Przeglądaj pytania egzaminacyjne.
Procentowy udział działów w najnowszej podanej sesji.
Infekcja HPV jest przyczyną wielu zmian w szyjce macicy. Jednym z objawów morfologicznych jest koilocytoza. Zmiana ta jest spowodowana:
Która z niżej wymienionych substancji jest wydzielana przez nowotworowe komórki plazmatyczne w szpiczaku mnogim i ma związek z charakterystycznymi zmianami litycznymi w kościach?
Wskaż zmianę w nerkach, której nie stwierdza się w nefropatii HIV:
Egzotoksyna błonicowa powoduje:
1) martwicę włókien mięśniowych;
2) stłuszczenie hepatocytów;
3) uszkodzenie osłonki mielinowej nerwów;
4) martwicę włókien mięśniowych, martwicę komórek nerek.
Prawidłowa odpowiedź to:
Produkt genu Rb reguluje cykl komórkowy poprzez:
Limfocyty T:
1) produkują przeciwciała;
2) dojrzewają w grasicy;
3) produkują limfokiny;
4) występują w dwóch głównych odmianach: jako limfocyty pomocnicze i supresorowe/cytotoksyczne;
5) są identyfikowane przez obecność powierzchownych immunoglobulin.
Prawidłowa odpowiedź to:
Stwardnienie guzowate (sclerosis tuberosa) jest wrodzonym zespołem chorobowym, który charakteryzuje się występowaniem nowotworów łagodnych i zmian o typie hamartoma nie tylko w obrębie układu nerwowego. Wskaż, która z niżej wymienionych zmian nie jest charakterystyczna dla tego zespołu:
Obraz „baniek mydlanych” w obrazie radiologicznym jest typowy dla:
Wszystkie poniższe stwierdzenia odnośnie mięśniaków (leiomyoma) są prawdziwe, z wyjątkiem:
Choroba trofoblastyczna to:
1) zapalenie płyty kosmówkowej łożyska; 4) zaśniad naciekający;
2) zaśniad groniasty całkowity; 5) kosmówczak.
3) zaśniad częściowy;
Prawidłowa odpowiedź to:
Która z wymienionych zmian mikroskopowych nie należy do obrazu morfologicznego choroby Creutzfeldta-Jakoba i wariantu tej choroby?
W następstwie terapeutycznego napromienienia ośrodkowego układu nerwowego rozwinąć się może (zwykle po wielu latach) nowotwór tego układu. Do nowotworów takich należą:
1) glejaki; 4) nerwiaki osłonkowe;
2) oponiaki; 5) rdzeniaki.
3) nisko zróżnicowane mięsaki;
Prawidłowa odpowiedź to:
Które z poniższych typów raka piersi często wykazują obecność receptorów estrogenowych?
1) cewkowy; 4) zrazikowy naciekający dobrze zróżnicowany;
2) śluzowy; 5) Pageta.
3) rdzeniasty;
Prawidłowa odpowiedź to:
Który/e z wymienionych czynników hamuje/ją naciekanie i przerzuty nowotworów?
1) metaloproteinazy; 3) katepsyna D;
2) urokinazowy aktywator plazminogenu; 4) gen nm 23.
Prawidłowa odpowiedź to:
Zapalenie wsierdzia Liebman-Sachsa:
1) nie wymaga poprzedzenia innym procesem chorobowym i występuje u zdrowych ludzi;
2) nazwa zapalenia odnosi się do sterylnych wyrośli, które mogą rozwinąć się na zastawkach serca u pacjentów z układowym toczniem rumieniowatym;
3) sterylne wyrośla pojawiają się najczęściej na powierzchni komorowej zastawki mitralnej i trójdzielnej;
4) nazwa zapalenia odnosi się do sterylnych wyrośli, które mogą rozwinąć się na zastawkach serca u pacjentów z nowotworami złośliwymi, szczególnie gruczolakorakami;
5) w przeciwieństwie do niebakteryjnego zakrzepowego zapalenia wsierdzia, małe wyrośla w tym typie zapalenia nie mają specjalnego powinowactwa do lokalizacji w liniach zamknięcia zastawek.
Prawidłowa odpowiedź to:
Rozmiękanie mózgu bywa związane z zawałem serca:
Niedobór której z wymienionych substancji nie jest bezpośrednią przyczyną dysfunkcji układu nerwowego?
Które z poniższych stwierdzeń odnoszących się do raka gruczołowato-torbielowatego nie jest prawdziwe?
Najczęstszymi nowotworami złośliwymi ślinianek u dzieci są:
1) rak gruczołowato-torbielowaty; 4) gruczolakorak polimorficzny low-grade;
2) rak zrazikowokomórkowy; 5) guz mieszany złośliwy.
3) rak śluzowo-naskórkowy;
Prawidłowa odpowiedź to:
Najczęstszy nowotwór niezłośliwy jelita grubego przyjmujący makroskopowo kształt polipowaty to:
Który z wymienionych czynników wykazuje najsilniejszy związek z powstawaniem raka trzustki?
U chorych z infekcją HIV do najczęściej występujących zmian patologicznych w obrębie głowy i szyi należą:
1) obustronna torbiel limfocytonabłonkowa ślinianki przyusznej;
2) mięsak Kaposiego;
3) ostre zapalenie ślinianki przyusznej;
4) opryszczkowe lub grzybicze zapalenie jamy ustnej i gardła;
5) powiększenie węzłów chłonnych szyjnych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Która z poniższych zmian nie występuje w zespole Peutza-Jeghersa?
We wczesnych etapach karcinogenezy raka trzustki najistotniejszą rolę odgrywa:
U dzieci powyżej 6 r.ż. z objawami zapalenia wątroby i ujemnymi wynikami badań wirusologicznych należy przeprowadzić diagnostykę w kierunku:
Który z poniższych typów chłoniaka najrzadziej występuje w przewodzie pokarmowym?
U dzieci z rodzin obciążonych polipowatością rodzinną jelita grubego należy wykonywać badania:
Triada Carneya występująca u młodych dziewcząt oznacza współistnienie:
1) rakowiaka żołądka; 4) chondroma płuc;
2) epitelioidnego GISTu w ścianie żołądka; 5) gruczolaka przytarczyc.
3) pozanadnerczowego paraganglioma;
Prawidłowa odpowiedź to:
Rozrostowi komórek G w błonie śluzowej żołądka towarzyszą następujące objawy:
1) owrzodzenia dwunastnicy;
2) zmiany zanikowe błony śluzowej trzonu żołądka;
3) hipergastrinemia;
4) niskie MAO;
5) rozrost komórek ECI w błonie śluzowej trzonu żołądka.
Prawidłowa odpowiedź to:
U chorych z wieloogniskowym zanikowym zapaleniem błony śluzowej żołądka typu C może po latach rozwinąć się:
W której z wymienionych lokalizacji stwierdzenie zmiany o typie leukoplakii jest związane ze szczególnie dużym ryzykiem transformacji nowotworowej?
Grasiczaki mogą być związane z następującymi zespołami i chorobami:
1) hypogammaglobulinemią; 4) stwardnieniem rozsianym;
2) aplazją krwinek białych; 5) parkinsonizmem.
3) zespołem Sjögrena;
Prawidłowa odpowiedź to:
Naciśnienie płucne może:
1) być wynikiem powtarzających się zatorów zakrzepowych;
2) mieć charakter idiopatyczny;
3) towarzyszyć schrzeniom z autoagresji;
4) towarzyszyć zespołowi MEN1;
5) wynikać z funkcji wyspiaka trzustki.
Prawidłowa odpowiedź to:
Najczęstszym niezłośliwym nowotworem płuca jest:
Które z poniższych stwierdzeń nie dotyczy choroby Pageta kości?
Która z poniższych jest najbardziej typową prezentacją kliniczną guza olbrzymiokomórkowego kości (giant cell tumor)?
W guzie wrzecionowatokomórkowym stwierdzono translokację t(12;15) (p13;q25) z fuzją genową ETVG-NTRK3. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
Wspólną cechą dla dermatofibrosarcoma protuberans i giant cell fibroblastoma jest:
Najczęstszymi miejscami krwawienia u chorych na hemofilię są:
Typowy immunofenotyp komórek Reed-Sternberga w klasycznych postaciach chłoniaka Hodgkina jest następujący:
1) CD15+; 2) CD20+; 3) CD30+; 4) CD45 (LCA)+; 5) CD3+.
Prawidłowa odpowiedź to:
Czynnikami infekcyjnymi wirusowymi mającymi znaczenie w patogenezie nowotworów układu chłonnego są:
1) EBV (wirus Epsteina-Barra);
2) HCV (wirus zapalenia wątroby typu C);
3) HPV (wirus brodawczaka ludzkiego);
4) HBV (wirus zapalenia wątroby typu B);
5) HHV-8 (ludzki wirus Herpes typu 8).
Prawidłowa odpowiedź to:
Która z cech opisujących seminoma spermatocyticum jest nieprawdziwa?
Markerami immunohistochemicznymi komórek dendrytycznych w grudkach chłonnych są:
Który z poniższych genów jest antyonkogenem)?
Większość raków gruczołu krokowego powstaje w:
W którym z zespołów uwarunkowanych genetycznie występuje częściej angiomyolipoma nerki?
Rozlana wieloogniskowa guzowata zmiana zbudowana z proliferujących rozszerzonych naczyń limfatycznych, często związana z występowaniem zespołów lub zaburzeń genetycznych to:
U chorych z neurofibromatozą typu I stwierdza się zwiększone ryzyko występowania:
1) nephroblastoma; 4) osteosarcoma;
2) meningioma; 5) carcinoma medullare glandulae thyreoideae.
3) pheochromocytoma;
Prawidłowa odpowiedź to:
W których z niżej wymienionych chorób stwierdza się odkładanie amyloidu AA?
1) plasmocytoma; 4) choroba Alzheimera;
2) reumatoidalne zapalenie stawów; 5) przewlekłe zapalenie kości i szpiku.
3) gruźlica;
Prawidłowa odpowiedź to:
Która z niżej wymienionych chorób jest rezultatem niedoboru sfingomielinazy?
W kilkuetapowym mechanizmie apoptozy istotną rolę odgrywają białka przetwarzające pierwotne bodźce w program, który ostatecznie prowadzi do apoptozy. Są to:
Substancje nieprawidłowe mogą gromadzić się w komórce w postaci złogów:
Przerost (hypertrophia), rozrost (hyperplazja) i metaplazja są odpowiedziami adaptacyjnymi komórki na:
1) bodźce fizjologiczne; 3) uszkodzenie nieodwracalne;
2) uszkodzenie odwracalne; 4) bodźce patologiczne.
Prawidłowa odpowiedź to:
Spośród poniżej wymienionych do morfologicznych wykładników dny nie należy:
Który z wymienionych czynników nie zaburza procesów naprawczych?
Rozplem komórek wyściółki błony maziowej stawów, rozrost i przerost kosmków maziówki, drobnookrągłokomórkowy naciek zapalny, martwica włóknikowata maziówki są charakterystyczne dla:
Arachnodaktylia jest spowodowana:
Cechami histologicznymi łuszczycy jest/są:
1) brak prawidłowej warstwy podstawnej i przypodstawnej;
2) wydłużenie brodawek skórnych i rozrost naskórka;
3) zwyrodnienie, apoptoza i martwica kk. warstwy podstawnej;
4) hiperkeratoza i parakeratoza.
Prawidłowa odpowiedź to:
Najczęstszą lokalizacją mięsaka kościopochodnego jest:
Najczęstszą przyczyną zakażenia i zapalenia szyjki macicy (cervicitis) drogą płciową jest:
Wśród poniżej wymienionych do najczęściej spotykanych nowotworów wieku dziecięcego należy:
Zapaleniu tarczycy typu Hashimoto może towarzyszyć:
1) lupus erythematosus visceralis; 4) reumatoidalne zapalenie stawów;
2) cukrzyca typu II; 5) choroba Addisona.
3) cukrzyca typu I; .
Prawidłowa odpowiedź to:
Do podwyższenia poziomu prolaktyny nie dochodzi w przypadku:
Które z niżej wymienionych zmian występują w zespole mnogiej gruczolakowatości wewnątrzwydzielniczej typu MEN I?
1) gruczolaki przysadki; 4) nerwiaki błon śluzowych;
2) gruczolaki lub przerost przytarczyc; 5) wyspiaki.
3) pheochromocytoma;
Prawidłowa odpowiedź to:
W przebiegu Girardiasis (lamblioza) w błonie śluzowej jelita obecny jest obraz martwicy:
1) skrzepowej; 2) enzymatycznej; 3) serowatej; 4) rozpływnej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Które ze stwierdzeń dotyczących tetralogii Fallota jest/są prawdziwe?
1) cechą charakterystyczną jest policytemia;
2) utrzymany przewód Botalla jest niezbędny do przeżycia dziecka;
3) nasilenie objawów jest bezpośrednio uzależnione od stopnia odpływu prawokomorowego;
4) wczesny zabieg chirurgiczny jest leczeniem z wyboru.
Prawidłowa odpowiedź to:
Które stwierdzenie/nia dotyczące atresia valvarum: tricuspidalis et pulmonalis jest/są prawdziwe?
1) obie współistnieją z hipoplazją prawego serca;
2) współtowarzyszą ubytkowi przegrody międzyprzedsionkowej;
3) warunkiem przeżycia w tych wadach jest obecność przetrwałego przewodu Botalla;
4) zmiany w zastawce płucnej występują wielokrotnie częściej niż w trójdzielnej.
Prawidłowa odpowiedź to:
W chorobie Menetriera (gastritis hypertrophica gigantea) stwierdza się:
Do powikłań zakażeń okołoporodowych nie należy:
Przyczyną/ami nie immunologicznego uogólnionego obrzęku płodu jest/są:
1) aberracje chromosomowe;
2) zakażenie parwowirusami B 19;
3) homozygotyczna α talasemia;
4) wady krążenia.
Prawidłowa odpowiedź to:
W niesymetrycznej postaci wewnątrzmacicznego zahamowania wzrostu (JUGR) występuje/ją:
1) zmniejszenie masy ciała i wzrostu;
2) niedobór tkanki tłuszczowej;
3) zwiększone ryzyko niedotlenienia okołoporodowego;
4) zmniejszenie wymiarów głowy i objętości mózgu.
Prawidłowa odpowiedź to:
W patogenezie zespołu nagłej śmierci niemowląt (SIDS) podstawowym/ymi elementem/ami jest/są:
1) niska masa urodzeniowa;
2) wcześniactwo i niedojrzałość układu nerwowego;
3) palenie papierosów przez matkę;
4) zespół błon szklistych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Cechami kliniczno-patomorfologicznymi fibrosis cystica jest/są:
1) serce płucne; 2) cukrzyca; 3) niepłodność; 4) wzrost stężenia NaCl w pocie.
Prawidłowa odpowiedź to:
Do obrazów martwiczego zapalenia jelit (NEC) u przedwcześnie urodzonych noworodków nie należy:
Niedojrzałość wielonarządowa u wcześniaków czyni je podatnymi na wystąpienie:
1) choroby błon szklistych;
2) martwiczego zapalenia jelita cienkiego i okrężnicy;
3) krwawienia dokomorowego i podwyściółkowego;
4) zakażeń bakteryjnych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Najpoważniejszymi zmianami w następstwie tlenoterapii w ostrej niewydolności oddechowej noworodków jest:
1) fibroplasia retrolentalis; 3) dysplasia bronchopulmonalis;
2) alveolitis toxica; 4) pneumonia wirusalis.
Prawidłowa odpowiedź to:
W obrazie mikroskopowym dla bakteryjnego zapalenia mięśnia sercowego charakterystycznym jest:
W obrazie mikroskopowym zawału trwającego od 4 do 7 dni stwierdzamy:
1) włóknienie;
2) obfity naciek z neutrofili z wczesną fragmentacją ich jąder;
3) pojawienie się makrofagów;
4) ziarninę zapalną na brzegu ogniska zawałowego;
5) wczesną dezintegrację i fagocytozę martwych włókien mięśniowych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Przewlekłe przekrwienie bierne płuc może wystąpić w następstwie:
1) kardiomiopatii rozstrzeniowej;
2) ubytku przegrody międzykomorowej z przeciekiem z lewej strony na prawą;
3) przewlekłej choroby niedokrwiennej serca;
4) zwężenia lewego ujścia żylnego;
5) niebakteryjnego zakrzepowego zapalenia serca.
Prawidłowa odpowiedź to:
Najczęstszą przyczyną nagłej śmierci sercowej jest:
Morfologicznym wykładnikiem ostrej niewydolności lewokomorowej serca jest:
Które z poniższych stwierdzeń nie jest charakterystyczne dla zakrzepu przyściennego serca?
Które z poniższych stwierdzeń nie jest charakterystyczne dla ostrej choroby reumatycznej serca?
Ostre bakteryjne zapalenie wsierdzia spełnia niżej wymienione kryteria, z wyjątkiem:
Przewlekła niewydolność prawokomorowa najczęściej jest spowodowana:
1) chorobami zastawki pnia płucnego i zastawki trójdzielnej;
2) chorobą wieńcową;
3) stwardnieniem zastoinowym płuc;
4) chorobą nadciśnieniową;
5) przewlekłymi chorobami miąższu płucnego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Powiększone, o nieprawidłowych kształtach mitochondria (megamitochondria) występują w:
Które z poniższych stwierdzeń charakteryzują stłuszczenie?
1) jest zmianą odwracalną;
2) zachodzi w wątrobie podczas głodzenia;
3) może powodować znaczne powiększenie wątroby;
4) jest obecne w wątrobie muszkatołowej w centralnej części zrazika;
5) najczęstszą przyczyną stłuszczenia wątroby na Zachodzie jest dieta wysokotłuszczowa.
Prawidłowa odpowiedź to:
Które z poniższych stwierdzeń odnoszących się do uszkodzenia komórki jest prawdziwe?
1) hipoksja powoduje bardziej nasilone uszkodzenie niż ischemia;
2) odpowiedź komórki na uszkodzenie zależy od typu i stanu komórki;
3) w procesie uszkodzenia kluczową rolę odgrywa napływ jonów Na+ do komórki;
4) dysfunkcja mitochondriów zapoczątkowuje apoptozę;
5) pojawienie się dużych amorficznych zagęszczeń w mitochondriach jest oznaką uszkodzenia nieodwracalnego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Najważniejszym czynnikiem powodującym wykrzepianie wewnątrznaczyniowe jest:
Które z poniższych stwierdzeń prawidłowo charakteryzują trendy zachorowalności na nowotwory złośliwe w Polsce?
1) rak sutka jest najczęstszym nowotworem złośliwym u kobiet i jego częstość wzrasta;
2) zachorowalność na raka żołądka utrzymuje się na podobnym poziomie od 20 lat;
3) zachorowalność na raka jelita grubego u mężczyzn wykazuje tendencję rosnącą a u kobiet malejącą;
4) zachorowalność na raka prostaty wykazuje tendencję rosnącą;
5) zachorowalność na raka gruczołowego przełyku wykazuje tendencję rosnącą i obecnie jest on równie częsty jak rak płaskonabłonkowy.
Prawidłowa odpowiedź to:
Przerzutowanie do błon surowiczych jest najbardziej typowe dla raka:
Wzrost poziomu CEA może wystąpić w przebiegu:
Który z wymienionych nowotworów nie wykazuje związku z promieniowaniem jonizującym?
Zdolność komórek nowotworowych do przekraczania w procesie inwazji błony podstawnej nabłonka jest związana z:
Które z poniższych stwierdzeń są prawdziwe w odniesieniu do dziedzicznych zespołów nowotworowych?
1) są dziedziczone autosomalnie recesywnie;
2) w tych zespołach nowotwory rozwijają się w określonych narządach;
3) zalicza się do nich zespół Li Fraumeni, FAP i MEN-1;
4) dziedziczony defekt ma z reguły charakter punktowej mutacji;
5) z reguły występuje pełna penetracja i jednorodna ekspresja.
Prawidłowa odpowiedź to:
Które z poniższych stwierdzeń jest prawdziwe w odniesieniu do karcinogennego działania promieni UV?
1) karcinogenne działanie promieni UVB związane jest z tworzeniem dimerów pirymidynowych w DNA;
2) xeroderma pigmentosum jest efektem mutacji genów szlaku NER (nucleotide excision repair);
3) UVC nie ma działania mutagennego;
4) ryzyko rozwoju raka zależy od typu promieniowania UV i intensywności nasłonecznienia;
5) UVB nie powoduje mutacji genów supresorowych i onkogenów.
Prawidłowa odpowiedź to:
U mężczyzny 60-letniego stwierdzono w obrazie radiologicznym kości śródręcza, śródstopia i proksymalnych paliczków podokostnowe kościotworzenie, a w przylegających stawach cechy zapalenia. Palce przybrały kształt pałeczkowaty. Najbardziej prawdopodobną przyczyną tego stanu jest:
Hiperkalcemia jako zespół paraneoplastyczny jest spowodowana produkcją:
Które z poniższych stwierdzeń jest prawdziwe w odniesieniu do chemicznej karcinogenezy?
1) zjawisko inicjacji jest równoznaczne z mutacją;
2) proces inicjacji jest wystarczający do zapoczątkowania karcinogenezy;
3) promotory indukują powstanie nowotworów tylko wtedy gdy działają na komórki „zainicjowane”;
4) zjawisko inicjacji musi wyprzedzać promocję;
5) promotory, podobnie jak inicjatory, wywołują w komórkach zmiany nieodwracalne.
Prawidłowa odpowiedź to:
Ułóż w kolejności od najczęstszej do najrzadszej przyczyny marskości wątroby (w krajach wysokorozwiniętych):
1) choroby dróg żółciowych; 4) choroba alkoholowa wątroby;
2) wrodzona hemochromatoza; 5) wirusowe zapalenie wątroby.
3) niedobór a-1-antytrypsyny;
Prawidłowa odpowiedź to:
Pojęcie „Stopień 3” zaawansowania (staging) w 5-stopniwych klasyfikacjach zapaleń wątroby odnosi się do:
Degradacja kolagenu zachodzi pod wpływem:
Które z następujących stwierdzeń dotyczących zapaleń pęcherza moczowego są prawdziwe?
1) ogniska Brunna powstają w przebiegu przewlekłego zapalenia;
2) zapalenie eozynofilowe u kobiet wiąże się zwykle z infekcją pasożytniczą;
3) ogniska Brunna są zmianą przedrakową;
4) zapalenie ziarniniakowe pęcherza może powstać w wyniku dopęcherzowego podawania szczepionki BCG w trakcie leczenia powierzchownej formy raka;
5) w obrębie ognisk Brunna powstają zmiany torbielowate (cystitis cystica).
Prawidłowa odpowiedź to:
U 8-letniego dziecka z zakażeniem układu moczowego spowodowanym refluksem pęcherzowo-moczowodowym w przebiegu wrodzonej wady ujść moczowodów do pęcherza możemy się spodziewać następujących zmian morfologicznych w nerkach:
1) roponercza;
2) obecności ropni w nerkach;
3) nacieków zapalnych złożonych głównie z eozynofilów;
4) obrazu „nerki tarczycowatej” (thyreoidisatio);
5) obecności kryształów podwójnie załamujących światło w świetle cewek nerkowych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Której z poniższych chorób nerek towarzyszy obniżenie poziomu składowej C3 dopełniacza (tzw. hipokomplementemia)?
1) toczeń układowy trzewny;
2) ostre rozplemowe popaciorkowcowe kłębuszkowe zapalenie nerek;
3) zespół Goodpasture;
4) typ I zapalenia błoniasto-rozplemowego;
5) zespół Alporta.
Prawidłowa odpowiedź to:
U 56-letniego mężczyzny stwierdzono w badaniu USG obecność guza nerki (średnica wynosiła 8 cm). W preparacie po nefrektomii nowotwór zajmował część rdzenną nerki. W obrazie mikroskopowym widoczne były układy cewkowo-brodawkowate zatopione w obfitym desmoplastycznym zrębie. W cytoplazmie komórek nowotworowych obecny był śluz. W badaniu immunohistochemicznym stwierdzono ekspresję cytokeratyn o wysokiej masie cząsteczkowej oraz lektyn. Którą z poniższych specjalnych form raka nerki rozpoznasz?
U 64-letniego chorego rozpoznano w badaniu USG guz w górnym biegunie lewej nerki. W preparacie pooperacyjnym widoczna była główna masa nowotworu średnicy 7 cm, oraz kolejne trzy niewielkie ogniska w pobliżu. Makroskopowo ogniska nowotworowe miały jasnożółty kolor, ponadto obecna była w nich martwica i wylewy krwi. Mikroskopowo stwierdzono struktury brodawkowate oraz liczne ogniska piankowatych makrofagów w zrębie. Opisany nowotwór charakteryzuje się następującymi cechami:
1) jest to najczęstszy podtyp morfologiczny raka nerki;
2) w badaniach cytogenetycznych stwierdzono w komórkach nowotworowych trisomię chromosomu 7;
3) konieczna jest kontrola drugiej nerki, ponieważ nowotwór ten może wystąpić obustronnie;
4) w obrazie mikroskopowym charakterystyczna jest dodatnia reakcja z żelazem koloidalnym Hale’a;
5) w różnicowaniu z innymi podtypami raka nerki pomocna jest dodatnia reakcja immunohistochemiczna na obecność CK7.
Prawidłowa odpowiedź to:
U 40-letniej kobiety stwierdzono w badaniu USG guz w dolnym biegunie prawej nerki. W preparacie pooperacyjnym widoczna była masa nowotworowa średnicy 8 cm, koloru ciemnobrązowego (mahoniowego) z gwiazdowato pozaciąganą centralną blizną. Mikroskopowo stwierdzono struktury cewkowe zbudowane z komórek o silnie eozynochłonnej, ziarnistej cytoplazmie. Reakcja z żelazem koloidalnym Hale’a nie uwidoczniła mucyn. W badaniu immunohistochemicznym stwierdzono obecność cytokeratyn 8 i 18, natomiast brak było wimentyny. Rozpoznasz:
Guz Klatskina to nowotwór zlokalizowany w:
U 46-letniego chorego rozpoznano pełnoobjawowy zespół nerczycowy. W biopsji widoczne było rozlane pogrubienie ścian pętli naczyniowych kłębuszków, któremu w obrazie ultrastrukturalnym odpowiadało odkładanie złogów po nabłonkowej stronie błony podstawnej. Które z poniższych stwierdzeń nie dotyczy opisanej glomerulopatii?
1) w większości przypadków glomerulopatia ta ma charakter wtórny;
2) we wczesnym okresie rozwoju tej nefropatii obraz kłębuszków w mikroskopie świetlnym może być prawidłowy;
3) charakterystyczną cechą tej glomerulopatii jest nasilona proliferacja komórek mezangialnych;
4) w srebrzeniu wg metody Jonesa widoczne są charakterystyczne wypustki błony podstawnej (tzw. „kolce”);
5) za czynnik bezpośrednio uszkadzający podocyty uważa się obecnie kompleks C5b-C9 dopełniacza.
Prawidłowa odpowiedź to:
Którą z niżej wymienionych chorób stwierdza się u około 70% chorych z pierwotnym stwardniającym zapaleniem przewodów żółciowych (primary sclerosing cholangitis)?
Które z niżej wymienionych cech obrazu histologicznego upoważniają do rozpoznania przewlekłego odrzucania przeszczepu wątroby?
1) brak przewodzików żółciowych w ponad połowie przestrzeni bramno-żółciowych;
2) proliferacja przewodzików żółciowych w przestrzeniach bramno-żółciowych;
3) arteriopatia obliteracyjna (foam cell obliterative arteriopathy);
4) stłuszczenie wielkowodniczkowe w ponad 60% hepatocytów;
5) szkliwienie tętniczek w przestrzeniach bramno-żółciowych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Które z niżej wymienionych stwierdzeń dotyczących GIST (gastrointestinal stromal tumor) zlokalizowanego w żołądku są prawdziwe?
1) występuje częściej niż rak gruczołowy żołądka;
2) w komórkach guza stwierdza się dodatnią reakcję na obecność CD117;
3) rokowanie w GIST zależy m.in. od średnicy guza i liczby mitoz;
4) występuje częściej u dorosłych niż u dzieci;
5) nacieka okoliczne tkanki, ale nie daje przerzutów.
Prawidłowa odpowiedź to:
Które z niżej wymienionych stwierdzeń nie jest charakterystyczne dla achalazji?
Które z niżej wymienionych zmian stwierdza się u chorych z wrodzonym niedoborem alfa 1-antytrypsyny?
1) marskość wątroby; 4) pierścień Kayser-Fleischera rogówki;
2) amyloidozę wątroby; 5) zwłóknienie trzustki.
3) rozedmę płuc;
Prawidłowa odpowiedź to:
Choroba dziedziczna, w której stwierdza się mutację genu Jagged1, a w obrazie histologicznym brak przewodzików żółciowych w przestrzeniach bramno-żółciowych to:
W komórkach nowotworu złośliwego wątroby immunohistochemicznie stwierdzono dodatnią reakcję z przeciwciałem HepPar, poliklonalnym przeciwciałem przeciw CEA i AFP a brak reakcji z przeciwciałami przeciw cytokeratynie 7, CD31 i chromograninie. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
U 60-letniego chorego z marskością wątroby w przebiegu zakażenia HCV stwierdzono guz o średnicy 5 cm zlokalizowany w prawym płacie wątroby. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
W których z niżej wymienionych chorób stwierdza się duktopenię:
1) pierwotna marskość żółciowa;
2) pierwotne stwardniające zapalenie przewodów żółciowych;
3) alkoholowe zapalenie wątroby;
4) ostre wirusowe zapalenie wątroby typu A;
5) ostre wirusowe zapalenie wątroby typu B.
Prawidłowa odpowiedź to:
U 50-letniej chorej w 3 tygodnie po przeszczepie wątroby z powodu pierwotnej marskości żółciowej stwierdzono wzrost bilirubiny i aminotransferaz w surowicy krwi. Wykonano biopsję gruboigłową wątroby, w której widoczne były obfite nacieki zapalne z komórek jednojądrowych, pojedynczych eozynofilów i neutrofilów w przestrzeniach bramno-żółciowych oraz naciekanie przez komórki zapalne nabłonka przewodzików żółciowych i śródbłonka żył (endotheliitis). Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest: