Baza pytań.

Przeglądaj pytania egzaminacyjne.

Wybierz specjalizację (69)

Wybierz termin (38)

PES / Medycyna paliatywna / 2007 wiosna

Zaloguj się, aby rozwiązać test

Rozkład pytań w sesji 2007 wiosna

Procentowy udział działów w najnowszej podanej sesji.

Objawy somatyczne i ich leczenieFarmakoterapia w opiece paliatywnejAspekty psychiczne, socjalne i duchowePodstawy i organizacja opieki paliatywnejAspekty etyczne, prawne i komunikacjaOpieka w okresie terminalnym i po śmierci

0%10%20%30%40%

Czas zacząć naukę.

Wybierz dostęp i rozpocznij przygotowania do egzaminu.

Pytanie 1

Pacjentka lat 38, samoistnie wychowująca dwoje dzieci, księgowa, w okresie terminalnym z powodu zaawansowania raka wątroby, żółtaczka, znaczne osłabienie ogólne, zmniejszona aktywność życiowa, płaczliwa, bez bólu, kacheksja - w rozmowie z lekarzem Zespołu Domowej Opieki Paliatywnej, opiekującym się od 6 tygodni, chora stanowczo domaga się odpowiedzi na pytanie „czy jestem chora na raka?”. Jak powinien zareagować lekarz?

Azaprzeczyć.
Bzapewniać o możliwości poprawy a nawet wyzdrowienie.
Codpowiedzieć twierdząco, równocześnie zapewniając o dalszej opiece i pomocy.
Dudawać, że nie dosłyszał pytania.
Ezapytać o aktualne dolegliwości.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 2

U pacjentów w terminalnej fazie choroby nowotworowej z suchością jamy ustnej towarzyszącą odwodnieniu, właściwe jest:
1) prowadzenie nawodnienia drogą dożylną;
2) prowadzenie nawodnienia drogą podskórną;
3) prowadzenie nawodnienia drogą doustną;
4) ograniczanie sposobów praenteralnego nawadniania do wybranych sytuacji klinicznych;
5) szybkie nawadnianie każdą z możliwych dróg.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B3,4.
C2,3.
D4,5.
E1,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 3

Bezwzględnymi przeciwwskazaniami do leczenia chirurgicznego niedrożności jelit u pacjentów w terminalnej fazie choroby są:
1) zły san ogólny (Karnofsky ≤ 40);
2) wyczuwalne palpacyjnie guzy w obrębie jamy brzusznej;
3) wodobrzusze;
4) podeszły wiek;
5) odległe przerzuty.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,4,5.
B1,3,4.
C1,2,3.
D1,3,5.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 4

Wybierz prawidłową odpowiedź:
1) opieka paliatywna i hospicyjna zajmuje się tylko pacjentami umierającymi na nowotwory złośliwe;
2) opieka paliatywna i hospicyjna zajmuje się chorymi na zaawansowane nowotwory i innymi chorymi w stanie terminalnym;
3) opieką paliatywną i hospicyjną mogą być objęci chorzy w okresie każdej przewlekłej choroby somatycznej z objawami szczególnie uciążliwymi;
4) opieka paliatywna i hospicyjna wykorzystuje postępowanie objawowe, wsparcie psychologiczne, socjalne i duchowe;
5) opieka paliatywna i hospicyjna nie zaspokaja potrzeb rodziny w okresie żałoby.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,5.
B2,3,4.
C1,4,5.
Dżadna z wymienionych.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 5

W układzie receptorowym ośrodka wymiotnego pobudzenie receptorów µ przez opioidy powoduje:

Anasilenie wymiotów.
Bhamowanie wymiotów.
Cbrak zmian.
Dnasilenie nudności.
Eobniżenie progu wymiotów.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 6

W leczeniu wymiotów w przebiegu niedrożności możemy podskórnie stosować:
1) haloperidol; 4) fenactil;
2) abiomarin; 5) ondansetron.
3) lewomepromazynę;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,5.
B1,2,3,4.
C2,3,4,5.
D1,3,4,5.
E1,2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 7

W aftowym zapaleniu jamy ustnej w leczeniu miejscowym stosujemy:
1) hydrocortison; 4) 0,2% roztwór chlorheksydyny;
2) roztwór gliceryny; 5) tetracyklinę.
3) talidomid;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,3,4.
C1,3,5.
D1,4,5.
E1,2,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 8

Procedurami świadczonymi w jednostkach opieki paliatywnej i hospicyjnej przez psychologa są między innymi poniżej wymienione procedury, z wyjątkiem:
1) sporządzania indywidualnej diagnozy psychologicznej pacjenta;
2) psychoterapii bezpośredniej;
3) interwencji kryzysowej;
4) współpracy z lekarzem zespołu;
5) aplikacji leków psychotropowych.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,4.
Btylko 5.
C2,5.
Dżadna z wymienionych.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 9

Standardem organizacyjnym w opiece paliatywnej i hospicyjnej jest dostępność:
1) 7 dni w tygodniu przez 24 godziny;
2) 7 dni w tygodniu w godzinach 9-19.00;
3) tylko w dni robocze;
4) tylko w odległości do 100 km od ośrodka opieki paliatywnej;
5) tylko w formie wolontariatu.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 1.
B1,4,5.
C4,5.
Dtylko 5.
Etylko 2.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 10

Zasadą opieki paliatywnej i hospicyjnej jest:
1) akceptacja nieuchronności i śmierci; 4) poprawa jakości życia chorego rodziny;
2) zespołowe sprawowanie opieki; 5) objęcie opieką tylko pacjenta.
3) alternatywność dla eutanazji;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4.
B2,3,4.
C1,4,5.
Dżadna z wymienionych.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 11

Do leków przeciwbiegunkowych stosowanych w leczeniu paliatywnym należy zaliczyć wszystkie wymienione, z wyjątkiem:

Aattapulgitu.
Bkodeiny.
Caspiryny.
Dmesalazyny.
Enaloxonu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 12

Bezwzględnymi przeciwwskazaniami do interwencji chirurgicznej u pacjentów z niedrożnością przewodu pokarmowego są:
1) podeszły wiek;
2) obniżony poziom albumin;
3) zły stan ogólny (Karnofsky < 40), wyniszczenie;
4) rozsiany charakter procesu nowotworowego w obrębie jamy brzusznej;
5) wodobrzusze z szybkim gromadzeniem się płynu po parencentezie.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,3,4.
C3,4,5.
D2,4,5.
E2,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 13

U pacjentki z zaawansowanym guzem mózgu występują częste wymioty podczas zmiany ułożenia w łóżku. Który z wymienionych tu leków zastosujesz?

Aondansetron.
Bmetoclopramid.
Cdimenhydrant.
Dbutylobromek hioscyny.
Emanitol.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 14

Pilokarpina jest skutecznym i efektywnym lekiem w leczeniu suchości jamy ustnej wywołanej:

Aodwodnieniem.
Bradioterapią.
Clekami antycholinergicznymi.
Dosłabionym żuciem.
Ewszystkimi wymienionymi przyczynami.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 15

Najczęstszą przyczyną wywołującą suchość jamy ustnej w opiece paliatywnej są:

Azabiegi chirurgiczne w okolicy głowy i szyi.
Bradioterapia okolicy głowy i szyi.
Cleki.
Dnudności i wymioty.
Eodwodnienie.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 16

Totalne cierpienie pacjentów w okresie terminalnym jest wielowymiarowe, ponieważ obejmuje:

Asocjalne i psychiczne potrzeby pacjenta.
Bpotrzeby zdrowotne i rodzinne pacjenta.
Cból neuropatyczny, receptorowy i przebijający.
Dból somatyczny, psychiczny i duchowy.
Epsychosomatyczne potrzeby pacjenta.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 17

Głównymi zasadami etycznymi w opiece paliatywnej są:

Apodawanie leków przeciwbólowych i odżywianie parenteralne.
Bstwierdzenie inwalidztwa pacjenta i podjęcie rehabilitacji psychosomatycznej.
Cprzedłużenie życia i informacja i niepomyślnym rokowaniu.
Dłagodzenie cierpienia i utrzymanie życia.
Eimperatyw prawa do życia i wyboru czasu kresu życia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 18

Zasady Opieki Paliatywnej to:
1) akceptacja nieuchronności śmierci; 4) zespołowy charakter opieki;
2) możliwie dobra jakość życia chorego; 5) całościowy charakter opieki.
3) opieka nad chorym i rodziną;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,5.
B2,4.
C1,2,4,5.
D2,3,4,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 19

Poprawa jakości życia chorego w okresie terminalnym polega na:

Apoprawie - jeśli to możliwe - warunków sytuacji realnej i zmianie „treści” sytuacji upragnionej.
Bbagatelizowaniu objawów somatycznych w trosce o dobry stan psychiczny chorego.
Cskierowaniu chorego do oddziału opieki paliatywnej.
Dzastosowaniu sedacji terminalnej w sytuacji, gdy rodzina jest już zbyt zmęczona opieką.
Ewszystkie odpowiedzi są prawdziwe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 20

W przekazywaniu prawdy, lekarz powinien kierować się następującymi zasadami:

Anie oszukiwać chorego przez dawanie mu fałszywej.
Bunikać brutalnej i bezmyślnej prawdy.
Cpamiętać, że prawda jest jak lekarstwo, należy ją dawkować w zależności od potrzeb i wrażliwości chorego.
Dprzekazywanie prawdy jest procesem, który ma swoją dynamikę.
Ewszystkie odpowiedzi są prawdziwe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 21

Standardy postępowania opracowuje się w celu:
1) poprawy jakości opieki medycznej i wyników leczenia;
2) ułatwienia postępowania medycznego;
3) obiektywizacji oceny wyników leczenia i opieki;
4) poprawy kwalifikacji zespołu;
5) uzasadnienia finansowania działań medycznych.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,4.
B1,2,4.
C1,4,5.
Dwszystkie wymienione.
Eżadna z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 22

Jakość życia (HRQL) uwarunkowana stanem zdrowia:
1) ocenia obszar sprawności ruchowej wyrażonej w ocenie zdolności do samoobsługi;
2) ocenia obszar stanu somatycznego i kontroli objawów;
3) ocenia obszar stanu psychicznego i adaptacji do choroby;
4) ocenia obszar społeczny i jakość kontaktów międzyludzkich w tym wewnątrzrodznnych;
5) nie pozwala ocenić efektywności opieki medycznej oraz ukierunkować właściwego sposobu organizowania opieki.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3.
B1,2,3,4.
C1,2,3.
D3,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 23

Zespół Opieki Domowej może wykonać poniżej wymienioną procedurę, z wyjątkiem:

Ażywienia przez zgłębnik.
Bpodania krwi.
Ctlenoterapii.
Dprzezskórnego opróżnienia pęcherza moczowego.
Eżywienia pozajelitowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 24

62-letni pacjent leczony z powodu raka płuca miał pojedynczy napad drgawkowy. Wykonane badanie tomokomputerowe głowy ujawniło pojedyncze ognisko przerzutowe w lewym płacie skroniowym. W badaniu dna oka nie ujawniono cech wzmożonego ciśnienia śródczaszkowego. Należy:

Awłączyć na stałe mannitol i furosemid.
Bwłączyć na stałe karbamazepinę lub clonazepam.
Cwłączyć na stałe chlorpromazynę.
Dprzekazać pacjenta pod opiekę neurologa.
Ew razie kolejnego napadu podać doustnie clonazepam.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 25

Metodą psychoterapii najbardziej przydatną w leczeniu pacjentów w stanie terminalnym jest terapia:

Agrupowa ukierunkowana analitycznie.
Bindywidualna ukierunkowana analitycznie.
Crodzinna.
Dbehawioralna.
Ewsparcia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 26

W przypadku jednoczesnego występowania u pacjenta depresji i bólów deaferentacyjnych należałoby zastosować:

Aamitryptylinę w dawce 25-75 mg na dobę.
Bamitryptylinę w dawce 150 mg na dobę.
Camitryptylinę w dawce 50-75 mg oraz mianserynę w dawce 90 mg na dobę.
Dmianserynę w dawce 90 mg na dobę i morfinę w dawce 10 mg co 4 godziny.
Ekarbamazepinę w dawce 400 mg na dobę.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 27

Jakim uwarunkowaniom podlega eutanazja w Polsce?

Ajest przestępstwem podlegającym karze określonej w zapisie Kodeksu Karnego.
Bwyjątkowo można wykonać wyłącznie na podstawie decyzji Najwyższego Sądu.
Cwyjątkowo można wykonać po uzyskaniu zgody Rzecznika Kontroli Zawodowej ORL.
Dmożna wykonać na żądanie pacjenta.
Emożna wykonać, jeśli rodzina pacjenta wyrazi zgodę.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 28

Całościowy zakres opieki paliatywnej obejmuje:

Aproblemy zdrowotne pacjentów w okresie terminalnym oraz ich opiekunów.
Bpotrzeby somatyczne, psychiczne, duchowe, społeczne i socjalne pacjentów w okresie terminalnym i ich rodzin.
Chospitalizację pacjentów w okresie terminalnym.
Dproblemy pacjenta i jego rodziny wymagające postępowania medycznego.
Erehabilitację somatyczną i psychiczną pacjentów w okresie zaawansowania choroby przewlekłej postępującej, z niepomyślnym rokowaniem.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 29

Odległość od miejsca zamieszkania chorego do jednostki opieki paliatywnej nie powinna przekraczać:

A15 km.
B20 km.
C25 km.
D30 km.
E40 km.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 30

Opieka paliatywna zajmuje się:

Awielospecjalistyczną, zespołową opieką w daleko zaawansowanym okresie choroby przewlekłej, obejmującą wszystkie potrzeby pacjenta.
Bopracowaniem optymalnych sposobów leczenia i opieki nad pacjentami z postępującą, daleko zaawansowaną chorobą przewlekłą (m.in. nowotworową).
Copieką nad pacjentami z chorobą przewlekłą, jeszcze w dość dobrym stanie ogólnym, wymagającymi rehabilitacji i programu wsparcia psychospołecznego.
Dopieką medyczną nad pacjentami w okresie umierania.
Ekontrolą bólu nowotworowego i innych objawów u pacjentów w okresie terminalnym.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 31

Częstość występowania duszności spoczynkowej u chorych z zaawansowanym rakiem oskrzela sięga:

A10%.
B20%.
C40%.
D70%.
E95%.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 32

W zaawansowanej chorobie nowotworowej duszność może wynikać z:
1) osłabienia mięśni oddechowych; 4) zatorowości płucnej;
2) niedokrwistości; 5) zapalenia płuc.
3) lęku;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
Btylko 5.
C1,4,5.
D3,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 33

Chory określił natężenie swojego bólu na 5 w skali numerycznej. Oznacza to że:

Achory nie potrafił precyzyjnie określić natężenia bólu.
Bodczuwa bardzo silny ból.
Cobecnie nie odczuwa bólu, ale miał go podczas poprzedniej wizyty.
Dodczuwa ból o umiarkowanym nasileniu.
Ema kilka bólów, z których co najmniej jeden jest bardzo silny.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 34

Określenie „ból nowotworowy”:

Awskazuje na czas trwania bólu przekraczający 3 miesiące.
Bdotyczy bólów w terminalnej fazie choroby nowotworowej.
Cjednoznacznie wskazuje na etiologii nowotworowej.
Dodnosi się do wszystkich bólów spowodowanych nowotworem lub/i przebytym leczeniem onkologicznym, a nawet bólów współistniejących.
Eoznacza bóle neuropatyczne, oporne lub częściowo oporne na działanie opioidów.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 35

Dla zdefiniowania bólu jako ból przewlekły, niezbędne jest stwierdzenie następujących cech:
1) trwa dłużej niż 3 miesiące;
2) wymaga stałego leczenia;
3) potwierdzona jest obecność miejsca uszkodzenia tkanek;
4) zidentyfikowany i potwierdzony jest pierwotny czynnik uszkadzający;
5) bólowi towarzyszy depresja.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
Bżadna z wymienionych.
C1,2.
D1,2,3.
E1,2,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 36

Skala wzrokowo-analogowa (wizualno-analogowa, VAS) jest stosowana do określenia:
1) nasilenia (natężenia) bólu;
2) rodzaju bólu;
3) nasilenia (natężenia) objawów subiektywnych;
4) stopnia ustępowania objawów subiektywnych;
5) rokowania co do czasu przeżycia.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 1.
B1,2.
C1,3.
D1,3,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 37

Określenie „bóle oporne na działanie opioidów” zazwyczaj odnosi się do:

Abólów zapalnych.
Bbólów neuropatycznych.
Cciężkiej depresji.
Dsytuacji gdy chory odczuwa jednocześnie ból i duszność.
Ebólów receptorowych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 38

Które z wymienionych poniżej stwierdzeń stanowią podstawowe kryteria diagnostyczne dla rozpoznania depresji według kryteriów ICD-10?
1) obniżony nastrój; 4) zmniejszona energia lub zwiększona męczliwość;
2) utrata zainteresowań; 5) spadek zaufania do osób z otoczenia.
3) spadek masy ciała;
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,2,3,4.
C1,2,3,5.
D1,2,3.
E1,2,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 39

W leczeniu zaburzeń lękowych nie powinno się stosować:

Aalprazolamu.
Btianeptyny.
Cmidazolamu.
Dlorazapemu.
Ehaloperidolu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 40

64-letnia kobieta przebywająca w hospicjum stacjonarnym z powodu raka piersi z przerzutami do ośrodkowego układu nerwowego jest bardzo pobudzona ruchowo, obrzuca wyzwiskami personel medyczny, niszczy przedmiot znajdujące się we wspólnej jadalni (rozbiła kilka kubków, zrzuciła kwiaty z parapetu). Optymalnym postępowaniem w opisanym przypadku jest:

Aizolacja pacjentki w jej pokoju.
Bizolacja pacjentki w jej pokoju po jej uprzednim unieruchomieniu pasami bezpieczeństwa.
Cizolacja pacjentki w jej pokoju, podanie leków nasennych.
Dpodanie leków uspokajających.
Ewypisanie pacjentki do domu ze względu na występujące u niej zaburzenia zachowania.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 41

Haloperidol najczęściej stosuje się w pobudzeniu:

Az lękiem przed umieraniem.
Bz paniką oddechową.
Cz omamami i halucynacjami.
Dw przebiegu depresji.
Ewywołanym nasileniem bólu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 42

Do leków hamujących kaszel suchy centralnie zalicza się:
1) doustnie podaną kodeinę; 4) lidokainę w inhalacjach;
2) podskórnie podaną morfinę; 5) doustnie podany dekstrometorfan.
3) wziewne sterydy;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,2,5.
C1,2,4,5.
D1,2,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 43

Zespół pobudzenia (splątania) w zaawansowanej chorobie nowotworowej może być spowodowany:
1) licznymi przerzutami do mózgu; 4) hiperkalcemią;
2) wyniszczeniem i odwodnieniem; 5) hiponatremią.
3) stosowanymi lekami;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,4,5.
B1,2,3,5.
C2,3,4,5.
Dwszystkie wymienione.
E1,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 44

W przypadku nawracającego płynu w jamie opłucnowej w chorobie nowotworowej, zalecana jest pleurodeza z użyciem:
1) fenolu; 2) talku; 3) doksycykliny; 4) alkoholu absolutnego; 5) bleomycyny.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,5.
B2,3,5.
C1,4.
D2,3.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 45

Chory z powodu duszności przyjmuje morfinę o kontrolowanym uwalnianiu 2 x 60 mg. Obecnie wymiotuje i nie może przyjmować leków doustnie. Z tego powodu odstawiasz morfinę:

Adoustną i włączasz ją podskórnie w dawce 120 mg/dobę.
Bdoustną i włączasz TTS fentanyl 50 ug/h.
Co kontrolowanym uwalnianiu, włączasz morfinę o szybkim działaniu 30 mg co 4 godziny doustnie.
Ddoustną i włączasz ją podskórnie w dawce 40-60 mg/dobę.
Ewszystkie odpowiedzi są fałszywe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 46

U pacjenta stosujesz sterydy od 5 tygodni. Chory zaczyna zgłaszać coraz większe trudności w oddychaniu. Może to wynikać z:

Aproksymalnej miopatii posterydowej.
Bhipokaliemii.
Chiperkaliemii.
Dhiperglikemii.
Ehiponatremii.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 47

U chorego w stanie terminalnym choroby nowotworowej stwierdzasz narastanie obrzęku płuc. Podajesz morfinę dożylnie wykorzystując jej działanie na:
1) ośrodek oddechowy w pniu mózgu; 4) żyły systemowe;
2) mięśnie międzyżebrowe klatki piersiowej; 5) lewy przedsionek.
3) receptory adenergiczne w drogach oddechowych;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,4.
B1,2,3.
C1,2,5.
D1,2,3,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 48

U chorego z zespołem żyły głównej górnej włączasz sterydoterapię. Zastosujesz najpierw:

Aprednisolon 5 mg doustnie 1 x dziennie.
Bdeksametazon 24 mg dożylnie 1 x dziennie.
Cmetylprednisolon 10 mg IM 1 x dziennie.
Ddeksametazon 2 x 2 mg doustnie.
Ebrak wskazań do sterydoterapii.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 49

W badaniach naukowych potwierdzono skuteczność tlenoterapii jako leczenia objawowego duszności w chorobie nowotworowej w przypadku:

Ahiperkapnii.
Bbraku zaburzeń gazometrycznych.
Cnapadowego suchego kaszlu.
Dhipoksji.
Ewszystkie odpowiedzi są prawdziwe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 50

U chorego z silnym bólem (VAS 7), otrzymującego tramadol w dawce 600 mg/dobę, zalecanym postępowaniem jest:

Azwiększenie dawki tramadolu.
Bzałożenie plastra fentanylu w dawce 25 µg/godzinę.
Cleczenie roztworem wodnym doustnej morfiny w dawce jednorazowej 10-15 mg.
Dwszystkie odpowiedzi są prawdziwe.
Eprawdziwe są odpowiedzi B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 51

Brachyterapia może zmniejszyć:
1) duszność w zwężeniu światła dróg oddechowych przez guz;
2) duszność związaną z gromadzeniem się płynu w jamie opłucnowej;
3) krwioplucie z guza w drogach oddechowych;
4) duszność w zespole żyły głównej górnej;
5) duszność związaną z lymphangitis carcinomatosa.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,3.
C1,3,5.
D4,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 52

Analgezja po założeniu pierwszego plastra fentanylu, pojawia się średnio po około:

A3 godzinach.
B6 godzinach.
C12 godzinach.
D24 godzinach.
Ewszystkie odpowiedzi są fałszywe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 53

Korzystne efekty stosowania preferencyjnych inhibitorów COX-2, związane są z następującym mechanizmem analgezji:

Ahamowaniem głównie COX-1 i częściowo COX-2.
Bhamowaniem wyłącznie COX-2.
Chamowaniem głównie COX-2 i częściowo COX-1.
Dhamowaniem wyłącznie COX-1.
Ewszystkie odpowiedzi są fałszywe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 54

Wybierz twierdzenie nieprawdziwe dotyczące tramadolu:

Ajest analgetykiem o wyłącznie opioidowym mechanizmie działania przeciwbólowego.
Bdo najczęstszych objawów ubocznych należą nudności, zawroty głowy, pocenie.
Cwywiera wpływ na układ zstępujący hamowania bólu.
Drzadko powoduje zaparcie stolca.
Eprawdziwe są odpowiedzi A i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 55

Podawanie paracetamolu powinno być szczególnie ostrożnie u chorych:

Anadużywających alkohol.
Bniedożywionych.
Cz uszkodzeniem szpiku kostnego.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
Ewszystkich wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 56

Najczęściej mnogie przerzuty do mózgu występują w:

Araku drobnokomórkowym płuca.
Braku piersi.
Craku pęcherza moczowego.
Dchłoniakach nieziarniczych.
Eraku szyjki macicy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 57

W leczeniu bólu nowotworowego przy zastosowaniu analgetyków opioidowych:

Awystępuje uzależnienie fizyczne i psychiczne.
Bwystępuje uzależnienie fizyczne, uzależnienie psychiczne nie występuje.
Cuzależnienie fizyczne i psychiczne nie występuje.
Dnie występuje uzależnienie fizyczne, występuje uzależnienie psychiczne.
Ewszystkie odpowiedzi są fałszywe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 58

Glikokortykosteroidy podawane systemowo u chorego z przerzutem do kręgosłupa i uciskiem na rdzeń kręgowy:
1) zmniejszają ból kostny;
2) zapobiegają złamaniu kompresyjnemu kręgu;
3) zmniejszają obrzęk tkanki nerwowej;
4) wspomagają odbudowę struktury kostnej zniszczonego kręgu;
5) poprawiają rokowanie.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4.
B1,2,3.
Cwszystkie wymienione.
D1,2.
E1,3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 59

Do objawów wzmożonego ciśnienia śródczaszkowego należą:
1) bóle głowy; 4) tarcza zastoinowa na dnie oka;
2) nudności, wymioty; 5) zatrzymanie moczu.
3) paraplegia;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,5.
B1,2,3,4.
Cwszystkie wymienione.
D1,2,4.
E1,2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 60

W bólach głowy w przebiegu wzrostu ciśnienia śródczaszkowego leczenie opioidami:

Ajest bezwzględnie przeciwwskazane.
Bpowinno być włączone po próbie leczenia lekami zmniejszającymi obrzęk mózgu.
Copioidami z wyboru jest wtedy metadon.
Drozpoczyna się od dwukrotnie niższych dawek opioidów niż u chorych bez guzów mózgu.
Ejest zupełnie nieskuteczne.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 61

Mechanizm działania glikokotykosteroidów (Dexamethason) w obrzęku limfatycznym związanym z zaawansowaną chorobą nowotworową, polega na:

Aprzyspieszeniu dopływu limfatycznego w naczyniach limfatycznych.
Bzmniejszeniu odczynu zapalnego wokół guza.
Cwzmaganiu diurezy.
Dzmniejszeniu odczynu zapalnego w obrzękniętej tkance podskórnej.
Ewszystkie odpowiedzi są prawdziwe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 62

Fizjoterapia obrzęku limfatycznego jest celowa nawet w stadium terminalnym choroby nowotworowej, ponieważ:

Aprzedłuża przeżycie.
Bpoprawia jakość życia.
Cwymiernie zmniejsza rozmiary obrzęku.
Dwszystkie odpowiedzi są prawdziwe.
Eżadna z odpowiedzi nie jest prawdziwa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 63

Czynnikami usposabiającymi do nawrotowych stanów zapalnych skóry i tkanki podskórnej w obrębie obrzęku limfatycznego, są:

Auszkodzenia skóry.
Blimfotok.
Cgrzybica skóry.
Dżadne z wymienionych.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 64

Opatrunki o nazwach handlowych: Tegasorb, Granuflex, Comfeel, Hydrasorb należą do:

Ahydrokoloidów.
Bbłon półprzepuszczalnych.
Cgranulatów.
Dwszystkich wymienionych.
Eżadnego z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 65

Idealny opatrunek powinien:

Abyć tani.
Bpochłaniać wysięk.
Czapewnić prawidłową termoregulację.
Dwszystkie odpowiedzi są prawdziwe.
Ewszystkie odpowiedzi są błędne.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 66

Do objawów ubocznych występujących podczas podawania glikokortykosteroidów nie należy/ą:

Amiopatia.
Bzaparcie stolca.
Czaburzenia nastroju.
Dwzrost ciśnienia tętniczego krwi.
Eprawdziwe są odpowiedzi A i B.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 67

Bifosfoniany stosowane u chorych z przerzutami do układu kostnego, charakteryzuje następujące określenie:

Awykazują działanie analgetyczne.
Bmogą być podawanie drogą dożylną lub doustną.
Czmniejszają częstość epizodów hiperkalcemii.
Dwszystkie odpowiedzi są prawdziwe.
Eprawdziwe są odpowiedzi A i B.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 68

Podawanie leków przeciwdepresyjnych selektywnie hamujących wychwyt zwrotny serotoniny może spowodować wystąpienie zespołu serotoninowego podczas równoczesnego stosowania:

Akodeiny.
Bmorfiny.
Ctramadolu.
Dwszystkich wymienionych.
Eprawdziwe są odpowiedzi A i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 69

U chorego z silnym, szybko narastającym bólem neuropatycznym (VAS 8) i współistniejącą niewydolnością nerek, najbardziej korzystne jest podawanie:

Amorfiny drogą doustną.
Bfentanylu drogą przezskórną.
Ctramadolu drogą podskórną.
Dmetadonu drogą doustną.
Eprawdziwe są odpowiedzi B i D.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 70

Do analgetyków opioidowych nie zalecanych w leczeniu bólu nowotworowego należą:

Apetydyna.
Bdekstropropoksyfen.
Cpentazocyna.
Dwszystkie wymienione.
Eprawdziwe są odpowiedzi A i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 71

Masaż pneumatyczny typu BOA jest zabiegiem stosowanym u pacjenta z:

Aobrzękiem limfatycznym kończyn.
Bzakrzepicą naczyń żylnych.
Cniedomogą krążenia obwodowego.
Dzespołem przewlekłego bólu po mastektomii.
Etego typu zabiegi stosuje się raczej w gabinetach kosmetycznych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 72

U pacjentów przewlekle leżących może dojść do szeregu powikłań. Z sytuacją immobilizacji nie ma związku:

Azakrzepica żylna.
Binfekcja dróg oddechowych.
Codleżyny.
Dstany pomroczne.
Ezaniki mięśni.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 73

Na skutek długiego leżenia, w układzie kostno-stawowo-mięśniowym dochodzi do szeregu zmian inwolucyjnych. Nie należy do nich:

Azanik mięśni.
Bosteoporoza.
Cskostnienie pozastawowe.
Dosteoliza.
Eprzykurcze mięśniowe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 74

Które z poniższych zdań dotyczących opieki paliatywnej nie jest prawdziwe?

Aopieka paliatywna jest opieką holistyczną.
Bgłównym celem opieki paliatywnej jest poprawa jakości życia chorych.
Cjednym z podstawowych celów opieki paliatywnej jest przedłużenie życia pacjenta.
Dopieka paliatywna ma charakter zespołowy.
Epodstawową zasadą postępowania w opiece paliatywnej jest akceptacja nieuchronności śmierci.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 75

Pacjent lat 65, rak jelita grubego, stomia, przed miesiącem stwierdzono przerzuty do kości. Z powodu postępu choroby jest pod opieką hospicjum. Objawy dotąd dobrze kontrolowane. Od trzech dni kaszel, duszności, pogorszenie samopoczucia. Wykonano zdjęcie płuc, które ujawniło lymphangitis carcinomatosa. Następnego dnia, odpowiadając na pytanie chorego o wynik prześwietlenia, powinien powiedzieć:

Amartwią mnie wyniki prześwietlenia pana płuc. Nie są dobre.
Bistotnie, na zdjęciu są pewne zmiany, ale poradzimy sobie z tym.
Cwszystko w porządku, nie ma się czym martwić.
Dniestety wyniki prześwietlenia płuc ujawniły liczne przerzuty. Choroba postępuje.
Ekiedy przyjdzie ktoś z Pana rodziny? Chciałbym z nimi porozmawiać.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 76

Podstawowe elementy oceny jakości opieki paliatywnej to ocena:
1) jakości struktury i organizacji; 4) śmiertelności;
2) w oparciu o wyniki badań laboratoryjnych; 5) częstości pogorszeń.
3) efektywności opieki;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,3.
C2,4.
D3,4.
E3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 77

Które z powyższych pytań sformułowano w sposób prawidłowy?

Aczy jest Pani zadowolona z odwiedzin syna?.
Bczy Pani wie na jakim oddziale się Pani znalazła?.
Cczy Pani zdaniem sytuacja zdrowotna Pani uległa poprawie?.
Dczy uważa Pani, że Pani plany na najbliższą przyszłość mają szansę powodzenia?.
Eczy wzięła już Pani dzisiaj ranną porcję leków?.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 78

Jednym z zadań procesu osierocenia jest:

Aprzystosowanie się do życia bez zmarłej osoby.
Bstopniowe zapomnienie o zmarłym.
Cleczenie depresji będącej następstwem śmierci bliskiej osoby.
Duzewnętrznienie smutku.
Euniknięcie bolesnych emocji.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 79

Pacjent lat 40. Nowotwór płuc z przerzutami do kości. Stan dobry. Ból dobrze kontrolowany. Trochę pobudzony, przyspieszone tętno, od tygodnia problemy ze snem. W trakcie wywiadu pytamy chorego:

Aczy dobrze Pan spał dzisiejszej nocy?.
Bjak Pan spał dzisiejszej nocy? pewnie znowu Pan źle spał?.
Cczy czuje się Pan wypoczęty?.
Dwidzę, że jest Pan zmęczony, pewnie znowu Pan źle spał?.
Eczy przepisać Panu coś na sen?.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 80

Pacjentka lat 40, nowotwór wpustu z przerzutami do układu limfatycznego, leżąca, bardzo słaba, znaczny ubytek wagi (waży 35 kg). W trakcie przeprowadzania masażu limfatycznego chora zapytała „kiedy to się skończy”. Wskaż prawidłową odpowiedź na zadane przez pacjentkę pytanie:

Aczy mogłaby Pani wyjaśnić, co ma Pani na myśli.
Bco też Pani opowiada, przecież to jeszcze nie koniec.
Cna dzisiaj kończymy, przyjdę do Pani jutro.
Dszczerze mówiąc nie wiem, taki stan może potrwać jeszcze kilka tygodni.
Emyślę, że zostały Pani jeszcze 2-3 tygodnie życia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 81

Pacjent nie ma prawa do:
1) odmowy na udzielenie mu świadczenia zdrowotnego;
2) opieki duszpasterskiej;
3) wglądu do osobistej dokumentacji;
4) intymności w czasie udzielenia mu świadczeń zdrowotnych;
5) swoich upodobań i ograniczeń dietetycznych w szpitalu.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,5.
B1,2,3,4.
C1,4.
Dżadna z wymienionych.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 82

Uchybieniem jakości usług medycznych nie jest:
1) dostateczna informacja dla pacjenta i rodziny;
2) dobrze prowadzona historia choroby;
3) niski wskaźnik odleżyn;
4) stały zespół bezpośrednich opiekunów chorego;
5) długi czas oczekiwania na poradę.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,4.
B1,2,3,4.
C1,4,5.
Dwszystkie wymienione.
Etylko 1.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 83

Procedurami świadczonymi w jednostkach opieki paliatywnej i hospicyjnej stacjonarnych są między innymi poniżej wymienione procedury, z wyjątkiem:
1) obsługi pompy PCA w celu zwalczania bólu przy udziale chorego;
2) prowadzenia leczenia objawowego w okresie terminalnym i agonii;
3) nakłucia odbarczającej opłucnej;
4) opracowania chirurgicznego odleżyn;
5) założenia ileostomii.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,4.
B1,3,4,5.
Ctylko 5.
Dżadna z wymienionych.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 84

Ośrodek dziennej opieki paliatywnej i hospicyjnej powinien:
1) posiadać pokój terapii zajęciowej; 4) gabinet lekarski;
2) pokoje krótkotrwałego odpoczynku; 5) salę operacyjną.
3) pokój psychoterapii;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,4.
B4,5.
Ctylko 2.
Dtylko 3.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 85

Ryzyko odleżyn pomagają zmniejszyć:
1) edukacja chorego i rodziny o zagrożeniu odleżynami;
2) tylko specjalne środki techniczne np. materace przeciwodleżynowe;
3) tylko środki higieny osobistej;
4) prawidłowa technika układania i przenoszenia chorego;
5) opracowanie i wdrożenie przez zespół indywidualnego programu pielęgnacji.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,5.
B1,2,3,4.
C1,4,5.
Dżadna z wymienionych.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 86

Punktacja Norton zawiera ocenę:
1) stanu psychicznego i fizycznego;
2) zdolności do poruszania się;
3) ruchliwości tj. stopnia samodzielności przy zmianie pozycji;
4) czynności zwieraczy;
5) każdy element oceny jest wyliczany w skali 1-4.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,3,4.
C1,2,4.
Dżadna z wymienionych.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 87

Szybkie przerwanie napadu czkawki można uzyskać przez:

Apodanie dimetikonu.
Bpodanie baklofenu.
Cdrażnienie zgłębnikiem tylnej ściany gardła.
Dpodanie haloperidolu.
Epodanie chlorpromazyny.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 88

Które z poniższych stwierdzeń odnoszące się do zaparć u pacjentów z zaawansowaną chorobą nowotworową jest nieprawdziwe?

Awystępuje wysoka korelacja pomiędzy przetrwałym zaparciem i stanem ogólnym.
Bwystępuje brak korelacji pomiędzy dawką morfiny i przetrwałym zaparciem.
Czaparcia częściej indukowane są morfiną niż fentanylem.
Dwysokie dawki opioidów wymagają relatywnie większych dawek leków przeczyszczających niż dawki niższe.
Ewystępuje zależność paraboliczna pomiędzy dawką morfiny a występowaniem zaparć.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 89

Do leków osmotycznie czynnych w leczeniu zaparć zalicza się następujące substancje, z wyjątkiem:

Alakulozy.
Bsorbitolu.
Csoli magnezowych.
Dpolietylenoglikolu (PEG).
Eglicerolu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 90

Metoklopramid wpływa na następujące receptory, z wyjątkiem:

AD2.
BAChm.
C5HT3.
D5HT4.
EH1.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 91

67-letnia kobieta z rakiem piersi w terminalnym stanie choroby nowotworowej pozostająca w opiece domowej niespodziewanie stała się niespokojna, przestała poznawać członków rodziny, nie wiedziała gdzie się znajduje. Skarżyła się pielęgniarce, że chcą ją otruć. W nocy, mimo znacznego osłabienia, próbowała opuścić mieszkanie. Lekiem z wyboru w opisanym przypadku jest:

Amidazolam i haloperidol w infuzji ciągłej.
Bpromazyna 10 mg/kg c.c. iv.
Cdizepam 10 mg iv co 2-3 godziny.
Ddozepam doustnie dawkowany indywidualnie.
Echloropromazyna 100 mg 3 razy na dobę im.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 92

Napady lęku są często jednym z pierwszych objawów:

Araka trzustki.
Braka piersi.
Craka jelita grubego.
Draka płuca.
Epheochromocytoma.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 93

31-letnia kobieta zgłosiła się do lekarza z powodu problemów ze snem, Podała, że sypia gorzej odkąd znalazła u siebie guzek w piersi. Aktualnie jest z tego powodu diagnozowana. Twierdzi, że nie odczuwa specjalnie lęku, jednak w nocy rozmyśla o tym co może ją czekać i bardzo trudno jej usnąć. W opisanym przypadku najbardziej właściwe jest:

Adługoterminowe włączenie benzodiazepin np. midazolamu.
Bdoraźne podawanie benzodiazepin np. nitrazepamu.
Cdługoterminowe podawanie lewomepromazyny.
Ddoraźne podawanie fluoksetyny.
Edoraźne podawanie zolpidemu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 94

Medycyna paliatywna jest dziedziną:

Azajmującą się kontrolą bólu nowotworowego i innych objawów u pacjentów w okresie terminalnym.
Bwielospecjalistyczną, zespołową opieką w daleko zaawansowanym okresie choroby przewlekłej, obejmującą wszystkie potrzeby pacjenta.
Cwłaściwą, ukierunkowaną na poprawę jakości życia opieką medyczną, sprawowaną przez lekarza nad pacjentem z zaawansowanym, postępującym, progresywnym schorzeniem.
Dzajmującą się opieką medyczną nad pacjentami w okresie umierania.
Ezajmującą się opieką nad pacjentami z chorobą przewlekłą, jeszcze w dość dobrym stanie ogólnym, wymagającymi rehabilitacji i programu wsparcia psychospołecznego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 95

W nietrzymaniu moczu w zaawansowanej chorobie nowotworowej stosujemy następujące leki:
1) amitryptylinę; 4) oksybutotninę (ditropan);
2) kodeinę; 5) nie stosujemy farmakoterapii (tylko pampersy, kondomy i cewniki).
3) NLPZ i nefrecil (fenazopirydyna);
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 5.
B1,3,4.
C2,3,4.
D1,2,4.
Eżadna z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 96

Warunki odpowiedzialnego i godnego umierania pacjentów w okresie terminalnym:

Azachowanie w tajemnicy faktu, że jego życie dobiega kresu.
Bświadome przygotowanie, akceptacja i intymność.
Cwłączenie intensywnej terapii objawowej.
Dotoczenie opieką rodziny w jego domu.
Epogodzenie ze śmiercią z powodu cierpienia totalnego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 97

W krwawieniach z dróg moczowych nie stosuje się:
1) cyklonaminy (etamsylatu);
2) kwasu epsilon-aminokapronowego (EACA);
3) rtg-terapii paliatywnej;
4) płukania pęcherza moczowego;
5) embolizacji naczyń pęcherza moczowego.
Prawidłowa odpowiedź to:

A3,5.
Btylko 1.
C2,4,5.
Dwszystkie wymienione.
Eżadnej z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 98

Głównymi zasadami opieki paliatywnej są:

Aleczenie przyczynowe i objawowe pacjentów z zaawansowaną chorobą przewlekłą.
Bocena jakości życia w parametrach psychosomatycznych i społecznych.
Ccałościowe wsparcie rodziny pacjenta w opiece domowej i stacjonarnej.
Dakceptacja nieuchronności śmierci; dobra jakość życia pacjenta; holistyczny (całościowy) charakter opieki nad pacjentem; opieka nad rodziną; zespołowy charakter opieki.
Eocena okresu przeżycia pacjenta będącego w stadium terminalnym choroby nowotorowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 99

W którym roku rozpoczęło działalność Towarzystwo Przyjaciół Chorych „Hospicjum” w Krakowie?

A1976.
B1981.
C1985.
D1990.
E1993.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 100

Krajowa Rada Opieki Paliatywnej i Hospicyjnej przy Ministrze Zdrowia ogłosiła stanowisko w sprawie eutanazji w roku:

A1986.
B1993.
C1996.
D2000.
E2002.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 101

W leczeniu nagłych napadów bardzo silnego (VAS 9) bólu przebijającego, zalecanym postępowaniem powinno być podawanie morfiny drogą:

Adomięśniową.
Bdożylną.
Cdoustną.
Dwszystkie odpowiedzi są prawdziwe.
Eprawdziwe są odpowiedzi B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 102

W guzach mózgu decyzję o włączeniu leków przeciwdrgawkowych należy podjąć:

Apo pierwszym napadzie drgawkowym.
Bw stanie padaczkowym.
Cw przypadku napadów padaczkowych występujących co najmniej 2 x w tygodniu.
Dw przypadku objawów nasilenia wzmożonego ciśnienia śródczaszkowego.
Enie włączamy leków przeciwdrgawkowych u chorych z guzami mózgu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 103

U chorego z rakiem płuca stwierdzasz uszkodzenie splotu barkowego z niedużym niedowładem kończyny górnej i bólem neuropatycznym w obrębie tego splotu. Przyczyną uszkodzenia splotu może być:
1) naciekanie guza na splot barkowy;
2) pleksopatia po radioterapii;
3) uszkodzenie korzeni nerwowych w przebiegu wielopoziomowej dyskopatii kręgosłupa szyjnego;
4) zespół cieśni nadgarstka;
5) zapalenie stawu barkowego.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,3,4.
C1,4,5.
D2,3,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 104

Który z wymienionych analgetyków opioidowych należałoby w pierwszym rzędzie stosować u chorych z bólem nowotworowym, zagrożonych niedrożnością jelit?

Amorfinę.
Bpetydynę.
Cmetadon.
Dtramadol.
Epentazocynę.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 105

U chorego w dobrym stanie z kaszlem produktywnym, zaleca się stosowanie:
1) butylobromku hioscyny; 4) inhalacji z solą fizjologiczną;
2) fizykoterapii; 5) mukolityków chemicznych.
3) nawilżania powietrza wdychanego;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,4.
B1,2,5.
C2,3,4,5.
Dżadna z wymienionych.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 106

Przyczynami kaszlu produktywnego w chorobie nowotworowej są:
1) przetoka przełykowo-tchawicza;
2) wydzielina z nosa spływająca po tylnej ścianie gardła;
3) naciekanie osierdzia;
4) zapalenie oskrzeli;
5)stosowanie inhibitorów enzymu konwertującego angiotensynę.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,2,5.
C2,4,5.
D1,2,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 107

W rzężeniach umierającego włączasz butylobromek hioscyny:

Aokoło 60 mg/dobę podskórnie.
Bokoło 160 mg/dobę podskórnie.
C40 mg/dobę w inhalacjach.
Dokoło 200 mg/dobę podskórnie.
Enie ma wskazań do włączenia tego leku.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 108

W nagłej duszności zaczynasz podawać morfinę dożylnie, w następujący sposób:

Aco 5 minut 10 mg morfiny.
B1-2 mg morfiny co 10 minut.
C1 mg morfiny co 30 minut.
Djako bolus 10 mg morfiny, a następnie co 5 minut 1 mg.
Enie należy stosować morfiny dożylnie ze względu na jej negatywny wpływ na ośrodek oddechowy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 109

Chory z powodu bólu przyjmuje morfinę o kontrolowanym uwalnianiu 2 x 60 mg. Obecnie dołączyła się duszność spoczynkowa i widzisz wskazania do stosowania opioidów jako leczenia objawowego duszności. Z tego powodu:

Aodstawiasz morfinę doustną i włączasz ją podskórnie w dawce równoważnej.
Bzmniejszasz dawkę morfiny do 2 x 30 mg i dołączysz TTS fentanyl 25 ug/h.
Codstawiasz morfinę o kontrolowanym uwalnianiu, włączasz morfinę o szybkim działaniu 30 mg co 4 godziny doustnie.
Dkontynuujesz dotychczasowe dawkowanie morfiny doustnie, a dołączasz kodeinę 20 mg co 4 godziny doustnie.
Ewszystkie odpowiedzi są fałszywe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 110

Pacjent lat 65 - rak pęcherza moczowego, stomia, pod opieką hospicjum. Choruje od 15 lat. Z dużą życzliwością odnosi się do personelu hospicyjnego, twierdzi, że wreszcie może z kimś porozmawiać, dowiedzieć się o swojej chorobie, stosowanym leczeniu i innych sprawach. Ma poczucie, że sąsiedzi i znajomi go unikają, gdyż obawiają się, że może ich zarazić. Na jaką potrzebę wskazuje pacjent?

Apoczucia własnej wartości.
Bspokoju.
Cpoczucia bycia potrzebnym.
Dkomfortu fizycznego.
Esensu życia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 111

Pacjent lat 60, rak jelita grubego. Stomia, przerzuty do kości, od miesiąca pod opieką hospicjum. Skarży się na brak apetytu, bardzo znaczne osłabienie, zmęczenie, senność. Całymi dniami leży nie interesując się niczym. Ból dobrze kontrolowany. W trakcie rozmowy pyta: „Jaki jest mój stan? Jak długo to może potrwać?” Jaką odpowiedź zaproponujesz?

Apo co myśleć o takich sprawach? Trzeba być optymistą.
Ba co Pan sam o tym sądzi? Dlaczego Pan pyta?.
Czostawmy to na razie. Jak Pan się czuje? Czy nic nie boli?.
Dczłowiek jest wielką zagadką, nigdy nie można przewidzieć tych spraw z całą pewnością.
Esądzę, że zostały Panu 2-3 tygodnie życia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 112

Do leków które mogą wywierać działanie depresjogenne nie zaliczamy:

Atianeptyny.
Binterferonu.
Cwinblastyny.
Dwinkrystyny.
Etamoksyfenu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 113

Leczeniem z wyboru w obrzęku limfatycznym jest:

Akompleksowa fizjoterapia.
Bleczenie chirurgiczne.
Cfarmakoterapia.
Dwszystkie metody mają podobną skuteczność.
Eżadne z wymienionych. nie jest prawdziwe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 114

Fizjoterapia obrzęku limfatycznego w stadium terminalnym choroby nowotworowej polega na:

Adrenażu limfatycznym.
Bbandażowaniu uciskowym.
Cmasażu pneumatycznym.
Dwszystkie wymienione są prawdziwe.
Eżadna z wymienionych nie jest prawdziwa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 115

Opatrunki hydrokoloidowe są nieprzepuszczalne dla wody. Dlatego są one również stosowane w celu nawodnienia rany i przyspieszenia jej oczyszczania.

Apierwsze zdanie jest prawdziwe, drugie jest fałszywe.
Bpierwsze zdanie jest fałszywe, drugie jest prawdziwe.
Cobydwa zdania są fałszywe.
Dobydwa zdania są prawdziwe, pozostają bez związku ze sobą.
Eobydwa zdania są prawdziwe i drugie wynika z pierwszego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 116

Skuteczność rotacji opioidowej jest uzasadniona:

Agenetycznie uwarunkowaną odmienną wrażliwością podtypów receptora na poszczególne leki.
Bindywidualnymi różnicami w farmakokinetyce i metabolizmie opioidów.
Ctolerancją rozwijającą się niezależnie dla poszczególnych podtypów receptora.
Dwszystkie odpowiedzi są prawdziwe.
Eprawdziwe są odpowiedzi B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 117

Podanie morfiny nie powoduje następujących objawów ubocznych:

Anudności.
Bortostatycznego spadku ciśnienia.
Cutraty łaknienia.
Dwszystkich wymienionych.
Eprawdziwe są odpowiedzi B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 118

U chorych leczonych morfiną drogą doustną, z współistniejącą niewydolnością nerek, można zastosować następujące postępowanie:

Arotacja opioidowa.
Bzmiana drogi podania leku na podskórną.
Czmniejszenie dawki i wydłużenie odstępów czasowych podawania leku.
Dwszystkie wymienione.
Eprawdziwe są odpowiedzi A i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 119

Podawanie tramadolu nie jest zalecane w skojarzeniu z następującymi lekami:

Aprzeciwdepresyjnymi.
Bprzeciwdrgawkowymi.
CNLPZ.
Dparacetamolem.
Eprawdziwe są odpowiedzi A i B.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 120

Podczas leczenia przezskórnym fentanylem nie obserwuje się następujących objawów ubocznych:

Anudności.
Bzaparcia stolca.
Cświądu skóry.
Dsenności.
Eodczynu w miejscu przyklejenia plastra.

Poznaj poprawną odpowiedź