Przeglądaj pytania egzaminacyjne.
Procentowy udział działów w najnowszej podanej sesji.
Do którego ze stopni oceny ryzyka operacyjnego w skali ASA zostanie zaliczony pacjent ze współistniejącą chorobą układową, której zaawansowanie ogranicza jego wydolność, ale nie stwarza zagrożenia dla życia?
Które ze stanów patologicznych można zaliczyć do grupy zabiegów pilnych?
Miejscem występowania zmian pęcherzykowo-pęcherzowych w przebiegu półpaśca są:
Język jest miejscem predysponowanym do wystąpienia:
1) gruźlicy toczniowej;
2) naczyniaka limfatycznego torbielowatego;
3) zespołu Melkerssona-Rosenthala;
4) leukoplakii włochatej;
5) naczyniaka krwionośnego prostego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Obrzęk policzka i okolicy podoczodołowej zwężający szparę powiekową może być objawem:
1) ropnia dołu nadkłowego;
2) ropnia przestrzeni podskroniowej;
3) ropnia skrzydłowo-podniebiennego;
4) zewnątrzustnego ropnia policzka;
5) wewnątrzustnego ropnia policzka.
Prawidłowa odpowiedź to:
Jednoczesne leczenie przeciwzakrzepowe i antybiotykoterapia stosowane są w leczeniu:
1) ostrego zapalenia kości; 4) róży przyrannej;
2) zakrzepowego zapalenia naczyń; 5) zakrzepowego zapalenia zatoki jamistej.
3) przewlekłego zapalenia kości;
Prawidłowa odpowiedź to:
W leczeniu promienicy szyjno-twarzowej stosuje się:
1) penicylinę; 4) dimetylosulfotlenek;
2) etambutol; 5) hydrazyd.
3) hydrokortyzon;
Prawidłowa odpowiedź to:
Czynnikami sprzyjającymi wystąpieniu martwicy popromiennej są:
1) lokalizacja nowotworu w okolicy dna jamy ustnej;
2) krótki czas od zakończenia radioterapii;
3) całkowita dawka przyjętego promieniowania powyżej 60 Gy;
4) pierwotny stopień zaawansowania nowotworu;
5) niskie dawki frakcyjne.
Prawidłowa odpowiedź to:
Do nowotworów zębopochodnych o miejscowej złośliwości (półzłośliwych) zalicza się:
1) śluzaka;
2) rogowaciejąco-torbielowaty guz zębopochodny;
3) włókniakozębiaka szkliwiakowego;
4) szkliwiaka litego;
5) szkliwiaka desmoplastycznego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Następstwem choroby Stilla (młodzieńczego, reumatoidalnego zapalenia stawów) są:
1) głuchota typu przewodzeniowego;
2) zesztywnienie stawów skroniowo-żuchwowych;
3) protruzyjne ustawienie zębów szczęki;
4) zakłócenie procesu wyrzynania się zębów;
5) przerost i wydłużenie gałęzi żuchwy.
Prawidłowa odpowiedź to:
Leczenie agresywne guzów zębopochodnych polega na:
Do rozpoznania zespołu Gorlina-Goltza niezbędne jest stwierdzenie co najmniej dwóch głównych kryteriów bądź jednego głównego i dwóch pobocznych. Które z poniższych patologii zaliczane są do kryteriów głównych?
1) hiperteloryzm średniego lub dużego stopnia;
2) medulloblastoma;
3) obecność co najmniej dwóch guzów rogowaciejąco-torbielowatych kości szczękowych;
4) zwapnienia sierpu mózgu obejmujące obie jego blaszki;
5) więcej niż dwa ogniska raka podstawnokomórkowego skóry.
Prawidłowa odpowiedź to:
Najbardziej rekomendowaną metodą diagnostyczną do rozpoznania gruźlicy w jamie ustnej jest:
Szkliwiaki histologicznie mogą rozwijać się z:
1) pozostałości listewki zębowej nabłonka zębotwórczego;
2) pozostałości organu szkliwotwórczego;
3) w wyniku nowotworowej przemiany wyściółki torbieli zębopochodnej;
4) z rogowaciejąco-torbielowatego guza zębopochodnego;
5) z powierzchownych komórek warstwy podstawnej nabłonka błony śluzowej jamy ustnej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Wśród podanych niżej stanów chorobowych proszę zaznaczyć te, w przebiegu których obserwowany jest szczękościsk:
1) ropień policzka; 4) zespół Łucji Frey;
2) ropień przestrzeni skrzyłowo-żuchwowej; 5) porażenie Bella.
3) ropień podskroniowy;
Prawidłowa odpowiedź to:
Proszę wskazać zdania prawdziwe charakteryzujące czerniaka złośliwego (melanoma malignum):
1) rozwija się zwykle na podłożu zmian przednowotworowych (melanoplakii);
2) w otoczeniu guza często obserwowane są tzw. guzki satelitarne;
3) rozprzestrzenia się głównie przez ciągłość, rzadko dając odległe przerzuty;
4) przy podejrzeniu czerniaka wskazane jest wczesne pobranie wycinka z owrzodzenia (np. pętlą elektryczną);
5) leczenie jest chirurgiczne, wsparte często immunoterapią.
Prawidłowa odpowiedź to:
Chory, lat 12, zgłosił się z powodu narastającego od 2 dni bolesnego obrzęku w okolicy przyuszniczej lewej. Zmiana pokryta była napiętą lecz niezmienioną skórą. Dolegliwościom towarzyszyły: zły stan ogólny, gorączka i dreszcze. Badaniem wewnątrzustnym (utrudnionym ze względu na bolesność przy rozwieraniu ust) nie stwierdzono zmian patologicznych. Na podstawie powyższych danych proszę wskazać wstępne rozpoznanie:
Proszę wskazać zdania prawdziwe opisujące gruźlicę tkanek i narządów części twarzowej czaszki:
1) jednymi z objawów są tzw. zimne ropnie (bez cech zapalnych);
2) rozwija się tylko w tkankach miękkich;
3) przebiegowi choroby towarzyszą nasilone objawy ogólne, w tym często „septyczny tor gorączkowy”;
4) powikłaniem zaawansowanego stadium choroby mogą być patologiczne złamania kości;
5) gruźlicę różnicować należy m.in. z promienicą i grzybicami.
Prawidłowa odpowiedź to:
Które z wymienionych niżej objawów umiejscowionych w jamie ustnej są charakterystyczne dla pełnoobjawowego AIDS:
1) przetrwałe, uogólnione powiększenie węzłów chłonnych;
2) mięsak Kaposiego;
3) leukoplakia włochata języka;
4) owrzodzenia błony śluzowej;
5) kamica ślinianek.
Prawidłowa odpowiedź to:
Na podstawie przedstawionych poniżej cech proszę wskazać nazwę nowotworu:
- stanowi ok. 5% nowotworów ślinianek;
- rozwija się wolno, bezboleśnie, zwykle na podłożu drobnych gruczołów ślinowych;
- zlokalizowany jest zwykle na podniebieniu, policzku lub dnie jamy ustnej;
- jest guzem nieotorbionym, naciekającym podłoże i otoczenie wzdłuż gałązek nerwowych;
- ma wybitną skłonność do nawrotów miejscowych;
- daje przerzuty do płuc i kości;
- elementami jego budowy są kubkowe komórki nabłonkowe wypełnione hialiną.
Prawidłowa odpowiedź to:
Proszę wskazać zespoły chorobowe, których patogeneza związana jest z upośledzeniem funkcji nerwu twarzowego:
1) zespół Łucji Frey; 4) porażenie Bella;
2) zespół Costena; 5) zespół Sludera.
3) zespół krokodylich łez;
Prawidłowa odpowiedź to:
Proszę wskazać triadę patologicznych objawów złamania izolowanego dna oczodołu (ZIDO) będącą bezwzględnym wskazaniem do interwencji chirurgicznej:
1) pseudoptoza statyczna; 4) wyciek płynu mózgowo-rdzeniowego;
2) podwójne widzenie; 5) zaburzenie czucia w obszarze zaopatrywanym przez n. podoczodołowy.
3) enophthalmus;
Prawidłowa odpowiedź to:
Chory, lat 45, zgłosił się z powodu pobicia. W obrazie klinicznym stwierdzono:
- asymetrię twarzy spowodowaną przez zapadnięcie okolicy licowej prawej;
- obrzmienie i zasinienie powiek strony prawej;
- prawą pseudoptozę statyczną;
- zaburzenie ruchomości prawej gałki ocznej;
- enophthalmus;
- podwójne widzenie;
- wyłamanie i przemieszczenie wyrostka zębodołowego okolicy zębów 14-17;
- zaburzenie czucia wargi górnej, policzka, skrzydeł nosa strony prawej.
Analizując wykonane zdjęcia radiologiczne stwierdzono złamanie dna prawego oczodołu. Na podstawie powyższych danych proszę wskazać rozpoznanie:
Proszę wskazać jednostki chorobowe należące do grupy chorób, których istotą jest dysplazja włóknista kości (dysplasia fibrosa ossis):
1) cherubizm; 4) choroba Albrighta;
2) choroba Abta-Lettera-Siwe'a; 5) lwia twarz.
3) ziarniniak kwasochłonny;
Prawidłowa odpowiedź to:
Chory, lat 72, zgłosił się z powodu pojawiającej się okresowo od 2 lat, zwykle podczas silniejszego oczyszczania nosa, wydzieliny śluzowo-krwawej z lewego przewodu nosowego. Badaniem przedmiotowym stwierdzono rozchwianie zębów 25-27, nieznaczny ból przy ich ucisku oraz niewielkie zaburzenie czucia w zakresie unerwienia II gałęzi nerwu trójdzielnego. Na podstawie przedstawionych danych proszę wskazać wstępne rozpoznanie:
U chorej, lat 62, zaobserwowano następujące objawy:
- powtarzające się stany gorączkowe;
- ogólne osłabienie i utrata masy ciała;
- obustronne powiększenie ślinianek przyusznych;
- zapalenie spojówek, tęczówek i ciałek rzęskowych obu gałek ocznych;
- opadanie kącików ust;
- upośledzenie zdolności marszczenia czoła, mrugania, szczerzenia zębów;
- upośledzenie ruchu gałek ocznych;
- rozszerzenie źrenic.
Na podstawie przedstawionych cech klinicznych proszę wskazać rozpoznanie:
U chorego, lat 35, na podstawie badań przedmiotowych i przeprowadzonej diagnostyki radiologicznej zaobserwowano następujące zmiany:
- liczne torbiele łojowe skóry;
- podskórne włókniaki;
- mnogie kostniaki w szczęce i żuchwie;
- liczne zęby nadliczbowe, zatrzymane oraz towarzyszące im torbiele zawiązkowe;
- wieloogniskowa hipercementoza zębów;
- polipowatość jelita grubego.
Na podstawie powyższych danych proszę wskazać rozpoznanie:
Proszę wskazać struktury anatomiczne przechodzące przez miąższ ślinianki przyusznej:
1) tętnica szyjna zewnętrzna; 4) żyła zażuchwowa;
2) tętnica twarzowa; 5) nerw twarzowy.
3) nerw policzkowy;
Prawidłowa odpowiedź to:
Proszę wskazać zdania prawdziwe opisujące zwichnięcia żuchwy (luxatio mandibulae):
1) w zwichnięciu jednostronnym żuchwa zbacza w stronę zdrową;
2) w zwichnięciu jednostronnym żuchwa zbacza w stronę chorą;
3) zwichnięcie przyśrodkowe występuje łącznie ze złamaniem wyrostka kłykciowego;
4) w diagnostyce zwichnięcia pomocne są m.in. zdjęcia RTG w projekcji Schüllera;
5) zwichnięciu przyśrodkowemu nie towarzyszy zwykle ograniczenie ruchomości żuchwy.
Prawidłowa odpowiedź to:
Proszę wskazać zdania prawdziwe charakteryzujące torbiel środkową szyi (cystis colli mediana):
1) zlokalizowana jest zwykle w obszarze od podstawy języka do przedniej powierzchni chrząstki tarczowej;
2) wypełniona jest płynem śluzowo-surowiczym;
3) umiejscowiona jest zwykle na przedniej powierzchni mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego;
4) powstaje z przetrwałych pozostałości przewodu tarczowo-językowego;
5) powstanie jej łączone jest zwykle z pourazowym wewnątrztkankowym krwiakiem.
Prawidłowa odpowiedź to:
Chora, lat 60, w stanie ogólnym dobrym zgłosiła się z powodu obecności na szyi, w rzucie przedniej krawędzi mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego, elastycznego wygórowania. Zmiana, miękka i nieznacznie bolesna przy ucisku, pokryta była niezmienioną skórą. W zebranym wywiadzie chora podała, że wzrostowi guza towarzyszyły bóle gardła i trudności w połykaniu. Przeprowadzone badania krwi i moczu nie wykazały odchyleń od normy. Na podstawie podanych informacji proszę wskazać prawdopodobne rozpoznanie:
U chorego, lat 12, odnotowano następujące objawy chorobowe:
- nieprawidłowy kształt głowy (czaszka wieżowata);
- wysokie czoło z wydatnymi guzami czołowymi;
- wytrzeszcz gałek ocznych i hiperteloryzm;
- ptasi nos;
- obustronne zarośnięcie przewodów słuchowych zewnętrznych;
- niedorozwój umysłowy.
Na podstawie przedstawionych danych proszę wskazać rozpoznanie:
Wskaż poprawne zdania:
1) kamica ślinowa (sialolithiasis) jest najczęściej spotykanym w praktyce stomatologicznej schorzeniem ślinianek;
2) kamica występuje najczęściej w śliniance podjęzykowej;
3) marskość ślinianki spowodowana nawrotowymi stanami zapalnymi stanowi stan przednowotworowy;
4) kamica występuje najczęściej w śliniance podżuchwowej;
5) choroba Mikulicza (morbus Mikulicz) zaliczana jest do niezłośliwych nowotworów i dotyczy wyłącznie ślinianki przyusznej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Wskaż przeciwwskazania miejscowe do usunięcia zęba:
1) wrzodziejące zapalenie błony śluzowej jamy ustnej;
2) niewyrównana cukrzyca;
3) szczękościsk III st.;
4) zęby w napromienionych tkankach;
5) zęby w rozszczepach podniebienia pierwotnego i wtórnego;
6) zęby zatrzymane powikłane zapaleniem mieszka lub będące przyczyną torbieli związkowych, ucisku lub przemieszczenia sąsiednich zębów;
7) nawrotowe ropnie przyzębne.
Prawidłowa odpowiedź to:
Wskaż powikłania zapaleń zatok przynosowych:
1) zapalenie tkanki łącznej oczodołu; 5) zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych;
2) ropowica oczodołu; 6) zapalenie kości;
3) ropień mózgu; 7) uraz ciśnieniowy (barotrauma).
4) ślepota;
Prawidłowa odpowiedź to:
Bóle na ograniczonej powierzchni czasem promieniujące o charakterze piekącym, parzącym, nasilającym się pod wpływem ciepła. Mogą im towarzyszyć zmiany naczynioruchowe, a nawet zmiany troficzne w kości. Objawy te mogą wystąpić po urazowym uszkodzeniu nerwów w obrębie twarzy, głównie w zakresie nerwu szczękowego i żuchwowego. Może pojawić się po stłuczeniach, złamaniach a nawet po zabiegach chirurgicznych. Powyższy opis przedstawia obraz chorobowy odpowiadający:
Wśród raków śródustnych najczęściej występuje rak:
Leczenie SMA - szkliwiak lity/wielokomorowy jest wyłącznie chirurgiczne i zawsze wymaga radykalnego postępowania, ponieważ próby leczenia oszczędzającego poprzez wyłyżeczkowanie guza są najczęściej przyczyną wznowy.
Wskaż stwierdzenie prawidłowo opisujące objawy zapalenia tkanek jamy ustnej:
Główne kryteria rozpoznawcze zespołu Gorlina-Goltza to:
1) histologicznie potwierdzona obecność co najmniej dwóch guzów rogowaciejąco-torbielowatych kości szczękowych;
2) włókniak jajnika;
3) wielkogłowie;
4) rozszczepione, zlane bądź szeroko rozstawione żebra;
5) zwapnienie sierpu mózgu obejmujące obie jego blaszki;
6) więcej niż dwa ogniska raka podstawnokomórkowego skóry (pacjenci < 20 r.ż. - jedno ognisko);
7) syndaktylia.
Prawidłowa odpowiedź to:
Ropień podokostnowy w odróżnieniu od podśluzówkowego charakteryzuje zdecydowanie mniejszy ból, ponieważ okostna jest nieunerwiona.
Wskazaniem do dwuczasowego leczenia torbieli jest:
1) torbiel zębopopchodna u dzieci;
2) zropienie torbieli;
3) duża średnica torbieli;
4) torbiel nosa wpuklająca się do nosa;
5) zły stan chorego;
6) możliwość uszkodzenia sąsiednich zębów.
Prawidłowa odpowiedź to:
Podstawowym kryterium rozpoznania obturacyjnego bezdechu podczas snu jest:
W skład pełnego badania polisomnograficznego (PSG) wchodzą:
1) elektromigrafia; 5) TK z kontrastem;
2) elektrookulografia; 6) ciągły zapis EKG;
3) diafanoskopia; 7) rynoskopia;
4) ciągły zapis wysycenia krwi tętniczej tlenem; 8) scyntygrafia.
Prawidłowa odpowiedź to:
Połączenie ustno-zatokowe zawsze wymaga zamknięcia jedną z technik operacyjnych, ponieważ każde nawet małe połączenie jamy ustnej z zatoką szczękową nie ulegnie samoistnemu wygojeniu na zasadzie organizacji skrzepu.
Wskazaniem do znieczulenia ogólnego w ambulatoryjnej chirurgii stomatologicznej jest/są:
1) uczulenie na leki używane do znieczulenia miejscowego;
2) pacjenci bardzo wrażliwi, znerwicowani w celu usunięcia pojedynczego zęba;
3) dzieci zdrowe, ale w sposób zdecydowany odmawiające zgody na znieczulenie miejscowe;
4) chorzy z niewyrównaną chorobą układową;
5) pacjenci z upośledzonym rozwojem umysłowym oraz psychicznie chorzy;
6) pisemny wniosek pacjenta o przeprowadzenie zabiegu w znieczuleniu ogólnym.
Prawidłowa odpowiedź to:
Zabieg operacyjny metodą Karapandzica może być przeprowadzony u chorych z:
Najczęstszym prawdziwym nowotworem zębopochodnym kości szczękowych jest:
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące dysplazji włóknistej:
1) najczęściej występującym typem tego schorzenia jest postać poliostyczna;
2) jest chorobą specyficzną dla kości szczękowych;
3) jest schorzeniem metabolicznym;
4) u wszystkich pacjentów w przebiegu schorzenia stwierdza się podwyższony poziom fosfatazy alkalicznej we krwi;
5) w przypadku lokalizacji w żuchwie dotyczy zwykle gałęzi żuchwy, znacznie rzadziej trzonu.
Prawidłowa odpowiedź to:
Zespół Treachera-Collinsa jest wrodzonym zespołem złożonych wad czaszkowo-twarzowych. Który z podanych poniżej objawów opisujących pełen obraz tego zespołu jest błędny?
Przed niektórymi zabiegami chirurgicznymi wskazane jest odpowiednie przygotowanie farmakologiczne. Które z wymienionych rodzajów środków farmakologicznych nie znajdują zastosowania do premedykacji?
Wskazaniem do zewnątrzustnego otwarcia zatoki szczękowej są:
1) przewlekłe ropne zapalenie zatoki szczękowej ze zmianami polipowatymi;
2) guzy nowotworowe niezłośliwe;
3) liczne przegrody wewnątrzzatokowe;
4) ciało obce w zatoce szczękowej nieprzemieszczone poza zachyłek zębodołowy nie jest wskazaniem do otwarcia zatoki
szczękowej;
5) torbiele zatoki szczękowej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Wskaż stwierdzenie błędne:
Ropowicą nazywamy:
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leczenia chirurgicznego u chorego z nadciśnieniem tętniczym:
1) w przypadku pacjentów podających w wywiadzie nadciśnienie tętnicze jego pomiar należy dokonywać przed każdorazową wizytą w gabinecie;
2) w przypadku zmian narządowych spowodowanych nadciśnieniem należy brać pod uwagę wpływ „nadciśnienia białego fartucha” na każdorazowy pomiar ciśnienia;
3) wykonywanie jakichkolwiek zabiegów chirurgicznych u pacjentów z ciśnieniem 170/115 mmHg jest przeciwwskazane;
4) w sytuacjach kiedy dochodzi do bardzo znacznego wzrostu ciśnienia tętniczego rozkurczowego do poziomu 120/130 mmHg u pacjentów bez zmian narządowych nie należy rozpoznawać przełomu nadciśnieniowego;
5) w trakcie długotrwałych zabiegów operacyjnych u pacjentów z nadciśnieniem konieczne jest monitorowanie jego wartości.
Prawidłowa odpowiedź to:
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące pacjentów z zespołem AIDS:
1) około 80% chorych z pełnoobjawowym AIDS ma jeden lub więcej objawów umiejscowionych w jamie ustnej;
2) najczęstszym objawem u pacjentów w AIDS jest kandydoza jamy ustnej i przełyku;
3) mięsak Kaposiego najczęściej rozwija się na podniebieniu twardym i migdałkach;
4) ostry przebieg zakażenia HIV występuje rzadko i klinicznie może upodabniać się do mononukleozy zakaźnej;
5) okres serokonwersji serologicznej u chorych na HIV cechuje się dużą zakaźnością.
Prawidłowa odpowiedź to:
Leczenie przewlekłej postaci zapalenia kości polega na:
1) doszczętnym operacyjnym usunięciu martwej tkanki kostnej;
2) leczeniu antybakteryjnym;
3) skojarzonym leczeniu antybakteryjnym i fibrynolitycznym;
4) leczeniu bodźcowym;
5) leczeniu wspomagającym.
Prawidłowa odpowiedź to:
Wskazaniem do stosowania znieczulenia ogólnego w chirurgii stomatologicznej ambulatoryjnej są:
1) uczulenie na środki znieczulenia miejscowego;
2) stany zapalne tkanek okołoszczękowych, gdzie osiągnięcie efektywnego znieczulenia jest niemożliwe;
3) dzieci zdrowe, ale zdecydowanie odmawiające zgody na znieczulenie miejscowe;
4) pacjenci z niedorozwojem umysłowym;
5) śmiertelność z powodów anestezjologicznych wynosi średnio od 1:200 000 do 1:100 000.
Prawidłowa odpowiedź to:
Wskaż prawdziwe stwierdzenie:
1) prawie u 20% leczonych klindamycyną występuje biegunka będącą wynikiem dyzbakteriozy, jest to szczególnie częste gdy pojedyncza dawka antybiotyku wynosi 450 mg;
2) Clostridium difficile jest bakterią odporną na klindamycynę;
3) klindamycyna może osłabiać działanie doustnych środków antykoagulacyjnych;
4) klindamycyna nie przenika do płynu mózgowo-rdzeniowego;
5) linkosamidy wykazują odporność krzyżową z makrolidami.
Prawidłowa odpowiedź to:
Wskaż prawdziwe stwierdzenia:
1) najczęstszym błędem antybiotykoterapii jest niewłaściwy wybór antybiotyku, zbyt małe jego dawki, krótki czas podawania;
2) nie jest błędem leczenie antybiotykami zamiast leczenia chirurgicznego;
3) chemioterapeutyki nie powinny być stosowane w leczeniu zakażeń zębopochodnych ze względu na toksyczność i małą skuteczność;
4) wskazaniem do stosowania leczenia bodźcowego nie może być przewlekłe zapalenie kości;
5) celem terapii skojarzonej jest potęgowanie efektu bakteriobójczego, poszerzenie spektrum i zmniejszenie selekcji szczepów opornych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Jak długo należy utrzymać unieruchomienie zęba po dokonaniu pourazowej reimplantacji według współczesnych wytycznych?
Które z wymienionych zębów na skutek całkowitego zwichnięcia nie kwalifikują się do reimplantacji?
Jaka metoda unieruchomienia zęba reimplantowanego jest najbardziej wskazana z niżej wymienionych?
Którą z wymienionych technik obrazowania cechuje największa inwazyjność?
Obecnie do najczęstszych chorób stawu skroniowo-żuchwowego należą zaburzenia czynnościowe z towarzyszącym zespołem bólowym o różnorodnej etiologii. Leczenie jest najczęściej zachowawcze i obejmuje odpowiednie szyny, regulację zgryzu, uzupełnienie braków zębowych, zabiegi fizykoterapeutyczne, farmakoterapię a nawet psychoterapię. Jaki procent przypadków wymaga leczenia operacyjnego?
Ankylosis temporo-mandibularis wymaga leczenia operacyjnego oraz intensywnej i długotrwałej rehabilitacji pozabiegowej, gdyż jej zaniechanie nieuchronnie prowadzi do wznowy. Jaki jest odsetek wznów?
Która z wymienionych metod znieczulenia przewodowego stosowanych w chirurgii stomatologicznej ma na celu pokonanie szczękościsku?
Którymi drobnoustrojami najczęściej jest wywołane zakażenie będące przyczyną periimplantitis, szczególnie w postaci wczesnej?
Antybiotykoterapia jest podstawową metodą leczenia zapalenia przewlekłego kości szczękowych niekiedy w połączeniu z odpowiednim leczeniem chirurgicznym - zależnie od wskazań. Zastosowanie którego z niżej wymienionych antybiotyków jest najbardziej wskazane?
Odczyny okostnowe w postaci trójkąta Codmana i promieni zachodzącego słońca są charakterystyczne dla niektórych procesów chorobowych występujących w kościach szczękowych. Którego schorzenia z niżej wymienionych?
Resuscytacja krążeniowo-oddechowa opiera się głównie na masażu pośrednim serca i sztucznym oddychaniu, a stosunek liczbowy uciśnięć mostka i oddechów jest określony wytycznymi Polskiej Rady Resuscytacji. Które z wartości niżej wymienionych są obowiązujące od 2010 r.?
Pośród stosowanych w radiodiagnostyce technik obrazowania są też metody nie wykorzystujące promieniowania jonizującego - które z wymienionych?
W antybiotykoterapii zębopochodnych stanów zapalnych u kobiet ciężarnych w pierwszej kolejności należy stosować:
Którego z wymienionych niżej leków znieczulających miejscowo nie należy stosować u dzieci do 12 r.ż.?
Który z wymienionych leków przeciwbólowych jest najbardziej bezpieczny do stosowania w chirurgii stomatologicznej ze względu na stosunkowo rzadkie występowanie ubocznych działań?
Etiologia samotnej torbieli (jamy kostnej) (simply bone cyst/cavity) jest nie do końca poznana. Która z niżej wymienionych potencjalnych przyczyn powstania tej zmiany patologicznej jest obecnie preferowana?
Torbiel (jama) tętniakowata kości szczękowych należy do stosunkowo rzadko występujących guzów niezłośliwych. W której dekadzie życia jest ona najczęściej wykrywana?
Istotnym elementem obrazowej diagnostyki przedimplantacyjnej jest dokładne określenie szerokości i wysokości wyrostka zębodołowego w miejscu braków zębowych dla dobrania odpowiedniego wszczepu zębowego i/lub podjęcia decyzji o zabiegu augmentacji. Która z wymienionych technik obrazowania jest najbardziej skuteczna dla tej oceny?
W których okolicach kości szczękowych najczęściej jest zlokalizowany pierwotny wewnątrzkostny rak płaskonabłonkowy rozwijający się na podłożu torbieli?
Pierwotny wewnątrzkostny rak płaskonabłonkowy (PIOSCC) może powstać na podłożu niektórych zmian chorobowych kości szczękowych niekiedy także zębopochodnych torbieli. Która spośród niżej wymienionych w pierwszej kolejności ulega tej transformacji?
Częściej dotyczy ślinianki podżuchwowej. Zwykle obserwuje się guz z powiększonymi węzłami chłonnymi, które z czasem ulegają rozmiękaniu i wytwarzają się przetoki. Rozpoznanie brzmi:
Przeciwwskazaniem miejscowym do resekcji korzenia nie jest:
Występuje łącznie ze złamaniem wyrostka kłykciowego. Badając staw, stwierdza się brak głowy żuchwy w dole zażuchwowym. Jest to zwichnięcie:
Głowa i szyja stanowi:
III° oparzeń obejmuje:
Oparzenia bardzo ciężkie obejmują powyżej:
Jego uszkodzenie powoduje zaburzenie ruchu, zanik i drgania włókienkowe mięśni języka. Jest to nerw:
Wskazaniem do skojarzonego leczenia chirurgicznego + napromienianie nie są:
Najczęstszym powikłaniem napromieniania śliniaki przyusznej jest/są:
Która z cech leukoplakii stanowi zły czynnik prognostyczny w kierunku transformacji nowotworowej?
1) leukoplakia cętkowana;
2) leukoplakia trójkąta zatrzonowcowego;
3) leukoplakia języka;
4) leukoplakia powikłania zakażeniem Candida albicans;
5) leukoplakia bez ograniczonych obszarów zaczerwienienia.
Prawidłowa odpowiedź to:
Obrazy radiologiczne w tym rozpoznaniu cechują się znacznym polimorfizmem zwiększonej gęstości struktur zęba, zmian wielkości i kształtu zębów, opóźnionego rozwoju korzeni zębów, opóźnionego wyrzynania oraz wtórnych ubytków w strukturach korony i korzeni. Rozpoznanie brzmi:
Szczególną postacią bezodczynowego niszczenia kości są osteolizy bezobjawowe, do których nie zalicza się:
W obrazowaniu radiologicznym występują zazwyczaj w postaci drobnych, owalnych, silnie zmineralizowanych tworów zlokalizowanych przeważnie w okolicy połączenia szkliwa i cementu w obszarze różnych powierzchni zębów. Rozpoznanie brzmi:
U kobiet w ciąży w przypadku konieczności wykonania zdjęcia rentgenowskiego, granica dawki równoważnej dla zarodka ludzkiego nie powinna przekroczyć na miesiąc:
Jest środkiem znieczulenia miejscowego grupy amidów. Siła i czas jego działania jest 4-krotnie większy niż lignokainy. Maksymalna bezpieczna dawka jednorazowa wynosi 150 mg. Powyższy opis dotyczy:
Powiększenie gruczołów ślinowych występuje w przypadku:
1) cukrzycy; 4) alkoholizmu;
2) nadczynności tarczycy; 5) anoreksji.
3) niedoczynności tarczycy;
Prawidłowa odpowiedź to:
Wskaż właściwą kolejność zabiegów operacyjnych w chirurgicznym leczeniu rozszczepów:
Jeżeli napad padaczkowy trwa ponad 5 minut wskazane jest podanie choremu powoli drogą dożylną:
Azatiopryna powoduje:
Poniżej przedstawiono najczęstsze stany zagrożenia życia pacjenta leczonego w gabinecie stomatologicznym. Które z nich pojawiają się najczęściej (uszereguj od najczęściej do najrzadziej występujących)?
1) napad astmy oskrzelowej;
2) zadławienie;
3) przełom nadciśnieniowy;
4) ból w klatce piersiowej o charakterze wieńcowym;
5) omdlenie wazowagalne;
6) hipoglikemia;
7) napad padaczki;
8) zawał mięśnia sercowego;
9) reakcja anafilaktyczna.
Prawidłowa odpowiedź to:
Wskaż prawdziwe odpowiedzi opisujące stadium 3 reakcji anafilaktycznej:
1) zatrzymanie czynności układu krążenia;
2) reakcje groźne dla życia: wstrząs, znaczna duszność i zaburzenia świadomości;
3) w przypadku skurczu oskrzeli należy zastosować preparaty wziewne (β2-agoniści, preparaty przeciwcholinergiczne, glikokortykosteroidy wziewne);
4) tlenoterapia jest przeciwwskazana;
5) należy podać hydrokortyzon w dawce 300-500 mg oraz adrenalinę 0,1% roztwór 10 ml co 15 minut.
Prawidłowa odpowiedź to:
Które z wymienionych stanowią przeciwwskazania do stosowania u pacjenta LMZ (leków miejscowo znieczulających) ze środkami obkurczającymi naczynia?
1) przyjmowanie inhibitorów MAO;
2) przyjmowanie pochodnych fenotiazyny;
3) przyjmowanie trójcyklicznych antydepresantów;
4) zaburzenia rytmu serca;
5) nadużywanie kokainy;
6) nadczynność tarczycy;
7) guz chromochłonny;
8) niekontrolowana cukrzyca.
Prawidłowa odpowiedź to:
W przypadku ekspozycji na HBV osoby szczepionej pełnym cyklem szczepień, w której poziom przeciwciał jest niższy niż 10 j.m./l podaje się:
Wskaż nieprawdziwe odpowiedzi dotyczące zasad współczesnej implantologii stomatologicznej:
1) implanty odroczone, to wszczepy wprowadzone w 1-14 tygodniu po ekstrakcji zęba;
2) instalując implanty śródkostne należy pamiętać, że po to aby implant został zakotwiczony w kości, musi go otaczać blaszka kostna grubości minimum 1-1,5 mm;
3) podczas nawiercania łoża kostnego należy pamiętać o chłodzeniu roztworem NaCl, które zapobiega uszkodzeniu termicznemu kości, które następuje przy minimalnej temperaturze 53 st. C (temperatura krytyczna);
4) tytan dzięki swoim unikalnym właściwościom i biologicznej obojętności jest obecnie jedynym materiałem do wytwarzania implantów stomatologicznych;
5) do najczęstszych powikłań w implantologii należy brak stabilizacji implantu, perforacja kości zbitej, krwawienia z kości.
Prawidłowa odpowiedź to:
W każdym gabinecie stomatologicznym przyjmowani są pacjenci z rozpoznaną i nierozpoznaną, wyrównaną lub niewyrównaną cukrzycą. Wskaż prawidłowe odpowiedzi dotyczące hipoglikemii:
1) jest to nagły spadek stężenia glukozy we krwi, poniżej 60 mg%;
2) przyczyną hipoglikemii może być przedawkowanie insuliny;
3) przyczyną hipoglikemii może być niewydolność wątroby;
4) opisuje ją triada Whipple’a;
5) do objawów hipoglikemii zalicza się niepokój, agresywność, zlewne zimne poty;
6) u chorych nieprzytomnych podaje się dożylnie 20-50 ml 60% glukozy.
Prawidłowa odpowiedź to:
Stwierdzenie podczas diafanoskopii zatok zaciemnienia policzka, świadczącego o toczącym się procesie chorobowym w zatoce szczękowej to:
Które z podanych objawów klinicznych zaostrzenia choroby niedokrwiennej serca (dławicy piersiowej) są nieprawdziwe?
1) ból dławicowy charakteryzuje się uczuciem ucisku, ściskania, ciężaru w klatce piersiowej;
2) istnieją objawy stanowiące tzw. ekwiwalent bólowy: bóle żuchwy, karku, nadbrzusza, zębów, ramion, czkawka, spłycenie oddechu;
3) u pacjentów w starszym wieku oraz chorych na cukrzycę zaostrzenie choroby niedokrwiennej może przebiegać bezbólowo;
4) występuje podwyższone ciśnienie tętnicze krwi, tachykardia i przyspieszenie czynności oddechowej;
5) chory może być spocony, blady, mieć wilgotne zimne kończyny.
Prawidłowa odpowiedź to:
Narzędzie używane w chirurgii stomatologicznej do syndesmotomii to:
Współczesne metody leczenia przedimplantologicznego obejmują zastosowanie inżynierii tkankowej. Do prawidłowego i wydajnego procesu regeneracji potrzebne są trzy składowe, zaproponowane przez Lyncha: komórki, czynniki wzrostu, nośniki. Do grupy cytokin, czynników wzrostowych, molekuł przenoszących sygnał do komórki należą:
1) PDGF- płytkopochodny czynnik wzrostu;
2) PTFA - politetrafluoroetylen;
3) pochodne/estry kwasu poliglikolowego;
4) atelokolagen;
5) RGD - aminokwasy białek adhezyjnych;
6) BMPs - białka morfogenetyczne kości.
Prawidłowa odpowiedź to:
Do wczesnych objawów powikłań po znieczuleniu miejscowym należy:
1) zranienie mięśni; 5) ból i obrzęk;
2) niedostateczne znieczulenie; 6) nakłucie nerwu;
3) porażenie nerwu twarzowego; 7) złamanie igły iniekcyjnej;
4) martwica błony śluzowej; 8) zakażenie tkanek.
Prawidłowa odpowiedź to:
Wskaż prawdziwe odpowiedzi dotyczące klasyfikacji Cawooda i Howella:
1) nie zawiera informacji na temat jakości tkanki kostnej;
2) klasa III oznacza: szczęki, tuż po ekstrakcji zębów;
3) klasa I oznacza: szczęki uzębione;
4) jest zupełnie wystraczająca do planowania i leczenia implantologicznego;
5) może być użyteczna dla podstawowych zabiegów chirurgiczno-przedprotetycznych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Zespół Gardnera (rodzinna polipowatość jelit) jest chorobą dziedziczoną w sposób autosomalny dominujący. W przebiegu zespołu Gardnera stwierdza się bardzo wysokie, bliskie 100% ryzyko rozwoju raka okrężnicy. Zespół ten poza licznymi gruczolakami przewodu pokarmowego, posiada charakterystyczne objawy występujące w obrębie twarzoczaszki. Ma to istotne znaczenie, gdyż stomatolog stwierdzający ich obecność może być pierwszym, który wykryje tę chorobę i umożliwi odpowiednio wczesne leczenie, które w tym wypadku ma charakter ratujący życie pacjenta. Do objawów zespołu Gardnera w obrębie twarzoczaszki należą:
Zabieg odsłonięcia korony zęba jest często wykonywaną procedurą w chirurgii stomatologicznej. Połącz nazwy zabiegów okienkowych (fenestratio) z właściwym opisem techniki:
1) zabieg Škalouda;
2) zabieg wg Dominika;
3) zabieg okienkowy z odsłonięciem całej korony zęba.
a) polega na odsłonięciu korony zęba, aż do szyjki, wykonywany wraz z usunięciem woreczka zębowego lub torbieli związkowej, wraz z podwinięciem korony zęba, bez zerwania pęczka naczyniowo-nerwowego;
b) polega na odsłonięciu korony zatrzymanego zęba, założeniu pętli z drutu na szyjkę zęba (lub przyklejeniu zaczepu) i połączeniu za pomocą wyciągu elastycznego z szyną na łuku zębowym;
c) polega na usunięciu blaszki kostnej wraz z częścią śluzówki, co działa pobudzająco na przyspieszenie wyrzynania zatrzymanego zęba.
Prawidłowa odpowiedź to:
Wskaż nieprawdziwe stwierdzenia opisujące raka szkliwiakowego (AC):
1) kryterium postawienia rozpoznania raka szkliwiakowego opiera się na stwierdzeniu obecności przerzutów odległych;
2) zmiana powstaje jako nowotwór złośliwy de novo (najczęściej) albo jest wynikiem przemiany złośliwej szkliwiaka;
3) typ pierwotny raka szkliwiakowego nigdy nie powoduje objawu Vincenta;
4) rak szkliwiakowy - typ wtórny wewnątrzkostny spotyka się w większości przypadków u pacjentów w starszym wieku. Nieco częściej zezłośliwieniu ulegają szkliwiaki zlokalizowane w szczęce;
5) leczeniem w przypadku raka szkliwiakowego - typu wtórnego wewnątrzkostnego jest resekcja kości objętej zmianą z 2-3 cm marginesem tkanek zdrowych;
6) rokowanie w przypadku raka szkliwiakowego - typu wtórnego, obwodowego jest znacznie gorsze niż w przypadku raka wtórnego wewnątrzkostnego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Teoria Barbanta:
Bóle i mrowienie policzka, wytrzeszcz gałki ocznej, łzawienie, rozchwianie górnych zębów oraz jednostronny wyciek z nosa posokowatej treści z domieszką krwi to objawy:
Postępowanie lecznicze w przypadku raka dziąsła dolnego polegające na hemimandibulektomii + operacji sposobem Crile’a + pooperacyjnym napromienianiu dotyczy stadium:
Podstawowym postępowaniem w profilaktyce onkologicznej, do której okazję stanowi każdorazowe badanie stomatologiczne, jest wczesne wykrywanie i odpowiednie leczenie stanów przedrakowych. Do stanów przedrakowych błon śluzowych należy:
1) rogowacenie białe; 4) owrzodzenia;
2) choroba Bowena; 5) liszaj płaski Wilsona;
3) brodawczaki; 6) zespół Plummera-Vinsona.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kryteria rozpoznawcze zespołu Gorlina-Gotza składają się z kryteriów głównych i pobocznych. Do jego rozpoznania niezbędne jest stwierdzenie co najmniej dwóch kryteriów głównych, bądź jednego głównego i dwóch pobocznych. Do kryteriów pobocznych rozpoznawania zespołu Gorlina-Gotza należy:
1) obecność co najmniej dwóch guzów rogowaciejąco-torbielowatych kości szczękowych (potwierdzona histologicznie);
2) obecność wrodzonych malformacji rozwojowych (m.in. rozszczep wargi/podniebienia, uwypuklenie kości czołowej);
3) medulloblastoma;
4) małogłowie (ustalone w stosunku do wzrostu);
5) włókniak jajnika;
6) anomalie ujawnione badaniem radiologicznym (m.in. most siodła tureckiego, zlanie bądź wydłużenie trzonów kręgów).
Prawidłowa odpowiedź to:
Na rysunku poniżej znajduje się schematyczne przedstawienie wariantów AOT (pseudogruczołowego guza zębopochodnego). Postać oznaczona na rysunku literą P to: