Baza pytań.

Przeglądaj pytania egzaminacyjne.

Wybierz specjalizację (69)

Wybierz termin (46)

PES / Chirurgia onkologiczna / 2008 wiosna

Zaloguj się, aby rozwiązać test

Rozkład pytań w sesji 2008 wiosna

Procentowy udział działów w najnowszej podanej sesji.

Nowotwory układu pokarmowegoRak piersiNowotwory układu moczowegoWybrane metody leczenia, powikłania, stany nagłe DiagnostykaNowotwory skóryChirurgia endokrynologicznaNowotwory klatki piersiowejNowotwory układu nerwowego Mięsaki tkanek miękkichNowotwory żeńskich narządów płciowychNowotwory głowy i szyiNowotwory kości

0%20%40%60%

Czas zacząć naukę.

Wybierz dostęp i rozpocznij przygotowania do egzaminu.

Pytanie 1

Standardowe leczenie pojedynczego ogniska GIST to:

Awycięcie guza w zdrowych granicach ściany przewodu pokarmowego.
Bresekcja - zakres jak w raku.
Codpowiedź A + imatinib.
Dodpowiedź B + imatinib.
Eimatinib + odpowiedzi A lub B.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 2

Gruczolak wątroby jest guzem litym wątroby, który:
1) może ulec przemianie złośliwej;
2) stanowi 2-5% populacji;
3) dotyczy kobiet, najczęściej w wieku 15-45 roku życia;
4) kobiety otrzymujące leki hormonalne mają zwiększone ryzyko zachorowania;
5) jest w większości objawowy.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3.
B1,2,3.
C1,3,4.
D1,2,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 3

Resekcja wątroby nie jest jedynym sposobem postępowania w raku z nabłonka przewodów żółciowych stwarzającym szansę na uzyskanie odległego przeżycia, ponieważ ten wyjątkowo złośliwy guz jest wrażliwy na napromienianie i podatny na leczenie chemiczne.

Aoba twierdzenia są prawdziwe i pozostają ze sobą w związku przyczynowym.
Boba twierdzenia są prawdziwe, lecz nie ma między nimi związku przyczynowego.
Cpierwsze twierdzenie jest prawdziwe, drugie jest fałszywe.
Dpierwsze twierdzenie jest fałszywe, drugie jest prawdziwe.
Eoba twierdzenia są fałszywe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 4

Rak wątrobowokomórkowy (carcinoma hepatocellulare - HCC):
1) rozwija się w 3 i 4 dekadzie życia;
2) najważniejszym czynnikiem etiologicznym jest zakażenie wirusem HBV i HCV;
3) wśród innych czynników etiologicznych wymienia się aflatoksyny, thorotrast, niektóre choroby metaboliczne;
4) rośnie najczęściej w postaci wielu guzów;
5) postać włóknisto-blaszkowata znacznie lepiej rokuje.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,5.
B2,3,4.
C2,3,5.
D1,2,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 5

W leczeniu chorób nowotworowych wątroby laparoskopia coraz częściej znajduje zastosowanie w:
1) wycięciu pojedynczych zmian przerzutowych położonych powierzchownie (metastazektomia);
2) resekcjach miąższu wątroby (segmentektomie, bisegmentektomie);
3) diagnostyce;
4) leczeniu operacyjnym torbieli wątroby;
5) chemioterapii miejscowej przez cewnik wprowadzony do tętnicy wątrobowej.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3.
B1,2,3.
C2,3,4.
D1,2,3,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 6

Uzupełniająca radioterapia pooperacyjna w raku piersi:

Apowinna być zawsze stosowana jednocześnie z uzupełniającym leczeniem systemowym.
Bjest wskazana w przypadku guzów o średnicy powyżej 5 cm.
Cprowadzi do zwiększenia prawdopodobieństwa miejscowej kontroli nowotworu bez wpływu na czas całkowitego przeżycia.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 7

Stosowanie wstępnej chemioterapii przed chirurgicznym leczeniem nowotworów w stadium miejscowego zaawansowania nie jest uzasadnione w przypadku:

Araka trzustki.
Braka piersi.
Craka jajnika.
Dmięsaka kostnopochodnego.
Eniedrobnokomorkowego raka płuca.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 8

Guz chromochłonny nadnerczy:

Azawsze przebiega z objawami hormonalnej czynności.
Bdaje wyłącznie objawy zależne od hipersekrecji katecholamin.
Cwywodzi się z rdzenia nadnerczy.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i C.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 9

Zalecana w Polsce w leczeniu chirurgicznym raka żołądka limfadenektomia D2 obejmuje usunięcie węzłów chłonnych:
1) wzdłuż krzywizny mniejszej i większej żołądka;
2) wzdłuż przebiegu pnia trzewnego, tętnicy wątrobowej wspólnej, tętnicy śledzionowej, wnęki śledziony, tętnicy wątrobowej lewej;
3) okołoaortalnych;
4) zatrzustkowych i więzadła wątrobowo-dwunastniczego;
5) okołowpustowych.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 1.
B1,2.
C1,2,3.
D1,2,3,4.
E1,2,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 10

Klasyfikacja gruczolakoraka okolicy połączenia przełykowo-żołądkowego według Siewerta wyróżnia:
1) typ I - gruczolakorak dolnego odcinka przełyku;
2) typ II - rak rozlany żołądka (diffusum);
3) typ III - rak okolicy podwpustowej;
4) w typie I raka połączenia przełykowo-żołądkowego leczenie operacyjne polega na całkowitym wycięciu żołądka;
5) w typie III raka połączenia przełykowo-żołądkowego leczenie operacyjne polega na prawie całkowitym przezrozworowym wycięciu przełyku.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,2.
C1,3.
D1,3,4.
E1,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 11

Zakres resekcji w radykalnym leczeniu raka pęcherzyka żółciowego:
1) zależy od zaawansowania;
2) obejmuje wykonanie cholecystektomii, gdy T1;
3) obejmuje wykonanie cholecystektomii z lożą pęcherzyka żółciowego (segment IVB i V), gdy T2;
4) obejmuje wykonanie cholecystektomii z lożą pęcherzyka żółciowego (segment IVB i V) oraz limfadenektomii wnęki wątroby, gdy T2;
5) obejmuje wykonanie cholecystektomii z lożą pęcherzyka żółciowego (segment VII i VIII) bez limfadenektomii wnęki wątroby, gdy T2.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,3.
C1,2,4.
D1,5.
E1,2,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 12

Zasady leczenia skojarzonego raka żołądka polegają na:
1) u chorych w II stopniu zaawansowania po radykalnym leczeniu chirurgicznym wskazana jest w każdym przypadku chemioterapia adiuwantowa;
2) u chorych na zaawansowanego raka żołądka, chemioterapia neoadiuwantowa nie znajduje zastosowania;
3) u chorych po resekcji, u których stwierdzono naciek raka w linii cięcia, należy rozważyć ponowny zabieg resekcyjny;
4) chorzy po resekcji, u których stwierdzono naciek raka w linii cięcia powinni otrzymać radioterapię;
5) chorzy po resekcji, u których stwierdzono naciek raka w linii cięcia powinni otrzymać chemioterapię.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,2,4.
C1,2,5.
D3,5.
E1,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 13

W przypadku stwierdzenia niemożności przeprowadzenia resekcji w czasie operacji chorego na raka głowy trzustki, zaleca się wykonanie zespoleń omijających przewodowo-jelitowego i żołądkowo-jelitowego:
1) o ile rak jest miejscowo zaawansowany i nieresekcyjny;
2) nawet gdy guz jest resekcyjny, a w danej chwili brak doświadczonego chirurga potrafiącego bezpiecznie wykonać pankreatoduodenektomię;
3) w czasie zabiegu należy rozważyć wykonanie neurolizy splotu trzewnego;
4) nie należy wykonywać biopsji guza z zamiarem zastosowania paliatywnej chemioterapii;
5) jeżeli u chorego wykonano wcześniej endoskopowe protezowanie dróg żółciowych, zabieg można ograniczyć do zespolenia żołądkowo-jelitowego.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3.
B2,3.
C2,4.
D1,4,5.
E1,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 14

Operację przerzutów odległych czerniaka można rozpatrywać jeżeli:
1) pojawiły się ponad rok od zakończenia leczenia radykalnego;
2) stwierdzono je 3 miesiące po operacji ogniska pierwotnego;
3) uznaje się je za operacyjne na podstawie badań obrazowych;
4) spodziewane przeżycie chorego wynosi dłużej niż 3 miesiące;
5) jest usprawiedliwione zmniejszenie masy guza (debulking), dla zwiększenia skuteczności chemio- lub immunoterapii.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,5.
B2,3,5.
C1,3,4.
D2,3,4.
E3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 15

Radykalne leczenie chirurgiczne nowotworów 1/3 bliższej dróg żółciowych zewnątrzwątrobowych to:

Ahemihepatektomia z resekcją płata ogoniastego.
Bhemihepatektomia z resekcją płata ogoniastego + resekcja dróg żółciowych zewnątrzwątrobowych.
Chemihepatektomia z resekcją płata ogoniastego + resekcja dróg żółciowych zewnątrzwątrobowych + wycięcie regionalnych węzłów chłonnych.
Dprzezskórny drenaż dróg żółciowych i chemioterapia.
Etylko i wyłącznie endoskopowe protezowanie dróg żółciowych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 16

Leczenie chirurgiczne zmian resztkowych nowotworów podścieliskowych przewodu pokarmowego (GIST) w trakcie leczenia celowanego molekularnie (imatinibem) należy planować u chorych:
1) u których obserwuje się początkowo wyraźną częściową odpowiedź, a następnie stabilizację zmian w 2 kolejnych badaniach TK;
2) w przypadkach progresji, ze względu na oporność na lek;
3) pod warunkiem resekcyjności zmian;
4) w celu zmniejszenia masy guza, dla zwiększenia skuteczności leków II rzutu;
5) po resekcji makroskopowo radykalnej nie jest konieczna kontynuacja leczenia imatinibem i/lub sunitynibem.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3.
B1,3,5.
C2,3,5.
D2,4,5.
E2,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 17

Programy ochrony zdrowia mogące zapobiegać rozwojowi nowotworów lub zwiększać szanse ich wyleczenia to:
1) mammografia u kobiet po 50 roku życia, co 2 lata;
2) PSA we krwi u mężczyzn po 40 roku życia;
3) badanie cytologiczne wymazu z szyjki macicy u kobiet po 60 roku życia, co 3 lata;
4) kolonoskopia raz na 10 lat u osób po 50 roku życia;
5) badania można wykonywać również poza programami podlegającymi procedurom kontroli jakości.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,3,4.
C1,3,5.
D1,4,5.
E1,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 18

Dziedziczne uwarunkowanie zachorowań można uznać za bardzo prawdopodobne, jeżeli rak jelita grubego:
1) wystąpił u kilku krewnych w przynajmniej dwóch kolejnych pokoleniach;
2) wystąpił u kilku krewnych tej samej płci w jednym pokoleniu;
3) został rozpoznany, nawet bez obciążenia rodzinnego, przed 40 rokiem życia;
4) został rozpoznany po 50 roku życia;
5) wystąpił metachronicznie z innymi nowotworami, zwłaszcza rakiem trzonu macicy.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,3,4.
C1,3,5.
D3,4.
E2,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 19

Członkowie rodzin, u których podejrzewa się rodzinnie występującego raka jelita grubego (familial colorectal cancer; FCC), powinni być kierowani na przesiewowe badania kolonoskopowe:
1) pierwsze badanie 10 lat wcześniej niż wiek najwcześniejszego zachorowania w rodzinie;
2) pierwsze badanie po 50 roku życia;
3) odstęp między kolejnymi badaniami nie większy niż 5 lat;
4) odstęp między kolejnymi badaniami 10 lat;
5) badania przesiewowe jak w ogólnej populacji.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3.
B1,3,5.
C1,4,5.
D2,4.
E2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 20

W leczeniu chirurgicznym pierwotnie resekcyjnych nowotworów podścieliskowych żołądka (GIST):
1) rozległość resekcji nie ma znaczenia dla pojawienia się nawrotu;
2) rozległość resekcji ma decydujące znaczenie dla wyeliminowania możliwości nawrotu;
3) kolejne reoperacje nawrotów prowadzą do całkowitego wyleczenia;
4) nie ma potrzeby usuwania regionalnego układu chłonnego, gdyż przerzuty do węzłów chłonnych występują u mniej niż 3% chorych;
5) konieczne jest usunięcie regionalnego układu chłonnego, gdyż przerzuty do węzłów chłonnych występują u więcej niż 60% chorych.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,4.
B2,3,4.
C1,5.
D2,5.
E1,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 21

Badania zalecane u członków rodzin z zespołem Lyncha:
1) kolonoskopia co 12-24 miesiące od 20-25 roku życia;
2) kolonoskopia co 5 lat od 45 roku życia;
3) PSA we krwi u mężczyzn od 40 roku życia;
4) gastroskopia co 2 lata od 30 roku życia;
5) USG ginekologiczne u kobiet od 25 roku życia.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3.
B1,3,5.
C1,4,5.
D2,4,5.
E2,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 22

Jakość leczenia chirurgicznego po resekcji przedniej raka odbytnicy, dokonywana jest przez patologa makroskopowo na podstawie wyglądu zewnętrznej powierzchni preparatu operacyjnego jest dobra, jeśli:
1) mezorektum jest nienaruszone o gładkiej powierzchni;
2) ubytki w mezorektum sięgają do mięśniówki;
3) brak stożkowatego zwężenia preparatu w odcinku dystalnym;
4) stożkowate zwężenie preparatu w odcinku dystalnym;
5) o jakości chirurgii decyduje jedynie mikroskopowa ocena marginesu dystalnego.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3.
B2,4,5.
C1,3,5.
D2,3,5.
E4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 23

Radykalne leczenie chirurgiczne nowotworów 1/3 dalszej dróg żółciowych zewnątrzwątrobowych to:

Awycięcie przewodu żółciowego wspólnego + wycięcie regionalnych węzłów chłonnych.
Bpankreatoduodenektomia + wycięcie regionalnych węzłów chłonnych.
Cgastro-enterostomia + cholecysto-jejunostomia.
Dprzezskórny drenaż dróg żółciowych i chemioterapia.
Etylko i wyłącznie endoskopowe protezowanie dróg żółciowych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 24

Jakość leczenia chirurgicznego po amputacji brzuszno-kroczowej (krzyżowej) raka odbytnicy dokonywana jest przez patologa makroskopowo na podstawie wyglądu zewnętrznej powierzchni preparatu operacyjnego. Jakość chirurgii jest dobra jeśli:
1) margines obwodowy znajduje się na powierzchni zwieraczy, która może mieć ubytki;
2) ubytek części mięśni kanału odbytu nie głębszy niż 5 mm;
3) część preparatu zawierająca kanał odbytu ma kształt cylindryczny z mankietem mięśni dźwigaczy usuniętych oddzielnie;
4) część preparatu zawierająca kanał odbytu ma kształt cylindryczny z mankietem mięśni dźwigaczy usuniętych en block;
5) część preparatu zawierająca kanał odbytu ma kształt stożkowaty, bez mięśni dźwigaczy odbytu.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3.
B2,3.
C1,3,5.
D2,4.
Etylko 4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 25

Badania kontrolne po zakończeniu leczenia raka jelita grubego w stopniu zaawansowania II i III wg TNM u chorych, u których możliwe jest wykonanie operacji przerzutów lub nawrotu miejscowego obejmują:
1) CEA co 3 miesiące w ciągu pierwszych 3 lat;
2) Ca 19,9 co 6 miesięcy w ciągu pierwszych 2 lat;
3) USG/KT jamy brzusznej co 6 miesięcy w ciągu pierwszych 2 lat, następne po 3 latach;
4) USG/KT jamy brzusznej co 12 miesięcy;
5) kolonoskopia po 3 latach, o ile nie była wykonywana przed operacją.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,4.
B2,3.
C1,3,5.
D2,4.
E4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 26

U chorych na raka piersi zastosowanie biopsji węzła chłonnego wartowniczego zamiast wycięcia węzłów chłonnych I i II piętra pachy zaleca się w następujących przypadkach:
1) klinicznie wolnych węzłów chłonnych pachy;
2) klinicznego podejrzenia o przerzuty w węzłach chłonnych pachy;
3) posiadania odpowiedniego doświadczenia chirurgicznego w wykonywaniu biopsji węzła chłonnego wartowniczego;
4) nawet gdy identyfikacja węzła chłonnego wartowniczego jest niepewna;
5) w III stopniu zaawansowania.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3.
B2,3.
C2,4.
D1,4.
E3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 27

Zabieg resekcyjny wykonywany u chorych na raka trzustki sposobem Traverso-Longmire to:

Aobwodowa resekcja trzustki z zaoszczędzeniem śledziony.
Bobwodowa resekcja trzustki ze śledzioną.
Cresekcja głowy trzustki z zaoszczędzeniem dwunastnicy.
Dpankreatoduodenektomia z zaoszczędzeniem odźwiernika.
Ecałkowite wycięcie trzustki.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 28

Chirurgiczne leczenie odtwórcze (chirurgia rekonstrukcyjna) jest nieodłączną częścią postępowania w raku piersi:
1) każdą chorą powinno się poinformować o możliwości takiego leczenia;
2) nie należy informować o możliwości takiego leczenia chorych zakwalifikowanych do leczenia oszczędzającego;
3) wskazaniem do rekonstrukcji natychmiastowej jest silna motywacja psychiczna chorych, u których nie można zastosować leczenia oszczędzającego;
4) przebyta radioterapia nie jest przeciwwskazaniem do odroczonej rekonstrukcji ekspanderem;
5) chore, u których przewiduje się zastosowanie radioterapii uzupełniającej powinny być poddawane rekonstrukcji odroczonej.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,4.
B1,3,5.
C2,3,4.
D3,4.
Etylko 5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 29

Które ze zdań przytoczonych poniżej jest prawdziwe?

Awznowa miejscowa po częściowej resekcji nerki z powodu raka jasnokomórkowego może być spowodowana wieloogniskowością nierozpoznaną przed zabiegiem.
Bwznowa miejscowa po częściowej resekcji nerki z powodu raka jasnokomórkowego może być spowodowana niecałkowitym wycięciem nowotworu.
Cnależy przypuszczać iż częstość wznów miejscowych spowodowanych niecałkowitym wycięciem raka jasnokomórkowego nerki przewyższa odsetek wznów spowodowany wieloogniskowością zmian nowotworowych w nerce.
Ddo chwili obecnej częściowa resekcja nerki z powodu niewielkiego guza nerki nie jest przyjęta jako rutynowe postępowanie (po stronie przeciwnej do guza nerka jest prawidłowa).
Ewszystkie wymieniona zdania są prawdziwe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 30

Choremu na raka gruczołu krokowego zaproponujemy czujną obserwację (watchful waiting), gdy:

Aspodziewane przeżycie wynosi 10 -15 lat.
Bchory chce uniknąć objawów ubocznych leczenia radykalnego.
Cstadium zaawansowania choroby nie pozwala na leczenie radykalne.
Dpomimo zastosowanego leczenia hormonalnego doszło do progresji choroby.
Eprawdziwe są odpowiedzi A i B.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 31

Które ze zdań przytoczonych poniżej jest prawdziwe?

Apodstawowym argumentem wysuwanym przeciw częściowej resekcji nerki z powodu nowotworu jest fakt występowania wieloogniskowości zmian.
Bwieloogniskowość według danych z piśmiennictwa uzyskanych na podstawie badań sekcyjnych i histologicznych po usunięciu nerki z powodu nowotworu sięga od 4 do 25%.
Codsetek wieloogniskowości zmian nowotworowych w nerce jest znacznie niższy podczas sekcji niż w preparatach po wycięciu nerki.
Dbrak statystycznie znamiennych różnic w częstości występowania wieloogniskowości zmian w nerce w zależności od wielkości guza pierwotnego.
Ewszystkie zdania są prawdziwe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 32

Który z niżej wymienionych czynników jest najmniej niekorzystnym w rokowaniu u chorych na raka jasnokomórkowego nerki?

Awrastanie raka jasnokomórkowego nerki do układu żylnego w postaci czopa nowotworowego.
Bzajęcie torebki tłuszczowej nerki przez raka jasnokomórkowego.
Cprzerzuty raka jasnokomórkowego do okolicznych węzłów chłonnych.
Dobecność przerzutów odległych.
Ewszystkie wymienione czynniki w równym stopniu wpływają na rokowanie chorego z nowotworem nerki.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 33

Które z poniższych zdań dotyczących usuwania węzłów chłonnych u chorych na raka jasnokomórkowego nerki jest prawdziwe?

Abrak prospektywnych badań oceniających wpływ limfadenektomii na przeżycie chorych.
Brozległa resekcja zaotrzewnowych węzłów chłonnych ma znaczenie jedynie do oceny stadium zaawansowania choroby.
Ctylko niewielka liczba chorych z mikroskopowym zajęciem węzłów może odnieść korzyści z takiego postępowania.
Dlimfadenektomia zaotrzewnowa u chorych na raka nerki znamiennie wpływa na przeżycie chorych.
Eprawdziwe są odpowiedzi to A,B,C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 34

Które z poniższych zdań dotyczące swoistego antygenu sterczowego (PSA) jest prawdziwe?

APSA ma właściwości zarówno chymotrypsyny i trypsyny.
Bpoziom PSA odzwierciedla uszkodzenie warstwy podstawnej komórek nabłonka gruczołowego.
Cstężenie całkowitego PSA zależy od wieku chorego.
DPSA powoduje strawienie wysokocząsteczkowych białek będących składnikami płynu nasiennego.
Ewszystkie zdania są prawdziwe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 35

Które z niżej wymienionych czynników pogarsza rokowanie u chorych na raka stercza?

Awysoka złośliwość określona wg skali Gleasona > 7.
Bobecność komórek raka w usuniętych węzłach chłonnych.
Cstopień zaawansowania klinicznego < T2.
Dwiek chorego poniżej 50 lat.
Eprawdziwe są odpowiedzi A i B.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 36

U chorego na raka stercza możemy nie usuwać węzłów chłonnych przed radykalną prostatektomią, gdy:

APSA < 10 ng/ml, stopień złośliwości < 6 w skali Gleasona, w badaniu klinicznym i badaniach obrazowych T < 2.
BPSA > 20 ng/ml, stopień złośliwości < 6 w skali Gleasona, w badaniu klinicznym i badaniach obrazowych T < 2.
CPSA < 10 ng/ml, stopień złośliwości > 6 w skali Gleasona, w badaniu klinicznym i badaniach obrazowych T > 2.
DPSA < 10 ng/ml, stopień złośliwości < 6 w skali Gleasona, w badaniu klinicznym i badaniach obrazowych T > 2.
EPSA > 10 ng/ml, stopień złośliwości < 6 w skali Gleasona, w badaniu klinicznym i badaniach obrazowych T > 2.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 37

Najbardziej odpowiednim postępowaniem w przypadku mnogiego, nawrotowego raka przejściowokomórkowego pęcherza moczowego Ta, G2 jest:

Asystemowa chemioterapia MVAC.
Bradykalna radioterapia.
Celektroresekcja przezcewkowa po czym wlewki ze szczepionki BCG.
Dresekcja częściowa pęcherza moczowego po czym radioterapia.
Eprawdziwe są odpowiedzi A i B.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 38

Pięćdziesięcioletniemu choremu na raka przejściowokomórkowego pęcherza moczowego w stopniu zaawansowania T1 G3 po nieskutecznej BCG terapii zaproponujemy:

Aradykalną cystoprostatectomię.
Bradioterapię po czym radykalną cystoprostatectomię.
Cchemioterapię po czym radykalną cystoprostatectomię.
Dponowną BCG terapię i częściową resekcję pęcherza.
Eradioterapię po czym częściową resekcję pęcherza.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 39

Choremu na raka przejściowokomórkowego zrębu gruczołu krokowego zaproponujemy:

Ausunięcie pęcherza wraz z gruczołem krokowym i cewką moczową.
Bcystoprostatectomię z odprowadzeniem moczu na skórę.
Cradioterapię w dawce 20 Gy z następową cystoprostatectomią.
Dcystoprostatectomię po czym wytworzenie zastępczego pęcherza jelitowego.
Eprawdziwe są odpowiedzi B,D.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 40

U chorego lat 35 wykonano częściową amputację prącia z powodu raka płaskonabłonkowego pT3 G3. Margines chirurgiczny o szerokości 2 cm nie zawiera komórek raka. W badaniu klinicznym węzły chłonne pachwinowe nie są powiększone. Następnym etapem powinno być:

Aamputacja prącia.
Bścisła obserwacja.
Cusunięcie węzłów chłonnych pachwinowych.
Dradioterapia.
Ebrachyterapia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 41

Po radykalnym usunięciu gruczołu krokowego z powodu raka celem oceny radykalności zabiegu poziom PSA oznaczamy:

Apo 15 dniach od chwili zabiegu.
Bpo 20 dniach od chwili zabiegu.
Cpo 25 dniach od chwili zabiegu.
Dnie wcześniej niż po 30 dniach od chwili zabiegu.
Eprawdziwe są odpowiedzi C i D.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 42

Podstawowym sposobem leczenia torbieli wielokomorowych nerki jest:

Awyłuszczenie torbieli z marginesem zdrowych tkanek, po czym dalsze leczenie zależy od wyniku badania histopatologicznego.
Bpunkcja i aspiracja treści torbieli pod kontrolą ultrasonografu.
Cobserwacja - kontrola ultrasonograficzna co 6 miesięcy.
Dobserwacja aż do chwili wystąpienia objawów klinicznych.
Eusunięcie nerki.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 43

Ustal dalsze postępowanie u 50-letniego mężczyzny, u którego badanie hist-pat pobranych wycinków z gruczołu krokowego z powodu podwyższonego poziomu PSA do 4,5ng/ml wykazało utkanie Prostatic Intraepithelial Neoplasia (PIN) w obu płatach:

Aponowna biopsja gruczołu krokowego.
Boznaczanie PSA co 3 miesiące.
Cza 6 miesięcy ponowna biopsja gruczołu krokowego.
Dpo 3 miesiącach antybiotykoterapii ponowna biopsja gruczołu krokowego.
Eponowna biopsja gruczołu krokowego, gdy wzrośnie poziom PSA.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 44

Zaproponuj dalsze leczenie 45 letniemu mężczyźnie, gdy ponowna elektroresekcja guza pęcherza moczowego po dopęcherzowych wlewkach BCG wykazała utkanie raka przejściowokomórkowego w stadium pT2 G2:

Ausunięcie pęcherza moczowego wraz z gruczołem krokowym.
Bchemioterapia dopęcherzowa.
Cchemioterapia systemowa.
Dchemioterapia systemowa z następową cystoporstatektomią.
Ekontynuacja wlewek BCG.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 45

Leczenie indukcyjne stosowane jest:

Au chorych, u których możliwa jest radykalna operacja.
Bu chorych wyjściowo „nieresekcyjnych” dla umożliwienia radykalnej operacji.
Cdla obniżenia zaawansowania nowotworu przed operacją cytoredukcyjną.
Dprzed planowaną operacją paliatywną.
Eu chorych z wysokim wyjściowym zaawansowaniem lokoregionalnym.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 46

Standardowym leczeniem włókniakowatości (fibromatosis, desmoid) jest:

Achirurgia (Ro).
Bchirurgia (R1/R2 ) + radioterapia (R-th).
Cchirurgia + R-th + chemioterapia.
Dchirurgia + R-th + antyestrogeny.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,B.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 47

Leczenie neoadiuwantowe stosowane jest:

Au chorych, u których możliwa jest radykalna operacja.
Bu chorych wyjściowo „nieresekcyjnych” dla umożliwienia radykalnej operacji.
Cdla obniżenia zaawansowania nowotworu przed operacją cytoredukcyjną.
Dprzed planowaną operacją paliatywną.
Eu chorych z wysokim wyjściowym zaawansowaniem lokoregionalnym.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 48

Wskazaniem do amputacji piersi sposobem Halsteda jest:

Arak zapalny po indukcyjnej chemioterapii.
Brak wieloogniskowy z owrzodzeniem skóry.
Cnaciekanie mięśnia piersiowego większego.
Dżadne z powyższych - metoda historyczna.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 49

Leczenie adiuwantowe stosowane jest:

Apo operacjach paliatywnych.
Bpo operacjach poprzedzonych leczeniem neoadjuwantowym.
Cpo operacjach radykalnych u chorych z niekorzystnymi czynnikami prognostycznymi.
Du chorych nieoperacyjnych dla umożliwienia operacyjności.
Epo każdej operacji: dla poprawy wyników.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 50

Leczenie grasiczaków w III stopniu zaawansowania (naciekanie narządów sąsiednich) obejmuje:

Atylko radioterapia.
Bchemio-radioterapia.
Cradio-chemioterapia.
Dradioterapia i chirurgia.
Echemioterapia + chirurgia + radioterapia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 51

Optymalnym leczeniem raka Pancoasta bez zajęcia węzłów śródpiersia jest:

Achirurgia + radioterapia.
Bradioterapia + chirurgia.
Cchirurgia + chemioterapia.
Dchemioterapia + chirurgia.
Echemioradioterapia + chirurgia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 52

Standardowym leczeniem chorych na niedrobnokomórkowego raka płuca w stopniu zaawansowania III B jest:

Aindukcyjna chemioterapia + chirurgia.
Bradiochemioterapia + chirurgia.
Cchemioradioterapia.
Dchemioradioterapia + chirurgia.
Enie jest ustalone.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 53

Standardowym leczeniem chorych na drobnokomórkowego raka płuca w stadium LD jest:

Achemioterapia.
Bchemioradioterapia.
Cchemioterapia + chirurgia.
Dradioterapia + chemioterapia.
Enie zostało ustalone.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 54

Standardową metodą leczenia raka gruczołowego przełyku jest:

Achirurgia.
Bradioterapia.
Cchemioterapia + chirurgia.
Dradiochemioterapia.
Echemioradioterapia + chirurgia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 55

Standardowym leczeniem płaskonabłonkowego raka środkowego odcinka przełyku jest:

Achirurgia.
Bradioterapia.
Cchemioradioterapia.
Dchemioterapia + chirurgia.
Enie zostało ustalone.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 56

Standardowym leczeniem płaskonabłonkowego raka szyjnego odcinka przełyku jest:

Achirurgia.
Bradioterapia.
Cchemioradioterapia.
Dchemioterapia + chirurgia.
Enie zostało ustalone.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 57

Pierwotna orchiektomia w nowotworach jądra powinna być wykonana:

Aw nowotworze ograniczonym do jądra.
Bprzy rozsiewie zaotrzewnowym.
Cprzy rozsiewie odległym.
Dprawdziwe są odpowiedzi A,B.
Eniezależnie od zaawansowania.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 58

Kryterium podejrzenia przerzutu do węzła chłonnego w ocenie PET (pozytronowej tomografii emisyjnej) jest:

Aśrednica.
Bstruktura.
Cmetabolizm.
Dunaczynienie.
Eubytki wykontrastowania.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 59

W gastroskopii obraz wrzodu żołądka może w rzeczywistości być manifestacją raka żołądka. Jak często tak się dzieje?

Aok. 75%.
Bok. 50%.
Cok. 25%.
Dok. 10%.
Eok. 1%.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 60

W odniesieniu do zespołu MEN1 najbardziej zgodne z prawdą jest twierdzenie:

Agastrinoma zwykle jest złośliwy i zawsze znajduje się w dwunastnicy.
Bgastrinoma zwykle jest łagodny i zawsze znajduje się w żołądku.
Cgastrinoma zwykle jest złośliwy i zawsze znajduje się w trzustce.
Dgastrinoma zwykle jest łagodny i zwykle znajduje się w dwunastnicy.
Egastrinoma zwykle jest złośliwy i znajduje się w „trójkącie gastrinoma”.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 61

Rak okrężnicy w przebiegu zespołu poronnej polipowatości rodzinnej (AFAP) znajduje się zazwyczaj w:

Akątnicy.
Bwstępnicy.
Cpoprzecznicy.
Dzstępnicy.
Eesicy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 62

Rak trzustki najczęściej znajduje się w:

Agłowie.
Btrzonie.
Cogonie.
Dwyrostku haczykowatym.
Ez równą częstością występuje we wszystkich częściach trzustki.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 63

U mężczyzny w wieku 46 lat rozpoznano gruczolakoraka śluzowego wstępnicy. Śródoperacyjnie stwierdzono znaczne powiększenie zaotrzewnowych węzłów chłonnych, które jednak w badaniu histologicznym miały charakter wyłącznie odczynowy (bez przerzutów). Ponadto ojciec chorego chorował na raka okrężnicy, a zmarł na raka żołądka w wieku 56 lat. W takiej sytuacji klinicznej można podejrzewać:

Azespół Lyncha (HNPCC).
Bzespół FAP.
Czespół AFAP.
Dmutację BRCA1.
Emutację K-Ras.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 64

Inhibitory aromatazy można stosować u kobiet chorych na raka sutka:

Aprzed menopauzą.
Bpo menopauzie.
Cpo 50 roku życia.
Dw każdym wieku.
Eco najmniej 12 miesięcy od ostatniego porodu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 65

Przerzut mięsaka tkanek miękkich do węzła chłonnego (cecha pN1) pozwala rozpoznać następujący stopień zaawansowania tego nowotworu (AJCC/UICC):

Apierwszy.
Bdrugi.
Ctrzeci.
Dczwarty.
Ebrak wystarczających danych, aby ustalić zaawansowanie wg AJCC/UICC.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 66

Jaki odsetek torbieli trzustki ma charakter nowotworowy?

A70%.
B50%.
C30%.
D10%.
E1%.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 67

Podczas gastroskopii stwierdzono usztywnienie całej ściany żołądka i brak podatności na insuflację, przekrwienie i wygładzenie niemal całej błony śluzowej. Chory od kilku tygodni znacznie schudł, a w lewym dole nadobojczykowym stwierdzono twardy, podejrzany węzeł chłonny. Prawdopodobne rozpoznanie to:

Aprzebyte nieżytowe zapalenie błony śluzowej żołądka.
Brak żołądka, stopień IV w klasyfikacji Bormanna.
Crak żołądka, stopień II w klasyfikacji Bormanna.
Drak wczesny żołądka.
EGIST (rozległy mięsak podścieliska) żołądka.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 68

Rak wczesny żołądka:

Amoże dawać przerzuty w regionalnych węzłach chłonnych.
Bnigdy nie przekracza warstwy mięśniowej błony śluzowej.
Cnigdy nie przekracza błony podstawnej nabłonka.
Djedynym możliwym sposobem leczenia jest resekcja żołądka.
E5 lat przeżywa około 40% chorych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 69

Najczęstszym wyspiakiem trzustki jest:

Agastrinoma.
Bglucagonoma.
Csomatostatinoma.
DVIPoma.
Einsulinoma.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 70

Metodą z wyboru leczenia gruczolaków przysadki jest:

Adostęp przezczaszkowy i wycięcie.
Bdostęp przez zatokę klinową i wycięcie.
Cradiochirurgia.
Dnapromienianie całego mózgu.
Eleczenie farmakologiczne (manipulacja hormonalna).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 71

Podczas rozległej operacji resekcyjnej wykonywanej z powodu raka głowy trzustki chirurg przecina dwunastnicę około 3-4 cm za odźwiernikiem. Oznacza to, że najprawdopodobniej zamierza wykonać operację sposobem:

AWhipple’a.
BTraverso.
CFreya.
DPeustowa.
EOmbredane’a.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 72

U chorego z wieloletnim potwierdzonym rozpoznaniem choroby Caroliego (torbielowatość wewnątrzwątrobowych dróg żółciowych) w kontrolnym badaniu ultrasonograficznym stwierdzono de novo lity guz wątroby średnicy 1,5 cm. stężenie AFP jest prawidłowe, nie ma także przesłanek upoważniających do rozpoznania wirusowego zapalenia wątroby, lecz stężenie fosfatazy alkalicznej
i GGTP jest zwiększone. Prawdopodobne rozpoznanie to:

Arak z komórek dróg żółciowych.
Bprzerzut raka jelita grubego.
Cprzerzut raka jądra.
Drak wątrobowokomórkowy.
Eogniskowy przerost guzkowy wątroby.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 73

U chorej z wieloletnim potwierdzonym wirusowym zapaleniem wątroby typu C w kontrolnym badaniu ultrasonograficznym stwierdzono de novo guz wątroby średnicy 2 cm otoczony strefą hipoechogeniczną oraz zwiększenie stężenia AFP. Dodatkowo w sąsiedztwie tego guza dostrzeżono niewielką zmianę ogniskową o podobnym charakterze średnicy 5 mm. Prawdopodobne rozpoznanie to:

Arak z komórek dróg żółciowych.
Bprzerzut raka jelita grubego.
Cprzerzut raka jądra.
Drak wątrobowokomórkowy.
Eogniskowy przerost guzkowy wątroby.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 74

Najczęstszym nowotworem wewnątrzczaszkowym jest:

Aglejak.
Bnaczyniakomięsak.
Coponiak.
Dgruczolak.
Enerwiak.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 75

Najczęstszym objawem niepożądanym stosowania rapamycyny jest:

Ahepatotoksyczność, zespół nerczycowy.
Bnefrotoksyczność, zapalenia płuc.
Chiperlipidemia, małopłytkowość.
Dprzerost dziąseł, zespół hemolityczno-mocznicowy.
Eniedokrwistość, cukrzyca.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 76

Rozpoznanie pojedynczego brodawczaka przewodowego z miejscową, przewodową atypową hiperplazją, związane jest z podwyższonym ryzykiem rozwoju raka piersi. Ryzyko to jest zwiększone:

A2,3 do 4,6.
B5,1 do 13,1.
C15,3 do 18,6.
D19,3 do 24,6.
E26,7 do 33,1.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 77

Co należy wykonać u kobiety, która miała biopsję gruboigłową wykazującą atypową hiperplazję lobularną?

Alumpektomię.
Bmastektomię z oszczędzeniem skóry.
Cbiopsje wycinającą.
Dpodać tamoxifen.
Epodać arymidex.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 78

Przy profilaktycznej mastektomii u kobiet z mutacją BRCA najważniejsze jest:

Azachowanie tkanki podskórnej.
Bprzeprowadzenie jednoczesnej rekonstrukcji piersi.
Cusunięcie wszystkich tkanek gruczołu piersiowego.
Dzachowanie kompleksu brodawka-otoczka.
Ewprowadzenie protezy właściwej wielkości.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 79

W jakim odsetku przypadków, badanie rezonansu magnetycznego (MRI) może wykryć raka piersi u kobiet bez guza w piersi z przerzutami do węzłów chłonnych pachy?

A10%.
B25%.
C50%.
D75%.
E90%.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 80

Jaka forma skriningu u kobiet wykazujących mutację BRCA doprowadziła do zmniejszenia umieralności z powodu raka jajnika?

Abadanie kliniczne narządów miednicy.
Bbadanie poziomu CA 125.
Cultrasonografia jamy brzusznej.
Dultrasonografia trans waginalna.
Eżadne z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 81

Jaka jednostka chorobowa jest najprawdopodobniej przyczyną patologicznego wycieku z brodawki sutkowej?

Arak gruczołowy.
Bbrodawczak przewodowy.
Cwłókniak.
Drak zrazikowy in situ.
Emięsak.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 82

U jakiego odsetka pacjentek z przerzutami raka piersi do kręgosłupa występują objawy ucisku rdzenia?

A2%-3%.
B10%-20%.
C30%-40%.
D40%-50%.
Epowyżej 50%.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 83

W jakim odsetku nowotworów głowy i szyi stwierdza się ekspresję receptora naskórkowego czynnika wzrostu (EGFR)?

A10%-20%.
B20%-40%.
C40%-60%.
D60%-80%.
E80%-100%.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 84

Który z wymienionych leków posiada zastosowanie w leczeniu nowotworów wykazujących wysoką ekspresję naskórkowego czynnika wzrostu (EGFR)?

ACetuximab (Erbitux).
BErlotinib (Tarcera).
CGefitinib.
DLapatinib.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 85

Które ze stwierdzeń wykazuje wyższość prostatektomii laparoskopowej w porównaniu z innymi zabiegami chirurgicznymi?

Akrótszy pobyt w szpitalu.
Bzmniejszenie bólów.
Cmniejszy odsetek impotencji.
Dzwiększenie częstości dobrych marginesów wycięcia.
Emniejszy ubytek krwi w czasie zabiegu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 86

Który z klinicznych parametrów laparoskopowego wycięcia zaotrzewnowych węzłów chłonnych (LRPLND) w przebiegu raka jądra stanowi o wyższości tej metody w stosunku do operacyjnego wycięcia (RPLND)?

Amniejsza utrata krwi.
Bmniejsza liczba komplikacji.
Ckrótszy pobyt w szpitalu.
Dlepszy efekt kosmetyczny.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 87

Jaki poziom PSA uważany jest za biochemiczny marker niepowodzenia leczenia napromienianiem raka gruczołu krokowego?

Atrzy następujące po sobie wzrosty poziomu PSA.
Bpodwyższenie o 2 ng/ml powyżej nadiru.
Cpodwyższenie o 5 ng/ml powyżej nadiru.
Dpodwyższenie o 10 ng/ml powyżej nadiru.
Epodwyższenie powyżej 10 ng/ml.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 88

Jakie stany sugerują podejście operacyjne a nie zabiegi laparoskopowe w schorzeniach jamy brzusznej?

Aprzebyta rozległa operacja brzuszna.
Bprzebyta operacja przepuklin z wszczepieniem siatki.
Cprzebyta infekcja lub ropnie j. brzusznej spowodowane perforacjami.
Dniewyrównana koagulopatia.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 89

Mammografia cyfrowa jest lepsza niż standardowa mammografia obrazowa w rozpoznawaniu raka piersi u kobiet, które:

Amiały poprzednio wykonaną biopsję.
Bmają dużo tkanki tłuszczowej.
Cmają zbitą tkankę gruczołu piersiowego.
Dsą poniżej 40 r.ż.
Esą powyżej 50 r.ż.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 90

Która z kombinacji leków w przerzutowych rakach kolorektalnych uważana jest obecnie za najbardziej efektywną?

ACBI (cetuximab, bevacizumab, irinotecan).
BFOLFIRI (cetuximab, 5 Fu, leucovorin, irinotecan).
CFOLFOX (5Fu, leucovorin, oxaliplatin).
DIFOX (gefinitinib + FOLFOX).
Eprawdziwe są odpowiedzi C i D.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 91

Do standardu opisu mammograficznego powinna należeć ocena wg systemu BIRADS. W przypadku BIRADS 4 zalecanym postępowaniem jest:

Aobserwacja chorej.
Bmiejscowe wycięcie zmiany.
Cuzupełniające usg piersi po 3 miesiącach.
Dbiopsja aspiracyjna cienkoigłowa.
Ebiopsja gruboigłowa lub mammotomiczna.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 92

Do wykonywania badań przesiewowych u kobiet z grupy wysokiego ryzyka zachorowania na raka piersi, zwłaszcza nosicielek mutacji BRCA1 i BRCA2 zalecana jest:

Aultrasonografia.
Bmammografia.
Cpozytonowa emisyjna tomografia.
Dmammoscyntygrafia.
Emammografia rezonansu magnetycznego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 93

Schemat badań kontrolnych po zakończeniu pierwotnego leczenia chorych na raka jelita grubego zaleca:
1) oznaczanie poziomu CEA w surowicy krwi co 3 miesiące przez 3 lata;
2) kolonoskopię po 3 latach i następnie co 5 lat jeśli nie wykryto patologii;
3) badanie rtg klatki piersiowej co 12 miesięcy przez pierwsze 3 lata;
4) badanie usg jamy brzusznej/KT jamy brzusznej co 6 mies. przez pierwsze 3 lata;
5) oznaczanie poziomu CEA w surowicy krwi co 6 miesięcy przez 5 lat.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4.
B2,3,4,5.
C1,2,3,4.
D2,4,5.
Eżadna z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 94

Ryzyko zachorowania na raka piersi nosicielek mutacji genu BRCA1 pochodzących z rodzin z silnie obciążonym wywiadem sięga:

A80%.
B60%.
C40%.
D20%.
E10%.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 95

Zespół dziedzicznego raka jelita grubego bez polipowatości (HNPCC) charakteryzują stwierdzenia:
1) związany jest z mutacjami genów MLH1, MSH2;
2) większość raków jelita grubego rozwija się w części proksymalnej okrężnicy;
3) szybki wzrost miejscowy guza, niewrażliwość na fluorouracyl;
4) kobietom z rodzin z HNPCC towarzyszy duże ryzyko zachorowania na raka błony śluzowej macicy;
5) jest przyczyną ok. 2% zachorowań na raka jelita grubego.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,3,5.
Cwszystkie wymienione.
Dżadna z wymienionych.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 96

Zespół gruczolakowej polipowatości rodzinnej (FAP) charakteryzują stwierdzenia:
1) związany jest z mutacjami genów APC;
2) polipy żołądka pojawiają się u ok. 20% chorych;
3) u nosicieli mutacji jest niskie ryzyko zachorowania na nowotwory żołądka;
4) do pozajelitowych manifestacji FAP należą min. guzy desmoidalne;
5) jest przyczyną ok. 2% zachorowań na raka jelita grubego.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4.
B2,3,5.
Cwszystkie wymienione.
Dżadna z wymienionych.
E1,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 97

Wycięcie miejscowe z dostępu przez odbyt raka odbytnicy może być rozpatrywane w sytuacji:
1) rozpoznania małych guzów do 3 cm wielkości;
2) naciekania zwieraczy;
3) tylko rozpoznania zmian w stopniu TisN0M0;
4) zmian w stopniu zaawansowania 0 i stopniu I z możliwością zastosowania radioterapii pooperacyjnej;
5) niskiego stopnia złośliwości (G) histopatologicznej zmiany pierwotnej.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,4,5.
B2,4,5.
Cwszystkie wymienione.
Dżadna z wymienionych.
E1,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 98

Wynik badania histopatologicznego materiału z biopsji gruboigłowej potwierdził obecność mięsaka piersi w stopniu zaawansowania cT2N0M0. Guz o średnicy 4cm. Postępowanie obejmuje:

Aamputację prostą piersi.
Bzmodyfikowaną mastektomię radykalną.
Cradioterapię.
Dchemioterapię przedoperacyjną.
Ewycięcie miejscowe zmiany.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 99

Narządami wykorzystywanymi do zastąpienia przełyku po całkowitej resekcji mogą być: żołądek, jelito cienkie, jelito grube. Najczęściej jest to:

Aokrężnica wstępująca.
Bwolna wstawka z jelita cienkiego.
Cpłat rurowy z krzywizny mniejszej żołądka unaczyniony przez tętnicę żołądkowo-sieciową lewą.
Dpłat rurowy z krzywizny większej żołądka unaczyniony przez tętnicę żołądkowo-sieciową prawą.
Eokrężnica zstępująca wraz z esicą.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 100

Stwierdzenie za pomocą biopsji cienkoigłowej przerzutów czerniaka do węzłów chłonnych (cN1) i przy niemożności lokalizacji ogniska pierwotnego (cTx) jest wskazaniem do:

Achemioterapii z użyciem dakarbazyny.
Bradioterapii na obszar zajętych węzłów chłonnych.
Cbiopsji węzła chłonnego wartowniczego.
Dradykalnego usunięcia węzłów chłonnych danego obszaru.
Eimmunoterapii z użyciem interferonu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 101

W zespole gruczolakowatości wewnątrzwydzielniczej typu 2 (MEN2), przy współistniejącym guzie chromochłonnym nadnerczy i raku rdzeniastym tarczycy w pierwszej kolejności należy operować:

Aguz chromochłonny nadnerczy.
Bjest możliwa do przeprowadzenia operacja jednoczasowa.
Craka rdzeniastego tarczycy.
Dkolejność zabiegów chirurgicznych nie ma znaczenia klinicznego.
Ekolejność zabiegów chirurgicznych ustalana jest na podstawie poziomu kalcytoniny.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 102

Możliwość wystąpienia przerzutów do węzła chłonnego wartowniczego wzrasta wraz z stopniem zaawansowania zmiany pierwotnej (cecha T). Czynnikami rokowniczymi co do wystąpienia przerzutów są:

Atyp histopatologiczny czerniaka.
Bowrzodzenie zmiany pierwotnej.
Cgrubość nacieku ogniska pierwotnego wg Breslowa.
Dlokalizacja kończynowa ogniska pierwotnego.
Eprawdziwe są odpowiedzi B,C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 103

Zalecanym postępowaniem w przypadku rozpoznanego raka piersi u mężczyzny jest:

Achemioterapia.
Bmiejscowe wycięcie zmiany z hormonoterapią uzupełniającą.
Cmiejscowe wycięcie zmiany z następowym napromienianiem na pierś.
Dmiejscowe wycięcie zmiany uzupełnione o kastracje farmakologiczną.
Eamputacja piersi z węzłami chłonnymi.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 104

Potwierdzony badaniem histopatologicznym z biopsji gruboigłowej rak przewodowy piersi u 35-letniej ciężarnej kobiety w drugim trymestrze ciąży jest wskazaniem do:

Amiejscowego wycięcia zmiany i wykonania biopsji węzła wartowniczego.
Bzmodyfikowanej mastektomii radykalnej.
Cmiejscowego wycięcia zmiany.
Dusunięcia ciąży i leczenia wg stopnia zaawansowania klinicznego.
Echemioterapii przedoperacyjnej z użyciem doksorubicyny.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 105

Cechą charakterystyczną różnicującą dla guza Klatskina jest:

Ażółtaczka.
Bbóle w nadbrzuszu.
Cpodwyższona wartość AFP.
Dszerzenie się wzdłuż perineurium.
Ewiek chorych poniżej 40 lat.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 106

Do typowych objawów rozsiewu raka żołądka nie należy:

Awodobrzusze.
Bpróg Blumera.
Cguz Krukenberga.
Dból ustępujący po przyjęciu pokarmu.
Ewysięk w opłucnej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 107

Do czynników związanych z występowaniem nawrotów lokoregionalnych w raku jelita grubego należą:
1) stadium zaawansowania wg Dukes; 4) ruchomość guza;
2) zróżnicowanie histologiczne; 5) niska lokalizacja w odbytnicy;
3) towarzysząca niedrożność; 6) rodzaj wykonanej operacji.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B2,4,5,6.
C2,3,4,5.
Dwszystkie wymienione.
E1,2,3,6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 108

U 65-letniego pacjenta z rozpoznanym rakiem odbytnicy na 10 cm od brzegu odbytu, naciekającym błonę mięśniową właściwą, bez przerzutów odległych właściwym postępowaniem jest :

Aleczenie chirurgiczne + obserwacja.
Bneoadjuwantowa radioterapia + leczenie chirurgiczne + obserwacja.
Cneoadjuwantowa radioterapia lub chemioradioterapia + leczenie chirurgiczne + adjuwantowa chemioterapia przy rozpoznaniu przerzutów do węzłów chłonnych krezki.
Dmiejscowe wycięcie + adjuwantowa chemioterapia.
Eleczenie chirurgiczne + adjuwantowa radioterapia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 109

Minimalny margines tkanek wolnych od nacieku podczas resekcji żołądka z powodu raka w przypadku typu:
a) „intestinalis”; b) „diffusum”; c) „linitis plastica“
wynoszą odpowiednio:

Aa=7cm, b=5cm, c=10cm.
Ba=5cm, b=7cm, c=10cm.
Ca=5cm, b=5cm, c=10cm.
Da=7cm, b=5cm, c=7cm.
Ea=5cm, b=7cm, c=7cm.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 110

W leczeniu operacyjnym guza Klatskina wykonywana jest:

Aresekcja segmentu IV wątroby.
Bresekcja segmentu I wątroby.
Cresekcja częściowa żyły wrotnej.
Dwszystkie wymienione.
Eżadne z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 111

Wybierz fałszywą odpowiedź dotyczącą raka przełyku:

Aw raku przełyku IIa wykonuje się poszerzoną resekcję.
Bnajpewniejszym sposobem oceny stopnia zaawansowania choroby jest endoskopowe badanie USG.
Cu pacjentów z przetokami przełykowymi wprowadzenie protezy pozwala na zachowanie naturalnej drogi odżywiania się.
Dpodczas radykalnej resekcji przełyku wycina się z przełykiem wszystkie otaczające go tkanki śródpiersia przedniego razem z zawartymi w nich węzłami chłonnymi.
Ew leczeniu paliatywnym przełyku znajduje zastosowanie mechaniczne rozszerzanie, udrożnienie laserem, protezowanie oraz uzupełniająca radio- i chemioterapia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 112

U chorych po resekcji esicy z powodu raka z przerzutami do wątroby:

Au kwalifikowanych do leczenia chirurgicznego przerzutów nie ma wskazań do przedoperacyjnej chemioterapii.
Bobecność przerzutów do wnęki wątroby nie jest przeciwskazaniem do interwencji chirurgicznej.
Cmożliwa jest resekcja do 80% miąższu wątroby bez utraty jej funkcji.
Dmakroskopowy margines tkanek zdrowych przy resekcji przerzutu powinien wynosić 2 cm.
Ewyniki operacyjnego leczenia przerzutów do wątroby są obarczone 35% odsetkiem powikłań.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 113

U 32-letniego mężczyzny z podejrzeniem czerniaka podpaznokciowego palucha stopy prawej prawidłowym postępowaniem jest
w kolejności:
1) amputacja palucha na wysokości stawu międzypaliczkowego;
2) zdjęcie płytki paznokciowej;
3) pobranie wycinków do badania histopatologicznego;
4) amputacja palucha z głową I kości śródstopia;
5) biopsja węzła wartowniczego;
6) amputacja przodostopia.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,5.
B3,5,6.
C2,5,6.
D3,4,5.
E1,6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 114

Jeśli nie wykonano pełnej kolonoskopii przed leczeniem operacyjnym raka jelita grubego, badanie takie należy przeprowadzić po operacji po upływie:

A1 miesiąca.
B3 miesięcy.
C9 miesięcy.
D12 miesięcy.
E18 miesięcy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 115

Prawdą jest, że:

Anajczęstszą postacią jest czerniak guzowaty.
Bjedno znamię dysplastyczne powoduje 5-krotny wzrost ryzyka powstania czerniaka skóry.
Cgrubość ogniska pierwotnego nie ma wpływu na przeżycia odległe.
Dw czerniaku skóry cienkim (<1mm) poziom naciekania wg Clarka stanowi niezależny czynnik rokowniczy.
Ewznowa miejscowa występuje pomiędzy ogniskiem pierwotnym, a miejscowymi węzłami chłonnymi.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 116

Biopsja węzła wartowniczego znalazła zastosowanie jako standard w:
1) raku piersi; 4) mięsaku kości;
2) raku płuca; 5) raku jelita grubego.
3) czerniaku skóry;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B2,3,4.
C1,3.
D3,4.
E1,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 117

W czerniaku o grubości 1,5 mm wg Breslowa z owrzodzeniem zalecany margines boczny wycięcia wynosi:

A2mm.
B5mm.
C10mm.
D15mm.
E20mm.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 118

Pierwszym etapem leczenia u chorej z rakiem piersi w stadium T3N1M0 jest:

Aleczenie oszczędzające.
Bmastektomia radykalna.
Cchemioterapia.
Dradioterapia.
Ebiopsja węzła wartowniczego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 119

U 68-letniej chorej z rozpoznanym przerzutem raka piersi do kości udowej, z okresowymi dolegliwościami bólowymi stawu biodrowego prawego, po 15 latach od mastektomii radykalnej, z niewielką hiperkalcemią i obecnością receptorów steroidowych w komórkach nowotworowych optymalnym postępowaniem jest:

Abifosfoniany + obserwacja.
Bendoprotezoplastyka stawu biodrowego + obserwacja.
Cendoprotezoplastyka + radioterapia.
Dendoprotezoplastyka + hormonoterapia + radioterapia.
Eendoprotezoplastyka+ radioterapia + hormonoterapia + bifosfoniany.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 120

ROLL jest metodą:

Aoceny surowiczych markerów raka trzustki.
Bbiopsji wycinającej w czerniaku skóry.
Coceny stopnia zaawansowania w mięsakach zaotrzewnowych.
Dlokalizacji niepalpacyjnych guzków w piersi.
Eklasyfikacji do leczenia uzupełniającego w raku płuca.

Poznaj poprawną odpowiedź