Baza pytań.

Przeglądaj pytania egzaminacyjne.

Wybierz specjalizację (69)

Wybierz termin (44)

PES / Onkologia kliniczna / 2007 wiosna

Zaloguj się, aby rozwiązać test

Rozkład pytań w sesji 2007 wiosna

Procentowy udział działów w najnowszej podanej sesji.

LeczenieDiagnostykaNowotwory ounRak piersiOpieka nad pacjentem onkologicznymNowotwory narządów rodnych u kobietRak płucObjawy niepożądane leczeniaRak jelita grubego i odbytnicyBiałaczkiRak prostatyChłoniaki nie-HodgkinaStatystykaNowotwory głowy i szyiNowotwory skóryRak nerkiNowotwory kościBiologia nowotworówRak żołądkaGenetykaNowotwory w ciążyChłoniak HodgkinaNowotwory tkanek miękkichRak przełykuProfilaktykaRaka pęcherza moczowegoRak trzustkiNowotwory jądra

0%10%20%30%40%

Czas zacząć naukę.

Wybierz dostęp i rozpocznij przygotowania do egzaminu.

Pytanie 1

W odniesieniu do bewacyzumabu prawdziwym twierdzeniem jest, że:

Azastosowanie bewacyzumabu jest dobrą opcją terapeutyczną u chorego na raka jelita grubego w IV stadium zaawansowania klinicznego, będącego w dobrym stanie ogólnym (WHO - 1), który przebył przed 4 miesiącami zawał mięśnia sercowego, a aktualne badanie echokardiograficzne serca wykazało frakcję wyrzutową 30% z hipokinezą ściany dolnej i koniuszka serca.
Bzastosowanie bewacyzumabu w skojarzeniu z chemioterapią opartą na irynotekanie, fluorouracylu i kwasie folinowym u chorych w IV stadium zaawansowania klinicznego raka jelita grubego zwiększa odsetek odpowiedzi obiektywnych, wydłuża czas do progresji choroby, ale nie wydłuża czasu przeżycia całkowitego.
Czastosowanie bewacyzumabu w skojarzeniu z chemioterapią opartą na irynotekanie, fluorouracylu i kwasie folinowym u chorych w IV stadium zaawansowania klinicznego raka jelita grubego wydłuża czas przeżycia całkowitego.
Dzastosowanie bewacyzumabu w monoterapii nie prowadzi do wystąpienia powikłań leczenia.
Eprawdziwe są odpowiedzi A i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 2

U dotychczas nieleczonego 56-letniego chorego na niedrobnokomórkowego raka płuca, u którego rozwija się zespół żyły głównej górnej w pierwszej kolejności należy zastosować:

Achemioterapię paklitakselem i karboplatyną.
Bchemioterapię cisplatyną i gemcytabiną.
Cchemioterapię docetakselem (monoterapia).
Dradioterapię.
Eleczenie objawowe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 3

U chorego na raka jelita grubego, który w trakcie chemioterapii z udziałem irynotekanu, fluororacylu i folinianu wapnia skarży się na biegunkę, spastyczne bóle brzucha, wzmożoną potliwość, zaczerwienienie twarzy należy przy następnym podaniu leków zlecić:

Aondansetron dożylnie.
Bmetoklopramid dożylnie.
Cpochodną benzodwuzapiny.
Datropinę.
Eacetylocholinę.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 4

Przeciwwskazaniem bezwzględnym do zastosowania doksorubicyny w ramach chemioterapii paliatywnej u chorej na raka piersi jest:

Aklirens kreatyniny poniżej 30 ml/min.
Bpoziom bilirubiny we krwi powyżej 5 mg%.
Cprzebyty przed dwoma laty zawał mięśnia sercowego (wynik aktualnego badania ECHO serca: EF > 60%, bez istotnych zaburzeń kurczliwości).
Dobecność nefrostomii.
Ecukrzyca II typu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 5

U 67-letniego chorego na niedrobnokomórkowego raka płuca (CS IV), dotychczas nieleczonego, w dobrym stanie ogólnym, u którego parametry wątrobowe i morfologia jest w normie, a klirens kreatyniny wynosi 25 ml/min, zlecić należy zastosowanie chemioterapii z udziałem:

Acisplatyny i etopozydu.
Bcisplatyny i winorelbiny.
Ckarboplatyny i winorelbiny.
Dpaklitakselu i cisplatyny.
Edocetakselu w monoterapii.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 6

Chemioterapia z udziałem antracyklin może być stosowana u pacjentów, u których frakcja wyrzutowa lewej komory obliczona w badaniu ECHO serca wynosi powyżej:

A5%.
B15%.
C25%.
D35%.
E45%.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 7

Charakterystycznym powikłaniem występującym u chorych w trakcie leczenia oksaliplatyną jest:

Aneurotoksyczność.
Bnefrotoksyczność.
Costre i przewlekłe zespoły biegunkowe.
Dmielotoksyczność.
Ekardiotoksyczność.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 8

U chorej na raka pochwy w IVB stopniu zaawansowania (wg FIGO) należy stosować:

Ateleradioterapię.
Bbrachyterapię i teleradioterapię.
Cradykalne usunięcie pochwy i uzupełniającą radioterapię.
Dradykalne usunięcie pochwy.
Enie ma ustalonego obecnie standardu leczenia chorych w tym stadium zaawansowania.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 9

Chemioterapia uzupełniająca powinna być zastosowana u chorych na raka okrężnicy w następującej sytuacji:

Astopień zaawansowania CS I i II (u wszystkich chorych).
Bstopień zaawansowania CS II (u wszystkich chorych).
Cstopień zaawansowania CS II (u wybranych chorych) i CS III.
Dstopień zaawansowania CS II (u wszystkich chorych) i CS III.
Estopień zaawansowania CS I, II i III (u wybranych chorych).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 10

U chorej na raka sromu w II stopniu zaawansowania (wg FIGO) należy zalecić:

Awycięcie miejscowe.
Bwycięcie miejscowe i radioterapię pooperacyjną.
Cbrachyterapię przedoperacyjną i wycięcie miejscowe.
Dradykalne wycięcie sromu z obustronnym usunięciem węzłów chłonnych pachwinowych i udowych.
Eradykalne wycięcie sromu z obustronnym usunięciem węzłów chłonnych pachwinowych i udowych oraz chemioterapię uzupełniającą.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 11

Radiochemioterapia jest standardową metodą leczenia chorych na raka płaskonabłonkowego kanału odbytu w stopniu zaawansowania TNM:

AI.
BII.
CIII.
DI i II.
EII i III.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 12

Chorej 27-letniej usunięto jajnik z powodu skrętu torbieli i w badaniu materiału pooperacyjnego stwierdzono w obrębie usuniętego jajnika obecność utkania raka (Adenocarcinoma G1). Dalsze postępowanie powinno polegać na:

Aobserwacji.
Breoperacji celem ustalenia stadium zaawansowania z dalszymi decyzjami terapeutycznymi w zależności od wyników otrzymanych w trakcie i po operacji.
Cpodaniu 6 cykli chemioterapii uzupełniającej z paklitakselem i cisplatyną.
Duzupełniającej radioterapii obszaru miednicy małej.
Echemioterapii dootrzewnowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 13

Chory na raka jelita grubego (lat 67, stan sprawności wg WHO 0) został poddany paliatywnej chemioterapii z powodu IV stadium zaawansowania choroby. Po pierwszym cyklu chemioterapii doszło do wystąpienia zakrzepicy żył głębokich podudzia lewego. W leczeniu tego powikłania zastosowano heparynę drobnocząsteczkową. Zgodnie w wytycznymi ACCP z 2004 roku heparynę drobnoczęsteczkową należy kontynuować przez:

A7-10 dni (minimum 5 dni).
B3 tygodnie.
C6 tygodni.
Dprzez cały okres obecności choroby nowotworowej.
Emożliwe są odpowiedzi A i D.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 14

Chora 27-letnia z rozpoznaniem raka szyjki macicy w IA stadium klinicznego zaawansowania (rak płaskonabłonkowy) jest w czwartym miesiącu ciąży. Zalecane postępowanie obejmuje:

Aobserwację do zakończenia ciąży (sposób porodu uzależniony od wskazań położniczych, a nie onkologicznych) i leczenie przeciwnowotworowe po zakończeniu ciąży jak u kobiet nie będących w ciąży.
Bobserwację do zakończenia ciąży z bezwzględnym wskazaniem do cięcia cesarskiego i leczenie przeciwnowotworowe po zakończeniu ciąży jak u kobiet nie będących w ciąży.
Cobserwację do zakończenia ciąży z bezwzględnym wskazaniem do cięcia cesarskiego i leczenie przeciwnowotworowe po zakończeniu ciąży jak u nieciężarnych z uwzględnieniem chemioterapii (bowiem ciąża powoduje szybszą progresję raka szyjki macicy i wpływa negatywnie na wyniki leczenia).
Dbezwzględne wskazanie do usunięcia ciąży (bowiem ciąża powoduje szybszą progresję raka szyjki macicy i wpływa negatywnie na wyniki leczenia) i szybkie wdrożenie właściwego postępowania przeciwnowotworowego.
Eobserwację do zakończenia ciąży (sposób porodu uzależniony od wskazań położniczych, a nie onkologicznych) i leczenie przeciwnowotworowe po zakończeniu ciąży jak u kobiet nie będących w ciąży z uwzględnieniem chemioterapii (bowiem ciąża powoduje szybszą progresję raka szyjki macicy i wpływa negatywnie na wyniki leczenia).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 15

Klasyfikacja histologiczna raków jelita grubego według WHO wyróżnia następujące typy, z wyjątkiem:

Acarcinoma nondifferentiatum.
Badenocarcinoma mucinosum.
Ccarcinoma mucocellulare.
Dcarcinoma planoepitheliale.
Ecarcinoma transitionale.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 16

Postępowaniem z wyboru u chorej na raka szyjki macicy w stadium klinicznego zaawansowania IIB wg FIGO, przy rozpoznaniu histopatologicznym raka drobnokomórkowego jest:

Achirurgiczne leczenie z uzupełniającą radioterapią.
Bradioterapia radykalna (teleradioterapia i brachyterapia).
Cradioterapia w skojarzeniu z chemioterapią.
Dchemioterapia.
Echirurgiczne leczenie z uzupełniającą chemioradioterapią.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 17

Profilaktyczne leczenie przeciwgrzybicze flukonazolem jest wskazane przed każdą wysokodawkowaną chemioterapią wspomaganą autologicznym przeszczepieniem komórek krwiotwórczych (auto-SCT), ponieważ procedura auto-SCT wiąże się z bardzo wysokim ryzykiem układowych zakażeń grzybiczych, przekraczającym 40% biorców przeszczepu. Powyższe zdania są:

Aoba zdania są fałszywe.
Bpierwsze zdanie jest fałszywe, a drugie jest prawdziwe.
Cpierwsze zdanie jest prawdziwe, a drugie jest fałszywe.
Doba zdania są prawdziwe, ale bez wzajemnego związku przyczynowego.
Eoba zdania są prawdziwe z wzajemnym związkiem przyczynowym.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 18

U 53-letniej kobiety wykonano splenektomię z powodu bezobjawowego powiększenia śledziony. W trakcie zabiegu operacyjnego stwierdzono również powiększenie węzłów chłonnych wnęki wątroby i pojedyncze ognisko w wątrobie. W badaniu histologicznym materiału pooperacyjnego (śledziona, węzły chłonne, wątroba) stwierdzono obecność pierwotnego chłoniaka strefy brzeżnej śledziony. W trepanobiopsji szpiku kostnego stwierdzono infiltrację komórkami chłoniakowymi w stopniu przekraczającym 60%, z wtórną małopłytkowością (< 80G/l) i niedokrwistością (poziom hemoglobiny < 11g/dl). W badaniach dodatkowych stwierdzono cechy przetrwałego zapalenia wątroby typu C. Optymalnym postępowaniem jest:

Aobserwacja bez leczenia.
Bchemioimmunoterapia w oparciu o schemat COP w połączeniu z rituksymabem.
Cimmunoterapia rituksymabem.
Dleczenie przeciwwirusowe.
Eleczenie przeciwwirusowe i następcza chemioterapia w oparciu o leki alkilujące lub schemat COP, a w przypadku uzyskania całkowitej remisji możliwość leczenia podtrzymującego interferonem.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 19

Najbardziej skutecznym leczeniem pierwszej linii u chorych na szpiczaka plazmocytowego w starszym wieku, nie kwalifikujących się do autologicznego przeszczepienia komórek macierzystych i przebiegającego z zespołem nadlepkości wtórnym do gammapatii monoklonalnej jest:

Akilka zabiegów plazmaferezy leczniczej i następcza chemioterapia w oparciu o wysokie dawki glikokortykosteroidów.
Bchemioterapia wg VAD (6-8 cykli) i leczenie podtrzymujące glikokortykosteroidami.
Cchemioterapia z udziałem melfalanu i glikokortykosteroidów.
Dkilka zabiegów plazmaferezy leczniczej i następcza chemioterapia z udziałem melfalanu i glikortykosteroidów +/- talidomidu wraz z profilaktyką przeciwzakrzepową.
Echemioterapia wg VAD (6-8 cykli) i leczenie podtrzymujące w oparciu o zabiegi plazmaferezy leczniczej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 20

W przebiegu przewlekłej białaczki limfocytowej/chłoniaka z małych limfocytów (CLL/SLL) często występują:

Acytopenie autoimmunologiczne i hipogammaglobulinemia.
Buogólniona limfadenopatia i hepato i/lub splenomgalia.
Cgammapatia monoklonalna i polineuropatia.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 21

W leczeniu przewlekłej białaczki szpikowej w fazie przewlekłej u chorego w wieku 40 lat optymalnym sposobem postępowania przy wyjściowej leukocytozie 150 G/l i dobrym stanie ogólnym jest:

Achemioterapia cytoredukcyjna hydroksymocznikiem, a po uzyskaniu zmniejszenia leukocytozy włączenie imatynibu w dawce 300 mg/dobę, który po uzyskaniu remisji cytogenetycznej należy kontynuować w w/w dawce do czasu wystąpienia oporności (w przypadku zaistnienia takiej sytuacji można rozważyć zwiększenie dawki imatynibu lub zastosowanie innego inhibitora kinaz tyrozynowych oraz kwalifikację chorego do allogenicznego przeszczepienia komórek krwiotwórczych (allo-SCT).
Bwłączenie imatynibu w dawce 600 mg/dobę, a po uzyskaniu remisji cytologicznej leczenie podtrzymujące w dawce 300 mg/dobę (należy od początku leczenia szukać dawcy szpiku i w przypadku pełnej zgodności trzeba dążyć do przeprowadzenia allo-SCT w pierwszym roku trwania choroby).
Cchemioterapia cytoredukcyjna hydroksymocznikiem, a po uzyskaniu zmniejszenia leukocytozy rozpoczęcie leczenia imatynibem w dawce 300 mg/dobę i po uzyskaniu remisji cytogenetycznej należy kontynuować jego podawanie w w/w dawce do czasu pozyskania macierzystych komórek krwiotwórczych od w pełni zgodnego dawcy (na 3 miesiące przed planowanym przeszczepieniem należy odstawić imatinib i rozpocząć leczenie hydroksymocznikiem, a następnie wykonać allo-SCT).
Drozpoczęcie leczenia imatynibem w dawce 300 mg/dobę i po uzyskaniu remisji cytogenetycznej należy kontynuować jego podawanie w w/w dawce do czasu pozyskania macierzystych komórek krwiotwórczych od w pełni zgodnego dawcy (na 3 miesiące przed planowanym przeszczepieniem należy dołączyć do imatynibu w w/w dawce interferon, a następnie wykonać allo-SCT).
Echemioterapia cytoredukcyjna hydroksymocznikiem, a po uzyskaniu zmniejszenia leukocytozy włączenie imatynibu w dawce 300 mg/dobę i po uzyskaniu remisji cytogenetycznej należy kontynuować jego podawanie w w/w dawce do czasu wystąpienia oporności; w przypadku zaistnienia takiej sytuacji i braku zgodnego dawcy można rozważyć kwalifikację chorego do autologicznego przeszczepienia komórek krwiotwórczych (auto-SCT).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 22

U chorych na nowotwory leczonych z zastosowaniem chemioterapii, u których stężenie hemoglobiny wynosi poniżej 9 g/dl, stosowanie białek stymulujących erytropoezę jest przeciwwskazane, ponieważ należy u takich chorych rozważyć wskazania do przetoczenia koncentratu krwinek czerwonych. Powyższe zdania są:

Aoba fałszywe.
Bpierwsze fałszywe, a drugie prawdziwe.
Cpierwsze prawdziwe, a drugie fałszywe.
Doba prawdziwe bez wzajemnego związku przyczynowego.
Eoba prawdziwe z wzajemnym związkiem przyczynowym.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 23

Do czynników zwiększających ryzyko wystąpienia gorączki w okresie neutropenii po chemioterapii należą:
1) wiek ≥ 65; 4) otyłość;
2) stopień zaawansowania choroby nowotworowej; 5) alergia atopowa.
3) epizod gorączki w okresie neutropenii w wywiadzie;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,3.
C1,2,4.
Dwszystkie wymienione.
Etylko 2.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 24

Klasyfikacja Ann Arbor zaawansowania klinicznego chłoniaków obejmuje m.in. kategorię „E”, która oznacza:

Azaawansowanie rozległe (extensive), co oznacza zmiany po obu stronach przepony.
Brozlane lub uogólnione zajęcie narządów pozawęzłowych.
Cpojedyncze umiejscowienie pozawęzłowe w sąsiedztwie zajętych węzłów chłonnych.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
Ewszystkie odpowiedzi są fałszywe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 25

Kobieta 38-letnia, lekarz - pracownik firmy farmaceutycznej, zgłosiła się z powodu występującego od 2 tygodni znużenia, nudności po jedzeniu, drętwienia kończyn i zaburzenia koordynacji ruchów. Badania KT i MR OUN wykazały ognisko o średnicy 3.5 cm na pograniczu mostu i móżdżku oraz niewielkie ognisko w okolicy rdzenia przedłużonego (C2). Badanie KT klatki piersiowej i jamy brzusznej nie wykazało patologii. Badania krwi (morfologia i biochemia) były prawidłowe. Badanie cytologiczne płynu mózgowo-rdzeniowego wykazało cytozę 15/mm3, a stężeniae białka i glukozy były prawidłowe. W celu ustalenia rozpoznania należy wykonać:

Abadanie płynu mózgowo-rdzeniowego z zastosowaniem cytometrii przepływowej.
Bbadanie PET/KT.
Cbiopsję stereotaktyczną zmian w OUN.
Dposiewy i badania wirusologiczne płynu mózgowo-rdzeniowego.
Ebadania serologiczne w kierunku toksoplazmozy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 26

Wskazaniem do rozpoczęcia leczenia systemowego przewlekłej białaczki limfocytowej jest:

Azajęcie węzła chłonnego potwierdzone badaniem histopatologicznym.
Blimfocytoza ≥ 30 000/μl.
Cautoimmunologiczna niedokrwistość hemolityczna lub małopłytkowość.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
Ewszystkie odpowiedzi są fałszywe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 27

Międzynarodowy wskaźnik rokowniczy dla zaawansowanego chłoniaka Hodgkina (International Prognostic Score) jest określany w oparciu między innymi o:
1) wiek; 3) stężenie dehydrogenazy mleczanowej w surowicy;
2) płeć; 4) aktywność fosfatazy zasadowej w surowicy.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,3.
Ctylko 3.
D3,4.
E1,2,3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 28

Do powstania niedoboru żelaza przyczynia się:

Aprzewlekłe krwawienia z przewodu pokarmowego.
Bdieta pozbawiona mięsa.
Cciąża.
Dnieżyt żołądka z niedokwaśnością.
Ewszystkie odpowiedzi są prawdziwe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 29

Wykonanie plazmaferezy jest celowe w:

Azespole nadlepkości w makroglobulinemii Waldenströma.
Bzespole nadlepkości w szpiczaku plazmocytowym.
Czakrzepowej plamicy małopłytkowej.
Dżadnym z wymienionych.
Ewszystkich wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 30

U 45-letniego chorego na raka jelita grubego, który z powodu zakrzepicy żył głebokich otrzymywał dożylnie niefrakcjonowaną heparynę, wystąpiła małopłytkowość poheparynowa. Właściwe jest:

Anatychmiastowe odstawienie heparyny niefrakcjonowanej.
Bwobec krzyżowej oporności niemożność podawania heparyny drobnoczasteczkowej podskórnie.
Czastosowanie inhibitora czynnika Xa (np. fondaparynuks) lub bezpośredniego inhibitora trombiny (np. lepirudyna lub biwalirudyna).
Dżadne z wymienionych.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 31

Rozsiane krzepnięcie śródnaczyniowe jest częstym i niebezpiecznym powikłaniem:

Aprzewlekłej białaczki limfocytowej.
Bprzewlekłej białaczki szpikowej.
Cszpiczaka plazmocytowego.
Dostrej białaczki promielocytowej (M3).
Echłoniaka Hodgkina.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 32

Sytuacją kliniczną, w której przetoczenie koncentratu krwinek płytkowych poprawia hemostazę jest:

Askaza krwotoczna małopłytkowa w przebiegu ostrej białaczki szpikowej.
Bzakrzepowa plamica małopłytkowa.
Cmałopłytkowość poprzetoczeniowa.
Dzespół hemolityczno-mocznicowy.
Emałopłytkowość poheparynowa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 33

Odpowiedź na podanie czynników pobudzających erytropoezę zależy od:

Aobecności erytroblastów w szpiku kostnym.
Bdostępności żelaza dla komórek układu czerwonkorwinkowego.
Cnależnej dawki czynnika pobudzającego erytropoezę.
Dwspółistnienia zakażenia, co osłabia odpowiedź.
Ewszystkich wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 34

Wśród podanych skojarzeń choroby i leczenia nieprawidłowe jest:

Abiałaczka włochatokomórkowa - 2-chlorodeoksyadenozyna (2-CdA).
Bprzewlekła białaczka szpikowa - bortezomib.
Cbiałaczka promielocytowa - kwas all-trans-retinowy (ATRA).
Dszpiczak plazmocytowy - talidomid.
Eprzewlekła białaczka limfocytowa - chlorambucyl.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 35

Preparatem krwiopochodnym, który należy podać w celu najlepszego zabezpieczenia hemostazy u chorego przed wykonaniem nefrektomii u chorego na raka nerki z współistnieniem ciężkiej hemofilii A z obecnością inhibitora przeciw czynnikowi VIII o wysokim mianie jest:

Aosocze świeżo mrożone.
Bkoncentrat czynnika VIII.
Ckoncentrat czynnika IX.
Drekombinowany czynnik VIIa.
Eżaden z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 36

U 60-letniej kobiety, u której przed 36 miesiącami rozpoznano raka piersi, od kilku miesięcy nasilało się osłabienie i zmęczenie.
W badaniu fizykalnym stwierdzono bladość powłok i spojówek. Badania laboratoryjne wykazały - Hb 9,0 g/dl, erytrocyty 2,9 T/l, krwinki białe 6 G/l, prawidłowa wartość MCV, liczba płytek krwi 160 G/l, obniżone stężenie żelaza w surowicy, zwiększone stężenie ferrytyny w surowicy, stężenie wit. B12 i kwasu foliowego w surowicy prawidłowe. Rozpoznano niedokrwistość:

Az niedoboru żelaza.
Bhemolityczną.
Cmegaloblastyczną.
Dtypu chorób przewlekłych.
Esierpowatokrwinkową.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 37

Wśród wymienionych stanów chorobowych przebiegających z niedokrwistością czynników pobudzających erytropoezę nie stosuje się w:

Aszpiczaku plazmocytowym.
Bchłoniaku nieziarniczym.
Cchłoniaku Hodgkina.
Dostrej białaczce szpikowej.
Ereumatoidalnym zapaleniu stawów.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 38

Pełnoobjawowy zespół rozsianego krzepnięcie śródnaczyniowego u chorych na nowotwory charakteryzuje:

Aaktywacja krzepnięcia pod wpływem substancji prokoagulacyjnych z komórek nowotworowych.
Bmałopłytkowość.
Cobniżenie stężenia inhibitorów krzepnięcia (antytrombina, białko C) w surowicy.
Dwydłużony czas częściowej tromboplastyny po aktywacji (APTT).
Ewszystkie odpowiedzi są prawdziwe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 39

W odniesieniu do ostrej białaczki limfoblastycznej prawdziwe są następujące stwierdzenia, z wyjątkiem:

Astanowi 20% wszystkich ostrych białaczek u dorosłych.
Brozrost dotyczy głównie (80%) komórek z linii B.
Cobecność chromosomu Ph jest dobrym czynnikiem prognostycznym.
Dw leczeniu przypadków z obecnością chromosomu Ph stosuje się inhibitor kinazy tyrozynowej - imatinib.
Ezmiany w ośrodkowym układzie nerwowym stwierdza się u około 30% chorych, szczególnie w rozroście z komórek T.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 40

Przyczyną zespołu Cushinga mogą być:
1) rak kory nadnerczy; 4) drobnokomórkowy rak płuca;
2) guz chromochłonny; 5) rdzeniasty rak tarczycy.
3) kortykotropowy gruczolak przysadki;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3.
B1,4.
C3,4,5.
D1,2,5.
E1,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 41

Do podstawowych czynników prognostycznych w raku jelita grubego należą:
1) zaawansowanie miejscowe (pT); 4) stan lokalnych węzłów chłonnych (pN);
2) przedoperacyjny poziom CEA w surowicy; 5) wielkość guza.
3) płeć;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,3,4.
C3,4,5.
D1,2,4.
E1,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 42

Stopień złośliwości histologicznej (G) określa się na podstawie preparatów mikroskopowych stosując:

Atechniki cytometryczne.
Bbarwienia immunohistochemiczne.
Ctechniki biologii molekularnej.
Dtechniki mikroskopii elektronowej.
Ebarwienie H&E.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 43

Dwoma najważniejszymi elementami systemu Bethesda stosowanego w ocenie rozmazów w profilaktyce raka szyjki macicy są:
1) ocena jakości rozmazu;
2) możliwość rozpoznawania zmian przedrakowych;
3) zgodność ze starą klasyfikacją wg Papanicolaou;
4) stosowanie terminologii podobnej jak w histopatologii;
5) stosowanie terminologii angielskojęzycznej.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3.
B2,3.
C1,4.
D3,5.
E4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 44

Nowotworami, dla których charakterystyczne jest występowanie przerzutów do kości są:
1) rak nerki; 4) rak brodawkowaty tarczycy;
2) rak gruczołu krokowego; 5) rak wątrobowo-komórkowy.
3) rak pęcherzykowy tarczycy;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3.
B1,2,3.
C2,4,5.
D2,3,5.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 45

Mięsaki charakteryzują się tym, że:
1) wywodzą się z komórek nabłonkowych;
2) mają skłonność do dawania przerzutów głównie drogą krwi;
3) mają skłonność do dawania przerzutów głównie drogą chłonną;
4) wywodzą się z komórek mezenchymalnych;
5) są częstsze niż raki.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B3,5.
C2,4.
D1,5.
E4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 46

Typami histologicznymi raka płuca, które wykazują największą skłonność do dawania przerzutów do mózgu są raki:
1) płaskonabłonkowy; 4) wielkokomórkowy;
2) pęcherzykowo-oskrzelikowy; 5) gruczołowy.
3) drobnokmórkowy;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B2,3.
C3,5.
D4,5.
E1,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 47

U 39-letniej chorej z rozpoznaniem HER2-dodatniego raka piersi w stadium rozsiewu (przerzuty do płuc i wątroby) po niepowodzeniu chemioterapii opartej o antracykliny i taksoidy zastosowano trastuzumab z winorelbiną. Po 6 miesiącach leczenia stwierdzono zmniejszenie się przerzutów w wątrobie spełniające kryteria częściowej odpowiedzi, stabilizację zmian w płucach oraz wieloogniskowy rozsiew do ośrodkowego układu nerwowego. Właściwe postępowanie powinno polegać na:

Aradioterapii mózgu i kontynuacji leczenia trastuzumabem z winorelbiną.
Bradioterapii mózgu i kontynuacji leczenia trastuzumabem w skojarzeniu z innym lekiem cytotoksycznym.
Cpodwyższeniu dawki trastuzumabu i dalszego podawania leku w monoterapii.
Dradioterapii mózgu i odstąpieniu od leczenia trastuzumabem.
Eodstąpieniu od leczenia trastuzumabem i rozpoczęciu leczenia lapatynibem.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 48

U 42-letniego chorego na mięsaka podścieliska przewodu pokarmowego o pierwotnym umiejscowieniu w żołądku i z przerzutami do wątroby, leczonego także z powodu gruźlicy ryfampicyną i izoniazydem, stosowano imatynib. Po 6 miesiącach leczenia doszło do progresji. Z tego powodu zakończono leczenie imatynibem i rozpoczęto stosowanie sunitynibu. Chory nadal kontynuuje leczenie ryfampicyną. Dobowa dawka sunitynibu powinna wynosić:

A50 mg.
B25-37,5 mg.
C37,5-50 mg.
D50-87,5 mg.
E87,5-100 mg.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 49

Antygen karcynoembionalny (CEA) jest wartościowym wskaźnikiem w:
1) badaniach przesiewowych w kierunku nowotworów jelita grubego;
2) ocenie stopnia zaawansowania raka jelita grubego i planowaniu zakresu zabiegu u chorych, u których planowane jest leczenie radykalne;
3) kwalifikacji chorych na raka jelita grubego w stopniu zaawansowania II do leczenia uzupełniającego;
4) obserwacji chorych po leczeniu radykalnym (wskazane oznaczenie co 3 miesiące przez co najmniej 3 lata);
5) monitorowaniu skuteczności leczenia systemowego u chorych na rozsianego raka jelita grubego.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,5.
B1,3,5.
C2,3,5.
D2,4,5.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 50

U 71-letniej chorej na raka jajnika (typ surowiczy, G2) w stopniu IC i obciążonej cukrzycą typu II (leczenie insuliną od 15 lat) po radykalnym leczeniu operacyjnym, optymalnym schematem chemioterapii uzupełniającej jest:

Apaklitaksel z cisplatyną.
Bpaklitaksel z karboplatyną.
Ccisplatyna z cyklofosfamidem.
Dcisplatyna z doksorubicyną i cyklofosfamidem.
Ekarboplatyna w monoterapii lub z cyklofosfamidem.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 51

W monitorowaniu chorych leczonych trastuzumabem należy uwzględnić:

Akontrolę morfologii krwi przed każdym podaniem leku.
Bocenę kardiologiczną (ECHO serca lub badanie MUGA) przed leczeniem i powtarzanie badania co 3-6 miesięcy.
Cocenę kardiologiczną (ECHO serca lub badanie MUGA) przed leczeniem i powtarzanie badania co miesiąc.
Dbadanie EKG przed każdym podaniem leku.
Etomografię komputerową mózgowia co najmniej raz w roku.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 52

U chorych leczonych bisfosfonianami wskazane jest okresowe monitorowanie następujących parametrów laboratoryjnych:
1) morfologia krwi z płytkami; 4) stężenie kostnej fosfatazy zasadowej;
2) parametry funkcji wątroby; 5) stężenia wapnia, fosforanów i magnezu.
3) parametry funkcji nerek;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,4.
B1,3,4.
C1,3,5.
D3,4.
E3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 53

U 76-letniej chorej (stopień sprawności 2 wg WHO) ustalono rozpoznanie raka piersi. Po mastektomii stwierdzono: pT1, N/+/ (4/17), ER/+3/ i PgR/+2/, HER2/+1/. Wywiad ujawnił cukrzycę typu II, nasiloną astmę oskrzelową i złamanie trzonu kręgu L2 na skutek osteoporozy. Leczenie uzupełniające powinno polegać na:

Achemioterapii wg AC lub FAC (4 cykle) z następową radioterapią i hormonoterapią inhibitorem aromatazy.
Bchemioterapii wg AC lub FAC (4 cykle) z następową radioterapią i hormonoterapią tamoksyfenem.
Cchemioterapii wg CMF (6 cykli) z następową radioterapią i hormonoterapią inhibitorem aromatazy.
Dchemioterapii wg CMF (6 cykli) z następową radioterapią i hormonoterapią.
Eradioterapii i hormonoterapii tamoksyfenem.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 54

U 64-chorej na hormonozależnego raka piersi po 4 latach hormonoterapii uzupełniającej tamoksyfenem doszło do rozsiewu choroby ograniczonego do kości (mnogie osteosklerotyczne przerzuty w talerzu biodrowym oraz obu kościach udowych). W wywiadzie dolegliwości bólowe. Leczenie należy rozpocząć od:

Apaliatywnej radioterapii ognisk dających dolegliwości bólowe i farmakologicznego leczenia przeciwbólowego oraz zastąpienia tamoksyfenu inhibitorem aromatazy.
Bzastąpienia tamoksyfenu inhibitorem aromatazy, rozpoczęciu podawania bisfosfosfonu w postaci doustnej, a w razie niepowodzenia jego zmiany na preparat dożylny.
Codstawienia tamoksyfenu, rozpoczęcia podawania bisfosfosfonu w postaci dożylnej, a w razie niepowodzenia podwyższeniu dawki bisfosfonianu lub zmiany preparatu na inny.
Dpodania radioizotopu strontu lub samaru i w zależności od odpowiedzi na leczenie zastosowania chemioterapii lub hormonoterapii II linii.
Ekontynuacji leczenia uzupełniającego tamoksyfenem do 5 lat, podania bisfosfonianu w postaci dożylnej i radioterapii połowy ciała.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 55

U 31-letniej chorej z rozpoznaniem przedinwazyjnego raka wewnątrzprzewodowego (średnica zmiany 2 cm, wysoki stopień złośliwości, ER /-/ i PgR /-/, HER2 +3) prawidłowe leczenie powinno obejmować:

Awycięcie zmiany.
Bwycięcie zmiany i radioterapię uzupełniającą.
Cwycięcie zmiany z marginesem, limfadenektomię oraz radioterapię uzupełniającą.
Dwycięcie zmiany z marginesem, radioterapię oraz trastuzumab przez okres roku.
Ewycięcie zmiany z marginesem, radioterapię, chemioterapię uzupełniającą oraz trastuzumab przez okres roku.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 56

Spośród twierdzeń na temat metotreksatu prawdziwe jest, że:
1) metotreksat jest antymetabolitem;
2) metotreksat stosowany jest drogą doustną, domięśniową lub dożylną;
3) aby zapobiec powikłaniom ze strony nerek, po podawaniu metotreksatu w wysokich dawkach zalecane jest zakwaszanie moczu;
4) aby zapobiec powikłaniom ze strony nerek, po podawaniu metotreksatu w wysokich dawkach zalecana jest podaż około
2-3 litrów płynu;
5) preparatem modulującym jego działanie jest leukoworyna/folinian wapnia.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,2,4.
C1,3,4.
D2,3,4.
E2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 57

W diagnostyce przerzutów do kości badaniem o najwyższej specyficzności jest:

Abadanie rentgenowskie.
Bscyntygrafia kości.
Ctomografia komputerowa.
Drezonans magnetyczny z kontrastem.
Eoznaczenie markerów biochemicznych resorpcji (N- i C-telopeptyd kolagenu II) w moczu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 58

U 37-letniej chorej rozpoznano raka piersi z cechami pT2, pN1 (1/12), G2, ER(++), PgR (++). W wywiadzie stwierdzono zatorowość płucną w związku z nadpłytkowością i przyjmowaniem doustnych preparatów antykoncepcyjnych. Po chirurgicznym leczeniu oszczędzającym chora w ramach chemioterapii uzupełniającej otrzymała 4 cykle chemoterapii wg schematu AC oraz przeprowadzono radioterapię. Po 3 cyklach chemioterapii chora przestała miesiączkować. Dalsze postępowanie powinno polegać na:

Arozpoczęciu hormonoterapii tamoksyfenem (TAM).
Brozpoczęciu hormonoterapii TAM po kastracji lub wraz z farmakologiczną supresją jajników.
Cocenie czynności hormonalnej jajników i w razie potwierdzenia jej wygaśnięcia (menopauzy) rozpoczęcie hormonoterapii TAM.
Docenie czynności hormonalnej jajników i w razie potwierdzenia jej wygaśnięcia (menopauzy) rozpoczęcie hormonoterapii inhibitorami aromatazy.
Ekastracji (chirurgicznej lub promieniami) albo farmakologicznej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 59

Dla zdrowej kobiety w wieku 38 lat z potwierdzoną mutacją genu BRCA2 i obciążającym wywiadem rodzinnym (3 zachorowania na raka piersi - babcia, matka, siostra matki), najbardziej skutecznym postępowaniem profilaktycznym jest:

Aobustronna mastektomia.
Bobustronna owariektomia.
Cprofilaktyka farmakologiczna tamoksyfenem.
Dprofilaktyka farmakologiczna raloksyfenem.
Estaranna obserwacja (badanie przedmiotowe przez lekarza, mammografia, badanie ginekologiczne, badanie ultrasonograficzne przezpochowe, CA-125).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 60

Spośród wymienionych twierdzeń na temat osteoporozy u chorych na nowotwory prawdziwe jest, że:
1) u chorych leczonych niektórymi lekami cytotoksycznymi rośnie ryzyko osteporozy;
2) tamoksyfen u chorych po menopauzie spowalnia utratę masy kostnej;
3) inhibitory aromatazy spowalniają utratę masy kostnej;
4) u chorych na raka piersi po menopauzie wskazane jest kojarzenie tamoksyfenu z bisfosfonianami, aby zapobiec utracie masy kostnej indukowanej działaniem tamoksyfenu;
5) u chorych na raka piersi przed menopauzą z niskim wskaźnikiem gęstości kostnej nie jest wskazane kojarzenie inhibitora aromatazy i analogu LHRH z uwagi na wyższe ryzyko osteoporozy.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,2,4.
C1,2,5.
D2,3,4.
E2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 61

Spośród wymienionych leków potencjalnie wykorzystane w chemioterapii dootrzewnowej chorych na raka jajnika mogą być:
1) cyklofosfamid; 2) cisplatyna; 3) karboplatyna; 4) fluorouracyl; 5) paklitaksel.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,2,5.
C2,3,4.
D2,3,5.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 62

Radykalna prostatektomia u chorych na raka gruczołu krokowego polega na:

Ausunięciu gruczołu krokowego.
Busunięciu gruczołu krokowego wraz z pęcherzykami nasiennymi.
Cusunięciu gruczołu krokowego wraz z pęcherzykami nasiennymi i węzłami chłonnymi poniżej rozwidlenia naczyń biodrowych wspólnych.
Dusunięciu gruczołu krokowego wraz z pęcherzykami nasiennymi i węzłami chłonnymi poniżej rozwidlenia aorty.
Ewszystkie wymienione zabiegi spełniają kryteria radykalnej prostatektomi.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 63

Spośród wymienionych twierdzeń na temat topotekanu stosowanego w leczeniu nawrotu drobnokomórkowego raka płuca nie jest prawdziwe, że lek ten:

Amoże wpływać na wydłużenie życia chorych.
Bpoprawia jakość życia chorych.
Ccechuje się dobrą tolerancją.
Djest kłopotliwy z uwagi na brak formy doustnej.
Ebrak jest badań nad jego skojarzeniami z innymi lekami cytotoksycznymi.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 64

Spośród wymienionych informacji na temat sorafenibu nieprawdziwe jest, że lek ten:

Ajest inhibitorem wielokinazowym.
Bwykazuje działanie przeciwproliferacyjne.
Cwykazuje działanie przeciwangiogenne.
Dw porównaniu do placebo wydłuża czas wolny od progresji w zaawansowanym raku nerki po wcześniejszej nieskutecznej terapii standardowej.
Ewszystkie odpowiedzi są prawdziwe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 65

Spośród wymienionych twierdzeń na temat alemtuzumabu nieprawdziwe jest, że:

Aprzeciwciało to jest skierowane przeciw antygenowi CD52.
Bistnieją doniesienia o jego dużej skuteczności w przewlekłej białaczce szpikowej opornej na fludarabinę i leki alkilujące.
Cmoże wywoływać gorączkę, dreszcze, wysypkę i duszność.
Dwymaga stopniowej eskalacji dawki.
Enależy obowiązkowo podawać profilaktycznie acyklowir i kotrimoksazol w trakcie jego stosowania.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 66

Chora 63-letnia z rozpoznaniem raka jajnika lewego w stopniu zaawansowania Ic o złośliwości histologicznej G2 i po radykalnym zabiegu operacyjnym powinna:

Apozostawać w ścisłej obserwacji.
Botrzymać uzupełniającą chemioterapię.
Cotrzymać uzupełniającą chemioterapię a następnie przebyć zabieg operacyjny typu second-look.
Dotrzymać chemioterapię dootrzewnową.
Eotrzymać hormonoterpię.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 67

Prawdziwe są wszystkie zdania na temat chemioterapii raka pęcherza moczowego, z wyjątkiem twierdzenia, że:

Achemioterapia neoadiuwantowa u chorych pierwotnie operacyjnych ma za zadanie zmniejszyć odsetek wznów pooperacyjnych.
Bchemioterapia indukcyjna pozwala u części chorych bezpieczniej i łatwiej przeprowadzić leczenie radykalne.
Cchemioterapia uzupełniająca przedłuża czas do wystąpienia nawrotu, nie wpływając na całkowity czas przeżycia chorych.
Dliczne badania udowodniły, że monoterapia jest równie skuteczna co chemioterapia wielolekowa.
Eopisuje się wysokie ryzyko działań niepożądanych chemioterapii neoadjuwantowej (ok. 10% ciężkich powikłań, w tym 3% zgonów).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 68

Radykalna nefrektomia obejmuje usunięcie:

Anerki, powięzi Garota, nadnercza, górnej części moczowodu oraz okolicznej tkanki limfatycznej.
Bnerki, powięzi Garota, nadnercza, górnej części moczowodu oraz okolicznej tkanki limfatycznej i fragmentu sieci.
Cnerki, powięzi Garota, nadnercza, 2/3 części moczowodu oraz okolicznej tkanki limfatycznej.
Dnerki, powięzi Garota, nadnercza, 2/3 części moczowodu oraz okolicznej tkanki limfatycznej i fragmentu sieci.
Ewszystkie odpowiedzi nieprawidłowe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 69

Postać czerniaka typu LMM (lentigo maligna melanoma) charakteryzuje się następującymi cechami, z wyjątkiem:

Awystępuje rzadko (około 5%).
Bdotyczy przeważnie starszych kobiet z jasną karnacją.
Cjest mniej agresywna biologicznie.
Dszerzy się powierzchownie.
Eprawdziwe są odpowiedzi B i D.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 70

W przypadku rozsiewu raka gruczołu krokowego do kości zmniejszenie częstości powikłań kostnych obserwowano po zastosowaniu:

Apamidronianu u chorych na hormonozależną postać choroby.
Bpamidronianu u chorych na hormononiezależną postać choroby.
Ckwasu zoledronowego u chorych na hormonozależną postać choroby.
Dkwasu zoledronowego u chorych na hormononiezależną postać choroby.
Ewszystkie odpowiedzi są nieprawidłowe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 71

U 5-letniego chorego w stanie ogólnym dobrym, z dysfagią i rozpoczynającą się utratą masy ciała, wykryto w procesie diagnostycznym raka szyjnego odcinka przełyku w stopniu zaawansowania IIB (T2N1M0). Leczenie z wyboru polega na:

Aleczeniu chirurgicznym.
Bchemioradioterapii.
Cindukcyjnej chemioterapii z następowym leczeniem chirurgicznym.
Dterapii fotodynamicznej.
Elaseroterapii.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 72

Radykalne leczenie chirurgiczne w przypadku raka głowy trzustki wymaga usunięcia wszystkich wymienionych elementów,
z wyjątkiem:

Adwunastnicy.
Bprzewodu żółciowego wspólnego.
Cpęcherzyka żółciowego.
Dpoczątkowego odcinka jelita czczego.
Eżołądka.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 73

W celu oceny charakteru zmian przetrwałych, zwłaszcza w obrębie śródpiersia, po leczeniu nowotworów limfatycznych znajdują zastosowanie następujące metody:

Ascyntygrafia galem 67.
Bbadanie SPECT.
Cbadanie PET.
Dprawdziwe są odpowiedzi B i C.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 74

Dobre rokowanie w nasieniakach dotyczy niemal 90% chorych (5-letnie przeżycie - 86%). Do grupy chorych z dobrym rokowaniem kwalifikują:

Akażdy punkt wyjścia nowotworu z przerzutami do płuc lub bez nich.
Bnieobecność przerzutów do narządów miąższowych.
Cprawidłowe wartości AFP, βHCG i LDH.
Dprawdziwe są odpowiedzi A,B i C.
Eprawdziwe są odpowiedzi A i B.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 75

Postępowaniem z wyboru u chorego na raka nosowej części (rak bez cech rogowacenia, grupa II wg WHO) w stopniu zaawansowania T1N1M0 jest:

Aradykalna radioterapia.
Bjednoczesna radiochemioterapia.
Cjednoczesna radiochemioterapia z uzupełniającą chemioterapią.
Dindukcyjna chemioterapia z następową radioterapią.
Eindukcyjna chemioterapia z następową radiochemioterapią.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 76

Spośród wymienionych stwierdzeń na temat zastosowania temozolomidu u chorych na nowotwory ośrodkowego układu nerwowego prawdziwe na podstawie randomizowanych badań jest, że:
1) temozolomid w skojarzeniu z radioterapią stosowany pooperacyjnie u chorych z glejakiem wielopostaciowym w porównaniu do wyłącznego napromieniania skutkuje poprawą całkowitego czasu przeżycia i przeżycia wolnego od progresji;
2) temozolomid w porównaniu do pochodnych nitrozomocznika nieznacznie wydłuża (kilka tygodni) czas przeżycia chorych z nawrotami glejaka wielopostaciowego;
3) temozolomid jest lekiem z wyboru w przypadku nieoperacyjnych nawrotów skąpodrzewiaka (oligodendroglioma);
4) temozolomid w skojarzeniu z radioterapią jest skutecznym leczeniem uzupełniającym chorych na anaplastyczne oponiaki;
5) temozolomid w skojarzeniu z radioterapią stosowany pooperacyjnie u chorych z anaplastycznymi gwiaździakami w porównaniu do wyłącznego napromieniania skutkuje poprawą całkowitego czasu przeżycia i przeżycia wolnego od progresji.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,5.
C1,2.
D2,3.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 77

Postępowaniem oszczędzającym narząd u chorych na miejscowo zaawansowane raki regionu głowy i szyi, które jest zalecane do stosowania w praktyce klinicznej jest:

Aneoadiuwantowa chemioterapia z następowym napromienianiem.
Bjednoczesna radiochemioterapia.
Cradioterapia z niekonwencjonalnym frakcjonowaniem.
Dprawdziwe są odpowiedzi A,B i C (wybór zależy od preferencji ośrodka).
Eprawdziwe są odpowiedzi A i B.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 78

Ograniczenie objętości napromienianej do anatomicznego zakresu krtani (odstąpienie od elektywnego napromieniania układu chłonnego szyi) jest uzasadnione w przypadku lokalizacji i stopnia zaawansowania raka krtani:
1) T1N0 głośnia; 2) T2N0 głośnia; 3) T1N0 nagłośnia; 4) T2N0 nagłośnia.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,3.
Ctylko 1.
D1,2,3.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 79

U 55-letniego chorego operowanego (wycięcie guza i węzłów chłonnych grup I, II i III szyi) z powodu raka płaskonabłonkowego G2 dna jamy ustnej w badaniu patomorfologicznym, stwierdzono przerzut w pojedynczym węźle chłonnym bez przekraczania torebki. Miejscowo wycięcie było doszczętne. Właściwym postępowaniem uzupełniającym w tym przypadku jest:

Aradioterapia frakcjonowana konwencjonalnie.
Bprzyspieszona radioterapia.
Cjednoczesna radiochemioterapia z udziałem cisplatyny.
Dradykalizacja operacji węzłowej i napromienianie.
Eścisła obserwacja bez konieczności leczenia uzupełniającego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 80

U 57-letniego chorego po dwóch latach od leczenia radykalnego (jednoczesna radiochemioterapia) z powodu nisko zróżnicowanego (G3) raka płaskonabłonkowego ustnej części gardła stwierdzono nawrót miejscowy. W badaniu KT wykazano rozległy naciek w zakresie trójkąta zatrzonowcowego z zajęciem żuchwy oraz bocznej i tylnej ściany gardła, który przekraczał linię środkową (wymiary guza - 2 x 5cm). Nie stwierdzono innych cech progresji nowotworu. Chory został zdyskwalifikowany od ratującego zabiegu operacyjnego. Stopień sprawności chorego wg skali WHO wynosił 1 i nie stwierdzono jednocześnie istotnego upośledzenia alimentacji. Właściwe postępowanie w tym przypadku powinno polegać na:

Achemioterapii opartej na cisplatynie.
Bchemioterapii opartej na metotreksacie.
Cpowtórnym napromienianiu z pól zewnętrznych.
Dpowtórnym napromienianiu skojarzonym z chemioterapią.
Eleczeniu objawowym.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 81

W randomizowanym badaniu fazy III dotyczącym radykalnego leczenia chorych na raka narządów głowy i szyi w III-IV stopniu klinicznego zaawansowania wykazano po raz pierwszy, że kojarzenie radioterapii z lekiem ukierunkowanym molekularnie w porównaniu do wyłącznego napromieniania skutkuje znamienną poprawą przeżycia całkowitego i przeżycia wolnego od progresji, a przy tym nie powoduje eskalacji wczesnych odczynów popromiennych. Badanym lekiem, który wykazał skuteczność jest:

Abewacyizumab.
Bcetuksymab.
Cgefitynib.
Derlotynib.
Esorafenib.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 82

Stwierdzenie obturacji górnych dróg oddechowych przez naciek nowotworowy w przebiegu raka krtani w stopniu wymagającym założenia tracheostomii przesądza o ustaleniu miejscowego zaawansowania nowotworu w stopniu:

AT2.
BT3.
CT4a.
DT4b.
Estopień obturacji dróg oddechowych nie ma wpływu na ustalenie cechy T.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 83

Rozsiew drogą płynu mózgowo-rdzeniowego jest charakterystyczny dla:
1) rdzeniaków płodowych; 4) szyszyniaków płodowych;
2) nisko zróżnicowanych wyściółczaków; 5) glejaków wielopostaciowych.
3) anaplastycznych gwiaździaków;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,2,4.
C1,3.
D2,3,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 84

U 48-letniej chorej w trakcie obserwacji po leczeniu skojarzonym z powodu raka piersi nagle wystąpiły objawy neurologiczne, które odpowiadały rozpoczynającej się hemiplegii z poziomu kręgosłupa piersiowego. Wykonane badanie magnetycznego rezonansu wykazało przerzut w kręgu Th8 z jego złamaniem i uciskiem rdzenia poprzez odłam kostny. Właściwym postępowaniem jest:

Anatychmiastowe (w ciągu 24 godzin) włączenie radioterapii przy pomocy wysokich dawek frakcyjnych.
Bnatychmiastowe (w ciągu 24 godzin) włączenie radioterapii frakcjonowanej konwencjonalnie.
Cwłączenie na okres 2-3 dni intensywnego leczenia przeciwobrzękowego, a następnie napromienianie frakcjonowane konwencjonalnie.
Dnatychmiastowa interwencja neurochirurgiczna i odbarczenie rdzenia kręgowego.
Eintensywne leczenie przeciwobrzękowe i jednocześnie włączenie bisfosfonianów z chemioterapią lub hormonoterapią zależnie od stanu hormonalego (stan receptorów).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 85

U chorych na glejaki o mniejszej złośliwości (G2) napromienianie po niedoszczętnym zabiegu operacyjnym:

Awydłuża czas przeżycia do progresji.
Bwydłuża czas przeżycia całkowitego.
Cwydłuża zarówno czas przeżycia do progresji, jak i czas przeżycia całkowitego.
Dpoprawia znamiennie czas przeżycia jedynie w przypadku skojarzenia z temozolomidem.
Enie wpływa znamiennie na wskaźniki czasu przeżycia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 86

U 60-letniego chorego rozpoznano miejscowo zaawansowanego gruczolakoraka płuca. W związku z cechą T4 guz uznano za nieoperacyjny i po dyskusji chorego skierowano do równoczesnej radiochemioterapii. Metoda ta charakteryzuje się następującymi cechami:
1) wydłuża czas do progresji, ale nie wydłuża czasu przeżycia w porównaniu z radykalną radioterapią;
2) wydłuża czas do progresji i czas przeżycia w porównaniu z radykalną radioterapią;
3) ma podobną skuteczność do radioterapii poprzedzonej wstępną chemioterapią;
4) znacząco zwiększa ryzyko popromiennego zapalenia przełyku;
5) lekiem z wyboru w równoczesnej chemioradioterapii jest karboplatyna.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,5.
Btylko 2.
C2,4.
D4,5.
E3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 87

U 64-letniego mężczyzny, nałogowego palacza papierosów, stwierdzono guz zlokalizowany w przywnękowej części lewego płuca. Na zdjęciu przeglądowym klatki piersiowej niedodma obejmująca środkowy płat. W badaniu TK średnica zmiany wynosi 4 cm, widoczne są powiększone węzły wnęki, natomiast węzły grupy 3 są niecharakerystyczne. Na podstawie biopsji endoskopowej rozpoznano raka płaskonabłonkowego. Kolejnym etapem postępowania diagnostycznego powinno być:

Awykonanie badania śródpiersia rezonansem magnetycznym.
Bwykonanie torakotomii i śródoperacyjna ocena operacyjności.
Cwykonanie medistinoskopii.
Dzastosowanie radykalnego napromieniania.
Ezastosowanie przedoperacyjnej chemioterapii.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 88

Napromienianie klatki piersiowej u chorych na drobnokomórkowego raka płuca:
1) jest celowe u chorych z postacią ograniczoną;
2) zmniejsza bezwzględne ryzyko zgonu po 3 latach o 15%;
3) powinno być stosowane równocześnie z chemioterapią;
4) polega na podaniu dawki 40 Gy w ciągu 4 tygodni;
5) nie powinno być kojarzone ze schematem CAV.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,2,5.
C1,3,5.
D1,3,4.
E2,3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 89

U 32-letniej chorej rozpoznano raka piersi zlokalizowanego w górnym-zewnętrznym kwadrancie lewej piersi. Wykonano zabieg oszczędzający i biopsję węzła wartowniczego, która nie wykazała obecności przerzutów. W badaniu pooperacyjnym stwierdzono guz o średnicy 1,6 cm, ER (-), PgR (-), R-B 1, HER2 IHC (++), HER2 FISH (-). Standardowym postępowaniem jest:

Awyłącznie napromienianie piersi.
Bchemioterapia pooperacyjna, a następnie napromienianie piersi.
Cchemioterapia pooperacyjna, a następnie napromienianie piersi i okolicznych obszarów węzłowych.
Dchemioterapia pooperacyjna, napromienianie piersi i trastuzumab.
Echemioterapia pooperacyjna, napromienianie piersi i tamoksyfen.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 90

W ukończonych niedawno badaniach klinicznych III fazy z zastosowaniem trastuzumabu w pooperacyjnym leczeniu raka piersi lek ten stosowano:
1) w dawce 2 mg/kg co tydzień;
2) w dawce 6 mg co 3 tygodnie;
3) zarówno w dawce 2 mg/kg co tydzień, jak i w dawce 6 mg co 3 tygodnie;
4) po zakończeniu chemioterapii;
5) równocześnie z chemioterapią i po jej zakończeniu.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,4.
B2,4.
C3,4.
D2,5.
E3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 91

W związku z wysoką skutecznością w profilaktyce nudności i wymiotów typu późnego indukowanych chemioterapią z udziałem cisplatyny w klinicznej praktyce zalecane są:

Aleki o działaniu antagonistycznym w stosunku do receptora neurokininowego typu 1 (aprepitant).
Bglikokortykosteroidy.
Cleki z grupy inhibitorów receptora 5-hydroksytryptaminy (setrony).
Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 92

Opracowana przez EORTC skala oceny jakości życia:
1) oparta jest na ankiecie wypełnianej przez lekarza na podstawie jego wiedzy o chorym;
2) zawiera w podstawowym module 30 pytań;
3) oparta jest na ankiecie wypełnianej przez chorego;
4) oparta jest na skali liniowo-analogowej;
5) ocenia wyłącznie stan somatyczny chorego.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B2,5.
C2,3.
D2,3,4.
E1,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 93

W opisie metod statystycznych badania klinicznego III fazy błąd β określono jako 0,1. Oznacza to, że:

Aryzyko popełnienia błędu nieprawdziwie dodatniego wynosi 10%.
Bmoc testu wynosi 90%.
Cryzyko popełnienia błędu nieprawdziwie ujemnego wynosi 90%.
Dstwierdzona w badaniu różnica jest nieznamienna.
Eistnieje silna tendencja wskazująca na wyższość jednej z porównywanych metod.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 94

Najskuteczniejszą metodą zapobiegania kardiotoksyczności towarzyszącej antracyklinom jest:

Astosowanie epirubicyny w miejsce doksorubicyny.
Bstosowanie mniejszych dawek antracyklin z większą częstotliwością zamiast tradycyjnych schematów.
Cstosowanie antracyklin w przedłużonym wlewie.
Dpodawanie deksrazoksanu w czasie leczenia antracyklinami.
Eracjonalny dobór chorych do leczenia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 95

U 34-letniej kobiety w 28 tygodniu ciąży pojawił się guzek w piersi średnicy 1,5 cm. Należy:

Awszystkie procedury diagnostyczne i lecznicze odroczyć do czasu ukończenia ciąży.
Bwykonać badanie obrazowe i biopsję guza, a w przypadku rozpoznania raka piersi wykonać zabieg operacyjny.
Cwykonać badanie obrazowe i biopsję guza, a w przypadku rozpoznania raka piersi indukować poród i dopiero wówczas wykonać zabieg operacyjny.
Dwykonać badanie obrazowe i biopsję cienkoigłową, a w przypadku rozpoznania raka piersi zaczekać do naturalnego terminu porodu i dopiero wówczas wykonać zabieg operacyjny.
Ezastosować ścisłą obserwację chorej i podjąć działanie jedynie w przypadku postępu choroby.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 96

We wczesnym raku gruczołu krokowego:

Aleczeniem z wyboru jest radykalna prostatektomia.
Bleczeniem z wyboru jest radykalna radioterapia.
Cskuteczność obu metod jest podobna.
Dnajlepsze wyniki osiąga się pod wpływem ich skojarzenia.
Ezarówno chirurgia, jak i radioterapia muszą być kojarzone z hormonoterapią.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 97

Miarą skuteczności masowych badań przesiewowych jest:

Awykrycie danej choroby we wczesnym stadium.
Bzmniejszenie udziału okaleczających zabiegów chirurgicznych.
Czmniejszenie śmiertelności.
Dzmniejszenie umieralności.
Ewydłużenie czasu przeżycia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 98

Jednostką dawki pochłoniętej promieniowania jonizujacego jest:

Adżul.
Brentgen.
Cgray.
Dwolt.
Ewat.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 99

Równoczesna radiochemioterapia jest leczeniem z wyboru:

Amiejscowo zaawansowanego raka piersi.
Bmiejscowo zaawansowanego raka okrężnicy.
Cwczesnego raka jamy ustnej.
Dwczesnego raka odbytu.
Echłoniaka Hodgkina w stopniu III.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 100

Najistotniejszymi i niezależnymi czynnikami prognostycznymi dla przeżyć całkowitych w czerniaku skóry są:

Agrubość nacieku wg Breslowa i obecność lub nieobecność owrzodzenia ogniska pierwotnego.
Bgrubość nacieku wg Breslowa i średnica ogniska pierwotnego.
Cgrubość nacieku wg Breslowa i poziom naciekania wg Clarka.
Dpoziom naciekania wg Clarka i obecność lub nieobecność owrzodzenia ogniska pierwotnego.
Egrubość nacieku wg Breslowa i poziom naciekania Clarka.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 101

Prawidłowym postępowaniem terapeutycznym u chorego po biopsji wycinającej czerniaka skóry górno-bocznej powierzchni klatki piersiowej o grubości nacieku 3 mm z owrzodzeniem, bez klinicznie podejrzanych węzłów chłonnych pachowych, jest:

Abiopsja węzła wartowniczego z ewentualną następową selektywną limfadenektomią pachową.
Bbiopsja węzła wartowniczego z ewentualną następową selektywną limfadenektomią pachową i wycięciem blizny z marginesem bocznym 2 cm i głębokim 1cm.
Celektywna limfadenektomia pachowa i wycięcie blizny z marginesem 1 cm.
Dizolowana perfuzja hipertermiczna melfalanem.
Echemioterapia dakarbazyną.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 102

U 52-letniej chorej, operowanej przed rokiem z powodu czerniaka skóry okolicy pachwiny, pojawiły się 3 ogniska przerzutowe
(1-1,5cm) w tkance podskórnej tułowia. Prawidłowym postępowaniem terapeutycznym powinno być:

Ausunięcie zmian z marginesem 3cm i uzupełniającą radiochemioterapią.
Bradioterapia wysokowoltażowa i melfalan.
Cchemiotarapia infuzyjna melfalanem z hypertermią.
Dusunięcie zmian w całości.
Eleczenie objawowe (w tym ewentualnie przeciwbólowe).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 103

U chorych na mięsaki tkanek miękkich w przypadku wystąpienia odległych przerzutów (IV stopień zaawansowania klinicznego wg TNM) zabieg chirurgiczny (metastasectomia) jest wskazany, jeżeli:
1) liczba przerzutów jest ograniczona, tak aby zabieg był technicznie możliwy;
2) okres bezobjawowy był długi (powyżej 6 miesięcy);
3) pierwotnie wykonano doszczętną resekcję mięsaka;
4) nowotwór pierwotny był wysoce zróżnicowany (G I lub G II);
5) wiek chorego jest poniżej 60 lat.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,2,3,4.
Cwszystkie wymienione.
D1,5.
E1,2,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 104

Standardowa chemioterapia w raku gruczołu krokowego (jedno- lub wielolekowa):
1) pozwala uzyskać odsetki odpowiedzi poniżej 20%;
2) pozwala uzyskać odsetki odpowiedzi poniżej 40%;
3) pozwala wydłużyć przeżycie chorych;
4) nie wydłuża przeżycia chorych;
5) jest rekomendowanym leczeniem uzupełniającym w przypadku indeksu Gleasona 8-10.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 1.
B2,3.
C1,4.
D3,5.
Etylko 5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 105

Podczas radykalnej prostatektomii wycięcie węzłów chłonnych miednicy:

Anie jest konieczne w stopniu T1, stężeniu PSA poniżej 10 ng/ml i indeksie Gleasona poniżej 7.
Bnie jest konieczne w stopniu T2, stężeniu PSA poniżej 20 ng/ml i indeksie Gleasona poniżej 9.
Cnie jest konieczne w stopniu T3, stężeniu PSA poniżej 10 ng/ml i indeksie Gleasona poniżej 7.
Dnie jest konieczne w stopniu T3, stężeniu PSA poniżej 20 ng/ml i indeksie Gleasona poniżej 7.
Ejest zawsze wymagane.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 106

Ryzyko zgonu w ciągu 15 lat chorych na raka gruczołu krokowego o niskim stopniu złośliwości (indeks Gleasona 2-4) wynosi około:

A1-2%.
B4-7%.
C10-15%.
D20%.
E25%.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 107

Spośród wymienionych twierdzeń na temat raka gruczołu krokowego prawdziwe jest, że:
1) rak gruczołu krokowego jest drugim co do częstości nowotworem złośliwym u mężczyzn;
2) powszechnie rekomendowanym badaniem przesiewowym w kierunku raka gruczołu krokowego jest oznaczanie stężenia PSA we krwi;
3) najsilniejszym czynnikiem ryzyka raka gruczołu krokowego jest podeszły wiek;
4) czynnikiem ryzyka raka gruczołu krokowego jest nadużywanie alkoholu;
5) czynnikiem ryzyka raka gruczołu krokowego jest wystąpienie tego nowotworu u krewnego w pierwszej linii.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 1.
B1,2.
C1,3.
D3,4,5.
E1,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 108

Pierwotne chłoniaki mózgu cechuje:
1) znaczna promieniowrażliwość;
2) niska skuteczność wyłącznej radioterapii;
3) najlepsza odpowiedź na skojarzoną chemioterapię i radioterapię;
4) niska promieniowrażliwość;
5) znikoma chemiowrażliwość.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 1.
B1,2.
C1,2,3.
Dtylko 4.
Etylko 5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 109

Hipermetylacja genu MGMT koreluje z stopniem odpowiedzi glejaka wielopostaciowego na:
1) pooperacyjną radioterapię; 4) pooperacyjną terapię genową;
2) pooperacyjną radiochemioterapię; 5) immunoterapię.
3) chemioterapię;
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 1.
B1,2.
C1,3.
Dtylko 4.
Etylko 5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 110

W złośliwych glejakach mózgu standard terapeutyczny obejmuje:

Awyłącznie doszczętny zabieg neurochirurgiczny.
Bwyłącznie radykalną radioterapię.
Cskojarzoną chirurgię i radioterapię.
Dskojarzoną radioterapię i chemioterapię.
Eskojarzoną chirurgię i chemioterapię.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 111

Metaanaliza grupy GMT z 2002 roku wykazała, że zastosowanie chemioterapii w uzupełniającym leczeniu chorych na złośliwe glejaki mózgu pozwoliło zwiększyć bezwzględny wskaźnik przeżycia 2 lat o:

A2%.
B5%.
C10%.
D15%.
E20%.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 112

Utrata heterozygotyczności chromosomów (LOH 1p 19q) charakteryzuje przede wszystkim:
1) anaplastyczne gwiaździaki; 4) oponiaki;
2) glejaka wielopostaciowego; 5) nerwiaki.
3) skąpodrzewiaki;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B2,3.
Ctylko 3.
D3,4.
E4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 113

Blok komórek pod wpływem napromieniania w fazie G2 jest mechanizmem ochronnym, ponieważ umożliwia naprawę uszkodzeń popromiennych przed kolejnym podziałem komórkowym.

Aoba zdanie są fałszywe.
Bpierwsze zdanie jest fałszywe, a drugie jest prawdziwe.
Cpierwsze zdanie jest prawdziwe, a drugie jest fałszywe.
Doba zdania są prawdziwe, ale bez wzajemnego związku przyczynowego.
Eoba zdania są prawdziwe z wzajemnym związkiem przyczynowym.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 114

Najczęstszymi nowotworami wieku dziecięcego jest/są:

Agwiaździaki.
Brdzeniak płodowy.
Cguzy zarodkowe.
Doponiaki.
Ewyściółczaki.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 115

Do czynników zwiększających ryzyko rozwoju raka żołądka zalicza się:

Amutacje genu CDH1 (koduje białko E-kadherynę).
Bzespół Lynch II.
Czespół Li Fraumeni.
Dchorobę Addisona-Biermera.
Ewszystkie wymienione są prawdziwe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 116

Zakażenie Helicobacter pylori:
1) zwiększa ryzyko zachorowania na raka żołądka typu jelitowego wg Laurena;
2) zwiększa ryzyko zachorowania na raka żołądka typu rozlanego wg Laurena;
3) zwiększa ryzyko zachorowania na pierwotnego chłoniaka żołądka typu pozawęzłowego strefy brzeżnej;
4) zwiększa ryzyko zachorowania na pierwotnego chłoniaka żołądka typu z komórek płaszcza;
5) ustępuje po skojarzonym leczeniu antybiotykami i inhibitorami pompy protonowej, co może być uznane za profilaktykę pierwotną raka żołądka.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,5.
B2,4,5.
C1,3,4,5.
D2,3,4,5.
E1,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 117

U 63-letniego mężczyzny na podstawie badania endoskopowego górnego odcinka przewodu pokarmowego wykryto naciek nowotworowy długości 3 cm, rozpoczynający się w miejscu oddalonym o 25 cm od siekaczy. Ustalono rozpoznanie raka płaskonabłonkowego przełyku. Postępowaniem, które najpełniej pozwoli na ustalenie stopnia zaawansowania klinicznego jest:

Atomografia komputerowa klatki piersiowej z objęciem wątroby.
Btomografia komputerowa klatki piersiowej z objęciem wątroby i endosonografia przełyku.
Ctomografia komputerowa jamy brzusznej z objęciem nadprzeponowych części płuc.
Dtomografia komputerowa jamy brzusznej z objęciem nadprzeponowych części płuc i endosonografia połączenia przełykowo-żołądkowego oraz żołądka.
Eendosonografia przełyku i żołądka.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 118

Mięsak podścieliskowy przewodu pokarmowego (GIST):

Awywodzi się z położonych śródściennie mezenchymalnych komórek rozrusznikowych nerwów zwojowych.
Brozwija się w wyniku mutacji protoonkogenu KIT i/lub receptora alfa dla płytkopochodnego czynnika wzrostu (PDGFα).
Cnajlepiej rokuje w przypadku mutacji w 11 eksonie KIT.
Dprawdziwe są odpowiedzi A,B i C.
Eprawdziwe są odpowiedzi A i B.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 119

Przeszczepianie autologicznych krwiotwórczych komórek macierzystych w leczeniu raka piersi nie jest w ogóle wskazane, ponieważ nowotwór ten nie jest w wystarczająco wrażliwy na chemioterapię, aby zabieg autotransplantacji przyniósł korzyści.

Aoba zdanie są fałszywe.
Bpierwsze zdanie jest fałszywe, a drugie jest prawdziwe.
Cpierwsze zdanie jest prawdziwe, a drugie jest fałszywe.
Doba zdania są prawdziwe, ale bez związku przyczynowego.
Eoba zdania są prawdziwe ze związkiem przyczynowym.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 120

Przed podaniem dożylnym metotreksatu w wysokich dawkach (> 500 mg/m2) należy stosować forsowaną diurezę i alkalizować mocz, ponieważ zaniechanie takiego postępowania może spowodować ostrą niezapalną niewydolność nerek w wyniku precypitacji wewnątrzkanalikowej leku w środowisku kwaśnego moczu.

Aoba zdanie są fałszywe.
Bpierwsze zdanie jest fałszywe, a drugie jest prawdziwe.
Cpierwsze zdanie jest prawdziwe, a drugie jest fałszywe.
Doba zdania są prawdziwe, ale bez związku przyczynowego.
Eoba zdania są prawdziwe ze związkiem przyczynowym.

Poznaj poprawną odpowiedź

Onkologia kliniczna — 2007 wiosna - baza pytań PES | EgzaminLEK.pl