Baza pytań.

Przeglądaj pytania egzaminacyjne.

Wybierz specjalizację (69)

Wybierz termin (29)

PES / Chirurgia dziecięca / 2007 wiosna

Zaloguj się, aby rozwiązać test

Rozkład pytań w sesji 2007 wiosna

Procentowy udział działów w najnowszej podanej sesji.

Urazy i stany nagłe u dzieciChirurgia przewodu pokarmowegoChirurgia układu moczowo-płciowegoChirurgia nowotworów i guzów dziecięcychChirurgia głowy, szyi i układu nerwowegoChirurgia klatki piersiowej i układu oddechowegoZasady postępowania okołooperacyjnegoPodstawy chirurgii dziecięcej

0%10%20%30%40%

Czas zacząć naukę.

Wybierz dostęp i rozpocznij przygotowania do egzaminu.

Pytanie 1

W obrębie szyi pęcherza oraz cewki tylnej przeważają receptory:

Acholinergiczne.
Bbeta adrenergiczne.
Calfa adrenergiczne.
Dbrak jest receptorów.
Esą wszystkie w podobnej proporcji.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 2

Złamania u dzieci cechują się zdolnością do wzrostowej korekcji deformacji i dlatego często akceptuje się pewne przemieszczenia odłamów. Anatomicznego nastawienia odłamów wymagają u dzieci złamania:

Atrzonów kości.
Bprzynasad kości.
Człuszczenia typu Salter I i II.
Dzłuszczenia nasad typu V.
Ezłuszczenia nasad typu III i IV.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 3

Niemowlę w drugim półroczu życia leczone było od kilku dni w oddziale pediatrycznym z powodu zapalenia płuc. W wyniku pogorszenia się stanu ogólnego, wystąpienia wyraźnej duszności wykonano przeglądowe zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej, na którym widać jednolite zacienienie całego pola płucnego i przesunięcie cienia środkowego w stronę przeciwną. Konsultujący chirurg podejmuje decyzję:

Auznaje, że pacjent nie stanowi problemu chirurgicznego, wymaga dalszego energicznego leczenia zachowawczego.
Bzaleca wykonanie punkcji jamy opłucnowej po stronie stwierdzonych radiologicznie zmian.
Csam wykonuje punkcję opłucnej i w przypadku obecności treści ropnej zakłada drenaż ssący jamy opłucnowej.
Dstawia wskazania do torakoskopii.
Estawia wskazania do bronchoskopii.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 4

Najczęstszą przyczyną neurogennych zaburzeń funkcji pęcherza moczowego u dzieci są:

Aurazy rdzenia kręgowego.
Bguzy rdzenia kręgowego.
Cguzy krzyżowo-ogonowe.
Dspina bifida.
Etłuszczaki okolicy krzyżowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 5

Żylaki powrózka nasiennego u dzieci występują:
1) najczęściej poniżej 5 r.ż.; 3) głównie po str. lewej;
2) rzadko poniżej 10 r.ż.; 4) z równą częstością po obu stronach.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B3,4.
C1,3.
D2,3.
E2,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 6

Polipowatość rodzinna jelita grubego należy do chirurgicznych chorób przewodu pokarmowego. Ujawnia się u dzieci w różnym wieku, najczęściej w drugim dziesięcioleciu. Taktyka postępowania leczniczego polega na:

Awykonaniu lewostronnej bądź prawostronnej hemikolektomii - w zależności od umiejscowienia polipów w jelicie grubym.
Bodcinkowej resekcji jelita grubego zawierającego największą liczbę polipów - o ile występują objawy krwawienia.
Cradykalnym usunięciu całego jelita grubego.
Dusunięciu polipów jelita grubego techniką endoskopową.
Ezajęciu postawy wyczekującej, gdyż polipy mają tendencję do samoistnego cofania się.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 7

Wybór sposobu postępowania w leczeniu nadciśnienia wrotnego u dzieci zależy od szeregu czynników: wieku dziecka, stopnia zaawansowania choroby, częstotliwości epizodów krwawienia z żylaków przełyku, rodzaju zaburzeń w przepływie wrotnym, topografii naczyń żylnych, doświadczenia chirurga. Do zabiegów wykonywanych w przypadku nadciśnienia wrotnego należą m.in.:

Aobliteracja i sklerotyzacja żylaków przełyku.
Boperacja Mariona (zespolenie żyły krezkowej górnej z żyłą wrotną).
Coperacja Kasai (hepaticoportojejunostomia).
Doperacja Drapanasa (zespolenie żyły krezkowej górnej z żyłą wrotną za pośrednictwem wstawki łączącej te naczynia).
Eoperacja Warrena (zespolenie żyły śledzionowej z żyłą nerkową lewą bez usuwania śledziony).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 8

Nabyta pierwotna niedrożność mechaniczna przewodu pokarmowego u dzieci jest najczęściej następstwem:
1) ciała obcego w przewodzie pokarmowym;
2) zmian będących konsekwencją urazu brzucha (np. krwiak krezki, krwiak w ścianie jelita);
3) uwięźnięcia przepukliny pachwinowej;
4) nowotworu umiejscowionego w jamie brzusznej;
5) wgłobienie jelita.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,3.
C3,4.
D3,5.
E4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 9

Kilkuletnie dziecko zgłosiło się do chirurga z powodu kilkakrotnie zaobserwowanej przez matkę obecności świeżej krwi w stolcu. Jakie badania należy wykonać w pierwszym rzędzie?
1) badanie radiologiczne: pasaż przewodu pokarmowego z użyciem kontrastu;
2) badanie fizykalne krocza wraz z badaniem per rectum;
3) badanie scyntygraficzne przewodu pokarmowego;
4) doodbytniczy wlew kontrastowy;
5) badanie endoskopowe: rekto-kolonoskopię.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3.
B2,4.
C2,3.
D4,5.
E2,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 10

Wgłobienie jelitowe jest częstą chirurgiczną chorobą wieku niemowlęcego. Do jej wczesnych, klasycznych objawów klinicznych należą:
1) napadowe bóle brzucha; 4) wolne starcie;
2) wzdęcia brzucha; 5) obecność krwi w badaniu per rectum.
3) wyczuwalny guz brzucha;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,4,5.
C1,3,5.
D1,2,4.
E1,2,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 11

Dziecko kilkuletnie zgłasza się do chirurga z powodu napadowych bólów brzucha i wymiotów treścią pokarmową. Przed rokiem przebyło zabieg usunięcia wyrostka robaczkowego. Jakie badanie, poza fizykalnym, należy wykonać zaraz po przyjęciu do szpitala?

Abadanie ultrasonograficzne narządów jamy brzusznej.
Bprzeglądowe zdjęcie rentgenowskie brzucha w pozycji stojącej.
Cbadanie endoskopowe górnego odcinka przewodu pokarmowego.
Dpasaż przewodu pokarmowego (badanie radiologiczne z użyciem kontrastu).
Etomografię komputerową jamy brzusznej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 12

Określenie przełyk Barretta oznacza zmianę w obrębie błony śluzowej przełyku o charakterze metaplazji jelitowej. Może być następstwem długotrwałej choroby refluksowej i może usposabiać do powstania dysplazji i następowej przemiany nowotworowej. Rozpoznanie przełyku Barretta można postawić na podstawie:

Abadania radiologicznego przełyku z kontrastem.
Bbadania pH-metrycznego przełyku (monitorowanie 24-godzinne).
Cbadania scyntygraficznego.
Dendoskopii przełyku z pobraniem wycinka do badania histopatologicznego.
Eprzełyk Barretta nie występuje u dzieci.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 13

Kilkuletnie dziecko obficie wymiotuje świeżą i zhemolizowaną krwią. Której z niżej wymienionych jednostek chorobowych można
nie brać pod uwagę w rozpoznaniu różnicowym planując dokładną diagnostykę?

Ażylaki przełyku.
Bchoroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy.
Ckrwotoczne zapalenie błony śluzowej żołądka.
Dwrzodziejące zapalenie jelita grubego.
Ezdwojenie przewodu pokarmowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 14

Do szpitala zgłasza się 6-cio miesięczne niemowlę, u którego nagle, wśród pełnego zdrowia pojawiły się przed 2-ma godzinami napadowe bóle brzucha i wymioty. Lekarz podejrzewa wgłobienie jelitowe. Dysponując pełnymi możliwościami diagnostycznymi, jakie badania u tego dziecka należy przeprowadzić w pierwszym etapie?
1) badanie fizykalne jamy brzusznej;
2) badanie per rectum;
3) badanie utrasonograficzne narządów jamy brzusznej;
4) ezofago-gastro-duodenoskopię;
5) tomografię komputerową jamy brzusznej.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3.
Btylko 3.
C1,4.
D1,3,5.
E1,2,3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 15

Achalazja wpustu oznacza jego stan spastyczny utrudniający przechodzenie treści pokarmowej do żołądka. W razie niepowodzenia leczenia zachowawczego powstaje wskazanie do leczenia chirurgicznego. Wykonuje się operację:

Aplastyki dna żołądka (fundoplikację) sposobem Nissena.
Bczęściowe odnerwienie przełyku (selektywną wagotomię).
Cczęściową fundoplikację sposobem Toupet lub Thala.
Doperację Hellera polegającą na podłużnym przecięciu warstwy mięśniowej przełyku z dostępu brzusznego lub przez klatkę piersiową.
Epoprzeczne przecięcie przełyku w jego dystalnym odcinku i ponowne zespolenie.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 16

Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego u dzieci nadal stanowi problem diagnostyczny. Które z wymienionych poniżej badań są rozstrzygające dla wskazań do zabiegu operacyjnego?

Abadania laboratoryjne wskazujące na toczący się proces zapalny.
Bbadanie ultrasonograficzne jamy brzusznej.
Cpowtarzane badanie fizykalne i obserwacja kliniczna.
Dtomografia komputerowa narządów jamy brzusznej.
Ezwiadowcza laparoskopia jamy brzusznej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 17

Odpływ wsteczny żołądkowo-przełykowy polega na zarzucaniu treści żołądkowej (ewentualnie także dwunastniczej) do przełyku. Może wystąpić w każdym wieku, poczynając od okresu noworodkowego. Przekraczający fizjologiczne granice, utrwalony odpływ wsteczny nosi miano choroby refluksowej. W jej następstwie mogą wystąpić:
1) zapalenie błony śluzowej;
2) przepuklina rozworu przełykowego wślizgowa lub okołoprzełykowa;
3) nawracające infekcje górnych dróg oddechowych;
4) w wyniku upośledzonego odpływu krwi żylnej - żylaki przełyku;
5) ogniska metaplazji w przełyku (przełyk Barretta).
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,3.
C1,4.
D2,4,5.
E1,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 18

Torbiele i przetoki boczne szyi są to struktury pochodzące z okresu zarodkowego: z drugiego (najczęściej), pierwszego (rzadziej) i trzeciego (wyjątkowo) łuku skrzelowego. Posiadają połączenie z gardłem, niekiedy z przewodem słuchowym zewnętrznym. Ich cechy morfologiczne oraz sposób postępowania scharakteryzować można w następujący sposób:
1) umiejscowione są wzdłuż przyśrodkowego brzegu mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego na różnych poziomach - w zależności od struktury zarodkowej, z której pochodzą;
2) ze względu na szczególną topografię często ulegają infekcji;
3) torbiele w odróżnieniu od przetok, mają strukturę torbieli skórzastych, położone są powierzchownie wzdłuż mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego, są niezależne od ruchów połykowych;
4) leczenie jest zawsze chirurgiczne i polega na radykalnym wycięciu torbieli wraz z przetoką;
5) leczenie chirurgiczne polega na nacięciu i drenażu, o ile torbiel uległa zropieniu. Przy braku cech infekcji celowe jest podjęcie próby leczenia zachowawczego: podanie środka obliterującego do torbieli /przetoki.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,4.
C1,2,4.
D1,2,5.
E3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 19

Torbiel pośrodkowa szyi powstaje w wyniku przetrwania pozostałości przewodu tarczowo-językowego z życia płodowego. Postępowanie lecznicze polega na:

Aprostym wyłuszczeniu torbieli, która jest zmianą izolowaną.
Bwykonaniu radykalnego zabiegu operacyjnego obejmującego wycięcie torbieli w jednym bloku z centralną częścią kości gnykowej i położonym poza nią przewodem tarczowo-językowym idącym w kierunku otworu ślepego i podstawy języka.
Cwykonaniu zabiegu dwuetapowego: w pierwszym etapie nacięcie torbieli i zmniejszenie jej rozmiarów, a następnie radykalnym usunięciu jej jak w odpowiedzi B.
Dprzyjęciu postawy wyczekującej, ponieważ torbiel pośrodkowa szyi ma tendencję do samoistnej inwolucji.
Enakłuciu torbieli i po ewakucji treści podaniu środka obliterującego. Jeśli jednorazowy zabieg jest nieskuteczny, można go ponowić.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 20

Do przepuklin przeponowych, których wrota stanowi rozwór przełykowy należy przepuklina wślizgowa i okołoprzełykowa. Postępowanie terapeutyczne w przypadku tych przepuklin polega na:

Aw przypadku współistnienia objawów choroby refluksowej na odpowiednim układaniu dziecka (w pozycji półsiedzącej).
Bleczeniu farmakologicznym m.in. stosowaniu inhibitorów pompy protonowej, leków propulsyjnych, poprawiających perystaltykę.
Cleczeniu operacyjnym polegającym na plastyce rozworu przełykowego i ewentualnej fundoplikacji.
Dleczeniu endoskopowym-powtarzanych egzofagoskopiach i rozszerzaniu wspustu.
Eprzyjęciu postawy wyczekującej, ponieważ zmiany mają tendencję do samoistnego ustępowania.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 21

Mięśniowy kręcz szyi (torticollis), najczęstsza z postaci kręczu, jest następstwem odcinkowego zwłóknienia mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego. Najbardziej racjonalne postępowanie lecznicze polega na:

Aleczeniu operacyjnym wkrótce po urodzeniu.
Bleczeniu operacyjnym we wczesnym dzieciństwie (w 2-gim - 3-cim r.ż), o ile leczenie zachowawcze okaże się nieskuteczne.
Ckonsekwentnym i długotrwałym stosowaniu fizykoterapii.
Dwykonaniu zabiegu operacyjnego przed pójściem dziecka do szkoły, gdy pojawi się asymetria twarzy.
Ewstrzykiwaniu do mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego preparatu zawierającego botulinę w celu spowodowania jego zwiotczenia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 22

Optymalny wiek dla leczenia wnętrostwa to:

A2-3 rok życia.
Bwiek przedszkolny.
Cwiek szkolny.
Dwiek, w którym jądro ma odpowiednią wielkość umożliwiającą sprowadzenie.
Ewiek, w którym się operuje nie ma wpływu na funkcję jądra.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 23

Jaki fragment przewodu pokarmowego użyty do augmentacji pęcherza wydziela po zabiegu najmniej śluzu?

Ajelito cienkie.
Bżołądek.
Cesica.
Dfragment kątniczo-krętniczy.
Ewszystkie wymienione odcinki charakteryzują się podobnym wydzielaniem śluzu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 24

Czyste przerywane cewnikowanie (CIC) polega na:

Azakładaniu cewnika pęcherzowego cyklicznie na 7 dni co 2 tygodnie.
Bcodziennej wymianie cewnika ambulatoryjnie.
Cpozostawieniu cewnika w pęcherzu na noc.
Dcewnikowaniu pęcherza w warunkach domowych co 2-3 godz. z przerwą nocną.
Eżadnym z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 25

Leczenia załupka (paraphimosis) u chłopców polega na:
1) próbie manualnego odprowadzenia napletka;
2) wykonaniu operacji obrzezania;
3) nacięciu pierścienia skórnego;
4) pozostawieniu do samowyleczenia.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,3.
C1,4.
D2,3.
E2,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 26

Żylaki powrózka nasiennego to poszerzone żyły:

Anasieniowodowe.
Bsplotu wiciowatego ż. jądrowej.
Cnajądrza.
Doraz tętnice jądra.
Eżadne z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 27

8-letnie dziecko po upadku na rowerze, przyjęte do kliniki z powodu dolegliwości bólowych brzucha, bez zewnętrznych cech obrażeń. W usg stwierdzono krwiak podtorebkowy górnego bieguna i okolicy wnęki śledziony. Najodpowiedniejsze postępowanie to:

Alaparotomia i splenektomia w trybie nagłym.
Blaparotomia zwiadowcza z zachowaniem śledziony.
Claparoskopia zwiadowcza.
Dobserwacja kliniczna i kontrolne badania usg.
Enakłucie krwiaka śledziony pod kontrolą usg.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 28

Zakwalifikowano do laparotomii zwiadowczej 10 letnie dziecko po urazie typu „wbicia na pal”. Śródoperacyjnie stwierdzono perforacje na pograniczu esiczo-odbytniczym. Najwłaściwszym postępowaniem operacyjnym będzie:

Awyłącznie drenaż płuczący jamy otrzewnej.
Bzszycie perforacji i drenaż jamy otrzewnej.
Czszycie perforacji i wyłonienie stomii jelita grubego powyżej miejsca perforacji.
Dresekcja odcinka jelita grubego z perforacją.
Eżadne z powyższych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 29

Wstępne postępowanie w niewydolności oddechowej polega na:

Atracheotomii.
Bzastosowaniu maski tlenowej.
Cpróbie intubacji „na ślepo” lub z wykorzystaniem prowizorycznego laryngoskopu (łyżka, latarka).
Dkonikotomii wykonanej jakimkolwiek ostrym narzędziem.
Eżadna z powyższych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 30

Nerka podkowiasta najczęściej predysponuje do wystąpienia:
1) odpływu pęcherzowo-moczowodowego; 4) wodonercza;
2) kamicy; 5) nawracających zakażeń.
3) nadciśnienia tętniczego;
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,4.
B1,5.
C2,3.
D3,5.
E1,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 31

W operacji jądra brzusznego techniką Fowler-Stephensa po przecięciu tętnicy jądrowej gonada zaopatrzona jest w krew:
1) przez obocznice t. nasieniowodowej;
2) od strony gubernaculum testis;
3) przez obocznice t. nerkowej;
4) przez obocznice t. grzbietowej prącia;
5) od strony dźwigacza jądra.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3.
B2,5.
C2,3.
D1,5.
E2,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 32

Zatrucie CO jest zjawiskiem powszechnym u chorych oparzonych w trakcie pożarów, jako że ma on ponad 200 razy większe powinowactwo do hemoglobiny niż tlen. Pomimo to nie prowadzi ono do utrudnienia wymiany gazowej, ze zmniejszeniem dostawy tlenowej do tkanek i obniżeniem zawartości tlenowej we krwi.

Aobydwa twierdzenia są nieprawdziwe.
Bobydwa twierdzenia są prawdziwe i pozostają w związku przyczynowo-skutkowym.
Cobydwa twierdzenia są prawdziwe, ale nie pozostają w związku przyczynowo-skutkowym.
Dtwierdzenie pierwsze jest prawdziwe, drugie nieprawdziwe.
Etwierdzenie pierwsze jest nieprawdziwe, drugie prawdziwe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 33

Optymalnym wiekiem pacjenta z wynicowanym pęcherzem moczowym do operacji zamknięcia jest :

A1-3 doba życia.
B2-3 tydzień życia.
Cokoło 6 miesiąca życia.
Dukończenie 1 roku życia.
Ew wieku późniejszym.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 34

Wodonercze wrodzone jest najczęściej spowodowane przeszkodą w:

Aprzejściu miedniczkowo moczowodowym.
Bmoczowodzie.
Cpołączeniu moczowodowo pęcherzowym.
Dobrębie szyi pęcherza moczowego.
Eobrębie cewki moczowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 35

Poszerzenie miedniczki nerkowej stwierdzane w trzecim trymestrze ciąży może być wynikiem:

Aprzeszkody górnej w odpływie moczu.
Bprzeszkody dolnej w odpływie moczu.
Codpływu pęcherzowo moczowodowego.
Dstanu fizjologicznego.
Ewszystkich wyżej wymienionych czynników.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 36

Małowodzie z przyczyn urologicznych najczęściej towarzyszy takim wadom płodu jak:

Awodonerczu jednostronnemu.
Bodpływom pęcherzowo moczowodowym.
Czdwojeniu górnego układu moczowego.
Djednostronnej torbielowatości nerki.
Ezaawansowanym zastawkom cewki tylnej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 37

Stwierdzenie poszerzenia układu kielichowo miedniczkowego i moczowodu u płodu w trzecim trymestrze jest wskazaniem do wykonania po urodzeniu:

Anatychmiastowego zabiegu odbarczającego.
Bnatychmiastowego wykonania urografii dożylnej.
Cnatychmiastowego wykonania badań izotopowych.
Dwykonania badania ultrasonograficznego z końcem I-go tygodnia życia.
Ewykonania badań za 2-3 miesięcy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 38

Stadium IV S neuroblastoma określa się:

Aguz zlokalizowany w przestrzeni zaotrzewnowej lub nadnerczu u niemowlęcia.
Bguz zlokalizowany w przestrzeni zaotrzewnowej lub nadnerczu u niemowlęcia oraz obecne przerzuty w wątrobie, skórze lub szpiku kostnym.
Cguz zlokalizowany w przestrzeni zaotrzewnowej lub nadnerczu u niemowlęcia oraz obecne przerzuty do wątroby i kości.
Dguz zlokalizowany w przestrzeni zaotrzewnowej lub nadnerczu u dziecka do 5-go roku życia oraz obecne przerzuty do wątroby.
Eprzerzuty do wątroby, skóry i szpiku kostnego bez stwierdzanego klinicznie ogniska pierwotnego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 39

Leucocoria - koci błysk jest bardzo ważnym objawem:

Aprzerzutu neuroblastoma do oczodołu.
Bguza mózgu okolicy skrzyżowania nerwu wzrokowego.
Csiatkówczaka.
Dnie ma znaczenia klinicznego.
Eguza nerwu wzrokowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 40

Dziedziczny nowotwór tarczycy, stanowiący wskazanie do profilaktycznego usunięcia tarczycy w wieku dziecięcym to rak:

Apęcherzykowy.
Brdzeniasty.
Cbrodawkowaty.
Dniezróżnicowany.
Epłaskonabłonkowy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 41

Leczenie guza Wilmsa w IV stopniu zaawansowania wg SIOP rozpoczyna się od:

Anapromieniania guza.
Bwycięcia chirurgicznego guza.
Cwycięcia przerzutów.
Dchemioterapii dwulekowej.
Echemioterapii trójlekowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 42

Najczęstsze objawy kliniczne nerczaka zarodkowego to:
1) powiększenie obwodu brzucha; 4) krwinkomocz i krwiomocz;
2) nadciśnienie tętnicze; 5) niedokrwistość i gorączka.
3) wyniszczenie i spadek wagi ciała;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,3,4.
C3,4,5.
D1,3,5.
E1,2,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 43

Do izby przyjęć babcia przynosi niemowlę z licznymi sińcami na tułowiu i krwiakiem podskórnym w okolicy ciemieniowej. Podaje, że dziecko spadło z wersalki. Dziecko jest w dobrym stanie i nie wymaga hospitalizacji ze wskazań medycznych, lecz okoliczności urazu są podejrzane. Co w tej sytuacji powinien zrobić lekarz dyżurny?

Aponieważ dziecko jest w dobrym stanie ogólnym należy odesłać je pod opiekę lekarza rodzinnego, zawiadamiając go, że zachodzi podejrzenie zespołu dziecka maltretowanego.
Bponieważ dziecko nie wymaga interwencji medycznej, istnieje jednak podejrzenie zespołu dziecka maltretowanego - należy odesłać dziecko do domu lecz zawiadomić jednocześnie prokuratora o istniejących podejrzeniach.
Cprzyjąć dziecko do szpitala ze wskazań społecznych. Natychmiast zawiadomić policję i prokuratora.
Dprzyjąć dziecko do szpitala ze wskazań społecznych; przeprowadzić dokładnie badanie przedmiotowe i podmiotowe - w zależności od jego wyniku zadecydować o dalszym postępowaniu.
Eprzyjąć dziecko na obserwację szpitalną. Jeżeli potwierdzi ona, że pacjent nie wymaga leczenia, wypisać go do domu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 44

Do klinicznej oceny świadomości pacjenta po urazie centralnego układu nerwowego używana jest powszechnie skala Glasgow. Uzyskanie 15 punktów w tej skali oznacza pełną, niezaburzoną świadomość; 0 punktów oznacza śmierć mózgu. Jakie elementy ocenia się przy posługiwaniu się tą skalą?
1) reakcję źrenic; 4) mowę;
2) otwieranie oczu; 5) reakcję ruchową na bodźce;
3) zaburzenia oddechowe; 6) występowanie odruchów patologicznych.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4.
B2,4,5.
C2,3,5.
D1,5,6.
E2,4,6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 45

Pourazowe zwichnięcie w stawie biodrowym występuje rzadko. Do odległych następstwem tego obrażenia należy:

Aniedowład nerwu kulszowego.
Bspłycenie panewki stawu biodrowego.
Cosłabienie siły mięśniowej w wyniku naderwania przyczepu mięśnia pośladkowego wielkiego.
Dmartwica głowy kości udowej.
Emartwica krętarza większego kości udowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 46

Na oddział chirurgii dziecięcej zostało przyjęte dziecko z podejrzeniem krwawienia do jamy otrzewnej po tępym urazie brzucha. Badanie ultrasonograficzne narządów jamy brzusznej wykazało obwodowe uszkodzenie miąższu śledziony oraz objawy wolnego płynu w jamie otrzewnej. Wdrożono leczenie zachowawcze. Jakie badania będą decydujące dla decyzji o kontynuowaniu leczenia zachowawczego, bądź interwencji chirurgicznej?
1) powtarzane badania kliniczne. Monitorowanie zachowania się tętna i ciśnienia krwi;
2) powtarzane badania laboratoryjne: morfologia krwi (hematokryt);
3) nakłucie i płukanie jamy otrzewnej;
4) powtarzane badania USG - monitorowanie stanu narządów jamy brzusznej;
5) wykonanie badania tomografii komputerowej, nawet gdyby wiązało się to z koniecznością przewiezienia dziecka do innego ośrodka.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,2.
C1,2,4.
D3,5.
Etylko 5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 47

Pogotowie przywiozło do izby przyjęć dziecko po tępym urazie klatki piersiowej. Stan dziecka jest ciężki i nadal gwałtownie się pogarsza. Pediatra wysuwa podejrzenie istnienia odmy wentylowej, prosi o pilną konsultację chirurga. Jakiego badania potrzebuje chirurg by w tych okolicznościach dokonać odbarczającego nakłucia opłucnej?

Abadania klinicznego.
Bbadania ultrasonograficznego.
Czdjęcia rentgenowskiego przeglądowego klatki piersiowej.
Dtomografii komputerowej klatki piersiowej.
Erezonansu magnetycznego klatki piersiowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 48

Podwichnięcie głowy kości promieniowej zdarza się często u małych dzieci. Charakterystyka tego obrażenia przedstawia się następująco:
1) mechanizm urazu polega na pociągnięciu kończyny wzdłuż osi długiej przy wyprostowanym stawie łokciowym;
2) do podwichnięcia dochodzi w wyniku bezpośredniego urazu okolicy łokcia przy zgiętym stawie łokciowym;
3) w wyniku urazu dochodzi do przerwania więzadła obrączkowatego kości promieniowej;
4) dochodzi do uwięźnięcia głowy kości promieniowej w nieuszkodzonym, a tylko przemieszczonym więzadle obrączkowatym;
5) odprowadzenie podwichnięcia następuje przy zginaniu przedramienia przy jednoczesnym, umiarkowanym ucisku na głowę kości promieniowej;
6) niepowodzenie odprowadzenia zachowawczego jest wskazaniem do zabiegu operacyjnego połączonego z rekonstrukcją więzadła obrączkowatego.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,5.
B2,3,6.
C2,4,6.
D1,4,5.
E1,4,6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 49

Porażenie splotu ramiennego u noworodka może być następstwem urazu okołoporodowego. W przypadku jego stwierdzenia lub podejrzenia należy podjąć następujące działania:

Apostępowanie wyczekujące - obserwacja kończyny do czasu powrotu ruchów.
Bleczenie zachowawcze polegające na unieruchomieniu kończyny, unikaniu dodatkowych urazów, obserwacja kliniczna i w przypadku braku poprawy wczesne skierowanie do leczenia operacyjnego.
Cpilne skierowanie noworodka do leczenia operacyjnego.
Dleczenie zachowawcze (unieruchomienie). W przypadku braku poprawy zaplanowanie leczenia operacyjnego po pierwszym roku życia.
Eleczenie zachowawcze i wczesna intensywna rehabilitacja.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 50

Krwiak podokostnowy na głowie noworodka należy do częstych następstw urazu okołoporodowego. Jego krótka charakterystyka przedstawia się następująco:
1) rozpoznanie opiera się na badaniu klinicznym;
2) krwiak podokostnowy jest wskazaniem do wykonania tomografii komputerowej;
3) osiąga znaczne rozmiary i obejmuje całe sklepienie czaszki;
4) nie przekracza granic szwów czaszkowych;
5) wymaga pilnego nakłucia i odbarczenia;
6) może być leczony zachowawczo, a wskazania do nakłucia pojawiają się w przypadku długo utrzymującej się zmiany.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,5.
B1,2,6.
C1,4,6.
D2,3,6.
E2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 51

Dziesięcioletni chłopiec uległ wypadkowi samochodowemu. W dwa miesiące po tępym urazie jamy brzusznej rozpoznano torbiel rzekomą trzustki o średnicy około 12 cm. Stan chłopca jest dobry. Zaproponuj postępowanie, od którego należy rozpocząć leczenie:

Awstrzymanie żywienia doustnego. Hyperalimentacja dożylna.
Bleczenie zachowawcze: zahamowanie wydzielania enzymów trawiennych - samotostatyna, antybiotyk.
Cleczenie zachowawcze: inhibitory pompy protonowej, H2-blokery.
Dnakłucie i pozostawienie cewnika w świetle torbieli - drenaż.
Ewsteczna, endoskopowa cholangiopankreatografia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 52

W złamaniu Monteggia zwichnięcie głowy kości promieniowej współistnieje ze złamaniem kości łokciowej. Warunkiem stabilnego odprowadzenia zwichnięcia kości promieniowej jest dokładna repozycja złamania kości łokciowej. Wybierz prawidłową ocenę powyższych stwierdzeń:

Aoba są prawdziwe i istnieje między nimi związek przyczynowo-skutkowy.
Boba zdania są prawdziwe, bez związku przyczynowo-skutkowego.
Coba są fałszywe.
Dpierwsze jest prawdziwe, drugie fałszywe.
Epierwsze jest fałszywe, drugie prawdziwe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 53

Wczesne, styczne usunięcie tkanek martwiczych jest powszechnie uznanym elementem leczenia chirurgicznego głębokich oparzeń, poprawia bowiem warunki gojenia się rany oparzeniowej. Który z wymienionych poniżej domniemanych korzystnych efektów nekrektomii nie jest prawdziwy?

Awczesne wycięcie tkanek martwiczych eliminuje możliwości kolonizacji przez bakterie i następowy rozwój posocznicy.
Bpoprawia ukrwienie głębiej położonych tkanek (np. mięśni) zapobiega zatem zanikom mięśniowym.
Cstwarza warunki do przyjęcia się przeszczepu pośredniej grubości skóry na żywym podłożu.
Dpoprawia wygląd kosmetyczny blizny pooparzeniowej ponieważ rana nie goi się przez ziarninowanie.
Ewydatnie skraca okres gojenia się rany i umożliwia wcześniejszą rehabilitację.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 54

Istotą sekwencji Pierre-Robina jest upośledzenie drożności górnych dróg oddechowych. W skład tego zespołu wchodzą:
1) niedorozwój żuchwy;
2) niedorozwój szczęki górnej;
3) związane z niedorozwojem żuchwy zapadanie się podstawy języka (glossoptosis);
4) język olbrzymi (macroglossia);
5) rozszczep podniebienia (obecny w większości przypadków);
6) zwężenie krtani.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,5.
B1,4.
C1,3,5.
D1,6.
E1,2,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 55

Na zdjęciu przeglądowym jamy brzusznej wykonanym u dziecka po tępym, świeżym urazie brzucha stwierdzono obecność wolnego gazu w jamie otrzewnej. Zaproponuj najbardziej racjonalne postępowanie lecznicze:

Aodstawienie karmienia doustnego, sonda do żołądka, obserwacja kliniczna.
Bodstawienie karmienia doustnego, przezskórny drenaż jamy otrzewnowej.
Claparoskopowa rewizja jamy otrzewnej, poszukiwanie miejsca perforacji przewodu pokarmowego.
Dpilna laparotomia, rewizja przewodu pokarmowego, wyłonienie jelita w miejscu perforacji w postaci ileostomii (kolostomii).
Epilna laparotomia, zaopatrzenie chirurgiczne miejsca uszkodzenia (z ewentualną resekcją i zespoleniem).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 56

Mamy do czynienia z siedmioletnim dzieckiem w II dobie po rozległym urazie wielonarządowym. Dziecko jest nieprzytomne. Rozpoznano stłuczenie i obrzęk mózgu, bez wskazań do leczenia operacyjnego, odmę opłucnej wymagającą drenowania (założono drenaż ssący) oraz pęknięcie wątroby z krwawieniem do jamy otrzewnej. Dziecko jest jednak hemodynamicznie stabilne
i nie wymagało laparotomii. Ponadto chłopiec doznał złamania trzonu kości udowej z przemieszczeniem odłamów. Jaka w tej sytuacji powinna być taktyka postępowania w odniesieniu do złamanej kończyny?

Azałatwienie złamania należy odłożyć ponieważ istnieją inne, poważniejsze obrażenia. Doraźnie wystarczy szyna gipsowa unieruchamiająca kończynę.
Bnależy podjąć próbę ręcznego nastawienia przemieszczenia, a następnie założyć unieruchomienie gipsowe.
Cnależy założyć wyciąg bezpośredni i ułożyć kończynę na szynie Brauna aby zapobiec wtórnym przemieszczeniom odłamów.
Dnależy założyć wyciąg szkieletowy za dalszą nasadę kości udowej.
Enależy dokonać ostatecznej repozycji i ustabilizować złamanie (drogą stabilizacji wewnętrznej lub zewnętrznej).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 57

Pojęcie choroby oparzeniowej odnosi się do ogólnej reakcji ustroju będącej odpowiedzią na działanie czynnika termicznego. Natężenie tej reakcji zależy od powierzchni i głębokości oparzenia i innych okoliczności (np. wieku pacjenta, dodatkowych obciążeń itp.). Istotą choroby oparzeniowej jest:

Awstrząs septyczny będący wynikiem zakażenia.
Bwstrząs bólowy - wynik działania silnego bodźca bólowego.
Creakcja spowodowana zaburzeniami koagulologicznymi - wykrzepianie wewnątrznaczyniowe.
Dwstrząs hypowolemiczny związany z utratą płynów.
Ewstrząs termiczny i będące jego następstwem zaburzenia ze strony centralnego układu nerwowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 58

Następstwem pourazowego uszkodzenia wątroby lub śledziony może być krwawienie do jamy otrzewnej. Krwawienie takie stanowi wskazanie do leczenia operacyjnego. Dokonaj merytorycznej oceny powyższych stwierdzeń:

Aoba są prawdziwe i pozostają w związku przyczynowym.
Boba są prawdziwe, bez związku przyczynowego.
Coba są fałszywe.
Dpierwsze jest prawdziwe, drugie jest fałszywe.
Epierwsze jest fałszywe, drugie jest prawdziwe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 59

Zmodyfikowana skala ciężkości urazów (MISS) może służyć do porównywania stopnia ciężkości urazu, a także prognozowania następstw urazu. Im wyższa punktacja w skali MISS tym cięższy uraz. W jakim zakresie tej skali rokowanie co do życia jest niepewne?

A5-10 punktów.
Bpowyżej 10-20 punktów.
Cpowyżej 20-25 punktów.
Dpowyżej 25-40 punktów.
Epowyżej 40 punktów.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 60

Chłopiec dziesięcioletni doznał złamania nadkłykciowego kości ramiennej z przemieszczeniem. Przy przyjęciu tętno na tętnicy promieniowej było słabo wyczuwalne. Dokonano repozycji złamania w znieczuleniu ogólnym i założono wyciąg szkieletowy za wyrostek łokciowy. Po 5 godzinach obserwacji zaburzenia tętna nie ustąpiły. Racjonalnym postępowaniem u tego dziecka będzie:

Azwiększenie obciążenia wyciągu szkieletowego, dalsza obserwacja kliniczna.
Bleczenie farmakologiczne: środki rozszerzające naczynia krwionośne.
Czlecenie badania ultrasonograficznego dopplerowskiego w celu oznaczenia przepływu naczyniowego przez tętnice (ramienną, promieniową, łokciową) złamanej kończyny.
Dzaplanowanie badania angiograficznego złamanej kończyny.
Epostawienie wskazań do pilnej rewizji operacyjnej tętnicy ramiennej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 61

Piętnastoletni, masywnie zbudowany chłopiec doznał poprzecznego złamania trzonu kości udowej z przemieszczeniem. Jaki sposób (sposoby) leczenia złamania wchodzą w grę u tego chłopca?
1) repozycja złamania na stole wyciągowym i unieruchomienie gipsowe;
2) wyciąg bezpośredni za złamaną kończynę;
3) wyciąg bezpośredni za dalszą nasadę złamanej kości udowej;
4) repozycja na stole wyciągowym i stabilizacja wewnętrzna (śródszpikowa) złamanej kości;
5) repozycja na stole wyciągowym i stabilizacja zewnętrzna złamanej kości.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,4.
B2,4.
C3,4.
D3,5.
E4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 62

Do odległych następstw rozległego urazu wątroby należą:
1) zespół Caroliego: torbiele przewodów żółciowych wewnątrzwątrobowych;
2) olbrzymiokomórkowe zapalenie wątroby;
3) hemobilia;
4) torbiel przewodu żółciowego wspólnego;
5) nadciśnienie wrotne.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,4.
B2,3.
Ctylko 3.
Dtylko 5.
E3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 63

Złamanie nadkłykciowe kości ramiennej z przemieszczeniem może prowadzić do rozmaitych następstw. Niektóre z nich mogą być nieodwracalne. Jedno z wymienionych poniżej powikłań nie jest następstwem złamania nadkłykciowego kości ramiennej. Które?

Aupośledzenie drożności tętnicy ramiennej, którego skutkiem może być przykurcz Volkmana.
Bniedowład lub porażenie nerwu pośrodkowego.
Cniedowład lub porażenie nerwu łokciowego.
Dmartwica głowy kości promieniowej.
Ekoślawe lub szpotawe ustawienie łokcia po złamaniu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 64

Najbardziej racjonalnym postępowaniem w przypadku okołoporodowego złamania trzonu kości udowej ze znacznym przemieszczeniem będzie:

Aunieruchomienie gipsowe złamanej kończyny bez próby repozycji - ponieważ przemieszczenie odłamów u noworodka ulega samoistnej korekcji.
Brepozycja złamania i unieruchomienie w opatrunku gipsowym.
Czałożenie wyciągu pośredniego (np. plastrowego) symetrycznie na obie kończyny dolne.
Dzałożenie wyciągu bezpośredniego (szkieletowego) na kończynę złamaną.
Eoperacyjna repozycja i ustabilizowanie złamania bez konieczności zakładania opatrunku gipsowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 65

Do klasycznych objawów wstrząśnienia mózgu należą: utrata świadomości, niepamięć wsteczna, objawy wegetatywne (wymioty, tachycardia). Utrata świadomości, choćby krótkotrwała, jest elementem niezbędnym by można było rozpoznać wstrząśnienie mózgu. Dokonaj merytorycznej oceny powyższych stwierdzeń:

Aoba są prawdziwe i pozostają w związku przyczynowym.
Boba są prawdziwe, bez związku przyczynowego.
Coba są fałszywe.
Dpierwsze jest prawdziwe, drugie jest fałszywe.
Epierwsze jest fałszywe, drugie jest prawdziwe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 66

Wybierz najbardziej słuszne z poniższych stwierdzeń odnoszących się do leczenia operacyjnego niedrożności zewnątrzwątrobowych dróg żółciowych (NDŻ) u niemowląt:

Ajedynym skutecznym leczeniem NDŻ jest przeszczepienie wątroby, dlatego należy zrezygnować z wykonywania hepatoportoenterostomii i od razu kwalifikować te dzieci do transplantacji.
Bhepatoportoenterostomię najlepiej jest wykonywać po 90 dniu życia, gdyż dopiero w tym wieku można z pewnością rozpoznać NDŻ.
Cw czasie wykonywania hepatoportoenterostomii u niemowląt z NDŻ najlepiej jest wykonać prostą pętlę Roux-Y (op. Kasai I), tak aby nie komplikować przeszczepienia wątroby, które będzie kolejnym leczeniem u większości z tych dzieci.
Doperacja hepatoportoenterostomii jest najbardziej skuteczna jeśli pozostałość zewnątrzwątrobowych dróg żółciowych zostanie przecięta w odległości ok. 1 cm od wniknięcia w miąższ wątroby.
Eżadna z odpowiedzi nie jest prawidłowa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 67

Do manometrycznych cech choroby Hirschprunga należą:
1) obniżone napięcie w kanale odbytu;
2) podwyższone napięcie w kanale odbytu;
3) brak odruchu hamowania zwieracza wewnętrznego odbytu;
4) brak odruchu trzymania ze strony zwieracza zewnętrznego odbytu.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,4.
B1,3.
C2,3,4.
D1,2,3.
Eżadna z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 68

W achalazji przełyku stwierdza się:
1) zmniejszone napięcie dolnego zwieracza przełyku;
2) nadmierne napięcie dolnego zwieracza przełyku;
3) brak lub upośledzenie propulsyjnych skurczów w trzonie przełyku;
4) poszerzenie trzonu przełyku;
5) brak relaksacji dolnego zwieracza przełyku w reakcji na skurcz przełyku.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B2,3,4,5.
C2,4,5.
D1,3,4.
E1,2,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 69

Jakie oryginalne metody operacyjne zostały opracowane przez polskich chirurgów dziecięcych - przypisz metodę do nazwiska?
1) zespolenie wrotno-systemowe (ż. biodrowa lewa - ż. krezkowa górna);
2) operacja olbrzymich moczowodów (fałdowanie);
3) operacja całkowitej aganglionozy jelita grubego;

a) Piotr Kaliciński; b) Zygmunt H. Kaliciński; c) Jan Słowikowski.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1a,2b,3c.
B1b,2c,3a.
C1c,2b,3a.
D1a,2c,3b.
E1b,2a,3c.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 70

Które stwierdzenie jest prawidłowe w odniesieniu do zaburzeń unerwienia autonomicznego jelita?
1) w aganglionozie brak jest komórek zwojowych w splocie podśluzowym jelita, natomiast w splocie międzymięśniowym obecne są prawidłowe komórki zwojowe;
2) w jelitowej dysplazji neuronalnej nie stwierdza się komórek zwojowych w splocie międzymięśniowym jelita;
3) w jelitowej dysplazji neuronalnej stwierdza się zwiększoną liczbę komórek zwojowych w śródściennych zwojach nerwowych jelita;
4) w aganglionozie stwierdza się przerost przedzwojowych włókien cholinergicznych w błonie śluzowej jelita co wykorzystywane jest w diagnostyce choroby Hirschprunga;
5) aganglionoza jest formą jelitowej dysplazji neuronalnej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,2,3.
C2,3,4.
D3,4.
Etylko 5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 71

W podejrzeniu zwiewnego, łagodnego zapalenia stawu biodrowego u dzieci na podstawie wcześniej przeprowadzonego badania klinicznego należy zlecić wykonanie następujących badań obrazowych:
1) RTG ap i Lauensteina stawów biodrowych; 2) scyntygrafia; 3) MRI; 4) CT; 5) USG.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,3,4.
C1,3,5.
Dtylko 5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 72

Jakie metody można zastosować w celu wydłużenia zarośniętego przełyku w celu zbliżenia zarośniętych końców oraz wykonania pierwotnego zespolenia przełyku?
1) metodę Howarda-Myersa polegającą na mechanicznym wydłużaniu bliższego odcinka przełyku np. za pomocą grubej sondy;
2) metodę Livaditisa polegającą na śródoperacyjnym wykonaniu okrężnych lub spiralnych nacięć błony mięśniowej bliższego odcinka zarośniętego przełyku;
3) metodę „przedniego płata” (anterior flap), polegająca na plastyce przedniej ściany górnej kieszonki zarośniętego przełyku;
4) odroczenie operacji zespolenia przełyku na czas kilku tygodni - w tym czasie następuje istotny wzrost długości.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,2,3.
C1,3.
D3,4.
E2,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 73

5-letnie dziecko rano zaczęło zgłaszać dolegliwości bólowe prawego stawu biodrowego i kolanowego oraz utykać. Przed 3 tygodniami przebyło infekcję górnych dróg oddechowych. W badaniu klinicznym stawu kolanowego nie stwierdza się odchyleń od normy, natomiast w stawie biodrowym występuje ograniczenie rotacji do wewnątrz i odwiedzenia. Najbardziej prawdopodobną przyczyną bólu i utykania jest:

Achoroba Perthesa.
Bropne zapalenie stawu biodrowego.
Cmłodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawu.
Dzłuszczenie nasady bliższej kości udowej.
Ełagodne, zwiewne zapalenie stawu biodrowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 74

Po złamaniu trzonu kości długiej u dziecka nie można liczyć na samoistną korekcję wadliwego zrostu z przemieszczeniem:

Akątowym.
Bdo boku.
Cz wydłużeniem.
Dze skróceniem.
Eobrotowym.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 75

Operacja SISTRUNKA dotyczy zaopatrzenia chirurgicznego:

Akręczu szyi.
Bprzetoki bocznej szyi.
Csposobu zaopatrzenia przetok i torbieli okolicy przyuszno-szczękowej.
Dtorbieli pośrodkowej szyi.
Eprzetoki przełykowo-tchawiczej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 76

Leczenie ciężkiej noworodkowej postaci nesidioblastozy polega najczęściej na:

Acałkowitym wycięciu trzustki.
Bsubtotalnym wycięciu narządu obejmującym 90-95% masy trzustki.
Cwycięciu mniej niż 80% masy trzustki.
Dwybiórczym wycięciu zajętego odcinka trzustki.
Eleczeniu farmakologicznym diazoxydem i dietą.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 77

Właściwie przeprowadzony zabieg fundoplikacji metodą Nissena - niezależnie od techniki otwartej czy laparoskopowej obejmuje następujące stałe elementy:
1) uwolnienie brzusznego odcinka przełyku i przecięcie więzadła przełykowo-przeponowego z zachowaniem szczególnej ostrożności, aby nie przeciąć przedniego nerwu błędnego;
2) uwidocznienie odnóg rozworu przepony;
3) zwężenie rozworu;
4) przecięcie proksymalnych naczyń krótkich żołądka;
5) owinięcie i zszycie dna żołądka wokół brzusznego odcinka przełyku ponad wprowadzoną do jego światła sondą;
6) założenie gastrostomii.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,2,3,4,5.
C1,2,4,5,6.
D1,2,4,5.
Etylko 1.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 78

Manewr Kochera to rękoczyn chirurgiczny pozwalający na uwidocznienie i przeprowadzenie zabiegów w obrębie następujących narządów:
1) dwunastnicy; 4) śledziony;
2) trzustki; 5) sprowadzenie jądra do moszny.
3) tarczycy;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1 i 3.
B1 i 2.
Ctylko 3.
Dtylko 4.
Etylko 5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 79

W zespole GORHAMA-STOUTA nie występuje/nie występują:

Achylotorax.
Bchłonkobrzusze.
Cprzerost języka.
Dnaczyniak chłonny śródpiersia.
Ezmiany osteolityczne w układzie kostnym.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 80

Najczęstszą przyczyną bloku śródwątrobowego i następowego nadciśnienia w żyle wrotnej jest:
1) wrodzona niedrożność dróg żółciowych; 4) przewlekłe, aktywne zapalenie
2) wrodzone zwłóknienie wątroby; wątroby;
3) niedobór alfa-1 antytrypsyny; 5) efekt uboczny radio- i chemioterapii.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,2,3.
Ctylko 2.
D3,4.
Etylko 1.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 81

Które z badań jest najbardziej przydatne w przypadku objawów krwawienia z przewodu pokarmowego i przy podejrzeniu miejsca krwawienia w uchyłku Meckela?

Abadanie endoskopowe górnego odcinka przewodu pokarmowego.
Bkolonoskopia.
Cbadanie izotopowe przewodu pokarmowego.
Dzdjęcie przeglądowe jamy brzusznej.
Ebadanie kontrastowe dolnego odcinka przewodu pokarmowego (wlew).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 82

Który z biologicznych markerów jest typowy dla hepatoblastoma?

Akatecholaminy (VMA i HVA).
Balfa-fetoproteiny (AFP).
Cbeta Human Chorionic Gonadotropin (β-HCG).
Dizoenzym dehydrogenazy mlekowej 1 (LDH-1).
Enaczyniowy czynnik wzrostu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 83

Który z wymienionych elementów tylnego dostępu strzałkowego (PSARP) nie jest stosowany w wymienionej metodzie operacyjnej?

Atylne cięcie strzałkowe.
Bużycie cięć poprzecznych lub okalających przetokę w kroczu.
Cułożenie na brzuchu z uniesioną miednicą.
Didentyfikacja mięśniowych struktur zwieraczowych.
Epośrodkowe przecięcie dźwigaczy i zwieraczy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 84

Stopień II zaawansowania NEC, według klasyfikacji M.J. Bell obejmuje pewne dane chorobowe. Która z wymienionych poniżej
nie jest typowa dla II stopnia zaawansowania?

Aobciążony wywiad okołoporodowy.
Bobjawy ogólne takie jak: niestabilna ciepłota ciała, apatia, bradykardia, bezdechy.
Cobjawy z p.p. takie jak: niechęć do jedzenia, zaleganie w żołądku, wymioty żółciowe lub z krwią, wzdęcie brzucha, masywne lub utajone krwawienie z prze. pokarmowego.
Drtg:, objawy niedrożności, pneumatoza jelitowa, gaz w żyle wrotnej, wolny gaz w jamie otrzewnej.
Ertg: rozdęcie jelit, objaw rozsunięcia pętli jelitowych, płyn w otrzewnej, objawy niedrożności, pneumatoza jelitowa, gaz w żyle wrotnej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 85

Obraz radiologiczny torbielowatości płuca u noworodka przedstawia charakterystyczne cechy. Która z wymienionych poniżej
nie należy do typowych?

Abrak prawidłowego płuca pęcherzykowego.
Bliczne okrągłe, cienkościenne torbielki.
Cpozostałe płuco hipoplastyczne.
Dprzesunięcie śródpiersia.
Espłaszczenie przepony po stronie pozostałego płuca.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 86

Podejrzenie zastawki cewki tylnej w badaniu prenatalnym USG może wzbudzać kilka typowych objawów. Który z niżej wymienionych nie jest typowy dla tej wady?

Amęski płód.
Bgrubościenny pęcherz z zalegającym moczem.
Cposzerzenie górnych dróg moczowych.
Dmałe nerki bez zróżnicowania korowo-rdzeniowego (objaw dysplazji).
Eobjaw tzw. „plastra miodu”.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 87

Zespół ciasnoty wewnątrzbrzusznej (abdominal compartment syndrome) towarzyszący rozległym urazom jamy brzusznej, stanom zapalnym i niektórym wadom wrodzonym może stanowić zagrożenie życia w wyniku następujących powikłań:
1) pogorszenia się wentylacji płuc (wzdęcie brzucha, uniesienie i unieruchomienie przepony);
2) zaburzeń hemodynamicznych: ucisku na żyłę główną dolną, zmniejszenia się dopływu krwi do prawego przedsionka;
3) zaburzeń czynności nerek w wyniku ucisku na żyły nerkowe i drogi odpływu moczu;
4) pogorszenia się perfuzji jelitowej;
5) wzrostu ciśnienia wewnątrzczaszkowego.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,3,4.
C2,4,5.
D2,3,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 88

Izolowany uraz śledziony u dziecka stabilnego hemodynamicznie jest wskazaniem do leczenia zachowawczego. W części przypadków obserwuje się jednak odległe następstwa urazu śledziony. Mogą do nich należeć:
1) pourazowa marskość śledziony;
2) torbiel rzekoma śledziony;
3) żylaki przełyku;
4) niedokrwienie ściany żołądka będące następstwem uszkodzenia naczyń żołądkowych krótkich;
5) tętniak rzekomy t. śledzionowej lub jej gałęzi;
6) torbiel rzekoma trzustki.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B2,3,4.
C2,5.
D1,2,4.
E2,6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 89

Zabieg Fowlera-Stephensa polega na podwiązaniu naczyń jądrowych, co ma umożliwić sprowadzenie jądra brzusznego do moszny. Jakie warunki powinny być spełnione by taka opcja operacyjna mogła być rozważana?
1) wystarczająco długi nasieniowód, tak by nie stanowił przeszkody w sprowadzeniu jądra;
2) nieuszkodzona t. nasieniowodowa i t. dźwigaczowa;
3) jądro położone w kanale pachwinowym;
4) dobrze rozwinięta moszna;
5) wiek chłopca powyżej 5 lat.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B3,4.
C1,2.
D1,5.
E1,2,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 90

Do chirurga dziecięcego zgłosił się dwuletni chłopiec, dotąd nieleczony, z niewyczuwalnym po jednej stronie jądrem, a prawidłowym jądrem drugostronnym. Jaki należy wybrać sposób postępowania?

Adalsza obserwacja dziecka; kontrolne badanie za kilka miesięcy.
Bwykonanie stymulacji z użyciem hCG i podjęcie decyzji dotyczącej dalszego leczenia w zależności od wyniku tego testu.
Cwykonanie badań obrazowych: USG ewentualnie CT i zaplanowanie dalszego leczenia w zależności od ich wyników.
Dleczenie zachowawcze, hormonalne.
Eleczenie operacyjne z ewentualnym użyciem laparoskopu (o ile istnieją takie możliwości techniczne). Przedoperacyjne badania obrazowe są pożyteczne lecz nie decydują o postawieniu wskazań do operacji.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 91

Rodzinna polipowatość jelita grubego może być źródłem uporczych krwawień z przewodu pokarmowego i pociąga za sobą ryzyko przemiany nowotworowej. Rodzinna polipowatość jelita grubego stanowi wskazanie do totalnej resekcji jelita grubego, zwykle w drugiej dekadzie życia. Oceń prawdziwość powyższych stwierdzeń:

Aoba są prawdziwe i pozostają w związku przyczynowym.
Boba są prawdziwe, bez związku przyczynowego.
Coba są fałszywe.
Dpierwsze jest prawdziwe, drugie jest fałszywe.
Epierwsze jest fałszywe, drugie jest prawdziwe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 92

Nieoperacyjnego odprowadzenia wgłobienia jelitowego można dokonać przy pomocy:
1) ciśnienia hydrostatycznego kontrastu barytowego; proces odgłabiania monitorowany jest fluoroskopowo;
2) ciśnienia hydrostatycznego wywieranego przez inny, rozpuszczalny w wodzie kontrast; wlew odbywa się pod kontrolą fluoroskopową;
3) powietrza wprowadzonego do jelita grubego pod określonym ciśnieniem pod kontrolą fluoroskopową;
4) płynu lub powietrza wprowadzonego jak w punkcie 2 i 3, przy czym monitoring całej procedury opiera się na ocenie ultrasonograficznej;
5) dezinwaginacja może się dokonać samoistnie.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,4.
C3,4.
D1,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 93

U dziecka z zaburzeniami połykania i nasilonym odpływem żołądkowo-przełykowym wykonano fundoplikację i założono gastrostomię. Po ustąpieniu zaburzeń połykania oceniono, że gastrostomia nie już potrzebna. Aby ją zlikwidować należy:

Ausunąć dren z żołądka i rozpocząć karmienie doustne.
Bpo usunięciu drenu z żołądka przeprowadzić cewnik do odżywiania aż do dwunastnicy - do czasu zagojenia się przetoki gastrostomijnej.
Cpo usunięciu drenu zamknąć otwór gastrostomijny kilkoma powierzchownymi szwami.
Dpo usunięciu drenu z żołądka wstrzymać się z karmieniem doustnym przez okres 7-10 dni.
Epo usunięciu drenu z żołądku wykonać plastykę otworu gastrostomijnego zamykając go warstwowo.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 94

Wybierz najbardziej racjonalne postępowanie w przypadku połkniętego przez dziecko cieniodajnego ciała obcego obecnego w żołądku od kilku godzin:

Anależy wykonać płukanie żołądka.
Bnie trzeba podejmować żadnych działań terapeutycznych.
Cnależy zlecić dietę bogatobłonnikową i kontrolować wypróżnienia.
Dpostępowanie zależy od rodzaju ciała obcego: jeśli jest to bateria lub ostry przedmiot (igła, szpilka, gwóźdź itp.) należy ciało obce usunąć drogą endoskopii. W pozostałych przypadkach można przyjąć taktykę wyczekującą.
Ekażde ciało obce w żołądku należy bezwzględnie usunąć endoskopowo.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 95

Badanie rentgenowskie wykonane u pięcioletniego chłopca z trwającymi od kilku dni objawami infekcji górnych dróg oddechowych ujawniło obecność płynu w opłucnej. Nakłucie opłucnej wykazało, że jest to płyn ropny o rzadkiej konsystencji. Wybierz optymalny sposób postępowania miejscowego:

Apodczas punkcji należy wyaspirować z opłucnej całą treść ropną i na tym działanie miejscowe zakończyć.
Bzałożyć drenaż ssący do jamy opłucnej.
Czałożyć drenaż ssący; podać do jamy opłucnej środki fibrynolityczne.
Dwykonać torakoskopię.
Ewykonać ponownie punkcję jamy opłucnej za kilka dni.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 96

Guzy śródpiersia, w zależności od struktur, z których się wywodzą, lokalizują się w śródpiersiu przednim, środkowym lub tylnym. Spośród wymienionych poniżej zmian do guzów śródpiersia środkowego nie należą:

Apotworniaki.
Bzdwojenia przewodu pokarmowego.
Ctorbiele oskrzelopochodne.
Dgrasiczaki.
Echłoniaki.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 97

Które z przedstawionych stwierdzeń są prawdziwe dla wrodzonej niedrożności dwunastnicy?
1) zdjęcie przeglądowe w pozycji pionowej jest wystarczające w większości przypadków do ustalenia wskazań do operacji;
2) należy wykonać pasaż jelita z kontrastem dla uściślenia rozpoznania;
3) stwierdzenie pasm Ladda wyklucza obecność przegrody wewnątrz światła dwunastnicy;
4) zespolenie żołądkowo-jelitowe jest najlepszym rozwiązaniem operacyjnym w przypadku stwierdzenia zarośnięcia dwunastnicy;
5) manewr Kochera stwarza najlepsze możliwości techniczne dla postawienia właściwego rozpoznania śródoperacyjnego.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,5.
C2,5.
D3,5.
E4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 98

Objawami przetrwałego uchyłka Meckela mogą być:
1) smoliste stolce; 4) przewlekłe bóle brzucha;
2) przewlekła niedokrwistość; 5) uporczywe zaparcia.
3) przetoka jelitowa w pępku;
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,3,4,5.
C1,2,3,4.
D2,3,4,5.
E1,2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 99

U dwutygodniowego noworodka z powodu nawracających wymiotów wykonano pasaż przewodu pokarmowego z kontrastem, który wykazał brak poziomej części dwunastnicy i przesunięcie połączenia dwunastniczoczczego na prawo oraz cofanie się kontrastu do przełyku. Dalsze postępowanie z noworodkiem powinno być następujące:

Apotwierdzenie refluksu żołądkowo-jelitowego drogą całodobowej pH-metrii.
Bendoskopowe badanie przewodu pokarmowego.
Cpilny zabieg operacyjny.
Dwlew kontrastowy z barytem.
Ezdjęcie przeglądowe jamy brzusznej w pozycji wiszącej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 100

Które z wymienionych poniżej stwierdzeń dotyczących wrodzonego wytrzewienia są prawdziwe?

Arozpoznanie prenatalne wrodzonego wytrzewienia jest wskazaniem do przeprowadzenia porodu cesarskim cięciem.
Bu ponad 50% noworodków z gastroschisis stwierdza się wady towarzyszące.
Cwada dziedziczona jest recesywnie, autosomalnie.
Dwytrzewienie zawiera jelito cienkie, grube oraz często wątrobę.
Edobre wyniki leczenia uzyskuje się w ponad 90% przypadków.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 101

Rozpoznanie wrodzonej torbieli dróg żółciowych jest wskazaniem do:

Amarsupializacji zewnętrznej torbieli.
Bcałkowitego wycięcia torbieli i zespolenia dróg żółciowych z jelitem pętlą Roux-Y.
Czespolenia torbieli z dwunastnicą.
Dpołączenia torbieli z żołądkiem.
Esphinkterotomii endoskopowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 102

Typowe objawy wrodzonego zarośnięcia przełyku u noworodka to:
1) wielowodzie u matki (w wywiadzie przedporodowym);
2) małowodzie u matki;
3) pojawianie się okresowe pienistej wydzieliny w jamie ustnej i w nosie;
4) brak smółki;
5) wymioty.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3.
B2,3.
C1,3,4.
D1,3,5.
E2,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 103

Dziecko w wieku 12 lat doznało urazu głowy w wypadku samochodowym. W protokole badania w Oddziale Ratunkowym odnotowano: spontanicznie otwiera oczy, wypowiada niezrozumiałe dźwięki, odsuwa kończynę w reakcji na ból. Wg skali śpiączki Glasgow /Glasgow Coma Scale-GCS/. Która z przedstawionych poniżej ocen punktowych jest prawdziwa?

A1-3 punktów.
B4-6 punktów.
C7-9 punktów.
D10-12 punktów.
E13-15 punkty.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 104

Które z poniższych stwierdzeń dotyczących urazów klatki piersiowej u dzieci są prawdziwe?
1) objawy stłuczenia płuca występują natychmiast po urazie;
2) klatka piersiowa dziecka jest elastyczna w związku z tym jej obrażenia powstają częściej niż u dorosłych;
3) leczenie stłuczenia płuca polega na założeniu biernego drenażu opłucnowego;
4) powierzchnia klatki piersiowej u dziecka jest proporcjonalnie mniejsza od powierzchni głowy i jamy brzusznej dlatego uraz klatki piersiowej współistnieje często z obrażeniami innych części ciała;
5) masywny przeciek powietrza do jamy opłucnej jest wskazaniem do nagłej torakotomii.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B2,4.
C3,5.
D4,5.
E1,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 105

Operacja usunięcia napletka:

Azmniejsza zapadalność na raka prącia, raka szyjki i trzonu macicy.
Bjest najczęstszą przyczyną urazów prącia u chłopców.
Cjest wskazana u każdego chłopca w wieku 2-5 lat.
Djest przeciwwskazana u niemowląt.
Ejest bezwzględnie przeciwwskazana w wieku noworodkowym.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 106

W przypadku hospitalizacji dziecka krzywdzonego:

Alekarz nie może limitować kontaktów dziecka z rodzicami i nie udzielać informacji o przebiegu leczenia do chwili ograniczenia lub zniesienia przez sąd władzy rodzicielskiej.
Blekarz powinien całkowicie ograniczyć kontakty dziecka z rodzicami i nie udzielać im informacji na temat przebiegu leczenia.
Clekarz wnioskuje o przydzielenia dziecku kuratora.
Dbez względu na postanowienie sądu w sprawie władzy rodzicielskiej nie można ograniczyć kontaktów dziecka z rodzicami.
Eżadna z odpowiedzi nie jest prawdziwa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 107

W przypadku podejrzenia zespołu dziecka krzywdzonego:

Alekarz nie ma obowiązku powiadomienia policji, prokuratury lub sądu rodzinnego.
Bnależy powiadomić biuro Rzecznika Praw Dziecka i media.
Clekarz ma obowiązek powiadomienia prawnego opiekuna, jeśli ten nie jest obecny.
Dbez zgody prokuratury lub sądu lekarz nie może przeprowadzać właściwej diagnostyki i leczenia dziecka krzywdzonego.
Ewszystkie odpowiedzi są fałszywe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 108

U dzieci najmniej korzystnym miejscem wprowadzenia centralnego cewnika żylnego jest żyła:

Aszyjna wewnętrzna.
Budowa.
Cszyjna zewnętrzna.
Dszyjna zewnętrzna.
Epodobojczykowa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 109

Androgeny i estrogeny:

Aprzyspieszają zstępowanie jądra do moszny.
Bnie mają znaczenia przed upływem 10 dnia życia.
Cdziałają synergistycznie i hamują zstępowanie jądra do moszny.
Ddziałają przeciwstawnie, przy czym androgeny przyspieszają, a estrogeny hamują zstępowanie jądra do moszny.
Edziałają przeciwstawnie, przy czym androgeny hamują, a estrogeny przyspieszają zstępowanie jądra do moszny.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 110

Lokalizacja końca centralnego cewnika żylnego powinna zostać potwierdzona radiologicznie bezpośrednio po zabiegu:

Aw przypadku wątpliwości operatora.
Bw przypadku cewników do hemodializy.
Cw przypadku tzw. cewników długoterminowych.
Dprzed zastosowaniem chemioterapii.
Ew każdym przypadku.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 111

Prawdziwe są zdania:
1) najlepszym i zalecanym badaniem diagnostycznym w nowotworach wieku dziecięcego jest biopsja aspiracyjna cienkoigłowa (BAC);
2) zmniejszenie się poziomu alfa fetoproteiny - AFP po wstępnym leczeniu chemicznym u dzieci leczonych z powodu wątrobiaka zarodkowego (hepatoblastoma) jest czynnikiem rokowniczo korzystnym;
3) radioterapia u dzieci jest leczeniem w pełni bezpiecznym i może być zastosowana w każdym stopniu zaawansowania choroby.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
Bżadna z wymienionych.
C1,2.
D2,3.
Etylko 2.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 112

Na zespół Hornera składają się objawy:
1) zwężenie szpary powiekowej; 4) upośledzenie czynności
2) zwężenie źrenicy; gruczołów potowych;
3) zapadanie się gałki ocznej; 5) światłowstręt.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4.
B1,3,4,5.
C3,4,5.
D1,2,3,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 113

Celem zmniejszenia odległych skutków radioterapii u najmłodszych pacjentów zaleca się naprzemienne stosowanie radioterapii z chemioterapią, pozwala to na znaczne zmniejszenie dawek i uzyskanie takiego samego efektu terapeutycznego.

Aoba twierdzenia są prawdziwe i pozostają ze sobą w związku przyczynowym.
Boba twierdzenia są fałszywe.
Cpierwsze prawdziwe, drugie fałszywe.
Dpierwsze fałszywe, drugie prawdziwe.
Eoba prawdziwe, ale bez związku przyczynowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 114

Do objawów nerczaka płodowego u dzieci nie należą:
1) białkomocz, krwinkomocz;
2) guz brzucha, deformacja powłoki brzusznej;
3) tachykardia, kołatanie serca, zaczerwienienie twarzy;
4) gorączka o niewyjaśnionej przyczynie;
5) dobry stan ogólny dziecka.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 3.
B1,2.
C1,4,5.
D1,3,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 115

Podstawową metodą leczenia mięsaków tkanek miękkich w stopniu T₁N₀M₀ jest:

Aleczenie chirurgiczne.
Bchemioterapia z radioterapią.
Cchemioterapia z brachyterapią.
Dchirurgia z chemioterapią.
Eleczenie skojarzone.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 116

2-letnie dziecko bawi się za zaparkowanym samochodem. Matka wsiada do samochodu nie zauważając dziecka. Rusza do tyłu najeżdżając na dziecko tylnym kołem. W panice wiezie dziecko do szpitala. Przy przyjęciu stwierdza się: wysiłek oddechowy, odcisk opony po prawej stronie klatki piersiowej. Po sprawdzeniu drożności dróg oddechowych dziecko wentylowano 100% tlenem uzyskując oxygenację hemoglobiny mierzoną pulsoksymetrem 100%. Dziecko ma nadal wyraźny wysiłek oddechowy z tachypnoe 40/min i akcją serca 150/min. Tony serca są obecne, jednak przemieszczone bardziej na stronę lewą, wyczuwa się trzeszczenia podskórne po stronie prawej, brak szmeru oddechowego po stronie prawej, nie ma ewidentnych cech złamań żeber. Jakie postępowanie należy zastosować?

Anatychmiastowa intubacja z zastosowaniem sedacji i środków zwiotczających.
Bnatychmiastowa pericardiocenteza celem odbarczenia ewentualnej tamponady.
Cnatychmiastowe wykonanie zdjęcia rtg klatki piersiowej, w przypadku odmy opłucnowej zastosowanie dekompresji igłą i ewentualnej intubacji.
Dnatychmiastowe odbarczenie igłą prawej jamy opłucnowej z następową intubacją w razie takiej potrzeby.
Enatychmiastowe przewiezienie dziecka na salę operacyjną celem wykonania torakotomii.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 117

Prawdziwe są zdania:
1) potworniaki pod względem budowy histopatologicznej mogą być dojrzałe, niedojrzałe a także złośliwe;
2) część złośliwą potworniaka stanowi zwykle utkanie histologiczne raka zarodkowego, Yolk sac tumor lub germinoma;
3) najczęstszymi guzami germinalnymi u dzieci są potworniaki;
4) wszystkie guzy germinalne wydzielają AFP lub βHCG;
5) złośliwy guz jajnika to najczęściej seminoma.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,3,4.
B3,4,5.
C1,3,5.
D1,2,3.
E1,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 118

Tracheostomia u pacjenta z pourazowym masywnym stłuczeniem płuc ma na celu:
1) poprawę toalety drzewa oskrzelowego;
2) poprawę utlenowania krwi;
3) prowadzenie przedłużonej sztucznej wentylacji;
4) umożliwienie podawania dotchawiczo antybiotyków;
5) wyłączenie z wentylacji jamy ustnej i nosa.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B2,4.
C1,3.
D3,5.
E1,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 119

U chłopca po upadku z roweru wystąpił ból w okolicy lewego podżebrza. W wykonanym badaniu usg stwierdzono krwiak podtorebkowy śledziony wielkości 5 cm oraz niewielką ilość płynu w okolicy śledziony. Najwłaściwszym postępowaniem będzie:

Aobserwacja i kontrolne badania USG.
Blaparoskopia zwiadowcza.
Claparotomia i odbarczenia krwiaka.
Dlaparotomia i podwiązania tętnicy śledzionowej.
Eposzerzenie diagnostyki o TK i MR.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 120

Wyciek płynu mózgowo-rdzeniowego przez otwory nosowe świadczy o złamaniu w obrębie kości:
1) sitowej; 2) szczękowej; 3) czołowej; 4) klinowej; 5) jarzmowej.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,3,5.
C1,2,4.
D1,3,4.
E1,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Chirurgia dziecięca — 2007 wiosna - baza pytań PES | EgzaminLEK.pl