złożonych czynności dnia codziennego i zawiera 6 pytań;
3) skala Barthel ocenia poziom sprawności funkcjonalnej i służy do oceny zapotrzebowania na opiekę osób trzecich;
4) TUG test (test „wstań i idź”) określa dwie podstawowe funkcje życia codziennego: przejście z pozycji siedzącej do stojącej oraz marsz na krótkim dystansie;
5) skala Tinetti to skala oceny ryzyka upadków, ocenia równowagę i chód.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B3,4,5.
C4,5.
D1,2,3.
Eżadna z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 45

Sprawność funkcjonalną określa się korzystając z testów ADL i IADL. Obniżanie się jej postępuje zwykle w określonej kolejności. Ułóż je w najbardziej prawdopodobnej kolejności chronologicznej:
1) posługiwanie się pieniędzmi przy dokonywaniu zakupów i opłat;
2) mycie się;
3) korzystanie z toalety;
4) spożywanie posiłków;
5) korzystanie ze środków komunikacji miejskiej.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,4,5.
B1,5,2,3,4.
C2,3,4,5,1.
D1,2,3,5,4.
E1,4,3,2,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 46

Wskaż geny, w obrębie których mutacje mogą zwiększać ryzyko wystąpienia dziedzicznej choroby Alzheimera:
1) gen kodujący białko prekursorowe amyloidu, zlokalizowany na chromosomie 21;
2) gen preseniliny 1, położony na chromosomie 14;
3) gen preseniliny 2, zlokalizowany na chromosomie 1;
4) jedna z wersji genu czyli allel ε4 kodujący apolipoproteinę E, zlokalizowany na chromosomie 19;
5) jedna z wersji genu czyli allel ε2 kodujący apolipoproteinę E, zlokalizowany na chromosomie 19.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,2,3,4.
C2,3,5.
D1,2,3,5.
E2,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 47

Wskaż zdania prawdziwe:
1) starość chronologiczna to wiek emerytalny, w którym osoba starsza przekroczyła wiek 65 lat;
2) starość chronologiczna to wiek, w którym człowiek przekracza 55 lat życia;
3) starość funkcjonalna to okres życia człowieka, w którym istotne zmiany występujące w wieku podeszłym ograniczają zdolności do wykonywania określonych prac i pełnienia ról społecznych;
4) starość funkcjonalna to okres życia, w którym osoba ze względu na swoje ograniczenia funkcjonalne wymaga pomocy osób drugich;
5) do podstawowych potrzeb każdego człowieka, bez względu na wiek, należy zachowanie samowystarczalności i niezależności.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,5.
B1,3,4.
C2,3,5.
D1,2,3,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 48

Próba kaszlowa przydatna jest w diagnostyce:

Anietrzymania moczu w zaburzeniach psychicznych.
Bnietrzymania moczu w infekcjach układu moczowego.
Cwysiłkowego nietrzymania moczu.
Dnietrzymania moczu z naglącego parcia.
Enietrzymania moczu z przepełnienia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 49

W terapii naglącego nietrzymania moczu u osób starszych solifenacynę stosuje się początkowo w dawce:

A2,5 mg 1 x dziennie.
B5 mg 1 x dziennie.
C2,5 mg 2 x dziennie.
D5 mg 2 x dziennie.
E5 mg 3 x dziennie.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 50

W terapii naglącego nietrzymania moczu u osób w wieku podeszłym oksybutyninę stosuje się w dawce:

A2,5 mg 1 x dziennie.
B5 mg 1 x dziennie.
C2,5 mg 2 x dziennie.
D5 mg 2 x dziennie.
E5 mg 3 x dziennie.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 51

U kobiet po menopauzie standardem w leczeniu wysiłkowego nietrzymania moczu jest:

Astosowana miejscowo hormonalna terapia zastępcza.
Bstosowana ogólnie hormonalna terapia zastępcza.
Ctolterodyna 1 mg co 12 godzin.
Ddaryfenacyna 7,5 mg 1 x dziennie.
Eduloksetyna 40 mg dwa razy na dobę.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 52

U pensjonariuszy domów opieki nietrzymanie moczu lub stolca bardzo często spowodowane jest zaparciem, dlatego szybka diagnoza (badanie per rectum) i usunięcie tej odwracalnej przyczyny umożliwia powrót do normalnego funkcjonowania.

Apierwsza część zdania prawdziwa, druga część zdania prawdziwa i pozostają w związku logicznym.
Bpierwsza część zdania prawdziwa, druga część zdania prawdziwa, ale nie pozostają w związku logicznym.
Cpierwsza część zdania prawdziwa, druga część zdania fałszywa.
Dpierwsza część zdania fałszywa, druga część zdania prawdziwa.
Epierwsza część zdania fałszywa, druga część zdania fałszywa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 53

W przypadku leczenia grypy u osób starszych oseltamivir podaje się przez 5 dni w dawce:

A30 mg 2 razy na dobę.
B45 mg 2 razy na dobę.
C75 mg 1 raz na dobę.
D75 mg 2 razy na dobę.
E150 mg 2 razy na dobę.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 54

Strategia prewencji infekcji u osób starszych obejmuje m.in. następujące działania:
1) prawidłowe odżywianie;
2) ograniczenie ćwiczeń fizycznych;
3) powszechność szczepień;
4) dostatecznie długi sen (7-8 godzin w nocy);
5) rezygnacja z palenia tytoniu i ograniczenie spożycia alkoholu;
6) unikanie gwałtownej zmiany masy ciała.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,4,5.
B1,2,3,4,6.
C1,2,3,5,6.
D1,2,4,5,6.
E1,3,4,5,6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 55

Zmiany w układzie oddechowym związane ze starzeniem się i zwiększające ryzyko infekcji to niżej wymienione, z wyjątkiem:

Aosłabienia odruchu kaszlowego.
Bzmniejszenia podatności płuc.
Czmniejszenia objętości zalegającej.
Dzmniejszenia pojemności dyfuzyjnej płuc.
Ezmniejszenia wysycenia krwi tętniczej tlenem.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 56

W przypadku zachorowania na grypę u osób po 65. roku życia korzystne jest podanie amantadyny w ciągu pierwszych 48 godzin od wystąpienia objawów chorobowych w dawce:

A100 mg 1 raz na dobę.
B100 mg 2 razy na dobę.
C200 mg 1 raz na dobę.
D200 mg 2 razy na dobę.
E300 mg 2 razy na dobę.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 57

Metodami najczęściej stosowanymi do oceny stanu umysłowego w COG są niżej wymienione, z wyjątkiem:

Askali MMSE.
Bskali MNA.
Ctestu Hodgkinsona.
DCDT.
Eskali Yesavage’a.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 58

W 2013 roku przeciętne trwanie życia w Polsce wynosi:

A66 lat dla mężczyzn i 75 lat dla kobiet.
B68 lat dla mężczyzn i 77 lat dla kobiet.
C70 lat dla mężczyzn i 79 lat dla kobiet.
D72 lata dla mężczyzn i 81 lat dla kobiet.
E74 lata dla mężczyzn i 85 lat dla kobiet.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 59

Metodami najczęściej stosowanymi do oceny stanu czynnościowego w COG są niżej wymienione, z wyjątkiem:

Askali Katza.
Bskali Lawtona.
Cskali Nortona.
Dkwestionariusza EASY-Care.
Eskali Barthel.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 60

O możliwości występowania u respondenta otępienia w stopniu lekkim wg skali MMSE świadczy liczba uzyskanych punktów:

Apowyżej 27.
B0 - 10.
C11 - 18.
D19 - 23.
E24 - 26.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 61

Szacuje się, że w roku 2050 osoby powyżej 65. roku życia będą stanowiły:

A12% ludności Polski.
B18% ludności Polski.
C24% ludności Polski.
D31% ludności Polski.
E44% ludności Polski.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 62

Wskaż zdanie nieprawdziwe dotyczące paracetamolu:

Aparacetamol należy do leków przeciwbólowych i przeciwgorączkowych.
Bdziałanie przeciwgorączkowe i przeciwbólowe paracetamolu związane jest z hamowaniem prostaglandyn poprzez blokowanie cyklooksygenazy kwasu arachidonowego na obwodzie.
Cmechanizm działania przeciwbólowego paracetamolu jest głównie ośrodkowy.
Dparacetamol jest pozbawiony typowych działań niesteroidowych leków przeciwzapalnych.
Eparacetamol jest metabolizowany w wątrobie.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 63

Do metod zmniejszających ryzyko niedociśnienia ortostatycznego należą:

Aunikanie obfitych posiłków.
Buniesienie wezgłowia łóżka o 15-20 cm.
Cleczenie niedokrwistości, nawet niewielkiego stopnia.
Dpodawanie leków hipotensyjnych w ciągu dnia.
Ewszystkie powyższe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 64

Chory badany za pomocą Skróconego Testu Sprawności Umysłowej (AMTS) nie odpowiedział na pytanie, ile ma lat, oraz nie powtórzył po odroczeniu adresu, który wcześniej głośno wypowiadał. Odpowiedzi na pozostałe pytania były prawidłowe. Na podstawie wyniku tego badania można określić, że jego sprawność umysłowa:

Ajest prawidłowa.
Bumiarkowanie upośledzona.
Cciężko upośledzona.
Dbardzo ciężko upośledzona.
Einformacje podane wyżej nie pozwalają na określenie stopnia sprawności umysłowej według testu AMTS.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 65

Chory oceniany za pomocą skali MNA (Mini Nutritional Assessment) uzyskał 26 punktów, co oznacza, że chory ma:

Aotyłość.
Bnadwagę.
Cdobry stan odżywienia.
Dryzyko niedożywienia.
Eniedożywienie.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 66

Zgodnie z nazewnictwem stanów hiperglikemicznych Polskiego Towarzystwa Diabetologicznego nieprawidłowa glikemia na czczo oznacza stężenie glukozy:

A60 - 99 mg/dl.
B100 - 125 mg/dl.
C126 - 139 mg/dl.
D140 - 199 mg/dl.
Epowyżej 199 mg/dl.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 67

Drżenie w chorobie Parkinsona w odróżnieniu od drżenia samoistnego:

Ama charakter pozycyjny i nasila się przy ruchach precyzyjnych.
Bnasila się w stanach napięcia emocjonalnego.
Czmniejsza się pod wpływem alkoholu.
Dma charakter spoczynkowy i w czasie ruchu zmniejsza się.
Ezmniejsza się pod wpływem propranololu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 68

U chorego z POChP leczenie glikokortykosteroidem wziewnym stosuje się w stadium:

Alekkim.
Bumiarkowanym.
Cciężkim.
Dbardzo ciężkim.
Eprawdziwe są odpowiedzi C,D.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 69

Niedokrwistość w chorobach przewlekłych ma zwykle charakter:

Amikrocytarny, normochromiczny.
Bnormocytarny, hiperchromiczny.
Cnormocytarny, normochromiczny.
Dmakrocytarny, hiperchromiczny.
Emikrocytarny, hipochromiczny.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 70

U osób w podeszłym wieku najczęstszą przyczyną izolowanego nadciśnienia tętniczego skurczowego jest zwiększona sztywność aorty. Do innych przyczyn izolowanego nadciśnienia tętniczego skurczowego należą:
1) niedomykalność zastawki aortalnej; 4) zwężenie tętnicy nerkowej;
2) niedomykalność zastawki mitralnej; 5) choroba Pageta.
3) niedokrwistość;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,4,5.
C1,3,5.
D2,3,4.
E2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 71

U chorego z objawami zakażenia dolnych dróg oddechowych i wskazaniami do antybiotykoterapii, antybiotykiem pierwszego wyboru będzie:

Aamoksycylina.
Btetracyklina.
Cmakrolid.
Dlewofloksacyna.
Emoksyfloksacyna.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 72

Do oceny zaburzeń równowagi i/lub chodu nie służy skala/test:

APOMA.
BTinetti.
CBerg.
DMNA.
ERomberga.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 73

U osób leczonych doustnymi antykoagulantami ryzyko zwiększonego efektu antykoagulacyjnego powodują jednocześnie stosowane leki takie, jak:

Aklarytromycyna, metronidazol.
Bbarbiturany, amiodaron.
Ccholestyramina, cymetydyna.
Dkarbamazepina, chinoliny.
Erifampicyna, erytromycyna.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 74

U chorego z objawami neuropatii cukrzycowej może dojść do objawów nietrzymania moczu, które będą wywołane:

Anadreaktywnością pęcherza.
Bczęstymi infekcjami dróg moczowych.
Czapaleniem zanikowym cewki moczowej.
Dniedostateczną reaktywnością mięśnia wypieracza.
Eutratą korowego hamowania odruchu opróżniania pęcherza moczowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 75

Powtarzające się bóle brzucha o charakterze kolkowym występujące pół godziny po jedzeniu, początkowo pojawiające się po obfitych posiłkach, później utrzymujące się stale, najczęściej występują u osób z:

Aprzewlekłym zapaleniem pęcherzyka żółciowego.
Bprzewlekłym zapaleniem trzustki.
Cprzewlekłym niedokrwieniem jelit.
Dprzewlekłym zapaleniem uchyłków.
Ezespołem nadwrażliwego jelita grubego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 76

Za „złoty standard” rozpoznania zwyrodnienia plamki (AMD) uważane jest badanie:

Atestem Amslera.
Bw lampie szczelinowej.
Costrości wzroku do bliży i dali.
Dwrażliwości siatkówki na kontrast.
Eza pomocą angiografii fluorescencyjnej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 77

Rozpoczęcie terapii statynami powinno być poprzedzone testami wątrobowymi:

Au wszystkich chorych powyżej 65. roku życia, bez względu na dotychczasowy wywiad w kierunku chorób wątroby.
Btylko u chorych z chorobami wątroby w wywiadzie, bez względu na wiek.
Ctylko u chorych przyjmujących inne leki hepatotoksyczne.
Du wszystkich chorych bez względu na wiek i dotychczasowy wywiad.
Enie ma konieczności wykonywania testów wątrobowych przed rozpoczęciem terapii statynami.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 78

U chorych z cukrzycą ryzyko hiperglikemii jest zwiększone przy jednoczesnym stosowaniu takich leków jak, z wyjątkiem:

Apochodnych fenotiazyny.
Bpochodnych kumaryny.
Cβ-adrenomimetyków.
Ddiuretyków tiazydowych.
Eantagonistów kanału wapniowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 79

Do leków usposabiających do wystąpienia zespołu majaczeniowego u osób starszych zalicza się leki:
1) uspokajające i nasenne (benzodiazepiny); 4) antycholinergiczne;
2) antyhistaminowe; 5) przeciwpsychotyczne.
3) przeciwbólowe zawierające tramadol;
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 1.
B1,2.
C1,2,4,5.
D4,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 80

III stopień w skali ryzyka operacyjnego według ASA świadczy o:

Abraku chorób współistniejących.
Błagodnej chorobie układowej, braku ograniczeń czynnościowych; stanie chorego mogącym wpływać na przebieg zabiegu i znieczulenia.
Cciężkiej chorobie układowej - stałym zagrożeniu życia.
Dchory jest umierający, ma małe szanse na przeżycie bez względu na ewentualne leczenie operacyjne.
Eżadne z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 81

Do grupy czynników ryzyka zachorowania na pozaszpitalne zapalenie płuc u osób starszych zalicza się m.in.:
1) choroby przyzębia; 4) zatrucia lekami;
2) rozległą próchnicę; 5) otyłość.
3) upojenie alkoholowe;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B3,4.
Ctylko 5.
Dtylko 4.
E1,2,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 82

Objaw Lesera-Trelata to:

Aliczne rozszerzenia naczyń, głównie na twarzy i dekolcie, często obserwowane u osób w wieku podeszłym.
Bzmiany o charakterze drobnych, rubinowo-czerwonych, kopulastych guzków, które pojawiają się w piątej lub szóstej dekadzie życia.
Cnagły wysiew brodawek łojotokowych, który może towarzyszyć nowotworom narządów wewnętrznych, zwłaszcza gruczolakoraków.
Dostro odgraniczone, czerwone lub sino-czerwone plamy krwotoczne o kilku-centymetrowej średnicy, zlokalizowane głównie na stronie wyprostnej przedramion i na grzbietach rąk, często występujące u osób w podeszłym wieku.
Eblizny rzekome, które pojawiają się u osób starszych bez wcześniejszego urazu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 83

Które z prezentowanych poniżej zestawień leków mających zastosowanie w leczeniu nadreaktywności pęcherza wykazuje się potencjalnie najsilniejszym działaniem cholinolitycznym?
1) diltiazem; 4) oksybutynina;
2) flawoksat; 5) propantelina.
3) nifedypina;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B2,3.
C3,5.
D4,5.
E1,2,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 84

Stężenie albuminy u osoby w podeszłym wieku zagrożonej powstaniem odleżyny poniżej 3,3 g/dl, transferyny poniżej 170 mg/dl, z całkowitą liczbą limfocytów poniżej 1200/μl świadczą o:

Aznacznym niedożywieniu.
Bjest zestawem wyników niewymagających jeszcze interwencji terapeutycznych u osób w wieku podeszłym.
Cświadczy o konieczności wprowadzenia diety uzupełniającej wzbogaconej w białko (1,25-1,5 kg mc., kalorie (30-35 kcal/kg mc.) oraz kwasy tłuszczowe.
Dkonieczności przetoczenia dożylnych preparatów albuminy i preparatów krwiopochodnych.
Ekonieczności wykonania punkcji szpiku.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 85

Do udokumentowanych czynników ryzyka upadków zalicza się m.in.:
1) wiek powyżej 80 lat;
2) upadki w przeszłości;
3) stosowanie więcej niż 4 leków;
4) osłabienie lub niesprawność kończyn;
5) stosowanie BZD o długim lub pośrednim czasie działania.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,5.
B1,2,4,5.
C1,3,4,5.
D1,2,3,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 86

Które z poniżej wymienionych przyczyn pozostają w związku z występowaniem hipotonii ortostatycznej u osób starszych?
1) odwodnienie; choroba Parkinsona;
2) neuropatia cukrzycowa; dysfunkcja autonomiczna;
3) niedobór b hydroksylazy dopaminy; niedobór NGF;
4) zespół Shy Dragera; amyloidoza;
5) choroba Addisona; infekcja Clostridium tetani.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,5.
B1,2,4,5.
C1,3,4,5.
D1,2,3,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 87

W przypadku rozpoznania depresji u osoby powyżej 60. r. życia:

Aleczenie powinno być prowadzone przez 6-9 miesięcy.
Bleczenie powinno być prowadzone przez 6-9 miesięcy od ustąpienia objawów, a w przypadku pierwszego nasilonego epizodu depresyjnego do 2 lat.
Cw przypadku pierwszego nasilonego epizodu depresyjnego konieczne jest leczenie szpitalne.
Djako leki pierwszego rzutu preferowane są trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne.
Eprawdziwe są odpowiedzi C,D.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 88

Do czynników rozwoju odleżyn zalicza się:
1) wiek > 75 lat; 4) stosowanie leków analgetycznych;
2) zaburzenia świadomości; 5) chorobę Parkinsona.
3) BMI >35 kg/m;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,4.
B2,4.
C1,2,4.
D1,2,4,5.
E2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 89

U 75-letniej pacjentki leczonej od 20 lat z powodu gośćca przewlekle postępującego i zastoinowej niewydolności krążenia z szybkim FA oraz potwierdzoną w GDS (10/15 pkt.) depresją obecną od roku, prowadzący chorą lekarz reumatolog poprosił, wobec nasilającej się depresji i upadków, o modyfikację terapii specjalistę geriatrii. W zestawie stosowanym przez chorą stwierdził on zażywanie: lorafenu 1,5 mg/ 24 h od 2 lat; voltarenu 50-100 mg /24 h po; ranitydyny 150 mg/24 h; digoxyny 0,1 mg/24 h; polcortolonu 4 mg/24 h od 6 mies.; betaloku 12,5 mg/24 h. Najbardziej racjonalnym zaleceniem konsultacyjnym będzie:

Awłączenie leków antydepresyjnych z grupy IMAO.
Bwłączenie leków z grupy SSRI.
Cwłączenie leczenia łączonego SSRI i mianseryną.
Dpróba odstawienia BDZ z podaniem tianeptyny.
Epowolna próba odstawienia BDZ i zmiana dotychczasowego zestawu leków na inny, gdyż wszystkie stosowane preparaty mają działanie prodepresyjne oraz włączenie citalopramu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 90

Które z objawów są niezbędne dla rozpoznania prawdopodobnego otępienia z ciałami Lewy’ego?
1) falujący przebieg zmieniającego się stanu procesów poznawczych z wyraźną zmiennością uwagi i czuwania;
2) powtarzające się omamy wzrokowe, które są wyraźne i szczegółowe;
3) przemijające zaburzenia świadomości;
4) nadwrażliwość na neuroleptyki;
5) omdlenia.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,2,3.
C1,2,3,4.
D1,2,3,4,5.
Eżadne z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 91

Do zmian związanych z dystrybucją leków u osób w zaawansowanej starości można zaliczyć :
1) spadek objętości dystrybucji dla leków rozpuszczalnych w wodzie (hydrofilnych);
2) wzrost objętości dystrybucji dla leków rozpuszczalnych w tłuszczach (lipofilnych);
3) wzrost stężenia wolnej frakcji leków wiązanych przez albuminy;
4) spadek stężenia wolnej frakcji leków wiązanych przez α-1kwaśną glikoproteinę.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,2,3.
C1,3.
D2,3.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 92

Główne składowe „zespołu słabości” (frailty) to:
1) sarkopenia; 4) zaburzenia kontroli zwieraczy;
2) dysfunkcja immunologiczna; 5) depresja.
3) zaburzenia równowagi i chodu;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,4,5.
B3,4,5.
C1,2,3,4.
D2,5.
E1,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 93

Ciężkość stanu 65-letniego pacjenta chorego na pozaszpitalne zapalenie płuc można ocenić przy pomocy skali CURB-65. Ocenie poddaje ona wszystkie wymienione parametry, z wyjątkiem:

Anowych zaburzeń świadomości.
Bstężenia mocznika.
Cleukocytozy.
Dciśnienia skurczowego.
Eczęstości oddechów.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 94

Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące nietrzymania moczu:

Aw leczeniu nietrzymania moczu z przynaglenia stosuje się leki pobudzające receptor muskarynowy.
Bmetodą pierwszego wyboru w leczeniu wysiłkowego nietrzymania moczu jest trening mięśni dna miednicy.
Cnietrzymanie moczu z przepełnienia jest częstsze u kobiet, niż u mężczyzn.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
Eprawdziwe są odpowiedzi B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 95

Wskaż fałszywe zdanie dotyczące farmakoterapii chorób prostaty:

Aα-blokery znajdują zastosowanie w leczeniu BPH.
Bkastrację farmakologiczną w raku prostaty można uzyskać stosując: estrogeny, analogi LH-RH, antyandrogeny.
Cflutamid blokuje receptory androgenowe w jądrach komórek prostaty, nie obniża stężenia testosteronu w surowicy.
Dinhibitory fosfodiesterazy typu 5 są lekami pierwszego rzutu w leczeniu przerostu prostaty.
Eterazosyna jest blokerem receptora α.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 96

Właściwym postępowaniem u 83-latka ze stanem podgorączkowym od 2 dni, u którego podczas wizyty domowej stwierdza się obustronne trzeszczenia przypodstawne, znacznie bardziej nasilone po stronie lewej, duszność, tachypnoe 32/min, tachykardię 120/min, RR 100/50, nowe zaburzenia funkcji poznawczych będzie:

Apodejrzenie zapalenia płuc, włączenie doksycykliny doustnie, pojenie, oklepywanie, kontrola za 2 dni.
Bpodejrzenie zapalenia płuc, pobranie posiewu plwociny, włączenie antybiotykoterapii po uzyskaniu wyniku antybiogramu.
Cpilne skierowanie do szpitala.
Dpodejrzenie zaostrzenia niewydolności serca, podanie furosemidu celem zmniejszenia zastoju w krążeniu małym.
Ewszystkie fałszywe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 97

Wskaż prawidłowe stwierdzenia dotyczące otępienia naczyniopochodnego:

Amoże być spowodowane różnymi czynnikami - chorobą małych naczyń, globalnym niedotlenieniem czy uszkodzeniem poudarowym.
Bnależy je podejrzewać u pacjenta, który ma bogaty wywiad sugerujący występowanie miażdżycy.
Cpodstawowe znaczenie podczas diagnostyki ma badanie neurologiczne.
Dw przesiewowym rozpoznawaniu otępienia naczyniopochodnego dużą wartość ma skala Hachinskiego.
Ewszystkie prawdziwe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 98

Prawdą jest, że majaczenie:

Awystępuje częściej u osób z zespołem otępiennym.
Bmoże być powodowane przez benzodiazepiny.
Ccharakteryzuje się dobową zmiennością i nasileniem objawów w godzinach rannych.
Dprawdziwe są odpowiedzi B i C.
Eprawdziwe są odpowiedzi A i B.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 99

Skala HAS-BLED służy do oceny ryzyka krwawień u chorych:

Az udarem niedokrwiennym mózgu.
Bz migotaniem przedsionków.
Cz OZW.
Dleczonych doustnymi antykoagulantami.
Eleczonych heparynami dożylnie.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 100

68-letnia pacjentka zgłosiła się do lekarza z powodu występującego od kilku miesięcy bólu stawu biodrowego prawego promieniującego do kolana. Wykonano rtg, w którym stwierdzono zwężenie szpary stawowej oraz obecność osteofitów. W wynikach laboratoryjnych OB. 13 mm/godz. Prawidłowym postępowaniem będzie:

Apodanie diprofosu do stawu biodrowego.
Bzalecenie paracetamolu w celu łagodzenia dolegliwości.
Cunieruchomienie pacjentki.
Dzaplanowanie rehabilitacji.
Eprawdziwe są odpowiedzi B i D.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 101

Niedokrwistość w chorobach przewlekłych:

Aprzebiega z obniżonym MCV i jest łatwa do wyrównania za pomocą preparatów żelaza.
Bprzebiega z obniżonym MCV z towarzyszącym obniżeniem PLT i WBC.
Cjest spowodowana m.in. spadkiem produkcji erytropoetyny pod wpływem cytokin zapalnych IL1 i IL6.
Djest jedną z ich głównych przyczyn i wymaga suplementacji żelaza.
Enie występuje w chorobach tkanki łącznej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 102

W diagnostyce omdleń:

Aw pierwszej kolejności wykonuje się EKG metodą Holtera, bo najczęstsza przyczyna to zespół chorej zatoki.
Bw pierwszej kolejności wykonuje się tilt test, bo najczęstsza przyczyna to ortostatyczne spadki ciśnienia.
Cnajważniejsza jest morfologia krwi obwodowej, bo najczęstsza przyczyna to niedokrwistość.
Dważny jest dobrze zebrany wywiad, na podstawie którego decyduje się o dalszej diagnostyce.
Ew pierwszej kolejności wykonać trzeba badanie echokardiograficzne, bo najczęstsza przyczyna to niewydolność serca i wady zastawkowe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 103

Do stanów przedrakowych często występujących u osób starszych należą:

Arogowacenie słoneczne.
Brogowacenie białe.
Cliszaj twardzinowy.
Dchoroba Pageta.
Ewszystkie odpowiedzi są prawidłowe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 104

Do leków przeciwdepresyjnych o podwójnym mechanizmie działania, noradrenergicznym oraz serotoninergicznym, należą:
1) mirtazapina; 4) wenlafaksyna;
2) escitalopram; 5) paroksetyna.
3) fluwoksamina;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,3.
C1,4.
D2,4.
E4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 105

Do szczepień szczególnie zalecanych osobom starszym, według aktualnego kalendarza szczepień, należą szczepienia przeciw:
1) rotawirusom; 4) gruźlicy;
2) grypie; 5) Neisseria meningitidis.
3) Streptococcus pneumoniae;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,3,4.
C2,4,5.
D2,3,5.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 106

Do najczęściej występujących rodzajów uzależnień u osób starszych nie należy uzależnienie od:

Aalkoholu.
Bleków przeciwbólowych.
Cleków przeciwdepresyjnych.
Dleków uspokajających/nasennych.
Eleków przeczyszczających.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 107

Najczęstsze objawy uboczne związane z doustnym stosowaniem inhibitora acetylocholinesterazy- riwastygminy, dotyczą:

Aukładu oddechowego.
Bprzewodu pokarmowego.
Cukładu krążenia.
Dukładu kostno-stawowego.
Eskóry i tkanki podskórnej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 108

Za niepowodzenie leczenia osteoporozy za pomocą bisfosfonianów uznaje się sytuacje związane z:

Awystąpieniem nowego złamania niskoenergetycznego.
Bzwiększeniem gęstości mineralnej kości (BMD) mniejsze od najmniejszej istotnej zmiany, tj. dla kręgów lędźwiowych < 3,4% i dla bliższego końca kości udowej <4,8%, pomimo udokumentowanej 12-miesięcznej farmakoterapii.
Czmniejszeniem gęstości mineralnej kości (BMD) pomimo udokumentowanej 12-miesięcznej farmakoterapii.
Dprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.
Eprawdziwe są odpowiedzi A i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 109

Denosumab, ludzkie monoklonalne przeciwciało przeciwko RANKL:
1) jest stosowanym w leczeniu osteoporozy lekiem o działaniu antykatabolicznym/ antyresorpcyjnym;
2) jest stosowanym w leczeniu osteoporozy lekiem o działaniu anabolicznym;
3) może być stosowany u mężczyzn i u kobiet;
4) może być stosowany jedynie u kobiet z osteoporozą pomenopauzalną;
5) może być stosowany u pacjentów z niewydolnością nerek;
6) podstawowym przeciwwskazaniem do stosowania denosumabu jest niewydolność nerek.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,5.
B1,4,5.
C1,4,6.
D2,3,5.
E2,4,6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 110

Badanie densytometryczne metodą DXA bliższego końca kości udowej lub kręgów lędźwiowych zaleca się:

Au kobiet po 65. roku życia i u mężczyzn po 70. roku życia.
Bu osób z klinicznymi czynnikami ryzyka złamania lub obniżeniem wzrostu o > 3 cm.
Cu kobiet leczonych inhibitorami aromatazy z powodu raka piersi.
Du mężczyzn leczonych ablacyjnie (kastracja chirurgiczna i farmakologiczna, leki antyandrogenowe).
Ewszystkie stwierdzenia są prawdziwe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 111

80-letnia pacjentka zgłosiła się do lekarza ze swoją córką z powodu szybko postępujących w ciągu ostatnich dwóch miesięcy zaburzeń pamięci. W wywiadzie-śmierć męża pacjentki przed rokiem. Wyniki oceny psychometrycznej przedstawiały się następująco: Krótki Kwestionariusz Oceny Stanu Psychicznego (MMSE wg Folstein’a) - 22/ 30 punktów (po korekcie wg Mungasa- 25 punktów); Test Rysowania Zegara - 10 punktów (ocena według Sunderlanda i wsp.); Geriatryczna Skala Oceny Depresji - 13/ 15 punktów; skala oceny instrumentalnych czynności dnia codziennego - nie jest w stanie wykonywać ciężkich prac domowych i chodzić po zakupy. W badaniu przedmiotowym, poza obniżeniem nastroju i napędu psychoruchowego oraz znacznym ograniczeniem ruchomości w stawach biodrowych w przebiegu zaawansowanych zmian zwyrodnieniowych, nie stwierdzono istotnych nieprawidłowości. Wyniki podstawowych badań laboratoryjnych prawidłowe, hTSH=3,7mU/ml, poziom witaminy B₁₂ = 350mg/dl. Rozważając przyczynę zgłaszanych przez chorą skarg w pierwszej kolejności uwzględnić należałoby następujące rozpoznanie:

Achorobę Alzheimera.
Bniedoczynność tarczycy.
Cniedobór witaminy B12.
Ddepresję.
Echorobę ciał Lewy’ego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 112

Wskaż stwierdzenie nieprawdziwe odnoszące się do postępowania w nietrzymaniu moczu u osób w wieku podeszłym:

Apostępowanie diagnostyczne w przypadku nietrzymania moczu w starości powinno obejmować zawsze ocenę funkcji intelektualnych, sprawności fizycznej, ADL, czynników środowiskowych i społecznych.
Bw pierwszej kolejności w postępowaniu diagnostycznym obowiązuje wykluczenie odwracalnych przyczyn nietrzymania moczu.
Cbadania urodynamiczne powinno się wykonywać właściwie tylko wtedy, gdy diagnoza wpłynąć może na postępowanie terapeutyczne.
Dpostępowaniem z wyboru w nietrzymaniu moczu w mechanizmie nadpobudliwości mięśnia wypieracza jest przewlekłe cewnikowanie pęcherza moczowego.
Emetody behawioralne w nietrzymaniu moczu mogą być skuteczne u osób starszych sprawnych fizycznie i intelektualnie, dobrze zmotywowanych, z małą objętością moczu zalegającego (< 100 ml).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 113

Wskaż stwierdzenie nieprawdziwe odnoszące się do niedożywienia białkowo-kalorycznego u pacjentów z otępieniem:

Au około 50% osób z demencją przebywających w instytucjach opiekuńczych można rozpoznać niedożywienie białkowo-kaloryczne.
Bpo 8 latach od wystąpienia choroby Alzheimera połowa chorych wymaga pomocy przy spożywaniu posiłków lub sztucznego żywienia.
Cw ostatniej fazie demencji ponad połowa chorych ma zaburzenia połykania.
Drozwiązaniem zalecanym w niedożywieniu białkowo-kalorycznym w późnym stadium otępienia jest przede wszystkim karmienie doustne.
Erozwiązaniem zalecanym w niedożywieniu białkowo-kalorycznym w późnym stadium otępienia jest przede wszystkim karmienie przez przetokę odżywczą (PEG).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 114

W przypadku stosowania risperidonu z powodu zaburzeń zachowania i psychozy towarzyszących otępieniu u pacjentów w wieku podeszłym, nie powinno się przekraczać dawki:

A0,5 mg / dobę.
B1,0 mg /dobę.
C2,0 mg / dobę.
D4,0 mg / dobę.
E10,0 mg /dobę.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 115

Podczas długotrwałego przyjmowania metforminy z powodu terapii cukrzycy typu 2 u osób starszych, należy pamiętać o możliwości wystąpienia niedoboru:

Awitaminy A.
Bwitaminy B12.
Cwitaminy D.
Dwitaminy C.
Ewitaminy K.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 116

Lekiem z wyboru przy rozpoczynaniu terapii chorych na chorobę Parkinsona o późnym początku jest:

Alewodopa.
Bagonista receptora dopaminergicznego.
Clek antycholinergiczny.
Dprawdziwe są odpowiedzi B i C.
Eprawdziwe są odpowiedzi A, B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 117

Wczesne zaburzenia zachowania i objawy psychotyczne są typową cechą zespołów otępiennych w przebiegu poniższych chorób, z wyjątkiem:

Achoroby Creutzfelda-Jacoba.
Botępienia czołowo-skroniowego.
Cotępienia naczyniopochodnego.
Dotępienia z ciałami Lewy’ego.
Echoroby Alzheimera.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 118

Skala Hachinski’ego służy do:

Aoceny ryzyka odleżyn u pacjentów obłożnie chorych.
Bróżnicowania otępienia wielozawałowego z otępieniem alzheimerowskim.
Coceny ryzyka upadków u pacjentów z zespołem parkinsonowskim.
Doceny wielochorobowości u pacjentów geriatrycznych.
Eoceny rokowania odległego w zespole słabości.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 119

Do leczenia zaburzeń zachowania i objawów psychotycznych u pacjenta z zespołem otępiennym w przebiegu choroby Parkinsona spośród poniższych leków przeciwpsychotycznych powinno się wybrać w pierwszej kolejności:

Ahaloperidol.
Bkwetiapinę.
Crisperidon.
Dprawdziwe są odpowiedzi B i C.
Eprawdziwe są odpowiedzi A, B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 120

Pacjent leczony od około 10 lat z powodu choroby Parkinsona od roku zaczął zgłaszać trudności z pamięcią. Wykonana ocena psychometryczna: Krótki Kwestionariusz Oceny Stanu Psychicznego (MMSE wg Folstein’a)- 20/ 30 punktów (korekta wg Mungasa +1 punkt); Test Rysowania Zegara- 5/7 punktów; Geriatryczna Skala Depresji- 3/ 15 punktów. W oparciu o posiadane informacje można już stwierdzić, że spośród podanych poniżej rozpoznań najmniej prawdopodobne jest:

Aotępienie w chorobie Parkinsona.
Bchoroba Alzheimera.
Cotępienie czołowo-skroniowe.
Dotępienie naczyniowe.
Echoroba ciał Lewy’ego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Geriatria — 2013 jesień - baza pytań PES | EgzaminLEK.pl