Oferujemy dostęp do pytań obejmujących bazę CEM oraz pytań LEK od roku 2008.
Oferujemy dostęp do archiwalnych pytań PES ze strony CEM oraz niepublikowanych pytań z najnowszych 5 lat dla wybranych specjalizacji.
60.
Do oddziału I stopnia referencyjności zgłosiła się ciężarna w 37. tygodniu ciąży, po odpłynięciu wód płodowych, w drugim okresie porodu. Po 45 minutach urodziła noworodka płci męskiej, w stanie umiarkowanej zamartwicy (Apgar 6/7/8/8 pkt). Rodząca przedstawiła wyniki prenatalnego badania USG, w którym stwierdzono obustronne poszerzenie górnych dróg moczowych, powiększony grubościenny pęcherz moczowy i poszerzoną cewkę tylną (objaw dziurki od klucza) i na tej podstawie zalecono poród w ośrodku referencyjnym. Prawidłowe postępowanie z noworodkiem po urodzeniu powinno polegać na:
1) założeniu cewnika do pęcherza moczowego, celem odbarczenia układu moczowego i pobrania moczu do badań;
2) ocenie równowagi kwasowo-zasadowej i poziomu elektrolitów w surowicy krwi;
3) wykonaniu badania USG w trybie pilnym;
4) profilaktycznym włączeniu antybiotykoterapii;
5) przekazaniu noworodka do ośrodka specjalistycznego celem dalszej diagnostyki.
Prawidłowa odpowiedź to: