Baza pytań.

Przeglądaj pytania egzaminacyjne.

Wybierz specjalizację (69)

Wybierz termin (46)

PES / Diabetologia / 2007 wiosna

Rozkład pytań w sesji 2007 wiosna

Procentowy udział działów w najnowszej podanej sesji.

Cukrzyca typu 2Leczenie cukrzycyPrzewlekłe powikłania cukrzycyLeczenie powikłań cukrzycySytuacje specjalne w cukrzycyCukrzyca typu 1Cukrzyca ciężarnychOstre zaburzenia metaboliczne w cukrzycyMonogenowe formy cukrzycyCukrzyca wieku rozwojowego

0%10%20%30%

Pytanie 1

Osoby z cukrzycą bez retinopatii wymagają kontrolu okulistycznej:

Araz w miesiącu.
Bco 3-4 miesiące.
C2 razy w roku.
Draz w roku.
Eco 5 lat.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 2

Które z niżej wymienionych objawów mogą wskazywać na okulistyczne powikłania cukrzycy?

Azaburzenia równowagi, oczopląs, wymioty.
Bzapalenie spojówek, zapalenie gardła, wysypka.
Cbóle głowy, wymioty, osłabienie wzroku.
Dzez, zaćma, osłabienie wzroku.
Eosłabienie wzroku, bóle głowy, wysypka.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 3

U osoby z cukrzycą typu 1 badanie okulistyczne po raz pierwszy należy wykonać:

Aw momencie rozpoznania cukrzycy.
Bpo 6 miesiącach od zachorowania.
Crok po zachorowaniu.
Dpo 5 latach trwania cukrzycy.
Epo 10 latach trwania cukrzycy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 4

Który z wymienionych objawów nie jest następstwem leczenia metforminą?

Anudności, brak łanienia.
Bwzdęcia, bóle brzucha.
Chipoglikemia.
Dmetaliczny smak w ustach.
Ebiegunka.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 5

W przypadku niewielkich zabiegów operacyjnych dopuszczalne jest podawanie leków doustnych, z wyjątkiem:

Aglikwidonu.
Bgliklazydu.
Crepaglinidu.
Dmetforminy.
Eakarbozy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 6

Cukrzycę można rozpoznać na podstawie:

Aobciążenia 50,0 g glukozy.
Bobciążenia 75,0 g glukozy.
Cw oparciu o glikemię na czczo.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i C.
Eprawdziwe są odpowiedzi B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 7

Za bardzo wczesne zaburzenie funkcji komórki B uważane jest:

Aupośledzenie syntezy insuliny.
Bnieprawidłowa budowa ziarnistości insulinowych.
Cupośledzenie wydzielania insuliny we wczesnej fazie.
Dżadna z wymienionych.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 8

Insulinooporność przedreceptorowa to m.in.:

Azaburzenia funkcji substratów receptora insulinowego.
Bzaburzenia funkcji białek transportujących glukozę.
Cupośledzenie funkcji receptorów PPAR.
Dzaburzenie struktury podjednostki alfa receptora insulinowego.
Ezaburzenie struktury insuliny.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 9

Pojęcie zespołu metabolicznego opiera się na zjawisku:

Awyczerpania się rezerw wydzielniczych komórki B.
Bupośledzenia funkcji śródbłonka.
Cdefekcie wydzielania insuliny związanym z nieprawidłową pierwszą fazą insulinemii.
Dinsulinooporności.
Ewszystkich wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 10

Średnie dobowe zapotrzebowanie kaloryczne na energię u kobiet w cukrzycy przedciążowej i z hiperglikemią w ciąży wylicza się mnożąc należną masę ciała przez:

A15 kcal.
B30 kcal.
C25 kcal.
D20 kcal.
E40 kcal.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 11

Niski poziom insuliny nie jest charakterystyczny dla:

Acukrzycy typu 1.
Bcukrzycy MODY.
Ccukrzycy związanej z mutacjami receptora insulinowego.
Dutrwalonej cukrzycy noworodków.
Eprawidłowe są odpowiedzi B i D.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 12

Jakie obniżenie ciśnienia skurczowego po zmianie pozycji z leżącej na stojącą przez 2 minuty wskazuje na obecność neuropatii autonomicznej serca?

Apowyżej 40 mmHg.
Bpowyżej 35 mmHg.
Cpowyżej 30 mmHg.
Dponiżej 10 mmHg.
Eponiżej 5 mmHg.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 13

W skład neuropatii obwodowej symetrycznej wchodzą:
1) mononeuropatia; 4) amiotrofia;
2) pierwotne uszkodzenie włókien cienkich; 5) pierwotne uszkodzenie włókien grubych.
3) neuropatia wieloogniskowa;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,5.
C4,5.
D2,3,5.
E1,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 14

Działanie hipoglikemizujące pochodnych sulfonylomocznika mogą zmniejszać następujące leki:

Afenytoina.
Bdiazoksyd.
Cprogestageny.
Dindometacyna.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 15

W przypadku zaburzeń erekcji u 50-letniego mężczyzny z cukrzycą typu 2, nadciśnieniem tętniczym i umiarkowaną nadwagą, które z następujących leków hipotensyjnych będą przeciwwskazane?
1) beta-blokery; 4) antagoniści receptora angiotensyny II;
2) tiazydy; 5) inhibitory ACE.
3) niedihydropirydynowe blokery wapnia;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,4.
B2,4.
C3,5.
D1,2,5.
E1,2.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 16

Leki stosowane w leczeniu nadciśnienia tętniczego, poprawiające wrażliwość tkanek na insulinę, to:
1) leki alfa1 adrenolityczne, inhibitory konwertazy angiotensyny;
2) antagoniści receptora angiotensyny II, selektywne inhibitory receptora imidazolowego;
3) leki alfa1-adrenolityczne, dihydropirydynowe blokery kanałów wapniowych;
4) diuretyki;
5) niedihydropirydynowe blokery kanałów wapniowych.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1.
B1,2.
C2,3.
D3,4.
E4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 17

Prawidłowy profil działania analogu Lyspro (Humalog) to:

Apoczątek: 30-45 min; szczyt działania: 1-3 godz.; czas działania: 5-7 godz.
Bpoczątek: 0-15 min; szczyt działania: 40-60 min.; czas działania: 3-5 godz.
Cpoczątek: ok 1 godz.; szczyt działania: 2-8 godz.; czas działania: 18-20 godz.
Dpoczątek: 30-45 min; szczyt działania: 2-4 godz.; czas działania: 5-7 godz.
Epoczątek: 30-45 min; szczyt działania: 4-6 godz.; czas działania: 10-12 godz.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 18

Medyczne przeciwwskazania do ciąży u kobiet chorych na cukrzycę stanowią:
1) nefropatia cukrzycowa, manifestująca się mikroalbuminurią, z prawidłowym klirensem kreatyniny;
2) nefropatia cukrzycowa, manifestująca się białkomoczem i klirensem kreatyniny < 40 ml/min;
3) aktywna choroba niedokrwienna serca;
4) retinopatii proliferacyjna, po skuteczniej laseroterapii;
5) objawowa neuropatia autonomiczna.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,4,5.
B1,3,5.
C2,3,4.
D2,3,5.
E3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 19

W czasie ciąży u kobiet z cukrzycą występują zmiany zapotrzebowania na insulinę, a szczególnie:

Aobniżenie zapotrzebowania na insulinę w trakcie całej ciąży.
Brównomierny wzrost zapotrzebowania na insulinę od początku ciąży.
Cpoczątkowo zapotrzebowanie jak przed ciążą lub obniżone, potem wzrost zapotrzebowania na insulinę.
Dnie ma zmian zapotrzebowania na insulinę, względem okresu sprzed ciąży.
Enie ma reguł, zmiany mają charakter indywidualny.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 20

Które z następujących stwierdzeń są prawdziwe?
1) glukoza przechodzi przez łożysko na zasadzie dyfuzji ułatwionej;
2) insulina przechodzi swobodnie przez łożysko;
3) aminokwasy i ketony pokonują łożysko na zasadzie gradientu stężeń;
4) przeciwciała przeciw-insulinowe przechodzą przez łożysko swobodnie;
5) przeciwciała przeciw-insulinowe nie przechodzą przez łożysko.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4.
B1,3,4.
C1,2,3.
D2,4,5.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 21

Przebycie przez kobietę cukrzycy ciążowej:
1) stanowi czynnik ryzyka zachorowania na cukrzycę, trzeba okresowo wykonywać badania w kierunku cukrzycy;
2) jest czynnikiem ryzyka zachorowania na cukrzycę, ale ryzyko to jest nieznaczne, nie trzeba prowadzić badań okresowych w kierunku cukrzycy;
3) stanowi czynnik ryzyka zachorowania na cukrzycę w kolejnych ciążach;
4) nie podwyższa ryzyka wystąpienia cukrzycy ciążowej w kolejnych ciążach;
5) cukrzyca ciążowa na pewno wystąpi w następnych ciążach.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3.
B2,3.
C1,4.
D2,4.
E1,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 22

Cięższy przebieg udaru niedokrwiennego u chorych na cukrzycę tłumaczyć można:
1) nasiloną kwasicą mleczanową w mózgu;
2) większym obrzękiem mózgu;
3) nasilonym zjawiskiem czopowania naczyń mikrokrążenia przez leukocyty;
4) zmniejszoną aktywnością płytek krwi;
5) zmniejszoną lepkością krwi.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,4.
B2,3,5.
C1,2,3.
D1,2,5.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 23

Trombofilię cukrzycową charakteryzują wszystkie poniższe, z wyjątkiem:

Anasilonej agregacji płytek krwi.
Bzmniejszonej aktywności antytrombiny III.
Cwzrostu stężenia białka C.
Dwzrostu stężenia fibrynogenu.
Ewzrostu stężenia czynnika von Willebranda.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 24

O zachowaniu się wolnych kwasów tłuszczowych podczas wysiłku fizycznego u chorych na cukrzycę prawdziwe jest stwierdzenie:

Aprzy niedoborze insuliny uwalnianie WKT z tkanki tłuszczowej maleje.
Bwzmożona aktywacja układu współczulnego hamuje lipolizę.
Cnadmiar insuliny nasila zużycie WKT przez pracujące mięśnie.
Dprzy niedoborze insuliny uwalnianie WKT z tkanki tłuszczowej wzrasta.
Ewysiłek fizyczny nie wpływa na zachowanie się WKT we krwi.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 25

Otyły mężczyzna z cukrzycą typu 2 i nadciśnieniem tętniczym, leczony dietą, z okazji swoich 50-tych urodzin postanowił zmienić styl życia. Zmiana ta ma polegać na rzuceniu palenia papierosów i zwiększeniu aktywności fizycznej. Przed rozpoczęciem treningu fizycznego pacjentowi zalecisz:

Abadanie elektrokardiograficzne (ekg) spoczynkowe.
B24-godzinne monitorowanie zapisu ekg metodą Holtera.
Cekg spoczynkowe oraz próbę wysiłkową z maksymalnym obciążeniem i ciągłym monitorowaniem zapisu ekg.
Dbadanie echokardiograficzne.
Ebadanie koronarograficzne.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 26

42-letni mężczyzna z 22-letnim wywiadem cukrzycy, palący od 15 lat papierosy zgłasza bóle kończyny dolnej prawej podczas przemierzania dłuższych dystansów. W badaniu przedmiotowym stóp stwierdzasz: stopy chłodne z zanikiem owłosienia, brak wyczuwalnego palpacyjnie tętna na prawej tętnicy grzbietowej, paluch prawy siny obrzmiały, wskaźnik kostka-ramię (ABI) = 0.7. Postawisz rozpoznanie:

Azakrzepica żył głębokich kończyny dolnej prawej.
Bneuroosteoartropatia Charcot’a.
Czespól Leriche’a.
Dstopa naczyniowa cukrzycowa.
Estopa mieszana cukrzycowa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 27

Do czynników ryzyka rozwoju stopy cukrzycowej należą:
1) przewlekła hiperglikemia; 4) płaskostopie;
2) palenie papierosów; 5) aktywność fizyczna.
3) płeć żeńska;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,4,5.
C1,3,5.
D2,3,4.
E1,2,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 28

W celu zmniejszenia rozwoju powikłań sercowo-naczyniowych u chorych na cukrzycę z nefropatią cukrzycową należy:
1) dobrze kontrolować glikemię;
2) skutecznie leczyć nadciśnienie tętnicze;
3) leczyć zaburzenia gospodarki lipidowej;
4) stosować postępowanie antyagregacyjne;
5) zaprzestać palenia tytoniu.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
Bżadna z wymienionych.
C1,2.
D1,2,3,5.
E1,2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 29

Przyczyną bardzo wysokiej aktywności inhibitora aktywatora plazminogen-1 (PAI-1) u otyłego chorego na cukrzycę typu 2 mogą być poniższe, z wyjątkiem:

Ahipertriglicerydemii.
Bhipoinsulinemii.
Cinsulinooporności.
Dnadmiaru wolnych kwasów tłuszczowych.
Ehiperglikemii.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 30

Wyniki badania DIGAMI I wykazały, że:
1) zastosowanie intensywnej insulinoterapii po zawale serca u chorych
z cukrzycą powoduje znaczącą poprawę rokowania;
2) względna redukcja śmiertelności po upływie 1 roku od zawału u osób leczonych intensywnie w porównaniu do grupy kontrolnej wynosiła blisko 30%;
3) po upływie 5 lat od zawału nie obserwowano istotnej różnicy w śmiertelności w grupie osób leczonych intensywnie w porównaniu do grupy kontrolnej;
4) największe korzyści uzyskano w podgrupie o najniższym ryzyku sercowo-naczyniowym i nie leczonej insuliną przed zawałem;
5) leczenie pochodnymi SM w okresie ostrego zawału i po zawale było równie skuteczne jak intensywne leczenie insuliną.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,5.
B1,2,4.
C1,2,3.
D1,2,5.
E1,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 31

Chorym z cukrzycą typu 2 oraz nadwagą lub otyłością przepisuje się dietę z umiarkowanym deficytem energetycznym, który powinien najczęściej wynosić:

A100-200 kcal/dobę.
B300-500 kcal/dobę.
C500-700 kcal/dobę.
Dokoło 750 kcal/dobę.
Eokoło 1000 kcal/dobę.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 32

Wskaż stwierdzenia nieprawdziwe dotyczące cukrzycy i ciąży:
1) glikemia na czczo nie powinna być niższa niż 90 mg% ze względu na ryzyko hipoglikemii;
2) optymalnie HbA1c powinna być niższa niż 6,0%;
3) optymalnie ciąża powinna być rozwiązana cięciem cesarskim;
4) wskaźnik umieralności noworodków od matek z cukrzycą jest wyższy niż w populacji ogólnej nawet przy bardzo dobrym wyrównaniu glikemii;
5) zalecane jest karmienie piersią po porodzie gdyż zmniejsza to ryzyko wystąpienia cukrzycy u dziecka w wieku późniejszym.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,5.
B1,3,4.
C2,4,5.
D2,3,4.
E1,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 33

Którego z wymienionych składników pokarmowych nie powinna zawierać dieta cukrzycowa?

Aaspartam.
Bacetosulfam K.
Cmelasa.
Dsacharyna.
Ewszystkie wymienione mogą być używane.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 34

Wybierz z podanych niżej punktów przeciwwskazania do leczenia pochodnymi sulfonylomocznika:
1) ciąża;
2) cukrzyca typu 2 wyrównana za pomocą dawki insuliny mniejszej od 26 jm na dobę;
3) cukrzyca typu 1;
4) cukrzyca typu 2 u chorych, u których dotychczasowe leczenie metforminą przestaje być skuteczne;
5) duże zabiegi chirurgiczne.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,4,5.
C1,3,5.
D2,3,4.
E2,3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 35

Które z objawów nie są charakterystyczne wyłącznie dla cukrzycy?
1) polidypsja i poliuria; 4) ubytek masy ciała;
2) obecność acetonu w moczu; 5) hiperglikemia.
3) cukromocz;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,4.
B1,2,4,5.
C1,3,4,5.
D2,3,4,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 36

6-letniemu dziecku z rozpoznaną cukrzycą typu 1, u którego przy przyjęciu do szpitala stwierdzono: zaburzenia krążenia, oddech Kussmaula, odwodnienie, a w badaniach laboratoryjnych ph = 7,1, poziom glukozy = 15,5 mmol/l, K⁺= 3,1 mEg/l podano:
a) insulinę iv w dawce 0,1j/kg/h, b) NaHCO₃ 1 mEq/kg/h. c) 0,9% NaCl, 5 ml/kg/h, d) KCl 0,5mEg/kg/h e) tlen. W 2 godzinie leczenia nastąpiło gwałtowne pogorszenie się stanu klinicznego, wystąpiły objawy neurologiczne oraz zaburzenia oddychania ponieważ:
1) gwałtownie obniżył się poziom glukozy w surowicy;
2) gwałtownie wzrosło ph osocza oraz stężenie pC0₂;
3) nastąpiło przesunięcie jonów K⁺ do komórki;
4) wystąpił obrzęk mózgu;
5) wzrosła hiperosmolarność osocza.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4.
B2,3,4,5.
C1,3,4,5.
D1,2,3,4.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 37

Wskazaniem do wykonania angiografii fluoresceinowej dna oka w cukrzycy są wszystkie następujące, z wyjątkiem:

Adiagnostyki makulopatii cukrzycowej.
Bwyjaśnienia przyczyn nieuzasadnionego obniżenia widzenia.
Cwykrycia początkowego nowotwórstwa naczyniowego i oceny skuteczności fotokoagulacji.
Dosób z długotrwającą cukrzycą bez cech retinopatii w badaniu oftalmoskopowym.
Epoczątkowej retinopatii nieproliferacyjnej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 38

Które z niżej podanych powikłań cukrzycowych w obrębie gałki ocznej wymagają szybkiej interwencji okulistycznej?

Azaćma cukrzycowa.
Bnowotworzenie naczyń w tęczówce (rubeosis iridis).
Cretinopatia nieproliferacyjna niezaawansowana.
Dretinopatia nieproliferacyjna z makulopatią.
Estadium przedproliferacyjne retinopatii prostej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 39

W przebiegu retinopatii cukrzycowej w siatkówce może dochodzić do następujących zmian:
1) pogrubienia błony podstawnej naczyń;
2) nadmiernego rozplemu pericytów;
3) zaniku pericytów;
4) zwiększonej przepuszczalności naczyń włośniczkowych;
5) zwiększonego przepływu przez naczynia siatkówki.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4.
B1,3,4.
C1,3,4,5.
D3,4.
E2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 40

Makulopatia u chorych na cukrzycę:
1) może wystąpić nawet przy nieobecności zmian charakterystycznych dla retinopatii;
2) może towarzyszyć każdej postaci retinopatii;
3) towarzyszy jedynie najbardziej zaawansowanej retinopatii proliferacyjnej;
4) zazwyczaj jest ona niewidoczna w rutynowym badaniu dna oka;
5) zawsze jest ona widoczna w badaniu dna oka jako obrzęk plamki wzrokowej.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4.
B1,2,5.
C1,5.
D3,4.
E3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 41

W nefropatii cukrzycowej w kłębuszku nerkowym dochodzi do:
1) pogrubienia błony podstawnej naczyń;
2) poszerzenia przestrzeni mezangium;
3) proliferacji komórek mezangium;
4) zwiększenia zawartości kolagenu I i IV w mezangium;
5) zmniejszenia zawartości glikozaminoglikanów związanych z siarczanem heparanu.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,3,5.
C3,4.
D3,4,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 42

Ryzyko rozwoju nefropatii cukrzycowej zwiększają następujące czynniki:

Aduża zawartość białka w diecie.
Bpalenie tytoniu.
Cpłeć męska.
Dwszystkie wymienione.
Eżadne z wymienionych, bowiem rozwój nefropatii cukrzycowej zależy jedynie od stopnia wyrównania cukrzycy i wysokości ciśnienia tętniczego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 43

Schorzenia prowadzące do wtórnej insulinooporności tkanek, to:
1) nadczynność tarczycy; 4) marskość wątroby;
2) niedoczynność tarczycy; 5) mocznica.
3) choroba Cushinga;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,4.
B1,3,5.
C3,4.
D3,4,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 44

Które stwierdzenia dotyczące zjawiska glukotoksyczności na poziomie komórek beta są prawdziwe?
1) przewlekła hiperglikemia upośledza sekrecję insuliny;
2) przewlekła hiperglikemia zmniejsza wrażliwość komórek beta na stymulację glukozą;
3) jest to zjawisko odwracalne;
4) jest to zjawisko nieodwracalne;
5) może prowadzić do konieczności przejściowego stosowania insuliny w chwili rozpoznania cukrzycy typu 2.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,2,4.
C1,4.
D1,2,3,5.
E2,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 45

Oporność wątroby na insulinę charakterystyczna dla cukrzycy typu 2:

Aprowadzi do nadmiernej produkcji glukozy z powodu braku hamowania glukozo-6 fosfatazy przez insulinę.
Bjest przyczyną hiperglikemii porannych.
Cma związek z niealkoholowym stłuszczeniem wątroby.
Dwszystkie odpowiedzi są prawdziwe.
Eżadna z odpowiedzi nie jest prawdziwa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 46

Zwiększone ryzyko rozwoju cukrzycy typu 1 ma związek z:

Akrótkim okresem karmienia dziecka piersią.
Bwczesnym wprowadzeniem mleka krowiego do żywienia niemowląt.
Cwprowadzeniem produktów zbożowych do żywienia dzieci poniżej 3 miesiąca życia.
Dprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.
Eżadna z tych hipotez nie została w pełni udowodniona.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 47

W przypadku obecności cukrzycy typu 1 w rodzinie, ryzyko zachorowania na ten typ cukrzycy jest największe, gdy choruje:

Abliźniak jednojajowy.
Bojciec.
Cmatka.
Dbrat lub siostra.
Eryzyko nie jest większe niż dla osób z populacji ogólnej, ponieważ główną rolę odgrywają czynniki środowiskowe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 48

Do czynników, które mogą brać udział w patogenezie cukrzycy typu 1 zalicza się wszystkie wymienione, z wyjątkiem:

Ainfekcji wirusem Coxackie.
Binfekcji wirusem różyczki.
Czakażenia enterowirusami.
Dzakażenia rhinowirusami.
Eszczepienia przeciwko chorobom wirusowym u dzieci.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 49

W przypadku martwicy palców stopy powstałej w wyniku zaburzeń mikrokrążenia w przebiegu długotrwałej cukrzycy, można wykonać mikroamputację pod warunkiem zachowanego tętna:

Atylko na tętnicy grzbietowej stopy.
Btylko na tętnicy piszczelowej tylnej.
Cna tętnicy grzbietowej lub piszczelowej tylnej.
Dna tętnicy grzbietowej i piszczelowej tylnej łącznie.
Enie należy wykonywać mikroamputacji tylko pełną amputację.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 50

U pacjenta z owrzodzeniem zgorzelinowym stopy, powstałym w wyniku mikroangiopatii cukrzycowej, można zastosować następujące zabiegi pielęgnacyjne i lecznicze:
1) bezwzględne odciążenie stopy;
2) szerokie nacięcie zbiorowisk ropy i wycięcie tkanek martwiczych;
3) podanie antybiotyku dopiero po uzyskaniu posiewu z wydzieliny owrzodzenia;
4) stosowanie miejscowych płynów odkażających (np. Betadine);
5) stosowanie opatrunków z maścią z bacytracyną.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,2,3.
C1,2,4.
D1,2,4,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 51

Do leków stosowanych w terapii gastroparezy cukrzycowej nie należy:

Askopolamina.
Bdomperidon.
Ccizaprid.
Derytromycyna.
Ewszystkie wymienione leki mają zastosowanie w leczeniu gastroparezy cukrzycowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 52

Dlaczego u pacjentów z gastroparezą przeciwwskazane jest stosowanie trójcyklicznych leków antydepresyjnych?
1) leki te hamują motorykę żołądka;
2) ze względu na występującą po nich senność;
3) leki te blokują receptory muskarynowe M1;
4) powodują zaburzenia widzenia;
5) ze względu na występujące po nich uczucie niestrawności.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 1.
B1,5.
C1,3,5.
Dwszystkie wymienione.
Eżadna z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 53

Przyjmowanie którego z poniżej wymienionych leków może prowadzić do wytwarzania przeciwciał przeciwwyspowych i uszkodzenia wysp Langerhansa?

Aglikokortykosteroidów.
Btiazydów.
Cestrogenów.
Dinterferonu alfa.
Einterferonu beta.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 54

W praktyce lekarskiej jako uzupełnienie leczenia neuropatii cukrzycowej często stosuje się witaminy z grupy B. Wybierz prawdziwe stwierdzenia dotyczące tiaminy:
1) duże stężenie tiaminy w osoczu prowadzi pośrednio do usuwania nadmiaru fruktozo-6-fosforanu;
2) jest aktywatorem transketolazy;
3) jest witaminą rozpuszczalną w wodzie;
4) benfotiamina charakteryzuje się większą biodostępnością niż tiamina;
5) benfotiamina jest stosowana w leczeniu bólowej postaci polineuropatii cukrzycowej.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,2,3.
C3,4.
D3,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 55

W celu poprawy ukrwienia kończyn dolnych oraz wydłużenia dystansu chromania przestankowego u chorych z zespołem stopy cukrzycowej możemy zastosować:

Apentoksyfilinę i statynę.
Bcilostazol.
Cbuflomedil i statynę.
Dstabilne analogi prostacykliny.
Ewszystkie odpowiedzi są prawdziwe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 56

Zalecenia terapeutyczne dla pacjenta z cukrzycą typu 2 z niezakażoną raną stopy obejmują:
1) kontynuację normalnej aktywności ruchowej;
2) tymczasowe odciążenie stopy;
3) bezwzględne wprowadzenie insulinoterapii i utrzymanie jej do czasu zagojenia owrzodzenia;
4) kontynuację leczenia hipoglikemizującego drogą doustną przy dobrym wyrównaniu metabolicznym cukrzycy;
5) wprowadzenie doustnego antybiotyku w celu zapobiegania rozwojowi zakażenia.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3.
B1,3,5.
C2,3.
D2,4,5.
E2,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 57

Które schorzenie może doprowadzić do pojawienia się cukrzycy wtórnej w wyniku upośledzenia sekrecji insuliny przez komórki beta?

Apheochromocytoma.
Bglukagonoma.
Csomatostatinoma.
Dnadczynność tarczycy.
Eżadne z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 58

Do objawów charakterystycznych dla glukagonoma nie należą:
1) cukrzyca;
2) zapalenie błony śluzowej jamy ustnej;
3) ciężkie nadciśnienie tętnicze;
4) rumień martwiczy wędrujący;
5) otyłość.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,3,4.
B3,5.
C1,5.
Dtylko 3.
E4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 59

Który spośród nerwów czaszkowych ulega najczęściej uszkodzeniu w przebiegu neuropatii cukrzycowej?

AIII.
BIV.
CV.
DVI.
EVII.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 60

Jednostronne uszkodzenie VI-ego nerwu czaszkowego w przebiegu neuropatii cukrzycowej wiąże się z nagłym wystąpieniem:
1) zbieżnego ustawienia gałki ocznej po stronie uszkodzenia nerwu;
2) rozbieżnego ustawienia gałki ocznej po stronie uszkodzenia nerwu;
3) podwójnego widzenia;
4) opadnięcia powieki;
5) rozszerzenia źrenicy.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,3,5.
Btylko 1.
C1,3.
D1,3,4,5.
Etylko 2.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 61

Przeciwwskazaniem do stosowania treningu fizycznego u chorych na cukrzycę jest:
1) niewyrównana cukrzyca typu 1, gdy glikemia przekracza 250 mg/dl, przy ketonurii;
2) niewyrównana cukrzyca typu 2, gdy glikemia przekracza 300 mg/dl;
3) retinopatia proliferacyjna;
4) ryzyko niemego niedokrwienia mięśnia sercowego;
5) neuropatia autonomiczna z objawami hipotonii ortostatycznej.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B3,4.
Cwszystkie wymienione.
D3,4,5.
E1,2,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 62

Tiazolidynodiony (glitazony) wykazują wymienione działania metaboliczne. z wyjątkiem:

Apoprawy wrażliwości tkanek na działanie insuliny u chorych na cukrzycę.
Bzmniejszenia insulinooporności u osób z nieprawidłową tolerancją glukozy.
Cobniżeniu stężenia glukozy w surowicy na czczo i po posiłku.
Dbezpośredniego pobudzenia komórek beta trzustki do wydzielania insuliny.
Epoprawy funkcji śródbłonka, co może wpływać na powikłania naczyniowe cukrzycy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 63

Który z preparatów nie jest pochodną sulfonylomcznika?

AGlipizyd.
BTolbutamid.
CGliklazyd.
DMeglitinid.
EGlikwidon.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 64

Dysfunkcja śródbłonka towarzysząca otyłości trzewnej i/lub cukrzycy, ujawniająca się klinicznie jako upośledzona odpowiedź naczynioruchowa:
1) wynika ze zmniejszonej sekrecji czynników wazodilatacyjnych;
2) wynika ze wzmożonego wydzielania mediatorów naczyniozwężających;
3) wynika ze wzrostu wrażliwości na mediatory naczyniozwężające;
4) jest wynikiem zaburzenia równowagi pomiędzy aktywnością czynników prozakrzepowych i fibrynolitycznych;
5) jest wynikiem nieprawidłowego przebiegu procesów oksydoredukcyjnych.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,2,3.
Ctylko 4.
Dtylko 5.
E2,3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 65

Wskaż prawdziwe stwierdzenia:
1) najczęstszą przyczyną umieralności chorych z cukrzycą typu 2 są choroby układu krążenia;
2) ryzyko zgonu z powodu chorób układu krążenia wśród pacjentów z cukrzycą typu 2 przekracza nawet 3-5 krotnie ryzyko populacyjne;
3) umieralność z powodu chorób układu krążenia u osób nie chorujących na cukrzycę zmniejszyła się w USA, Australii i Europie Zachodniej;
4) umieralność chorych na cukrzycę w tych krajach wykazuje tendencje wzrostowe lub nie ulega zmianie.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B3,4.
C1,2,3.
Dwszystkie wymienione.
E1,3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 66

Który z wymienionych czynników nie jest czynnikiem ryzyka rozwoju cukrzycy typu 2?

Aotyłość.
Bzaburzenia gospodarki lipidowej.
Cprocesy starzenia się.
Dniewielka aktywność fizyczna.
Eumiarkowane spożywanie alkoholu (5-30g/dobę).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 67

U chorego z cukrzycą typu 2 od 10 lat, znaczną otyłością brzuszną, leczonego metforminą i pochodnymi sulfonylomcznika, stwierdzono dwukrotnie podwyższone stężenie ALT (aminotransferaza alaninowa) oraz GGT (gamma-glutamylotransferaza). Poziomy glikemii uregulowane, HbA₁C - 6,5%. Chory czuje się dobrze. Pozostałe badania laboratoryjne w normie. Jak należy dalej postępować?

Abezwzględnie odstawić leki doustne i leczyć insuliną.
Bdołączyć insulinę do leków doustnych.
Codstawić metforminę, dołączyć insulinę.
Dodstawić pochodne sulfonylomcznika, dodać insulinę.
Eprzyjąć, iż stwierdzone nieprawidłowości zależą pośrednio od stłuszczenia wątroby, zalecić więc redukcję masy ciała oraz utrzymać dotychczasowe leczenie.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 68

Które z niżej podanych stwierdzeń są prawdziwe?
1) glukoza swobodnie dyfunduje przez błony komórkowe erytrocytów osiągając w ich płynie wewnątrzkomórkowym takie samo stężenie jak w osoczu;
2) ze względu na mniejszą zawartość wody w płynie wewnątrzkomórkowym wartość glikemii oznaczonej we krwi pełnej jest o 10-15 % niższa niż w osoczu lub surowicy z tej samej próbki;
3) stężenie glukozy we krwi włośniczkowej różni się od stężenia we krwi żylnej;
4) po posiłku ta różnica stężeń zwiększa się do 10-15%.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 1.
B1,2.
C3,4.
Dtylko 2.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 69

Które z twierdzeń określających metforminę jest nieprawdziwe?

Aobniża stężenie glukozy we krwi, obniża HbA1C, zmniejsza wytwarzanie glukozy w wątrobie i tkance mięśniowej.
Bobniża stężenie cholesterolu frakcji HDL, obniża HbA1C, obniża masę ciała.
Cobniża stężenie glukozy we krwi , obniża HbA1C, obniża stężenie insuliny w osoczu.
Dobniża stężenie triglicerydów w osoczu, obniża stężenie glukozy i HbA1C.
Eobniża stężenie cholesterolu frakcji LDL, podwyższa stężenie frakcji HDL, obniża masę ciała.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 70

Które z insulin są analogami długodziałającymi?
1) Regular; 2) Monotard; 3) Glargina; 4) Detemir; 5) NPH.
Prawidłowa odpowiedź to:

A3,4.
B2,3.
C4,5.
D1,2.
E2,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 71

U pacjenta uzyskano wynik HbA1C 9%. Odpowiada to średnim stężeniom glukozy w osoczu:

A240 mg/dl. (13,3 mmol/l).
B135 mg/dl (7,5 mmol/l).
C310 mg/dl (17,2 mmol/l).
D275 mg/dl (15,3 mmol/l).
E170 mg/dl (9,4 mmol/l).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 72

Które z poniższych wskazań do insulinoterapii chorych z cukrzycą typu 2 jest nieprawdziwe?

Aniedawno rozpoznana cukrzyca , glikemia około 300 mg/dl. (16,7 mmol/l) z klinicznymi objawami zaburzeń metabolicznych.
Bwystępowanie zawału serca u osoby z cukrzycą typu 2.
Cstężenie HbA1C > 7% po nieskutecznej terapii lekami doustnymi.
Dduży zabieg chirurgiczny.
Estężenie HbA1C > 7,5% po nieskutecznej terapii lekami doustnymi.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 73

Które z preparatów insuliny nie są analogami szybkodziałającymi?
1) Lispro; 2) Aspart; 3) Glulisina; 4) Glargina; 5) NPH.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 1.
B4,5.
C1,2.
Dtylko 2.
Etylko 3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 74

Insulinooporność często wiąże się z następującymi zjawiskami:
1) obniżenie cholesterolu frakcji HDL;
2) wzrost ciśnienia tętniczego;
3) wzrost liczby stężenia małych gęstych LDL;
4) wzrost stężenia FFA.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B3,4.
Ctylko 4.
Dwszystkie wymienione.
Etylko 1.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 75

Przeciwmiażdżycowo działają następujące adipokiny:
1) adiponektyna; 2) interleukina 6; 3) TNF - alfa; 4) PAI - 1.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,3.
Btylko 1.
C3,4.
D2,3,4.
Etylko 3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 76

Adiponektyna to białko:
1) syntetyzowane przez tkankę tłuszczową;
2) którego stężenie w surowicy ujemnie koreluje z insulinoopornością;
3) regulujące metabolizm węglowodanów i lipidów w tkankach zależnych od insuliny;
4) działające antagonistycznie do TNF - alfa;
5) które obniża stężenie glukozy i zapobiega gromadzeniu lipidów w mięśniach i w wątrobie.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B3,4.
Ctylko 5.
Dwszystkie wymienione.
Etylko 1.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 77

Zwiększona zapadalność i chorobowość z powodu otyłości i cukrzycy typu 2 u dzieci jest wynikiem:

Agłównie siedzącego trybu życia.
Bglobalizacji i industrializacji wielu społeczności.
Cobniżenia granicy glikemii koniecznej do rozpoznania cukrzycy.
Dnieprawidłowej diety.
Ewszystkie odpowiedzi są prawdziwe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 78

Przewlekła hiperglikemia w cukrzycy typu 2 prowadzi do:
1) zmniejszenia zdolności komórek beta trzustki do wytwarzania insuliny;
2) oporności tkanek obwodowych na insulinę;
3) zwiększonego wytwarzania glukozy w wątrobie;
4) uszkodzenia wielu narządów, szczególnie siatkówki, nerek, nerwów, serca i naczyń krwionośnych.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
Bwszystkie wymienione.
C1,2,3.
D1,4.
Etylko 4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 79

Insulinooporność najdokładniej można ocenić przy pomocy:

Abadań prowadzonych metodą klamry metabolicznej.
Bstwierdzając hiperinsulinemię.
Coznaczając cholesterol całkowity, LDL - cholesterol oraz trójglicerydy.
Doznaczając stężenie wolnych kwasów tłuszczowych w surowicy.
Ebadając ALAT oraz GGT.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 80

Do miejscowych powikłań ciągłej podskórnej insulinoterapii realizowanej za pomocą osobistej pompy insulinowej należą:
1) ropnie skóry; 3) zmiany hiperlipotroficzne;
2) zmiany uczuleniowe; 4) zmiany lipoatroficzne.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,3.
C2,3,4.
D1,2,3.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 81

Które z poniższych stwierdzeń, dotyczących utrwalonej cukrzycy noworodkowej, nie jest prawdziwe?

Anajczęściej jest wywołana przez aktywującą mutację genu KCNJ11.
Bmechanizm powstania tej formy choroby polega na inhibicji i zamknięciu kanału wapniowego komórki beta trzustki.
Cleży u podłoża ok. 50% przypadków cukrzycy rozpoznawanej przed 6. miesiącem życia.
Dmasa urodzeniowa tych dzieci jest duża.
Ezachorowaniu towarzyszy często kwasica ketonowa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 82

Które czynniki wpływają na pogorszenie wrażliwości na insulinę u dzieci i młodzieży?
1) nadwaga i otyłość; 4) zwiększona ilość tkanki mięśniowej;
2) mała aktywność fizyczna; 5) choroby infekcyjne.
3) okres dojrzewania;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,2,5.
C1,2,3,5.
D1,2,3.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 83

Regularne badania przesiewowe w kierunku występowania zaburzeń gospodarki węglowodanowej (hiperglikemii) powinny być przeprowadzone u dzieci i młodzieży z:
1) BMI > 85 percentyla dla wieku i płci;
2) dodatnim wywiadem rodzinnym występowania cukrzycy typu 1;
3) zaburzeniami gospodarki lipidowej;
4) przyjmujących przewlekle glikokortykosteroidy;
5) nadciśnieniem tętniczym.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,2,5.
C1,2,3,5.
D1,3,4,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 84

Leczenie cukrzycy typu 2 u dzieci i młodzieży należy rozpocząć od:

Apodania pochodnych sulfonylomocznika.
Bzastosowania intensywnej insulinoterapii.
Cpodania 2 razy dziennie mieszanin insuliny typu Regular 30/ NPH 70.
Dmodyfikacji trybu życia (zwiększenia aktywności fizycznej i redukcji masy ciała poprzez odpowiednią dietę) i podania metforminy.
Ezastosowania terapii skojarzonej: metformina 2 x dziennie i przed snem glargina.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 85

Które z poniższych stwierdzeń dotyczących występowania cukrzycy typu 2 u dzieci i młodzieży jest nieprawdziwe?

Aw chwili rozpoznania cukrzycy u 80-90 % dzieci stwierdza się otyłość.
Bu większości młodych pacjentów nie stwierdza się objawów klinicznych lub są one słabo zaznaczone.
Cu większości pacjentów przy rozpoznaniu choroby występuje kwasica ketonowa.
Dobecnie obserwuje się wzrost zapadalności na cukrzycę typu 2 wśród dzieci i młodzieży.
Ecukrzyca typu 2 występuje najrzadziej u dzieci rasy kaukaskiej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 86

Stosowane w środowisku diabetologicznym skróty: PTD, EASD, IDF oraz ADA oznaczają odpowiednio:

APolskie Towarzystwo DiabetologówEuropean Association for the Study of DiabetesInternational Diabetes Federation American Diabetes AssociationAmerican Diabetes Association.
BPolskie Towarzystwo DiabetologiczneEuropean Association for the Study of DiabetesInternational Diabetes Federation American Diabetes AssociationAmerican Diabetes Association.
CPolskie Towarzystwo DiabetykówEuropean Association for the Study of DiabetesInternational Diabetes Federation American Diabetes AssociationAmerican Diabetological Association.
DPolskie Towarzystwo DiabetologówEuropean Academy for the Study of DiabetesInternational Diabetological Federation American Diabetological AssociationAmerican Diabetological Association.
EPolskie Towarzystwo DiabetologiczneEuropean Academy for the Study of DiabetesInternational Diabetological Federation American Diabetological Association.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 87

Przy oznaczeniach wykonywanych testami paskowymi obecność w dużym stężeniu kwasu askorbinowego w moczu:

Amoże fałszywie zawyżać stężenie ciał ketonowych.
Bmoże fałszywie zaniżać stężenie ciał ketonowych i glukozy w moczu.
Cnigdy nie wpływa na wynik oznaczenia stężenia ciał ketonowych w moczu.
Dnigdy nie wpływa na wynik oznaczenia stężenia glukozy w moczu.
Emoże fałszywie zawyżać stężenie ciał ketonowych i glukozy w moczu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 88

Dla celów diagnostycznych (np. rozpoznanie nieprawidłowej tolerancji glukozy lub cukrzycy de novo) oznaczenie glikemii powinno być wykonywane:

Aw pełnej krwi żylnej.
Bw osoczu krwi żylnej.
Cw pełnej krwi żylnej lub w osoczu krwi żylnej.
Dwe krwi włośniczkowej.
Ew pełnej krwi żylnej lub włośniczkowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 89

Według konsensusu Międzynarodowej Federacji Diabetologicznej (IDF) z 2005 roku za kryteria rozpoznania zespołu metabolicznego uważa się obecność otyłości brzusznej oraz dodatkowo dwóch spośród niżej wymienionych z poniższych kryteriów:
1) glukoza na czczo ≥ 100 mg/dl (6,1 mmol/l) lub rozpoznana cukrzyca;
2) trójglicerydy: ≥ 150 mg/dl;
3) obecność insulinooporności;
4) cholesterol HDL: < 50 mg/dl dla mężczyzn i < 40 mg/dl dla kobiet;
5) ciśnienie tętnicze ≥130/85 mmHg lub rozpoznane nadciśnienie tętnicze;
6) mikroalbuminuria AER≥20µg/min lub wskaźnik albumina/kreatynina ACR > 30 mg/g.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,4.
B2,3,4,5.
C1,2,4,5.
D2,4,5,6.
E1,2,4,6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 90

Według Amerykańskiego Towarzystwa Diabetologicznego (ADA) za kryteria przeprowadzenia badań przesiewowych w kierunku cukrzycy typu 2 u dzieci uważa się nadwagę oraz z poniższych czynników ryzyka:
1) cukrzycę typu 2 w wywiadzie rodzinnym u krewnych Iº lub IIº;
2) czynnik rasowy/etniczny;
3) objawy insulinooporności;
4) nieprawidłowe stężenie peptydu C w osoczu;
5) nieprawidłowe stężenie insuliny w osoczu.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,3,4.
C1,2,5.
D2,4,5.
E1,2,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 91

Do programów prewencji cukrzycy typu 1 zalicza się następujące:
1) ENDIT; 2) TRIGR; 3) IDF; 4) ISPAD; 5) DPT-1.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,3,4.
C1,2,5.
D2,4,5.
E1,2,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 92

Wskaż kliniczne i laboratoryjne objawy występujące w śpiączce ketonowej i nieobecne w śpiączce hipermolalnej (osmotycznej):

Ahiperwentylacja, obecność ketozy, „luka anionowa” powyżej 25mM.
Bhiperwentylacja, odwodnienie, obecność ketozy.
Chiperwentylacja, odwodnienie, „luka anionowa” powyżej 25mM.
Dodwodnienie, hiperglikemia, obecność ketozy.
Eodwodnienie, hiperglikemia, „luka anionowa” powyżej 25mM.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 93

Które z poniższych stwierdzeń dotyczących współwystępowania chorób autoimmunologicznych z cukrzycą typu 1 jest nieprawdziwe?

Aautoimmunologiczne zapalenie tarczycy i celiakia to najczęstsze choroby współwystępujące w cukrzycy, które można wykryć oznaczając swoiste autoprzeciwciała tkankowe: TPO, ATG, Iga EmA.
Bwspółwystępowanie innych chorób o podłożu autoimmunologicznym w cukrzycy powoduje ciężki przebieg cukrzycy i wczesny rozwój późnych powikłań takich jak miażdżyca czy neuropatia wegetatywna.
Cobecność innych chorób autoimmunologicznych towarzyszących cukrzycy ma często niemy klinicznie przebieg a ich rozpoznanie jest możliwe jedynie na podstawie powtarzanych badań przesiewowych - wykazania obecności swoistych przeciwciał tkankowych.
Dchoroba Hashimoto współwystępująca z cukrzycą jest najczęstszą przyczyną niedoczynności tarczycy u chorych w wieku rozwojowym jak i u dorosłych.
Estwierdzenie podwyższonego miana przeciwciał przeciwtarczycowych wymaga określenia poziomu hormonów tarczycy oraz badania usg narządu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 94

Które z poniższych stwierdzeń dotyczących cukrzycy typu MODY (maturity onset diabetes of the young) jest prawdziwe?

Acukrzyca typu MODY jest konsekwencją rzadkich mutacji w pojedynczych genach komórek wydzielających insulinę.
BMODY charakteryzuje wczesny początek zachorowania (2 lub 3 dekada życia), łagodny przebieg kliniczny, występowanie w kilku kolejnych pokoleniach.
Cdotychczas zlokalizowano szereg genów związanych z MODY tworzących odrębne formy tej cukrzycy. Są to hepetocytowe czynniki transkrypcyjne zlokalizowane w jądrze komórki B, glukokinaza stanowiąca główny enzym regulatorowy i czynnik promotora insuliny 1α. Przebieg kliniczny cukrzycy związanej z czynnikami transkrypcyjnymi różni się znacznie od postaci związanej z mutacją w glukokinazie.
Drozpoznanie cukrzycy MODY ma znaczenie terapeutyczne gdyż stwarza możliwość skutecznego zastosowania leków doustnych.
Ewszystkie powyższe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 95

Które z wymienionych niżej badań nie służy do oceny glikemii u osób chorych na cukrzycę?

Apoziom HbA1c.
Bpoziom fruktozaminy.
COGTT (oral glucose tolerance test).
DCGMS (continuous glucose monitoring system).
Epoziom glukozy w 120 minucie po posiłku.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 96

Które ze stwierdzeń dotyczących glarginy nie jest prawdziwe?

Awstrzykuje się ją podskórnie o dowolnej porze doby ale zawsze o tej samej.
Bzmniejsza poziom nocnych hipoglikemi.
Cnie powoduje przyrostu masy ciała.
Dmoże być stosowana u dzieci od 6 roku życia.
Emoże być zastosowana w pompie insulinowej, gdyż występuje w roztworze.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 97

U kobiet w okresie przedmenopauzalnym leczonych przewlekle glitazonami istnieje możliwość zajścia w ciążę, ponieważ leki te mogą wystymulować owulację.

Aobydwa twierdzenia są fałszywe.
Bpierwsze twierdzenie jest prawdziwe a drugie fałszywe.
Cpierwsze twierdzenie jest fałszywe a drugie prawdziwe.
Dobydwa twierdzenia są prawdziwe i istnieje między nimi związek przyczynowy.
Eobydwa twierdzenia są prawdziwe ale nie istnieje między nimi związek przyczynowy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 98

Kobiety z PCOS (zespół policystycznych jajników) charakteryzuje zarówno insulinooporność jak i nieprawidłowa czynność komórek beta, dlatego niezależnie od masy ciała mają zwiększone ryzyko występowania stanu przedcukrzycowego i cukrzycy typu 2.

Apierwsze twierdzenie jest prawdziwe, a drugie fałszywe.
Bpierwsze twierdzenie jest fałszywe, a drugie prawdziwe.
Cobydwa twierdzenia są prawdziwe i istnieje między nimi związek przyczynowy.
Dobydwa twierdzenia są prawdziwe, ale nie istnieje między nimi związek przyczynowy.
Eobydwa twierdzenia są fałszywe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 99

Które ze stwierdzeń dotyczących Pramilintidu nie jest prawdziwe?

Azwalnia opróżnianie żołądka.
Bobniża poposiłkowe stężenia glukagonu.
Czmniejsza wątrobowe wytwarzanie glukozy.
Dhamuje grelinę.
Eprzyjmowany jest doustnie przed posiłkami we wzrastających dawkach w zależności od osobniczej tolerancji.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 100

U pacjenta z cukrzycą przed planowaną koronarografią należy odstawić Metforminę na:

A2 godz.
B24 godz.
C48 godz.
D72 godz.
Enie ma potrzeby odstawiać.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 101

Które skojarzenie leków p/cukrzycowych jest błędne?

AGlibenklamid + Repaglinid.
BMetformina + Rosyglitazon.
CGliklazyd + Metformina.
DAkarboza + Metformina.
EGlimepiryd + Pioglitazon.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 102

Z badania DPP (Diabetes Prevention Program) wynika, że Metformina obniża względne ryzyko progresji do rozwinięcia się cukrzycy t.2 o wartość równą:

A8%.
B16%.
C24%.
D31%.
E58%.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 103

Fruktoza charakteryzuje się niskim indeksem glikemicznym i dlatego po jej spożyciu glikemia podnosi się w znacznie mniejszym stopniu w porównaniu z sacharozą lub glukozą.

Aobydwa twierdzenia są prawdziwe i istnieje między nimi związek przyczynowy.
Bobydwa twierdzenia są prawdziwe ale nie istnieje między nimi związek przyczynowy.
Cobydwa twierdzenia są fałszywe.
Dpierwsze twierdzenie jest prawdziwe a drugie fałszywe.
Epierwsze twierdzenie jest fałszywe a drugie prawdziwe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 104

Źródłem błonnika rozpuszczalnego nie są:

Aotręby pszenne.
Bjarzyny.
Cpłatki owsiane.
Dowoce.
Emąka razowa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 105

System CSII u znacznego odsetka chorych z cukrzycą likwiduje „objaw brzasku”. O której godzinie pacjent powinien podać bolus insuliny Lispro aby przeciwdziałać temu zjawisku, skoro zaczyna się ono ok. 5 rano?

A100.
B200.
C300.
D400.
E500.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 106

65-letni pacjent z cukrzycą typu 2 od 3 lat, leczony dotychczas dietą i lekami doustnymi /SM+BG/, dobrze wyrównany metabolicznie, ma być poddany planowemu zabiegowi usunięcia wrastającego paznokcia palucha. Co zasugeruje diabetolog?

Ahospitalizacja, utrzymać pochodne SM i BG, ale podać je choremu dopiero po wykonanym zabiegu.
Bhospitalizacja, odstawić leki doustne, podać insulinę krótko działającą podskórnie przed zabiegiem, potem powrócić do leków doustnych.
Chospitalizacja, odstawić leki doustne i podać insulinę krótko działającą podskórnie oraz 5% wlew glukozy i.v. w dniu zabiegu.
Dzabieg wykonać ambulatoryjnie, utrzymać pochodną SM ale odstawić BG na 2 dni przed planowanym zabiegiem.
Ezabieg wykonać ambulatoryjnie, utrzymać leki doustne, ale podać je choremu dopiero po wykonanym zabiegu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 107

Wymiennik białkowo-tłuszczowy (1 WBT) zawiera około:

A50kcal.
B100kcal.
C150kcal.
D200kcal.
E250kcal.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 108

Jaki poziom transaminaz w surowicy krwi jest wskazaniem do odstąpienia od terapii doustnymi lekami p/cukrzycowymi?

Anieznaczne przekroczenie górnej granicy normy.
Bwzrost 2-krotny.
Cwzrost 3-krotny.
Dwzrost 4-krotny.
Epoziom transaminaz nie ma znaczenia w wyborze rodzaju terapii cukrzycy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 109

U wszystkich chorych z ostrym zespołem wieńcowym i współistniejącym zaburzeniami gospodarki węglowodanowej należy podać insulinę dożylnie, ponieważ insulina podana podskórnie nie pozwala osiągnąć normoglikemii.

Apierwsze twierdzenie w powyższym zdaniu jest prawdziwe a drugie fałszywe.
Bobydwa twierdzenia są prawdziwe, ale pozostają bez związku przyczynowego.
Cobydwa twierdzenia są fałszywe.
Dpierwsze twierdzenie jest fałszywe a drugie prawdziwe.
Eobydwa twierdzenia są prawdziwe i pozostają ze sobą w związku przyczynowym.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 110

Chirurgia bariatryczna jest alternatywnym leczeniem pacjentów z BMI:

Awiększym od 50 kg/m2.
Bwiększym od 45 kg/m2.
Cwiększym od 40 kg/m2 z obecnością chorób towarzyszących.
Dwiększym od 35 kg/m2 z obecnością chorób towarzyszących.
Eu żadnego z powyższych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 111

Redukcja masy ciała u chorych na cukrzycę wpływa korzystnie na czynniki ryzyka chorób układu sercowo-naczyniowego. Wskaż odpowiedź błędną:

Azmniejsza ciśnienie tętnicze.
Bpoprawia profil lipidowy.
Czmniejsza stężenie markerów w surowicy.
Dpoprawia kontrolę glikemii.
Eżadne z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 112

Który z objawów nie występuje u chorego z rozpoznaną kwasicą ketonową?

Asuchość i zaczerwienienie skóry.
Bwzmożone napięcie gałek ocznych.
Cosłabienie odruchów ścięgnistych.
Dutrata masy ciała.
Eleukocytoza z granulocytozą obojętnochłonną.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 113

Jaki odsetek pacjentów z nadciśnieniem tętniczym i cukrzycą wymaga skojarzonej terapii 2 lekami hipotensyjnymi celem osiągnięcia normotensji /RR<130/80mmHg/?

A20%.
B30%.
C40%.
D50%.
E65%.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 114

Które ze stwierdzeń dotyczących terapii kwasem acetylosalicylowym /ASA/ jest błędne?

Apowinien być stosowany w prewencji wtórnej u wszystkich dorosłych chorych cukrzycę z towarzyszącymi powikłaniami naczyniowymi.
Bzalecana dawka u chorych na cukrzycę wynosi 75-162 mg/dobę/.
Cpowinien być stosowany w prewencji pierwotnej tylko u chorych na cukrzycę t.2.
Dalternatywnie do ASA można stosować tiklopidynę lub Clopidogrel.
Ew ostrym zespole wieńcowym konieczne jest łączne podawanie ASA i heparyny drobnocząsteczkowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 115

Który z poniższych objawów nie jest typowy dla zespołu stopy cukrzycowej niedokrwiennej?

Awskaźnik kostka-ramię <0,85.
Bzwapnienia błony środkowej tętnic.
Czanik włosów na skórze stóp i podudzi.
Dbladość stóp po uniesieniu kończyny powyżej poziomu ciała.
Ezgorzel sucha.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 116

Prawidłowa molalność osocza wynosi:

A240 mOsm/kg.
B260 mOsm/kg.
C280 mOsm/kg.
D300 mOsm/kg.
E320 mOsm/kg.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 117

Podczas treningu fizycznego dawkę insuliny krótko działającej należy redukować w zależności od jego intensywności o:

A5-10%.
B10-20%.
C20-30%.
D10-40%.
Enie należy w ogóle redukować dawek insuliny.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 118

Wysiłki intensywne i krótkotrwałe oraz jednorazowe mogą powodować wzrost glikemii, ponieważ dochodzi do intensywnego pobudzenia procesów glukoneogenezy.

Apowyższe twierdzenia są prawdziwe i pozostają ze sobą w związku przyczynowym.
Bpierwsze twierdzenie jest prawdziwe a drugie fałszywe.
Cobydwa twierdzenia są fałszywe.
Dpierwsze twierdzenie jest fałszywe a drugie prawdziwe.
Eobydwa twierdzenia są prawdziwe, ale nie istnieje między nimi związek przyczynowy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 119

Które skojarzenia leków hipotensyjnych nie są polecane w terapii nadciśnienia tętniczego osób z cukrzycą współistniejącą z chorobą tętnic obwodowych?

Ainhibitor ACE + Ca-bloker.
Bbeta-bloker + tiazyd.
Csartan + tiazyd.
Dinhibitor ACE + diuretyk pętlowy.
Einhibitor ACE + Ca-bloker + tiazyd.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 120

Które ze stwierdzeń dotyczących agonisty GLP-1 (egzenatyd) jest fałszywe?

Azmniejsza glikemię poposiłkową.
Bhamuje wydzielanie glukagonu.
Cspowalnia motorykę żołądka.
Djest typowo stosowany doustnie 2 razy na dobę przed śniadaniem i kolacją.
Emożna go łączyć z pochodnymi SM lub Metforminą.

Poznaj poprawną odpowiedź

Czas zacząć naukę.

Wybierz dostęp i rozpocznij przygotowania do egzaminu.

Kup dostęp