Baza wiedzy - wybierz egzamin

Pytania (120)

60.

60-letni chory z cukrzycą typu I zgłosił się do szpitala z powodu utrzymującej się od kilku dni wysokiej ciepłoty ciała i dużych wahań poziomu glukozy. W badaniu przedmiotowym stwierdza się: ciężki stan ogólny, temperaturę 39°C, ropowicę stopy prawej, utrwalony przykurcz zgięciowy w prawym stawie kolanowym. Na prawej kończynie dolnej tętno wyczuwalne jedynie na tętnicy udowej.
Z wywiadu zebranego od rodziny wiadomo, że chory nie opuszcza łóżka od 5 miesięcy z powodu przykurczu w prawym stawie kolanowym. Jakie postępowanie należy zastosować w odniesieniu do prawej kończyny dolnej?

• A. należy wykonać arteriografię i zaproponować operację rekonstrukcyjną tętnic prawej kończyny dolnej.
• B. należy wykonać amputację prawej kończyny dolnej powyżej stawu kolanowego tak szybko, jak pozwoli na stan ogólny chorego.
• C. należy naciąć ropowicę stopy i zastosować antybiotyki drogą pozajelitową.
• D. należy zastosować trombolizę celowaną.
• E. należy zastosować dotętnicze wstrzyknięcia prostacykliny.