Baza wiedzy - wybierz egzamin

Pytania (120)

105.

U chorego w 7 dobie niepowikłanego zawału serca ściany przedniej oznaczono stężenie troponiny I i stwierdzono nadal zwiększoną wartość tego markera. W tej sytuacji:

• A. rozpoznajemy dorzut zawałowy, podajemy alteplazę, jeżeli wcześniej podano streptokinazę, chorego ponownie unieruchamiamy.
• B. wnioskujemy, że oprócz pełnościennego zawału ściany przedniej chory musiał przebyć również zawał bez uniesienia odcinka ST (NSTEMI), włączamy wlew heparyny i eptyfibatyd lub tirofiban, chorego unieruchamiamy.
• C. przyjmujemy, że wzrost troponiny I, która nie jest białkiem swoistym tylko dla mięśnia sercowego jest związany z dysfunkcją mięśni u chorego zbyt powoli rehabilitowanego lub chory otrzymał iniekcję domięśniową.
• D. podwyższona wartość troponiny I po upływie ok. tygodnia od ostrego epizodu wieńcowego nakazuje sprawdzenie drożności tętnicy zawałowej w badaniu angio-TK lub koronarografii.
• E. żadne z powyższych nie jest prawidłowe.