Baza pytań.

Przeglądaj pytania egzaminacyjne.

Wybierz specjalizację (69)

Wybierz termin (44)

PES / Alergologia / 2008 wiosna

Zaloguj się, aby rozwiązać test

Rozkład pytań w sesji 2008 wiosna

Procentowy udział działów w najnowszej podanej sesji.

Choroby alergiczne dróg oddechowych i układu pokarmowegoMetody leczenia w alergologiiAlergiczne choroby skóry i jamy ustnejBadania diagnostyczne w alergologiiPatofizjologia i klasyfikacja chorób alergicznychChoroby alergiczne związane z pracą zawodowąObrzęk naczynioruchowy, choroby naczyń i zespoły eozynofiloweNadwrażliwość na lekiAnafilaksja i wstrząs anafilaktycznyOdrębności chorób alergicznych u dzieciNadwrażliwość na pokarmyFizjologia układu immunologicznegoAlergia na jad owadów błonkoskrzydłychChoroba posurowiczaWrodzone zaburzenia odpornościAlergiczne choroby oczu i uszu

0%10%20%30%40%

Czas zacząć naukę.

Wybierz dostęp i rozpocznij przygotowania do egzaminu.

Pytanie 1

U hodowcy pszczół wystąpił wstrząs anafilaktyczny po użądleniu przez pszczołę miodną w domu:

Anie można rozpoznać tu choroby zawodowej, ponieważ ekspozycja na pszczoły dotyczy całej populacji.
Bnie można rozpoznać tu choroby zawodowej, ponieważ jad pszczoły nie znajduje się na liście alergenów zawodowych.
Cnie można rozpoznać tu choroby zawodowej ponieważ wstrząs wystąpił poza miejscem pracy.
Dnie można rozpoznać tu choroby zawodowej, ponieważ wstrząs anafilaktyczny nie znajduje się w wykazie chorób zawodowych.
Enależy rozpoznać w tym przypadku chorobę zawodową, ze względu na nieporównywalnie większą ekspozycję hodowcy na alergeny pszczół, co zwiększa ryzyko nabycia alergii w porównaniu z populacją generalną.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 2

Narażenie na sole metali może być przyczyną astmy zawodowej. Sole których z podanych poniżej metali są astmogenami?
1) nikiel; 2) chrom; 3) platyna; 4) mangan; 5) żelazo.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,3.
C1,2,3.
D1,2,3,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 3

Zaznacz równoważniki (synonimy) rozpoznania oral allergy syndrom:

AOAS - ustny zespół uczuleniowy.
Bzespół anafilaksji jamy ustnej.
Czespół Amlota-Lessofa.
Dzespół alergii jamy ustnej.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 4

Oparta na przesłankach klinicznych definicja alergii krzyżowej brzmi:

Awspółwystępowanie u chorego jednoczasowo objawów nadwrażliwości wobec alergenów wziewnych, pokarmowych i kontaktowych, podstawą czego jest szeroko rozumiana wspólnota alergenów.
Bwspółistnienie astmy i nieżytu nosa wywołane wyłącznie nadwrażliwością pokarmową.
Cnaprzemienne występowanie objawów skórnych, pokarmowych i wziewnych.
Dnapadowy katar zimą po wejściu do stajni u osoby z pyłkowicą traw.
Ekorzystne reagowanie różnych narządów dotkniętych alergią na leki antyleukotrienowe plus leki antyhistaminowe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 5

Nadwrażliwość na mięso wieprzowe, potwierdzona wynikami badań dodatkowych, manifestuje się najczęściej:

Anapadami duszności astmatycznej.
Bzmianami skórnymi.
Cobjawami anafilaksji.
Dznacznie częstszym występowaniem alergii na mięso wołowe (77%), mleko krowie (58%), sierść innych zwierząt np. psa, krowy, chomika, konia.
Ewszystkimi powyższymi objawami.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 6

Jak nazywamy chorobę polegającą na pojawianiu się kaszlu, kichania i kataru oraz swędzenia oczu zarówno w czerwcu, gdy kwitną zboża, jak i cały rok, gdy spożyjemy np. słód jęczmienny w piwie albo żurek zrobiony na mące żytniej?

Azespół Heinera.
Bzespół alergii jamy ustnej.
Czespół pyłkowo-pokarmowy.
Dzespół nietolerancji glutenu.
Epseudoalergia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 7

Przyczyną zespołu anafilaksji jamy ustnej (oral allergy syndrome) mogą być :

Aczęsto: owoce, w tym jabłka.
Bczęsto: warzywa, w tym marchew.
Crzadko: świeże ryby i owoce morza.
Drzadko: mięso kurczaka, indyka, królika, wieprzowina.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 8

Leczenie świądu mocznicowego w pierwszej kolejności opiera się na stosowaniu:

Adoustnych preparatów przeciwhistaminowych.
Bmiejscowo aplikowanych kortykosteroidów.
Cfotochemioterapii (PUVA).
Dfototerapii UVB.
Efototerapii UVA-1.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 9

Kapsaicyna powoduje ustępowanie:

Abólu poprzez podwyższenie progu bólowego.
Bbólu poprzez hamowanie uwalniania neuropeptydów.
Cświądu poprzez podwyższenie progu świądowego.
Dświądu poprzez hamowanie uwalniania neuropeptydów.
Eświądu i bólu poprzez działanie znieczulające.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 10

Świąd nie towarzyszy:

Acholestazie wątrobowej.
Bmastocytozie układowej.
Costrej niewydolności nerek.
Dprzewlekłej niewydolności nerek.
Eczerwienicy prawdziwej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 11

Impuls świądowy przewodzony jest przez:

Amielinowe włókna nerwowe A - delta.
Bbezmielinowe włókna nerwowe A - delta.
Cmielinowe włókna nerwowe C.
Dbezmielinowe włókna nerwowe C.
Ebezmielinowe włókna nerwowe C i mielinowe włókna nerwowe A - delta.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 12

Które z wymienionych leków stosowanych w leczeniu nadciśnienia tętniczego mogą być przyczyną obrzęku naczynioruchowego?
1) atenolol; 2) kaptopryl; 3) spironolakton; 4) ramipryl; 5) amlodypina.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,5.
B2,3.
C2,4.
D1,3,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 13

Które z wymienionych grup leków stosuje w leczeniu obrzęku naczynioruchowego?
1) leki przeciwhistaminowe; 4) kwas aminokapronowy;
2) pochodne androgenów; 5) leki cholinolityczne.
3) kwas traneksamowy;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,4.
B3,4,5.
C1,2,4.
D2,3,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 14

W przewlekłym obrzęku naczynioruchowym objawy utrzymują się powyżej:

A2 tygodni.
B4 tygodni.
C6 tygodni.
D8 tygodni.
E12 tygodni.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 15

Szczegółowy wywiad u chorych z obrzękiem naczynioruchowym powinien obejmować:
1) wywiad zawodowy; 4) infekcje;
2) użądlenia owadów; 5) ekspozycje na czynniki fizyczne.
3) zażywane leki;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3.
B2,3.
C3,4,5.
D4,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 16

Mediatorami obrzęku naczynioruchowego są czynniki uwalniane z komórek tucznych takie jak:
1) prostaglandyny; 4) czynnik aktywujący płytki;
2) histamina; 5) tryptaza.
3) leukotrieny;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B2,3.
C2,3,4.
D2,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 17

Nabyty obrzęk naczynioruchowy może wystąpić w przebiegu, której z niżej wymienionych chorób?
1) białaczki limfatycznej; 4) krioglobulinemi;
2) makroglobulinemii; 5) raka krtani.
3) nowotworu jelita grubego;
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,4.
B1,2,3.
C1,2,4.
D1,2,3,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 18

U chorych cierpiących na wrodzony obrzęk naczynioruchowy obserwujemy:
1) obniżony poziom składnika C4 dopełniacza w okresie bezobjawowym;
2) podwyższony poziom składnika C3 dopełniacza w okresie objawowym;
3) obniżony poziom składnika C2 dopełniacza w okresie bezobjawowym;
4) podwyższony poziom składnika C2 dopełniacza w okresie objawowym;
5) prawidłowy poziom składnika C1 w okresie objawowym.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,3,5.
C1,3,5.
D2,4,5.
E1,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 19

U kobiet z wrodzonym obrzękiem naczynioruchowym w okresie ciąży obserwujemy:
1) brak obrzęków;
2) nasilenie obrzęków;
3) obniżenie stężenia inhibitora C1 esterazy;
4) podwyższenie stężenia inhibitora C1 esterazy;
5) brak wpływu ciąży na przebieg objawów.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,4.
B1,3.
C2,4.
D4,5.
Etylko 5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 20

Jaka dawka teofiliny przyjmowana doustnie w leczeniu przewlekłym nie wymaga na ogół kontroli stężenia leku w surowicy?

A10 mg/kg/dobę.
B20 mg/kg/dobę.
C30 mg/kg/dobę.
D40 mg/kg/dobę.
E50 mg/kg/dobę.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 21

Które ze stwierdzeń dotyczących diagnostyki alergii u dzieci chorych na astmę jest prawdziwe?

Apodstawowym badaniem są punktowe testy skórne.
Bpodstawową metodą są testy płatkowe.
Cdiagnostyka opiera się na badaniu alergenowo-swoistych przeciwciał IgE, bo wykonywanie testów skórnych często zaostrza przebieg astmy.
Dpodstawowym badaniem jest oznaczenie całkowitego stężenia IgE.
Ediagnostyka opiera się na badaniu alergenowo-swoistych przeciwciał IgE, bo stosowane wziewnie steroidy negatywizują wynik testów skórnych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 22

Jaka wartość wskaźnika zmienności PEF potwierdza istotną dla astmy zmienność obturacji oskrzeli i może stanowić podstawę rozpoznanie astmy?

A5-10%.
B10-20%.
C>20%.
D>30%.
E>40%.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 23

Najczęstsze przyczyny zaostrzeń astmy u dzieci w wieku szkolnym to:
1) zakażenia wirusowe układu oddechowego; 4) nietolerancja aspiryny;
2) wysiłek fizyczny; 5) alergia na pokarmy.
3) ekspozycja na alergeny wziewne;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3.
B2,4.
C1,2,3.
Dtylko 3.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 24

W leczeniu przewlekłym dzieci chorych na astmę w wieku przedszkolnym lekiem preferowanym jest:

Amontelukast.
Bkromoglikan dwudosowy.
Cteofilina.
Dsteroid wziewny.
Elek przeciwhistaminowy drugiej generacji.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 25

Dziecko 6-letnie chorujące na astmę i alergiczny nieżyt nosa otrzymuje małą dawkę steroidu wziewnego i montelukast. Z uwagi na planowane podanie szczepionki z obowiązującego kalendarza szczepień zalecić należy następujące postępowanie:

Aprzerwać podawanie steroidu wziewnego, podać szczepionkę i rozpocząć ponownie leczenie steroidem wziewnym po 2 tygodniach.
Bnie podawać szczepionki do czasu zakończenia leczenia farmakologicznego.
Czwiększyć dawkę steroidu wziewnego na 2 tygodnie przed i 2 tygodnie po szczepieniu.
Dpodać szczepionkę, nie zmieniać leczenia farmakologicznego.
Epoinformować rodziców, że szczepienie może być mniej skuteczne w czasie podawania steroidów wziewnych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 26

Chłopiec 10-letni, chorujący na astmę o ciężkim przebiegu otrzymuje przewlekle flutikazon w dawce 2 x 500 mcg, salmeterol 2 x dziennie po 50 mcg. Od 4 tygodni zgłasza objawy astmy 4 x w tygodniu. Objawy ustępują po podaniu krótkodziałajacego beta2 mimetyku. Zaproponuj zmianę leczenia:

Adodać montelukast w dawce 5 mg dziennie.
Bdodać montelukast w dawce 10 mg dziennie.
Cpodwoić dawkę steroidu wziewnego.
Dpodwoić dawkę salmeterolu.
Edodać lek przeciwhistaminowy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 27

Rozpoznanie astmy u niemowlęcia chorującego na nawracające zapalenia oskrzeli jest prawdopodobne w przypadku stwierdzenia następujących czynników ryzyka, z wyjątkiem:

Aastmy u rodziców.
Batopowego zapalenia skóry u dziecka.
Cświszczącego oddechu bez objawów infekcji układu oddechowego.
Deozynofilii w krwi > 4%.
Enietolerancji niesteroidowych leków przeciwzapalnych u rodziców.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 28

U dzieci z udokumentowaną klinicznie reakcją alergiczną na białka jaja kurzego decyzja o wykonaniu szczepienia ochronnego bywa problematyczna. Prawidłowe postępowanie to:
1) normalne szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B;
2) normalne szczepienie szczepionką przeciwko grypie;
3) normalne szczepienie szczepionką przeciwko odrze;
4) wykonanie punktowego testu skórnego ze szczepionką wieloważną przeciwko odrze-śwince-różyczce i szczepienie w przypadku ujemnego wyniku;
5) normalne szczepienie szczepionką wieloważną przeciwko odrze-śwince-różyczce.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,4.
B1,3,5.
C2,3,4.
D2,3,5.
E1,2,3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 29

Objawy wstrząsu anafilaktycznego po kolejnym przetoczeniu osocza rozwijają się w wyniku:

Aobecności specyficznych przeciwciał klasy IgE przeciwko obcemu osobniczo białku osocza.
Breakcji immunologicznej zawartych w osoczu przeciwciał klasy IgE z komórkami tucznymi lub bazofilami biorcy.
Cpojawieniu się krążących kompleksów immunologicznych, które aktywują kaskadę dopełniacza i generują anafilatoksyny.
Duwolnieniu ziarnistości komórek tucznych pod wpływem przeciwciał przeciwko receptorowi dla IgE o dużym powinowactwie.
Eniezgodności grupowej podawanego osocza w zakresie rzadkich grup krwi (np. Kell, Duffy).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 30

W diagnostyce różnicowej reakcji anafilaktycznych spowodowanych alergenami pokarmowymi warto pamiętać o tzw. superantygenach. Są one:
1) alergenami zdolnymi do silnego wiązania wielu cząsteczek IgE;
2) produkowane przez mikroorganizmy, najczęściej bakterie;
3) alergenami, które wyzwalają szczególnie silną odpowiedź humoralną ponieważ równocześnie mają właściwości adjuwantu;
4) zdolne do nieswoistej aktywacji znacznego odsetka limfocytów T;
5) wywołują objawy kliniczne spowodowane masową produkcją cytokin w przewodzie pokarmowym, a w przypadku przejścia do krwiobiegu wstrząs.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,5.
B1,3,4.
C2,3,4.
D2,3,5.
E2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 31

Mechanizm późnej reakcji anafilaktycznej można wyjaśnić:
1) syntezą mediatorów prozapalnych w tkankach pod wpływem odkładania się w nich kompleksów immunologicznych;
2) uwalnianiem cytokin przez aktywowane limfocyty nacieku zapalnego;
3) wtórnym naciekiem komórek zapalnych, które produkują mediatory prozapalne;
4) nieskuteczną interwencją farmakologiczną, która nie zablokowała reakcji anafilaktycznej;
5) silniejszą stymulacją alergenem w związku z większą ekspozycją.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4,5.
B1,2,3,5.
C1,3,4,5.
D2,3,4,5.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 32

W diagnostyce nadwrażliwości na niesteroidowe leki przeciwzapalne stosuje się doustną próbę aspirynową. Procedura ta obejmuje:
1) wykonanie w dniu poprzedzającym podanie aspiryny próby z placebo;
2) pomiary spirometryczne są wykonane w czasie próby prowokacyjnej co 30 min;
3) kumulacyjna dawka aspiryny wynosi 500 mg, a w przypadku braku reakcji i przy klinicznym podejrzeniu
nadwrażliwości - 1000 mg;
4) kolejne dawki aspiryny są podawane co 45 min;
5) pierwsza dawka aspiryny wynosi 44 mg.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,3,4.
C1,3,5.
D2,3,4.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 33

Wystąpienie reakcji anafilaktycznej na antybiotyki penicylinowe jest przyczyną stosowania u pacjentów z tą sensytyzacją innych klas antybiotyków, takich jak makrolidy albo aminoglikozydy. Cefalosporyny w przypadku alergii na penicyliny można stosować:
1) u osób z reakcją anafilaktyczną na penicyliny, które mają ujemny odczyn skórny na penicylinę;
2) w przypadku cefalosporyn pierwszej i drugiej generacji;
3) w przypadku cefalosporyn trzeciej generacji;
4) u osób, u których reakcja anafilaktyczna po penicylinach ograniczała się do objawów skórnych;
5) stosowanie cefalosporyn u osób z sensytyzacją na penicyliny jest błędem lekarskim.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4.
B2,4.
C1,2,3.
D1,3.
Etylko 5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 34

U pacjentki po zażyciu celekoksybu wystąpił napad duszności i swędzący rumień skóry:
1) rozpoznanie u chorej nadwrażliwości na niesteroidowe leki przeciwzapalne jest bardzo prawdopodobne;
2) w ciągu tygodnia należy wykonać u chorej próbę prowokacyjną z aspiryną;
3) prawdopodobne jest rozpoznanie u chorej alergii polekowej na celekoksyb;
4) nie powinno się podawać chorej żadnych leków przeciwzapalnych z grupy koksybów;
5) do czasu wykonania próby prowokacyjnej z aspiryną nie powinno się podawać chorej niesteroidowych leków przeciwzapalnych.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4.
B1,4,5.
C2,4,5.
D2,3,5.
E3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 35

Czynnikami ryzyka reakcji epizodów anafilaksji wywoływanych przez składniki pożywienia są: (Uwzględnij możliwe alergiczne reakcje krzyżowe i nadwrażliwość na ksenobiotyki trafiające do przewodu pokarmowego):
1) alergia IgE-zależna na pyłki leszczyny;
2) alergia IgE-zależna na pyłki bylicy;
3) alergia kontaktowa na sole metali;
4) alergia IgE-zależna na roztocza kurzu domowego;
5) nadwrażliwość na kwas acetylosalicylowy, lub inne niesteroidowe leki przeciwzapalne.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3.
B1,2,4,5.
C2,3,4.
D3,5.
E1,2,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 36

Które z poniższych zdań opisujących niedobór inhibitora C1 esterazy jest nieprawdziwe?

Achoroba manifestuje się napadowymi obrzękami krtani i bólami brzucha.
Bobjawy skórne choroby są podobne do stwierdzanych w przewlekłych pokrzywkach.
Cprawidłowy poziom inhibitora C1 esterazy oznaczony techniką immunologiczną nie wyklucza rozpoznania choroby.
Dchoroba najczęściej występuje rodzinnie i dziedziczy się autosomalnie dominująco.
Epojawienie się objawów w wieku powyżej 40 roku życia wyklucza rozpoznanie choroby.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 37

Podstawą do zakwalifikowania pacjenta do immunoterapii jadem owadów jest:
1) wywiad dowodzący przebycia uogólnionej reakcji alergicznej manifestującej się objawami skórnymi lub oddechowo-krążeniowymi typowymi dla anafilaksji;
2) wywiad dowodzący przebycia uogólnionej reakcji alergicznej manifestującej się objawami oddechowymi i/lub krążeniowymi typowymi dla anafilaksji;
3) występowanie dodatniego wyników testów skórnych z jadem owadów w przedziale stężeń od 10-16 do 10-3 g/l;
4) obecność jadowo-specyficznych przeciwciał klasy IgE w surowicy w klasie > 2;
5) wysoki stopień ekspozycji na użądlenie przez owady.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,3.
B1,3.
C1,2,3.
Dwszystkie wymienione.
E2,3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 38

W skład Europejskiego Zestawu Podstawowego stosowanego w testach kontaktowych nie wchodzi:

AQuternim 15.
BN-fenylo-N-izopropylo-fenylenodwuamina.
Cchromian potasu.
Dsiarczan neomycyny.
Ewszystkie wchodzą w skład zestawu podstawowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 39

Kontaktowe próby płatkowe odczytuje się trzykrotnie. Dwa pierwsze odczyty następują po 48 i 96 godzinach od momentu założenia testu. Trzeci - po dalszych 48 godzinach. Po trzecim odczycie spodziewasz się pozytywizacji próby z:

Ametalami.
Bskładnikami gumy.
Ckonserwantami.
Dkortykosteroidami.
Ewszystkie odpowiedzi są fałszywe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 40

U czterdziestoletniego alkoholika chorującego na wyprysk kontaktowy postanowiono zastosować lek odwykowy - Anticol. Jaka informacja z wywiadu może wskazywać, że nie będzie można zastosować tego leku?

Anietolerancja metalowych oprawek okularów.
Bzłe znoszenie skórzanych rękawic.
Cnietolerancja gumy.
Dwyprysk po neomycynie.
Eżadna z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 41

40-letnia fryzjerka podaje, że choruje na wyprysk rąk związany z wykonywanym zawodem ale nie posiada żadnej dokumentacji alergologicznej. Obecnie musi otrzymać lek przeciwbakteryjny. Który z niżej wymienionych preparatów jest najprawdopodobniej przeciwwskazany?

AKlacid.
BZinat.
CBiseptol.
DDoxycyklina.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 42

U pielęgniarki zgłaszającej wyprysk kontaktowy prowokowany okresowo noszonymi butami gumowymi (tzw. gumiakami) najprawdopodobniej może wystąpić także:

Anietolerancja kolczyków z metali nieszlachetnych.
Bwyprysk po neomecynie.
Cnietolerancja rękawic skórzanych.
Dzłe znoszenie farb do włosów.
Ewystąpienie wszystkich wymienionych objawów jest tak samo prawdopodobne.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 43

U 70-letniej pacjentki chorej na owrzodzenia i wyprysk podudzi stosowano maść propolisową. Potwierdzeniem związku wyprysku z nadwrażliwością na kit pszczeli będzie dodatni wynik z:

APBT.
BPPD.
CQuaternimem 15.
Dbalsamem peruwiańskim.
Ewszystkie odpowiedzi są fałszywe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 44

Charakterystyczne cechy bąbla pokrzywkowego to:

Aobrzęk.
Bświąd i/lub pieczenie.
Custępowanie samoistne zwykle w okresie 1-24 godzin.
Dzłuszczanie naskórka po ustąpieniu obrzęku.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 45

U 30-letniej kobiety sprzedającej prasę wystąpił wyprysk rąk, którego objawy wyraźnie ustępowały w okresie urlopów. Najprawdopodobniej należy oczekiwać dodatniego wyniku testu kontaktowego z:

ANonoxem ZA.
BPPD.
CQuaternimem15.
DParabenem mix.
Ekalafonią.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 46

Charakterystyczne cechy obrzęku naczynioruchowego to:

Anagle pojawiający się obrzęk głębszych warstw skóry właściwej i tkanki podskórnej ustępujący w okresie do 72 godzin.
Bnagle pojawiający się obrzęk głębszych warstw skóry właściwej i tkanki podskórnej ustępujący z pozostawieniem ognisk odbarwienia skóry.
Cnagle pojawiający się obrzęk głębszych warstw skóry właściwej i tkanki podskórnej ustępujący z pozostawienie ognisk przebarwienia skóry.
Dnagle pojawiający się obrzęk głębszych warstw skóry właściwej i tkanki podskórnej ustępujący w okresie do 24 godzin.
Eprawdziwe są odpowiedzi B,D.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 47

Choroba posurowicza to:

Achoroba kompleksów immunologicznych.
Bobjawy pojawiają się przy względnym nadmiarze przeciwciała.
Cza objawy choroby odpowiadają duże rozpuszczalne kompleksy immunologiczne wiążące się z fagocytami jednocześnie poprzez wiele fragmentów Fc.
Dwszystkie odpowiedzi są prawdziwe.
Eżadna z odpowiedzi nie jest prawdziwa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 48

W przypadku planowanej diagnostyki u chorych na pokrzywkę przewlekłą leki immunosupresyjne należy odstawić na okres przynajmniej:

A2-3 dni.
B21 dni.
C1 tygodnia.
D14 dni.
E4 tygodni.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 49

Jakie są implikacje terapeutyczne wynikające z rozwoju późnej fazy reakcji pokrzywkowej?

Akonieczność zastosowania drenażu limfatycznego.
Bkonieczność zastosowania fizykoterapii.
Ckonieczność zastosowania kompresoterapii.
Dkonieczność zastosowania leczenia przeciwzapalnego.
Eżadne z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 50

Źródłami histaminy w organizmie człowieka mogą być:

Amakrofagi.
Bpłytki krwi.
Ceozynofile.
Dlimfocyty.
Ewszystkie wymienione typy komórek.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 51

W przypadku braku poprawy po zastosowaniu nowoczesnego leku przeciwhistaminowego, w leczeniu idiopatycznej pokrzywki przewlekłej należy w pierwszej kolejności:

Arozważyć zastosowanie połączenia leku przeciwhistaminowego z lekiem antyleukotrienowym.
Brozważyć zastosowanie fototerapii.
Cprzeprowadzić eradykację Helicobacter pylori.
Dzwiększyć czterokrotnie dawkę leku przeciwhistaminowego.
Ezastosować leczenie nowoczesnym lekiem przeciwhistaminowym oraz cyklosporyną A.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 52

Zaznacz te odmiany pokrzywki przewlekłej w leczeniu których stosuje się plazmaferezy:

Apokrzywka świetlna, pokrzywka autoimmunologiczna.
Bpokrzywka z zimna, pokrzywka cholinergiczna.
Cpokrzywka kontaktowa, pokrzywka typu choroby posurowiczej.
Dwe wszystkich przypadkach.
Eprawdziwe są odpowiedzi A i B.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 53

Miejscowa UVA terapia w atopowym zapaleniu skóry obejmuje promieniowanie o długości fali:

A310 nm.
B280-320 nm.
C320-400 nm.
D311 nm.
E410-465 nm.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 54

Wykonując skórne testy punktowe u chorych na atopowe zapalenie skóry wykazujemy obecność antygenowo swoistych immunoglobulin E połączonych fragmentem:

AFc z komórkami Langerhansa.
BFab z komórkami Langerhansa.
CFc z mastocytami.
DFab z mastocytami.
EFc i Fab z granulocytami zasadochłonnymi.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 55

Do pierwotnych niedoborów odporności należą:
1) pospolity zmienny niedobór odporności; 4) przewlekła choroba
2) zespół hiper-IgE; ziarniniakowa;
3) zespół hiper-IgA; 5) zespół Castelmana.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4.
B1,3,5.
C2,4,5.
D1,2,3.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 56

Współcześnie poznano dość dobrze strukturę alergenów. Ich nazwy:
1) składają się z trzech części;
2) część pierwsza i druga pochodzą odpowiednio od nazwy rodzajowej i gatunkowej organizmu biologicznego w języku łacińskim;
3) część pierwsza i druga pochodzą odpowiednio od nazwy rodzajowej i gatunkowej organizmu biologicznego w języku angielskim;
4) zawierają liczbę arabską, która świadczy o tym czy jest to alergen główny, czy poboczny (słaby);
5) zawierają liczbę arabską, która świadczy o kolejności wykrywania danego alergenu u danego gatunku organizmu.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,3,4.
C1,2,5.
D1,2,4.
E1,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 57

Proszę wybrać zestawienie najczęstszych alergenów odpowiedzialnych za wystąpienie objawów klinicznych u młodzieży i dorosłych chorych na atopowe zapalenie skóry:
1) orzeszki ziemne; 4) pyłek roślin;
2) roztocza kurzu domowego; 5) jaja kurze.
3) mleko krowie;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B3,4.
C1,2,5.
D2,4.
E2,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 58

W atopowym zapaleniu skóry działanie przeciwzapalne pimekrolimusu polega na:

Azahamowaniu ekspresji genów dla cytokin prozapalnych.
Błączeniu się z receptorem o wysokim powinowactwie do immunoglobuliny E.
Cblokowaniu cyklooksygenazy kwasu arachidowego.
Dhamowaniu białek ostrej fazy.
Euwalnianiu cytokin limfocytów T-supresorowych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 59

Wskaż nieprawidłowe stwierdzenie dotyczące emolientów stosowanych w atopowym zapaleniu skóry:

Azatrzymują wodę w naskórku.
Bmają działanie antymitotyczne.
Cwykazują działanie przeciwzapalne.
Dwykazują działanie przeciwświądowe.
Ewykazują działanie keratolityczne.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 60

Wskaż prawidłowe zestawienie preparatów immunomodulacyjnych stosowanych zewnętrznie w atopowym zapaleniu skóry:

Apimekrolimus - 1% krem i 1% maść.
Bcyklosporyna A - 0,1% maść.
Ctakrolimus - 1% krem.
Dtakrolimus - 0,3% i 0,1% maść.
Epimekrolimus - 1% krem i takrolimus 0,1% i 0,03% maść.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 61

Bezwzględnym przeciwwskazaniem do stosowania zewnętrznego cyklosporyny A w atopowym zapaleniu skóry jest:

Aciąża.
Bnadczynność tarczycy.
Cniewydolność nerek.
Dnadciśnienie.
Eżadne z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 62

Który z niżej podanych wskaźników może być markerem stopnia nasilenia procesu chorobowego w atopowym zapaleniu skóry?

Acałkowity poziom immunoglobuliny E w surowicy.
BIL-13 w surowicy.
CIL-4 w surowicy.
Dantygenowo swoista immunoglobulina E w surowicy.
Erozpuszczalny receptor CD-26 w surowicy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 63

W atopowym zapaleniu skóry najlepiej wchłaniają się do ustroju leki zewnętrzne stosowane na okolicę:

Atwarzy.
Bbrzucha.
Cszyi.
Dkrocza.
Epach.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 64

U chorych na astmę aspirynową po zażyciu aspiryny dochodzi do rozwoju silnego ataku duszności z towarzyszącym/mi objawem/ami:
1) wodnistym wyciekiem z nosa; 4) zaczerwieniem skóry głowy i szyi;
2) niedrożnością nosa; 5) bladością powłok i bradykardią.
3) podrażnieniem spojówek;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,4.
B1,3,4,5.
C2,3,4,5.
Dwszystkie wymienione.
Eżadna z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 65

Rozpoznanie astmy aspirynowej można ustalić w oparciu o:
1) dobrze zebrany wywiad i wykonanie testów skórnych z aspiryną;
2) dobrze zebrany wywiad i wykonanie wystandaryzowanego doustnego testu prowokacyjnego z aspiryną;
3) dobrze zebrany wywiad i wykonanie testów in vitro - ELISA;
4) dobrze zebrany wywiad i próbnego podania w gabinecie lekarskim doustnie 2 tbl aspiryny;
5) dobrze zebrany wywiad i doustna prowokacja z inhibitorem COX-2.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,5.
B1,4.
C1,4,5.
D2,4,5.
Etylko 2.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 66

Desensytyzację na aspirynę przeprowadza się:
1) standardowo u wszystkich chorych;
2) jedynie u chorych po przebytym wstrząsie anafilaktycznym po aspirynie;
3) u chorych, którzy wymagają leczenia NSLPZ;
4) w warunkach szpitalnych pod kontrolą lekarza;
5) metodą inhalacyjną ze względu na jej bezpieczeństwo.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3.
B3,4.
C4,5.
Dtylko 3.
E2,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 67

Wskaż prawidłowe stwierdzenie dotyczące metod prowokacyjnych w diagnostyce astmy aspirynowej:
1) złotym standardem jest nadal doustny test prowokacyjny z aspiryną;
2) najbezpieczniejszym testem prowokacyjnym z aspiryną jest test donosowy, który można przeprowadzić skutecznie w każdym gabinecie lekarskim;
3) test dooskrzelowy inhalacyjny i test donosowy mają taką samą czułość i swoistość jak test doustny;
4) doustny test prowokacyjny z aspiryną przeprowadza się przez dwa dni, przy czym w pierwszym dniu chorzy otrzymują doustnie placebo;
5) dawkę aspiryny w doustnym teście prowokacyjnym zwiększa się 5-krotnie w czacie kolejnych prowokacji.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,4.
B2,3.
C4,5.
D3,4.
E2,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 68

Cechy charakterystyczne immunoglobuliny E to:

Aciężki łańcuch typu epsilon (ε).
Bpełni dwie role: a) swoiście rozpoznaje i wiąże antygen; b) inicjuje usuwanie kompleksu immunologicznego.
Cich zasadnicza pula w ustroju związana jest z komórkami tucznymi i bazofilami.
Dwszystkie odpowiedzi są prawdziwe.
Eżadna odpowiedź nie jest prawdziwa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 69

Zawodowa alergia na środki odkażające:
1) najczęściej objawia się alergicznym kontaktowym zapaleniem skóry, astmą i alergicznym nieżytem nosa;
2) może być IgE zależna lub IgE niezależna;
3) wymaga różnicowania z reakcją podrażnieniową lub toksyczną;
4) jest częsta u pracowników przemysłu spożywczego;
5) w dodatniej prowokacji wziewnej powoduje zwykle odczyn dwufazowy lub późny.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3.
B1,2,3,5.
C3,5.
D1,4.
E2,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 70

Alergia kontaktowa pracowników służby zdrowia może objawiać się pod postacią:
1) pokrzywki kontaktowej;
2) alergicznego wyprysku kontaktowego lub powietrznopochodnego;
3) białkowego zapalenia skóry;
4) alergii IgE zależnej i IgE niezależnej;
5) trombocytopenii.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3.
B1,2,3,4.
C3,5.
D1,3,4.
E2,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 71

Alergiczny zawodowy nieżyt nosa jest:
1) wywołany przez powtarzaną ekspozycją wziewną zawodowej substancji;
2) jest skutkiem uczulenia na substancje roślinne, zwierzęce, zapachowe lub małocząsteczkowe substancje chemiczne;
3) reakcją IgE zależna lub IgE niezależną;
4) rodzajem hypereozynofilowego zapalenia alergicznego;
5) zagrożeniem rozwoju alergicznej astmy oskrzelowej, zatok i spojówek.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,5.
B2,3.
C2,4.
D1,3,4,5.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 72

Zawodowy alergiczny wyprysk powietrznopochodny (professional allergic airborne dermatitis) najczęściej jest następstwem alergii kontaktowej na unoszące się w powietrzu:
1) półtoraterpenowe laktony pyłku roślin; 4) sole niklu;
2) żywice; 5) pyły mąki.
3) izocjaniany;
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,4.
B1,2.
C1,2,3.
Dtylko 1.
E2,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 73

Dla rozpoznania alergicznej astmy zawodowej istotne są:
1) ustalenie czasowej zależności objawów choroby od ekspozycji substancji zawodowej w wywiadzie;
2) wynik testu prowokacji wziewnej z podejrzanym czynnikiem zawodowym w 24h obserwacji kontrolowanym placebo;
3) monitorowanie dobowej zmienności PEF i objawów astmy w czasie pracy i podczas izolacji od pracy minimum przez okres 2 tygodni;
4) wykluczenie cech atopii u chorego;
5) dodatni wynik testów płatkowych z substancjami zawodowymi.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,4.
B1,2,3.
C2,3,4.
D1,3,5.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 74

Białkowe kontaktowe zapalenie skóry (protein contact dermatitis):
1) jest zwykle alergią IgE zależną na białka pokarmów;
2) najczęściej występuje na dłoniach u pracowników gastronomii;
3) nie powoduje świądu;
4) wymaga różnicowania z wypryskiem kontaktowym;
5) pojawia się po dłuższym okresie wykonywaniu zawodu.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,4.
B1,2,4,5.
C2,3,5.
D1,4,5.
E2,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 75

Próba rozkurczowa jest badaniem oceniającym poprawę drożności drzewa oskrzelowego w 15 minut po wziewnym podaniu krótkodziałającego β₂-mimetyku. Odpowiedż na lek rozkurczowy dotyczy przede wszystkim mięśni gładkich oskrzeli, a zmniejszenie ich napięcia powoduje wzrost wartości:
1) FEV₁; 2) RV; 3) TGV; 4) FVC; 5) Raw.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3.
B2,5.
C1,4.
D3,4.
E1,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 76

Alergiczne, zawodowe zapalenie pęcherzyków płucnych najczęściej jest spowodowane przewlekłym wdychaniem:
1) lotnych związków niklu; 4) pyłu mąki;
2) pyłu polimerów akrylu; 5) pyłu bawełny.
3) białka promieniowców termofilnych;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,3,4.
Ctylko 3.
D2,4,5.
E1,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 77

Przedstawiony poniżej wykres oraz wartości bezwzględne i odsetkowe poszczególnych składowych badania spirometrycznego: FEV₁%FVC= 0,64, FEV₁=1,64L(72%), FVC=2,56L (94%), MEF₅₀=1,16L/s (32%), pozwalają na stwierdzenie:
1) restrykcyjnego zespołu upośledzenia sprawności wentylacyjnej płuc;
2) obturacyjnego zespołu upośledzenia sprawności wentylacyjnej płuc;
3) nieprawidłowego badania spirometrycznego;
4) możliwość mieszanego zespołu upośledzenia sprawności wentylacyjnej płuc;
5) prawidłowego badania spirometrycznego.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3.
B2,3.
C2,4.
D3,5.
E3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 78

Bezwzględnymi przeciwwskazaniami do badania spirometrycznego są:
1) świeży zawał serca;
2) alergiczne zapalenie pęcherzyków płucnych;
3) odma opłucnowa;
4) tętniak odcinka piersiowego aorty;
5) pierwotna amyloidoza oskrzeli.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,4.
B2,3,5.
Ctylko 3.
D3,4,5.
E1,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 79

Charakterystyczną cechą spirometryczną obturacji centralnych dróg oddechowych jest:
1) zmniejszenie FEV₁ < 60% wartości należnej;
2) zwiększenie FEV₁ > 80% wartości należnej;
3) zmniejszenie wartości szczytowego przepływu wydechowego (PEF);
4) obniżenie FEV₁%FVC < 0,7;
5) charakterystyczne spłaszczenie (plateau) części wydechowej krzywej przepływ-objętość.
Prawidłowa odpowiedź to:

A3,4.
B1,3.
C3,5.
D2,4.
E4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 80

Badaniem pozwalającym określić odwracalność obturacji u chorych na astmę oskrzelową jest:

Apróba prowokacyjna.
Btest chodu.
Csaturacja krwi włośniczkowej.
Dpletyzmografia.
Epróba rozkurczowa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 81

Na indywidualne różnice w wartościach natężonej pojemności życiowej (FVC) i natężonej objętości wydechowej pierwszosekundowej (FEV₁) niezależne od współpracy chorego, wywierają wpływ:
1) wiek; 4) temperatura otoczenia;
2) rodzaj ustnika; 5) rodzaj aparatu.
3) wzrost;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,3.
C2,5.
D3,4.
E4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 82

Podczas próby prowokacyjnej stosowane są substancje, z wyjątkiem:

Aroztworu histaminy.
Broztworu metacholiny.
Cpreparatów bronchodilatacyjnych.
Droztworów hipo i hipertonicznych.
Ewziewnych roztworów alegenu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 83

Prawidłowa wartość pojemności życiowej płuc (VC):

Az całą pewnością wyklucza zmiany o charakterze restrykcji.
Bpowoduje, że zmiany restrykcyjne są bardzo mało prawdopodobne.
Cmoże świadczyć o złej współpracy badanej osoby.
Dz całą pewnością wyklucza zmiany o typie obturacji.
Epowoduje, że zmiany obturacyjne są bardzo mało prawdopodobne.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 84

Nadreaktywność oskrzeli oznacza ich nadmierną wrażliwość na bodziec skurczowy i występuje w schorzeniach dolnych dróg oddechowych, z wyjątkiem:

Aastmy oskrzelowej.
Bprzewlekłej obturacyjnej choroby płuc.
Cmukowiscydozy.
Dzakażeń wirusowych i bakteryjnych oskrzeli.
Epierwotnej amyloidozy oskrzeli.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 85

Zasadniczy wpływ na wartość objętości wydechowej pierwszosekundowej (FEV₁) i szczytowego przepływu wydechowego (PEF) wywierają:
1) drożność oskrzeli; 4) zmiany śródmiąższowe płuc;
2) późna faza wydechowa; 5) pozycja ciała i prawidłowa
3) obrzęk błony śluzowej i rozedma płuc; współpraca z pacjentem.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,5.
B2,3,4.
C2,3,5.
D1,3,4.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 86

Pomiary PEF u chorego na astmą oskrzelową pozwalają na ocenę:
1) maksymalnego przepływu wdechowego;
2) odpowiedzi na zastosowane leczenie;
3) ciężkości przebiegu choroby;
4) określenia wielkości przepływu w drobnych oskrzelach;
5) wykrycia bezobjawowego pogorszenia czynności układu oddechowego.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,4.
B2,3,5.
C1,2,4.
D3,4,5.
E1,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 87

Do rozpoznania zaburzeń przepływu przy małych objętościach płuc służy:

AMEF75 i PEF.
BMEF50 i FVC.
CMEF25, FEV1 i PEF.
DMEF50 i MEF25-75.
EMEF25-75 i FEV1/FVC.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 88

Immunoterapia alergenowa stanowi ryzyko:

Awywołania choroby kompleksów immunologicznych.
Buszkodzenia nerek.
Crozwoju chłoniaków.
Djest przeciwwskazana u chorych leczonych przeciwciałami anty-IgE.
Ewystąpienia wstrząsu anafilaktycznego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 89

Zaburzenia przepływu przy małych objętościach płuc manifestujące się obniżeniem MEF₅₀ czy MEF_25-75 stanowią:
1) zapowiedź ew. późniejszej obturacji;
2) nie mogą ujść uwadze lekarza leczącego;
3) o rozpoznaniu obturacji w badaniu spirometrycznym;
4) wskazują na zwężenie drobnych oskrzeli;
5) charakterystyczny element alergicznego zapalenia pęcherzyków płucnych.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,5.
B1,2,4.
C1,2,3.
D2,3,5.
E2,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 90

Badanie spirometryczne nie pozwala na:
1) określenie rodzaju zaburzeń wentylacji;
2) wykonanie pomiaru oporu oddechowego;
3) bezpośrednią ocenę stopnia nasilenia miejscowego procesu zapalnego dolnych dróg oddechowych;
4) ilościową ocenę stopnia upośledzenia czynności układu oddechowego, monitorowanie przebiegu choroby i ocenę odpowiedzi na zastosowane leczenie;
5) ocenę grubości warstwy mięśniowej oskrzeli.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,5.
B1,2,3.
C1,2,4.
D2,3,5.
E2,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 91

Wskaż nieprawdziwe stwierdzenia:
1) ciężkie zaostrzenia występują tylko w astmie ciężkiej;
2) w ciężkim zaostrzeniu astmy najlepiej rozszerzają oskrzela β₂-mimetyki krótko działające podane w nebulizacji lub przez inhalator pMDI ze spejseru;
3) podczas zaostrzenia astmy zagrażającego zatrzymaniem oddychania nie występują świsty i pojawia się bradykardia;
4) dla oceny ciężkości zaostrzenia astmy wystarczy tylko wnikliwe badanie kliniczne;
5) glikokortykosteroidy stosowane ogólnieustrojowo przyspieszają ustąpienie zaostrzenia, dlatego trzeba je stosować we wszystkich zaostrzeniach poza najlżejszymi.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,3.
B1,4.
C2,3,4.
D1,3,5.
E4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 92

Wskaż nieprawdziwe stwierdzenia:
1) ADAM 33 to gen znajdujący się na chromosomie 20p13, który ma znaczący związek z nadreaktywnością oskrzeli;
2) Interleukina 13 i interleukina 4 nasilają syntezę IgE, aktywują komórki tuczne;
3) Interleukina 5, podobnie jak inetrleukina 4, odgrywa rolę w różnicowaniu komórek Th-1;
4) na chromosomie 5 znajdują się geny dla IL-3, IL-4, IL-5, Il-9, Il-13;
5) śródbłonkowy czynnik wzrostowy naczyń (VEGF) nie ma wpływu na grubość ścian dróg oddechowych.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,4.
B1,2.
C1,5.
D2,4.
E3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 93

Wskaż nieprawdziwe stwierdzenia odnoszące się do leczenia astmy:
1) u osób o genotypie 16 Arg/ Arg może się częściej rozwijać tolerancja na β₂-mimetyki długo działające;
2) formoterol służy do leczenia stanu astmatycznego jako lek pierwszego wyboru;
3) teofilina przez zwiększenie aktywności deacetylazy histonowej (HDAC) może wywierać działanie przeciwzapalne;
4) synteza leukotirenów odbywa się na ścieżce cyklooksygenazy;
5) prozapalnymi czynnikami transkrypcyjnymi są jądrowy czynnik NFKB i białko aktywatorowe (AP-1).
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3.
B2,5.
C3,5.
D1,5.
E2,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 94

Podaj średnie dawki wziewnych glikokortykosteroidów wg tabeli dawek równoważnych (GINA 2006):
1) Flutikazon > 250-500 µg; 4) dwupropionian beklometazonu > 500-1000 µg;
2) Budezonid 200-400 µg; 5) Cyklezonid 640 µg.
3) Cyklezonid 80-160;
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,5.
Btylko 5.
C3,4.
D1,4.
E1,2.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 95

Podaj wybór leków, które według Raportu GINA 2006 uznawane są za najlepsze w astmie:
1) leki przeciwcholinergiczne i kromony;
2) wziewne glikokortykosteroidy i β₂-mimetyki krótko działające;
3) leki przeciwcholinergiczne i leki przeciwleukotrienowe;
4) β₂-mimetyki długo działające i leki przeciwleukotrienowe;
5) teofilina i leki przeciwleukotrienowe.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
Btylko 3.
C1,5.
Dtylko 4.
E2,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 96

Wskaż, które badania nie pozwalają na dokładną ocenę zaawansowania zapalenia w astmie:
1) wskaźniki wentylacji z testem odwracalności obturacji oskrzeli (D FEV₁);
2) określenie stężenia swoistych IgE we krwi;
3) określenie stężenia tlenku azotu w powietrzu wydechowym;
4) określenie ilości eozynofili w plwocinie indukowanej;
5) określenie wielkości nadreaktywności oskrzeli.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B2,3.
C3,4.
D1,3,5.
E4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 97

Food and Drug Administration - Urząd ds. Żywności i Leków w 2005 r. dało ostrzeżenie dotyczące jednej grupy leków przeciwastmatycznych. Wskaż stwierdzenia które znalazły się w tym ostrzeżeniu:
1) długodziałający β₂-agoniści nie są lekami pierwszego rzutu;
2) chory powinien natychmiast zgłosić się do lekarza, jeśli leczony jest długo działającymi β₂-agonistami, a pojawił się u niego świszczący oddech;
3) β₂-agoniści długo działający mogą być stosowani tylko w astmie ciężkiej;
4) całkowicie zabrania się stosowania β₂-agonistów długo działających;
5) zabrania się stosowania w astmie preparatów teofiliny wolno uwalniającej się.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3.
B2,3.
Ctylko 4.
D1,2.
E3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 98

Wskaż prawdziwe odpowiedzi dotyczące patomechanizmów odpowiedzialnych za rozwój nadwrażliwości w astmie aspirynowej:
1) blokowanie ścieżki 5-lipoksygenazy;
2) wytwarzane swoistych IgE przeciwaspirynowych;
3) miejscowy niedobór prostaglandyny E₂;
4) blokowanie enzymu cyklooksygenazy izoformy COX-2;
5) blokowanie enzymu cyklooksygenazy - izoformy COX-1.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,4.
C2,4.
D3,5.
E1,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 99

Które stwierdzenia są prawdziwe dla astmy aspirynowej lub tzw. astmy z nadwrażliwością na aspirynę?
1) polipy nosa nie muszą występować w astmie aspirynowej;
2) astmę aspirynową zawsze należy leczyć doustnie prednizonem;
3) chorzy na astmę aspirynową nie mogą otrzymywać długo działających b₂-mimetyków;
4) polipów w astmie aspirynowej nie wolno usuwać, bo może nastąpić zaostrzenie astmy;
5) chorzy na astmę aspirynową mogę przyjmować paracetamol.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,3.
B1,3.
C3,4.
D1,5.
E2,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 100

Wskaż prawdziwe stwierdzenia odnoszące się do zjawiska proleków:
1) cyklezonid to prolek aktywowany przez esterazy nabłonka oskrzelowego. Forma aktywna to desisobutyryl cyklezonidu;
2) dwupropionian beklometazonu podawany jest w formie proleku;
3) budezonid i flutikazon występują w formie proleków;
4) proleki są aktywowane przez zespół enzymów cytochromu P-450;
5) wziewne glikokortykosteroidy nigdy nie są podawane w formie proleków.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,4.
B3,4.
Ctylko 5.
D1,2,4.
E1,2.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 101

Podaj, które leki rozszerzające oskrzela działają najsilniej i najszybciej:
1) lek przeciwcholinergiczny - bromek ipratropium w nebulizacji;
2) bromek tiotropium;
3) β₂-mimetyk krótko działający - salbutamol;
4) teofilina zastosowana dożylnie;
5) β₂-mimetyk długo działający - formoterol.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,4.
B2,4,5.
C3,4.
D1,3,4.
E3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 102

Podaj wskazania do leczenia omalizumabem (terapia anty IgE) wg rejestracji w Polsce astmy:

Aastma łagodna z uczuleniem na alergeny wziewne i dużym stężeniem IgE.
Bkażda postać astmy, ale koniecznie z towarzyszącym alergicznym nieżytem nosa.
Castma alergiczna, ciężka leczona dużą dawką wziewnych glikokortykosteroidów lub doustnymi glikokortykosteroidami.
Dkażda postać astmy, ale bez alergicznego nieżytu nosa.
Eastma alergiczna umiarkowana.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 103

Podaj nieprawdziwe odpowiedzi odnoszące się do leczenia astmy:
1) w inhalatorach pMDI z gazem nośnikowym HFA nie ma zmiany skuteczności leków rozszerzających oskrzela przy zastosowaniu tych samych dawek nominalnych;
2) chorzy, którzy mają „czysty” powysiłkowy skurcz oskrzeli powinni otrzymywać przewlekle tylko β₂-mimetyki;
3) wziewne glikokotykosteroidy w inhalatorach pMDI z gazem nośnikowym HFA mają ponad 50% depozycję płucną;
4) preparaty wziewne w inhalatorach pMDI z nośnikiem HFA-134 dają większą wielkość cząstek leku niż z nośnika CFC;
5) lekami z wyboru do znoszenia napadu duszności u dzieci i dorosłych są szybko działające β₂-mimetyki.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,5.
B2,4.
C1,4,5.
D1,3.
E3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 104

Elementem oceny skuteczności immunoterapii alergenowej jest:

Akarta samoobserwacji chorego (indeks objawy/leki - ocena punktowa).
Bstężenie IL-10 oraz stężenie IgG4.
Ccałkowite stężenie IgE.
Dstężenia swoistych IgE przeciw klinicznie istotnym alergenom.
Enegatywizacja punktowych testów skórnych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 105

Podaj charakterystyczne wskaźniki dla astmy kontrolowanej według Raportu GINA 2006:
1) FEV₁ i PEF < 80% wartości należnej lub najlepszej dla danego chorego;
2) bez ograniczenia aktywności życiowej;
3) obecność w roku tylko 1-2 zaostrzeń;
4) potrzeba leczenia doraźnego ≤ 2 x w tygodniu;
5) przebudzenia nocne z powodu objawów astmy 1-2 x w miesiącu.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B3,4.
C1,3,5.
D4,5.
E2,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 106

Wskaż nieprawdziwe stwierdzenie odnoszące się do astmy wysiłkowej (ang. exercise-induced asthma - EIA) lub tzw. powysiłkowego skurczu oskrzeli (ang. exercise-induced bronchospasm - EIB):
1) EIB występuje u 80-90% chorych na astmę z dodatnim wynikiem próby prowokacyjnej z metacholiną;
2) wystąpienie EIA nie wynika z aktywacji komórek tucznych i nabłonkowych;
3) zmiany osmotyczne w drogach oddechowych pobudzają receptory cholinergiczne;
4) EIA nie wiąże się z żadnymi objawami klinicznymi, a wykrywa się EIA tylko badaniem spirometrycznym;
5) EIA (EIB) jest w astmie następstwem przewlekłego zapalenia oskrzeli.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,5.
B1,2,5.
C1,3,5.
D2,4.
E3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 107

Wskaż nieprawdziwe odpowiedzi odnoszące się do leków wziewnych stosowanych w POCHP:
1) Steri Neb Salamon amp. po 2,5 mg;
2) Bromek tiotropium, inhalator DPI 18 µg/ dawkę;
3) Salmeterol - inhalator pMDI - 50 µg/ dawkę;
4) Bromek ipratropium - flakony po 20 ml dawka 0,25mg.ml;
5) Budezonid - inhalatory DPI - 100, 200, 400 µg / dawkę.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4.
B1,3.
C3,4,5.
D2,3.
E1,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 108

Wskaż nieprawdziwe informacje dotyczące ciężkiego stadium POCHP:
1) włączać dużą dawkę wziewnego glikokortykosteroidu;
2) najlepiej zastosować kombinację wziewnego glikokortykosteroidu i długo działającego β₂-mimetyku;
3) nie stosować preparatów wolno ujawniającej się teofiliny;
4) korzystne jest włączenie długo działającego leku przeciwcholinergicznego;
5) przed włączeniem wziewnego glikokortykosteroidu wskazane jest próbne leczenie doustnym sterydem.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B4,5.
C3,5.
D2,4.
E1,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 109

Wskaż stwierdzenia nieprawdziwe:
1) długo działający lek przeciwcholinericzny korzystnie jest skojarzyć z β₂-mimetykiem długo działającym;
2) w każdym stadium POChP należy unikać czynników ryzyka i stosowania szczepienia przeciwko grypie;
3) leki rozszerzające oskrzela (z różnych grup) należy zawsze stosować tylko w razie potrzeby;
4) wybór między β₂-mimetykiem, lekiem przeciwcholinergicznym i teofiliną zależy od dostępności leków i odpowiedzi chorego;
5) rehabilitację należy dołączyć w stadium bardzo ciężkim POChP.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B3,5.
C2,4.
D1,4.
E4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 110

Wskaż nieprawdziwe stwierdzenia odnoszące się do POCHP (wg Raportów GOLD 2005 i 2006):
1) w każdym zaostrzeniu POChP należy podać dwa szerokowachlarzowe antybiotyki;
2) w zaostrzeniach lekami skutecznymi są wziewne leki rozszerzające oskrzela;
3) w zaostrzeniach nigdy nie zaleca się stosowania wziewnych glikokortykosteroidów;
4) w leczeniu zaostrzeń POChP korzystne jest stosowanie glikokortykosteroidów ogólnieustrojowo;
5) w zaostrzeniach POChP zawsze należy rozważyć stosowanie podskórnie heparyny.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,3.
B2,4.
C1,2.
D2,5.
E1,3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 111

Reakcja nadwrażliwości indukowana spożyciem szkodliwego pokarmu przez dziecko lub osobę dorosłą może dotyczyć każdego narządu (układu). Najgroźniejszą z nich jest reakcja wstrząsowa (wstrząs anafilaktyczny). Który z niżej wymienionych produktów jest uważany za główną przyczynę (po spożyciu) tego typu natychmiastowej reakcji alergicznej?

Abiałko ryby.
Bbiałko jaja kurzego.
Cbiałka mleka krowiego.
Dalergeny orzechów arachidowych.
Emięczaki, skorupiaki.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 112

Wskaż dobre odpowiedzi dotyczące stadium ciężkości POChP:
1) POChP lekka FEV₁/FVC < 0,80
FEV₁ ≥ 80% wartości należnej;
2) POChP umiarkowana FEV₁/FVC < 0,80
70% ≤ FEV₁< 80% wartości należnej;
3) POChP umiarkowana FEV₁/FVC < 0,70
50% ≤ FEV₁< 80% wartości należnej;
4) POChP ciężka FEV₁/FVC < 0,70
30% ≤ FEV₁< 70% wartości należnej;
5) POChP bardzo ciężka FEV₁/ FVC < 0,70
FEV₁ < 30% wartości należnej.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B2,4.
C3,5.
D1,4.
E1,2,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 113

Wskaż nieprawdziwe stwierdzenie odnoszące się do patogenezy POChP:
1) w patogenezie POChP ważną rolę odgrywają makrofagi pęcherzykowe i limfocyty CD8+;
2) do mediatorów biorących udział w rozwoju POCHP należą IL-4, IL-5 i IL-13;
3) makrofagi pod wpływem dymu tytoniowego uwalniają IL-8, LTB4, a limfocyty CD 8+ - TNF-a;
4) neutrofile odgrywają rolę tylko w zakażeniach bakteryjnych;
5) neutrofile wydzielają elastazę neutrofilową i katepsyny, które odpowiadają za destrukcję miąższu płuc i hipersekrecję śluzu.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,3.
C3,5.
D2,4.
E1,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 114

Adjuwantem szczepionki alergenowej jest substancja, która:

Awzmacnia immunogenność.
Bwzmacnia alergenowość.
Czapobiega działaniu depot w miejscu podania.
Dutrudnia kontakt z błoną komórkową komórek prezentujących antygen.
Epowoduje zahamowanie syntezy cytokin IL-1, IL-4, IL-6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 115

Wskaż nieprawdziwe odpowiedzi odnoszące się do POChP:
1) stan zapalny nasilany jest przez stres oksydacyjny i nadmiar proteinaz;
2) TNF-a, IL-8, IL-1 i IL-6 nasilają reakcję zapalną;
3) stwierdza się zwiększona aktywność antyproteinaz, takich jak a₁-antytrypsyna czy elafina;
4) rozkład elastyny przez proteinazy jest cechą rozedmy;
5) nie biorą udziału czynniki wzrostowe.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B2,3,4.
C1,4.
D3,5.
E2,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 116

Wskaż nieprawdziwe odpowiedzi odnoszące się do zmian patomorfologicznych w POChP:
1) wybitny wzrost neutrofili w tkance płucnej;
2) podczas zaostrzenia wzrost liczby eozynofili w plwocinie i w ścianie oskrzeli;
3) zniszczenia ściany pęcherzyków płucnych i dysfunkcja śródbłonka naczyń;
4) w ścianie oskrzeli i w miąższu płucnym wzrost liczby limfocytów CD8+ i CD4+ oraz stosunku CD8+ : CD4+;
5) w ścianie oskrzeli stwierdza się tylko wzrost liczby limfocytów CD4+.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,5.
B2,3.
C2,4.
D3,4.
E1,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 117

Podaj nieprawdziwe stwierdzenia odnoszące się do leczenia POChP:
1) w POChP nie wolno kojarzyć leków rozszerzających oskrzela z różnych grup;
2) bromek tiotropium działa co najmniej 2-krotnie dłużej niż bromek ipratropium;
3) leki rozszerzające oskrzela długo działające wolno podawać tylko w ciężkim i bardzo ciężkim stadium POCHP;
4) wziewne glikokortykosteroidy nie mają pozytywnego wpływu na spowolnienie spadku FEV₁;
5) prednizon powinien być stosowany tylko w zaostrzeniach, maksymalnie do 14 dni.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,4.
C1,3.
D2,3,4.
E2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 118

Podaj nieprawdziwe stwierdzenia odnoszące się doi badań wentylacji:
1) test odwracalności obturacji oskrzeli w POChP jest ujemny (tzn. D FEV₁ < 12%-200 ml);
2) test odwracalności obturacji oskrzeli może także w astmie wypaść ujemnie;
3) nadreaktywność oskrzeli jest charakterystyczna tylko dla astmy, nigdy nie występuje w POChP;
4) w POChP zawsze musi być spełniony warunek FEV/FVC < 70%;
5) w POChP wartość FEV₁ nigdy nie może być większa od 80% wartości należnej.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B3,4.
C2,4,5.
D3,5.
E1,2,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 119

Która z poniższych informacji dotyczących immunoglobuliny E (IgE) jest prawidłowa?

Aśrednie wartości stężenia surowiczego IgE we wszystkich regionach świata wynoszą 100-200 IU/ml.
Bcząsteczka IgE ma miejsce wiązania dla jej receptora o wysokim powinowactwie (FcεRI) i niskim powinowactwie (FcεRII).
Cstruktura regionu zawiasowego jest analogiczna z innymi immunoglobulinami.
Dwszystkie odpowiedzi są prawdziwe.
Eżadna z odpowiedzi nie jest prawdziwa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 120

Wskaż nieprawdziwe odpowiedzi dotyczące POChP i palenia tytoniu:
1) szansa wystąpienia POChP w ≥ II stadium choroby wg. GOLD wzrasta 2-krotnie na każde 10 lat i z narażeniem na dym tytoniowy;
2) aktualne palenie tytoniu wg badania BOLD w Polsce u mężczyzn wynosi 34%, a u kobiet 21,9%;
3) zaprzestanie palenia tytoniu nie ma wpływu na zatrzymanie postępu POChP;
4) pierwsze narażenie na dym tytoniowy może wystąpić już w łonie matki, kiedy płód jest narażony na metabolity znajdujące się we krwi matki;
5) nie można stosować jednocześnie terapii nikotynozastępczej i bupropionianu.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B2,4.
C3,5.
D1,4.
E4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Alergologia — 2008 wiosna - baza pytań PES | EgzaminLEK.pl