Baza pytań.

Przeglądaj pytania egzaminacyjne.

Wybierz specjalizację (69)

Wybierz termin (47)

PES / Pediatria / 2013 wiosna

Zaloguj się, aby rozwiązać test

Rozkład pytań w sesji 2013 wiosna

Procentowy udział działów w najnowszej podanej sesji.

Choroby przewodu pokarmowegoChoroby dolnych dróg oddechowychNefrologia dziecięcaNeonatologiaZaburzenia endokrynologiczneRozwój dzieci i młodzieżySzczepieniaGenetykaChoroby zakaźneWrodzone wady metabolizmuChoroby układu krążeniaNeurologia dziecięcaReumatologia dziecięcaHematoonkologia dziecięcaAlergologiaIntensywna terapiaOkulistyka dziecięcaHomeostaza organizmuNiedobory odpornościChoroby górnych dróg oddechowychChoroby skóryPrzemoc wobec dzieci

0%5%10%15%20%

Czas zacząć naukę.

Wybierz dostęp i rozpocznij przygotowania do egzaminu.

Pytanie 1

Zastawki cewki moczowej są najczęstszą wadą przeszkodową układu moczowego. Występują z częstością 1:5000 do 1:12500 żywo urodzonych chłopców. Bardzo duże prawdopodobieństwo rozpoznania zastawek cewki tylnej w okresie prenatalnym u płodu jest możliwe na podstawie charakterystycznych zmian w badaniu USG nerek jak:
1) obustronne poszerzenie górnych dróg moczowych;
2) powiększony grubościenny pęcherz moczowy;
3) poszerzona cewka tylna;
4) małowodzie;
5) zwiększona echogeniczność nerek.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,3,5.
Cwszystkie wymienione.
D2,4,5.
E2,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 2

Nefropatia IgA u dzieci może się klinicznie ujawnić jako:

Akrwiomocz.
Bkrwinkomocz.
Czespół nerczycowy.
Dostra niewydolność nerek.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 3

Wskazaniem do biopsji nerek jest:
1) białkomocz;
2) nawracający krwinkomocz makroskopowy;
3) upośledzona czynność nerek;
4) utrzymująca się stale nieprawidłowa czynność dopełniacza w surowicy;
5) podejrzenie rodzinnego zapalenia nerek.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,5.
Bwszystkie wymienione.
C1,2,3,4.
D1,4,5.
E1,3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 4

Głównym wykładnikiem biochemicznym różnicującym przednerkową i nerkową przyczynę ostrej niewydolności nerek u dzieci jest:
1) osmolalność moczu i frakcja ekstrakcyjna sodu;
2) osmolalność moczu i frakcja ekstrakcyjna potasu;
3) stężenie kreatyniny i mocznika w surowicy;
4) nasilenie kwasicy metabolicznej;
5) pogorszenie morfologii krwi.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 1.
B2,3.
C3,4.
D3,4,5.
E1,2,3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 5

Najczęstszym guzem neuroendokrynnym jest:

Ainsulinoma.
Bgastrinoma.
Crakowiak.
DVIP-oma.
Eglukagonoma.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 6

Przykładami obojnactwa rzekomego męskiego są:
1) czysta dysgenezja gonad;
2) przedwczesne izoseksualne dojrzewanie płciowe u dziewcząt;
3) zespół feminizujących jąder;
4) zespół Klinefeltera;
5) zespół Turnera.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,2.
C1,4.
Dtylko 3.
Eżadna z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 7

Które z podanych stwierdzeń dotyczących okresu noworodkowego są prawdziwe?
1) w okresie noworodkowym diureza < 0,5 ml/kg m.c. na godzinę świadczy o skąpomoczu;
2) stężenie kreatyniny u noworodka w 1.-2. dobie życia może odpowiadać stężeniu kreatyniny u matki, obniżając się w 1. tygodniu życia do 0,3-0,4 mg%;
3) zdolność zagęszczania moczu jest u noworodka ograniczona, a frakcyjne wydalanie sodu jest większe niż u dzieci starszych;
4) zdolność rozcieńczania moczu jest u noworodka dobrze zachowana, ale ze względu na niską wartość przesączania wydalanie nadmiaru wody jest ograniczone;
5) reabsorpcja dwuwęglanów i wydalanie jonów wodorowych są u noworodka upośledzone.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,4.
B2,3.
C3,4.
D1,3,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 8

Do upośledzenia mineralizacji tkanki kostnej usposabiają:
1) hipogonadyzm hipergonadotropowy; 4) niedoczynność przytarczyc;
2) kwasice nerkowe kanalikowe; 5) przewlekła niewydolność nerek.
3) nadczynność tarczycy;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,2,3,5.
C2,4,5.
D3,4,5.
E3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 9

Przejściowa miastenia noworodków spowodowana jest:

Auwarunkowaniami genetycznymi i zaliczana jest do tzw. kanałopatii.
Bprzerostem grasicy.
Cencefalopatią niedotlenieniowo-niedokrwienną u noworodków z rdzeniowym zanikiem mięśni.
Dprzyjmowaniem leków antycholinergicznych przez matkę w czasie ciąży.
Ebiernym przechodzeniem przez łożysko czynnika powodującego zaburzenia transmisji nerwowo-mięśniowej u części dzieci matek z miastenią.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 10

U noworodka z rozpoznanym zespołem Zellwegera stwierdza się charakterystyczny wygląd twarzy:
1) zmarszczkę nakątną; 4) zarośnięte ciemiączko;
2) niedorozwój łuków brwiowych; 5) zaćmę.
3) niskie czoło;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B3,4.
C2,3,5.
D1,2,5.
E2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 11

CRP - białko C reaktywne należy do białek pentraksynowych, będących nieswoistymi białkami, ostrej fazy. CRP aktywuje dopełniacz i przez reakcje z receptorami immunoglobulin wpływa na komórki fagocytujące. CRP jest przede wszystkim wytwarzane przez:
1) komórki wątrobowe; 4) neurony;
2) monocyty; 5) blaszki miażdżycowe.
3) limfocyty;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
Btylko 1.
C2,3.
D2,4.
E1,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 12

U 3-tygodniowego noworodka bez obciążeń ciążowo-porodowych i rodzinnych już od pierwszych godzin życia obserwowano zaburzenia oddychania, hipotonię mięśniową oraz masywne mioklonie. W badaniu EEG zapis „wyładowanie - cisza”. W diagnostyce różnicowej choroby należy uwzględnić:

Ardzeniowy zanik mięśni.
Bchorobę Pompego.
Cchorobę Gauchera.
Dhistydynemię.
Enieketotyczną hiperglicynemię.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 13

U czterodniowego noworodka w stanie śpiączki w wykonanych badaniach biochemicznych stwierdzono znaczne podwyższenie stężenia amoniaku w surowicy. Która z poniższych chorób powinna zostać w pierwszej kolejności wzięta pod uwagę?

Aniedobór aktywności transkarbamylazy ornitynowej.
Bkwasica metylomalonowa.
Ccytrulinemia.
Dwszystkie wymienione.
Eżadne z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 14

Wskaż objawy kliniczne, które towarzyszą zaawansowanemu (ciężkiemu) odwodnieniu hipertonicznemu:
1) duszność; 4) obrzęki;
2) hipertermia; 5) zaburzenia świadomości.
3) nadciśnienie tętnicze;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,3,4.
C1,2,5.
D2,3,5.
E3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 15

Kluczowe cechy fizyczne w zespole Turnera to poniższe, z wyjątkiem:

Aniskiej tylnej linii włosów.
Błokcia koślawego.
Ckrótkiej czwartej kości śródręcza i śródstopia.
Dpłetwistości szyi.
Emałych małżowin usznych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 16

Które z poniższych stwierdzeń dotyczących trombofilii u dzieci jest prawdziwe?
1) należy wdrożyć profilaktykę pierwotną (doustny antykoagulant) w sytuacjach grożących zakrzepicą;
2) należy wdrożyć profilaktykę wtórną przez 3-6 miesięcy, jeżeli wystąpił incydent zakrzepicy;
3) stosować doustne antykoagulanty stale, jeżeli wystąpiły dwa lub więcej incydenty zakrzepicy;
4) przed zabiegiem podać osocze świeżo mrożone;
5) nie należy nic robić, bowiem u dzieci nie ma ryzyka zakrzepicy.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,2,3.
C1,3.
Dtylko 5.
E1,2,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 17

Zwapnienia nerek (nephrocalcinosis), osteoporoza z podokostnowymi ogniskami resorpcji (osteitis fibrosa cystica), wzrost stężenia PTH są wykładnikami klinicznymi i laboratoryjnymi:
1) przedawkowania wit. D;
2) niedoboru wit. D;
3) pierwotnej nadczynności przytarczyc w przebiegu zespołu MEN 1;
4) pierwotnej nadczynności przytarczyc w przebiegu gruczolaka przytarczyc;
5) pierwotnej niedoczynności przytarczyc.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,4.
B1,3.
C3,4.
D2,4.
E1,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 18

Objawy kliniczne klasycznej postaci fenyloketonurii:
1) występują od pierwszych dni po urodzeniu noworodka;
2) pojawiają się około 3. miesiąca życia i stopniowo się nasilają;
3) zależą od typu mutacji w genie hydroksylazy fenyloalaninowej i indywidualnych dla każdego pacjenta właściwości bariery krew-mózg;
4) zależą od aktywności tetrahydrobiopteryny;
5) ustępują całkowicie po wprowadzeniu diety niskofenyloalaninowej, bez względu na wiek pacjenta.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3.
B2,3.
C2,3,4.
D1,4,5.
E1,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 19

W zaburzeniach beta-oksydacji kwasów tłuszczowych stwierdza się:
1) napadowy charakter objawów w stanach zwiększonego zapotrzebowania na energię;
2) hipoglikemię hipoketotyczną z towarzyszącym podwyższonym stężeniem wolnych kwasów tłuszczowych;
3) podwyższone stężenie karnityny w surowicy krwi;
4) często szybkie ustępowanie objawów podczas wlewu stężonych roztworów glukozy;
5) występowanie nagłych zgonów dzieci w mechanizmie zaburzeń rytmu serca.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,5.
B2,4.
C1,2,3,4.
D1,2,4,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 20

Jak długo stosuje się antybiotykoterapię w ostrym odmiedniczkowym zapaleniu nerek w grupie dzieci powyżej 6. roku życia?

A7 dni (tylko doustnie).
B10 dni (4 dni parenteralnie i 6 dni doustnie).
C10 dni (6 dni parenteralnie i 4 dni doustnie).
D14 dni (6 dni parenteralnie i 8 dni doustnie).
E7-14 dni niezależnie od formy podawania antybiotyku.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 21

Podstawowe postępowanie w nagłym zatrzymaniu krążenia u dziecka obejmuje:

Apotwierdzenie utraty przytomności (sprawdzenie reakcji dziecka).
Budrożnienie dróg oddechowych.
Crozpoczęcie sztucznego oddychania po ułożeniu dziecka na twardym podłożu i utrzymanie oddychania.
Dprzywrócenie i utrzymanie wydolnego krążenia.
Ewszystkie ww. czynności.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 22

Szmer wibracyjny jest najlepiej słyszalny:

Aw II przestrzeni międzyżebrowej prawej.
Bmiędzy koniuszkiem a brzegiem mostka.
Cw IV przestrzeni międzyżebrowej prawej.
Dw II przestrzeni międzyżebrowej lewej.
Ena koniuszku serca.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 23

Inhibitory konwertazy angiotensynowej są stosowane w leczeniu nadciśnienia tętniczego. Przeciwwskazaniem do stosowania tych leków w nadciśnieniu tętniczym u dzieci jest nadciśnienie tętnicze:

Az towarzyszącą cukrzycą.
Bze znacznym przerostem lewej komory serca.
Cu dzieci z otyłością.
Du dzieci z koarktacją aorty.
Eu dziecka z obustronnym zwężeniem tętnic nerkowych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 24

Które ze stwierdzeń dotyczących otworu owalnego w przegrodzie międzyprzedsionkowej serca noworodków i niemowląt jest nieprawdziwe?

Aw okresie płodowym połączenie między przedsionkami na poziomie otworu owalnego jest duże.
Bpo kilku godzinach po urodzeniu u noworodka, gdy nastąpi całkowite rozprężenie płuc, a ciśnienie w lewym przedsionku przewyższy ciśnienie w prawym przedsionku, następuje czynnościowe zamknięcie otworu owalnego i przeciek zanika.
Cotwór owalny zamyka się anatomicznie w ciągu 2-3 miesięcy po urodzeniu, ale może być drożny przez dłuższy czas.
Dprzetrwałą drożność otworu owalnego obserwuje się u 20-30% osób dorosłych.
Eotwór owalny otwarty najczęściej jest wadą serca izolowaną, ale mogą mu towarzyszyć ubytek przegrody międzykomorowej, drożny przewód tętniczy, zwężenie zastawki aortalnej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 25

Napady hipoksemiczne są charakterystycznym objawem tetralogii Fallota. Które ze stwierdzeń dotyczących tego objawu jest nieprawdziwe?

Anapady najczęściej pojawiają się między 6. miesiącem a 2. rokiem życia.
Bnapad rozpoczyna się narastającą sinicą, przyspieszeniem liczby oddechów, niepokojem lub krzykiem, może wystąpić utrata przytomności.
Cnapady mogą być wywołane przez wysiłek fizyczny, uraz, stres psychiczny, zmianę temperatury otoczenia; mogą wystąpić bez uchwytnej przyczyny.
Dw prowokowaniu napadów ma udział zwiększona aktywność układu współczulnego i poziom krążących katecholamin.
Enapad powoduje zmniejszanie prawo-lewego przecieku krwi.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 26

U sześcioletniego dziecka szmer ciągły występujący w okolicy podobojczykowej, zmieniający swoje natężenie w zależności od położenia głowy w stosunku do klatki piersiowej jest charakterystyczny dla:

Azespolenia systemowo-płucnego.
Bprzetoki tętniczo-żylnej.
Cprzetrwałego przewodu tętniczego.
Dniewinnego szmeru buczenia żylnego.
Ezwężenia zastawki pnia płucnego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 27

U 3-letniego dziecka wystąpiły następujące objawy kliniczne:
- od siedmiu dni gorączka 38-40°C;
- polimorficzna wysypka na twarzy, tułowiu, kończynach;
- obustronnie nastrzyknięcie spojówek;
- zaczerwienienie i obrzęk dłoni i stóp;
- zaczerwienienie błony śluzowej jamy ustnej i gardła;
- powiększenie węzłów chłonnych szyjnych.
Powyższe objawy sugerują rozpoznanie choroby:

Achoroby Kawasaki.
Bpłonicy.
Cróżyczki.
Dmononukleozy.
Ewstrząsu toksycznego w przebiegu zakażenia gronkowcowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 28

Ubytek przegrody międzyprzedsionkowej typu II jest częstą wadą wrodzoną u dzieci. Które ze stwierdzeń dotyczących tej anomalii jest nieprawdziwe?

Apowstaje wskutek różnego stopnia niedorozwoju przegrody i braku tkanek dołu owalnego.
Bprzeciek przez ubytek zależy od jego wielkości i od podatności komór.
Ccharakterystycznym objawem tej wady jest pojedynczy drugi ton serca nad tętnicą płucną.
Dzwiększony przepływ przez zastawkę pnia płucnego powoduje wyrzutowy szmer skurczowy słyszalny w górze mostka po lewej stronie.
Eubytek przegrody międzyprzedsionkowej może ulec samoistnemu zamknięciu w pierwszym lub drugim roku życia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 29

Wskazania (klasa I) do wykonania testu wysiłkowego Ekg u dzieci są następujące, z wyjątkiem:

Azaburzeń rytmu serca wywołanych wysiłkiem.
Bbólów w klatce piersiowej o charakterze wieńcowym.
Coceny pracy stymulatora podczas wysiłku fizycznego.
Dpo korekcji niektórych wad wrodzonych serca (TGA, ToF, ASD I, SA, atrezja zastawki trójdzielnej).
Ezaburzeń rytmu serca w przebiegu kardiomiopatii przerostowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 30

Szmery niewinne serca występują u ponad połowy populacji dziecięcej, niekiedy można je stwierdzić u osób młodocianych. Które ze stwierdzeń dotyczących szmerów niewinnych jest nieprawdziwe?

Aszmery niewinne to zjawiska osłuchowe w zdrowym sercu bez wady anatomicznej i innych zmian chorobowych.
Bprzyczyny szmerów niewinnych to turbulencje krwi przepływającej przez połączenia komorowo-tętnicze i rozgałęzienia dużych naczyń.
Cszmery niewinne są szmerami cichymi, ich głośność nie przekracza trzeciego stopnia według skali Levine’a.
Dszmery niewinne mogą pojawiać się lub zwiększać swoją głośność w czasie gorączki, po wysiłkach fizycznych, a także po zmianie pozycji ciała ze stojącej na leżącą.
Ewszystkie szmery niewinne są szmerami mezosystolicznymi.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 31

Który z podanych poniżej objawów klinicznych nie jest charakterystyczny dla wrodzonej wady serca pod postacią ubytku w przegrodzie międzykomorowej serca u dziecka w wieku szkolnym?

Apalpacyjne wyczuwalne drżenie skurczowe w III lewej przestrzeni międzyżebrowej.
Btętno obwodowe wysokie i chybkie.
Chiperdynamiczne unoszenie okolicy sercowej.
Dgłośny pansystoliczny szmer w IV przestrzeni międzyżebrowej lewej.
Etony serca prawidłowo akcentowane.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 32

Postępowanie w napadzie hipoksemicznym u niemowlęcia obejmuje następujące, z wyjątkiem:

Apodania tlenu przez maskę.
Bdożylnego podania dolantyny w dawce 1 mg/kg masy ciała.
Cułożenia dziecka w pozycji z kolanami przygiętymi do klatki piersiowej.
Ddożylnego podania adrenaliny.
Edożylnego podania 4,2% Natrium bicarbonicum w dawce 1 mEq/kg masy ciała.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 33

Szczepionkę przeciwko wirusowi brodawczaka ludzkiego (HPV) najlepiej byłoby stosować przed rozpoczęciem współżycia płciowego, ponieważ nie działa ona leczniczo w przypadku już istniejącego zakażenia.

Aoba stwierdzenia są prawdziwe, lecz nie ma między nimi związku przyczynowego.
Boba stwierdzenia są prawdziwe i łączy je związek przyczynowy.
Cpierwsze stwierdzenie jest prawdziwe, drugie jest fałszywe.
Dpierwsze stwierdzenie jest fałszywe, drugie jest prawdziwe.
Eoba stwierdzenia są fałszywe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 34

Wściekliznę należy podejrzewać w przypadku:

Abezurazowej styczności ze zwierzęciem.
Bkontaktu pośredniego ze zwierzęciem podejrzanym o wściekliznę.
Coślinienia skóry przez zwierzę.
Dzadrapania skóry lub otarcia przez zdrowe zwierzę.
Edrobnego ukąszenia przez ubranie w rejonie endemicznym.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 35

Najczęstszym wariantem przebiegu pierwotnej postaci gruźlicy oskrzelowo-płucnej jest:

Awystępowanie zmian w segmencie ze zwapnieniem pozapalnym ogniska pierwotnego i węzłów chłonnych.
Bzbliznowacenie i martwica płata.
Cwysiękowe zapalenie opłucnej.
Dnormalizacja obrazu rtg płuc.
Ecałkowite ustąpienie objawów klinicznych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 36

Dziewczynka 8-letnia dotychczas nieszczepiona przeciw odrze, śwince i różyczce. Przed 2 miesiącami chorowała na świnkę. Wskaż prawidłowe postępowanie dotyczące szczepienia przeciw odrze, śwince i różyczce, zgodne z aktualnie obowiązującym PSO:

Apierwszą dawkę szczepionki przeciw odrze, śwince i różyczce można podać najwcześniej za miesiąc, a drugą po 4 tygodniach.
Bnależy podać jak najszybciej jedną dawkę szczepionki przeciw odrze, śwince i różyczce, a drugą po 4 tygodniach.
Cnależy podać jak najszybciej jedną dawkę szczepionki przeciw odrze, śwince i różyczce, a drugą po 2 miesiącach.
Dnależy podać jak najszybciej jedną dawkę szczepionki przeciw odrze, śwince i różyczce, a drugą w 10. roku życia.
Enależy podać jak najszybciej jedną dawkę szczepionki przeciw odrze, śwince i różyczce; druga dawka, zewzględu na przebycie świnki nie jest konieczna.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 37

13-letnia dziewczynka nie chorowała dotychczas na ospę wietrzną, ani też nie była szczepiona przeciw tej chorobie. U jej 7-letniego brata, który przebył ospę wietrzną przed trzema laty, wykryto ostrą białaczkę limfoblastyczną. Rodzice zgłaszają się do pediatry z córką z zapytaniem, jakie działania należy podjąć w związku z brakiem uodpornienia przeciw ospie wietrznej. Wybierz właściwą odpowiedź:

Acórka nie wymaga szczepienia przeciw ospie wietrznej, gdyż brat przebył tę chorobę wcześniej.
Bcórkę należy poddać szczepieniu przeciw ospie wietrznej nieodpłatnie (jako szczepienie obowiązkowe osób narażonych w sposób szczególny na zakażenie) przy użyciu dwóch dawek szczepionki.
Ccórkę należy zaszczepić odpłatnie przeciw ospie wietrznej (jako szczepienie zalecane) ze względu na jej własne bezpieczeństwo, jednak ze względu na wiek wystarcza jedna dawka szczepionki.
Dcórkę należy zaszczepić odpłatnie przeciw ospie wietrznej (jako szczepienie zalecane) ze względu na jej własne bezpieczeństwo przy użyciu dwóch dawek szczepionki.
Ecórki nie należy szczepić, gdyż może to zagrażać bezpieczeństwu jej brata.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 38

Dziecko 7-letnie uległo poważnemu wypadkowi komunikacyjnemu. Zaopatrujący obrażenia chirurg uznał, że z uwagi na rany miażdżone ryzyko wystąpienia tężca jest dość duże. Z wywiadu wynika, że dziecko otrzymało wszystkie szczepienia zgodnie z wiekiem przewidziane w Programie Szczepień Ochronnych. Nie stwierdzono także chorób przewlekłych, które mogłyby zaburzać odporność dziecka. Wskaż spośród niżej wymienionych właściwe postępowanie zapobiegające wystąpieniu tężca:

Adziecko nie wymaga podawania szczepionki ani swoistej surowicy.
Bnależy podać jedną dawkę szczepionki wraz z jedną dawką surowicy tężcowej.
Cnależy podać jedną dawkę szczepionki, a po 24 godzinach jedną dawkę surowicy tężcowej.
Dnależy rozpocząć ponownie szczepienie podstawowe przeciw tężcowi według schematu 0,1,6 miesięcy.
Enależy rozpocząć ponownie szczepienie podstawowe przeciw tężcowi według schematu 0,1,6 miesięcy, przy czym równoczasowo z pierwszą dawką szczepionki podać jedną dawkę surowicy tężcowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 39

Do pediatry zgłaszają się rodzice z pytaniem o sposób postępowania w przypadku ich 6-miesięcznego dziecka, które wczoraj miało kontakt z dzieckiem chorym na ospę wietrzną. Z wywiadu wynika, że dziecko urodziło się o czasie i nie choruje na żadną chorobę przewlekłą. Wskaż prawidłowe zalecenie:

Apodać w ciągu dwóch najbliższych dni pierwszą dawkę szczepionki przeciw ospie wietrznej, a po 2 miesiącach należy podać drugą dawkę.
Bpodać w ciągu dwóch najbliższych dni pierwszą dawkę szczepionki przeciw ospie wietrznej, a drugą dawkę po ukończeniu 12 miesięcy życia.
Cpodać w ciągu dwóch najbliższych dni pierwszą dawkę szczepionki przeciw ospie wietrznej razem ze swoistą immunoglobuliną, a po 2 miesiącach należy podać drugą dawkę szczepionki.
Dnależy zastosować jednorazowo swoistą immunoglobulinę.
Enie ma uzasadnienia podawanie szczepionki lub swoistej immunoglobuliny.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 40

U 6-letniego dziecka rodzice po powrocie z grzybobrania znaleźli na skórze podudzia kleszcza, którego szybko usunęli. Po 7 dniach w miejscu ukąszenia pojawił się rumień, który stopniowo powiększał się, blednąc w części centralnej. Rumień utrzymywał się przez 2 tygodnie, a jego maksymalna średnica wynosiła ok. 8 cm. Gorączki, ani też innych objawów ogólnych nie obserwowano. Na podstawie przedstawionego wyżej opisu wskaż prawidłowe postępowanie.

Adziecko nie wymaga żadnych dalszych działań.
Bnależy oznaczyć specyficzne przeciwciała w surowicy metodą ELISA.
Cnależy oznaczyć specyficzne przeciwciała w surowicy metodą Western blot.
Dnależy przepisać dziecku doksycyklinę na okres 14-21 dni.
Enależy przepisać dziecku amoksycylinę na okres 14-21 dni.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 41

U 5-letniego dziecka przyjętego do oddziału dziecięcego lekarz dyżurny na podstawie obrazu płynu mózgowo-rdzeniowego rozpoznał ropne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych. Wskaż spośród niżej wymienionych leczenie przyczynowe, które jest rekomendowane w terapii empirycznej do czasu uzyskania wyniku badania mikrobiologicznego i antybiogramu:

Aceftriakson.
Bcefotaksym.
Ccefotaksym + wankomycyna.
Dampicylina.
Eampicylina+gentamycyna.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 42

Wskaż właściwe leczenie empiryczne ropnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych u noworodka, u którego nie podejrzewa się, aby źródłem zakażenia były szczepy szpitalne:

Acefotaksym.
Bcefotaksym + wankomycyna.
Campicylina.
Dampicylina + aminoglikozyd.
Emeropenem + wankomycyna.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 43

W grudniu rodzice zgłaszają się do pediatry z 4-letnim dzieckiem chorującym na astmę oskrzelową i proszą o wykonanie zalecanego szczepienia przeciw grypie. Dotychczas dziecko nie było szczepione przeciw tej chorobie. Wskaż prawidłowe postępowanie:

Aastma oskrzelowa nie należy do grupy chorób przewlekłych, w których zaleca się szczepienie przeciw grypie; należy odradzić rodzicom to szczepienie.
Bz uwagi na porę roku (grudzień) nie należy rozpoczynać szczepienia przeciw grypie w tym sezonie, a doradzić zgłoszenie się do szczepienia wczesną jesienią następnego roku.
Cnależy podać dwie dawki pediatryczne szczepionki (1/2 dawki dla dorosłego) w odstępie 4 tygodni.
Dnależy podać w tym sezonie tylko jedną dawkę szczepionki dla dorosłych.
Enależy podać dwie dawki szczepionki dla dorosłych w odstępie 4 tygodni.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 44

Do lekarza pediatry zgłasza się 5-letnia dziewczynka z wysypką plamisto-rumieniowo-grudkową zlokalizowaną symetrycznie na twarzy (z bladością wokół ust), tułowiu oraz kończynach. Dodatkowo wykwity są girlandowate, żywoczerwone, okresowo bledną centralnie, nawracają przez kilka tygodni. W wywiadzie od kilku dni gorączka oraz okresowy kaszel. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:

Apokrzywka.
Brumień zakaźny.
Crumień wielopostaciowy.
Drumień wędrujący.
Eobrzęk naczynioruchowy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 45

Do trwałych przeciwwskazań do szczepienia BCG nie należy/nie należą:

Astan po splenektomii.
Bpełnoobjawowy AIDS.
Cpierwotne zaburzenia odporności.
Dwtórne zaburzenia odporności.
Emała masa ciała urodzeniowa poniżej 2000 g.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 46

Leczeniem z wyboru zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych o etiologii Neisseria meningitidis o obniżonej wrażliwości na penicylinę (MIC 0,1-1 mg/ml) jest podanie jednego lub kilku leków:
1) ceftriaksonu;
2) cefotaksymu;
3) chloramfenikolu;
4) meropenemu;
5) benzylopenicyliny.

Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,2.
C1,2,5.
D3,4.
Etylko 5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 47

Wskaż zdanie nieprawdziwe dotyczące zgodnego z aktualnymi zaleceniami szczepienia dziecka uczulonego na białka jaja kurzego (z silną reakcją na antygeny tych białek) przeciwko odrze, śwince i różyczce (MMR):

Anie wymaga konsultacji dziecka u alergologa lub immunologa.
Bmoże być wykonane w każdym gabinecie szczepień wyposażonym w zestaw pierwszej pomocy.
Cnie wymaga wykonania poprzedzających testów skórnych oraz testów z krwi.
Dnie wymaga wykonania poprzedzających testów typu prick i śródskórnego podania rozcieńczonej szczepionki.
Ejest bezwzględnie przeciwwskazane, ze względu na ryzyko wystąpienia niepożądanych odczynów poszczepiennych (NOP).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 48

Czy można zaszczepić dziecko, jeśli zgłosiło się do gabinetu z babcią lub 15-letnim bratem albo opiekunem?
1) dziecko poniżej 6. roku życia można zaszczepić, jeżeli obecna jest osoba sprawująca prawną pieczę lub opiekun faktyczny;
2) dziecko powyżej 6. roku życia można zaszczepić, jeżeli lekarz otrzyma pisemną zgodę osoby sprawującej prawną opiekę nad dzieckiem;
3) lekarz zawsze może zaszczepić dziecko, jeżeli ma informację o przeciwwskazaniu do szczepień;
4) dziecko powyżej 6. roku życia lekarz może zaszczepić zawsze, jeżeli szczepienie odbywa się w szkole;
5) dziecko poniżej 6. roku życia można zaszczepić tylko w obecności rodziców.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,2,3.
C3,4.
D2,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 49

Szczepienie przeciwko pneumokokom szczepionką polisacharydową zalecane jest dzieciom powyżej 2. roku życia:

Awe wrodzonych lub nabytych niedoborach odporności.
Bpo przeszczepie narządów lub szpiku kostnego.
Cu chorych z przewlekłymi chorobami serca.
Du chorych z przewlekłymi chorobami płuc (w tym astma i przewlekła obturacyjna choroba płuc).
Ewe wszystkich stanach wyżej wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 50

Wskaż objawy, które mogą występować w zakażeniach pasożytniczych u dzieci:
1) bóle brzucha; 4) wysypki skórne;
2) zaburzenia w oddawaniu stolca; 5) nadpobudliwość.
3) przewlekły kaszel;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
Bwszystkie wymienione.
C3,4.
D4,5.
E2,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 51

Najpewniej rozpoznanie gardiosis (lambliosis) ustala się na podstawie:

Aobjawów klinicznych ze strony przewodu pokarmowego o zmiennym nasileniu i częstości występowania, wraz zbadaniem treści dwunastniczej pobranej przez zgłębnik i zabezpieczonej przed oziębieniem.
Bobjawów klinicznych ze strony przewodu pokarmowego o zmiennym nasileniu i częstości występowania, wraz zbadaniem stolca na obecność cyst Giardia intestinalis.
Cobjawów klinicznych ze strony przewodu pokarmowego o zmiennym nasileniu i częstości występowania, wraz zużyciem gotowych zestawów diagnostycznych (test ELISA).
Dwszystkie wymienione warianty są diagnostycznie równej wartości.
Eżadna z podanych odpowiedzi nie jest prawdziwa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 52

Wskazaniem do badania przesiewowego w kierunku celiakii nie jest:

Anietolerancja laktozy.
Bhiperamylazemia o nieznanej przyczynie.
Cnietolerancja sacharozy.
Dhipertransaminazemia o nieznanej przyczynie.
Ecukrzyca typu I.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 53

Wskaż najczęstszą lokalizację zmian zapalnych w przebiegu choroby Leśniowskiego-Crohna w populacji wieku rozwojowego:

Aprzełyk.
Bżołądek.
Cjelito cienkie.
Djelito grube.
Eodbyt.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 54

Pacjentka 15-letnia została przyjęta do szpitala z powodu występującego od 6 miesięcy okresowego bólu nadbrzusza środkowego. Ponadto dziewczyna skarżyła się na epizody zgagi, odbijania, uczucie cofania się pokarmu oraz nudności. Wynik 24-godzinnego badania pH-metrycznego był nieprawidłowy. W leczeniu w pierwszej kolejności należy zastosować:

Aklarytromycynę.
Btrimebutynę.
Cmetoklopramid.
Domeprazol.
Emesalazynę.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 55

Mnogie polipy gruczolakowate w zespole Gardnera współistnieją z:
1) kostniakami żuchwy; 4) przerostem nabłonka barwnikowego siatkówki;
2) zaburzeniami słuchu; 5) kostniakami miednicy.
3) włókniakami ramion i podudzi;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,3,4.
C2,3,4.
D3,4,5.
E2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 56

Objaw oliwki charakterystyczny jest dla:

Aprzerostowego zwężenia odźwiernika.
Bchoroby Hirschsprunga.
Cmukowiscydozy.
Dwgłobienia jelita.
Eniedrożności porażennej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 57

Najczęstszą przyczyną masywnych krwawień z przewodu pokarmowego u niemowląt jest/są:

Auchyłek Meckela.
Bżylaki przełyku.
Cguzki krwawnicze.
Dwrzodziejące zapalenie jelita grubego.
Ewrzód trawienny.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 58

Który z wymienionych poniżej parametrów klinicznych nie jest wykorzystywany w ocenie ciężkości przebiegu choroby Leśniowskiego-Crohna w modyfikacji Ryżki?

Abóle brzucha.
Bsamopoczucie/aktywność.
Capetyt.
Ddzienna liczba stolców.
Ezmiany okołoodbytnicze.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 59

Do przeciwwskazań bezwzględnych do płukania żołądka u dzieci nie należy/nie należą:

Apołknięcie substancji żrących.
Buogólniona skaza krwotoczna.
Cżylaki przełyku.
Dpacjent nieprzytomny, bez odruchów obronnych chroniących górne drogi oddechowe.
Eowrzodzenia żołądka.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 60

Leczenie pierwszego rzutu zakażenia Helicobacter pylori u dzieci:

Aamoksycylina 50 mg/kg masy ciała/dobę + klarytromycyna 15 mg/kg masy ciała/dobę + omeprazol 2 mg/kg masy ciała/dobę.
Bamoksycylina 50 mg/kg masy ciała/dobę + metronidazol 20 mg/kg masy ciała/dobę + omeprazol 1 mg/kg masy ciała/dobę.
Cmetronidazol 20 mg/kg masy ciała/dobę + klarytromycyna 15 mg/kg masy ciała/dobę + omeprazol 2 mg/kg masy ciała/dobę.
Damoksycylina 50 mg/kg masy ciała/dobę + metronidazol 30 mg/kg masy ciała/dobę + omeprazol 1 mg/kg masy ciała/dobę.
Eamoksycylina 50 mg/kg masy ciała/dobę + klarytromycyna 30 mg/kg masy ciała/dobę + omeprazol 1 mg/kg masy ciała/dobę.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 61

Wskazaniem do usunięcia jelita grubego w ostrym okresie wrzodziejącego zapalenia jelita grubego u dzieci i młodzieży nie jest:

Amasywny krwotok.
Bwypadnięcie odbytnicy.
Cperforacja jelita.
Dpiorunujący przebieg choroby.
Etoksyczne rozdęcie okrężnicy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 62

W leczeniu choroby wrzodowej spowodowanej przez zakażenie Helicobacter pylori stosuje się:
1) blokery kanału wapniowego; 4) amoksycylinę;
2) blokery pompy protonowej; 5) metronidazol.
3) ciprofloksacynę;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,3,4.
C1,3,4,5.
D2,5.
E2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 63

Zespół Allagille’a charakteryzuje się:

Acechami zapalenia wątroby, wrodzonym brakiem tęczówki, wadami rozwojowymi układu moczowego.
Bwadami gałki ocznej, zmianami w płucach, anemią hemolityczną.
Cżółtaczką cholestatyczną, świądem skóry, wadami kręgosłupa, zwężeniem tętnic płucnych, embriotokson, dysmorfią twarzy.
Dokresową hiperbilirubinemią, częstymi zapaleniami oskrzeli, „tłuszczowymi” stolcami.
Eżółtaczką, świądem skóry, niskorosłością, prawidłowym stężeniem cholesterolu i GGTP, wysokim stężeniem kwasów żółciowych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 64

Biegunka osmotyczna charakteryzuje się:
1) brakiem poprawy po leczeniu dietetycznym;
2) wzrostem aktywności działania cyklazy adenylowej, cyklazy guaninowej oraz kinazy C;
3) wysokim stężeniem sodu w stolcu (powyżej 70 mmol/l);
4) pH < 6;
5) pułapką osmotyczną powyżej 140 mmol/l.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,4,5.
C3,4,5.
D4,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 65

Wskaż cechy żółtaczki fizjologicznej:
1) ujawnia się zazwyczaj po ukończonej 24. godzinie życia;
2) stężenie bilirubiny całkowitej nie przekracza 12 mg% w 4. dobie życia u noworodków donoszonych;
3) ustępuje bez leczenia w ciągu 7-14 dni;
4) może wystąpić w pierwszej dobie życia.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,4.
B2,4.
Cwszystkie wymienione.
D3,4.
E1,2,3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 66

Najczęstszą wrodzoną przyczyną cholestazy wewnątrzwątrobowej jest:

Aniedobór alfa1-antytrypsyny.
Bgalaktozemia.
Cmukowiscydoza.
Dzespół Downa.
Echoroba Zellwegera.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 67

Wskaż cechy zespołu Peutza-Jeghersa:
1) dziedziczenie autosomalne dominujące;
2) dziedziczenie autosomalne recesywne;
3) polipy występujące wyłącznie w jelicie grubym;
4) polipy występujące poza jelitem grubym usposabiają do wgłobienia jelit;
5) zmiany barwnikowe wokół ust.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,4,5.
B1,3,5.
C2,4,5.
D2,3.
E1,3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 68

W różnicowaniu cholestazy wewnątrzwątrobowej i zewnątrzwątrobowej bierze się pod uwagę następujące badania, z wyjątkiem:

Aobecności pęcherzyka żółciowego w badaniu ultrasonograficznym.
Bprzechodzenia znacznika do jelit w scyntygrafii wątroby.
Cobecności żylaków przełyku w badaniu endoskopowym górnego odcinka przewodu pokarmowego.
Dobecności dróg żółciowych w cholangiografii śródoperacyjnej.
Eobecności kwasów żółciowych w dwunastnicy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 69

Przyczyną bloku przedwątrobowego powodującego nadciśnienie wrotne nie jest:

Aniedorozwój żyły wrotnej.
Bzakrzepica żyły wrotnej.
Czakrzepica żyły śledzionowej.
Dmarskość wątroby.
Eniedorozwój i zakrzepica żyły wrotnej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 70

Rozpoznanie choroby Hirschsprunga opiera się na:
1) stwierdzeniu braku zwojów w bioptacie jelita grubego;
2) stwierdzeniu braku zwojów w bioptacie jelita cienkiego i grubego;
3) wzroście aktywności acetylocholinesterazy;
4) wzroście aktywności gastryny;
5) wyniku badania manometrycznego odbytu w przypadku, gdy chorobą objęte jest tylko rectum.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3.
B1,3,5.
C2,3,5.
D2,5.
E2,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 71

U dzieci chorych na astmę w wieku 4-6 lat leki wziewne typu MDI podaje się przez:

Aspejser z maseczką twarzową.
Bspejser z ustnikiem.
Cbez spejsera.
Ddrogą nebulizacji.
Ew ogóle się nie stosuje.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 72

Wskazaniem względnym do adenotomii są niżej wymienione, z wyjątkiem:

Anawracającego zapalenia gardła i dolnych dróg oddechowych.
Bnawracającego zapalenia ucha środkowego.
Cnawracającego zapalenia zatok przynosowych.
Dobjawów zespołu obturacyjnych bezdechów sennych.
Ewszystkie wymienione są wskazaniami względnymi do adenotomii.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 73

Najczęściej występującym powikłaniem anginy u dzieci i młodzieży jest:

Aropowica przestrzeni przygardłowej.
Bnaciek i ropień okołomigdałkowy.
Cropień tylnogardłowy.
Dropowica dna jamy ustnej.
Eprzerost migdałków podniebiennych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 74

Krwawienia z dróg oddechowych mogą być spowodowane następującymi przyczynami, z wyjątkiem:
1) hemosyderozy płucnej; 5) mukowiscydozy;
2) ospy wietrznej; 6) niedoborów immunologicznych;
3) pierwotnej dyskinezy rzęsek; 7) astmy oskrzelowej.
4) wirusowego zapalenia płuc;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,4,5.
B2,3,6.
C2,6,7.
D6,7.
Etylko 7.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 75

Dwuletni chłopiec został przyjęty do szpitala z powodu duszności. Jak wynika z wywiadu, od kilku dni prezentuje objawy napadowego kaszlu, początkowo o większym nasileniu. Kaszel pojawił się nagle w dniu, w którym chłopiec jadł czekoladę z orzechami. Nie obserwowano wówczas cech infekcji dróg oddechowych. W badaniu przedmiotowym z odchyleń stwierdzono osłabiony szmer pęcherzykowy nad płucem prawym. W badaniu radiologicznym klatki piersiowej stwierdzono również po stronie prawej rozedmę wentylową, a w badaniach laboratoryjnych nieznacznie podwyższone wykładniki zapalne. Jakie postępowanie jest najbardziej właściwe?

Aantybiotyk doustnie i kontrola u lekarza rodzinnego za około 2-3 dni.
Bantybiotyk i lek p/wirusowy dożylnie.
Cantybiotyk i glikokortykosteroid systemowy dożylnie.
Dbronchoskopia.
Eantybiotyk dożylnie i leki bronchodilatacyjne.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 76

Wskaż nieprawdziwe stwierdzenie dotyczące przewlekłej choroby płuc u noworodków:

Ajest to ciężka jatrogenna choroba płuc stwierdzana głównie u wcześniaków leczonych sztuczną wentylacją i wysokimi stężeniami tlenu.
Bw obrazie klinicznym choroby stwierdza się zaburzenia oddychania niewymagające stosowania tlenu.
Cna zdjęciu klatki piersiowej stwierdza się zagęszczenia śródmiąższowe płuc oraz pęcherze rozedmowe.
Dw leczeniu oprócz leczenia bronchodilatacyjnego stosuje się również wziewną terapię p/zapalną.
Epacjenci, u których stwierdzono przewlekłą chorobę płucną wymagają stosowania diety wysokokalorycznej 140-160 kcal/kg mc. na dobę.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 77

Które z poniższych stwierdzeń dotyczących hemosyderozy płucnej jest nieprawdziwe?
1) w hemosyderozie płucnej występuje w większości przypadków niedokrwistość makrocytarna niereagująca na leczenie;
2) często obserwowanym objawem są nawracające krwawienia z dróg oddechowych;
3) pojemność dyfuzyjna dla CO w pierwszej fazie choroby jest podwyższona;
4) u pacjentów cierpiących na hemosyderozę płucną w wielu przypadkach występuje alergia na białko mleka krowiego;
5) często obserwowaną chorobą współtowarzyszącą jest enteropatia glutenowa;
6) na zdjęciu radiologicznym klatki piersiowej obserwuje się rozsiane nacieki w płucach lub obraz prosówkopodobny.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3.
Btylko 1.
C1,6.
D2,4,5.
Etylko 4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 78

W przewlekłym leczeniu mukowiscydozy należy zastosować następujące leki, z wyjątkiem:

Aantybiotyku w inhalacji.
Bdornazy alfa.
Chipertonicznych roztworów soli.
Domalizumabu.
Eniesteroidowych leków p/zapalnych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 79

W leczeniu zapalenia oskrzelików w warunkach szpitalnych o etiologii RSV należy zastosować:

Aswoiste immunoglobuliny (Respigam).
Bpalivizumab.
Caugmentin.
Dheviran.
Etlenoterapię bierną, mukolityk, nawadnianie dożylne.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 80

Jaka jest preferowana technika przewlekłego leczenia wziewnego u 3-letniego dziecka chorującego na astmę?

Ainhalator pneumatyczny + maska twarzowa.
Binhalator ciśnieniowy z dozownikiem + komora inhalacyjna.
Cinhalator ciśnieniowy z dozownikiem + komora inhalacyjna + maska twarzowa.
Dinhalator suchego proszku.
Einhalator ciśnieniowy aktywowany wdechem pacjenta.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 81

U dzieci w wieku 2-5 lat leczonych ambulatoryjnie (nie wymagających hospitalizacji) z powodu zapalenia płuc antybiotykiem pierwszego rzutu jest:

Afenoksymetylpenicylina.
Bamoksycylina.
Camoksycylina z kwasem klawulanowym.
Droksytromycyna.
Ebiodacyna.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 82

Do najważniejszych powikłań ropnych zapalenia płuc u dzieci zalicza się płyn w opłucnej, ropień płuca i martwicze zapalenie płuc. Wskaż badania aspiratu płynu z opłucnej, jakie należy wykonać:
1) badanie w kierunku Mycobacterium tuberculosis;
2) rutynowy posiew bakteryjny;
3) badanie ogólne płynu: cytoza, rozmaz, pH, glukoza,dehydrogenaza mleczanowa;
4) badanie cytologiczne;
5) badanie w kierunku grzybów.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,3.
B1,2,3.
C1,2,3,5.
D1,2,3,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 83

Czynnikami ryzyka kamicy układu moczowego są:

Adieta bogata w sól kuchenną.
Bograniczenie aktywności ruchowej.
Cdieta uboga w płyny.
Dotyłość.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 84

Najczęstszą przyczyną nadciśnienia tętniczego u niemowląt jest:

Akoarktacja aorty.
Bnadciśnienie tętnicze u matki.
Cnadczynność tarczycy.
Dnadciśnienie pierwotne.
Ezakrzep lub zwężenie tętnicy nerkowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 85

Choroba objawiająca się krwinkomoczem, białkomoczem, postępującą niewydolnością nerek, z dołączającą się niekiedy utratą słuchu oraz mięśniakowatością układu pokarmowego to opis następującego wrodzonego zespołu:

AWolframa.
BAlporta.
CSchönleina-Henocha.
Dnefrytycznego.
Enerczycowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 86

Na zdjęciu radiologicznym klatki piersiowej stwierdzono obecność guzków w płucach. Jaka jest najbardziej prawdopodobna etiologia?

Agrzybicze zapalenie płuc.
Bhistiocytoza.
Cgronkowcowe zapalenie płuc.
Dmukowiscydoza.
Etoczeń układowy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 87

Gdzie najczęściej rozwija się mięsak Ewinga?

Akości kończyn górnych.
Bkości miednicy.
Cżebra.
Dkręgosłup.
Ekości kończyn dolnych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 88

W zespole SGA/IUGR wyrównanie niedoboru wzrostu jest najmniej prawdopodobne, gdy:

Awspółistnieją wady rozwojowe.
Bopóźnienie rozwoju trwało dłużej niż w ostatnim trymestrze.
Cprzy współistnieniu wcześniactwa.
Dnie zastosowano terapii hormonem wzrostu.
Enie nastąpiło wyrównanie w pierwszych 3 latach życia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 89

Do przeciwwskazań stałych ze strony matki do karmienia piersią nie należy:

Azakażenie HIV.
Bzakażenie HTLV-I.
Cbruceloza.
Dczynna nieleczona gruźlica.
Eciężka choroba psychiczna.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 90

Którego z wymienionych poniżej kryteriów neurologicznych nie uwzględnia skala dojrzałości noworodka Dubowitza i wsp.?

Asprężystość kończyn górnych.
Bobjaw podwieszenia.
Czgięcie stopy.
Dobjaw chwytania.
Ekąt podkolanowy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 91

Dzieci urodzone przedwcześnie powinny być obowiązkowo skierowane na badanie okulistyczne w:

A0, ok. 2 i ok. 4 tygodniu życia zależnie od unaczynienia siatkówki.
B2, ok. 4 i ok. 6 tygodniu życia zależnie od unaczynienia siatkówki
C3, ok. 6 i ok. 9 tygodniu życia zależnie od unaczynienia siatkówki.
D4, ok. 8 i ok. 12 tygodniu życia zależnie od unaczynienia siatkówki.
E6, ok.12 i ok. 18 tygodniu życia zależnie od unaczynienia siatkówki.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 92

Według etiologicznej klasyfikacji cukrzycy u dzieci (WHO, 1998) może dojść do jej ujawnienia w przebiegu następujących chorób, z wyjątkiem:

Azakażenia wirusem różyczki.
Bzakażenia wirusem cytomegalii (CMV).
Cmukowiscydozy.
Dhemochromatozy.
Eguza typu insulinoma.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 93

Bezwzględną profilaktykę podawania żelaza należy zastosować u:
1) wcześniaków;
2) niemowląt z ciąż mnogich;
3) dzieci z upośledzonym łaknieniem;
4) niemowląt narażonych na straty krwi w czasie porodu;
5) dziewcząt w okresie dojrzewania.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,2,4.
Cwszystkie wymienione.
Dtylko 1.
E3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 94

W różnicowaniu moczówki prostej ośrodkowej i nerkowej decydujące znaczenie ma ocena:

Aosmolalności moczu.
Bosmolalności osocza.
Cstężenia Na w surowicy.
Dtestu odwodnienia.
Etestu ADH w osoczu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 95

Przedwczesne dojrzewanie płciowe rozpoznaje się w przypadku wystąpienia objawów dojrzewania płciowego:

Au dziewcząt przed 6. r.ż.; u chłopców przed 7. r.ż.
Bu dziewcząt przed 7. r.ż.; u chłopców przed 8. r.ż.
Cu dziewcząt przed 8. r.ż.; u chłopców przed 9. r.ż.
Du dziewcząt przed 9. r.ż.; u chłopców przed 10. r.ż.
Eu dziewcząt przed 10. r.ż.; u chłopców przed 12. r.ż.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 96

Do typowych objawów choroby Cushinga zaliczane są:
1) niskorosłość;
2) opóźniony wiek kostny;
3) zwiększone odkładanie tkanki tłuszczowej na twarzy i tułowiu;
4) zmiany skórne, najczęściej o charakterze rozstępów, trądziku lub hirsutyzmu;
5) opóźnione pojawienie się owłosienia płciowego.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,4.
B2,3,4,5.
C1,2,4,5.
D1,2,3,5.
E1,3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 97

Współcześnie większość trisomii autosomalnych u płodu rozpoznaje się na podstawie:

Aobciążonego wywiadu w rodzinie.
BUSG płodu.
CECHO serca płodu.
Dłącznie USG + ECHO płodu.
EUSG + ECHO płodu z potwierdzeniem badaniem genetycznym.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 98

Wskaż nieprawdziwe stwierdzenie dotyczące BMI:

ABMI = wskaźnik Queteleta II.
BBMI = masa ciała w kg : wysokość ciała w m2.
CBMI = najbardziej obiektywny wskaźnik oceny procesu wzrastania.
DBMI = obiektywny wskaźnik oceny stanu odżywienia.
EBMI = orientacyjna metoda oceny stopnia otyłości.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 99

Do najczęstszych cech fenotypowych zespołu Turnera należą:
1) obecność szczątkowych gonad z pierwotnym brakiem miesiączki;
2) ginekomastia;
3) niskorosłość;
4) wady układu moczowego i układu krążenia;
5) dysmorfia twarzy.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,4.
B2,3,4,5.
C1,2,4,5.
D1,2,3,5.
E1,3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 100

Samobójcze próby młodzieży są najczęściej wyrazem:

Agłębokiej depresji.
Bwołania o pomoc.
Caktu zemsty na otoczeniu.
Ducieczki od problemów szkolnych.
Ezaburzeń psychicznych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 101

W pojęciu opieki paliatywnej u dziecka nieuleczalnie chorego nie mieści się:

Akarmienie i nawadnianie.
Bzabiegi pielęgnacyjne.
Cłagodzenie bólu.
Dzapobieganie duszności.
Epostępowanie resuscytacyjne.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 102

Do Izby Przyjęć zgłosiła się 10-letnia dziewczynka z matką, która poinformowała, że ojciec regularnie je bije. Ma to miejsce najczęściej po spożyciu przez niego alkoholu. Ostatnio miało to miejsce wczoraj, kiedy sznurem kilka razy uderzył dziecko. Lekarz powinien:
1) wezwać natychmiast ojca i dopiero wówczas zbadać dziecko;
2) skierować sprawę do lekarza rodzinnego, aby zbadał sprawę na miejscu osobiście lub przy współpracy pielęgniarki społecznej;
3) zebrać dokładnie wywiad, zbadać dziecko, wykonać dokumentację fotograficzną, zabezpieczyć materiał biologiczny, wpisać konsultację do dokumentacji medycznej;
4) wszcząć procedurę przez wypełnienie formularza " Niebieska karta A";
5) przekazać matce formularz " Niebieska karta B".
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 2.
B2,4.
C1,3.
D3,4,5.
E4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 103

Plamica Schönleina-Henocha zaliczana jest do vasculitis. Typowymi objawami są:
1) bóle brzucha o charakterze kolkowym;
2) bóle i obrzęki okołostawowe szczególnie kolanowe i skokowe;
3) charakterystyczna wysypka krwotoczna;
4) smoliste stolce i krwiste wymioty;
5) kłębuszkowe zapalenie nerek.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
Bwszystkie wymienione.
C3,4,5.
Dtylko 5.
E1,2,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 104

Bruksizm to pojęcie medyczne definiowane jako:

Astereotypowe zaburzenie ruchowe cechujące się zgrzytaniem lub zaciskaniem zębów podczas snu.
Bzwracanie i przeżuwanie pokarmu podczas snu.
Cnieświadome chodzenie podczas snu.
Dmówienie przez sen.
Ezaburzenia oddychania w czasie snu (bezdechy senne).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 105

W której z wymienionych postaci depresji u młodzieży występuje niezgodność podanej postaci depresji z odpowiednimi dla niej objawami?

Apostać „czysta”: obniżony nastrój i napęd psychoruchowy, nieokreślony lęk.
Bpostać „z rezygnacją”: oprócz ww. objawów występują trudności w nauce, poczucie bezsensu życia.
Cpostać „hipochondryczna”: poza objawami depresji czystej występuje koncentracja na własnym ciele, somatyczne objawy lęku.
Dpostać „z niepokojem”: poza objawami depresji czystej występuje zmienność nastrojów i autodestrukcyjne zaburzenia zachowania.
Ewe wszystkich powyższych prawidłowo przyporządkowano objawy do postaci depresji.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 106

Wskazaniem do toczenia osocza świeżo mrożonego (FFP, fresh frozen plasma) są:
1) zaburzenia układu krzepnięcia, gdy niedostępne są odpowiednie koncentraty czynników krzepnięcia;
2) wrodzona zakrzepowa plamica małopłytkowa;
3) płyn zastępczy w zabiegach wymiany osocza;
4) leczenie koagulopatii związanej z masywnym przetoczeniem;
5) uzupełnienie objętości krwi krążącej w stanach hipowolemii (przy jednoczesnym braku niedoboru czynników krzepnięcia).
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,4.
Bwszystkie wymienione.
C1,2,3,4.
D1,3,4,5.
E2,3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 107

Wskaż prawidłowe stwierdzenia dotyczące galaktozemii:
1) występuje u dzieci, których zdrowi fenotypowo rodzice są nosicielami (heterozygotami) tego samego zmutowanego genu;
2) występuje z jednakową częstością u obu płci;
3) ryzyko jej wystąpienia wynosi 25%;
4) istnieje prawdopodobieństwo, iż rodzice dziecka są spokrewnieni;
5) często jest letalna u osób płci męskiej.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,4.
B2,3,4,5.
C1,2,4,5.
D1,2,3,5.
E1,3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 108

Dla rozpoznania drgawek gorączkowych nie jest charakterystyczne:

Anapad drgawek występujący zwykle w przebiegu choroby z gorączką.
Bnapad drgawek występuje zwykle w drugim półroczu życia.
Cnapad najczęściej występuje pod postacią uogólnionych drgawek toniczno-klonicznych.
Dnapadowi nie towarzyszy zakażenie OUN.
Eu dziecka nie stwierdza się zaburzeń elektrolitowych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 109

Do przyczyn hiperkalcemii u dzieci zalicza się wszystkie wymienione, z wyjątkiem:

Achoroby Addisona (niedoczynność kory nadnerczy).
Bnadczynności tarczycy.
Cunieruchomienia.
Dnadmiernej podaży fosforanów w diecie.
Enadmiernej podaży witaminy D3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 110

Rozpoznanie fenyloketonurii opiera się m.in. na stwierdzeniu w surowicy krwi dziecka podwyższonego stężenia fenyloalaniny. Wskaż, od jakiej wartości surowiczego stężenia fenyloalaniny należy rozpoznawać wystąpienie tego schorzenia:

Apowyżej 200 μmol/l.
Bpowyżej 400 μmol/l.
Cpowyżej 600 μmol/l.
Dpowyżej 1200 μmol/l.
Ew zależności od wieku dziecka.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 111

Która z wymienionych postaci klinicznych mózgowego porażenia dziecięcego często przebiega z opóźnieniem rozwoju umysłowego?

Aporażenie kurczowe.
Bobustronne porażenie kurczowe.
Cporażenie połowicze.
Dobustronne porażenie połowicze.
Epostać pozapiramidowa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 112

Złoty standard diagnostyczny w alergii na pokarmy to prowokacja alergenowa metodą:

Apróby otwartej.
Bpojedynczej ślepej próby.
Cpojedynczej ślepej próby, kontrolowanej placebo.
Dpodwójnie ślepej próby.
Epodwójnie ślepej próby, kontrolowanej placebo.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 113

U 10-letniego pacjenta reagującego wcześniej obrzękiem wargi na czereśnie i jabłko w połowie kwietnia pojawił się silny nieżyt nosa i spojówek. W badaniach w POZ stwierdzono normalne wartości PCT i brak zmian w morfologii. Najbardziej prawdopodobną przyczyną może być alergia na:

Apyłki traw.
Bpleśnie.
Croztocza kurzu domowego.
Dpyłki drzew.
Epyłki chwastów.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 114

Stwierdzenie ciężkiego niedoboru witaminy D tj. < 10 ng/ml wymaga leczenia co najmniej przez okres 3 miesięcy pod kontrolą 25(OH)D, ALP, Ca w surowicy i kalciurii:
1) w warunkach szpitalnych;
2) podawania wit. D u dzieci < 1. m.ż. -1000 IU/24h;
3) podawania wit. D u dzieci 2.-12. m.ż. 1000-3000 IU/24h;
4) podawania wit. D u dzieci > 12. m.ż. 5000 IU/24h;
5) podawania wit. D u dorosłych do 7000 IU/24h.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,5.
Bwszystkie wymienione.
C2,3,4,5.
D2,3,4.
Eżadne z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 115

Wskaż prawidłowe odpowiedzi dotyczące suplementacji witaminy D u niemowląt:
1) niemowlęta donoszone karmione piersią wymagają witaminy D w dawce 400 IU/24h;
2) suplementacja witaminy D u matki karmiącej do 2000 IU/24h wymaga modyfikacji u niemowlęcia;
3) niemowlęta karmione mlekiem modyfikowanym wymagają modyfikacji dawki witaminy D;
4) stosowanie karmienia mieszanego wymaga indywidualizacji dawki witaminy D;
5) niemowlęta spożywające ok. 1000 ml mleka początkowego lub ok. 700-800 ml mleka następczego nie wymagają suplementacji witaminy D.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1.
C1,3,5.
D1,3,4,5.
E1,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 116

Wskaż zdanie fałszywe dotyczące prewencji alergii:

Anie ma podstaw naukowych do zalecania ciężarnym stosowania diety eliminacyjnej jako metody zapobiegania alergii u dziecka.
Bnie ma dowodów uzasadniających profilaktyczne stosowanie diety eliminacyjnej w trakcie laktacji.
Cu niemowląt z grupy ryzyka karmionych sztucznie stosowanie hydrolizatów białek mleka krowiego może zapobiec wystąpieniu choroby atopowej.
Dbezpieczną alternatywę dla hydrolizatów w profilaktyce alergii u dzieci karmionych sztucznie mogą stanowić preparaty sojowe.
Enie ma danych naukowych wskazujących, że opóźnione wprowadzanie pokarmów uzupełniających zapobiega występowaniu chorób atopowych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 117

Powikłaniem w dziedzicznej sferocytozie może być:
1) przełom hemolityczny; 4) hemochromatoza;
2) przełom erytroblastopeniczny; 5) niedobór kwasu foliowego.
3) kamica żółciowa;
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
Btylko 5.
C1,2,3,5.
Dtylko 1.
Etylko 4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 118

Do leków modyfikujących przebieg młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów nie należy:

Achlorochina.
Bindometacyna.
Csulfasalazyna.
Dsole złota.
Epenicylamina.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 119

Które z poniższych objawów, poza asymetrycznym zapaleniem stawów, są konieczne do rozpoznania zespołu Reitera?
1) zapalenie szyjki macicy; 4) gorączka;
2) zaparcie stolca w ciągu ostatniego miesiąca; 5) biegunka w ciągu ostatniego miesiąca.
3) bóle brzucha;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,4.
B2,3.
C1,5.
D2,4.
E3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 120

Bladożółte zabarwienie skóry, upośledzone łaknienie, apatia, hepatosplenomegalia, niekiedy objawy neurologiczne przy współistniejącej makrocytozie w rozmazie czerwonokrwinkowym to cechy charakterystyczne dla niedokrwistości:

Az niedoboru żelaza.
Baplastycznej typu Fanconiego.
Cz niedoboru kwasu foliowego.
Dsferocytozy wrodzonej.
Espowodowanej utratą krwi.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pediatria — 2013 wiosna - baza pytań PES | EgzaminLEK.pl