Baza pytań.

Przeglądaj pytania egzaminacyjne.

Wybierz specjalizację (69)

Wybierz termin (41)

PES / Medycyna ratunkowa / 2008 wiosna

Zaloguj się, aby rozwiązać test

Rozkład pytań w sesji 2008 wiosna

Procentowy udział działów w najnowszej podanej sesji.

Urazy i obrażenia ciałaStany nagłe w chorobach wewnętrznychProcedury i techniki medycyny ratunkowejStany nagłe w gastroenterologii i urologiiStany nagłe w neurologii, psychiatrii i chorobach zakaźnychToksyny zwierzęce i środowiskoweToksykologia i zatruciaStany nagłe w pediatriiOrganizacja opieki i działania zespołoweZaburzenia metaboliczne i elektrolitoweStany nagłe w ginekologii i położnictwieResuscytacja i NZK

0%20%40%60%

Czas zacząć naukę.

Wybierz dostęp i rozpocznij przygotowania do egzaminu.

Pytanie 1

Wskaż zdanie/zdania które prawidłowo odpowiadają obrazowi hiperkaliemii:
1) poszerzone zespoły QRS, przedłużony odstęp PR, niska amplituda załamka P, wysokie załamki T;
2) spłaszczone lub odwrócone załamki T, fala U, przedwczesne pobudzenie komorowe, poszerzone zespoły QRS;
3) mogą ją wywołać leki z grupy NLPZ, cyklosporyna, heparyna;
4) najczęstszą przyczyną hipekkaliemii jest błąd laboratoryjny;
5) wszyscy pacjenci ze stwierdzoną hiperkaliemią muszą być hospitalizowani.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,4.
B1,4,5.
C2,3.
Dtylko 1.
Etylko 2..

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 2

Zgon dziecka w „zespole nagłej śmierci dziecka” SIDS może być poprzedzony:
1) aspiracją treści pokarmowej;
2) nieswoistym procesem chorobowym przez ostatnie tygodnie;
3) napadami padaczki;
4) nadmierną potliwością;
5) infekcją górnych dróg oddechowych.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3.
B3,4,5.
Ctylko 1.
Dtylko 5.
E1,2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 3

Postępowaniem z wyboru u chorego z ostrym zapaleniem trzustki i kamicą żółciową jest:

Awdrożenie intensywnego leczenia zachowawczego.
Bdoraźna laparotomia i cholecystektomia.
Cdoraźna laparotomia, drenaż przepływowy i open abdomen.
Dwsteczna cholecysto-pankreatografia (ERCP), papillotomia i następowa cholecystektomia.
Elaparoskopowa cholecystektomia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 4

Ostra przednerkowa niewydolność nerek może być następstwem:

Akamicy nerkowej.
Bsepsy.
Codmiedniczkowego zapalenia nerek.
Dpęcherza neurogennego.
Ekłębkowego zapalenia nerek.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 5

Podczas zabawy w garażu, przez nieuwagę 3-letni chłopiec napił się benzyny. Matka twierdzi, że dziecko prawie natychmiast zwymiotowało wypitą benzynę. Obecnie u chłopca występuje umiarkowany kaszel. Matka dziecka zadzwoniła do pogotowia i
o powyższym poinformowała dyspozytora. Jakie powinno być postępowanie względem dziecka?

Atrzykrotne uderzenie dziecka w plecy.
Bpodanie preparatów wymiotnych.
Cskontaktowanie się z pediatrą w ciągu 24-48 godzin.
Dnatychmiastowe przewiezienie dziecka na ostry dyżur do szpitala.
Epodanie dziecku szklanki mleka.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 6

Podane niżej schorzenia wymagają pilnej diagnostyki i leczenia neurochirurgicznego, z wyjątkiem:

Akrwiaka nadtwardówkowego.
Bzawału móżdżku.
Ckrwiaka podtwardówkowego.
Dkrwotoku podpajęczynówkowego.
Eudaru pochodzenia zatorowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 7

Zespół ratowników medycznych wezwano do 24-letniej kobiety, która skarżyła się na dolegliwości bólowe jamy brzusznej, które utrzymywały się od 8 godzin. Kobieta była blada z ciśnieniem skurczowym 70 mmHg. Podczas badania w szpitalnym oddziale ratunkowym ciśnienie tętnicze nie uległo zmianie, brzuch był wzdęty, tkliwy ze wzmożonym napięciem powłok podczas badania. Które rozpoznanie jest najbardziej prawdopodobne?

Aciąża wewnątrzmaciczna.
Bporonienie niezupełne.
Cciąża pozamaciczna.
Dostre zapalenie przydatków.
Eporonienie zagrażające.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 8

U 56-letniego mężczyzny leczonego niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi wystąpiły fusowate wymioty. W badaniu fizykalnym stwierdzono tętno 120/minutę, spadek ciśnienia skurczowego krwi, przyspieszenie oddechu, niepokój i wydłużony powrót włośniczkowy ponad 2 sekundy. Szacunkowa utrata krwi u badanego chorego wynosi:

Aponiżej 15%.
Bponiżej 25%.
Cco najmniej 30%.
Dokoło 60%.
Ena podstawie przeprowadzonego badania fizykalnego nie można ocenić szacunkowo objętości utraconej krwi.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 9

Czarne zabarwienie stolca może być spowodowane:

Akrwawieniem z górnego odcinka przewodu pokarmowego.
Bprzyjmowaniem doustnych preparatów bizmutu.
Cprzyjmowaniem doustnych preparatów miedzi.
Dkrwawieniem z dolnego odcinka przewodu pokarmowego.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,B.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 10

Ból szyi często występuje wśród populacji dorosłych. Który z niżej wymienionych procesów chorobowych może przejawiać się takim objawem i stanowić zagrożenie życia lub utraty funkcji kończyny górnej?

Azapalenie opon mózgowo-rdzeniowych.
Bzawał mięśnia sercowego.
Cniestabilność kręgosłupa.
Dtętniak aorty.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 11

Napadowe nawracające silne bóle brzucha z krwią w stolcu u niemowląt są charakterystyczne dla:

Astanów pourazowych brzucha.
Bwgłobienie jelita.
Cuwięźniętej przepukliny pachwinowej.
Dzdwojenie przewodu pokarmowego.
Emartwiczego zapalenia jelit.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 12

W trakcie leczenia respiratorem ciężkiej niewydolności oddechowej wywołanej obrzękiem płuc chętnie stosuje się dodatnie ciśnienie w końcowej fazie wydechu (PEEP), gdyż dzięki temu:

Awzrasta utlenowanie krwi.
Brośnie ciśnienie wewnątrz klatki piersiowej.
Cmożliwe jest obniżenie stężenia tlenu w gazach oddechowych.
Dwzrasta czynnościowa pojemność zalegająca płuc (FRC).
Eobniża się ciśnienie szczytowe w drogach oddechowych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 13

Mężczyzna 36-letni skarży się na opasujące bóle nadbrzusza oraz uporczywe wymioty. Objawy wystąpiły nagle po spożyciu alkoholu. W badaniu fizykalnym chorego stwierdzono krwawe wybroczyny wokół pępka. Opierając się na powyższym badaniu u chorego można stwierdzić objaw:

ACullena.
BRovsinga.
CJaworskiego.
DGrey-Turnera.
EKehra.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 14

Wskazaniem do doraźnej torakotomii w przypadku odmy urazowej z krwiakiem jamy opłucnowej nie jest:

Apierwotna utrata przez dren ponad 1500 ml krwi.
Bobjawy radiologiczne narastania krwiaka, mimo sprawnego drenażu.
Cutrata około 100 ml krwi na godzinę przez pierwsze 2-3 godziny.
Dniskie ciśnienie krwi mimo uzupełnienia jej niedoborów.
Epogorszenie się klinicznego stanu pacjenta.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 15

We wstrząsie krwotocznym:

Apodstawowym lekiem są stosowane dożylnie roztwory koloidów.
Btylko ok. 5% przetoczonych płynów elektrolitowych pozostaje w przestrzeni wewnątrznaczyniowej.
Cnależy podawać roztwory krystaloidów dożylnie o objętości odpowiadającej objętości szacunkowej utraty krwi.
Dkoncentrat płytek krwi podaje się zazwyczaj przy czynnym krwawieniu i liczbie płytek < 10 000/ml.
Eosocze wskazane jest gdy czas protrombinowy jest dłuższy niż 50%.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 16

Wybierz zdanie fałszywe na temat konikotomii:

Awskazaniem do jej wykonania jest masywny krwotok z drzewa oskrzelowego.
Bjest zalecana u dzieci < 12 rok życia.
Cjest względnie przeciwwskazana po niedawnej długiej intubacji.
Dpolega na nacięciu więzadła pierścienno-tarczowego.
Ejest względnie przeciwwskazana u pacjentów z ostrymi chorobami krtani.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 17

Diagram Lunda-Browdera:

Ato inaczej reguła dziewiątek.
Bsłuży do obliczenia podaży płynu u dziecka po oparzeniu.
Csłuży do oceny głębokości rany oparzeniowej i długości jej gojenia.
Dsłuży do oceny odsetka oparzonej skóry u dziecka.
Ejest analogiczny do reguły dłoni.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 18

Które zdanie dotyczące naloksonu jest nieprawdziwe?

Alek można stosować donosowo.
Bwystępuje w dawce 400 mikrogramów w ampułce.
Cjest antagonistą opioidów.
Dczas działania leku wynosi 0,5-8 godzin.
Edawka dotchawicza wynosi 1-2 mg.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 19

Wybierz zdanie fałszywe dotyczące diagnostycznego płukania otrzewnej u pacjentów po urazie brzucha:

Anajczęściej jest wykonywane poniżej pępka.
Bpowinno być poprzedzone założeniem cewnika Foleya do pęcherza moczowego.
Cu kobiet w ciąży wykonujemy powyżej dna macicy.
Dnajczęściej wyklucza istnienie krwawienia pozaotrzewnowego.
Ejest mniej czuła niż TK jamy brzusznej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 20

Wskaż zdanie fałszywe dotyczące ostrego napadu duszności u pacjenta chorego na astmę:

Amoże spowodować powstanie odmy opłucnowej.
Bczęsto towarzyszy mu odwodnienie.
Cczęsto przebiega z hiperkaliemią.
Dgęsta wydzielina śluzowa jest jedną z przyczyn zaburzeń stosunku wentylacji do perfuzji (V/Q).
Ejest stanem zagrażającym życiu gdy PEF < 33%.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 21

Wskaż zdanie prawdziwe:
1) objawy duszności zmniejszają się w pozycji siedzącej w zatorze tętnicy płucnej;
2) uderzenie koniuszkowe nie jest wyczuwalne w tamponadzie osierdzia;
3) w zawale mięśnia sercowego występuje zwiększone ciśnienie żylne;
4) w tamponadzie osierdzia tony serca są niesłyszalne.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
Btylko 4.
C1,2,4.
D2,4.
E1,3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 22

Zawał mięśnia sercowego w EKG może mieć postać:
1) uniesienia odcinka ST o 1mm w odprowadzeniu I i aVL;
2) migotania przedsionków;
3) świeżego bloku odnogi pęczka Hisa;
4) P pulmonale.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3.
Bwszystkie wymienione.
C1,2,3.
D1,3,4.
E1,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 23

Bezwzględnym przeciwwskazaniem do leczenia trombolitycznego nie jest:

Atętniak rozwarstwiający aorty.
Budar mózgu w ciągu ostatnich 6 miesięcy.
Cciąża.
Dmigotanie przedsionków.
Ezabiegi resuscytacyjne w ciągu ostatnich 10 dni.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 24

Przyczyną tamponady osierdzia może być:

Auraz.
Bwysięk nowotworowy.
Cidiopatyczne zapalenie osierdzia.
Dmocznica.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 25

Zespół Dresslera to:

Ajedna z postaci zapalenia opon mózgowo rdzeniowych.
Bodległe powikłania zawału mięśnia sercowego.
Czakrzepowe zapalenie żył głębokich.
Dobecność słyszalnego III-go tonu serca.
Enastępstwo choroby reumatycznej serca.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 26

Wskazaniem do leczenia w szpitalu nie jest oparzenie:

Awziewne.
BII lub III stopnia twarzy.
CIII stopnia 2% powierzchni tułowia.
Dprądem elektrycznym.
Eokolic krytycznych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 27

Najczęstszą przyczyną powstania tętniaka rozwarstwiającego aorty piersiowej u kobiety < 40 roku życia jest:

Azespół Marfana.
Bnadciśnienie tętnicze.
Cciąża.
Duraz.
Eżadna odpowiedź nie jest prawidłowa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 28

Objawem typowym dla zasłabnięcia nie jest:

Akrótkotrwała utrata przytomności.
Bbrak napięcia mięśni.
Cwystąpienie drgawek.
Dspadek ciśnienia krwi.
Emroczki przed oczami.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 29

Zespół Boerhaave`a to:

Atabletkowe zapalenia przełyku.
Bpęknięcie przełyku w wyniku nasilonych wymiotów.
Czawał mięśnia sercowego przebiegający z odynofagią.
Dzarzucanie kwaśnej treści żołądkowej do przełyku.
Eperforacja przełyku wywołana korozją chemiczną połkniętej baterii guzikowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 30

Leczenie chirurgiczne usunięcia ciała obcego z przewodu pokarmowego które nie uległo wydaleniu z kałem należy podjąć:

Apo upływie 24 h.
Bpo upływie 48-72 h.
Cpo tygodniu.
Dpo 14 dniach.
Eżadna odpowiedź nie jest prawidłowa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 31

Wskaż zdanie fałszywe dotyczące przebiegu czynnej choroby wrzodowej żołądka:

Awystępuje ból w nadbrzuszu często promieniujący do lewej łopatki.
Bból pojawia się zazwyczaj po posiłku.
Cból ustępuje po zastosowaniu leków zobojętniających kwasy żołądkowe lub H2 blokerów.
Dból w nadbrzuszu należy różnicować z bólem pochodzenia przełykowego.
Edolegliwości nasilają się najczęściej wiosną i jesienią.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 32

Najczęstszą przyczyną zatkania światła wyrostka robaczkowego jest:

Anowotwór złośliwy przewodu pokarmowego.
Bpasożyty.
Ckamień kałowy.
Dhipertrofia lifoidowa.
Eżadna odpowiedź nie jest prawidłowa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 33

Najczęstszym błędnie stawianym rozpoznaniem w przypadku tętniaka aorty brzusznej jest:

Astan zapalny narządów miednicy mniejszej.
Bzapalenie osierdzia.
Cperforacja wrzodu żołądka.
Dkamica nerkowa.
Ebóle stawowo-mięśniowe odcinka lędźwiowo krzyżowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 34

Patogen wywołujący najczęściej zakażenie układu moczowego to:

AStaphylococcus aureus.
BChlamydia trachomatis.
CEscherichia coli.
DPseudomonas aerugoinosa.
EStreptococcus pyogenes.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 35

Wskaż zadanie fałszywe dotyczące zapalenia pęcherzyka żółciowego:

Amoże przebiegać bez obecności kamieni żółciowych.
Bdo jego powstania może się przyczynić zażywanie środków antykoncepcyjnych.
Cdaje podobne objawy jak występujące w niedokrwieniu krezki.
Dobecność złogów zawsze można potwierdzić przy pomocy zdjęcia przeglądowego jamy brzusznej.
Etowarzyszy podwyższony poziom leukocytozy z przesunięciem w lewo.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 36

Wskaż zdanie fałszywe dotyczące TSS (toxic shock syndrome):

Aczynnikiem etiologicznym jest egzotoksyna staphylococcus aureus.
Bstosowanie tamponów dopochwowych sprzyja zachorowaniu.
Cchorzy mogą skarżyć się na bóle gardła.
Dgorączka narasta stopniowo, do wartości ok. 40 st. C po kilku dniach trwania choroby.
Ewystępuje łagodna niedokrwistość niehemolityczna.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 37

Wskaż zdanie fałszywe dotyczące zapalenia szpiku kostnego:

Aproces chorobowy najczęściej dotyczy kręgosłupa.
Bgorączka i ból kości występują u ok. 50% chorych.
Cobjawy radiologiczne pojawiają się jednocześnie z objawami klinicznymi.
Dwymagana jest wielotygodniowa antybiotykoterapia celowana.
Ewszyscy pacjenci muszą być hospitalizowani.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 38

Objawami krwawienia wynikającego z utraty 2000 ml u 70 kg mężczyzny są:
1) powrót włośniczkowy poniżej 2 sekund, akcja serca < 100, oddech o częstości 15/min;
2) powrót włośniczkowy powyżej 2 sekund, skurczowe ciśnienie tętnicze < 100 mmHg;
3) oddech o częstości 15/min, akcja serca > 100, zaburzenia świadomości;
4) przyspieszenie oddechu, niepokój, oddech o częstości 15/min, akcja serca > 100, zaburzenia świadomości;
5) skurczowe ciśnienie tętnicze > 100 mmHg.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,5.
B2,4.
C2,3.
D1,2,3.
E1,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 39

Po przeprowadzeniu segregacji medycznej podczas zdarzenia masowego ustalono kolejność przewiezienia chorych do szpitalnego oddziału ratunkowego. W pierwszej kolejności przetransportujesz chorego, u którego stwierdzisz:

ALeży na plecach. Przytomny, nieco splątany (zdezorientowany). Spełnia polecenia. Z brzucha wystający metalowy element. Częstość oddechów 21/min. Powrót kapilarny poniżej 2 sekund.
BChodzący. Pobudzony, zdezorientowany, powtarza zadane pytania. W okolicy czołowej rana obficie brocząca krwią. Częstość oddechów 12/min. Nawrót kapilarny poniżej 2 sekund.
CLeży na plecach, jest przytomny, w pełnym kontakcie, cierpiący. Blady, spocony. Skarży się na bóle brzucha oraz prawego podudzia. Częstość oddechu 32/min. Nawrót włośniczkowym powyżej 2 sekund.
DLeży na brzuchu. Nie oddychający. Bez obrażeń zewnętrznych wykluczających przeżycie. Po bezprzyrządowym udrożnieniu dróg oddechowych nie podejmujący akcji oddechowej.
ELeży na brzuchu, przytomny, zorientowany. Skarżący się na dolegliwości bólo-we klatki piersiowej oraz duszność. Oddycha 20/min. Powrót kapilarny 2 sek.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 40

Wskaż prawidłową definicję utonięcia wtórnego spośród przedstawionych niżej:

Aduszenie będące skutkiem zanurzenia w cieczy.
Bduszenie się i przeżycie po duszeniu w wyniku zanurzenia w wodzie.
Cnagła śmierć w wyniku zetknięcia się z bardzo zimną wodą.
Dzespół niewydolności oddechowej typu dorosłych (ARDS) rozwijający się u ofiar podtopienia w czasie pierwszych 72 h po wypadku.
Eśmierć do której dochodzi w krótkim czasie (kilka minut lub dni) od postopienia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 41

Ból szyi jest częstą dolegliwością wśród populacji osób dorosłych. Który z poniżej wymienionych procesów chorobowych może powodować bóle szyi i stanowić zagrożenie dla życia?

Azapalenie opon mózgowo-rdzeniowych.
Bzawał mięśnia sercowego.
Cniestabilność kręgosłupa.
Dtętniak aorty.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 42

Który z poniżej podanych objawów nie jest charakterystyczny dla głębokiej hipotermii?

Adepresja ośrodka oddechowego i zmniejszenie pojemności oddechowej minutowej.
Bkomorowe i nadkomorowe zaburzenia rytmu serca.
Czasadowica w badaniu gazometrycznym.
Dzmniejszenie diurezy.
Eosłabienie odruchów ścięgnistych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 43

Do szpitalnego oddziału ratunkowego przywieziono chorego z tępym urazem głowy. Z relacji świadka zdarzenia wynika, że chory na chwilę stracił przytomność, którą następnie odzyskał i był w pełni świadomy. W chwili obecnej poszkodowany ponownie jest splątany. Widoczny krwiak w lewej okolicy skroniowej. Prawdopodobnym rozpoznaniem jest:

Awstrząśnienie mózgu.
Bkrwawienie podpajęczynówkowe.
Ckrwawienie nadtwardówkowe.
Dkrwawienie podtwardówkowe.
Erozległe uszkodzenie aksonalne.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 44

Osobie zatrutej glikolem etylowym należy podać doustnie:

A20-30% alkohol etylowy.
B5% alkohol metylowy.
C10% alkohol metylowy.
D20% alkohol metylowy.
E40% alkohol metylowy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 45

Objawem wzmożonego ciśnienia śródczaszkowego jest:

Aspadek ciśnienia tętniczego.
Btachykardia.
Cbradykardia.
Dprawdziwe są odpowiedzi A,B.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 46

Które z twierdzeń dotyczących złamania obojczyka są prawdziwe?

Anieprzemieszczone złamanie powinno być unieruchomione w opatrunku ósemkowym.
Bzazwyczaj złamanie występuje w 1/3 bliższej części obojczyka.
Cwiększość przemieszczonych złamań obojczyka wymaga operacyjnego nastawienia.
Dzłamanie obojczyka jest najczęstszym złamaniem u dzieci.
Ezłamania obojczyka są rzadko obserwowane u dzieci.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 47

U poszkodowanego z obrażeniami głowy stwierdzono zwiększone ciśnienie śródczaszkowe. W celu obniżenia ciśnienia śródczaszkowego zastosujesz hiperwentylację aż do uzyskania cząstkowego ciśnienia dwutlenku węgla we krwi tętniczej:

A10 mmHg.
B15-20 mmHg.
C25-30 mmHg.
D40 mmHg.
E45 mmHg.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 48

Postępowanie przedszpitalne z chorym we wstrząsie krwotocznym polega na:
1) przetoczeniu roztworu 0,9% NaCl;
2) zapewnieniu ochrony przed utratą ciepła;
3) założeniu wkłucia centralnego;
4) zapewnieniu drożności dróg oddechowych i podaniu tlenu do oddychania.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4.
Bwszystkie wymienione.
C1,3,4.
Dtylko 1.
Eżadna z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 49

Rażenie piorunem może prowadzić do zaburzenia funkcji wielu narządów aż do śmierci włącznie. Które z poniższych stwierdzeń dotyczących rażenia piorunem jest nieprawdziwe?

Aprowadzi do zatrzymania krążenia i oddychania.
Bpowoduje oparzenia termiczne.
Cśmiertelność wynosi ponad 75%.
Dpowoduje utratę reakcji źrenic na światło, nierówność źrenic i zaćmę.
Epowoduje złamania kości długich.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 50

Stosowane w dużych dawkach salicylany mogą doprowadzić do zatrucia. Objawem niecharakterystycznym dla zatrucia salicylanami jest:

Akrwawienie z przewodu pokarmowego.
Bniewydolność nerek.
Czasadowica oddechowa.
Dkwasica oddechowa.
Ekwasica metaboliczna.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 51

Przeciwwskazaniem względnym do leczenia trombolitycznego w zawale mięśnia sercowego jest nie jest:

Adoustna terapia lekami przeciwkrzepliwymi.
Bciąża.
Cinfekcyjne zapalenie wsierdzia.
Dświeży blok lewej odnogi pęczka Hisa.
Ezaawansowana choroba wątroby.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 52

Częstym powodem szukania pomocy lekarskiej przez pacjentów szpitalnego oddziału ratunkowego jest ból w klatce piersiowej.
Do przyczyn bólu w klatce piersiowej pochodzenia sercowego z niedokrwienia nie należy:
1) kurcz naczyń wieńcowych; 4) nadciśnienie tętnicze;
2) zapalenie osierdzia; 5) wypadanie płatka zastawki mitralnej.
3) kardiomiopatia przerostowa;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B3,4.
C1,3,4.
D2,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 53

Najczęstszą przyczyną drgawek u noworodków jest:

Ahipomagnezemia.
Bzakażenie.
Chipoglikemia.
Dprawdziwe są odpowiedzi A,C.
Ewszystkie odpowiedzi są prawdziwe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 54

„Triadą śmierci” określa się procesy, które zachodzą w wyniku nieprawidłowo leczonego wstrząsu u chorych z obrażeniami ciała. „Triada śmierci” to:
1) hipotermia; 5) koagulopatia;
2) hipoksja; 6) kwasica;
3) hipertermia; 7) hipoglikemia.
4) hyperkalemia;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,6.
B2,4,5.
C1,3,4.
D1,5,6.
E4,6,7.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 55

43-letni pacjent zgłosił się na ostry dyżur chirurgiczny z powodu bardzo silnego bólu jądra o nagłym początku oraz okresowych nudności i wymiotów. W badaniu przedmiotowym stwierdza się bolesne i podciągnięte do góry jądro oraz zaczerwienienie i obrzęk skóry moszny. Jakie jest najbardziej prawdopodobne rozpoznanie?

Azapalenie jądra.
Bguz jądra.
Cskręcenie jądra.
Dskręt przyczepka jądra lub najądrza.
Ezgorzel Fourniera.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 56

Do izby przyjęć zgłosiła się młoda kobieta po rozwiązaniu ciąży przez cesarskie cięcie. Leczona ambulatoryjnie od 7 dni z powodu rozległego ropienia rany pooperacyjnej. Podaje znaczne osłabienie, uporczywe biegunki, uczucie kołatania serca, kurcze i drętwienia w obrębie kończyn. W badaniu fizykalnym stwierdzono brak odruchów, porażenia, cechy odwodnienia, brak perystaltyki jelit. Najbardziej prawdopodobną przyczyną takiego obrazu choroby jest:

Apowikłanie po znieczuleniu.
Bhipokaliemia.
Cniedrożność pooperacyjna.
Dprzełom tarczycowy.
Ezatrucie pokarmowe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 57

Pełny obraz wstrząsu krwotocznego może wystąpić przy izolowanych złamaniach:

Apodudzia.
Bmiednicy.
Cbarku i ramienia.
Djednego z żeber.
Eżadne z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 58

Które z poniższych stwierdzeń nie jest prawdziwe?

Au kobiet w ciąży skutkiem zmian hormonalnych zachodzących w organizmie jest wzrost rzutu serca, wzrost objętości krwi krążącej, wzrost zapotrzebowania na tlen oraz wentylacji minutowej.
Bw sytuacji zagrożenia życia u kobiety w ciąży należy ją położyć z uniesionym prawym bokiem, podać tlen i rozpocząć płynoterapię.
Cdefibrylację pacjentki w ciąży należy prowadzić mniejszymi wartościami energii.
Ddrogi oddechowe kobiety ciężarnej ulegają zwężeniu z powodu obrzęku i wzrostu ilości wydzieliny śluzowej, dlatego do intubacji zazwyczaj używa się rurek o mniejszej średnicy niż u kobiet nie będących w ciąży.
Ew przypadku zatrzymania krążenia u kobiety ciężarnej, przy nieskuteczności wstępnych działań resuscytacyjnych, histerotomia i szybkie wydobycie płodu może zwiększyć szansę na skuteczną resuscytację zarówno matki jak i płodu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 59

U każdego chorego z objawami wstrząsu anafilaktycznego należy podać jako lek pierwszego rzutu:

Ahydrokortyzon 200mg dożylnie.
Bpłynoterapia 1000-2000ml dożylnie.
Cadrenalina 0,5mg dożylnie.
Dadrenalina 0,5mg domięśniowo.
Eadrenalina 0,5mg podskórnie.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 60

Ostrą niewydolność oddechową należy rozpoznać, gdy stwierdzisz w krwi tętniczej chorego oddychającego powietrzem atmosferycznym:

APCO2 55 mmHg, PO2 50 mmHg, Ph-7,30.
BPCO2 45 mmHg, PO2 70 mmHg, Ph-7,35.
CPCO2 40 mmHg, PO2 80 mmHg, Ph-7,40.
DPCO2 35 mmHg, PO2 90 mmHg, Ph-7,45.
EPCO2 50 mmHg, PO2 60 mmHg, Ph-7,45.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 61

Spośród poniższych, rutynowym badaniem u chorego z mnogimi obrażeniami ciała jest:

Artg miednicy.
Brtg puste brzucha.
Crtg czaszki.
Drtg kości długich.
Etomografia komputerowa głowy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 62

U chorego we wstrząsie z krwiakiem nadtwardówkowym, złamaniem miednicy i złamaniem uda priorytetem nie jest:

Awalka ze wstrząsem.
Bkraniotomia.
Cstabilizacja miednicy.
Dstabilizacja uda.
Eprawidłowa wentylacja.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 63

Pacjent z wypadku motocyklowego, nieprzytomny, wiotki, po resuscytacji przeprowadzonej przez pogotowie, RR wynosi 80/60, tętno 60/min, badaniem stwierdza się oprócz tego liczne obrażenia powierzchowne. USG - FAST ujemna, rtg klatki piersiowej i miednicy bez odchyleń od normy, natomiast w rtg kręgosłupa szyjnego stwierdzono 5 mm podwichnięcie C2-C3. Dalsze postępowanie diagnostyczne nie obejmuje:

Adokładnej oceny stanu neurologicznego pacjenta.
Bwdrożenia stosownej płyno i farmakoterapii.
Cmonitorowania akcji serca i oddychania.
DTK głowy i kręgosłupa.
Elaparotomii diagnostycznej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 64

Objawy narastania ciasnoty śródczaszkowej po urazie głowy, obok zaburzeń świadomości, to:

Aobniżenie ciśnienia krwi, przyspieszone tętno, anizokoria, nudności-wymioty.
Bpodwyższenie ciśnienia krwi, przyspieszone tętno, nudności-wymioty, ból głowy.
Cobniżenie ciśnienia krwi, zwolnienie tętna, nudności-wymioty, ból głowy.
Dpodwyższenie ciśnienia krwi, zwolnienie tętna, nudności-wymioty, ból głowy.
Eżaden z powyższych zespołów objawów nie jest prawidłowy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 65

Najlepszym sposobem opanowania krwawienia z rany ręki na miejscu wypadku jest:

Azałożenie opaski Esmarcha.
Bzałożenie kleszczyków hemostatycznych na krwawiące naczynie.
Cpodkłucie krwawiącego naczynia.
Dzałożenie opatrunku uciskowego.
Ewszystkie powyższe są prawidłowe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 66

Po rozpoznaniu badaniem klinicznym odmy prężnej należy:

Apotwierdzić rozpoznanie w rtg PA klatki piersiowej.
Bpotwierdzić rozpoznanie w USG.
Cpotwierdzić rozpoznanie w TK.
Dnatychmiast odbarczyć odmę nakłuciem jamy opłucnowej.
Enatychmiast założyć drenaż jamy opłucnej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 67

Najczęściej pojawiającym się i najgroźniejszym powikłaniem złamania kilku żeber jest:

Akrwiak opłucnej.
Bodma opłucnowa prężna.
Cniedodma płatowa.
Drozedma podskórna.
Eklatka piersiowa wiotka.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 68

Właściwym postępowaniem przy podejrzeniu tamponady osierdzia jest:

Awykonanie EKG.
Bwykonanie przezprzełykowej echokardiografii.
Cwykonanie TK z kontrastem.
Dnakłucie odbarczające.
Enatychmiastowa lewostronna torakotomia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 69

Narastanie krwiaka zaotrzewnowego w złamaniach miednicy opanowuje się przez:

Azałożenie wyciągu szkieletowego.
Bstabilizację złamania stabilizatorem zewnętrznym.
Cpacking przestrzeni przedotrzewnowej i okołopęcherzowej lub przedkrzyżowej.
Dkrwawe nastawienie i zespolenie odłamów (laparotomia).
Eprawdziwe są odpowiedzi B,C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 70

Zapewnienie drożności dróg oddechowych po urazie nie polega na:

Aodpowiednim ułożeniu chorego.
Bodessaniu wydzieliny z górnych dróg oddechowych.
Czałożeniu rurki usto-gardłowej.
Dintubacji.
Etlenoterapii.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 71

Właściwe postępowanie w przypadku udzielania pomocy choremu ze zranieniem okolicy dołu łokciowego z uszkodzeniem tętnicy ramiennej to:

Atuż po urazie bezpośredni ucisk na tętnicę ramienną powyżej miejsca zranienia.
Bpołożenie chorego z uniesioną kończyną, założenie szerokiego opatrunku uciskowego.
Cwkłucie do żyły i rozpoczęcie leczenia przeciwwstrząsowego, transport do SOR.
Dgdy opatrunek przemaka - zmiana opatrunku, a w ostateczności założenie kleszczyków hemostatycznych na kikuty uszkodzonej tętnicy.
Epowyższa sekwencja, kolejno: a, b, c, d jest prawidłowa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 72

Zapewnienie skutecznej wentylacji po urazie klatki piersiowej nie polega na:

Aodbarczeniu odmy prężnej.
Bzamknięciu odmy otwartej.
Ctlenoterapii.
Dzapewnieniu drożności dróg oddechowych.
Ewszystkie powyższe działania bywają niezbędne dla skutecznej wentylacji.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 73

Wskazaniem do użycia sygnału karetki jest:

Akrwotok zewnętrzny z przekrwawianiem opatrunku.
Bwstrząs z powodu krwotoku wewnętrznego.
Cuszkodzenie rdzenia kręgowego z czterokończynowym porażeniem.
Dnieprzytomność po urazie głowy.
Ewszystkie powyższe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 74

Chorego z obrażeniami jamy brzusznej lub miednicy transportujemy w:

Aułożeniu w pozycji półsiedzącej.
Bułożeniu na wznak.
Cułożeniu z kończynami zgiętymi w stawach biodrowych i kolanowych.
Dułożeniu z uniesieniem głowy pod kątem 30 stopni.
Eżadnej z powyższych pozycji.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 75

U ofiary wypadku stwierdzasz następujące objawy: nitkowate, „chybkie” tętno, wypełnione żyły szyjne, tchawica w linii środkowej, szmery oddechowe symetryczne, niski woltaż załamków QRS w zapisie EKG. Jakie jest najbardziej prawdopodobne rozpoznanie?

Aodma prężna.
Btamponada osierdzia.
Cstłuczenie mięśnia sercowego.
Dkrwawienie do jamy opłucnowej.
Erozedma śródpiersia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 76

Najczęstszą statystycznie przyczyną pourazowej śmierci płodu jest:

Awstrząs pourazowy.
Buraz penetrujący do macicy.
Cśmierć matki.
Dodklejenie łożyska.
Etępy uraz jamy brzusznej i klatki piersiowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 77

24-letni mężczyzna, ofiara wypadku samochodowego - wypadł przez przednią szybę. Nieprzytomny. W badaniu na izbie przyjęć szpitala RR 60/40, akcja serca 130, częstość oddechu około 35/min. Brzuch duży, napięty. Początkowe postępowanie polega na podjęciu następujących działań, z wyjątkiem:

Atlenoterapii, udrożnienia dróg oddechowych i intubacji.
Bzałożenia dwóch grubych wkłuć i intensywnej terapii płynowej z użyciem krystaloidów.
Czamówienia krwi i osocza mrożonego, przewiezienia na salę operacyjną.
Ddoraźnej laparotomii.
Ediagnostycznej punkcji otrzewnej (lub USG - TK) celem ustalenia źródła i umiejscowienia krwawienia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 78

Pacjenta we wstrząsie rdzeniowym, oprócz spadku ciśnienia tętniczego, charakteryzują następujące objawy:

Asucha skóra, wolne tętno, nawrót kapilarny w normie.
Bsucha skóra, przyspieszone tętno, wydłużony nawrót kapilarny.
Csucha skóra, wolne tętno, wydłużony nawrót kapilarny.
Dskóra spocona, wolne tętno, wydłużony nawrót kapilarny.
Eskóra spocona, szybkie tętno, nawrót kapilarny w normie.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 79

W leczeniu obrzęku mózgu są użyteczne wszystkie poniższe metody, z wyjątkiem:

Asztucznej wentylacji mieszaniną oddechową z zawartością tlenu na poziomie 50%.
Bpodania dożylnie 0,5-1,0 mg/kg wagi ciała furosemidu.
Cpodania środków osmotycznie czynnych (mannitol).
Dutrzymywania pCO2 na poziomie 45-50 mm Hg.
Epodawania barbituranów.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 80

Wskazaniem do torakotomii z powodu krwawienia do jamy opłucnowej jest objętość drenażu:

A200 ml/godz.
B300 ml/godz.
C400 ml/godz.
D500 ml/godz.
Eponad 500 ml/godz.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 81

29-letni mężczyzna przywieziony do izby przyjęć z raną kłutą w piątej przestrzeni międzyżebrowej w linii środkowo-obojczykowej lewej. Tętno 140/min, RR skurczowe 80 mm Hg, akcja oddechowa 30/min. Nie obserwuje się przesunięcia tchawicy, żyły szyjne zapadnięte, tony serca prawidłowe, szmery oddechowe osłabione po stronie lewej, wypuk stłumiony. Najbardziej prawdopodobne jest rozpoznanie:

Atamponady serca.
Bmasywnego krwiaka jamy opłucnej po lewej stronie.
Crany serca.
Dodmy prężnej.
Eniedodmy płuca lewego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 82

Jakie jest najczęstsze wczesne powikłanie porażenia prądem elektrycznym?

Azaburzenia rytmu serca.
Buszkodzenie kręgosłupa szyjnego.
Cwstrząs hipowolemiczny.
Duszkodzenie nerek.
Eutrata przytomności.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 83

U nieprzytomnego pacjenta, potrąconego przez samochód, przywiezionego 20 minut po wypadku we wstrząsie, stwierdza się badaniem klinicznym złamanie wielu żeber po stronie lewej, a w USG - FAST wolny płyn w jamie otrzewnej. W pierwszej kolejności należy:

Anatychmiast wykonać laparotomię.
Bnatychmiast wykonać torakotomię.
Czałożyć dren do lewej jamy opłucnowej przed operacją.
Dwykonać badanie TK klatki piersiowej i jamy brzusznej celem ustalenia rodzaju uszkodzenia.
Ewykonać badanie TK głowy celem rozpoznania lub wykluczenia krwiaka śródczaszkowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 84

Ocena ciężkości mnogich obrażeń ciała w systemie AIS - ISS (abbreviated injutry scale - injury severity score) polega na:

Austaleniu wartości AIS dla najcięższego uszkodzenia.
Bobliczeniu sumy punktów AIS za poszczególne uszkodzenia.
Cobliczeniu sumy punktów AIS za trzy najcięższe uszkodzenia.
Dobliczeniu sumy punktów AIS za najcięższe uszkodzenia w trzech różnych okolicach ciała.
Eobliczeniu sumy kwadratów wartości AIS dla uszkodzeń w trzech różnych okolicach ciała.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 85

FAST (focused assessment sonography for trauma) - USG nazwano metodykę badania ultrasonograficznego jamy brzusznej, wykonywanego u chorych po urazie i polegającą na:

Awstępnym, szybkim badaniu USG całej jamy brzusznej wykonywanym w izbie przyjęć szpitala.
Bdokładnej ocenie ultrasonograficznej wybranego, najbardziej podejrzanego o uszkodzenie narządu.
Cograniczeniu badania jedynie do typowych obszarów jamy brzusznej.
Duzupełniającym badaniu USG wykonywanym w trakcie obserwacji chorego po urazie.
Eżadna z powyższych odpowiedzi nie jest prawidłowa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 86

Nieprawdziwe jest, że najpowszechniej przyjęta reguła Parkland w leczeniu wstrząsu oparzeniowego zaleca:

Aprzetoczenie 4 ml buforowanej soli fizjologicznej na kg masy ciała i 1% oparzonej powierzchni.
Bw ciągu 8 godzin od oparzenia należy przetoczyć połowę wyliczonej dobowej objętości.
Cw pierwszej dobie należy uzupełnić zapotrzebowanie chorego przez przetoczenie do 2000 ml 5% roztworu glukozy.
Dw drugiej dobie przetoczenie winno wynieść połowę objętości z pierwszej doby.
Ew drugiej dobie przetoczenie krystaloidów winno być uzupełnione infuzją preparatów zawierających białko.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 87

Bezwzględnym wskazaniem do doraźnej torakotomii u pacjenta we wstrząsie po urazie klatki piersiowej jest stwierdzenie:

Aobecności płynu w lewej jamie opłucnej.
Bodmy prężnej.
Crozedmy podskórnej.
Drany w okolicy przedsercowej.
Eposzerzenia cienia śródpiersia w Rtg przeglądowym klatki piersiowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 88

U chorego ze złamaniem uda stwierdzasz w izbie przyjęć szpitala (SOR) brak tętna na obwodzie. Należy:

Anatychmiast operować.
Bprzeprowadzić diagnostykę ultrasonograficzną (Doppler) lub angiograficzną.
Cnastawić i unieruchomić złamanie.
Dzałożyć wyciąg.
Epodać środki poprawiające przepływ obwodowy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 89

U chorego po wypadku komunikacyjnym, z tępymi obrażeniami głowy i jamy brzusznej, nieprzytomnego, we wstrząsie i z rozległymi złamaniami miednicy, priorytetem jest:

Amasywne przetoczenie płynów i sztuczna wentylacja.
Btomografia komputerowa.
Ckraniotomia.
Dlaparotomia.
Estabilizacja miednicy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 90

Wskaż zdania prawdziwe dotyczące permisywnej hipotensji jako koncepcji płynoterapii w krwotokach i urazie wielonarządowym:
1) permisywna hipotensja to inaczej opóźniona resuscytacja płynowa, czyli wyrównanie wolemii zostaje celowo opóźnione do czasu definitywnego chirurgicznego zaopatrzenia źródła krwawienia, co pozwala uniknąć nasilenia niekontrolowanego krwawienia;
2) należy wdrożyć płynoterapię w sposób dokładnie kontrolowany, tak by utrzymywać SBP < 90mmHg;
3) zmniejsza śmiertelność zwłaszcza w grupie pacjentów z urazami klatki piersiowej grożącymi oderwaniem aorty, stłuczeniem płuca, tamponadą;
4) nakazuje wdrożenie agresywnej płynoterapii, tak by osiągnąć SBP > 100 mmHg co ma na celu zapewnienie krążenia u pacjenta w hypowolemii na poziomie perfuzji organów „krytycznych”;
5) może poprawiać rokowanie u chorych z penetrującym urazem tułowia przy współistniejącym urazie OUN lecz ograniczeniem do stosowania permisywnej hipotensji są choroby układu krążenia.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,5.
B3,4,5.
C2,3,5.
D4,5.
E2,3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 91

Wskaż zdania prawdziwe dotyczące przypadków porażenia piorunem:
1) NZK w mechanizmie asystolii;
2) NZK w mechanizmie VF;
3) obrażenia dotyczą głównie głowy, szyi, barków, tułowia;
4) obrażenia dotyczą głównie kończyn;
5) brak typowych ran wlotowych i wylotowych.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,5.
B2,4,5.
C1,4.
D1,3.
E2,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 92

Stosując formułę Parkland określ zapotrzebowanie na płyny w ciągu pierwszych 24 godzin leczenia dla 50-letniego mężczyzny, który doznał ciężkich obrażeń w wyniku wybuchu podczas usuwania awarii gazociągu. Pacjent o masie 80 kg doznał oparzenia II i III stopnia około 50% powierzchni ciała:
1) 8 000 ml;
2) 12 000 ml;
3) 16 000 ml;
4) należy uwzględnić również normalne dobowe zapotrzebowanie na płyny;
5) należy uwzględnić utratę krwi w wyniku innych obrażeń.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,4.
B2,4,5.
Ctylko 1.
Dtylko 3.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 93

W przypadku oparzeń szczególną uwagę podczas badania pacjenta należy zwrócić na tzw. okolice wstrząsorodne, do których zaliczysz:
1) twarz; 2) ręce i stopy; 3) szyję; 4) krocze; 5) klatkę piersiową.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,2,3,4.
C2,3,4.
D3,4,5.
E1,2,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 94

Stężenie CoHb w przypadku zatrucia CO:

Akoreluje z ciężkością zatrucia i nasileniem objawów klinicznych.
Bnie koreluje z ciężkością zatrucia.
Cpowinno być badane we krwi tętniczej.
Dwe krwi płodu jest porównywalne do stężenia we krwi matki.
Ewynoszące > 10% z towarzyszącymi objawami zatrucia stanowi wskazanie do terapii hiperbarycznym tlenem.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 95

Stosując „regułę dziewiątek” oblicz jaki procent powierzchni ciała u osoby dorosłej stanowi oparzenie obejmujące obie kończyny górne, lewą kończynę dolną, przednią część tułowia i okolicę krocza:

A81%.
B64%.
C50%.
D55%.
E45%.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 96

Do objawów zatrucia tlenkiem węgla należą:
1) nudności, wymioty, bóle brzucha, biegunka;
2) zawroty i bóle głowy, drażliwość, splątanie, drgawki;
3) drapanie w gardle, chrypka, zaburzenia oddychania;
4) tachykardia, tachypnoe, bóle w klatce piersiowej;
5) objawy rzekomogrypowe, niewydolność oddechowa.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,4.
B1,4,5.
C2,3,5.
D2,4,5.
E2,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 97

Popularny system segregacji medycznej START ocenia następujące parametry, z wyjątkiem:

Azdolności do samodzielnego chodzenia.
Bczęstość oddechów.
Cnawrotu kapilarnego.
Dciśnienia tętniczego.
Ezdolności do spełniania prostych poleceń.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 98

Na możliwość występowania oparzenia dróg oddechowych wskazywać mogą następujące objawy:
1) kaszel, chrypka, stridor;
2) sadza na twarzy, w jamie ustnej i w plwocinie;
3) opalone brwi i rzęsy;
4) świsty, furczenia, rzężenia.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,2,4.
Cwszystkie wymienione.
D2,3,4.
E3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 99

Nieprawdą jest, że proces segregacji medycznej:

Aprowadzony jest nie tylko na miejscu zdarzenia.
Bjest podziałem poszkodowanych i chorych na grupy, które wymagają jednorodnych zabiegów leczniczych pod względem pilności udzielania pomocy medycznej i ewakuacji z miejsca zdarzenia.
Cjest procesem ciągłym, prowadzonym przez cały czas trwania akcji ratowniczej.
Dwstępna segregacja prowadzona w miejscu zdarzenia opiera się na łatwo powtarzalnych parametrach z uwzględnieniem schematu szybkiego badania urazowego.
Emoże być prowadzony przez odpowiednio przeszkolonych w tym celu ratowników, pielęgniarki.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 100

Terapia płynowa krwotoku urazowego prowadzona jest na podstawie klinicznej, czterostopniowej klasyfikacji ATLS. Na podstawie poniższych objawów klinicznych oszacuj odsetek utraty krwi u pacjenta z urazem wielonarządowym: 40-letni mężczyzna, ofiara wypadku komunikacyjnego, prawa źrenica szeroka i areaktywna, zniekształcenie obrysów uda prawego, GCS 6, BP 70/40,
HR 150/min., około 40 oddechów/min.:

Aten pacjent jest we wstrząsie hipowolemicznym klasy III, prawdopodobnie stracił ponad 40% krwi.
Bten pacjent jest we wstrząsie hipowolemicznym klasy IV, prawdopodobnie stracił ponad 40% krwi.
Cten pacjent jest we wstrząsie hipowolemicznym klasy IV, prawdopodobnie stracił ponad 40% krwi czyli około 1500 ml.
Dten pacjent jest we wstrząsie hipowolemicznym klasy I, prawdopodobnie stracił ponad 20% krwi.
Eten pacjent jest we wstrząsie hipowolemicznym klasy II, prawdopodobnie stracił ponad 30% krwi.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 101

W przypadku śpiączki lub zaburzeń świadomości niezależnie od etiologii schemat postępowania obejmuje:

Aocenę stanu pacjenta wg standardowego schematu ABCD.
Bpilną konsultację neurochirurgiczną celem oceny neurologicznych objawów ogniskowych.
Cpomiar stężenia glukozy we krwi.
Dzawsze badanie TK w trybie pilnym.
Eprawdziwe są odpowiedzi A i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 102

W skład tzw. „coma coctail” wchodzą:

Aglukoza, flumazenil, pirydoksyna.
Bglukoza, polstygmina, tiamina.
Cglukoza, nalokson, witamina B1.
Dflumazenil, atropina, witamina B6.
Eneostygmina, nalokson, flumazenil.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 103

Prawdą jest, że u pacjenta, u którego szacunkowa utrata krwi wynosi ponad 40%:

Aw wyniku wdrożenia wstępnej płynoterapii z zastosowaniem krystaloidów parametry życiowe ulegają przejściowej poprawie z następczym spadkiem BP i wzrostem HR.
Btransfuzja dalszej objętości krystaloidów jest bezcelowa.
Czachodzi konieczność jak najszybszej podaży koncentratu krwinek czerwonych.
Dpacjent nie może być operowany w trybie nagłym.
Ekonsultacja chirurgiczna i zabieg operacyjny powinny zostać odroczone do czasu ustabilizowania stanu pacjenta.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 104

Przyczyną wystąpienia napadu drgawek uogólnionych może być:
1) zatrucie tlenkiem węgla; 3) krwotok śródczaszkowy;
2) zaburzenia rytmu serca; 4) wirusowe zapalenie opon mózgowych.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 1.
B1,2.
C2,3.
D1,3,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 105

Niepokój, szybki, spłycony oddech, słabo wyczuwalne tętno, blada skóra, zimny pot na twarzy są objawami:

Audaru cieplnego.
Bhipoglikemii.
Chiperglikemii.
Dwstrząsu.
Eżadnego z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 106

Najczęstszą metaboliczną przyczyną drgawek jest:

Ahiponatremia.
Bhipokalcemia.
Chipomagnezemia.
Dmocznica.
Ehipoglikemia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 107

Typowymi objawami wstrząsu hipowolemicznego są:

Ablada, wilgotna skóra, zaburzenia świadomości, bradykardia.
Bwydłużenie powrotu włośniczkowego, bradypnoe, hipotensja.
Ctachykardia, tachypnoe, oliguria, wzrost OCŻ i MAP.
Dtachykardia, tachypnoe, zaburzenia świadomości, skrócenie powrotu włośniczkowego, obniżone OCŻ i/lub MAP.
Etachykardia, tachypnoe, hipotensja, wydłużenie powrotu włośniczkowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 108

45-letni mężczyzna przywieziony do SOR w stanie astmatycznym. W wywiadzie choroba niedokrwienna serca od 2 lat. Którego leku nie powinien otrzymać?

Aketaminy.
Badrenaliny.
Cbromku ipratropium.
Dsalamolu.
Ehydrocortisonu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 109

Objawem, który najrzadziej występuje w ostrym zapaleniu wyrostka robaczkowego jest:

Agorączka.
Bból brzucha.
Cnudności.
Dwymioty.
Ebrak łaknienia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 110

30-letni mężczyzna, nieprzytomny w trakcie uogólnionego napadu drgawek toniczno-klonicznych, trwającego od ponad 30 minut:
1) przy braku skuteczności leczenia diazepamem należy podać fenytoinę;
2) należy sprawdzić poziom glukozy;
3) należy rozpocząć hiperwentylację z użyciem worka samorozprężalnego;
4) można postawić rozpoznanie stanu drgawkowego;
5) w pierwszej kolejności podać pacjentowi wodorowęglan sodu w dawce 100 mmoli.
Prawidłowa odpowiedź to:

A3,5.
Bżadna z wymienionych.
C1,2,4.
D1,2,3.
E2,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 111

Przyczyną niskiego ciśnienia tętniczego może być:
1) odma prężna; 4) uszkodzenie rdzenia kręgowego;
2) niewydolność nadnerczy; 5) płyn w osierdziu.
3) zaburzenia rytmu;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,4,5.
B3,4.
Cwszystkie wymienione.
D1,5.
Eżadna z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 112

Poszkodowany w wypadku komunikacyjnym otwiera oczy na bodziec bólowy, wydaje niezrozumiałe dźwięki i lokalizuje ból. Ile ma punktów w skali śpiączki Glasgow (GCS)?

A4.
B6.
C9.
D10.
E12.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 113

Z poniższych twierdzeń, ostrego zespołu antycholinergicznego dotyczą:
1) może być wywołany spożyciem roślin zawierających alkaloidy antycholinergiczne;
2) postać obwodowa objawia się m.in. rozszerzeniem źrenic, tachykardią, hipertermią, suchością skóry i błon śluzowych;
3) w różnicowaniu należy uwzględnić między innymi głód alkoholowy;
4) badania analityczne krwi i moczu ostatecznie decydują o rozpoznaniu;
5) w leczeniu stosuje się leki antyhistaminowe.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,4,5.
C1,3,5.
D1,2,4,5.
Eżadna z wymenionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 114

Poszkodowany jest ofiarą napadu z użyciem ostrego narzędzia, doszło u niego do wytrzewienia jelit. Jakie będzie postępowanie na miejscu zdarzenia?
1) zadbanie o bezpieczeństwo zespołu;
2) ocena stanu poszkodowanego;
3) ułożenie poszkodowanego w pozycji leżącej z podkurczonymi nogami i podwyższenie oparcia pod głową;
4) podłączenie poszkodowanemu tlenu w wysokim przepływie;
5) ponowne umieszczenie jelit w jamie brzusznej;
6) założenie opatrunku uciskowego na wystające jelita;
7) zabezpieczenie jałowym opatrunkiem wystających jelit;
8) założenie dużego wkłucia dożylnego (co najmniej jednego);
9) doustne podanie leków przeciwbólowych.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,4,5,8.
B1,2,3,4,6,8.
C1,2,3,4,7,8.
D2,3,4,5,8,9.
E2,3,4,7,8,9.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 115

U poszkodowanego po urazie klatki piersiowej obserwujesz: poszerzenie żył szyjnych, spadek ciśnienia tętniczego krwi, przytłumienie tonów serca, spadek skurczowego ciśnienia tętniczego o ponad 10 mmHg podczas wdechu. Podejrzewasz:

Aodmę prężną.
Btamponadę serca.
Cpęknięcie mięśnia sercowego.
Dprzepuklinę przeponową.
Eurazowe pęknięcie aorty.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 116

W skład wywiadu urazowego SAMPLE nie wchodzi wywiad dotyczący:
1) dolegliwości; 4) przebytych chorób/ciąży;
2) uczulenia; 5) ostatniego posiłku;
3) przyjmowanych leków; 6) okoliczności wypadku.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,4,5.
B1,2,3,4,6.
C1,2,3,5,6.
D1,2,4,5,6.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 117

Zderzenie czołowe. Jeden z poszkodowanych kierowców nie miał zapiętych pasów bezpieczeństwa. Skarży się na ból klatki piersiowej i silną duszność. W badaniu: częstość oddechów 25 na minutę, widoczny wysiłek oddechowy, wyczuwalne trzeszczenie pęcherzyków powietrza pod skórą, nad prawym płucem ściszony szmer pęcherzykowy. Jakie będzie Twoje postępowanie?
1) podłączysz tlen w wysokim przepływie;
2) wykonasz nakłucie w drugim międzyżebrzu, w linii środkowo-obojczykowej za pomocą samej igły;
3) wykonasz nakłucie w drugim międzyżebrzu, w linii środkowo-obojczykowej za pomocą igły z podłączoną zastawką, wykonaną np. z palca od rękawiczki gumowej;
4) wykonasz nakłucie z lewej strony wyrostka mieczykowatego, kierując się pod kątem 45° w górę;
5) położysz poszkodowanego płasko na plecach.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,3.
C1,4.
D1,5.
E2,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 118

U poszkodowanego po urazie kończyny dolnej lewej, doszło do jej skrócenia i rotacji zewnętrznej. Udzielając pomocy na miejscu zdarzenia:

Aunieruchomisz kończynę w pozycji zastanej, za pomocą szyny Kramera.
Bunieruchomisz kończynę w stawie biodrowym i kolanowym w pozycji położeniu osiowym, za pomocą szyny Kramera.
Cunieruchomisz kończynę w pozycji zbliżonej do fizjologicznej, za pomocą szyn Kramera, założonych tak aby zapobiec ponownej rotacji.
Ddostęp dożylny nie jest potrzebny podczas udzielania pomocy w tym przypadku.
Enie podasz leków przeciwbólowych, aby nie maskować objawów.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 119

Klinicznym objawem krwiaka śródczaszkowego nie jest:

Alateralizacja.
Bból głowy.
Ctachykardia.
Dbradypnoe.
Ewzrost RR.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 120

Poszkodowanego z raną drążącą klatki piersiowej zabezpieczamy:

Azakładając na ranę jałowy opatrunek z gazy.
Bzakładając na ranę opatrunek nieprzepuszczalny dla powietrza, przyklejony ze wszystkich stron plastrem i układając na zranionym boku.
Czakładając na ranę opatrunek nieprzepuszczalny dla powietrza, przyklejony ze wszystkich stron plastrem i układając na zdrowym boku.
Dzakładając na ranę opatrunek nieprzepuszczalny dla powietrza, przyklejony z trzech stron plastrem i układając na zranionym boku.
Ezakładając na ranę opatrunek nieprzepuszczalny dla powietrza, przyklejony z trzech stron plastrem i układając na zdrowym boku.

Poznaj poprawną odpowiedź

Medycyna ratunkowa — 2008 wiosna - baza pytań PES | EgzaminLEK.pl