Oferujemy dostęp do pytań obejmujących bazę CEM oraz pytań LEK od roku 2008.
Oferujemy dostęp do archiwalnych pytań PES ze strony CEM oraz niepublikowanych pytań z najnowszych 5 lat dla wybranych specjalizacji.
55.
Dorosły pacjent zgłasza się do Szpitalnego Oddziału Ratunkowego z bardzo silnym, szybko narastającym bólem brzucha, opisuje go jako opasujący, promieniujący do łopatek. Bólowi towarzyszą wymioty i duszność. W badaniu fizykalnym wyróżniającymi objawami są: rumień twarzy, oraz zasinienie w okolicy pępka. W badaniu palpacyjnym brzuch jest tkliwy, szmery perystaltyczne osłabione, wyczuwalna jest obecność płynu w jamie brzusznej. Jakie wstępne rozpoznanie jest najbardziej prawdopodobne?