Baza wiedzy - wybierz egzamin

Pytania (120)

49.

Kobieta rasy białej, 40 lat, od kilku miesięcy skarży się na dolegliwości o zmiennym nasileniu w postaci braku łaknienia, kaszlu, stanów podgorączkowych i miernie nasilonej duszności, w ciągu ostatnich 4 miesięcy schudła ok. 3 kg. Od kilku lat pacjentka leczy się z powodu alergicznego nieżytu nosa, miała także dwukrotnie usuwane polipy nosa. Okresowo dochodziło do znacznego
złagodzenia objawów. W badaniu fizykalnym prawidłowe szmery oddechowe. W obrazie RTG klatki piersiowej stwierdzono obwodowe, dobrze odgraniczone nacieki powodujące wrażenie „fotograficznego negatywu obrzęku płuc”. W tomografii komputerowej wysokiej rozdzielczości stwierdzono u chorej niejednorodne zagęszczenia miąższowe i obszary „matowej szyby” na obszarze 2/3
zewnętrznych części płuc. W badaniach laboratoryjnych zwraca uwagę podwyższenie eozynofilii obwodowej oraz odsetka eozynofili w płynie z płukania oskrzelowo-pęcherzykowego. Jakie leczenie należy zastosować u tej pacjentki?

• A. prednizon w dawce 20-40 mg dziennie, przez co najmniej 6 miesięcy.
• B. kortykosteroidy wziewne w dużych dawkach np. flutikazon w dawce 1000 mcg przez co najmniej 12 miesięcy.
• C. interferon gamma 1 x w miesiącu przez 12 miesięcy.
• D. endoksan w dawce 50 mg dziennie przez 6 miesięcy.
• E. mebendazol 2 x 100mg dziennie, przez 3 dni.